ქირურგიული ჩარევა სამეანო პრაქტიკაში შესაძლებელს ხდის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას მძიმე ორსულობის, ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენებების არსებობის ან პროცესის დროს გაუთვალისწინებელი გართულებების განვითარების შემთხვევაში. ბევრი ქალი მშობიარობის ამ მეთოდს უფრო ნაზად თვლის, რადგან ის არ არის დაკავშირებული ხანგრძლივი შეკუმშვის აუცილებლობასთან და შესაძლო გასკდომასთან. ასეთ შემთხვევებში დედას მხოლოდ გარე დამკვირვებელი უნდა ჰქონდეს ბავშვის გამოყვანაში ჩართული ექიმების მუშაობაზე. თუმცა, ქირურგიული მშობიარობის ერთი შეხედვით უვნებლობის მიუხედავად ბუნებრივ მშობიარობასთან შედარებით, ეს გზა არანაკლებ საშიშია. საკეისრო კვეთა არის ღია მუცლის ოპერაცია, რომელიც საჭიროებს ანესთეზიას და ასოცირდება ფართო ქსოვილის ტრავმასთან და მასიურ სისხლდენასთან.

ქალების ძირითადი სირთულეები წარმოიქმნება პოსტოპერაციულ პერიოდში. საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება რამდენიმე თვე გრძელდება, პირველი დღე ყველაზე უსიამოვნოა. ამასთან, მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში, არავინ ათავისუფლებს ახალგაზრდა დედას ახალშობილის მოვლის მოვალეობებისგან.

აღდგენა ანესთეზიის შემდეგ

ნებისმიერი ტრავმული პროცედურის მსგავსად, ბავშვის მოცილების ოპერაცია მოითხოვს ანესთეზიის გამოყენებას. დაგეგმილი ჩარევის დროს მისი ტიპი ინიშნება ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. გადაუდებელი ოპერაცია ხშირად კეთდება ზურგის ანესთეზიის ქვეშ. საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელება, ფიზიკური კეთილდღეობა და ემოციური მდგომარეობა პირველ დღეებში პირდაპირ კავშირშია გამოყენებულ ანესთეზიასთან. ორგანიზმის რეაქცია წამლებზე შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს.

ოპერაციიდან დაუყოვნებლივ და მომდევნო 6-8 საათის განმავლობაში ქალს ეკრძალება საწოლიდან ადგომა და გვერდზე გადახვევა. გართულებებიდან გამომდინარე, ოპერაციის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა და საინფუზიო თერაპია, რომელიც შეიცავს კვების და რეჰიდრატაციის ხსნარებს. მაშინ მოძრაობა აუცილებლობად იქცევა. სწრაფად გამოჯანმრთელებისთვის და მედიკამენტების ზემოქმედებისგან თავის დასაღწევად, რეკომენდებულია ნელა დაჯდომა და ფეხები საწოლიდან ჩამოწია. მეორე დღეს ადგომის უფლებას მოგცემთ. არ უნდა შეგეშინდეთ ნაკერების დაშლის, რადგან ისინი იკვრება სრულ შეხორცებამდე. ანესთეზიის შედეგებს გაცილებით მეტი უბედურება მოაქვს.

გენერალი

ტკივილის შემსუბუქების ამ მეთოდის უპირატესობად ბევრი მიიჩნევს ცნობიერების სრულ დაკარგვად და ოპერაციის მიმდინარეობის მონიტორინგის აუცილებლობის არარსებობას. თუმცა, ამ ტიპის ანესთეზია დიდ რისკებთან არის დაკავშირებული როგორც ექიმებისთვის, ასევე პაციენტებისთვის.

მექანიკური ვენტილაციის მქონე ენდოტრაქეული პროცედურა იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულის აქტივობის შენელებას 40-60 წუთის განმავლობაში, სანამ ოპერაცია გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში წამლების დოზები შეჰყავთ ორგანიზმში ინტრავენურად. როდესაც ყველა მანიპულაცია დასრულდება, წამლების მიწოდება წყდება. მათი საანესთეზიო ეფექტი თითქმის მაშინვე ქრება. ცნობიერება თანდათან უბრუნდება მშობიარ ქალს რამდენიმე წუთის შემდეგ. თითქმის მაშინვე იწყება ძლიერი ტკივილი.

30-60 წუთში შეინიშნება პრეპარატის ნარჩენი ეფექტი, შესაძლებელია ჰალუცინაციები, ისტერიული მდგომარეობები, სისულელე, აღქმის დარღვევა და მეტყველების დაქვეითება.

ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად მშობიარობის ქალს რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები სჭირდება.

ზურგის

ანესთეზიის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი ტექნიკა. იგი გულისხმობს ტკივილგამაყუჩებლების ერთჯერად შეყვანას ვიწრო სუბარაქნოიდულ სივრცეში, რომელიც აშორებს ზურგის ტვინს და არაქნოიდულ გარსს. ინექცია კეთდება ხერხემლის არეში მე-4 და მე-5 ხერხემლიანებს შორის. აქტიური ნივთიერებები თითქმის მყისიერად ბლოკავს ნერვულ დაბოლოებებს, ანესთეზია მთლიანად ხსნის ტკივილს 15 წუთის შემდეგ. სხეულის ქვედა ნაწილში მგრძნობელობის ნაკლებობა საშუალებას იძლევა ოპერაცია ჩატარდეს პაციენტში ცნობიერების შენარჩუნებისას.

ზურგის ანესთეზია

სხეულის ტიპი, ეროვნება ან გარეგნობის ტიპი ასევე არ მოქმედებს მენსტრუაციის დაბრუნების დროზე.

ფიზიოლოგიური პროცესები, რომლებიც ხდება ქალის სხეულში ბავშვის დაბადების შემდეგ, უზრუნველყოფს მენსტრუაციის ხანგრძლივ არარსებობას. თუ ახალგაზრდა დედა ძუძუთია, დიდი დოზები რეგულარულად გამოიყოფა მის სისხლში ოქსიტოცინიდა პროლაქტინი. ეს ჰორმონები არიან ესტროგენების ბუნებრივი ანტაგონისტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ოვულაცია. ლაქტაციის ამენორეა ბუნების მიერ მოწოდებული ნორმალური მდგომარეობაა. ეს არის მშობიარობის შემდეგ რეპროდუქციული სისტემის თავისებური დასვენების პერიოდი. ქალების უმეტესობას არ აქვს მენსტრუაცია, სანამ ლაქტაცია სპონტანურად ან ხელოვნურად არ დასრულდება. ციკლის აღდგენის პერიოდი ამ შემთხვევაში მერყეობს ერთიდან ხუთ თვემდე კვების დასრულების დღიდან.

ნუ ელით, რომ თქვენი შემდეგი პერიოდი რეგულარული იქნება. პირველ 2-3 ციკლში გამონადენი თრომბის არსებობით, სავარაუდოდ, ჩვეულებრივზე უფრო მწირი ან უხვი იქნება. მათ შორის შესვენებები შეიძლება განსხვავდებოდეს 21-დან 50 დღემდე, ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 2-დან 7 დღემდე, რაც ასევე არ არის დარღვევების ნიშანი. ყველა ეს ფენომენი გამოწვეულია საშვილოსნოში და ენდოკრინულ სისტემაში მომხდარი ცვლილებებით. რამდენიმე თვის განმავლობაში ჰორმონალური დონე იცვლება, რაც გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის სისქეზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი მენსტრუაციის დროს ქალებში, რომლებიც ადრე განიცდიდნენ ალგომენორეა, მშობიარობის შემდეგ შესაძლოა დასუსტდეს ან საერთოდ გაქრეს. ეს ხდება საშვილოსნოს ფორმისა და პოზიციის ცვლილების გამო.

ახალგაზრდა დედების თითქმის 10%-ში, რომლებიც ტრადიციულად ძუძუთი კვებავენ, მენსტრუაცია ჩნდება დაბადებიდან ექვს თვემდე: მეორე ან მესამე თვეში. ასეთი სიურპრიზი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონალურ დარღვევებთან, რძის არასაკმარის გამომუშავებასთან და კვების ხანგრძლივ შესვენებასთან. ზოგჯერ ეს სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებელია. ასეთ სიტუაციაში არ არის აუცილებელი ლაქტაციის შეზღუდვა, მაგრამ შემდეგ დედას მოუწევს გაზრდილ დატვირთვასთან გამკლავება: გადახედოს დიეტას და ბევრი დაისვენოს. დიეტა უნდა შეიცავდეს ცხოველურ ცილებს, ნახშირწყლებს, ცხიმის საკმარის რაოდენობას, კალციუმით, რკინით, ვიტამინებით E, D, A, ასკორბინის და ფოლიუმის მჟავებით მდიდარ საკვებს. აუცილებელია მენიუს შევსება სპეციალური კომპლექსებითა და დიეტური დანამატებით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გარემოებები აიძულებს ბავშვს პირველივე დღეებიდან იკვებოს ხელოვნური ფორმულით და არ არის საჭირო ლაქტაცია, თვიური ციკლის აღდგენა მოსალოდნელია მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დასრულებიდან 1-3 თვეში. როგორც წესი, დედებს, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, მათი პირველი მენსტრუაცია ჩნდება ლოქიის დასრულებიდან 6-8 კვირის შემდეგ.

ინტიმური ცხოვრება

ქირურგიული მშობიარობის შემდეგ სექსი უნდა გადაიდოს მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დასრულებამდე და მკვრივი პოსტოპერაციული ნაწიბურის წარმოქმნამდე. მინიმალური პერიოდია დაახლოებით 2 თვე რაიმე გართულების არარსებობის შემთხვევაში. თუ ბავშვის ამოღების ოპერაციის დროს ნერვული დაბოლოებები დაზიანდა, ნაკერი გაუჩნდა ან გაჩნდა ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, ინტიმურ ცხოვრებას დაბრუნება არა უადრეს 3-4 თვის შემდეგ იქნება შესაძლებელი.

ქსოვილის სრული აღდგენა მშობიარობის შემდეგ საკეისრო კვეთით ხდება რამდენიმე წელიწადში. მიუხედავად იმისა, რომ ქალს შეუძლია ბევრად ადრე დაიწყოს საოჯახო საქმეების კეთება, სპორტი, მუშაობა და აქტიურობა, შემდეგი ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ ორი წლის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არ შეიძლება წარმატებული შედეგის იმედი: შეიძლება დაირღვეს საშვილოსნოს მთლიანობა, მისი განსხვავებები ნაკერის გასწვრივ, ნაყოფის არასწორი განლაგება, გამოყოფა. პლაცენტაან მისი ქსოვილების ზრდა ნაწიბურის მეშვეობით მიმდებარე ორგანოებში.

დაგეხმარა სტატია?

დიახარა

ადრეული ორსულობის რისკი საკეისრო კვეთის შემდეგ კონტრაცეფციას უფრო მნიშვნელოვანს ხდის, ვიდრე ოდესმე. იმისთვის, რომ უსაფრთხოდ ვიყოთ, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ არა მხოლოდ ერთი, არამედ რამდენიმე მეთოდი. როგორც წესი, რეკომენდებულია ბარიერული დაცვისა და ორალური კონტრაცეპტივების შერწყმა. პირველი ბლოკავს სპერმის შეღწევას, მაგრამ არ არის საკმარისად სანდო. ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ თითქმის 100% ეფექტი, მაგრამ არ გამორიცხავს ეგრეთ წოდებულ "გარღვევას" ოვულაციას. რამდენიმე მეთოდის კომბინაცია პრაქტიკულად იძლევა უსაფრთხოების გარანტიას.

კალენდარული მეთოდის იმედები ან ლაქტაციური ამენორეასამედიცინო თვალსაზრისით, არასერიოზული. მათი ეფექტურობა არ აღემატება 40-50%-ს, ვინაიდან ოვულაცია უეცრად ხდება. ქალმა საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაადრევი ორსულობის საშიშროება არ უნდა მოახდინოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე.

ფიგურის აღდგენა

ორსულობის დროს მოპოვებული ზედმეტი კილოგრამები და დაჭიმული, გამოწეული მუცელი მცირე სიხარულს მოაქვს ახალგაზრდა დედას. ოპერაციის შემდეგ გაღიზიანებას ემატება ჯანმრთელობაზე ზრუნვა, სტრესის თავიდან აცილება პირველ თვეებში. საკეისრო კვეთის შემდეგ ფიგურის აღდგენა ნამდვილად უკანა პლანზე გადადის. ბავშვზე სათანადო ზრუნვისა და საკუთარი კეთილდღეობის კონტროლის აუცილებლობასთან შედარებით, ეს ასპექტი შეიძლება უმნიშვნელოდ ჩაითვალოს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ელასტიური, ბრტყელი კუჭისა და წვრილი წელის დაბრუნება. ამის მიზეზია კანის გადაჭიმვა და დიასტაზი – მუცლის კუნთების გამოყოფა. ეს პრობლემა განსაკუთრებით ხშირია მრავალჯერადი ორსულობის შემდეგ ან ქალებისთვის, რომლებსაც აქამდე არასდროს უვარჯიშიათ. ასეთი პრობლემების შემთხვევაში, სიგამხდრე მხოლოდ პლასტიკური ქირურგიით შეიძლება აღდგეს. ყველა სხვა შემთხვევაში, თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება.

დიეტა

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეებში მიირთვით მხოლოდ მსუბუქი თხევადი საკვები. დღის განმავლობაში ნაწლავები ვერ ფუნქციონირებს, რადგან ისინი ანესთეზიის გავლენის ქვეშ არიან. შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი ან მინერალური წყალი მცირე რაოდენობით ხილის წვენთან ერთად. მომდევნო ოთხი დღის განმავლობაში მენიუ თანდათან ფართოვდება, თანდათანობით შემოდის ბულიონები, წვენები, რძის პროდუქტები, თხევადი მარცვლეული და სუპები.

საავადმყოფოდან გაწერიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია ქირურგიული პაციენტებისთვის სპეციალური დიეტის დაცვა. ყველა კერძი უნდა მომზადდეს შეწვის გარეშე: ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი და არ შეიცავდეს მყარ ქერქს, დიდი რაოდენობით მარილს, სანელებლებს, ცხოველურ ცხიმებს ან ხელოვნურ ფერებს.

• უცხიმო ხორცი და თევზი: ინდაური, ქათამი უტყავი, ხბოს ხორცი, ვირთევზა, ორაგული, სკუმბრია;
• ხაჭო და კეფირი ცხიმის შემცველობით არაუმეტეს 5%;
• დაჭრილი ბოსტნეული: ჯერ ჩაშუშული და შემდეგ უმი;
• კენკრა, ხილი;
• მთელი ხორბლის პური.

