A szülészeti gyakorlatban végzett sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az anya és a gyermek egészségének és életének megmentését a terhesség nehéz lefolyása, a természetes szülés ellenjavallatai vagy előre nem látható szövődmények kialakulása esetén. Sok nő kíméletesebbnek tartja ezt a szállítási módot, mivel nem jár együtt a hosszú távú összehúzódások és esetleges szünetek szükségességével. Az anyától ilyenkor csak az kell, hogy külső szemlélő legyen a gyermek kitermelésével elfoglalt orvosok munkájában. Az operatív szülés természeteshez képest ártalmatlannak tűnő útja azonban nem kevésbé veszélyes ez az út. A császármetszés érzéstelenítést igénylő nyílt hasi műtét, amely kiterjedt szövetsérüléssel és masszív vérzéssel jár.

A nők fő nehézségei a posztoperatív időszakban jelentkeznek. A császármetszés utáni gyógyulás több hónapig tart, a legkellemetlenebb az első nap. Ugyanakkor a teljes rehabilitációs időszak alatt senki sem mentesíti a fiatal anyát az újszülött gondozásának felelőssége alól.

Érzéstelenítés utáni felépülés

Mint minden traumás eljárás, a baba eltávolítására szolgáló műtét is érzéstelenítést igényel. Tervezett beavatkozással a típusát a nő egészségi állapotának figyelembevételével írják elő. A sürgősségi műtétet gyakran spinális érzéstelenítésben végzik. A császármetszés utáni felépülés, a fizikai jólét és az érzelmi állapot az első napokban közvetlenül összefügg az alkalmazott érzéstelenítéssel. A szervezet kábítószerre adott reakciója a legkiszámíthatatlanabb lehet.

Közvetlenül a műtét után és a következő 6-8 órában a nőnek tilos felkelnie az ágyból és az oldalára borulni. A szövődményektől függően a műtét során vérátömlesztésre, tápláló- és folyadékpótlást tartalmazó infúziós terápiára lehet szükség. Ekkor válik szükségessé a mozgás. A gyors felépülés és a gyógyszerek hatásának megszabadulása érdekében ajánlott lassan leülni, leengedni a lábát az ágyból. Másnap felkelhet. Nem kell félnie a varratok eltérésétől, mivel a teljes gyógyulásig rögzítve vannak. Sokkal több gondot hoznak az érzéstelenítés következményei.

Tábornok

Ennek az érzéstelenítési módszernek az előnye sokak szerint a teljes eszméletvesztés és a műtét előrehaladásának nyomon követésének hiánya. Azonban mind az orvosok, mind a betegek számára ez a fajta érzéstelenítés nagy kockázattal jár.

A mesterséges tüdőlélegeztetés biztosításával végzett endotracheális eljárás a vérnyomás csökkenésével és a szívműködés 40-60 perces lassulásával jár - a műtét időtartama alatt. Ez idő alatt a gyógyszerek dózisait intravénásan adják be a szervezetbe. Amikor minden manipuláció véget ért, a gyógyszerellátás leáll. Érzéstelenítő hatásuk szinte azonnal megszűnik. A vajúdó nő tudata néhány perc múlva fokozatosan visszatér. Az erős fájdalom szinte azonnal jelentkezik.

30-60 percen belül megfigyelhető a kábítószer-maradék hatása, hallucinációk, hisztérikus állapotok, kábulat, észlelési zavarok és beszédkárosodás lehetséges.

Az általános érzéstelenítés utáni fájdalom enyhítésére egy vajúdó nőnek több napig fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szüksége.

Gerinc

Az egyik legkönnyebben használható érzéstelenítési technika. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapító egyszeri injekcióját a szűk szubarachnoidális térbe, amely elválasztja a gerincvelőt és a pókhálót. Az injekciót a gerincnek a 4. és 5. csigolya közötti régiójába kell beadni. A hatóanyagok szinte azonnal blokkolják az idegvégződéseket, az érzéstelenítés 15 perc után teljesen elaltat. Az alsó test érzékelésének hiánya lehetővé teszi a műtét elvégzését, miközben a beteg eszméleténél marad.

spinális érzéstelenítés

A test jellemzői, a nemzetiség vagy a megjelenés típusa szintén nem befolyásolja a menstruáció visszatérésének idejét.

A női szervezetben a gyermek születése után fellépő élettani folyamatok biztosítják a menstruáció elhúzódó hiányát. Ha egy fiatal anya szoptat, rendszeresen nagy adagok kerülnek a vérébe oxitocinÉs prolaktin. Ezek a hormonok természetes ösztrogén antagonisták felelősek peteérés. A laktációs amenorrhoea a természet által biztosított normális állapot. Ez a reproduktív rendszer egyfajta pihenésének időszaka a szülés után. A legtöbb nőnek nincs menstruációja, amíg a szoptatás önmagában vagy mesterségesen véget nem ér. A ciklus helyreállítási időszaka ebben az esetben az etetés végétől számított egy-öt hónap.

Ne várja el, hogy a következő menstruációja rendszeres legyen. Az első 2-3 ciklusban a szokásosnál gyengébb vagy bőségesebb váladékozás valószínű vérrögök jelenlétével. A szünetek közöttük 21-50 nap, időtartamuk 2-7 nap lehet, ami szintén nem a jogsértés jele. Mindezek a jelenségek a méhben és az endokrin rendszerben bekövetkezett változások következményei. Néhány hónapon belül a hormonszint ingadozik, ami befolyásolja az endometrium vastagságát.

Egyes esetekben fájdalom a menstruáció alatt olyan nőknél, akik korábban szenvedtek algomenorrhoea, szülés után gyengülhet vagy teljesen eltűnhet. Ennek oka a méh alakjának és helyének megváltozása.

A gyermekét hagyományosan szoptató fiatal anyák közel 10%-ánál a menstruáció a szülés után hat hónappal korábban jelentkezik: a második-harmadik hónapban. Az ilyen meglepetés hormonális zavarokkal, elégtelen tejtermeléssel, hosszú etetési szünetekkel jár. Néha ez a szervezet egyéni sajátossága. Ilyen helyzetben nem szükséges korlátozni a laktációt, de akkor az anyának meg kell küzdenie a megnövekedett terheléssel: át kell gondolnia a táplálkozást és sokat kell pihennie. Az étrendnek tartalmaznia kell állati fehérjéket, szénhidrátokat, elegendő mennyiségű zsírt, kalciumban, vasban, E-, D-, A-vitaminban, aszkorbin- és folsavban gazdag ételeket. A menüt speciális komplexekkel és bioadalékokkal kell kiegészíteni.

Azokban az esetekben, amikor a körülmények az első napoktól arra kényszerítik, hogy a gyermeket mesterséges keverékekkel táplálják, és nincs szükség laktációra, a havi ciklus helyreállítása a szülés utáni időszak végétől számított 1-3 hónapon belül várható. Általában a nem szoptató anyáknál az első menstruáció 6-8 héttel a lochia vége után következik be.

intim élet

A műtéti szülés utáni nemi életet el kell halasztani a szülés utáni időszak végéig és a műtét utáni sűrű heg kialakulásáig. A minimális időtartam körülbelül 2 hónap komplikáció hiányában. Ha a gyermek eltávolítása során az idegvégződések megsérültek, a varrat begyulladt, egyéb egészségügyi rendellenességek jelentkeztek, akkor legkorábban 3-4 hónap múlva lehet visszatérni az intim életbe.

A császármetszéssel történő szülés után a szövetek teljes helyreállítása néhány éven belül megtörténik. Annak ellenére, hogy egy nő sokkal korábban elkezdhet házimunkát végezni, sportolni, dolgozni és aktív képet alkotni, a következő terhesség csak két év múlva lehetséges. Ellenkező esetben nem lehet reménykedni sikeres kimenetelében: előfordulhat a méh integritásának megsértése, a varrás mentén való eltérés, a magzat helytelen elhelyezkedése, leválás placenta vagy szöveteinek csírázása a hegen keresztül a szomszédos szervekbe.

Segített a cikk?

IgenNem

A következő terhesség korai kezdetének veszélye minden eddiginél fontosabbá teszi a császármetszés utáni fogamzásgátlást. A biztonsági hálóhoz nem egy, hanem több módszert kívánatos használni. Általában javasolt a gátvédelem és az orális fogamzásgátló kombinálása. Az előbbiek blokkolják a spermiumok behatolását, de nem elég megbízhatóak. A hormonális szerek közel 100%-os hatást fejtenek ki, de nem zárják ki az úgynevezett "áttöréses" ovulációt. Több módszer kombinációja gyakorlatilag garantálja a biztonságot.

Reméli a naptár módszer ill laktációs amenorrhoea orvosilag jelentéktelen. Hatékonyságuk nem haladja meg a 40-50%-ot, mivel az ovuláció hirtelen megtörténik. Egy nő nem teheti ki egészségét a császármetszés után a korai terhesség kockázatának.

Figura restaurálás

A várandósság alatt felszedett plusz kilók és a feszített kiálló has nemigen tesznek kedvet a fiatal anyának. A műtét utáni bosszúságot növeli az egészség kímélése, az első hónapokban a feszültség elkerülése. A császármetszés utáni alak helyreállítása valóban háttérbe szorul. A csecsemő megfelelő gondozásának és a saját jólétük ellenőrzésének szükségességéhez képest ez a szempont lényegtelennek tekinthető.

Császármetszés után nem mindig lehetséges a rugalmas lapos has és a vékony derék visszaadása. Ennek oka a bőr túlfeszítése és a diasztázis - a hasizmok divergenciája. Ez a probléma különösen jellemző többes terhesség után, vagy olyan nőkre, akik korábban soha nem sportoltak. Ilyen problémákkal a harmónia csak plasztikai sebészet segítségével állítható helyre. Minden más esetben türelmesnek kell lennie.

Diéta

A császármetszés utáni első napokban - csak könnyű folyékony élelmiszerek használata. Napközben a bél nem tud működni, mivel érzéstelenítés hatása alatt áll. Megengedett sima vagy ásványvíz fogyasztása kis mennyiségű gyümölcslével. A következő négy nap során az étlap fokozatosan bővül, fokozatosan bevezetve a húsleveseket, gyümölcsleveket, tejtermékeket, folyékony gabonaféléket és pürésített leveseket.

A kórházból való elbocsátás után több hétig speciális diéta betartása javasolt a műtéti betegek számára. Minden ételt sütés nélkül kell főzni: párolni vagy sütni, nem tartalmazhat kemény kérget, sok sót, fűszereket, állati zsírokat, mesterséges színezékeket.

• sovány húsok és halak: pulyka, bőr nélküli csirke, borjúhús, tőkehal, lazac, fattyúmakréla;
• túró és kefir, amelynek zsírtartalma nem haladja meg az 5% -ot;
• apróra vágott zöldségek: először párolt, majd nyersen;
• bogyók, gyümölcsök;
• teljes kiőrlésű kenyér.

