Interwencja chirurgiczna w praktyce położniczej pozwala uratować zdrowie i życie matki i dziecka w przypadku trudnego przebiegu ciąży, obecności przeciwwskazań do porodu naturalnego lub wystąpienia nieprzewidzianych powikłań już w ich procesie. Wiele kobiet uważa tę metodę porodu za delikatniejszą, gdyż nie wiąże się ona z koniecznością długiego doświadczenia skurczów i ewentualnych przerw. Jedyne, czego w takich przypadkach wymaga się od matki, to bycia zewnętrzną obserwatorką pracy lekarzy zajętych wyciąganiem dziecka. Jednak pomimo pozornej nieszkodliwości porodu operacyjnego w porównaniu z porodem naturalnym, ta ścieżka jest nie mniej niebezpieczna. Cesarskie cięcie jest operacją na otwartym brzuchu, wymagającą znieczulenia, związaną z rozległym uszkodzeniem tkanek i masywnym krwawieniem.

Główne trudności dla kobiet pojawiają się w okresie pooperacyjnym. Rekonwalescencja po cesarskim cięciu trwa kilka miesięcy, najbardziej nieprzyjemny jest pierwszy dzień. Jednocześnie przez cały okres rehabilitacji nikt nie zwalnia młodej mamy z odpowiedzialności za opiekę nad noworodkiem.

Rekonwalescencja po znieczuleniu

Jak każdy traumatyczny zabieg, operacja usunięcia dziecka wymaga zastosowania znieczulenia. Przy planowanej interwencji przepisywany jest jej rodzaj, biorąc pod uwagę stan zdrowia kobiety. Operację w nagłych przypadkach często przeprowadza się w znieczuleniu rdzeniowym. Rekonwalescencja po cięciu cesarskim, samopoczucie fizyczne i stan emocjonalny w pierwszych dniach są bezpośrednio związane z zastosowanym znieczuleniem. Reakcja organizmu na leki może być najbardziej nieprzewidywalna.

Bezpośrednio po operacji i przez kolejne 6-8 godzin kobiecie nie wolno wstawać z łóżka i przewracać się na bok. W zależności od powikłań podczas operacji może być konieczna transfuzja krwi, terapia infuzyjna roztworami odżywczymi i nawadniającymi. Wtedy ruch staje się koniecznością. Aby szybko odzyskać siły i pozbyć się skutków narkotyków, zaleca się powoli usiąść, opuścić nogi z łóżka. Następnego dnia możesz wstać. Nie należy bać się rozbieżności szwów, ponieważ są one mocowane aż do całkowitego wygojenia. Znacznie więcej kłopotów przynoszą konsekwencje znieczulenia.

Ogólny

Zaletę tej metody znieczulenia przez wielu uważa się za całkowitą utratę przytomności i brak konieczności monitorowania postępu operacji. Jednak zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów, ten rodzaj znieczulenia wiąże się z dużym ryzykiem.

Zabieg dotchawiczy z zapewnieniem sztucznej wentylacji płuc powoduje obniżenie ciśnienia krwi i spowolnienie czynności serca na 40-60 minut - podczas trwania operacji. W tym czasie dawki leków podawane są dożylnie do organizmu. Kiedy skończą się wszelkie manipulacje, podaż leków zostaje wstrzymana. Ich działanie znieczulające ustaje niemal natychmiast. Świadomość stopniowo powraca do kobiety rodzącej po kilku minutach. Niemal natychmiast pojawia się silny ból.

W ciągu 30–60 minut obserwuje się resztkowe działanie leków, możliwe są halucynacje, stany histeryczne, osłupienie, zaburzenia percepcji i zaburzenia mowy.

Aby złagodzić ból po znieczuleniu ogólnym, kobieta rodząca potrzebuje leków przeciwbólowych przez kilka dni.

Rdzeniowy

Jedna z najłatwiejszych w użyciu technik znieczulenia. Polega na jednorazowym wstrzyknięciu środka przeciwbólowego do wąskiej przestrzeni podpajęczynówkowej oddzielającej rdzeń kręgowy od pajęczynówki. Zastrzyk umieszcza się w okolicy kręgosłupa pomiędzy 4. i 5. kręgiem. Substancje czynne niemal natychmiast blokują zakończenia nerwowe, znieczulenie powoduje całkowite znieczulenie po 15 minutach. Brak czucia w dolnej części ciała pozwala na wykonanie operacji przy zachowaniu przytomności pacjenta.

znieczulenie kręgosłupa

Cechy ciała, narodowość czy rodzaj wyglądu również nie wpływają na czas powrotu miesiączki.

Procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie kobiety po urodzeniu dziecka zapewniają przedłużony brak miesiączki. Jeśli młoda matka karmi piersią, do jej krwi regularnie uwalniane są duże dawki oksytocyna I prolaktyna. Hormony te są naturalnymi antagonistami estrogenów odpowiedzialnymi za jajeczkowanie. Brak miesiączki w okresie laktacji jest normalnym stanem zapewnianym przez naturę. Jest to okres swego rodzaju odpoczynku układu rozrodczego po porodzie. Większość kobiet nie ma miesiączki, dopóki laktacja nie zakończy się samodzielnie lub sztucznie. Okres rekonwalescencji cyklu w tym przypadku wynosi od jednego do pięciu miesięcy od daty zakończenia karmienia.

Nie oczekuj, że następny okres będzie regularny. W pierwszych 2-3 cyklach prawdopodobne jest wystąpienie skąpej lub obfitej niż zwykle wydzieliny z obecnością skrzepów krwi. Przerwy między nimi mogą wynosić od 21 do 50 dni, czas trwania może wynosić od 2 do 7 dni, co również nie jest oznaką naruszeń. Wszystkie te zjawiska wynikają ze zmian w macicy i układzie hormonalnym. W ciągu kilku miesięcy poziom hormonów ulega wahaniom, co wpływa na grubość endometrium.

W niektórych przypadkach ból podczas menstruacji u kobiet, które wcześniej cierpiały algomenorrhea, po porodzie może osłabnąć lub całkowicie zniknąć. Wynika to ze zmian w kształcie i położeniu macicy.

U prawie 10% młodych matek, które tradycyjnie karmią swoje dzieci piersią, miesiączka pojawia się przed szóstym miesiącem po porodzie: w drugim lub trzecim miesiącu. Taka niespodzianka wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, niewystarczającą produkcją mleka, długimi przerwami w karmieniu. Czasami jest to indywidualna cecha organizmu. W takiej sytuacji nie jest konieczne ograniczanie laktacji, ale wtedy matka będzie musiała poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem: ponownie rozważyć odżywianie i dużo odpoczywać. Dieta musi zawierać białka zwierzęce, węglowodany, wystarczającą ilość tłuszczu, pokarmy bogate w wapń, żelazo, witaminy E, D, A, kwas askorbinowy i foliowy. Konieczne jest uzupełnienie menu specjalnymi kompleksami i biododatkami.

W przypadkach, gdy okoliczności zmuszają od pierwszych dni do karmienia dziecka sztucznymi mieszankami i nie ma potrzeby laktacji, przywrócenia cyklu miesięcznego można spodziewać się w ciągu 1-3 miesięcy od dnia zakończenia okresu poporodowego. Zwykle w przypadku matek, które nie karmią piersią, pierwsza miesiączka pojawia się 6-8 tygodni po zakończeniu lochii.

życie intymne

Współżycie po porodzie chirurgicznym należy odłożyć do końca okresu poporodowego i powstania gęstej blizny pooperacyjnej. Minimalny okres wynosi około 2 miesięcy przy braku powikłań. Jeśli podczas operacji usunięcia dziecka uszkodzone zostały zakończenia nerwowe, doszło do zapalenia szwu, pojawiły się inne zaburzenia zdrowotne, powrót do życia intymnego będzie możliwy najwcześniej po 3-4 miesiącach.

Pełny powrót do zdrowia tkanek po porodzie poprzez cesarskie cięcie następuje w ciągu kilku lat. Pomimo tego, że kobieta może znacznie wcześniej rozpocząć prace domowe, uprawiać sport, pracować i prowadzić aktywny wizerunek, kolejna ciąża jest możliwa dopiero po dwóch latach. W przeciwnym razie nie można mieć nadziei na pomyślny wynik: może nastąpić naruszenie integralności macicy, jej rozbieżność wzdłuż szwu, niewłaściwe umiejscowienie płodu, oderwanie łożysko lub kiełkowanie jego tkanek przez bliznę do sąsiednich narządów.

Czy artykuł Ci pomógł?