სახამებლისა და შაქრის შემცველი კერძები შეზღუდული უნდა იყოს. Ესენი მოიცავს:

• კარტოფილი;
• მაკარონი;
• სემოლინა;
• გაპრიალებული ბრინჯი;
• თეთრი ფქვილისგან დამზადებული პროდუქტები: ორცხობილა, ჯანჯაფილი, ფუნთუშები, ღვეზელები;
• ტკბილეული: შოკოლადი, ტკბილეული.

აუცილებელია მენიუდან მთლიანად გამორიცხოთ სხვადასხვა დელიკატესები და მძიმე საკვები:

• სალო;
• ძეხვეული;
• სწრაფი კვება;
• ლორი;
• მარგარინი.

ახალბედა დედებს, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, უნდა დაიცვან უფრო მკაცრი შეზღუდვები. ხშირად მათი დიეტა პირველ კვირებში შედგება მხოლოდ წყლის ფაფისგან, დაფქული ხორცისა და ბოსტნეულის ჩაშუშულისგან.

ჩვეულებრივ, 3-4 თვეში, სათანადო კვებით, ორსულობისას დაგროვილი ზედმეტი კილოგრამების უმეტესი ნაწილი თანდათან ქრება. უფრო რადიკალური ზომები: სხვადასხვა ექსპრეს დიეტა და მარხვის დღეების ჩატარება შესაძლებელია ლაქტაციის პერიოდის დასრულებამდე არა უადრეს.

დედებს, რომელთა შვილებიც ბოთლით იკვებებიან, იმის საძიებლად, თუ როგორ სწრაფად გამოჯანმრთელდნენ საკეისრო კვეთის შემდეგ, ასევე არ არის რეკომენდებული მშიერი დიეტით აწამონ. ყოველდღიური მენიუს ენერგეტიკული ღირებულება სხეულის ყველა ფუნქციის შესანარჩუნებლად უნდა იყოს მინიმუმ 1500 კკალ. ქსოვილების სრული შეხორცებისთვის რეკომენდებულია ხორცპროდუქტების, ასპიკის, ხილის ჟელეების და ქათმის კვერცხის მოხმარება.

ფიტნესი

ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია მუცლის კუნთების დაძაბულობასთან საკეისრო კვეთის შემდეგ, დასაშვებია არა უადრეს 4 თვის შემდეგ. ამ ვადის ამოწურვამდე დასაშვებია მხოლოდ ფეხით სიარული.

პირველ თვეში აუცილებელია მუცლის ღრუს მხარდაჭერა და დღის განმავლობაში ტკივილის შემსუბუქება. მიზანშეწონილია მისი ტარება დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია მუცლის კუნთების გაძლიერებაზე, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს, დატვირთვა კი თანდათან უნდა გაიზარდოს. სჯობს სპორტდარბაზში ივარჯიშოთ მწვრთნელის ხელმძღვანელობით, ეს გიწესრიგებთ. თუ ეს შეუძლებელია, თქვენ უნდა მოაწყოთ ადგილი სახლში.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ ცურვა, თხილამურები და ველოსიპედით სიარული. ეს ვარჯიშები ნაზად ასტიმულირებს მუცლის კუნთების ტონუსს და ხელს უწყობს მუცლის დაჭიმვას.

იოგა

აღმოსავლური პრაქტიკიდან გამომდინარე, სუნთქვა, სტატიკური ვარჯიშები და კუნთების გაჭიმვის მოძრაობები საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცლის კუნთების გაძლიერებას უწყობს ხელს. ისინი უნდა ჩატარდეს მშვიდ გარემოში, დილით ან საღამოს, სასურველია ყოველდღიურად. ბევრი იოგას ვარჯიში შესანიშნავია როგორც გახურების ან დასრულების ვარჯიში.

სავარჯიშოები სახლში

სახლის ვარჯიშებისთვის შეგიძლიათ შეიძინოთ სტეპერი ან სარბენი ბილიკი. შიდა ავეჯი შესაფერისია როგორც დამხმარე მოწყობილობა: სკამი ან დივანი. იმისთვის, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცელმა დაჭიმვა დაიწყოს, სასარგებლოა გრეხილი ვარჯიშების შესრულება, ველოსიპედის სიმულაცია მწოლიარე პოზიციიდან, ფეხების მკერდზე მიზიდვა და მუცლის ამოტუმბვა. მიზანშეწონილია ივარჯიშოთ სახლში ყოველდღიურად, 30-40 წუთის განმავლობაში. თუ დრო არ არის, სრულფასოვანი კომპლექსის ნაცვლად, შეგიძლიათ შეასრულოთ რამდენიმე მიდგომა სხვადასხვა პერიოდში, თუ ეს შესაძლებელია.

როდის მივმართოთ ექიმს

თუ ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი წარმატებით დასრულდა, შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევას გინეკოლოგთან მშობიარობიდან ექვსი თვის შემდეგ.

ადრეული ვიზიტი უნდა განხორციელდეს, თუ გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება:

• ლოქიის ხასიათის ცვლილება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დასრულებამდე: ჩირქოვანი მინარევების გამოჩენა, მძიმე სუნი;
• ნაკერების შეხორცების შემდეგ მუცლის არეში ხშირი კრუნჩხვების ან უეცარი ჭრილობის ტკივილის გაჩენა;
• ნაკერების მიდამოში შეშუპების, სიწითლის, ქავილის ან ჩირქის გამოჩენა;
• მენსტრუაციის არარსებობა ხუთი ან მეტი თვის განმავლობაში ლაქტაციის შეწყვეტის დღიდან.

დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევა ასევე აუცილებელია მენსტრუალური ციკლის მკვეთრი ცვლილების შემთხვევაში: სისხლის ან ჩირქის გამონადენი მენსტრუაციის წინ ან მის შემდეგ, მუდმივი შინაგანი ტკივილი, სისუსტის შეტევები ან თავბრუსხვევა.

სანამ ქალი საავადმყოფოშია, მისი მდგომარეობა შეიძლება შედარებით სტაბილური იყოს და ოპერაციის შემდეგ გართულებები მოგვიანებით განვითარდეს.

რა გართულებები შეიძლება იყოს?

საკეისრო კვეთის შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში მშობიარობის ქალები განიცდიან სხვადასხვა სახის გართულებებს. ისინი ძირითადად დაკავშირებულია არსებულ სისტემურ დაავადებებთან, გარემოებებთან, რომლებიც წარმოიქმნა ოპერაციის დროს ან ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდში.

ყველაზე ხშირად ეს არის სხვადასხვა ინფექციური პროცესები, სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები და ჰემატოპოეზის ფუნქციები.

საერთო გართულებები:

• პოსტოპერაციული ნაკერის ანთება ან დივერგენცია, თიაქრის წარმოქმნა;
• მეორადი ინფექციის დამატება: ანთებითი პროცესის განვითარება საშვილოსნოს ღრუში, მიმდებარე მენჯის ქსოვილში ან დანამატებში;
: ოპერაციის დროს პაციენტები აუცილებლად კარგავენ სისხლს, საშუალოდ დაახლოებით 500–600 მლ.

თითოეული ქალის ფიზიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხვა გართულებებიც. ამ მიზეზების გამო, როდესაც გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა გამოჯანმრთელდეთ საკეისრო კვეთის შემდეგ, მნიშვნელოვანია არ გადააჭარბოთ მას. თუ თქვენს ჯანმრთელობაში უცნაური ცვლილებებია ან ნაკერის გარეგნული ცვლილება, ან თუ ამ მიდამოში სიწითლე, წვა ან ძლიერი ქავილი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ექიმების აზრი

საკეისრო კვეთა რთული ქირურგიული ოპერაციაა. იგი ინიშნება მშობიარობის ქალებს არა ახირებულად, არამედ სერიოზული სამედიცინო მიზეზების გამო, როდესაც რეალური საფრთხეა მომავალი დედის ან მისი შვილის ჯანმრთელობაზე. შემთხვევითი არ არის, რომ სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმები უარს ამბობენ პაციენტებს ამ პროცედურის სურვილისამებრ, ყოველგვარი მიზეზის გარეშე. ბუნებრივი მშობიარობა ხომ, თუმცა მტკივნეული, ნაკლებად საშიში პროცესია, თუკი სრულიად ჯანმრთელ ქალებზეა საუბარი. ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ დედას შეუძლია რამდენიმე საათში ადგეს და თანდათან დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას. საკეისრო კვეთა მოითხოვს ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას, რომელიც ზოგჯერ ექვს თვეზე მეტ ხანს გრძელდება.

მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ასეთი ოპერაცია არის თითქმის უპირობო მიზეზი შემდგომი ხელოვნური მშობიარობისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ დროთა განმავლობაში კუნთების ჭრილობის ადგილი და საშვილოსნოს კედელი საიმედოდ შეხორცდება, ნაკერების მიდამოში ქსოვილის სტრუქტურა არაელასტიურია. ქალს შეუძლია საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივად მშობიარობა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის 30 წლამდეა და ოპერაციიდან სამ წელზე მეტია გასული.

განმეორებითი ოპერაციის დროს ქირურგი აკეთებს ჭრილობას იმავე ნაკერით, რაც მნიშვნელოვნად ანელებს შემდგომ შეხორცებას და ზრდის გართულებების რისკს. უსაფრთხო საკეისრო კვეთების დასაშვები რაოდენობა, რომელიც შეიძლება გაიაროს ერთმა ქალმა, არის არაუმეტეს ოთხი. პრაქტიკაში წარმატებული და შედარებით სწრაფი აღდგენა საკეისრო კვეთის შემდეგ ხდება მხოლოდ პირველი ორი ჩარევის შემდეგ. რა თქმა უნდა, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია, არიან დედები, რომლებიც ასე დაიბადნენ 5 და მეტი შვილით, მაგრამ ეს გამონაკლისია.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ჯანმრთელობის წარმატებული აღდგენის პირობაა ყველა სამედიცინო დანიშნულების დაცვა. პირველი დღეები განსაკუთრებით რთულია. ახალგაზრდა დედა განიცდის ტკივილს და ანესთეზიის ნარჩენ ეფექტს. თითქმის ყველას უვითარდება ნაწლავის ატონია, ამიტომ არ უნდა მიირთვათ მყარი საკვები.

საწოლში დარჩენა არ არის რეკომენდებული. ანესთეზიის დასრულებიდან რამდენიმე საათში მიზანშეწონილია ხელებისა და ფეხების გადაადგილება და მობრუნების დაწყება. მეორე დღეს ნაწლავის ფუნქცია უნდა გააქტიურდეს: მუცელში წუწუნი ჩნდება, გაზები იწყებენ გამოსვლას. ნაწლავის აქტივობის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მედიკამენტებით სტიმულაცია.

რძე ასეთ ქალებში მოდის მცირე დაგვიანებით - 3-4 დღის შემდეგ. ამ პერიოდში ბავშვს უნდა დაემატოს ფორმულა.

გამოწერის შემდეგ აღდგენის პროცესი გრძელდება. არ უნდა გადატვირთოთ საკუთარი თავი ფიზიკური შრომით, არ უნდა იაროთ დიდხანს, ხელში ატაროთ ბავშვი ან ასწიოთ ეტლი კიბეებზე. კუნთოვანი კორსეტის შესანარჩუნებლად სასარგებლოა სახვევის ტარება. აუცილებელია შეარჩიოთ არა მჭიდრო მხარე, არამედ კომფორტული ელასტიური მოდელი. სტრუქტურა უნდა იყოს ტარება არა უმეტეს 6-8 საათისა დღეში და მხოლოდ ოპერაციიდან ორი თვის განმავლობაში. ბაფთით ძილის ჩვევა ან მისი დიდი ხნის განმავლობაში მუცლის დასაწევად გამოყენება საპირისპირო ეფექტს გამოიწვევს - კუნთები დასუსტდება და დაბნელდება.

ფორმაში დასაბრუნებლად საჭიროა ფრთხილად ივარჯიშოთ. პირველ კვირაში ყოველდღიური ვარჯიში არ უნდა აღემატებოდეს 20-30 წუთს. ამ შემთხვევაში, არ უნდა გამოიყენოთ წონები ან არ გააკეთოთ ვარჯიშები, რომლებიც ძლიერად დაძაბავს თქვენს მუწუკს. გაკვეთილების დაწყებამდე უნდა მიმართოთ თქვენს მეთვალყურე ექიმს შესაძლო უკუჩვენებების გამოსარიცხად.

ვწუხვართ, რომ ეს პოსტი არ გამოგადგებათ... ჩვენ უკეთესს გავაკეთებთ...

მოდით გავაუმჯობესოთ ეს სტატია!

გამოხმაურების გაგზავნა

დიდი მადლობა, თქვენი აზრი ჩვენთვის მნიშვნელოვანია!

საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული მშობიარობა. ამ დღეებში მშობიარობის ეს მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია. ეს მდგომარეობა განპირობებულია ორსულობის გართულებების მზარდი რაოდენობით, როგორც დედის, ასევე ბავშვის მხრიდან.

როგორ კეთდება საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთა კეთდება მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ. დღესდღეობით ასეთი ოპერაციების ჩატარებისას ზოგადი ანესთეზიიდან სპინალურ ანესთეზიაზე თანდათანობით გადასვლა ხდება. ასეთი ანესთეზიის მნიშვნელობა არის სხეულის ქვედა ნახევრის "გამორთვა". ქალი გონზეა, მას შეუძლია ბავშვის ხელში აყვანა საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებისთანავე. გარდა ამისა, ზოგადი ანესთეზიის ჩატარებისას ბავშვი იღებს გარკვეული რაოდენობის მედიკამენტებს, რომლებსაც დედას უტარებენ და ოდნავ „გაოგნებული“ იბადება, მაგრამ ზურგის ანესთეზიის არჩევისას ასეთი თვისებები არ არსებობს.
ანესთეზიის შემდეგ კეთდება ჭრილობა მუცლის ქვედა ნაწილში, იხსნება საშვილოსნოს ღრუ და სანაყოფე ტომარა და შემდგომ აშორებენ ბავშვს. როგორც ჩვეულებრივი მშობიარობისას, ჭიპლარი მიბმული და მოჭრილია. შემდეგ ქირურგიული ჭრილობის მეშვეობით ამოღებულია სანაყოფე პარკი და პლაცენტა. ჭრილობას ფენა-ფენა იკერებენ და სტერილურ სახვევს სვამენ. სპინალური ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთის დროს ბავშვს დაუყოვნებლივ ასვამენ დედის მკერდზე, ზოგადი ანესთეზიის დროს, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც აუცილებელია ქალის გამოჯანმრთელების შემდეგ.

ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი

საკეისრო კვეთის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება მუცლის სხვა ოპერაციების შემდგომი პერიოდისგან. გავრცელებული პრაქტიკაა პაციენტის ადრეული მობილიზება. 6-8 საათის შემდეგ (ზოგადი მდგომარეობიდან გამომდინარე) ქალს ეძლევა საწოლში ჯდომა; 10-12 საათის შემდეგ - ადექი და იარე. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მუცლის ღრუში წებოვანი გართულებების განვითარების რისკი და ფილტვებში შეშუპება (განსაკუთრებით სავარაუდოა ინტუბაციური ანესთეზიის შემდეგ).
თუ დედისა და ახალშობილის მდგომარეობა არ იწვევს ექიმს შეშფოთებას, მაშინ მეორე დღეს ისინი გადაყვანილნი არიან საერთო პალატაში (თუ ასეთი პალატები არსებობს). ქალს ყველაზე ხშირად უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ თერაპიას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ასევე ტკივილგამაყუჩებლებს. ამ პერიოდის განმავლობაში, ღირს ახალგაზრდა დედის გაფრთხილება ბავშვის მოვლისას ზედმეტად აქტიური, მკლავებში ხშირად აწევა (განსაკუთრებით დიდი ბავშვებისთვის) და უეცარი მოძრაობები. პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში დისკომფორტის მოსახსნელად რეკომენდებულია სპეციალური სახვევის ტარება, რომელიც მხარს უჭერს მუცლის კუნთებს.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ხანგრძლივობა

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემთხვევაში გრძელდება 40 დღე. საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი 60 დღემდეა. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მიმდინარეობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია საშვილოსნოს ე.წ ინვოლუცია: მისი შეკუმშვის პროცესი და შიდა ზედაპირის ეპითელიზაცია. ამ დროის განმავლობაში ქალს აქვს სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან (ლოხია) სხვადასხვა სიმძიმის. უნდა აღინიშნოს, რომ, როგორც წესი, საკეისრო კვეთით გაჩენილ ქალებში გამონადენის ინტენსივობა ნაკლებია: ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუდან გამონადენი უერთდება საშვილოსნოს ყელიდან და საშოდან, რომლებიც დაზიანებულია ამა თუ იმ ხარისხით. .
ვინაიდან ოპერაციის დროს დაზიანდა საშვილოსნოს კუნთოვანი ბოჭკოების მთლიანობა, მისი გემები და ნერვები, საშვილოსნოს ინვოლუციის სიჩქარე ნელდება. საჭიროების შემთხვევაში, ქალს ენიშნება შესაბამისი წამლის თერაპია, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს კუნთების კონტრაქტურ აქტივობას და ამცირებს სისხლდენას ჭრილობის დროს დაზიანებული სისხლძარღვებიდან. ყველაზე ხშირად, ზუსტად მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ნელი შეკუმშვის გამო, დედა და ბავშვი საკეისრო კვეთის შემდეგ გაწერენ სახლში რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდეგ.

კვება საკეისრო კვეთის შემდეგ

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს ნებადართულია მხოლოდ წყალი და უშაქრო ჩაი დალიოთ. მეორე დღიდან დიეტა თანდათან უახლოვდება მშობიარე ქალის დიეტას: ბულიონიდან და დაფქული კერძებით დაწყებული, თანდათან გადავდივართ ცილებით, ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარ დიეტაზე, რაც რეკომენდებულია მეძუძურისთვის. დედა.

ჰიგიენა საკეისრო კვეთის შემდეგ

ოპერაციიდან პირველ დღეებში საკეისრო კვეთის მქონე ქალის ჰიგიენა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს გარეთა სასქესო ორგანოს ტუალეტს. ნებადართულია სხეულის დაბანა პოსტოპერაციული ნაკერის არეალის გამოკლებით. შხაპის მიღება შეგიძლიათ საავადმყოფოდან გასვლისთანავე. ნაწიბურის ადგილი უნდა დაიბანოთ სუფთა წყლით, ძალიან ფრთხილად, ხახუნის და სარეცხი საშუალებების ზემოქმედების გამოკლებით. რეკომენდირებულია მშობიარობიდან არა უადრეს თვენახევარი-ორი თვისა დაბანა და ბანაობა.

პოსტოპერაციული ნაწიბური

პოსტოპერაციული ნაწიბური შესამჩნევი იქნება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში: ექვს თვემდე, ზოგიერთ ქალში - ერთ წლამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქირურგიული ჭრილობის დროს დაზიანდა ნერვული დაბოლოებების მთლიანობა და მათი აღდგენა ხანგრძლივი პროცესია.
ოპერაციიდან ორი თვის შემდეგ, ქალს, რომელსაც აქვს საკეისრო კვეთა, ურჩევენ დაიწყოს ვარჯიშები მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად. მინდა აღვნიშნო, რომ რაც უფრო კარგად იყო განვითარებული ამ ჯგუფის კუნთები, რაც უფრო მცირეა კანქვეშა ცხიმოვანი შრე, მით უფრო სწრაფად და უკეთ შეხორცდება პოსტოპერაციული ჭრილობა. არ არის აკრძალული მალამოების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწიბურების რეზორბციას, თუმცა მათი გამოყენებისგან განსაკუთრებულ ეფექტს არ უნდა ელოდოთ. შეხორცების პროცესის მსვლელობაზე გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრების წესიც ოპერაციის შემდეგ. დიდი როლი იმაში, თუ როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის შემდგომი პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ, არის ნათესავების და ახლო ადამიანების დახმარება მშობიარე ქალის მიმართ. იდეალურია, რომ ერთ-ერთი მათგანი ამ დროს მუდმივად სახლში იყოს. მშობიარობის შემდეგ ნებისმიერ ქალს სჭირდება სათანადო დასვენება, რათა უზრუნველყოს სხეულის აღდგენა და ხარისხიანი ძუძუთი კვება. მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი საკეისრო კვეთის შემდეგ მოითხოვს სერიოზულ შეზღუდვებს ამწევი საგნების წონაზე. მუცლის კუნთების გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაციები პოსტოპერაციული ნაწიბურის მიდამოში, მათ შორის თიაქრის წარმოქმნა.

ოჯახის დაგეგმვა საკეისრო კვეთის შემდეგ

სექსუალური აქტივობის აღდგენა საკეისრო კვეთის შემდეგ რეკომენდებულია ოპერაციიდან თვენახევარიდან ორ თვეში. ამ დროისთვის აუცილებლად ეწვიეთ გინეკოლოგს, დარწმუნდით, რომ აღდგენის პერიოდი შეუფერხებლად მიმდინარეობს და განიხილეთ კონტრაცეფციის მისაღები მეთოდები. უმჯობესია, შემდგომი ორსულობის დაგეგმვა ორი წლით გადავდოთ - ეს დრო საკმარისია დედის ორგანიზმის სიმტკიცის აღსადგენად და საშვილოსნოზე გამძლე ნაწიბურის წარმოქმნისთვის (მისი ხარისხის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერითი).
სამედიცინო პრაქტიკა ამჟამად შორდება იმ აზრს, რომ საკეისრო კვეთის ისტორია არის პირდაპირი უკუჩვენება მომავალში ბუნებრივი მშობიარობისთვის. ხშირად, ქალები, რომლებმაც გაიკეთეს საკეისრო კვეთა, შემდეგ ბავშვებს ვაგინალური სამშობიარო არხით აჩენენ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ, როგორც მუცლის ღრუს ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, საჭიროა ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი. იმისათვის, რომ ოპერაციის შემდეგ ორგანიზმის აღდგენა გართულებების გარეშე წარიმართოს, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია, ყურადღებით იზრუნოთ ნაკერზე, დროულად ეწვიოთ საჭირო სპეციალისტებს და გააკეთოთ ნაზი ფიზიკური ვარჯიშები.

ქირურგიული მშობიარობა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. მიუხედავად იმისა, რომ საკეისრო კვეთა ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და გავრცელებული ოპერაციაა, მის შემდეგ გართულებების მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია და ახალგაზრდა დედას გაცილებით მეტი დრო დასჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის, ვიდრე ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემთხვევაში.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი ქალი იმყოფება ქირურგიულ განყოფილებაში ანესთეზიოლოგის, მეან-გინეკოლოგის და სხვა სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია მარტივი ტანვარჯიშის ჩატარება ბავშვის დაბადებიდან 6 საათის შემდეგ:

• ფრთხილად გადაუხვიეთ გვერდიდან გვერდზე საწოლიდან ადგომის გარეშე;
• კუჭის დარტყმა საათის ისრის მიმართულებით, ნაკერების ზონის შეხების გარეშე;
• დაარტყით გულმკერდს, გვერდებსა და ზურგს ქვედა მხრიდან მოძრაობებით;
• დაძაბული და მოდუნებული დუნდულები და ბარძაყები;
• ხელისგულით დაიჭირეთ ნაკერების ადგილი, ოდნავ ამოისუნთქეთ და ღრმად ჩაისუნთქეთ მუცელში;
• მოწიეთ თქვენი ფეხის თითები თქვენსკენ;
• მოატრიალეთ ფეხები საწოლიდან ქუსლების აწევის გარეშე;
• ოდნავ მოხარეთ მუხლები, მონაცვლეობით გადაიტანეთ ძირები ფურცლის გასწვრივ.

შეშუპების, შეშუპებისა და თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა გარკვეული მოტორული რეჟიმი. რეაბილიტაციის დროს ფიზიკური ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე, თანდათან გაზარდოს ინტენსივობა და მოძრაობათა რაოდენობა.

ტანვარჯიშს ძალით ან ცუდად გრძნობის დროს არ უნდა აკეთო, მაგრამ ფიზიკური აქტივობის უგულებელყოფა არ შეიძლება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაციის შემდეგ უმნიშვნელო თავბრუსხვევა და სისუსტე ნორმალურია.

თუ ქალი თავს კარგად გრძნობს საკეისრო კვეთის შემდეგ, მას უფლება აქვს დაჯდეს უკვე დაბადებიდან პირველ დღეს. ამისათვის საჭიროა ნელა მოტრიალდეთ გვერდზე, მენჯის მიტანა საწოლის კიდემდე, ფეხები იატაკზე დაადოთ და ფრთხილად აწიოთ თავი და სხეული ხელებზე დაყრდნობილი.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველი დღის ბოლოს შეგიძლიათ ფეხზე წამოდგომა მედდის დახმარებით. თქვენ უნდა აწიოთ ფრთხილად, მოულოდნელი მოძრაობების გარეშე და მთელი დროის განმავლობაში თავსაბურავის დაჭერის გარეშე. პირველი ნაბიჯის გადადგმამდე რეკომენდებულია ცოტა ადგომა და საკუთარ შესაძლებლობებში დარწმუნდეთ. ნაკერის გაშლის თავიდან ასაცილებლად, სიარულის დრო თანდათან უნდა გაიზარდოს და ადექით საწოლიდან ყოველთვის სწორი ზურგით და ოდნავ წინ გადახრილი.

მეორე დღეს, ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, ქალი გადაყვანილია საერთო პალატაში მშობიარობის შემდგომი თერაპიისთვის.

საავადმყოფოში ყოფნის დროს პაციენტს ენიშნება შემდეგი მედიკამენტები სამედიცინო დახმარების სახით::

• ტკივილგამაყუჩებლები დაბადებიდან ორი-სამი დღის განმავლობაში;
• ანტიბიოტიკები ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად (ყველაზე ხშირად გამოიყენება გადაუდებელი მშობიარობის შემდეგ);
• ნიშნავს საშვილოსნოს შეკუმშვის დაჩქარებას;
• მედიკამენტები კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის;
• ანტისეპტიკები ნაკერების დამუშავებისთვის.

მუცლის ჭრილიდან ნაკერები ამოღებულია საკეისრო კვეთიდან დაახლოებით 7-8 დღეში. გამონაკლისს წარმოადგენს კანქვეშა ნაკერი, რომელიც თავისთავად იხსნება გამოყენებიდან რამდენიმე კვირაში. შხაპის მიღება და ნაკერის დასველება დასაშვებია მხოლოდ პოსტოპერაციული ნაწიბურის წარმოქმნის შემდეგ. ნაკერის ადგილი არ უნდა შეიზილოთ პირსახოცით, გარეცხვის შემდეგ კი აუცილებლად გაამშრალეთ ხელსახოცით ან რბილი პირსახოცით და დაამუშავეთ ანტისეპტიკური საშუალებებით.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ქირურგიული მშობიარობის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• ნაკერების არეში დაზიანება (ანთება, დაჩირქება, გახანგრძლივებული ტკივილი);
• მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაზიანებები (ადნექსიტი, პარამეტრიტი, ენდომეტრიტი);
• ანემია ფართო სისხლის დაკარგვის შედეგად;
• თრომბოემბოლია;
• ჭიპის თიაქარი, სწორი მუცლის კუნთების დიასტაზი (დივერგენცია);
• წებოვანი წარმონაქმნები მუცლის ღრუში, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოზე, საკვერცხეებზე, ნაწლავებზე;
• ენდომეტრიოზი;
• გაკვეთილი საშვილოსნოს კედლების ხანგრძლივი შეხორცება.

შესაძლო შედეგების მნიშვნელოვანი ნაწილის თავიდან აცილება შესაძლებელია მედიკამენტოზური თერაპიით უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების და ექიმის მიერ დადგენილი სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

ოპერაციამდე სავალდებულო ზომები მოიცავს მომავალი დედის კონსულტაციას ანესთეზიოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან, რაც საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს გართულებების რისკი ქალის ჯანმრთელობის, ქრონიკული დაავადებების არსებობისა და მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გათვალისწინებით.

ქირურგიული ჩარევის მოკლევადიანი და, როგორც წესი, არ საჭიროებს სპეციალურ სამკურნალო შედეგებს მოიცავს სისუსტე, ძილიანობა, თავბრუსხვევა და გულისრევა.

თუ ზოგადი ანესთეზია გამოიყენებოდა ანესთეზიის სახით, საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ საათებში ბევრ პაციენტს აწუხებს ხველა, სიმშრალე და ყელის ტკივილი. თუ ძლიერი ხველა გაქვთ, ნაკერი ხელით უნდა დაიჭიროთ ან მუცელზე ბალიში დააჭიროთ. კიდევ ერთი გავრცელებული პრობლემაა შარდვის გაძნელება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპერაციის დროს დაყენებული კათეტერით.

თუ შარდის შეკავების დრო 12 საათზე მეტია, აუცილებელია აცნობოს დამკვირვებელ სპეციალისტს. იმ შემთხვევაში, თუ დამოუკიდებლად შარდვა ჯერ კიდევ შეუძლებელია, ექიმს კვლავ მოუწევს კათეტერის გამოყენება, პაციენტს კი ნეფროლოგის კონსულტაცია.

ახალშობილებისთვის საკეისრო კვეთის ოპერაცია უკვალოდ არ გადის. მცირე რაოდენობით ლორწო და ამნიონური სითხე ხშირად დეპონირდება მათ ფილტვებში და სასუნთქ გზებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენური ფლორის ზრდა და პნევმონიის განვითარება.