A magas keményítő- és cukortartalmú ételeket korlátozni kell. Ezek tartalmazzák:

• burgonya;
• tészta;
• búzadara;
• csiszolt rizs;
• fehér lisztből készült termékek: keksz, mézeskalács, zsemle, piték;
• édességek: csokoládé, édességek.

A menüből teljesen ki kell zárni a különféle finomságokat és nehéz ételeket:

• salo;
• kolbász;
• gyors kaja;
• sonka;
• margarin.

A szoptató új anyáknak szigorúbb korlátozásokat kell betartaniuk. Étrendjük az első hetekben gyakran csak vízre borított gabonafélékből, pürésített húsból és zöldségpörköltből áll.

Általában 3-4 hónapon belül megfelelő táplálkozás mellett fokozatosan eltűnik a terhesség alatt felhalmozódott plusz kilók nagy része. Radikálisabb intézkedések: a különböző expressz diéták és böjtnapok gyakorlása legkorábban a laktációs időszak végén lehetséges.

Azoknak az anyukáknak, akiknek gyermekei lombikbébiétetnek, nem javasolják, hogy éheztetési diétával kínozzák magukat, hogy gyorsan felépüljenek a császármetszés után. A napi menü energiaértéke a szervezet összes funkciójának megőrzése érdekében legalább 1500 kcal legyen. A szövetek teljes gyógyulásához ajánlott húskészítmények, aszpik, gyümölcszselé, csirke tojás használata.

Fitness

A császármetszés után a hasi izmok feszültségével kapcsolatos bármilyen fizikai tevékenység legkorábban 4 hónap elteltével megengedett. Ezen időszak lejártáig csak gyalogolni szabad.

Az első hónapban szükség van a sajtó támogatására és a napközbeni fájdalom csillapítására. Célszerű napi több órán keresztül viselni.

A sajtó erősítését célzó fizikai gyakorlatok végrehajtásának rendszeresnek kell lennie, és a terhelésnek fokozatosan kell növekednie. Inkább az edzőteremben edző irányításával csinálod, az fegyelmez. Ha ez nem lehetséges, otthon kell felszerelni egy helyet.

Ezen kívül lehet úszni, síelni, kerékpározni. Ezek a gyakorlatok finoman serkentik a hasizmok tónusát, segítik a has feszesítését.

Jóga

A keleti praktikák közül a császármetszés utáni prés erősítését légzés, statikus gyakorlatok, izomfeszítő mozdulatok segítik. Nyugodt környezetben kell elvégezni, reggel vagy este, lehetőleg naponta. Sok jógagyakorlat kiváló bemelegítésként vagy a fitnesz utolsó lépéseként.

Gyakorolj otthon

Házi feladathoz steppert vagy futópadot vásárolhat. Segédlövedékként szobabútorok alkalmasak: szék vagy kanapé. Annak érdekében, hogy császármetszés után a gyomor megfeszüljön, célszerű csavaró gyakorlatokat végezni, hanyatt fekvésből biciklizést imitálni, a lábakat mellkasra húzni, a sajtót ringatni. Otthon kívánatos napi 30-40 percig gyakorolni. Idő hiányában a teljes értékű komplexum helyett lehetőség szerint többféle megközelítést is végrehajthat különböző időszakokban.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha a műtét utáni gyógyulási folyamat sikeres, akkor a szülés után hat hónappal jöhet a következő orvosi vizsgálat a nőgyógyászhoz.

Korábbi látogatást kell tenni, ha figyelmeztető jelek jelennek meg:

• a lochia természetének megváltozása a szülés utáni időszak vége előtt: genny szennyeződéseinek megjelenése, nehéz szag;
• az öltések gyógyulása után gyakori görcsök vagy hirtelen vágó fájdalmak a hasban;
• duzzanat, bőrpír, viszketés vagy gennyedés megjelenése a varrat területén;
• a menstruáció hiánya a laktáció megszűnésétől számított öt vagy több hónapig.

További orvosi vizsgálat szükséges a menstruációs ciklus éles változása esetén is: vér vagy genny felszabadulása a menstruáció előtt vagy után, tartós belső fájdalom, gyengeség vagy szédülés.

Amikor egy nő kórházban van, állapota viszonylag stabil lehet, és a műtét utáni szövődmények később alakulnak ki.

Mik a lehetséges szövődmények

A szülõ nők császármetszésének körülbelül 20%-a tapasztal különféle szövődményeket. Alapvetően meglévő szisztémás betegségekkel, a műtét során vagy a korai felépülési időszakban keletkezett körülményekkel kapcsolatosak.

Leggyakrabban ezek különféle fertőző folyamatok, az érrendszer patológiái és a hematopoietikus funkciók.

Gyakori szövődmények:

• a posztoperatív varrat gyulladása vagy eltérése, sérvek kialakulása;
• másodlagos fertőzés csatlakozása: gyulladásos folyamat kialakulása a méh üregében, a szomszédos medenceszövetben vagy a függelékekben;
: a műtét során a betegek elkerülhetetlenül veszítenek vért, átlagosan körülbelül 500-600 ml-t.

Az egyes nők fizikai állapotától függően egyéb szövődmények is lehetségesek. Ezen okok miatt fontos, hogy ne vigyük túlzásba, amikor kitaláljuk, hogyan lehet helyreállítani a C-metszetet. A közérzet furcsa változásai vagy a varrat megjelenésének megváltozása, bőrpír, égő vagy erős viszketés megjelenése esetén orvoshoz kell fordulni.

Az orvosok véleménye

A császármetszés összetett sebészeti beavatkozás. Vajúdó nőknek nem szeszélyből, hanem súlyos egészségügyi okokból írják fel, amikor a kismama vagy gyermeke egészségét valós veszély fenyegeti. Nem véletlen, hogy a szülészeti kórházak orvosai minden indoklás nélkül megtagadják ezt az eljárást a betegek számára. Hiszen a természetes szülés fájdalmas, de kevésbé veszélyes folyamat, ha teljesen egészséges nőkről van szó. A természetes szülés után az anya néhány órán belül felkelhet, és fokozatosan visszatérhet a normális életbe. A császármetszés hosszú felépülést igényel, néha több mint hat hónapig tart.

Fontos, hogy az első ilyen műtét szinte feltétlen indoka legyen a későbbi mesterséges szüléseknek ugyanúgy. Bár idővel az izmok bemetszésének helye és a méhfal megbízhatóan benőtt, a varrat területén a szövetek szerkezete rugalmatlan. Egy nő császármetszés után szülhet természetes úton, de csak akkor, ha 30 évesnél fiatalabb, és több mint három év telt el a műtét óta.

Második műtéti beavatkozással a sebész az előző varrat mentén bemetszést végez, ami jelentősen lelassítja a későbbi gyógyulást és növeli a szövődmények kockázatát. A biztonságos császármetszések megengedett száma, amelyet egy nő elvisel, nem több, mint négy. A gyakorlatban a császármetszés utáni sikeres és viszonylag gyors felépülés csak az első két beavatkozás után következik be. Persze minden eset egyedi, vannak olyan anyák, akik 5 vagy több gyereknek születtek így, de ezek kivételek.

A császármetszés utáni egészség sikeres helyreállításának feltétele az összes orvosi előírás betartása. Az első néhány nap különösen nehéz. A fiatal anya fájdalomtól szenved, az érzéstelenítés maradék hatásai. Szinte mindenkinél kialakul a bél atónia, ezért nem ehet szilárd ételt.

Az ágyban fekvés nem ajánlott. Már néhány órával az érzéstelenítés visszavonása után kívánatos a karok és a lábak mozgatása, fordulni. A második napon a belek munkáját aktiválni kell: dübörgés jelenik meg a gyomorban, a gázok elkezdenek távozni. A bélműködés jeleinek hiányában gyógyszeres stimuláció szükséges.

Az ilyen nők teje kis késéssel érkezik - 3-4 nap múlva. Ebben az időszakban a gyermeket keverékekkel kell kiegészíteni.

Az elbocsátás után a helyreállítási folyamat folytatódik. Nem terhelheti meg magát fizikai munkával, nem sétálhat sokáig, babát hordhat a karjában, babakocsit emelhet fel a lépcsőn. Az izmos fűző fenntartásához hasznos kötést viselni. Ki kell választani az oldalak nem szorítását, hanem egy kényelmes rugalmas modellt. A mintát legfeljebb napi 6-8 órán keresztül szabad viselni, és csak a műtét után két hónapig. Az a szokás, hogy pólyában alszunk, vagy túl sokáig húzzuk a hasat, az ellenkező hatáshoz vezet – az izmok gyengülnek és petyhüdtté válnak.

Óvatosnak kell lennie ahhoz, hogy fitneszt végezzen a harmónia helyreállítása érdekében. Az első hetekben a napi terhelés nem haladhatja meg a 20-30 percet. Ebben az esetben nem használhat súlyokat, és nem végezhet olyan gyakorlatokat, amelyek erősen megterhelik a sajtót. Az órák megkezdése előtt konzultálnia kell egy felügyelő orvossal, hogy kizárja a lehetséges ellenjavallatokat.

Sajnáljuk, hogy ez a bejegyzés nem volt hasznos az Ön számára... Megjavítjuk...

Javítsuk ezt a cikket!

Visszajelzés küldése

Köszönjük szépen, fontos számunkra a véleménye!

Császármetszés - operatív szülés. Manapság ez a szülési mód meglehetősen elterjedt. A terhességi szövődmények növekvő száma, mind az anya, mind a gyermek részéről, ehhez az állapothoz vezet.

Hogyan történik a császármetszés?

A császármetszés csak érzéstelenítésben történik. Napjainkban az ilyen típusú műtétek során fokozatosan áttérnek az általános érzéstelenítésről a spinális érzéstelenítésre. Az ilyen érzéstelenítés jelentése a test alsó felének „kikapcsolása”. A nő eszméleténél van, kisbabáját a méhüregből való kiemelése után azonnal a karjába veheti. Ezenkívül az általános érzéstelenítés során a gyermek bizonyos mennyiségű gyógyszert kap, amelyet az anyának adnak be, és kissé „kábítva” születik, miközben a spinális érzéstelenítés kiválasztásakor nincs ilyen jellemző.
Érzéstelenítés után bemetszést végeznek az alhasban, megnyitják a méhüreget és a magzatvízzsákot, majd eltávolítják a gyermeket. A normál szüléshez hasonlóan a köldökzsinórt megkötik és elvágják. Ezután a műtéti bemetszésen keresztül eltávolítják a magzati hólyagot és a méhlepényt. A sebet rétegesen varrják, steril kötszert alkalmaznak. Császármetszéssel spinális érzéstelenítéssel a gyermek azonnal az anya mellére kerül, általános érzéstelenítéssel - egy idő után a nőnek ki kell lépnie az érzéstelenítésből.