TakNIE

Niebezpieczeństwo wczesnego zajścia w kolejną ciążę sprawia, że ​​antykoncepcja po cięciu cesarskim staje się ważniejsza niż kiedykolwiek. W przypadku siatki zabezpieczającej pożądane jest stosowanie nie jednej metody, ale kilku. Zazwyczaj zaleca się łączenie środków ochronnych i doustnych środków antykoncepcyjnych. Te pierwsze blokują penetrację plemników, ale nie są wystarczająco niezawodne. Środki hormonalne działają prawie w 100%, ale nie wykluczają tzw. „Przełomowej” owulacji. Połączenie kilku metod praktycznie gwarantuje bezpieczeństwo.

Nadzieje związane z metodą kalendarza lub brak miesiączki w okresie laktacji medycznie nieistotne. Ich skuteczność wynosi nie więcej niż 40-50%, ponieważ owulacja zwykle pojawia się nagle. Niemożliwe jest, aby kobieta po cesarskim cięciu narażała swoje zdrowie na ryzyko przedwczesnej ciąży.

Renowacja figury

Dodatkowe kilogramy przybrane w czasie ciąży i wystający, rozciągnięty brzuch nie cieszą młodej mamy. Do irytacji po operacji dodaje się konieczność oszczędzania zdrowia, unikania napięcia w pierwszych miesiącach. Przywrócenie figury po cesarskim cięciu rzeczywiście schodzi na dalszy plan. W porównaniu z koniecznością właściwej opieki nad dzieckiem i kontroli własnego dobrostanu, aspekt ten można uznać za nieistotny.

Nie zawsze po cesarskim cięciu można przywrócić elastyczny płaski brzuch i cienką talię. Powodem tego jest nadmierne rozciągnięcie skóry i rozstęp - rozbieżność mięśni brzucha. Problem ten jest szczególnie charakterystyczny po ciążach mnogich lub u kobiet, które nigdy wcześniej nie uprawiały sportu. Przy takich problemach harmonię można przywrócić jedynie za pomocą chirurgii plastycznej. We wszystkich innych przypadkach musisz uzbroić się w cierpliwość.

Dieta

W pierwszych dniach po cesarskim cięciu należy stosować wyłącznie lekkie, płynne pokarmy. W ciągu dnia jelito nie jest w stanie funkcjonować, ponieważ znajduje się pod wpływem znieczulenia. Dozwolone jest picie wody czystej lub mineralnej z niewielką ilością soku owocowego. Przez kolejne cztery dni menu jest sukcesywnie poszerzane, stopniowo wprowadzając do niego buliony, soki, nabiał, płynne płatki zbożowe i zupy puree.

Przez kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala zaleca się stosowanie specjalnej diety dla pacjentów chirurgicznych. Wszystkie potrawy należy gotować bez smażenia: gotować na parze lub piec, nie zawierać twardych skórek, dużej ilości soli, przypraw, tłuszczów zwierzęcych, sztucznych barwników.

• chude mięsa i ryby: indyk, kurczak bez skóry, cielęcina, dorsz, łosoś kumpel, ostrobok;
• twarożek i kefir o zawartości tłuszczu nie większej niż 5%;
• posiekane warzywa: najpierw duszone, a następnie surowe;
• jagody, owoce;
• chleb pełnoziarnisty.

Należy ograniczyć spożycie potraw bogatych w skrobię i cukier. Obejmują one:

• Ziemniak;
• makaron;
• Kasza manna;
• polerowany ryż;
• wyroby z białej mąki: ciasteczka, pierniki, bułki, ciasta;
• słodycze: czekolada, słodycze.

Konieczne jest całkowite wykluczenie z menu różnych przysmaków i ciężkich potraw:

• saldo;
• kiełbaski;
• fast food;
• szynka;
• margaryna.

Młode matki karmiące piersią muszą przestrzegać bardziej rygorystycznych ograniczeń. Często ich dieta w pierwszych tygodniach składa się wyłącznie z płatków na wodzie, puree mięsnego i gulaszu warzywnego.

Zwykle w ciągu 3-4 miesięcy, przy prawidłowym odżywianiu, większość dodatkowych kilogramów zgromadzonych w czasie ciąży stopniowo znika. Bardziej radykalne środki: różne ekspresowe diety i dni postu można stosować nie wcześniej niż pod koniec okresu laktacji.