თუ ოპერაცია ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, წამლების მცირე ნაწილი ახერხებს ბავშვის სისხლში შეღწევას, რაც იწვევს ლეთარგიას, ძილიანობას და სისუსტეს. ზოგჯერ არის ასფიქსიის შემთხვევები და სუნთქვის პრობლემები ანესთეტიკების გვერდითი ეფექტების შედეგად.

ახალშობილის ადაპტაცია გარემო პირობებთან უფრო ნელა ხდება, ვიდრე ბუნებრივად დაბადებულ ჩვილებში. დადგენილია, რომ ოპერაციის გრძელვადიანი შედეგები შეიძლება მოიცავდეს ჰიპერაქტიურობას, ზრდის მცირე შეფერხებას და წონის მატებას.

დიეტა

სარეაბილიტაციო პერიოდის პირველ დღეს ნუტრიენტები დედის ორგანიზმში შედიან ინტრავენურად. საჭმლის მონელების სტიმულირებისთვის, ნებადართულია დალიოთ მცირე ულუფებით სუფთა წყალი ლიმონის ნაჭერით.

შემდეგ ქალის დიეტაში ჩნდება თხევადი საკვები: ქათმის ან ხორცის ბულიონი, ბოსტნეულის ბულიონი, განზავებული კეფირი ან უცხიმო იოგურტი დანამატების გარეშე. მესამე დღეს შეგიძლიათ მიირთვათ ბლანტიანი ფაფა, მოხარშული დაჭრილი დიეტური ხორცი (საქონლის ხორცი, კურდღელი, ინდაური), დაფქული ხაჭო. დაშვებულ სასმელებში შედის სუსტი ჩაი, კომპოტი და ჟელე. მეოთხე დღისთვის მენიუში შედის ჭვავის პური, კარტოფილის პიურე, თხელი წვნიანი, ორთქლზე მოხარშული თევზი და რამდენიმე ხილი.

საკეისრო კვეთიდან მეხუთე დღიდან პაციენტს შეუძლია გადაერთოს ნორმალურ დიეტაზე, ალკოჰოლის, კონსერვების, სოსისების, ცომეულის, ტკბილეულის, შემწვარი და ცხიმიანი საკვების გამოკლებით. ხილი, ბოსტნეული და სხვა შესაძლო ალერგენები უნდა შეიტანოთ დიეტაში სიფრთხილით, ახალშობილის მდგომარეობის მონიტორინგის დროს. თუ ბავშვს აქვს ნაწლავის დარღვევა ან ალერგიული რეაქცია, დედას დასჭირდება მკაცრი დიეტის დაცვა და პედიატრთან კონსულტაცია.

ხშირად, ქალებს, რომლებიც მშობიარობენ საკეისრო კვეთით, შეფერხებულია დედის რძის წარმოება და მისი მცირე მოცულობა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ახალშობილის მკერდზე მიმაგრების გვიან დაწყებით, ასევე ლაქტაციის დაწყების ბუნებრივი მექანიზმის უხეში დარღვევით.

თუ რძე არ მოდის ბავშვის დაბადებიდან 4-5 დღის შემდეგ, პედიატრმა შეიძლება ურჩიოს ბავშვის ხელოვნური ფორმულით დამატება დედის ორგანიზმში პროლაქტინის სინთეზის ნორმალიზებამდე.

აუცილებელია ბუნებრივი კვების რაც შეიძლება ადრე დამკვიდრება, ხშირად ბავშვის მკერდზე მიყვანა. ძუძუს დაჭიმვით ახალშობილი არა მხოლოდ ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლების მუშაობას, არამედ იწვევს საშვილოსნოს ინტენსიურ შეკუმშვას, ათავისუფლებს ყველაფერს არასაჭირო, რითაც ეხმარება ქალს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

მუცლის ოპერაციის შემდეგ ძუძუთი კვებისთვის დამტკიცებული პოზიციები არის გვერდით წოლა ან მჯდომარე. კომფორტისთვის შეგიძლიათ ბავშვის ზურგის ქვეშ დაკეცილი საბანი ან ბალიში მოათავსოთ. კვების შემდეგ მიზანშეწონილია ძუძუების შეზეთვა სპეციალური პროდუქტებით (ბეპანტენი, ლანოლინი) ბზარების თავიდან ასაცილებლად.

სახლის რესტავრაცია

გართულებების არარსებობის შემთხვევაში სამშობიაროდან გამოწერა ტარდება 3-5 დღის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ჯერ არ დასრულებულა, ამიტომ ქალს რეკომენდებულია ნაზი რეჟიმის დაცვა, 2 თვის განმავლობაში ფიზიკური აქტივობის სრულად გამორიცხვა და 3-4 კგ-ზე მეტი წონის წონების აწევა. ბავშვი უნდა აიღო და შენთან ახლოს დაიჭიროს.

ნაკერების შესაძლო განსხვავების აღმოსაფხვრელად და საშვილოსნოს შეკუმშვის პროცესის დასაჩქარებლად, მიზანშეწონილია პერიოდულად გამოიყენოთ მშობიარობის შემდგომი სახვევი. ამ პერიოდში უნდა შეიზღუდოს კიბეებზე სიარული, ხშირი მოხრა და ხანგრძლივი დგომა.

საკეისრო კვეთის შემდეგ სექსუალური აქტივობის აკრძალვა გრძელდება 1,5-დან 2 თვემდე, რაც დამოკიდებულია ქალის კეთილდღეობაზე. თუ გართულებები წარმოიქმნება, ინტიმური ურთიერთობების აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ და მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

ყოველდღიური ჰიგიენის პროცედურები ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში უნდა მოიცავდეს ნაკერების მოვლას. როგორც წესი, გამონადენის შემდეგ სახვევის წასმა აღარ არის საჭირო, მაგრამ რეკომენდებულია ნაკერის დამუშავება ანტისეპტიკებით ან ჭრილობების შეხორცების დაჩქარების წამლებით, ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

ზოგჯერ, რამდენიმე თვის შემდეგ, ნაწიბურის მიდამოში შეიძლება გამოჩნდეს ეგრეთ წოდებული ლიგატური ფისტულები, რაც გამოწვეულია ნაკერების მასალის ქსოვილის უარყოფით. თავდაპირველად ეს არის მცირე შეშუპებები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ზომაში მატულობენ და ანთებენ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ქირურგს დარჩენილი ძაფების მოსაშორებლად და ნაწიბურის სამკურნალოდ. თუ მშობიარობიდან რამდენიმე თვის შემდეგ მუცელზე ნაწიბური უხეში და დაუდევარი ჩანს, მისი გამოსწორება შესაძლებელია კოსმეტოლოგიურ კაბინეტში ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ლოქიების გარეგნობას და რაოდენობას - გამონადენი, რომელიც ჩერდება დაბადებიდან 6-7 კვირაში.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება::

• გამონადენის მკვეთრი შეწყვეტა. ეს საგანგაშო სიმპტომი ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს ყელის სპაზმის ნიშანია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტის განვითარება და სეფსისიც კი;
• მუცლის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, შემცივნება და ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება;
• მძიმე სისხლის დაკარგვა;
• ქავილის გამოჩენა პერინეუმში და უსიამოვნო სუნი;
• დიდი შედედების არსებობა ვაგინალურ გამონადენში;
• ლაქა, რომელიც გრძელდება 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

გაწერიდან 10-14 დღის შემდეგ აუცილებლად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს პოსტოპერაციული და ექოსკოპიური გამოკვლევისთვის. ექიმმა მშობიარობის შემდეგ უნდა აკონტროლოს გარეთა ნაკერის, საშვილოსნოს და შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა, ასევე შეარჩიოს კონტრაცეპტივები და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს მედიკამენტები. ანტენატალურ კლინიკაში შემდეგი ვიზიტი მოიცავს რუტინულ გამოკვლევას ლოქიების შეწყვეტის შემდეგ.

გინეკოლოგთან ვიზიტების შემდგომი სიხშირე დამოკიდებულია რეპროდუქციული სისტემის აღდგენის სიჩქარეზე და გართულებების არსებობაზე. ოპერაციიდან 8-10 თვის შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს ულტრაბგერითი საშვილოსნოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის, რათა გამოირიცხოს ფიბროიდები და სხვა წარმონაქმნები, ასევე შეაფასოს ნაწიბურის მდგომარეობა და შემდგომი ორსულობის შესაძლებლობა.

ვარჯიში და სპორტი

ფიზიკური დატვირთვა და ტანვარჯიში მშობიარობის შემდეგ გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ. მათი დაწყება უნდა მოხდეს ნაკერის მთლიანად შეხორცებიდან რამდენიმე კვირაში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავს კარგად გრძნობთ და არ გაქვთ ჩივილები და უკუჩვენებები. უნდა გვახსოვდეს, რომ მუცლისა და მუცლის არეში ნებისმიერი ვარჯიშის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგის ან ქირურგის ნებართვით.

დატვირთვა უნდა გაიზარდოს თანდათან, თავიდან იქნას აცილებული ძალიან ინტენსიური ვარჯიში, რაც იწვევს დედის რძის გემოს გაუარესებას რძემჟავას წარმოების გაზრდის გამო. თქვენ არ უნდა გააკეთოთ ვარჯიშები მხრის სარტყლისა და სხეულის ზედა ნაწილის გასაძლიერებლად, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ლაქტაცია ან პროვოცირება მოახდინონ ლაქტოსტაზის განვითარებაზე.

სხეულის აღდგენისთვის სასარგებლოა სიარული, იოგა, ხანგრძლივი სეირნობა და აუზში ცურვა.

სახლში შესასრულებელი სავარჯიშოები, უპირველეს ყოვლისა, მიმართული უნდა იყოს ზურგის კუნთების გაძლიერებასა და ტონუსის გაზრდაზე:

1. დახარეთ სხეული წინ და გვერდით.
2. "ხიდი" მწოლიარე პოზიციიდან.
3. მუცლის კუნთების რეტრაქცია მჯდომარე მდგომარეობაში.
4. სხეულის გადახვევა მწოლიარე და მდგარ მდგომარეობაში.
5. ხელების ალტერნატიული როტაცია მაჯებზე, იდაყვებსა და მხრებზე.
6. ფიცარი აქცენტით იდაყვებში მოხრილ მკლავებზე.
7. მოხრილ ფეხებზე და ფეხის წვერებზე სიარული.
8. ნაზი ჩაჯდომები.
9. აწიეთ ფეხები წინ და გვერდით.
10. ფეხების როტაცია.
11. შემოატრიალეთ მენჯი წრეში.

მშობიარობისთანავე რეკომენდებულია კეგელის ვარჯიშების შესრულება, რომელიც აძლიერებს მენჯის იატაკის კუნთებს, აჩქარებს საშვილოსნოს შეკუმშვის პროცესს და ახდენს შარდვის პროცესის ნორმალიზებას. აუცილებელია პერინეუმის და საშოს კუნთების ძალით შეკუმშვა და მოდუნება დღის განმავლობაში სხვადასხვა ხანგრძლივობითა და ინტენსივობით.

განმეორებითი დაბადება

საკეისრო კვეთა აწესებს გარკვეულ შეზღუდვებს შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისას. საშვილოსნოს გაკვეთის მიდამოში სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების და კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენა, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ხდება 1-2 წელიწადში. ამიტომ, კონცეფცია შეიძლება დაიგეგმოს არა უადრეს 2 წლის შემდეგ, რათა გამოირიცხოს ნაწიბურის გახეთქვის შესაძლებლობა.

ხელახალი მიწოდების მეთოდი დამოკიდებული იქნება ნაკერის კონსისტენციაზე. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ფიზიოლოგიური მშობიარობა ოპერაციის შემდეგ არ არის რეკომენდებული. მეორე საკეისრო კვეთის დროს ჭრილობა კეთდება არსებული ნაწიბურის ადგილზე ან რაც შეიძლება ახლოს. განმეორებითი ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა იზრდება.

იმისათვის, რომ ოპერაციის შემდეგ მოკლე დროში აღდგეს ჯანმრთელობა, ფიზიკური ფორმა და რეპროდუქციული ფუნქცია, ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და პასუხისმგებლობით მიუდგეს ცხოვრების წესს.

საკეისრო კვეთა დღეს არავის გააკვირვებს. ქირურგიული პროცედურა, რომელიც თავისი არსით წესიდან გამონაკლისი უნდა იყოს, თანამედროვე მსოფლიოში მშობიარობის შემთხვევების თითქმის ნახევარს ანაცვლებს. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ის იძლევა გარკვეულწილად უფრო დიდ გარანტიებს წარმატებული შედეგის შესახებ, ვიდრე ბუნებრივი დაბადების პროცესი. თუმცა, ყველაფერი ასე მარტივი არ არის - და საკეისრო კვეთას აქვს თავისი რისკები და უარყოფითი მხარეები.

რა არის საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთა (CS) არის ხელოვნური, ქირურგიული მშობიარობა, ბავშვის მოცილება მუცლის წინა კედელსა და საშვილოსნოს კედელში სპეციალურად გაკეთებული ჭრილობით. ეს ოპერაცია სამართლიანად ითვლება უძველეს არსებულ ქირურგიულ ჩარევად.

ცოტა ისტორია

ბავშვების "ქირურგიული" დაბადების შესახებ ისტორიები ჩვენამდე მოვიდა უძველესი სამყაროდან. მიუხედავად ამისა, იმ დროს ასეთი მშობიარობა თითქმის ყოველთვის ნიშნავდა დედისთვის სიკვდილს (ოპერაციამდე თუ მის შემდეგაც). მხოლოდ მე-14 საუკუნიდან გამოჩნდა საკეისრო კვეთის იზოლირებული შემთხვევები ორივე მხარისთვის წარმატებული. საქმე იმაშია, რომ მაშინ საშვილოსნოს ჭრილობაზე ნაკერებს არ სვამდნენ და მშობიარობის დედები სისხლის დაკარგვით იღუპებოდნენ. ამ საკითხში უმნიშვნელო წინსვლა იყო ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ამოღების პრაქტიკის გაჩენა - ქალების დაახლოებით 75%-მა დაიწყო გადარჩენა. მხოლოდ 1882 წელს გამოიყენეს პირველად შიდა ნაკერები, რამაც ნამდვილი რევოლუცია მოახდინა მეანობაში. ანტიბიოტიკებისა და უფრო ეფექტური ასეპტიკური ტექნიკის გამოჩენასთან ერთად, ამ ტექნიკამ საბოლოოდ გამოიწვია პაციენტის გადარჩენის 100 პროცენტი და საკეისრო კვეთის ფართო გამოყენება.