Korai szülés utáni időszak

A császármetszés utáni posztoperatív időszak nem tér el lényegesen az egyéb hasi műtétek utáni időszaktól. Általános gyakorlat a beteg korai aktiválása. 6-8 óra elteltével (az általános állapottól függően) a nő leülhet az ágyba; 10-12 óra elteltével - kelj fel és járj. Ez a taktika minimálisra csökkenti a hasüregben kialakuló tapadási szövődmények, tüdőtorlódások kialakulásának kockázatát (különösen az intubációs érzéstelenítés után).
Ha az anya és az újszülött állapota nem okoz aggodalmat az orvosnak, akkor a második napon áthelyezik az osztályra közös tartózkodásra (ha vannak ilyen osztályok). Egy nőnek leggyakrabban antibiotikum-terápiát írnak fel a szülés utáni fertőző szövődmények megelőzésére, valamint fájdalomcsillapítókat. Ebben az időszakban érdemes figyelmeztetni a kismamát a baba túl aktív gondozására, gyakori karba emelésére (főleg nagy gyermekeknél), hirtelen mozdulatokra. A posztoperatív heg területén fellépő kellemetlenségek enyhítésére ajánlott speciális kötést viselni, amely megtámasztja a hasizmokat.

A szülés utáni időszak hossza

A szülés utáni időszak fiziológiás szülés esetén 40 napig tart. A császármetszés utáni szülés utáni időszak legfeljebb 60 nap. A szülés utáni időszak lefolyásának egyik fő mutatója a méh involúciója: a méh összehúzódásának és a belső felszín hámképződésének folyamata. Ez idő alatt a nőnek különböző mértékű vérzése van a nemi traktusból (lochia). Meg kell jegyezni, hogy a császármetszéssel szült nőknél a váladékozás intenzitása általában kisebb: a természetes szülési csatornán keresztül történő szülés után a váladékhoz a méhnyakból, a hüvelyből származó, valamilyen mértékben sérült váladék is hozzáadódik. a méhüregből.
Mivel a műtét során a méh izomrostjainak, ereinek és idegeinek integritása sérült, a méh involúciós sebessége lelassul. Szükség esetén egy nőnek megfelelő gyógyszeres terápiát írnak fel, amely serkenti a méh izmainak összehúzódási aktivitását, csökkentve a bemetszés során sérült edények vérzését. Leggyakrabban éppen a méh szülés utáni lassú csökkenése miatt a császármetszés után kisbabás anyát néhány nappal később engedik haza, mint egy fiziológiás szülés után.

Táplálkozás császármetszés után

A császármetszés utáni első napon csak szénsavmentes vizet, cukrozatlan teát szabad inni. A második naptól a diéta fokozatosan közelít a szült nő táplálkozásához: a húslevestől, a pürésített ételektől kezdve fokozatosan áttérünk a teljes értékű, fehérjében, vitaminokban, mikroelemekben gazdag étrendre, amely a szülésnél ajánlott. szoptató anya.

Higiénia császármetszés után

A műtét utáni első napokban császármetszésen átesett nő higiéniájának feltétlenül tartalmaznia kell a külső nemi szervek WC-jét. A test mosása megengedett, kivéve a posztoperatív varrat területét. A kórházból való távozás után azonnal zuhanyozhat. A hegterületet tiszta vízzel kell lemosni, nagyon óvatosan, kizárva a súrlódást és a tisztítószerekkel való érintkezést. A szülés után legkorábban másfél-két hónappal javasolt fürdeni, úszni.

Posztoperatív heg

A posztoperatív heg sokáig emlékeztet magára: akár hat hónapig, egyes nőknél akár egy évig is. Ennek oka az a tény, hogy a műtéti metszés során az idegvégződések integritása megsérült, helyreállításuk hosszú folyamat.
Két hónappal a műtét után egy császármetszésen átesett nőnek azt tanácsolják, hogy kezdjen gyakorlatokat a hasizmok erősítésére. Szeretném megjegyezni, hogy minél jobban fejlettek ennek a csoportnak az izmai, minél kisebb a bőr alatti zsírréteg, annál gyorsabban és jobban gyógyul a műtét utáni seb. Nem tilos olyan kenőcsöket használni, amelyek elősegítik a hegek felszívódását, bár használatuktól nem kell különösebb hatást várni. A gyógyulási folyamat lefolyását az is befolyásolja, hogy egy nő milyen életmódot folytat a műtét után. A császármetszés utáni szülés utáni időszak lefolyásában nagy szerepe van a hozzátartozók és közeli emberek segítségének a szült nőnek. Ideális esetben egyikük ilyenkor állandóan otthon van. A szülés után minden nőnek megfelelő pihenésre van szüksége, hogy biztosítsa a test helyreállítását és a kiváló minőségű szoptatást. A császármetszés utáni felépülési időszak a felemelt súlyok súlyának komoly korlátozását igényli. A hasi izmok túlterhelése deformációkat okozhat a műtét utáni heg területén, egészen a sérv kialakulásáig.

Családtervezés császármetszés után

A császármetszés után a szexuális tevékenység újrakezdése a műtét után másfél-két hónappal javasolt. Addig mindenképpen keressen fel nőgyógyászt, győződjön meg a gyógyulási időszak zökkenőmentes lefutásáról, és beszélje meg az elfogadható fogamzásgátlási módszereket. Jobb, ha két évvel elhalasztja a következő terhesség megtervezését - ez az idő elegendő ahhoz, hogy helyreállítsa az anya testének erejét, egy erős heg kialakulását a méhen (a minőségének meghatározására ultrahangot végeznek).
Az orvosi gyakorlat jelenleg távolodik attól a megállapítástól, hogy az anamnézisben szereplő császármetszés közvetlen ellenjavallata a jövőbeni természetes szülésnek. A császármetszésen átesett nők gyakran a természetes szülőcsatornán keresztül szülnek gyermeket.

A császármetszés után, mint minden hasi műtét után, hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Annak érdekében, hogy a test a műtét után komplikációk nélkül helyreálljon, szigorúan be kell tartania az orvosok összes ajánlását, gondosan gondoskodnia kell a varratról, időben meg kell látogatnia a szükséges szakembereket, és gyengéd fizikai gyakorlatokat kell végeznie.

A sebészi szülést olyan esetekben végezzük, amikor a természetes szülés veszélyt jelent az anya és a gyermek életére és egészségére. Annak ellenére, hogy a császármetszés az egyik legbiztonságosabb és leggyakoribb műtét, a szövődmények aránya az utána meglehetősen magas, és egy fiatal anyának sokkal több időre lesz szüksége a felépüléshez, mint fiziológiás szülés esetén.

Posztoperatív időszak

A műtét után a gyermekágyas a műtőben van aneszteziológus, szülész-nőgyógyász és egyéb szakorvosok felügyelete mellett. Ellenjavallatok hiányában már 6 órával a gyermek születése után ajánlott egyszerű gimnasztikát végezni:

• óvatosan forduljon egyik oldalról a másikra anélkül, hogy felkelne az ágyból;
• simítsa meg a gyomrot az óramutató járásával megegyező irányba, anélkül, hogy befolyásolná a varrat területét;
• simogassa meg a mellkast, az oldalakat és a hát alsó részét alulról felfelé irányuló mozdulatokkal;
• feszítse meg és lazítsa meg a fenéket és a combot;
• tartsa a varrat területét a tenyerével, köhögjön enyhén, és vegyen mély lélegzetet a gyomorral;
• húzza maga felé a lábujjait;
• anélkül, hogy levenné a sarkát az ágyról, forgassa el a lábát;
• kissé hajlítsa be a térdét, váltakozva csúsztassa a talpát a lepedőn.

A torlódások, ödéma és thromboembolia megelőzésére bizonyos motoros kezelési rend szükséges. A rehabilitáció során naponta többször kell fizikai gyakorlatokat végezni, fokozatosan növelve a mozgások intenzitását és számát.

Nem szabad erőből, vagy rosszullét esetén tornázni, de a fizikai aktivitás nem elhanyagolható. Emlékeztetni kell arra, hogy az enyhe szédülés és gyengeség normális a műtét után.

Ha egy nő jól érzi magát a császármetszés után, már a szülés utáni első napon leülhet. Ehhez lassan az oldalára kell fordulnia, a medencéjét az ágy széléhez tolva, a lábát a padlóra kell helyeznie, és óvatosan fel kell emelnie a fejét és a testét, a kezére támaszkodva.

A császármetszés utáni első nap végére nővér segítségével talpra állhat. Óvatosan kell felemelkednie, anélkül, hogy hirtelen mozdulatokat tenne, és állandóan az ágy támlájában kell tartania. Mielőtt megtenné az első lépést, ajánlatos egy kicsit állni és meggyőződni róla. Annak érdekében, hogy a varrás ne kezdjen elválni, a sétaidőt fokozatosan kell növelni, és mindig egyenes háttal és enyhén előrehajolva keljünk ki az ágyból.

A második napon panaszok hiányában a nőt az általános osztályra szállítják szülés utáni terápiára.

A kórházi tartózkodás alatt a betegnek orvosi támogatásként a következő gyógyszereket írják fel:

• fájdalomcsillapítók a szülés után két-három napon belül;
• antibiotikumok a fertőző szövődmények megelőzésére (leggyakrabban sürgősségi szülés után alkalmazzák);
• eszközök a méh összehúzódásának felgyorsítására;
• gyógyszerek a gyomor és a belek munkájának normalizálására;
• antiszeptikumok varratok kezelésére.

A hasi bemetszésből származó varratanyagokat körülbelül 7-8 nappal a császármetszés után távolítják el. Kivételt képeznek a szubkután varratok, amelyek az alkalmazás után néhány héten belül maguktól feloldódnak. Csak a posztoperatív heg kialakulása után szabad zuhanyozni és nedvesíteni a varratokat. A varrási területet nem szabad mosogatókendővel dörzsölni, és mosás után szalvétával vagy puha törülközővel törölje szárazra, és kezelje fertőtlenítő szerekkel.

Lehetséges szövődmények és következmények

A műtéti szülés leggyakoribb szövődményei a következők:

• károsodás a varrat területén (gyulladás, suppuráció, elhúzódó fájdalom szindróma);
• a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos elváltozásai (adnexitis, parametritis, endometritis);
• vérszegénység a kiterjedt vérveszteség következtében;
• thromboembolia;
• köldöksérv, a rectus abdominis izmok diasztázisa (divergencia);
• ragadós képződmények a hasüregben, amelyek a méhet, a petefészket, a beleket érintik;
• endometriózis;
• a méh boncolt falainak elhúzódó gyógyulása.

A lehetséges következmények jelentős része elkerülhető gyógyszeres terápiával a legújabb generációs antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával, az orvos felírása szerint.

A műtét előtti kötelező intézkedések között szerepel a várandós anya aneszteziológussal és más szakemberekkel való konzultációja, amely lehetővé teszi a szövődmények kockázatának minimalizálását, figyelembe véve a nő egészségi állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét és az örökletes hajlamot.

A rövid távú és általában nem igényel speciális kezelést a sebészeti beavatkozás következményei közé tartozik a gyengeség, álmosság, szédülés és hányinger.