Mamom, których dzieci są karmione butelką, poszukującym szybkiego powrotu do zdrowia po cesarskim cięciu, również nie zaleca się torturowania dietą głodową. Wartość energetyczna dziennego jadłospisu, aby zachować wszystkie funkcje organizmu, powinna wynosić co najmniej 1500 kcal. W celu pełnego wygojenia tkanek zaleca się stosowanie produktów mięsnych, galaretek, galaretek owocowych, jaj kurzych.

Zdatność

Wszelka aktywność fizyczna związana z napięciem mięśni brzucha po cięciu cesarskim jest dozwolona nie wcześniej niż po 4 miesiącach. Do upływu tego okresu dozwolone jest wyłącznie chodzenie.

W pierwszym miesiącu konieczne jest wspomaganie prasy i łagodzenie bólu w ciągu dnia. Wskazane jest noszenie go przez kilka godzin dziennie.

Wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie prasy powinno być regularne, a obciążenie powinno stopniowo wzrastać. Lepiej robić to na siłowni pod okiem trenera, to dyscyplinuje. Jeśli nie jest to możliwe, należy wyposażyć miejsce w domu.

Dodatkowo można pływać, jeździć na nartach, jeździć na rowerze. Ćwiczenia te delikatnie stymulują napięcie mięśni brzucha, pomagają napiąć brzuch.

Joga

Spośród praktyk wschodnich wzmocnienie prasy po cięciu cesarskim pomaga w oddychaniu, ćwiczeniach statycznych, ruchach rozciągających mięśnie. Należy je wykonywać w spokojnym otoczeniu, rano lub wieczorem, najlepiej codziennie. Wiele ćwiczeń jogi świetnie nadaje się na rozgrzewkę lub ostatni krok w fitness.

Ćwicz w domu

Do zadań domowych możesz kupić stepper lub bieżnię. Jako pociski pomocnicze odpowiednie są meble pokojowe: krzesło lub sofa. Aby żołądek zacisnął się po cięciu cesarskim, warto wykonywać ćwiczenia skręcające, imitację jazdy na rowerze z pozycji na brzuchu, przyciąganie nóg do klatki piersiowej i kołysanie prasy. W domu pożądane jest codzienne ćwiczenie przez 30-40 minut. W przypadku braku czasu zamiast pełnoprawnego kompleksu możesz, jeśli to możliwe, wykonać kilka podejść w różnych okresach.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli proces rekonwalescencji po operacji przebiegnie pomyślnie, możesz zgłosić się na kolejne badanie do ginekologa po sześciu miesiącach od porodu.

Na wizytę należy zgłosić się wcześniej, jeśli pojawią się sygnały ostrzegawcze:

• zmiana charakteru lochii przed końcem okresu poporodowego: pojawienie się zanieczyszczeń ropnych, ciężki zapach;
• występowanie częstych skurczów lub nagłych kłujących bólów brzucha po zagojeniu się szwów;
• pojawienie się obrzęku, zaczerwienienia, swędzenia lub ropienia w obszarze szwów;
• brak miesiączki przez pięć lub więcej miesięcy od daty zaprzestania laktacji.

Dodatkowe badanie lekarskie jest również konieczne w przypadku ostrej zmiany cyklu miesiączkowego: uwolnienia krwi lub ropy przed lub po menstruacji, uporczywego bólu wewnętrznego, ataków osłabienia lub zawrotów głowy.

Kiedy kobieta przebywa w szpitalu, jej stan może być w miarę stabilny, a powikłania pooperacyjne rozwijają się później.

Jakie są możliwe powikłania

Około 20% przypadków cięcia cesarskiego u kobiet rodzących wiąże się z różnego rodzaju powikłaniami. Zasadniczo są one związane z istniejącymi chorobami ogólnoustrojowymi, okolicznościami, które powstały podczas operacji lub we wczesnym okresie rekonwalescencji.

Najczęściej są to różne procesy zakaźne, patologie układu naczyniowego i funkcje krwiotwórcze.

Częste powikłania:

• zapalenie lub rozbieżność szwu pooperacyjnego, powstawanie przepuklin;
• przystąpienie do wtórnej infekcji: rozwój procesu zapalnego w jamie macicy, sąsiadującej tkance miednicy lub przydatkach;
: podczas operacji pacjenci nieuchronnie tracą krew średnio około 500–600 ml.