მე-19 საუკუნის ბოლომდე საკეისრო კვეთა იყო „სასოწარკვეთილების“ ოპერაცია - ამ შემთხვევაში ქალის გადარჩენა ვეღარ მოხერხდა.

1500 წელს დაფიქსირდა ქირურგიული მშობიარობის წარმატებული შედეგის საოცარი შემთხვევა. შვეიცარიელმა ჯ.ნუფერმა (პროფესიით ვეტერინარი), ცოლის მშობიარობის დროს რამდენიმედღიანი ტანჯვის შემდეგ, მას საკეისრო კვეთა გაუკეთა, რის შედეგადაც დედამ და შვილმა გადარჩენა მოახერხეს. ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ამის შემდეგ ნუფერის მეუღლემ უსაფრთხოდ გააჩინა კიდევ ხუთი შვილი.

დღეს ბევრი მიდრეკილია ოპერაციის სახელწოდების ინტერპრეტაციას, როგორც "სამეფო" - ანუ ხელისშემწყობი, რაც საშუალებას აძლევს ქალს თავიდან აიცილოს სამშობიარო ტკივილები. და თუ თანამედროვე საკეისრო კვეთა მართლაც გარკვეულწილად იძლევა ასეთ უპირატესობებს, მაშინ, როგორც ხედავთ, არც ისე დიდი ხნის წინ ის ასოცირდებოდა არა მხოლოდ ტკივილთან, არამედ სიცოცხლის რისკთან. და მიწოდების ეს მეთოდი, რა თქმა უნდა, არ იყო განკუთვნილი დედოფლებისთვის. ოპერაციის სახელს აქვს მისი წარმოშობის რამდენიმე ვერსია:

1. სიტყვიდან "კედარე" - მოჭრა, გაჭრა.
2. "ცეზონებიდან" - ქირურგიულად დაბადებული ბავშვები.
3. "კესარიიდან" - სამეფო, "სექტიო" - ამოჭრილი.

ყველაზე გავრცელებული ვერსია ემყარება იმ ფაქტს, რომ ასეთი „ოპერატიული“ მშობიარობის შედეგად გაიუს იულიუს კეისარი გარდაცვლილი დედის საშვილოსნოდან დაიბადა.

ქირურგიის სახეები

საკეისრო კვეთა დღეს ქალებს ეხმარება არა მხოლოდ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობის დროს მათი სიცოცხლისა და/ან ბავშვის სიცოცხლის რისკი უახლოვდება აბსოლუტურ მნიშვნელობებს. ასეთ ოპერაციას მიმართავენ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მშობიარობის არასახარბიელო შედეგზე მინიმუმი ეჭვი და მაშინაც კი, თუ შესაძლებელია უბრალოდ არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების გამწვავება.

მიუხედავად საკეისრო კვეთის ყველა უპირატესობისა, დღეს მშობიარობის პრიორიტეტული ტიპი ბუნებრივია. საკეისრო კვეთა ჩვენების გარეშე არ გამოიყენება.

იმავდროულად, მშობიარობის შესაძლო პრობლემებზე ეჭვი გეპარებათ როგორც მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე, ასევე მშობიარობამდე. ამიტომაც ამ ოპერაციის ჯიშების ძირითადი კლასიფიკაცია ხდება კრიტერიუმის მიხედვით - ჩვენებების გამოვლენის დრო. არის გეგმიური და გადაუდებელი საკეისრო კვეთები.

დაგეგმილი ოპერაცია

ის ფაქტი, რომ კონკრეტული ქალის მშობიარობა უნდა მოხდეს ქირურგიული გზით, შეიძლება ცნობილი გახდეს ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპზე და მის დაწყებამდეც კი. საქმე იმაშია, რომ შესაძლოა არსებობდეს აბსოლუტური მინიშნებები დაგეგმილ ოპერაციაზე - ქალისა და ნაყოფის ის მდგომარეობა, რომელიც აუცილებლად (სამედიცინო კანონმდებლობის შესაბამისად) მოითხოვს საკეისრო კვეთას.

როგორიც არ უნდა იყოს გარემოებები საკეისრო კვეთის ჩვენებად, მნიშვნელოვანი პირობაა პაციენტის თანხმობა ჩარევაზე. თანხმობა, თუ ქალისთვის შეუძლებელია პირადად (მაგ., ქმედუუნარო ან უგონო მდგომარეობაშია), შეიძლება ხელი მოაწერონ მისმა ახლობლებმა. ექიმს შეუძლია ასეთი გადაწყვეტილების მიღება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში - თუ ეს ერთადერთი გზაა ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ზოგიერთი დედა ორსულობის თავიდანვე ემზადება საკეისრო კვეთისთვის - ამის აბსოლუტური ჩვენება არსებობს

ქალისთვის დაგეგმილი საკეისრო კვეთის აბსოლუტური (უდავო) მიზეზები შემდეგია:

1. ვიწრო მენჯი ქალის ანატომიური თვისებაა. ამ თვისების საკმაოდ ბევრი სახეობაა - ბრტყელი, განივი შევიწროებული და ირიბად შევიწროებული მენჯი. მნიშვნელობა ამ შემთხვევაში არის შევიწროების ხარისხი (CS-ის აბსოლუტური ჩვენება არის 3-4 ხარისხი).
2. სრული პლაცენტა პრევია არის დედისა და ბავშვის დამაკავშირებელი ორგანოს მდებარეობა, როდესაც ის მთლიანად ბლოკავს საშვილოსნოს შესასვლელს (ფარინქსი). ასეთ ვითარებაში ბუნებრივი მშობიარობა უკიდურესად საშიშია, თუ არა შეუძლებელი.
3. ნაწილობრივი პლაცენტა პრევია (ზღვრული - პლაცენტა მხოლოდ ფარინქსს ესაზღვრება, გვერდითი - ნაწილობრივ ფარავს მას), გართულებულია სისხლდენით.
4. საშვილოსნოს კედელზე არაკომპეტენტური ნაწიბური არის წინა საკეისრო კვეთის ან საშვილოსნოს სხეულზე სხვა ოპერაციების შედეგი. ნაწიბური, რომელიც არ აღწევს ნორმალური მშობიარობისთვის საჭირო პარამეტრებს (3 მმ-ზე ვიწრო, ულტრაბგერითი შემაერთებელი ქსოვილის გარეშე) საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოს გახეთქვას მშობიარობის დროს ან მის დაწყებამდეც კი.
5. საშვილოსნოს სხეულზე რამდენიმე ნაწიბური გასკდომის ძალიან სარისკო ფაქტორია.
6. გვიანი გესტოზი, განუკურნებელია, როდესაც სამშობიარო არხი მზად არ არის ბუნებრივი მშობიარობისთვის.
7. ზოგიერთი არასამეანო დაავადება არის ის, რამაც შეიძლება ან გაართულოს მშობიარობის პროცესი ან გაუარესდეს მშობიარობის შედეგად. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება მაღალი ხარისხის მიოპია, სერიოზული ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, შაქრიანი დიაბეტი, მძიმე ხარისხის ჰიპერტენზია და ა.შ.
8. დაბადების არხის სტრუქტურაში ანომალიები (სიმსივნეები და ა.შ.).

ასევე არის აბსოლუტური მითითება ნაყოფისგან - მისი არასწორი პოზიცია. ამას ეწოდება განივი ან ბრეიჩული პრეზენტაცია, მეორე შემთხვევაში აბსოლუტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი მსუბუქი, მძიმე ან მამრობითია.

ასევე არის ქირურგიული ჩარევის შედარებითი ჩვენებები - ის, რაც არ ავალდებულებს ამ პროცედურას, გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის რისკებისა და სარგებლობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ. როგორც წესი, ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტული მდგომარეობის განვითარების ხარისხზე, რამდენიმე მიზეზის ერთდროულად არსებობაზე და ა.შ. არჩევითი ქირურგიის შედარებით მიზეზებს შორის:

1. - ქალის მენჯის ძვლების გადაჭარბებული განსხვავება.
2. ორსულობის შემდგომი ორსულობა (აქ გარემოებების მთლიანობა მნიშვნელოვანია).
3. გართულებული გინეკოლოგიური ისტორია (წინა აბორტები, წარუმატებელი ორსულობა, IVF, განაყოფიერება და ა.შ.).
4. ნაყოფში ჟანგბადის ქრონიკული ნაკლებობა, რომელიც დაკავშირებულია ამ ან სხვა მიზეზებთან, მისი განვითარების შეფერხება.
5. ჰემოლიზური დაავადება ნაყოფში დედის მოუმზადებელ საშვილოსნოს ყელთან ერთად.
6. დიდი (4 კგ-ზე მეტი) ან გიგანტური (5 კგ-ზე მეტი) ბავშვი.
7. რამდენიმე ნაყოფი ტყუპი ან ტყუპია.
8. გენიტალური ორგანოების ვარიკოზული ვენები ქალებში.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დრო, როგორც წესი, წინასწარ განისაზღვრება (მაგრამ უფრო ახლოს ორსულობის დასრულებამდე). პერიოდი შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ეს არის 38–39 კვირა, იშვიათ შემთხვევებში (თუ არსებობს კარგი მიზეზები) - 37. ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს არ დააწესოთ მკაფიო ვადა - დაელოდოთ მსუბუქ შეკუმშვას და მხოლოდ ამის შემდეგ ხელოვნურად გააჩინოთ ქალი.

გადაუდებელი ოპერაცია

გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩატარების საკითხი წყდება უშუალოდ მშობიარობამდე (რამდენიმე საათით ადრე), უფრო ხშირად კი მშობიარობის დროს. ასეთი ქმედებების აბსოლუტური ჩვენებები შეიძლება იყოს:

1. პლაცენტის ზომიერი ან მძიმე უკმარისობა, მიუხედავად "ბავშვის" ადგილის ადგილმდებარეობისა. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია სისხლის მასიური დაკარგვის რისკის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი სიკვდილი.
2. საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე ან დასრულებული ფაქტი არის ფენომენი, რომელიც დედისა და ბავშვისთვის სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს.
3. ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობა (ჰიპოქსია) ნაყოფში, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს.
4. ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი ან მათი პრეზენტაცია. მშობიარობის პროცესში, ასეთი მარყუჟი შეკუმშულია ბავშვის სხეულით, რომელიც მთლიანად წყვეტს მის ჟანგბადს. ასეთ შემთხვევებში ძალიან სწრაფად უნდა იმოქმედოთ.
5. ცოცხალი ნაყოფის მქონე ქალის სიკვდილი.

გადაუდებელი ოპერაციის შედარებითი მიზეზებია:

1. კლინიკურად შევიწროებული მენჯი ქალში - მშობიარობის დროს მენჯის ძვლების ზომის ნორმალური მაჩვენებლებით, აღმოჩენილია, რომ ნაყოფის თავი შეუდარებელია "გასასვლელთან".
2. სამუშაო ძალების სისუსტე მათი სტიმულირების ყველა შესაძლო მეთოდის გამოყენების მნიშვნელოვანი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

გადაუდებელი ქირურგია დღეს არ არის იშვიათი, ასეთი ოპერაციების რიცხვი შესრულებული ქირურგიული მშობიარობის ნახევარს აღწევს. ამავდროულად, თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის გადაუდებელი ოპერაციის ჩატარებას იმავე რეჟიმში, როგორც ჩვეულებრივი - ყოველგვარი სერიოზული განსხვავების გარეშე განხორციელების დროში ან შესაძლო შედეგების გარეშე.

ზოგჯერ რთული ვითარება ჩნდება მშობიარობის დროს - სასწრაფო ოპერაცია ეხმარება

როგორ ტარდება ოპერაცია: ყველაფერი, რაც მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს

საკეისრო კვეთა, როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, მოითხოვს ფრთხილად მომზადებას, როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების მხრიდან. დაგეგმილ ოპერაციამდე, მომავალი დედა წინასწარ მოთავსებულია საავადმყოფოში: დაგეგმილ ჩარევამდე მინიმუმ ორი დღით ადრე, უფრო ხშირად კვირაში. სინამდვილეში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც განსაზღვრა ოპერაციის საჭიროება, ასევე პაციენტის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე.

ოპერაციამდე ექიმები რაც შეიძლება მეტ ინფორმაციას აგროვებენ ორსული ქალის მდგომარეობის შესახებ. ამისათვის, რამდენიმე დღით ადრე, ტარდება ზოგადი ტესტები, ტარდება საჭირო კვლევები:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სისხლის ბიოქიმია;
• ორსული ქალის ელექტროკარდიოგრაფია;
• ნაყოფის CTG;

მოახლოებული ოპერაციის წინა დღეს ანესთეზიოლოგი აუცილებლად გაესაუბრება პაციენტს.საუბრის დროს ამ სპეციალისტმა უნდა გაარკვიოს ყველა დეტალი მომავალი დედის სხეულის მახასიათებლებისა და ორსულობის მნიშვნელოვანი ასპექტების შესახებ. მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა არ დაუმალოს (არავითარი მიზეზით - უხერხულობის ან დავიწყების გამო) ექიმს საქმისთვის მნიშვნელოვანი ფაქტი - ალერგიის არსებობა, ქრონიკული დაავადებები, ქირურგიული გამოცდილება და ა.შ. შეგროვებული ინფორმაციის გაანალიზების შემდეგ. , ანესთეზიოლოგი შეარჩევს ოპერაციისთვის ტკივილგამაყუჩებელ ვარიანტს - როგორც ფორმატს (ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია) ასევე წამალს.

აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომის სიმძიმის შესახებ (გულის დაკარგვა ზურგზე წოლისას), ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ოპერაციის დროს, ამ შემთხვევაში, ბალიშს ათავსებენ პაციენტის ზურგის ქვეშ ერთ მხარეს, რაც ამცირებს ვენაზე დატვირთვას.

ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვის სინდრომი გახდა ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა ჩემი ორსულობის ბოლო კვირებში. შესაძლოა ეს მოხდა გამოხატული პოლიჰიდრამნიოზის გამო. როგორც კი ზურგზე დავწექი ან თუნდაც მჯდომარე პოზიცია დავიკავე ზურგით ოდნავ დახრილი, ფაქტიურად დავიწყე სისუსტე - უცებ ცოტა ჰაერი იყო, ველური გულისრევა და სისუსტე გამოჩნდა, თვალებში სიბნელემდეც კი. გონზე მოყვანა მხოლოდ გვერდზე წოლით შემეძლო. სხვათა შორის, გეგმიური საკეისრო კვეთის წინა დღით ადრე ეკგ-იც კი გავიკეთე მხოლოდ ამ მდგომარეობის გავლის შემდეგ და ექიმების დიდად შეშინებას. მე ძალიან დაჟინებით ვაფრთხილებდი ანესთეზიოლოგს ჩემი ამ თავისებურების შესახებ, რაზეც მან მიპასუხა: „ნუ ღელავ - ყველაფერი კარგად იქნება! მოდით, მასზე ბალიში დავადოთ - ცუდად არ იგრძნობთ თავს, თუ მას დახრით." თუმცა, ეჭვი და შიში სწორედ ამ საკითხთან დაკავშირებით იმ წამს არ მტოვებდა - ძალიან მეპარებოდა ეჭვი, რომ როლიკერი დამეხმარებოდა, იმის გათვალისწინებით, რომ ჯდომისასაც თავს ცუდად ვგრძნობდი. ჩემი შიშები სრულიად გამართლებული იყო. მას შემდეგ, რაც ზურგის ტვინში გაუკეთეს ანესთეზია, ექთნებმა, არ ატეხეს კამათი, მიბრძანეს ზურგზე დაწოლა. როლიკერი, აღვნიშნავ სამართლიანობისთვის, მაინც დარგეს. მაგრამ მისმა ზომამ (დიამეტრის მაქსიმუმ 15 სმ) საერთოდ არ დამეხმარა. ზუსტად ნახევარი წუთის შემდეგ პანიკურად ვიყვირე: „გვერდით გადამახვიე - თავს ცუდად ვგრძნობ!“ ეს არავის გაუკეთებია, მაგრამ დაინახეს, რომ ჩემი მდგომარეობის მაჩვენებლებმა სწრაფად დაეცა, შეშინდნენ და სასწრაფოდ დაიწყეს ქირურგების გამოძახება (ისინი ჯერ არ იყვნენ საოპერაციო ოთახში). თუმცა, ანესთეზიოლოგმა იპოვა რაიმე სახის წამალი და ჩემი მდგომარეობა დასტაბილურდა. მიუხედავად ამისა, ქირურგები სასწრაფოდ გამოეყვანათ ბავშვი, რათა ვენაზე წნევა შეჩერებულიყო.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის ქცევის წესები

ანესთეზიის შეყვანა, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, მოითხოვს პაციენტს ქცევის გარკვეული წესების დაცვას პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე:

1. დენის ლიმიტის რეჟიმი. ოპერაციის წინა დღეს, თქვენ უნდა მიირთვათ ძალიან შეზღუდული - ბოლო კვება უნდა იყოს ლანჩის დროს, თუმცა ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ მსუბუქი კერძით (მაგალითად, სუპი). ლანჩის შემდეგ შეგიძლიათ მხოლოდ დალიოთ და მხოლოდ წყალი. ოპერაციის დღეს არ უნდა დალიოთ და არ ჭამოთ.
2. ერთი დღით ადრე სასქესო ორგანოების სრული დეპილაცია და შხაპის მიღება გჭირდებათ.
3. ოპერაციის დღეს გაგიკეთებთ გამწმენდი კლიზმით.

რა თქმა უნდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ოპერაციის წინა დღეს მოლოდინმა დედამ კარგად დაისვენოს და საკმარისად დაიძინოს. ამაში ყველას არ ახერხებს – მიუხედავად ამისა, მღელვარება თავისას იჩენს. ექიმის ნებართვით შეგიძლიათ ღამით ვალერიანის დალევა.

ხშირად ქალებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ, რეკომენდირებულია ოპერაციისთვის კომპრესიული წინდების ტარება.

რაც შეეხება "გადაუდებელ" პაციენტებს, რა თქმა უნდა, ყველა მათგანი არ შეიძლება საგულდაგულოდ და საფუძვლიანად მომზადდეს ოპერაციისთვის. ვინც მშობიარობისთვის ემზადება უშუალოდ საავადმყოფოში, შემდეგ კი გადაუდებელი საკეისრო კვეთა, შესაძლებელია მშობიარობამდე მომზადება, შესაძლო ოპერაციის გათვალისწინებით. თუ ორსული დედა საოპერაციოდ მოდის "ქუჩიდან", ამ შემთხვევისთვის სწრაფი მომზადების მეთოდები არსებობს:

• ქალს ყველა საჭირო ანალიზს აიღებენ და შედეგები მომზადდება თითქმის მყისიერად;
• ქალს გაუკეთებენ ჭურჭელს, თუ ჭამს, კუჭი ზონდით გაიწმინდება;
• სამშობიარო სახლის სასწრაფო დახმარების განყოფილებაშიც კი ყველა საჭირო უბნის დეპილაცია განხორციელდება.

ოპერაციის დღეს

საკეისრო კვეთის ოპერაცია დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.

ოპერაციამდე უშუალოდ ქალს უტარდება CTG ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგის მიზნით. თავად პროცედურის ეტაპები შემდეგია:

1. პრომედიკაცია (20-40 წუთი) ოპერაციამდე. ეს არის სხეულსა და გონებას ამშვიდებს სპეციალური წამლის დანერგვა, რომელიც გამოიყენება ნებისმიერი ოპერაციის წინ.
2. შარდის ბუშტში კათეტერის შეყვანა, მასში არსებული შარდის გადინება (კათეტერი ადგილზე დარჩება კიდევ ერთი დღე).
3. ადგილობრივი ანესთეზიის შეყვანა (ქალი ზის საოპერაციო მაგიდაზე ზურგით მომრგვალებული, მედდა ატარებს წამალს ხერხემლიანებს შორის პუნქციის გზით).
4. წამლის მიღების შემდეგ ქალი დგებიან მაგიდაზე, ვინაიდან სხეულის ქვედა ნაწილი რამდენიმე წამის შემდეგ დაიწყებს უგრძნობლობას.
5. ქალის მანქანებთან დაკავშირება (არტერიული წნევის, პულსის და სხვა მაჩვენებლების გასაზომად), IV-ის დაყენება.
6. ფარდის დაყენება, რომელიც დაფარავს რა ხდება საოპერაციო ველზე მშობიარე ქალის მზერას. ქირურგიული ველის (მუცლის) მკურნალობა ანტისეპტიკებით.
7. ზოგადი ანესთეზიის დანერგვა (თუ არჩეულია ანესთეზიის ეს - უფრო იშვიათი ფორმატი).
8. ფაქტობრივი ოპერაცია. იგი იწყება ჭრილობით (ჩვეულებრივ, დაბალი და ჰორიზონტალური ჭრილობით; იშვიათად, განსაკუთრებულ შემთხვევებში, ვერტიკალური ჭრილით). მუცლის კედელში ჭრილობას მოჰყვება საშვილოსნოში და სანაყოფე ჯირკვლის ამოკვეთა. ბავშვის მოცილება ხდება ოპერაციის დაწყებიდან დაახლოებით 10-15 წუთის შემდეგ. თავად პროცედურა დაახლოებით 1 საათს გრძელდება – ყველაზე შრომატევადი არის საშვილოსნოს გათავისუფლება პლაცენტისგან და ნაკერების წასმა.
9. ბავშვის მიღების, დამუშავების და აწონვის შემდეგ, მას უტარდება გამოკვლევა ნეონატოლოგთან (თუ ყველაფერი კარგადაა), აჩვენებენ დედას (შეხების უფლებას აძლევენ), ზოგიერთ სამშობიაროში ასვამენ მკერდს (რომელიც, შესაბამისად. ძუძუთი კვების თანამედროვე სპეციალისტებისთვის ეს არის ძუძუთი კვების წარმატებული დაწყების გასაღები).

ოპერაციის დროს ტანის ქვედა ნაწილს არ ვგრძნობდი, მაგრამ რაღაც უჩვეულო და არცთუ მთლად სასიამოვნო შეგრძნებები იყო - შოკები ქირურგების ქმედებებისგან, განცდა, რომ ისინი "შენში იჭრებოდნენ". რაღაც მომენტში, მდუმარე ტკივილი დაიწყო მარცხენა ზედა მუცლის არეში, როდესაც ექიმებმა იქ რაღაც გააკეთეს. ანესთეზიოლოგს ვკითხე ნორმალურია თუ არა ეს. მან უპასუხა დამატებითი საანესთეზიო წამლის მიღებით და ყველაფერი წავიდა. ოპერაციის ბოლოს ვიგრძენი სიცივე (ნარკოზიდან რაღაც გვერდითი მოვლენა) - ხელები დამიწყო ფეთქვა, ყბა დამიწყო კანკალი. მაგრამ მომიწია ამის ატანა. ოპერაციის დამთავრების შესახებ შევიტყვე, როდესაც ჩემს წინ ვიღაცის ფეხები დავინახე (ჩემი - ხალების ნიმუშით ვიცანი). თქვენ ვერ გრძნობთ თქვენს ფეხებს, ასე რომ, როგორც ჩანს, ისინი წევენ ბრტყელ და პირდაპირ. მაგრამ სინამდვილეში, ბებიაქალმა, ოპერაციის შემდეგ "დასუფთავება", გაზარდა ისინი. ეს მომენტი დიდხანს გვახსოვს, ვიცინოდით, პალატაში ერთი და იგივე საკეისრო გოგონებით - ყველას ერთი და იგივე ჰქონდა.

ოპერაციის შემდეგ ახალბედა დედა გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (რეანიმაციაში), სადაც მომდევნო 24 საათს სპეციალისტების - ექიმებისა და ექთნების მეთვალყურეობის ქვეშ გაატარებს. ბავშვები ახალშობილთა განყოფილებაში გადაჰყავთ.

ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის დღეს საკეისრო კვეთის დედას ადგომისა და ჭამის უფლება არ ექნება. თქვენ მხოლოდ წყლის დალევის უფლება გაქვთ (და შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ, დაწყებული ერთი ყლუპებით). შეგიძლიათ გვერდზე გადახვიდეთ, მოხაროთ მუხლები და ამოძროთ ისინი (ანესთეზიის ამოწურვის შემდეგ).

ერთ-ორ საათში დედას გასინჯავს ექიმი, რომელმაც ოპერაცია გაუკეთა - საშვილოსნოს ფსკერის პალპაციით, გამონადენზე და როგორ გრძნობს თავს, ჰკითხავს. მთელი პოსტოპერაციული დღის განმავლობაში რეანიმაციული პერსონალი მუდმივად აკვირდება პოსტოპერაციული პაციენტის მდგომარეობას - გაზომავს გამოყოფილი შარდის რაოდენობას და ატარებს აუცილებელ ანალიზებს.

აღდგენა

ოპერაციიდან ერთი დღის შემდეგ (თუ ყველაფერი კარგადაა), მშობიარობის შემდგომი ქალი გადაჰყავთ ჩვეულებრივ პალატაში და გარკვეული დროის მიცემის შემდეგ გამოჯანმრთელებისა და კომფორტულობისთვის, ხელახლა უერთდებიან პატარას. თავდაპირველად, პოსტოპერაციული დედები ბავშვს სამუდამოდ არ აძლევენ, რადგან ესმით, რომ ბოლო ოპერაციის გამო მათ გარკვეული დრო სჭირდებათ გამოჯანმრთელებისთვის. ჯერ ბავშვი მოჰყავთ რამდენიმე საათით, შემდეგ ერთი დღით და მხოლოდ მესამე დღეს ღამისთევით (სინამდვილეში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტული სამშობიარო სახლის წესებზე).

პოსტოპერაციული თერაპია შეიძლება მოიცავდეს:

• B ჰეპატიტთან თავსებადი ანტიბიოტიკები;
• ანესთეზია;
• დაკარგული სითხის ჩანაცვლება (საწვეთურები ფიზიოლოგიური ხსნარით);
• ჰორმონოთერაპია (წვეთები ან ოქსიტოცინის ინექციები) - საშვილოსნოს შეკუმშვა.

მშობიარობის შემდგომ ქალს ურჩევენ მაქსიმალურად იმოძრაოს, არ დაწოლა - ეს ხელს უწყობს წებოვანი პროცესის მინიმუმამდე შემცირებას, ლოქიების ნორმალურ გამონადენს და არავითარ შემთხვევაში არ უშლის ხელს ნაკერის შეხორცებას. რა თქმა უნდა, არ არის საჭირო სიმძიმეების აწევა და კურსების გაშვება, მთელი ძალით უნდა ეცადოთ - შეძლებისდაგვარად - დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს. საბედნიეროდ, ამას დიდად უწყობს ხელს ახალი საზრუნავი – წუხილი ახალშობილზე.

მას შემდეგ, რაც რეანიმაციიდან ჩვეულებრივ პალატაში მიმიყვანეს, ერთი წუთიც არ დავწექი. „შემოწმების“ და ბუნებრივი ჰიგიენური პროცედურების ჩატარების შემდეგ, პირველი რაც შემეძლო, ცოტათი ჩახლეჩილი და კოჭლობით გავაკეთე - ახალშობილთა განყოფილებაში წავედი ჩემი ბავშვის გასაცნობად. საბედნიეროდ, ექთნები პასუხისმგებელნი იყვნენ და წესების საწინააღმდეგოდ, მათ შემუშვეს "წმინდათა წმიდაში". არანაირი ზებუნებრივი ტკივილი არ მტანჯავს, ნაკერს ვგრძნობდი, მაგრამ იმდენად არ მტკიოდა, რომ ჩვეული საქმიანობით არ მიშლიდა ხელს. ტკივილის შემსუბუქება მხოლოდ პირველი ორი ღამის განმავლობაში მჭირდებოდა.

ზოგადად, საკეისრო კვეთის შემდეგ დედამ უნდა დაიცვას ყველა იგივე შეზღუდვა (სურვილი), როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ:

1. მიირთვით დიდი სიფრთხილით. შესაძლოა, ეს შეზღუდვა ერთადერთია, რომელიც უფრო მკაცრია განსახილველ საქმეში. ბოლო ქირურგიული ჩარევის გამო, ახალგაზრდა დედამ საკვები თანდათან უნდა შეიტანოს, თავიდან აიცილოს ის, რაც ზრდის გაზის წარმოქმნას.
2. დაიცავით პირადი ჰიგიენა - დაიბანეთ სახე ყოველდღე, სასწრაფოდ შეცვალეთ ჰიგიენური საშუალებები, ჩაიცვით სწორი საცვალი.
3. დააკვირდით ექიმის მიერ რეკომენდებული სქესობრივი დასვენების პერიოდს (ლოხიების დასრულებამდე - 1,5–2 თვე).
4. დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას და საეჭვო შემთხვევებში მიმართეთ ექიმს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ გამონადენი საშუალოდ ორი დღით გვიან ხდება, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ.თუ დედა და შვილი არ არიან, შეიძლება გაწერონ 7-8 დღის განმავლობაში.

ძუძუთი კვება CS-ის შემდეგ

მშობიარობის პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანი რგოლების არარსებობის გამო, მშობიარობის ქირურგიული მეთოდით, რძე შესაძლოა ახალ დედას ცოტა მოგვიანებით მივიდეს. მიუხედავად ამისა, ის აუცილებლად მოვა, ჩვეულებრივ, ბავშვის სიცოცხლის მე-5-დან მე-9 დღიდან. ძუძუთი კვების სპეციალისტებს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ ბავშვის ადრეული გამოყენება მკერდზე - მშობიარობისთანავე (ბევრ სამშობიაროში ეს პრაქტიკაში ხდება ქალის მოთხოვნით) ხელს შეუწყობს რძის შემოსვლის პროცესის დაჩქარებას და გაადვილებას.

თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული ცოდნა, სურვილი და გამძლეობა, საკეისრო კვეთის შემდეგ ძუძუთი კვების დადგენა ისეთივე მარტივია, როგორც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ძუძუთი კვების დადგენის წესები იგივეა, რაც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ:

1. ხშირი ძუძუთი კვება.
2. დამატებითი კვების ნაკლებობა (თუ კოლოსტრი უკვე გამოჩნდა, არ უნდა ინერვიულოთ, რომ ბავშვი მშიერი იქნება - მას საკმარისი ექნება).
3. სწორი აპლიკაცია.

ექიმებს შორის არის მოსაზრება, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ რძე უფრო ადრე მოდის მათში, ვისაც მშობიარობა „დაუშვა“ და მხოლოდ ამის შემდეგ გაიკეთა საკეისრო კვეთა.

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩემი დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ვადაზე ადრე მოხდა - 38 კვირაზე რძე მე-4 დღეს შემოვიდა. მანამდე იყო კოლოსტრუმი. ძუძუთი კვების დამყარების პრობლემა არ მქონია - ამ მხრივ ბუნებრივად მშობიარე ქალებისგან განსხვავება არ მიგრძვნია. სხვათა შორის, ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში ვაჭმევდი ძუძუს - 1,7 წლამდე, ფორმულის გარეშე.

დედისა და ბავშვის შესაძლო გართულებები და შედეგები ბუნებრივ მშობიარობასთან შედარებით

ბევრი დედა, რომელმაც გაიარა ქირურგიული მშობიარობა, აღნიშნავს უამრავ სირთულეს ბუნებრივ მშობიარობასთან შედარებით, ზუსტად გამოჯანმრთელების ეტაპზე. ასე რომ, ასევე არსებობს საკმაოდ ფიზიოლოგიური მახასიათებლები:

• ნაკერი გტკივა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, იწვევს დისკომფორტს (გაწევას) და ქავილს;
• საჭიროა ნაკერების დამუშავება;
• ჭრილობის ადგილი, რომელიც სიცოცხლეს დატოვებს თავის მეხსიერებას, არ ხდის კუჭს მიმზიდველს (ზოგჯერ ნაკერის ქსოვილი იზრდება უსიამოვნოდ, წარმოქმნის ე.წ. კელოიდურ ნაწიბურს);
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაკერი უნდა მოიხსნას (თუ ნაკერი არ იყო კოსმეტიკური);
• შემდგომში, საშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს ულტრაბგერითი (მას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს შემდეგი ორსულობისთვის).

მხოლოდ აღვნიშნოთ, რომ ბუნებრივი მშობიარობის დროს ხდება ნაკერი (გახეთქვა, ეპიზიოტომია) - მათი გამოყენების ყველა შედეგი აბსოლუტურად ერთნაირია (გარდა საშვილოსნოს ნაწიბურის მონიტორინგის აუცილებლობისა).

ის ფაქტი, რომ ნაკერი საკეისრო კვეთის შემდეგ მტკივა, იწევს ან ქავილს, აბსოლუტურად ნორმალურია ქირურგიული მშობიარობიდან პირველი კვირის განმავლობაში.

საკეისრო კვეთის კიდევ ერთი უსიამოვნო, მაგრამ გავრცელებული შედეგია ფეხების შეშუპება, რომელიც თავისთავად გაივლის ოპერაციიდან მაქსიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

საკეისრო კვეთის შესაძლო პათოლოგიური შედეგები:

1. ნაკერების, ფისტულების დაჩირქება და განსხვავებები არის ქალის უხარისხო ან შეუფერებელი ნაკერების მასალის, ქირურგის ან ექთნების არაპროფესიონალური მუშაობის ან ნაკერების არასაკმარისი მოპყრობის პირდაპირი შედეგი. პრობლემა მოგვარებულია უფრო ინტენსიური ანტისეპტიკური მეთოდების გამოყენებით, მალამოებით, რომლებიც შექმნილია ანთების შესამსუბუქებლად და სწრაფ შეხორცების ხელშესაწყობად (ვიშნევსკის მალამო, ბეპანტენი და ა.შ.). ყველაზე რთულ შემთხვევებში ნაკერების ხელახლა დაყენება ხდება.

   ნაკერის მცირე უბნები, რომლებიც ცალ-ცალკე იყო, ჩვეულებრივ არ არის ხელახლა დამუშავებული.

2. წებოვანი დაავადება ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის ბუნებრივი შედეგია. ადჰეზიები არის შემაერთებელი ქსოვილის ძაფები, რომლებიც წარმოიქმნება ქსოვილის დაზიანებისადმი სხეულის დამცავი რეაქციის შედეგად. ადჰეზიები აკავშირებს და შეკუმშავს შინაგან ორგანოებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ დისკომფორტი, არამედ მათი ფუნქციონირების დარღვევაც. წებოვანი დაავადების მსუბუქი ხარისხის მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული მეთოდებით - ტალახით თერაპიით, აბსორბირებადი პრეპარატების ინექციებით. მძიმე ხარისხით მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიულად.

   ადჰეზიები თითქმის ყოველთვის ჩნდება საკეისრო კვეთის შემდეგ, ერთადერთი საკითხია რამდენად

3. ანესთეზიის შედეგები. ზოგად ანესთეზიას (იშვიათი შემთხვევა საკეისრო კვეთით) აქვს როგორც მოკლევადიანი (რთული გასვლა) ასევე გრძელვადიანი (იშვიათ შემთხვევებში მეხსიერების მსუბუქი დაქვეითება) შედეგები. ადგილობრივი ანესთეზია ზოგჯერ სავსეა ინექციის ადგილზე ანთებითა და ტკივილით, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება.

   წარუმატებლად შეყვანილი ანესთეზიის ინექციის ადგილმა შეიძლება გარკვეული დროით იგრძნოს თავი.

4. ენდომეტრიოზი არის გინეკოლოგიური დაავადება, რომელიც არის ენდომეტრიუმის უბნების გამოჩენა, ჩვეულებრივ, მხოლოდ საშვილოსნოში სხვა ორგანოებზე ან არადამახასიათებელ ადგილებში. დაავადებას აქვს მრავალი სიმპტომი (ყველაზე აშკარაა ინტერმენსტრუალური სისხლდენა და ტკივილი) და უსიამოვნო შედეგები, მათ შორის უნაყოფობა.

   ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს საკეისრო კვეთის შედეგი

5. თიაქარი. ჭრილობის კიდეების არასწორი შეერთების ან მათი განსხვავების შედეგად შეიძლება წარმოიშვას თიაქარი - ქსოვილებისა და ორგანოების გამონაყარი. ამ დეფექტს აქვს ძალიან უსიამოვნო სიმპტომები და შედეგები და მისი მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულად არის შესაძლებელი.

   თიაქარი უკიდურესად უსიამოვნო დაავადებაა

6. პრეეკლამფსია, ამ სიტყვის მკაცრი გაგებით, არ არის საკეისრო კვეთის შედეგი.გვიანი გესტოზი ხდება ორსულობის ბოლო ეტაპებზე და სწორედ მისი შედეგია ხშირად ქირურგიული მშობიარობა (ხშირად ნაადრევად). მშობიარობის შემდეგ გესტოზი (თუ ის ძალიან სერიოზული იყო) შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ ის ქრება (სრულიად ქრება 14 დღის შემდეგ). გესტოზის სიმპტომებია მაღალი წნევა, მუდმივი შეშუპება, შარდში ცილის მაღალი დონე. ბავშვის სიცოცხლის 48 საათის განმავლობაში ქალს შეიძლება დაემუქროს პრეეკლამფსია (კრუნჩხვები). მშობიარობის შემდეგ გესტოზის მკურნალობა არის ძუძუთი კვებასთან თავსებადი მედიკამენტური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს შეშუპების (დიურეზულების) შემცირებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, ღვიძლის მხარდაჭერას და ნერვული სისტემის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

   პრეეკლამფსიას ახასიათებს ფართო შეშუპება და მაღალი წნევა

საკეისრო კვეთა არც ბავშვისთვის ითვლება ძალიან სასარგებლო. რა თქმა უნდა, ნაყოფისთვის ასეთი მშობიარობის უპირატესობად ითვლება ტრავმის გაცილებით დაბალი რისკი, ვიდრე მშობიარობის დროს. თუმცა მოვლენების დარღვეული ბუნებრივი თანმიმდევრობა, რომელთაგან თითოეული მნიშვნელოვანია ბუნების დიზაინის მიხედვით, შეიძლება იყოს სავსე:

• სუსტი იმუნიტეტი - სამშობიარო არხში გავლის გარეშე ბავშვი კარგავს თავად ბუნების მიერ მინიჭებულ შესაძლებლობას შეხვდეს მისთვის საჭირო მიკროორგანიზმებს და ბაქტერიებს;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებები დაუყოვნებლივ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში - ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქირურგიული მშობიარობის დროს ფილტვებიდან ლორწოს გაწმენდის მექანიზმი არ მუშაობს;
• სტრესი გამოწვეული საშვილოსნოდან უეცარი ამოღებით.

შესაძლოა, კიდევ ერთხელ გამიმართლა, მაგრამ ხელოვნურმა მშობიარობამ ჩემი ქალიშვილის ჯანმრთელობაზე გავლენა არ მოახდინა. ახლა ის უკვე 4 წლისაა - უფრო ხშირად არ ავადდება და, შესაძლოა, უფრო იშვიათად, უფრო ადვილად, ვიდრე სხვა ბავშვები. შესაძლოა, მთელი საქმე სულაც არ არის მშობიარობის გზაზე, მაგრამ, მაგალითად, ძუძუთი ხანგრძლივ კვებაში, ძლიერ გამკვრივებაში ან სხვა რამეში.

ვიდეო: რატომ არ არის საკეისრო კვეთა მშობიარობის მარტივი გზა

როდის შეიძლება ხელახლა დაორსულება?

ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური კითხვა, რომელსაც ქალები სვამენ საკეისრო კვეთის შემდეგ, არის როდის არის შესაძლებელი ახალი ორსულობა. ამ შემთხვევაში, ექიმები აბსოლუტურად ერთსულოვანი არიან თავიანთ კატეგორიულ აზრში - არა უადრეს ორი წლის შემდეგ.ეს არის დრო, როდესაც სხეულს სჭირდება სრული აღდგენა. გარდა ამისა, სწორედ ამ დროისთვის ყალიბდება საშვილოსნოზე სრულფასოვანი, თავდაჯერებული, მაგრამ ამავე დროს მაინც საკმაოდ ელასტიური, გაჭიმვადი ნაწიბური. სხვათა შორის, მითითებული პერიოდის შემდეგ ახალი ორსულობა ემუქრება სხვა პრობლემებს - არაელასტიური ნაწიბური, რომელიც ასევე არ არის ძალიან კარგი, მაგრამ არა კრიტიკული.

თუ ორსულობა ვადაზე ადრე მოხდა, პრობლემის მკაფიო სწორი გადაწყვეტა არ არსებობს. ამ შემთხვევაში აბორტი არანაკლებ საშიშია, ვიდრე თვით ორსულობა, რადგან შიგნიდან ახალი ნაკერის დაზიანება არის ანთების და უნაყოფობის დიდი რისკიც კი. ორსულობის განვითარება საფრთხეს უქმნის საშვილოსნოს გასკდომას შემდგომ ეტაპებზე.

იმისათვის, რომ შემდგომში არ აღმოჩნდეს რთული არჩევანის წინაშე, ქალმა უნდა მოაგვაროს კონტრაცეფციის საკითხი ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ყველაზე ხშირად გინეკოლოგები გირჩევენ ძუძუთი კვებასთან თავსებად ჰორმონალურ კონტრაცეფციას (ლაქტინეტი, ჩაროზეტა).

ვიდეო: ორსულობის თავისებურებები საკეისრო კვეთის შემდეგ

ექიმი კომაროვსკის აზრი

• როდესაც ამ ოპერაციის გარეშე დედა უბრალოდ არ მშობიარობს (დედაც და ნაყოფიც მოკვდება);
• როდესაც მშობიარობა შესაძლებელია, მაგრამ მოუტანს ბევრ არასაჭირო და სახიფათო შედეგს.

ევგენი ოლეგოვიჩი ხაზს უსვამს, რომ საკეისრო კვეთას, როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, რა თქმა უნდა, აქვს უსიამოვნო შედეგები. თუმცა, თანამედროვე მედიცინამ წარმატებით ისწავლა მასთან დაკავშირებული ყველა შესაძლო პრობლემის გადაჭრა. უბრალოდ, დედას საფუძვლიანად მომზადებული უნდა მიუდგეს ოპერაციას - იცოდეს, როგორ მოიქცეს და რა ჰკითხოს ექიმებს.

ექიმის თქმით, საკეისრო კვეთის შემდეგ დაბადებული ბავშვები ზუსტად ერთნაირია - არც უკეთესი და არც უარესი, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ. ერთადერთი საქმე ისაა, რომ დედის მუცლიდან ამოღების შემდეგ სასურველია იყოს კონტაქტი დედის კანსა და ბავშვის კანს შორის, რათა მოხდეს მისი კოლონიზაცია "მშობლიური" ბაქტერიებით.

სტატისტიკის მიხედვით, დღეს ყოველი 3-4 ორსულობა ოპერაციით სრულდება. ახალშობილ დედას მოუწევს გაუმკლავდეს არა მხოლოდ მშობიარობის შემდგომ პერიოდს, არამედ ოპერაციის შემდგომ მდგომარეობასაც.

და ეს ორმაგად რთულია. ბავშვის მოვლაზე პასუხისმგებლობა არავის გაუუქმებია. ვერავინ შეძლებს თქვენს შვილს მკერდზე თქვენს გარდა. უმიზეზოდ ქალებს აინტერესებთ როგორ სწრაფად დაუბრუნდნენ წინა ფორმას.

როგორ გამოჯანმრთელდეს საკეისრო კვეთის შემდეგ?

თქვენს სხეულში ცვლილებები იწყება ბავშვის მოცილებისთანავე, ჯერ კიდევ საოპერაციო მაგიდაზე ყოფნისას. საშვილოსნო რეაგირებს მოცულობის შემცირებაზე და მკვეთრად იკუმშება. ამით ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას.