Ha altatásként általános érzéstelenítést alkalmaztak, sok beteg a császármetszés utáni első órákban aggódik a köhögés, a szárazság és a torokfájás miatt. Erős köhögés esetén meg kell tartani a varrást a kezével, vagy egy párnát kell nyomni a gyomrához. Szintén gyakori probléma a vizelési nehézség, amelyet a műtét során elhelyezett katéter válthat ki.

Ha a vizelet-visszatartási idő több mint 12 óra, a megfigyelő szakorvost értesíteni kell. Abban az esetben, ha továbbra sem tud önállóan vizelni, az orvosnak ismét katéterhez kell fordulnia, és a betegnek nefrológushoz kell fordulnia.

A császármetszés művelete újszülötteknél nem múlik el nyomtalanul. Kis mennyiségű nyálka és magzatvíz gyakran lerakódik tüdejükben és légútjukban, ami kiválthatja a patogén flóra növekedését és tüdőgyulladás kialakulását.

Ha a műtétet általános érzéstelenítésben végezték, a gyógyszerek egy kis része bejut a gyermek véráramába, levertséget, álmosságot és gyengeséget okozva. Néha előfordulnak fulladás és légzési problémák az érzéstelenítők mellékhatásai miatt.

Az újszülött lassabb alkalmazkodása a környezeti feltételekhez, mint a természetes úton született babáké. Megállapítást nyert, hogy a műtét hosszú távú következményei lehetnek a hiperaktivitás, a növekedés enyhe késése és a súlygyarapodás.

Diéta

A rehabilitációs időszak első napján a tápanyagok intravénásan jutnak be az anya szervezetébe. Az emésztés serkentése érdekében megengedett, hogy tiszta vizet inni gáz nélkül kis adagokban egy szelet citrommal.

Ezután a nő étrendjében megjelenik a folyékony étel: csirke- vagy húsleves, zöldségleves, hígított kefir vagy alacsony zsírtartalmú joghurt adalékanyagok nélkül. A harmadik napon viszkózus gabonaféléket, főtt apróra vágott diétás húst (marha, nyúl, pulyka), túrópürét fogyaszthat. Italokból gyenge tea, kompót, zselé megengedett. A negyedik napon az étlapon rozskenyér, burgonyapüré, híg leves, párolt hal és néhány gyümölcs szerepel.

A császármetszés utáni ötödik naptól kezdve a páciens normál étrendre válthat, kizárva az alkoholt, a konzerveket, a kolbászt, a péksüteményeket, az édességeket, a sült és zsíros ételeket. A gyümölcsöket, zöldségeket és más lehetséges allergéneket óvatosan kell bevinni az étrendbe, figyelve az újszülött állapotát. Abban az esetben, ha a baba bélrendszeri rendellenességei vagy allergiás reakciói lépnek fel, anyjának szigorú diétát kell követnie, és konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

Azoknál a nőknél, akik császármetszéssel szülnek, gyakran késik az anyatejtermelés és annak kis mennyisége. Ennek oka lehet az újszülött mellre helyezésének késői kezdete, valamint a laktációt kiváltó természetes mechanizmus durva megsértése.

Ha a gyermek születése után 4-5 nappal nem jön tej, a gyermekorvos tanácsot adhat a baba mesterséges keverékének kiegészítésére, amíg a prolaktin szintézise normalizálódik az anya testében.

A lehető legkorábban meg kell teremteni a természetes táplálást, gyakran alkalmazva a babát a mellre. Az újszülött a mellbimbó ujjazásával nem csak az emlőmirigyek munkáját serkenti, hanem a méh intenzív összehúzódását is előidézi, megszabadulva minden feleslegestől, ezzel is segítve a nő gyorsabb felépülését.

A hasi műtétet követően a szoptatásra jóváhagyott testhelyzetek az oldalt fekvés vagy ülve. A kényelem érdekében a gyermek háta alá tekert takarót vagy párnát helyezhet. Etetés után kívánatos a mellbimbókat speciális termékekkel (Bepanten, Lanolin) kenni a repedések elkerülése érdekében.

Otthon helyreállítása

Komplikációk hiányában a kórházból való elbocsátást 3-5 napig végezzük. A műtét utáni felépülés még nem fejeződött be, ezért a nők számára kímélő kúra javasolt, amely 2 hónapig teljesen kizárja a fizikai aktivitást és a 3-4 kg-nál nagyobb súlyok emelését. A gyermeket a karjaiba kell venni, átölelni.

A varrat esetleges eltérésének kizárása és a méhösszehúzódási folyamat felgyorsítása érdekében ajánlatos időszakonként szülés utáni kötést használni. Ebben az időszakban korlátozni kell a lépcsőn való feljárást, a gyakori hajlítást és hosszú állást.

A császármetszés utáni szexuális tevékenység tilalma 1,5-2 hónapig tart, a nő jólététől függően. Komplikációk esetén az intim kapcsolatokat csak a teljes gyógyulás után és csak orvosi engedéllyel lehet újraindítani.

A műtétet követő első hetekben a napi higiéniai eljárásoknak tartalmazniuk kell a varratkezelést. Az elbocsátás utáni kötözésre általában már nincs szükség, de javasolt a varrat antiszeptikumokkal vagy sebgyógyulást gyorsító gyógyszerekkel kezelni az orvos felírása szerint.

Néha néhány hónap elteltével úgynevezett ligatúra fisztulák jelenhetnek meg a heg területén, amelyek a varratanyag szövetek általi kilökődéséből erednek. Kezdetben kis duzzanatok, amelyek végül megnövekednek és begyulladnak. Ebben az esetben fel kell venni a kapcsolatot a sebésszel, hogy eltávolítsa a szál maradványait és kezelje a heget. Ha a szülés után néhány hónappal a hason lévő heg durvának és hanyagnak tűnik, orvosi konzultáció után egy szépségszalonban korrigálható.

Különös figyelmet kell fordítani a lochia megjelenésére és mennyiségére, amely a szülés után 6-7 héten belül megszűnik.

Azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha az alábbi tüneteket észleli:

• a váladékozás hirtelen leállása. Ez a riasztó tünet leggyakrabban a nyaki görcs jele, ami endometritis, sőt szepszis kialakulásához vezethet;
• hasi fájdalom, amelyet láz, hidegrázás és a közérzet éles romlása kísér;
• bőséges vérveszteség;
• viszketés megjelenése a perineumban és kellemetlen szag;
• nagy vérrögök jelenléte a hüvelyi váladékban;
• pecsételés, amely több mint 6 hétig fennáll.

Az elbocsátás után 10-14 nappal nőgyógyász felkeresése szükséges posztoperatív vizsgálat és ultrahang vizsgálat céljából. Az orvosnak szülés után ellenőriznie kell a külső varrás, a méh és a belső szervek állapotát, valamint ki kell választania a fogamzásgátlókat, és szükség esetén gyógyszereket kell felírnia. A következő időpont a terhességi klinikán a lochia megszűnése után tervezett vizsgálatot tartalmaz.

A nőgyógyász látogatásának további gyakorisága a reproduktív rendszer helyreállításának sebességétől és a szövődmények jelenlététől függ. 8-10 hónappal a műtét után egy nőnek ajánlott ultrahangos vizsgálatot végezni a méh átfogó vizsgálatára a miómák és egyéb képződmények kizárása, valamint a heg állapotának és a későbbi terhességek lehetőségének felmérése érdekében.

Testmozgás és sport

A fizikai aktivitás és a torna segít a szülés utáni felépülésben. A varrat teljes gyógyulása után néhány héttel kell elkezdeni, és csak jó egészséggel, panasz és ellenjavallat nélkül. Emlékeztetni kell arra, hogy a sajtó és a has bármely gyakorlata csak nőgyógyász vagy sebész engedélyével végezhető.

A terhelést fokozatosan kell növelni, kerülni kell a túl intenzív edzést, ami a fokozott tejsavtermelés miatt az anyatej ízének romlásához vezet. Ne végezzen túl gyakran a vállövet és a felsőtestet erősítő gyakorlatokat, mivel ezek jelentősen csökkenthetik a laktációt vagy kiválthatják a laktosztázis kialakulását.

A séta, a jóga, a hosszú séták és a medencében való úszás hasznos a test helyreállításához.

Az otthoni gyakorlatoknak elsősorban a hátizmok erősítésére és tónusának növelésére kell irányulniuk:

1. A test előre és oldalra dönthető.
2. "Híd" fekvő helyzetből.
3. A hasizmok visszahúzása ülő helyzetben.
4. A test megcsavarása fekvő és álló helyzetben.
5. A kezek váltakozó forgatása a csuklóban, a könyökben és a vállban.
6. Deszka, hangsúlyozva a könyökben hajlított karokat.
7. Séta hajlított lábakon és lábujjhegyen.
8. Gyengéd guggolások.
9. Hajtsa előre és oldalra a lábát.
10. Lábfej forgása.
11. A medence körben forgatása.

Közvetlenül a szülés után ajánlott elkezdeni a Kegel-gyakorlatokat, amelyek erősítik a medencefenék izmait, felgyorsítják a méhösszehúzódás folyamatát és normalizálják a vizelési folyamatot. A perineum és a hüvely izmait a nap folyamán többször kell összenyomni, ellazítani, eltérő időtartammal és intenzitással.

Ismételt szülések

A császármetszés bizonyos korlátozásokat támaszt a következő terhesség tervezésében. Az erek, idegvégződések és izomszövetek helyreállítása a méh disszekció területén komplikációk hiányában 1-2 éven belül megtörténik. Ezért a fogantatást legkorábban 2 év múlva lehet megtervezni, hogy kizárjuk a hegszakadás lehetőségét.

Az újbóli beadás módja a varrat életképességétől függ. A legtöbb esetben azonban a műtét utáni élettani szülés nem javasolt. A második császármetszés során a metszést a meglévő heg helyén vagy ahhoz a lehető legközelebb kell elvégezni. Az ismételt műtét utáni rehabilitáció időtartama nő.

Annak érdekében, hogy a műtét után rövid időn belül helyreállítsa egészségét, fizikai erőnlétét és reproduktív funkcióját, egy nőnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, és felelősségteljesen kell hozzáállnia életmódjához.

A mai császármetszés műtéte senkit sem fog meglepni. A sebészeti beavatkozás, amely lényegében kivételt jelent a szabály alól, a modern világban a szülések közel felét helyettesíti. És mindez azért, mert valamivel nagyobb garanciákat ad a sikeres kimenetelre, mint a természetes születési folyamat. Azonban nem minden olyan egyszerű - és a császármetszésnek megvannak a maga kockázatai és hátrányai.

Mi az a császármetszés

Császármetszés (CS) - mesterséges, sebészi szülés, a gyermek eltávolítása az elülső hasfalon és a méh falán speciálisan készített metszéssel. Ez a műtét a létező sebészeti beavatkozások közül a legrégebbi.