W zależności od stanu fizycznego każdej kobiety możliwe są inne powikłania. Z tych powodów zastanawiając się, jak odzyskać siły po cesarskim cięciu, ważne jest, aby nie przesadzić. W przypadku dziwnych zmian w samopoczuciu lub zmianie wyglądu szwu, pojawieniu się zaczerwienienia, pieczenia lub silnego swędzenia w tej okolicy, należy skonsultować się z lekarzem.

Opinia lekarzy

Cesarskie cięcie jest skomplikowaną operacją chirurgiczną. Jest przepisywany kobietom rodzącym nie z kaprysu, ale z poważnych powodów medycznych, gdy istnieje realne zagrożenie dla zdrowia przyszłej matki lub jej dziecka. To nie przypadek, że lekarze szpitali położniczych odmawiają pacjentom wykonania tego zabiegu według własnego uznania i bez powodu. W końcu naturalny poród jest procesem bolesnym, ale mniej niebezpiecznym, jeśli chodzi o całkowicie zdrową kobietę. Po porodzie naturalnym mama może w ciągu kilku godzin wstać i stopniowo powrócić do normalnego życia. Cesarskie cięcie wymaga długiej rekonwalescencji, czasami trwającej ponad sześć miesięcy.

Ważne jest, aby pierwsza taka operacja była niemal bezwarunkową przyczyną kolejnych sztucznych porodów w ten sam sposób. Chociaż z biegiem czasu miejsce nacięcia mięśni i ściana macicy jest niezawodnie zarośnięte, struktura tkanek w obszarze szwu jest nieelastyczna. Kobieta może urodzić naturalnie po cesarskim cięciu, ale tylko wtedy, gdy ma mniej niż 30 lat i od operacji minęły więcej niż trzy lata.

Podczas drugiej interwencji chirurgicznej chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż poprzedniego szwu, co znacznie spowalnia późniejsze gojenie i zwiększa ryzyko powikłań. Dopuszczalna liczba bezpiecznych cięć cesarskich, jaką może wytrzymać jedna kobieta, to nie więcej niż cztery. W praktyce pomyślny i stosunkowo szybki powrót do zdrowia po cięciu cesarskim następuje dopiero po dwóch pierwszych interwencjach. Oczywiście każdy przypadek jest indywidualny, zdarzają się matki, które urodziły w ten sposób 5 i więcej dzieci, ale to wyjątki.

Warunkiem pomyślnego powrotu do zdrowia po cesarskim cięciu jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich. Pierwsze kilka dni jest szczególnie trudne. Młoda mama cierpi z powodu bólu, pozostałości po znieczuleniu. Prawie u każdego rozwija się atonia jelitowa, więc nie można jeść stałego pokarmu.

Nie zaleca się pozostawania w łóżku. Już kilka godzin po wycofaniu znieczulenia pożądane jest poruszanie rękami i nogami, zacznij się obracać. Drugiego dnia należy aktywować pracę jelit: w żołądku pojawia się burczenie, gazy zaczynają wychodzić. W przypadku braku oznak aktywności jelitowej konieczna jest stymulacja lekami.

Mleko od takich kobiet przychodzi z niewielkim opóźnieniem - po 3-4 dniach. W tym okresie dziecko należy uzupełniać mieszankami.

Po wypisaniu proces zdrowienia jest kontynuowany. Nie możesz obciążać się pracą fizyczną, długo chodzić, nosić dziecko na rękach, podnosić wózka po schodach. Aby utrzymać muskularny gorset, warto nosić bandaż. Konieczne jest wybranie nie ściskającego boków, ale wygodnego, elastycznego modelu. Projekt należy nosić nie dłużej niż 6-8 godzin dziennie i tylko przez dwa miesiące po operacji. Nawyk spania w bandażu lub zbyt długiego wciągania brzucha doprowadzi do odwrotnego efektu – mięśnie osłabną i staną się zwiotczałe.

Aby przywrócić sprawność i harmonię, musisz zachować ostrożność. Przez pierwsze kilka tygodni dzienne obciążenie nie powinno przekraczać 20-30 minut. W takim przypadku nie można używać ciężarów ani wykonywać ćwiczeń mocno obciążających prasę. Przed rozpoczęciem zajęć należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu wykluczenia ewentualnych przeciwwskazań.

Przykro nam, że ten post nie był dla Ciebie pomocny... Naprawimy to...