ამიერიდან ის ყოველდღიურად იკლებს მოცულობას. ის მთლიანად შემცირდება დაახლოებით 2 თვით. ოპერაციის შემდეგ მუცელზე იდება ყინულის პაკეტი - ეს ასევე საშვილოსნოს შეკუმშვის გასაუმჯობესებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად. ისინი აუცილებლად დაგინიშნავენ ინექციებს, რომლებიც საშვილოსნოს შეკუმშვას ახდენენ.

პოსტოპერაციული ნაწიბურები საშვილოსნოზე, მუცლის წინა კედელზე და კანზე თითქმის მაშინვე იგრძნობა. ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერია პირველი 3 დღის განმავლობაში. ტკივილი ხელს უწყობს სტრესის ჰორმონების: ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის გამოყოფას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე, ასევე ნაწიბურებისა და მენჯის ორგანოების შეხორცებაზე.

გარდა ამისა, მუცლის წინა კედლის კუნთების ტონუსი იკლებს მოჭრილი კუჭის დასაცავად. ამან შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს თიაქრის წარმოქმნა. უნდა დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი დამუშავდება ყოველდღიურად. ის მოიხსნება 7-8 დღეში.

ექიმები გეტყვიან და აჩვენებენ, მაგრამ მხოლოდ შენ შეგიძლია დაეხმარო საკუთარ თავს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ სწრაფად აღდგენის 14 გზა

1.​ოპერაციის შემდეგ ნუ იწვებით!ოპერაციის შემდეგ 10-12 საათი და თუ სპინალური ანესთეზია გქონდათ, მაშინ 24 საათი მოგიწევთ საწოლში დარჩენა. პირველად უნდა ახვიდეთ ექიმების თანდასწრებით. რაც უფრო მალე ადგები, მით უკეთესი შენთვის.

2.ფიზიკური აქტივობა.ოპერაციის შემდეგ თითქმის მაშინვე აუცილებელია გადაადგილება და საწოლში გადაბრუნება. ნაკერი მჭიდროდ იკერება ძაფებით, არ იშლება. საკეისრო კვეთიდან 3-4 საათის შემდეგ თქვენ უნდა შეასრულოთ პირველი ვარჯიშები. მოხარეთ და გაასწორეთ ფეხები ტერფის და მუხლის სახსრებში, ხელებზე.

3. გააკეთეთ სუნთქვის ვარჯიშები.

• ზურგზე დაწოლილი, მკლავი გვერდზე გადაწიეთ - ჩაისუნთქეთ, დაბრუნდით ი.პ. - ამოისუნთქე.
• დაწექით ზურგზე, გაშლილი ფეხებით და ხელებით სხეულის გასწვრივ. ასწიეთ სწორი ხელები ზემოთ - ჩაისუნთქეთ ცხვირით, ჩამოწიეთ ხელები ქვემოთ - ამოისუნთქეთ პირით.
• იწვა მარცხენა მხარეს, მარცხენა ხელი თავის ქვეშ, მარჯვენა ხელი სხეულის გასწვრივ, ფეხები გასწორებულია. მარჯვენა ხელი მაღლა ასწიეთ, შეეხეთ ბალიშს, ჩაისუნთქეთ, ჩამოწიეთ, ამოისუნთქეთ. გაიმეორეთ 1-2 ჯერ. გაიმეორეთ მარჯვენა მხარესაც.
• იწვა ზურგზე, გაშლილი ფეხები, მარჯვენა ხელი მუცელზე, მარცხენა ხელი მკერდზე. ჩაისუნთქეთ ცხვირით - გაბერეთ კუჭი, ამოისუნთქეთ პირით - ამოისუნთქეთ.

მას შემდეგ რაც შეძლებთ ადგომას, მე-2 დღეს, დაიწყეთ სავარჯიშოების გაკეთება საწოლის კიდეზე ჯდომისას, ფეხები ქვემოთ.

• ფეხების მოხრა და დაგრძელება მუხლის სახსრებში.
• ჩაისუნთქეთ - მიიწიეთ მუხლები მკერდზე, ხელით დაეხმარეთ, ამოისუნთქეთ - დაბრუნდით დგომაში.
• ჩაისუნთქეთ - ხელები გვერდებზე გაშალეთ, ამოისუნთქეთ - მუცელში ჩადეთ და დაბრუნდით პოზიციაზე.

3-4 დღიდან:

• დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები, ხელები სხეულის გასწვრივ. აწიეთ მენჯი და მოაბრუნეთ მარჯვნივ - მარცხნივ, ჩამოწიეთ.
• ვიწექით ზურგზე, მუხლები მოხრილი, ხელები გაშლილი. ჩვენ მუხლებს ვაშვებთ მარჯვნივ, გაშლილ ხელებს მარცხნივ, ქვევით მუხლებს მარცხნივ, გაშლილ ხელებს მარჯვნივ.
• ვიწექით ზურგზე, გაშლილი ფეხები და ხელები, ავწიეთ ცალი ფეხი და ვიწყებთ რიცხვების დახატვას 1-დან 6-მდე. შემდეგ იგივე გააკეთეთ მეორე ფეხით. ყოველდღე ვამატებთ 1 ციფრს და ვაღწევთ 20-ს.
• პერინეალური კუნთების ტონუსის აღსადგენად, არსებობს კეგელის ვარჯიშების ნაკრები.

თუ ტანვარჯიშს აკეთებთ, საკეისრო კვეთის შემდეგ თქვენი გამოჯანმრთელება გაცილებით სწრაფად წავა. არ იქნება ადჰეზიები, დროთა განმავლობაში მუცლის ყოფილი ელასტიურობა დაბრუნდება და საშვილოსნო მცირე დროში შემცირდება. მაგრამ ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სიცხის ფონზე, თუ ოპერაციის დროს იყო დიდი სისხლის დაკარგვა, თუ გაქვთ თრომბოფლებიტი, ვარჯიში უკუნაჩვენებია. ტანვარჯიში ძალით არ უნდა შეასრულო. ტკივილის შემთხვევაში შეწყვიტე ვარჯიში.

საკეისრო კვეთა არ არის თავსებადი ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობასთან. პირველი 2-3 თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სიმძიმეების აწევა, მუცლის აწევა, მანქანებზე ვარჯიში, სირბილი ან ჩაჯდომა.

Მნიშვნელოვანი!ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ გადაჭარბებული ვარჯიში ხელს არ შეუწყობს რძის წარმოებას. ამიტომ უკუნაჩვენებია მეძუძური დედებისთვის.

3.​ ლაქტაცია.მიეცით ბავშვს ძუძუთი. რას მისცემს? ძუძუს წოვისას ორგანიზმში წარმოიქმნება ოქსიტოცინი. ის ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლებში რძის გამომუშავებას და გლუვი კუნთების შეკუმშვას, ე.ი. საშვილოსნო.

გარდა ამისა, ეს არის სიყვარულის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს დედობრივი ინსტინქტების განვითარებას. და ბევრს ლაპარაკობენ ბავშვისთვის დედის რძის სასარგებლო თვისებებზე და ყველამ იცის, რომ უკეთესი არაფერია.

4.​ანემია.ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს რკინის საჭიროება ყოველთვის იზრდება. საკეისრო კვეთის დროს სისხლის დაკარგვა რამდენჯერმე მეტია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ანემია. ეს არღვევს ქსოვილების შეხორცებას, საშვილოსნოს შეკუმშვას და არ ახდენს საუკეთესო გავლენას კეთილდღეობაზე. თუ ექიმი ამბობს, რომ თქვენი ჰემოგლობინი დაბალია, მაშინ საჭიროა რკინის პრეპარატების მიღება.

5.​ დაწექით მუცელზე.უკვე მეორე დღეს საკეისრო კვეთიდან შეგიძლიათ მუცელზე დაწოლა. ეს დააჩქარებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

თქვენ მოგიწევთ შარდის კათეტერის გაძლება ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. ეს არ არის სასიამოვნო და ართულებს მოძრაობას. იგი მოთავსებულია ოპერაციის წინ შარდის რაოდენობისა და ფერის გასაკონტროლებლად, ასევე ოპერაციის დროს შარდის ბუშტის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ოპერაციის შემდეგ ასევე ითვლიან რამდენი შარდი გამოდიოდა დღეში. ეს მნიშვნელოვანია იმის შესაფასებლად, იყო თუ არა დაზიანება შარდის ბუშტზე ან შარდსაწვეთებზე. ცარიელი ბუშტი მნიშვნელოვანი პირობაა საშვილოსნოს სწორი შეკუმშვისთვის და პირველი 12-24 საათის განმავლობაში საწოლზე დამოუკიდებლად ადგომას ვერ შეძლებთ.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ ყაბზობა. ეს ხდება ნაწლავის ტონის დაქვეითების, ჰორმონალური დატვირთვის და, რა თქმა უნდა, უმოძრაო ცხოვრების წესის გამო. თუ მესამე-მეოთხე დღეს განავალი არ არის, მოგეცემათ ოყნა.

დალიე მეტი წყალი, მეტი იმოძრავე. სახლში, თქვენ უნდა მიირთვათ მეტი ბოსტნეული და ხილი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, სუპები და ფაფები წიწიბურას და მარგალიტის ქერით და მცენარეული ზეთებით.

7.​ კვება.ორგანიზმს სჭირდება ძალა ოპერაციის შემდეგ ნორმალურად დასაბრუნებლად, ასევე ბავშვის შესანახად. ამიტომ მიირთვით მეტი ხორცი, ცილა სამშენებლო მასალაა და თქვენ გაქვთ ნაწიბურები, რომლებიც უნდა განიკურნოს.

მეტი ბოჭკოვანი: ბოსტნეული და ხილი, მაგრამ გამორიცხეთ უცხოური ხილი. გახსოვდეთ, რომ ბავშვს ძუძუთი აწოვებთ. ამიტომ, თქვენმა მენიუმ არ უნდა დააზიანოს ბავშვი. არ უნდა მიირთვათ საკვები კონსერვანტებით, სანელებლებით, ცხარე სოუსებით, შებოლილი ხორცით, შემწვარი ქათამი, ჰოთ-დოგი, პიცა, ცხიმიანი ან შემწვარი საკვები. საკვები უნდა იყოს ჩაშუშული, მოხარშული და ორთქლზე მოხარშული.

8.​ მასაჟი და თვითმასაჟი გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ.აუმჯობესებს კანის ტონს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლიზმს. ასევე იზრდება კუნთების ტონუსი.

საინტერესოა!გარდა ამისა, მასაჟი დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. ახდენს ძილის ნორმალიზებას, ამცირებს ტკივილის მგრძნობელობას. შეგიძლიათ გააკეთოთ თვითმასაჟი.

ტექნიკაში არის 4 ტექნიკა: ჩაფხუტი, წვა, ზელვა და ვიბრაცია.

პირველივე საათებიდან შეგიძლიათ მუცელი ხელით მოეხვიოთ წრიულად, ზემოდან ქვემოდან და ქვემოდან ზევით.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩოგბურთის ბურთი. გააკეთეთ მათთვის წრიული მოძრაობები საათის ისრის მიმართულებით, ჭიპიდან დაწყებული.

გააკეთეთ მასაჟი კონტრასტული შხაპის გამოყენებით.

9.​ ატარეთ ბინტი.ის გაათავისუფლებს ტკივილს და მხარს დაუჭერს დასუსტებულ მუცლის კუნთებს. ბინტი განსაკუთრებით შეუცვლელია პირველ დღეებში და კვირებში. წოლის დროს ბინტი არ არის საჭირო, მხოლოდ მოძრაობისას. არ ჩაიტაროთ ბინტი 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. 4-6 კვირიდან ბინტი არ არის საჭირო და მისი ხანგრძლივი ტარება შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი, ე.ი. პრესის შესუსტება.

10.​ ჰიგიენა.სამწუხაროდ, თუ საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ, შხაპის მიღებას მხოლოდ ნაკერის მოხსნის შემდეგ მოგცემთ და მხოლოდ მაშინ, თუ ის კარგად შეხორცდა. ეს დაახლოებით ერთ კვირაში მოხდება.

მანამდე სახე ნაწილ-ნაწილ უნდა დაიბანოთ, რომ ნაკერი არ დაასველოთ. აუცილებლად დაიცავით ინტიმური ჰიგიენა: თქვენ უნდა დაიბანოთ თავი საპნით ტუალეტში ყოველი ვიზიტის შემდეგ.

11.​ თვალი ადევნეთ გამონადენს.

• პირველი 3 დღის განმავლობაში ისინი ღია წითელი და ძალიან უხვი.
• 4-დან 10 დღემდე ისინი ვარდისფერ-ყავისფერი ან ყავისფერია. ყოველდღე მათი რაოდენობა მცირდება და ფერი უფრო ღია ხდება.
• მე-10 დღისთვის მოყვითალო ან თეთრი ლაქები.
• 3 კვირისთვის ისინი შეიცავს ლორწოს ზოლებს.
• გამონადენი მთლიანად შეჩერდება 6-8 კვირის განმავლობაში.

თუ ისინი ძალიან უხვი, ჭუჭყიანი ფერისა და უსიამოვნო სუნი აქვთ და გაწუხებთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან გაქვთ სიცხე, უნდა მიმართოთ ექიმს. შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რომლებიც შეანელებს სხეულის აღდგენას მშობიარობის შემდეგ და საშვილოსნოს ნაწიბურის შეხორცებას.

12.​ოცნება.სხეული კარგად უნდა დაისვენოს. იძინეთ დღის განმავლობაში ბავშვთან ერთად.

13.​ იზრუნეთ სათანადოდ თქვენი კანის ნაწიბურზე.ნაკერი მოიხსნება 6-7 დღეში. თუ გართულებები არ არის, ყოველდღიურად მიიღეთ შხაპი სახლში, მაგრამ არ შეიზილოთ ნაკერის ადგილი სარეცხი პირსახოცით. შხაპის მიღების შემდეგ დაიმუშავეთ მბზინავი მწვანეთი, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ექიმი სხვა რამეს არ დანიშნავს გამოწერისთანავე.

უხეში ნაწიბურის თავიდან ასაცილებლად, ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მალამოები (controctubex, solcoseryl, clearvin), სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ სილამაზის სალონში წასვლა.

Მნიშვნელოვანი!თუ ნაკერების მიდამოში ტკივილი, შეშუპება და ჩირქოვანი გამონადენი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

14.​ სუფთა ჰაერზე გასეირნება.ჭრილობების სწრაფი შეხორცება და ქსოვილების კვება შეუძლებელია ჟანგბადის გარეშე. გარდა ამისა, ის სასარგებლო იქნება თქვენი ბავშვისთვისაც.

6-12 თვის შემდეგ ნაწიბურები შეხორცდება, კუნთები და კანის ტონუსი უბრუნდება.

მშობიარობისა და საკეისრო კვეთის შემდეგ სხეულის მოწესრიგება არც ისე ადვილია, მაგრამ ბავშვის დაბადების სიხარული ყველა სირთულეს გადააჭარბებს.