Egy kis történelem

A gyerekek "sebészeti" születésének történetei az ókori világból érkeztek hozzánk. Ennek ellenére akkoriban egy ilyen szülés szinte mindig végzetes kimenetelű volt az anyának (még a műtét előtt vagy után is). Csak a XIV. századtól kezdődően vannak elszigetelt esetek mindkét fél sikeres császármetszésére. A helyzet az, hogy akkoriban még nem voltak varratok a méhmetszésen, és a vajúdó nők meghaltak a vérveszteségben. Kis előrelépést jelentett az ügyben a méh eltávolításának gyakorlata a műtét során - a nők körülbelül 75% -a kezdett túlélni. És csak 1882-ben használtak először belső varratokat, amelyek igazi forradalmat idéztek elő a szülészetben. Az antibiotikumok és a hatékonyabb aszeptikumok megjelenésével együtt ez a technika végül a betegek 100%-os túléléséhez, valamint széles körben elterjedt császármetszéshez vezetett.

A 19. század végéig a császármetszés a „kétségbeesés” műtétje volt – ebben az esetben a nőt már nem lehetett megmenteni.

1500-ban egy csodálatos esetet jegyeztek fel a műtéti szülés sikeres kimeneteléről. A svájci J. Nufer (szakmát tekintve állatorvos) felesége több napos kínlódása után szülés közben császármetszést hajtott végre rajta, aminek eredményeként az anyának és a gyermeknek is sikerült életben maradnia. A legérdekesebb dolog az, hogy ezt követően Nufer felesége biztonságosan szült további öt gyermeket.

Manapság sokan hajlamosak „királyi”-ként értelmezni a műtét nevét – vagyis könnyű súlyúnak, ami lehetővé teszi a nő számára, hogy elkerülje a szülési fájdalmakat. És ha a modern császármetszés valamilyen módon nyújt ilyen előnyöket, akkor nyilvánvalóan nem is olyan régen nemcsak kínokkal, hanem életveszélyesekkel is összefüggésbe hozható. Ezt a szállítási módot pedig egyáltalán nem királynőknek szánták. A művelet nevének több változata van az eredetéről:

1. A "ceare" szóból - vágni, vágni.
2. A "caesonokból" - műtéttel született gyermekek.
3. A "caesarea" - királyi, "sectio" - bemetszésből.

A legelterjedtebb változat azon alapul, hogy egy ilyen „operatív” szülés eredményeként Gaius Julius Caesar egy elhunyt anya méhéből született.

Műveletek típusai

A császármetszés manapság nemcsak azokban a helyzetekben segít a nőknek, amikor a természetes szülés során az életük és/vagy a gyermek életének kockázata megközelíti az abszolút értékeket. Ilyen műtétet akkor kell végrehajtani, ha legalább minimális gyanú merül fel a szülés kedvezőtlen kimenetelére, és még akkor is, ha lehetséges a meglévő egészségügyi problémák súlyosbodása.

A császármetszés minden előnyével együtt a szülés elsőbbségi típusa ma természetes. Javallatok nélkül a császármetszést nem használják.

Mindeközben a szüléssel kapcsolatos esetleges problémák már jóval a szülés előtt és annak folyamatában is gyanakodhatnak. Éppen ezért ennek a műveletnek a fajtáinak fő osztályozása a kritérium szerint történik - a jelzések észlelésének ideje. Különbséget kell tenni a tervezett és a sürgősségi császármetszés között.

Tervezett működés

Az a tény, hogy egy adott nő szülését műtéti úton kell megtörténni, már a terhesség kezdeti szakaszában és még a terhesség előtt is kiderülhet. A helyzet az, hogy lehetnek abszolút indikációk a tervezett műtétre - a nő és a magzat azon állapotai, amelyek (az orvosi jogszabályokkal összhangban) feltétlenül császármetszést igényelnek.

Bármilyen körülmény is utal a császármetszésre, fontos feltétel a páciens beleegyezése a beavatkozásba. A beleegyezést, ha azt egy nő személyesen nem tudja megtenni (például cselekvőképtelen vagy eszméletlen), hozzátartozói aláírhatják. Egyedül az orvos csak kivételes esetben hozhat ilyen döntést - ha csak így mentheti meg az ember életét.

Egyes anyák a terhesség legelejétől császármetszésre készülnek - erre abszolút jelzések vannak

A tervezett császármetszés abszolút (vitathatatlan) okai a nők részéről a következők:

1. Keskeny medence, mint egy nő anatómiai jellemzője. Nagyon sok fajta létezik egy ilyen tulajdonságnak - ez egy lapos, keresztirányban szűkített és ferde medence. Az érték ebben az esetben a szűkület mértéke (a COP abszolút indikációja a 3-4. fok).
2. A teljes placenta previa az anyát és a babát összekötő szerv olyan elrendezése, amikor teljesen elzárja a méh (garat) bejáratát. Ilyen körülmények között a természetes szülés rendkívül veszélyes, ha nem lehetetlen.
3. Részleges placenta previa (marginális - a placenta csak a garathoz csatlakozik, oldalsó - részben átfedi azt), nyílt vérzéssel bonyolítja.
4. Az inkonzisztens heg a méh falán egy korábbi császármetszés vagy más, a méhtesten végzett műtét következménye. A normál szüléshez szükséges paramétereket el nem érő heg (3 mm-nél keskenyebb, ultrahang szerint kötőszövet nélkül) a szülés során, vagy még a kezdet előtti méhrepedéssel fenyeget.
5. Számos heg a méh testén nagyon kockázatos tényező a szakadás szempontjából.
6. Késői preeclampsia, nem kezelhető, a szülőcsatorna felkészületlensége a természetes szülésre.
7. Egyes nem szülészeti betegségek azok, amelyek vagy megnehezíthetik a születési folyamatot, vagy a szülés következtében maguktól súlyosbodhatnak. Ilyen betegségek közé tartozik a nagyfokú myopia, súlyos idegrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, súlyos magas vérnyomás stb.
8. A születési csatorna szerkezetének anomáliái (daganatok stb.).

A magzat oldaláról is van abszolút jelzés - helytelen helyzete. Ezt keresztirányú vagy kismedencei megjelenésnek nevezzük, a második esetben csak akkor abszolút, ha a magzat kicsi, nehéz vagy hím.

A műtétnek relatív indikációi is vannak – amelyek nem kötelezik ezt az eljárást, a döntést minden esetben egyedileg, a kockázatok és előnyök alapos felmérése után hozzák meg. Általában minden egy adott állapot fejlettségi fokától, több ok egyidejű jelenlététől stb. függ. A tervezett műtét relatív okai között szerepel:

1. - egy nő kismedencei csontjainak túlzott eltérése.
2. Terhesség utáni terhesség (itt a körülmények összessége fontos).
3. Bonyolult nőgyógyászati ​​anamnézis (előző abortuszok, sikertelen terhességek, IVF, megtermékenyítés stb.).
4. Krónikus oxigénhiány a magzatban, amely ehhez vagy más okokhoz kapcsolódik, fejlődésének késése.
5. A magzat hemolitikus betegsége, az anya felkészületlen méhnyakkal kombinálva.
6. Nagy (több mint 4 kg) vagy óriási (több mint 5 kg) gyerek.
7. Számos magzat ikrek vagy ikrek.
8. A nemi szervek varikózus vénái egy nőben.

A tervezett császármetszés időpontját általában előre (de a terhesség vége felé) határozzák meg. A kifejezést minden esetben egyedileg választják ki. Általános szabály, hogy ez 38-39 hét, ritka esetekben (ha jó okok vannak) - 37. Egyes szakértők azt javasolják, hogy ne határozzanak meg egyértelmű időkeretet - várjon a könnyű összehúzódásokra, és csak ezután szüljön mesterségesen egy nőt.

vészhelyzeti művelet

A sürgősségi császármetszés kérdését közvetlenül a szülés előtt (néhány órával), gyakrabban szülés közben döntik el. Az ilyen tevékenységek abszolút jelei lehetnek:

1. Közepes vagy súlyos fokú placenta leválás, függetlenül a „gyerekek” helyétől. Ez az állapot nagyon veszélyes a hatalmas vérveszteség veszélye miatt, amely azonnali halálhoz vezethet.
2. A méhrepedés veszélye vagy fait accomplije olyan jelenség, amely halálos veszélyt jelent az anyára és a gyermekre nézve.
3. A szülés során fellépő akut oxigénhiány (hipoxia) a magzatban.
4. A köldökzsinór hurkok előesése vagy megjelenése. A szülés során egy ilyen hurkot beszorítja a gyermek teste, ami teljesen blokkolja az oxigént. Ilyen esetekben nagyon gyorsan kell cselekednie.
5. Élő magzattal rendelkező nő halála.

A sürgős műtét relatív okai a következők:

1. Klinikailag beszűkült medence egy nőnél - a szülés során a medencecsontok méretének normál mérésével azt találták, hogy a magzat feje összehasonlíthatatlan az "átjáróval".
2. A törzsi erők gyengesége, ha nincs jelentős hatás az összes lehetséges stimulációs módszer használatából.

Ma már nem ritka a sürgősségi műtét, az ilyen műtétek száma eléri az összes műtéti szülés felét. Ugyanakkor a modern orvostudomány lehetővé teszi a sürgős műtét elvégzését a hagyományossal megegyező módon - anélkül, hogy az eljárás időpontjában és esetleges következményeiben komoly különbségek merülnének fel.

Néha nehéz helyzet adódik közvetlenül a szülés során - egy sürgősségi műtét segít

Hogyan zajlik a műtét: minden, amit a kismamának tudnia kell

A császármetszés, mint minden műtét, gondos felkészülést igényel, mind az orvosok, mind a betegek részéről. A tervezett műtétek előtt a kismamát előzetesen kórházba helyezik: legalább két nappal a tervezett beavatkozás előtt, gyakrabban egy héttel előtte. Valójában minden a műtét szükségességének okától, valamint a beteg aktuális állapotától függ.

A műtét előtt az orvosok a lehető legtöbb információt összegyűjtik a terhes nő állapotáról. Ehhez néhány nappal előtte általános elemzéseket adnak, elvégzik a szükséges vizsgálatokat:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• vér biokémia;
• terhes nő elektrokardiogramja;
• magzati CTG;

A közelgő műtét előtti napon az aneszteziológus mindenképpen beszélni fog a pácienssel. A beszélgetés során ennek a szakembernek meg kell tudnia minden részletet a várandós anya testének jellemzőiről, a terhesség fontos pontjairól. Fontos, hogy a nő ne titkoljon el (bármilyen okból - zavarból vagy feledékenységből) az orvos elől egyetlen, az eset szempontjából jelentős tényt - allergiát, krónikus betegségeket, műtéti tapasztalatot stb. Az összegyűjtött információk elemzése után , az aneszteziológus kiválasztja a műtét legmegfelelőbb altatási lehetőséget - és formátumát (általános vagy helyi érzéstelenítés), valamint a gyógyszert.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az inferior vena cava clamp szindróma (hanyatt fekve ájulás) súlyosságáról, ha van ilyen. A műtét során ilyenkor az egyik oldalon a páciens háta alá görgőt helyeznek, ami csökkenti a véna terhelését.

A vena cava inferior szorító szindróma a terhességem utolsó heteinek egyik fő problémája lett. Talán ez a kifejezett polihidramnion miatt történt. Amint hanyatt feküdtem, vagy enyhén döntött háttal ülő helyzetbe kerültem, szó szerint elájultam - hirtelen levegőhiány támadt, vad hányinger és gyengeség jelent meg, egészen a sötétségig a szememben. Csak az oldalamon fekve tudtam magamhoz térni. Egyébként a tervezett császármetszés előtti napon még EKG-t is csináltam csak miután átestem ezen az állapoton és nagyon megijesztettem az orvosokat. Nagyon kitartóan figyelmeztettem az aneszteziológust erre a sajátosságomra, mire ő azt válaszolta: „Ne aggódj, minden rendben lesz! Tegyünk egy görgőt – ferdén nem fogod rosszul érezni magad. A kétség és a félelem azonban éppen ebben a pillanatban nem hagyott el - nagyon kételkedtem abban, hogy a görgő segít rajtam, tekintettel arra, hogy még ülve is rosszul éreztem magam. A félelmeim teljesen jogosak voltak. Miután az altatást befecskendezték a gerincvelőmbe, a nővérek nem tűrve ellenkezést, megparancsoltak, hogy feküdjek le a hátamra. Roller, az igazságosság kedvéért megjegyzem, még ültetett. De a mérete (legalább 15 cm átmérőjű) nem segített rajtam. Pontosan fél perccel később pánikszerűen felsikoltottam: „Fordíts az oldalamra – rosszul érzem magam!”. Senki nem tette ezt, de látva, hogy az állapotom mutatói rohamosan csökkenni kezdtek, megijedtek, és sürgősen sebészeket kezdtek hívni (még nem voltak a műtőben). Az aneszteziológus azonban talált valami gyógyszert, és az állapotom stabilizálódott. Ennek ellenére a sebészek siettek, hogy sürgősen eltávolítsák a babát, hogy a vénára nehezedő nyomás megszűnjön.

A beteg viselkedésének szabályai a műtét előtt

Az érzéstelenítés bevezetése, valamint bármilyen sebészeti beavatkozás megköveteli, hogy a beteg bizonyos magatartási szabályokat betartson egy nappal az eljárás előtt:

1. Teljesítménykorlátozási mód. A műtét előtti napon nagyon korlátozottan kell étkezni - az utolsó étkezésnek ebédidőben kell történnie, de az is lehet, hogy csak egy könnyű étel (leves pl.). Vacsora után csak inni lehet, és csak vizet. A műtét napján ne igyon és ne egyen.
2. Előestéjén el kell végezni a nemi szervek teljes szőrtelenítését és zuhanyozni.
3. A műtét napján tisztító beöntést kap.

Természetesen nagyon fontos, hogy a műtét előestéjén a kismama jól pihenjen - aludjon. Ez nem mindenkinek sikerül – ennek ellenére az izgalom megteszi a hatását. A kezelőorvos engedélyével éjszaka inni valeriánt.

Gyakran a nőknek, különösen azoknak, akiknek problémái vannak az erekkel, ajánlott kompressziós harisnya viselése a műtéthez.

Ami a "sürgősségi" betegeket illeti, természetesen nem mindenki mérhető fel, és nem készül el alaposan a műtétre. Azok, akik közvetlenül a kórházban készülnek a szülésre, majd sürgősen császárra, a szülés előtt felkészülhetnek egy esetleges műtétre is figyelemmel. Ha a várandós anya "utcáról" lép be a műtétbe, akkor erre az esetre vannak gyors felkészülési módszerek:

• egy nő biztosan elvégzi az összes szükséges tesztet, és szinte azonnal elkészíti az eredményeket;
• a nő beöntést kap, a gyomrot szondával megtisztítják, ha evett;
• még a szülészet sürgősségi osztályán is minden szükséges zónát szőrtelenítenek.

A műtét napján

A császármetszés körülbelül egy óráig tart.

Közvetlenül a műtét előtt egy nőnek CTG-t adnak, figyelemmel kísérve a magzat állapotát. Maga az eljárás lépései a következők:

1. Promedikáció (20-40 perc) a műtét megkezdése előtt. Ez egy speciális, a testet és a lelket ellazító gyógyszer bevezetése, amelyet bármilyen műtét előtt használnak.
2. Katéter bevezetése a hólyagba, a benne lévő vizelet eltávolítása (a katéter még egy napig állni fog).
3. Helyi érzéstelenítés bevezetése (a nő a műtőasztalon ül, hátát kerekíti, a nővér a csigolyák közötti szúrással beadja a gyógyszert).
4. A gyógyszer beadása után a nőt az asztalra fektetik, mivel a test alsó része néhány másodperc múlva érzéketlenné válik.
5. Nő csatlakoztatása eszközökhöz (nyomás, pulzus és egyéb mutatók mérésére), cseppentő felszerelése.
6. Függöny felszerelése, amely elrejti a vajúdó nő tekintete elől, hogy mi történik a műtéti területen. A műtéti terület (gyomor) kezelése antiszeptikumokkal.
7. Általános érzéstelenítés bevezetése (ha ilyen - ritkább - altatási formát választanak).
8. Közvetlen működés. Bevágással kezdődik (általában a bemetszés alacsony és vízszintes; ritkán, speciális esetekben - függőleges). A hasfal bemetszést a méh bemetszése követi, a magzati hólyag bemetszése történik. A gyermeket a műtét megkezdése után körülbelül 10-15 perccel távolítják el. Maga körülbelül 1 óráig tart - legtöbbször a méh kioldódása a méhlepényből, varrás.
9. A gyermek átvétele, feldolgozása, mérlegelése után neonatológus megvizsgálta (ha minden rendben van), megmutatja az anyjának (megtapintják), egyes szülészeteken a mellre kenik (ami, pl. a szoptatással foglalkozó modern szakemberek szerint a szoptatás sikeres megkezdésének kulcsa). etetés).

A műtét során nem éreztem a test alsó részét, azonban néhány nem egészen ismerős és nem egészen kellemes érzés volt jelen - a sebészek tevékenységéből származó remegés, az az érzés, hogy "beléd ásnak". Valamikor tompa fájdalom kezdett megjelenni a bal felső hasban, amikor az orvosok csináltak valamit. Megkérdeztem az aneszteziológust, hogy ez normális-e. Válaszul egy további érzéstelenítő gyógyszert fecskendezett be, és minden elmúlt. A műtét végén megfáztam (valamilyen mellékhatása az érzéstelenítésnek) - elkezdett dübörögni a kezem, remegni kezdett az állkapcsom. De ki kellett bírnom. A műtét végéről akkor értesültem, amikor megláttam magam előtt valakinek a lábát (az enyémet – anyajegyek mintájáról ismertem fel). Nem érzi a lábait, ezért úgy tűnik, hogy laposan és egyenesen fekszenek. De valójában a szülésznő a műtét után "takarítva" felnevelte őket. Sokáig emlékeztünk erre a pillanatra nevetve, ugyanazokkal a császáros lányokkal a kórteremben – mindenkinek ugyanaz volt.

A műtét után az újszülött édesanyát az intenzív osztályra szállítják (reanimáció), ahol a következő napot szakorvosok - orvosok és nővérek - éjjel-nappali felügyelete mellett tölti. A gyerekeket az újszülött osztályra viszik.

Műtét után

A műtét napján a császáros anyának nem szabad felkelnie és enni. Csak vizet szabad inni (majd - néhány óra múlva, egyszeri kortyokkal kezdve). Oldalra fordulhat, térdét behajlíthatja, mozgathatja (miután az érzéstelenítés elmúlt).

Egy-két óra múlva az őt műtő orvos megvizsgálja az édesanyját - megtapogassa a méh alját, kérdezősködik a váladékozásról, a közérzetről. Az újraélesztő személyzet minden posztoperatív napon folyamatosan figyelemmel kíséri a posztoperatív beteg állapotát - méri a kiürült vizelet mennyiségét, elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

Felépülés

Egy nappal a műtét után (ha minden rendben van) a gyermekágyat áthelyezik egy normál osztályra, és miután adnak egy kis időt a gyógyulásra és a lenyugvásra, újra egyesülnek a babával. Eleinte a posztoperatív gyermekágyasok nem kapják meg véglegesen a gyermeket, mert rájönnek, hogy a közelmúltban elvégzett műtéti beavatkozás miatt időre van szükségük a felépüléshez. Először a gyermeket több órára, majd egy napra hozzák, és csak a harmadik napon - éjszakai tartózkodással (valójában sok függ egy adott szülészeti kórház szabályaitól).

A posztoperatív terápia a következőket foglalhatja magában:

• HB-vel kompatibilis antibiotikumok;
• érzéstelenítés;
• az elveszett folyadék pótlása (cseppek sóoldattal);
• hormonterápia (cseppentő vagy oxitocin injekció) - a méh csökkentése érdekében.

A szülés alatt álló nőnek azt tanácsoljuk, hogy a lehető legtöbbet mozogjon, ne feküdjön le - ez segít minimalizálni a tapadási folyamatot, a lochia normál váladékozását, és semmi esetre sem akadályozza meg a varrat gyógyulását. Természetesen nem kell súlyt emelgetni és terepfutni, igyekezni kell - amennyire csak lehetséges - visszatérni a megszokott életmódhoz. Szerencsére ezt nagyban megkönnyítik az új házimunkák – egy újszülöttről szóló házimunkák.

Miután az intenzív osztályról egy rendes osztályra kerültem, egy percig sem hazudtam. A "rendezés" és a természetes higiénés eljárások átvétele után az első dolog, amit tehettem - kissé görnyedve, sántítva - az újszülött osztályra mentem, hogy megismerkedjek babámmal. Szerencsére a nővérek szimpatikusak voltak, és a szabályok ellenére beengedtek a „szentélybe”. Semmiféle természetfeletti fájdalom nem gyötört, érezhető volt a varrat, de annyira nem fájt, hogy zavarta volna a megszokott tevékenységeimet. Csak az első két éjszaka kellett fájdalomcsillapításra.

Általánosságban elmondható, hogy a császármetszés után az anyának be kell tartania ugyanazokat a korlátozásokat (kívánságokat), mint a természetes szülés után:

1. Egyél nagy odafigyeléssel. Talán ez a korlátozás az egyetlen szigorúbb a vizsgált esetben. A közelmúltban végzett műtétek miatt az újdonsült anyának fokozatosan kell bevezetnie a termékeket, kerülve azokat, amelyek fokozzák a gázképződést.
2. Tartsa be a személyes higiéniát - mosson naponta, cserélje ki a higiéniai termékeket időben, viseljen megfelelő fehérneműt.
3. Tartsa be az orvos által javasolt szexuális pihenőidőt (a lochia végéig -1,5-2 hónap).
4. Figyelje állapotát, és kétséges esetekben forduljon orvoshoz.

A császármetszés után átlagosan két nappal később kerülnek haza, mint a természetes szülés után. Anya és gyermek hiányában 7-8 napra elbocsáthatók.

Szoptatás CS után

A szülés folyamatának néhány nagyon fontos szakaszának hiánya miatt, műtéti úton történő szülésnél a tej valamivel később kerülhet a kismamához. Ennek ellenére rendesen meg fog jönni - a baba életének 5. és 9. napjától. A szoptatással foglalkozó szakemberek véleménye szerint a csecsemő korai mellhez való rögzítése segít felgyorsítani és megkönnyíteni a tejeladás folyamatát - közvetlenül a szülés után (sok szülészeti kórházban ezt a nő kérésére gyakorolják).

Bizonyos tudással, akarattal és kitartással a császármetszés utáni szoptatás ugyanolyan egyszerű, mint a természetes szülés után

A császármetszés utáni HB megállapításának szabályai ugyanazok, mint a természetes szülés után:

1. Gyakori szoptatás.
2. Kiegészítő etetés hiánya (ha már megjelent a kolosztrum, akkor nem kell aggódnia, hogy a baba éhes lesz - elég lesz).
3. Helyes alkalmazás.

Az orvosok körében az a vélemény, hogy a császármetszés után korábban jön a tej azoknak, akiket "beengedtek" a szüléshez, és csak akkor császároztak.

Annak ellenére, hogy a tervezett császármetszésem a tervezett időpont előtt megtörtént - 38 hetesen, a 4. napon megjött a tej. Előtte kolosztrum volt. Nem volt problémám a szoptatás kialakításával - ebben a tekintetben nem éreztem különbséget a természetesen szült nőkhöz képest. Egyébként sokáig szoptattam a babát - akár 1,7 évig, soha nem etettem a keveréket.

Lehetséges szövődmények és következmények az anyára és a babára nézve a természetes szüléshez képest

Sok műtéten átesett anya a gyógyulási szakaszban számos nehézséget tapasztal a természetes szüléshez képest. Tehát vannak meglehetősen fiziológiai jellemzők:

• a varratok egy ideig fájnak, kényelmetlenséget okoznak (húzzanak), viszketnek;
• a varratokat meg kell dolgozni;
• a bemetszés helye, amely egy életre emléket hagy magáról, nem teszi vonzóvá a gyomrot (néha a varrat szövetei csúnyán megnőnek, úgynevezett keloid heget képezve);
• bizonyos esetekben a varratokat el kell távolítani (ha nem kozmetikai varratot alkalmaztak);
• ezt követően ultrahanggal ellenőrizni kell a méhen lévő heg állapotát (ez a következő terhesség szempontjából döntő jelentőségű).

Csak azt jegyezzük meg, hogy a természetes szülés során vannak varratok (szakadások, epiziotómia) - ezek felrakásának minden következménye teljesen azonos (kivéve a méh hegének megfigyelésének szükségességét).

Az a tény, hogy a császármetszés utáni varrás fáj, húz, viszket, teljesen normális a műtéti szülés utáni első hetekben.

A császármetszés másik kellemetlen, de gyakori következménye a lábak duzzanata, amely a műtét után legfeljebb két héten belül magától elmúlik.

A császármetszés lehetséges kóros következményei:

1. A varratok, fisztulák gennyedése és eltérése egyenes következménye a rossz minőségű vagy nő számára nem megfelelő varróanyagnak, a sebész vagy az ápolók szakszerűtlen munkájának, valamint a nem kellően jó varratfeldolgozásnak. A problémát intenzívebb antiszeptikus módszerekkel, gyulladáscsökkentő és gyors gyógyulást elősegítő kenőcsök alkalmazásával oldják meg (Vishnevsky kenőcs, Bepanten stb.). A legnehezebb esetekben az öltéseket újra felhordják.

   A nyitott varrat kis területeit általában nem kell újravarrni.

2. A ragadós betegség minden sebészeti beavatkozás természetes következménye. Adhéziók - a kötőszövet szálai, amelyek a szervezet szövetkárosodással szembeni védőreakciója eredményeként jönnek létre. Az összenövések összekötik és összeszorítják a belső szerveket, ami nemcsak kényelmetlenséghez, hanem működésük megsértéséhez is vezethet. Az enyhe fokú adhezív betegség konzervatív módszerekkel - iszapterápia, felszívódó gyógyszerek injekcióival - gyógyítható. A súlyos fokokat csak műtéti úton kezelik.

   A császármetszés utáni összenövések szinte mindig megjelennek, a kérdés csak az, hogy milyen mértékben

3. Az érzéstelenítés hatásai. Az általános érzéstelenítésnek (császármetszésnél ritka) rövid távú (kemény kilépés) és hosszú távú (ritka esetekben enyhe memóriazavar) hatása is van. A helyi érzéstelenítés néha gyulladással jár az injekció beadásának helyén, fájdalommal, amely idővel elmúlik.

   A sikertelen érzéstelenítés beadásának helye egy ideig érezhető.

4. Az endometriózis nőgyógyászati ​​megbetegedés, amely a méhnyálkahártya azon területeinek megjelenése, amelyek csak a méhben, más szerveken vagy nem jellemző helyeken jelennek meg. A betegségnek számos tünete (legnyilvánvalóbb a menstruációs vérzés és fájdalom) és kellemetlen következményei vannak, beleértve a meddőséget is.

   Az endometriózis császármetszés következménye lehet

5. Sérv. A bemetszés széleinek nem megfelelő összekapcsolása következtében eltéréseik sérveket - szövetek és szervek kiemelkedéseit - eredményezhetik. Egy ilyen hiba nagyon kellemetlen tünetekkel és következményekkel jár, kizárólag műtéttel kezelik.

   A sérv rendkívül kellemetlen betegség

6. Preeclampsia - a szó szoros értelmében nem a császármetszés következménye. A késői preeclampsia a terhesség utolsó szakaszában jelentkezik, és ennek a következménye, hogy a műtéti szülés gyakran (gyakran a tervezett időpont előtt) válik. A szülés után a preeclampsia (ha nagyon súlyos volt) folytatódhat, de csökkenőben van (14 nap múlva teljesen eltűnik). A preeclampsia tünetei - magas vérnyomás, tartós ödéma, magas fehérjetartalom a vizeletben. A gyermek életétől számított 48 órán belül egy nőt fenyegethet a preeclampsia (görcsrohamok). A szülés utáni preeclampsia kezelése a HB-vel kompatibilis gyógyszeres terápia, melynek célja az ödéma (diuretikum) csökkentése, a vérnyomás csökkentése, a máj támogatása és az idegrendszer állapotának stabilizálása.

   A preeclampsiát kiterjedt ödéma és magas vérnyomás jellemzi.

A császármetszést sem tartják túl hasznosnak a baba számára. Természetesen az ilyen szülés előnye a magzat számára, hogy sokkal kisebb a sérülésveszély, mint a szülésnél. Azonban egy megzavart természetes eseménysor, amelyek mindegyike a természet szándékának megfelelően fontos, tele lehet:

• gyenge immunitás - a születési csatornán való áthaladás nélkül a gyermek elveszíti a természet által adott lehetőséget, hogy megismerje a számára szükséges mikroorganizmusokat és baktériumokat;
• a légzőrendszer betegségei közvetlenül a szülés utáni időszakban - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtéti szülés során a tüdő nyálkahártyájának tisztítására szolgáló mechanizmus nem működik;
• az anyaméhből való hirtelen kihúzás okozta stressz.

Talán ismét szerencsém volt, de a mesterséges szülés nem befolyásolta a lányom egészségét. Most már 4 éves - nem betegszik meg gyakrabban, és talán még ritkábban, könnyebben, mint más gyerekek. Lehet, hogy egyáltalán nem a megszületés módján van a lényeg, hanem például a hosszú szoptatásban, a keményedésben, vagy valami másban.

Videó: miért nem egyszerű a szülés módja a császármetszés

Mikor lehet újra teherbe esni

Az egyik legégetőbb kérdés, amelyet a nők a császármetszés után tesznek fel, az, hogy mikor lehetséges új terhesség. Az orvosok ebben az esetben teljesen egyöntetűek a kategorikusságban - legkorábban két év múlva. Ez az az idő, amikor a szervezetnek teljesen felépülnie kell. Ráadásul ekkorra kialakul egy teljes értékű, megbízható, de ugyanakkor még elég rugalmas, nyújtható heg a méhen. Mellesleg, a jelzett időszaknál későbbi új terhesség már más problémákkal is fenyeget - rugalmatlan heggel, ami szintén nem túl jó, de nem kritikus.

Ha a terhesség az esedékesség előtt mégis bekövetkezik, nincs egyértelműen helyes megoldás a problémára. Az abortusz ebben az esetben nem kevésbé veszélyes, mint maga a terhesség, mert a friss varrás belülről történő megsérülése nagy a gyulladás, sőt a meddőség kockázata. A terhesség kialakulása azzal fenyeget, hogy a későbbi szakaszokban a méh megreped.

Annak érdekében, hogy később ne szembesüljön nehéz választással, egy nőnek azonnal meg kell oldania a védelem kérdését a műtét után. A nőgyógyászok leggyakrabban a szoptatással kompatibilis hormonális fogamzásgátlást javasolnak (Lactinet, Charosetta).

Videó: a császármetszés utáni terhesség jellemzői

Dr. Komarovsky véleménye

• amikor e műtét nélkül az anya egyszerűen nem fog szülni (az anya és a magzat is meghal);
• amikor a szülés lehetséges, de sok szükségtelen és veszélyes következménnyel jár.

Jevgenyij Olegovics hangsúlyozza, hogy a császármetszésnek, mint minden műtétnek, természetesen kellemetlen következményei vannak. A modern orvostudomány azonban sikeresen megtanulta, hogyan lehet minden lehetséges kapcsolódó problémát megoldani. Csupán arról van szó, hogy az anyának alaposan felkészülten kell megközelítenie a műtétet – tudnia kell, hogyan viselkedjen, és miről kérdezze meg az orvosokat.

Az orvos szerint a császármetszés utáni gyerekek pontosan ugyanúgy születnek – sem jobban, sem rosszabbul, mint a természetes szülés után. Az egyetlen pillanat - az anyaméhből való kivonás után kívánatos, hogy az anya és a gyermek bőrének érintkezése megtörténjen annak érdekében, hogy az „natív” baktériumokkal benépesüljön.

A statisztikák szerint ma minden 3-4 terhesség műtéttel ér véget. A frissen született anyának nemcsak a szülés utáni időszakkal kell szembenéznie, hanem a műtét utáni állapottal is.

És ez kétszeresen nehéz. Senki sem mondta fel a babagondozási kötelezettséget. Rajtad kívül senki sem teheti mellre a babát. Nem véletlenül érdekli a nőket, hogyan lehet gyorsan visszaállítani korábbi formájukat.

Hogyan gyógyuljunk meg császármetszés után?

A változás a testében azonnal megkezdődik a gyermek eltávolítása után, még mindig a műtőasztalon. A méh reagál a térfogat csökkenésére, és erősen zsugorodik. Így segít megállítani a vérzést.

Ezentúl minden nap csökkenni fog a hangerő. Valahol teljesen lecsökken 2 hónappal. A műtét után jégcsomagot helyeznek a gyomrára – ez egyben a méh összehúzódásának javítására és a vérzés megállítására is alkalmas. Feltétlenül írjon fel méhösszehúzó injekciókat.

A posztoperatív hegek a méhen, az elülső hasfalon és a bőrön szinte azonnal érezhetővé válnak. Különösen erős fájdalom az első 3 napban. A fájdalom hozzájárul a stresszhormonok felszabadulásához: az adrenalinhoz és a noradrenalinhoz, amelyek negatívan befolyásolják a test állapotát, valamint a hegek és a kismedencei szervek gyógyulását.

Ezenkívül az elülső hasfal izomzatának tónusa csökken a vágott gyomor megmentése érdekében. Ez a jövőben sérv kialakulásához vezethet. Fájdalomcsillapítót kell felírni.

A császármetszés utáni varrat naponta kerül feldolgozásra. 7-8 napig eltávolítják.

Az orvosok elmondják és megmutatják, és csak te segíthetsz magadon.

14 módszer a császármetszés utáni gyorsabb felépülésre

1.​A műtét után ne feküdjön le! A műtét után 10-12 órával, és ha spinális érzéstelenítésben volt, akkor egy nap, ágynyugalmat kell tartani. Az első alkalommal kell felmászni az orvosok jelenlétében. Minél korábban kelsz fel, annál jobb neked.

2.A fizikai aktivitás. A műtét után szinte azonnal mozogni kell, meg kell fordulni az ágyban. A varrás szorosan van varrva szálakkal, nem fog szétszóródni. 3-4 órával a császármetszés után el kell végezni az első gyakorlatokat. Hajlítsa meg és hajlítsa ki a lábakat a boka- és térdízületeknél, a kezeknél.

3. Végezzen légzőgyakorlatokat.

• Hanyatt fekve vegye a kezét oldalra - lélegezzen be, térjen vissza az ip-hez. - kilégzés.
• Hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal és karokkal a test mentén. Emelje fel egyenes karjait - lélegezze be az orrán keresztül, engedje le a kezét - lélegezze ki a száján keresztül.
• Bal oldalon fekve a bal kéz a fej alatt, a jobb kéz a test mentén, a lábak egyenesek. Emelje fel a jobb kezét, érintse meg a párnát - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki. Ismételje meg 1-2 alkalommal. Ismételje meg a jobb oldalon is.
• Hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal, jobb kézzel a hason, bal kézzel a mellkason. Lélegezz be az orron keresztül - fújd fel a gyomrot, lélegezz ki a szájon keresztül - fújd le.

Miután felállhat, a 2. napon kezdje el a gyakorlatokat az ágy szélén ülve, leengedett lábakkal.

• Hajlítás, lábnyújtás a térdízületekben.
• Belégzés - húzza a térdét a mellkasához, segítve a kezét, kilégzés - térjen vissza az SP-hez.
• Lélegezzen be - tárja szét a karját oldalra, lélegezzen ki - húzza be a gyomrát, és térjen vissza az SP-be.

3-4 naptól:

• Hanyatt fekve hajlítsa be a térdét, a karját a test mentén. Felemeljük a medencét, és jobbra fordítjuk - balra, engedjük le.
• Feküdj hanyatt, hajlított térd, kinyújtott kar. Térdünket leengedjük jobbra, kinyújtott karokat balra, térdünket balra, kinyújtott karokat jobbra.
• A hátunkon feküdünk, a lábak és a karok kinyújtva, emeljük fel az egyik lábunkat, és kezdjük el a számokat 1-től 6-ig rajzolni. Ezután tegyük ugyanezt a másik lábbal. Minden nap hozzáadunk 1 számjegyet, és elérjük a 20-at.
• A perineum izomzatának tónusának helyreállításához van egy Kegel-gyakorlat.

Ha tornázik, akkor a császármetszés utáni helyreállítás sokkal gyorsabb lesz. Nem lesznek összenövések, idővel a pocak korábbi rugalmassága visszatér, a méh rövid időn belül összezsugorodik. De először konzultálnia kell orvosával.

A hőmérséklet hátterében, ha a műtét során nagy vérveszteség volt, ha thrombophlebitisben szenved, a gyakorlatok ellenjavallt. Ne végezzen erővel végzett gimnasztikát. Hagyja abba az edzést, ha fájdalom jelentkezik.

A császármetszés nem kompatibilis az intenzív fizikai aktivitással. Az első 2-3 hónapban nem emelhet súlyt, nem pumpálhat a sajtót, nem edzhet szimulátorokon, futhat, guggolhat.

Fontos! Emlékeztetni kell arra is, hogy a túlzott fizikai aktivitás nem járul hozzá a tejtermeléshez. Ezért szoptató anyák számára ellenjavallt.

3.​ Szoptatás. Szoptasd a babádat. Mit fog adni? A mellbimbószívás során a szervezet oxitocint termel. Serkenti a tejtermelést az emlőmirigyekben és a simaizmok összehúzódását, i.e. méh.

Ráadásul a szeretet hormonja, amely segíti az anyai ösztönök kialakulását. És sokat beszélnek az anyatej jótékony tulajdonságairól a gyermek számára, és mindenki tudja, hogy nincs jobb.

4.​Anémia. A vasszükséglet terhesség és szoptatás alatt mindig megnövekszik. A császármetszéssel a vérveszteség többszöröse, mint a természetes szülés után.

A műtét után vérszegény lehet. Ez megzavarja a szövetek gyógyulását, a méh összehúzódását, és nem befolyásolja a legjobb módon a közérzetet. Ha az orvos azt mondja, hogy alacsony a hemoglobinszintje, akkor vaspótlást kell szednie.

5.​ Feküdj hasra. Már a császármetszés utáni második napon hason fekhet. Ez felgyorsítja a méh összehúzódását.

A műtét utáni első napon vizeletkatétert kell viselnie. Ez nem kellemes, és megnehezíti a mozgást. Műtét előtt helyezik el, hogy ellenőrizzék a vizelet mennyiségét és színét, valamint megakadályozzák a húgyhólyag műtét közbeni sérülését.

A műtét után azt is figyelembe veszik, hogy mennyi vizelet szabadult fel naponta. Ez fontos annak értékeléséhez, hogy a hólyag vagy az ureter sérült-e. Az üres hólyag fontos feltétele a megfelelő méhösszehúzódásnak, és az első 12-24 órában nem tud egyedül feljutni a hajóra.

A műtét után székrekedés jelentkezhet. Ennek oka a csökkent béltónus, a hormonális stressz és természetesen az inaktív életmód. Ha a harmadik vagy negyedik napon nincs széklet, beöntést kap.

Igyál több vizet, mozogj többet. Otthon érdemes több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket, leveseket és gabonapelyheket enni hajdina és gyöngy árpával, növényi olajokat.

7.​ Táplálás. A szervezetnek erőre van szüksége ahhoz, hogy a műtét után visszatérjen a normális állapotba, valamint a gyermek táplálásához. Ezért egyél több húst, a fehérje építőanyag, és vannak hegeid, amelyeknek meg kell gyógyulniuk.

Több rostot: zöldségek és gyümölcsök, de kerüljük a tengerentúli gyümölcsöket. Ne feledje, hogy szoptatni fogja a babát. Ezért a menü nem árthat a babának. Nem fogyaszthat tartósítószert, fűszereket, csípős szószokat, füstölt húsokat, grillezett csirkét, virslit, pizzát, zsíros és sült ételeket. Az ételt párolni, főzni és párolni kell.

8.​ A masszázs és az önmasszázs segít helyreállítani. Javítja a bőr tónusát, javítja a vérkeringést és az anyagcserét. Az izomtónus is növekszik.

Érdekes! Ezenkívül a masszázs pozitív hatással van az idegrendszerre. Normalizálja az alvást, csökkenti a fájdalomérzékenységet. Önmasszázst végezhet.

A technikában 4 technika van: simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció.

Már az első óráktól kezdve körben simogathatod a gyomrod a tenyereddel fentről lefelé és alulról felfelé.

Használhat teniszlabdát. Írja ki őket körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező irányba, a köldöktől kezdve.

Végezzen masszázst kontrasztzuhannyal.

9.​ Viseljen kötést. Csillapítja a fájdalmat, támogatja a legyengült hasizmokat. A kötés különösen az első napokban, hetekben nélkülözhetetlen. Hanyatt fekvő helyzetben nincs szükség kötésre, csak mozgáskor. Ne viselje a kötést 3 óránál tovább. 4-6 hetes kortól már nincs szükség kötszerre, hosszan tartó viselése ellentétes hatást eredményezhet, pl. a sajtó gyengítése.

10.​ Higiénia. Sajnos, ha volt császármetszésed, akkor csak a varrat eltávolítása után, majd azzal a feltétellel engedik zuhanyozni, hogy az jól meggyógyult. Ez körülbelül egy héten belül megtörténik.

Ezt megelőzően részenként kell mosni, hogy ne nedvesítse be a varrást. Ügyeljen az intim higiéniára: minden WC-látogatás után meg kell mosni magát szappannal.

11.​ Ügyeljen a váladékra.

• Az első 3 napban élénkpirosak és nagyon bőségesek.
• 4-10 napos rózsaszín-barna e vagy barna. Napról napra csökken a számuk, és a szín világosabb lesz.
• A 10. napon sárgás vagy fehér foltosodás.
• 3 hetes korukra nyálkacsíkokat tartalmaznak.
• A váladékozás 6-8 hét múlva teljesen leáll.

Ha nagyon bőségesek, piszkos színűek és kellemetlen szagúak, miközben alhasi fájdalomtól vagy láztól aggaszt, orvoshoz kell fordulni. Talán olyan szövődmények merültek fel, amelyek lelassítják a test szülés utáni helyreállítását és a méhen lévő heg gyógyulását.

12.​Álom. A testnek jól kell pihennie. Aludj napközben a babával.

13.​ Megfelelően ápolja a bőrön lévő hegeket. A varratokat a 6-7. napon eltávolítják. Ha nincs szövődmény, minden nap zuhanyozz le otthon, de ne dörzsölje át a bemetszés helyét törlőkendővel. Zuhanyozás után kezelje briliánszölddel, hacsak az orvos mást nem ír fel a kibocsátáskor.

A durva heg elkerülése érdekében egy hónap múlva speciális kenőcsöket (kontroktubeks, solcoseryl, klirvin) használhat, ha kívánja, forduljon szépségszalonhoz.

Fontos! Ha a varrat területén fájdalom, duzzanat és genny jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

14.​ Séta a friss levegőn. A sebek gyors gyógyulása és a szövetek táplálása oxigén nélkül lehetetlen. Ezenkívül hasznos lesz a baba számára.

6-12 hónap elteltével a hegek begyógyulnak, az izom- és bőrtónus visszatér.

A szülés és a császármetszés után tested rendbetétele nem olyan egyszerű, de a morzsáid születésének öröme minden nehézséget beárnyékol.