Poprawmy ten artykuł!

Prześlij opinię

Dziękujemy bardzo, Twoja opinia jest dla nas ważna!

Cesarskie cięcie – poród operacyjny. Obecnie ta metoda porodu jest dość rozpowszechniona. Do takiego stanu rzeczy prowadzi rosnąca liczba powikłań ciąży, zarówno po stronie matki, jak i dziecka.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Cięcie cesarskie wykonuje się wyłącznie w znieczuleniu. Obecnie podczas tego typu operacji następuje stopniowe przechodzenie ze znieczulenia ogólnego na znieczulenie podpajęczynówkowe. Znaczenie takiego znieczulenia polega na „wyłączeniu” dolnej połowy ciała. Kobieta jest przytomna, od razu po wyjęciu z jamy macicy może wziąć dziecko na ręce. Dodatkowo podczas znieczulenia ogólnego dziecko otrzymuje określoną ilość leków, które podaje matce i rodzi się lekko „ogłuszone”, natomiast przy wyborze znieczulenia rdzeniowego nie ma takich cech.
Po znieczuleniu wykonuje się nacięcie w podbrzuszu, otwiera się jamę macicy i worek owodniowy, a następnie usuwa się dziecko. Podobnie jak podczas normalnego porodu, pępowina jest zawiązana i przecięta. Następnie poprzez nacięcie chirurgiczne usuwa się pęcherz płodowy i łożysko. Ranę zszywa się warstwowo, zakłada się sterylny opatrunek. Przy cięciu cesarskim w znieczuleniu rdzeniowym dziecko natychmiast przykłada się do piersi matki, w znieczuleniu ogólnym - po chwili kobieta musi wyjść ze znieczulenia.

Wczesny okres poporodowy

Okres pooperacyjny po cięciu cesarskim nie różni się istotnie od okresu po innych operacjach jamy brzusznej. Powszechną praktyką jest wczesna aktywizacja pacjenta. Po 6-8 godzinach (w zależności od stanu ogólnego) kobieta może usiąść w łóżku; po 10-12 godzinach - wstań i idź. Ta taktyka minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań adhezyjnych w jamie brzusznej, zatorów w płucach (szczególnie prawdopodobne po znieczuleniu intubacyjnym).
Jeżeli stan matki i noworodka nie budzi niepokoju lekarza, to na drugi dzień zostają przeniesieni na oddział na wspólny pobyt (o ile takie oddziały są dostępne). Kobieta najczęściej przepisuje antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym w okresie poporodowym, a także środki przeciwbólowe. W tym okresie warto przestrzec młodą mamę przed zbyt aktywnym opiekowaniem się dzieckiem, częstym podnoszeniem go na rękach (szczególnie w przypadku dużych dzieci) i gwałtownymi ruchami. Aby złagodzić dyskomfort w okolicy blizny pooperacyjnej, zaleca się noszenie specjalnego bandaża podtrzymującego mięśnie brzucha.

Długość okresu poporodowego

Okres poporodowy w przypadku porodu fizjologicznego trwa 40 dni. Okres poporodowy po cięciu cesarskim trwa do 60 dni. Jednym z głównych wskaźników przebiegu okresu poporodowego jest tzw. inwolucja macicy: proces jej skurczu i nabłonka wewnętrznej powierzchni. W tym czasie u kobiety występuje różnego stopnia krwawienie z dróg rodnych (lochia). Należy zauważyć, że z reguły intensywność wydzieliny u kobiet urodzonych przez cesarskie cięcie jest mniejsza: po porodzie przez naturalny kanał rodny do wydzieliny dodaje się wydzielinę z szyjki macicy, pochwy, w takim czy innym stopniu zranioną z jamy macicy.
Ponieważ podczas operacji naruszona została integralność włókien mięśniowych macicy, jej naczyń i nerwów, tempo inwolucji macicy spowalnia. Jeśli to konieczne, kobiecie przepisuje się odpowiednią terapię lekową, która stymuluje aktywność skurczową mięśni macicy, zmniejszając krwawienie z naczyń uszkodzonych podczas nacięcia. Najczęściej właśnie ze względu na powolne zmniejszanie się macicy po porodzie matka z dzieckiem po cesarskim cięciu zostaje wypisana do domu kilka dni później niż po porodzie fizjologicznym.

Odżywianie po cięciu cesarskim

Pierwszego dnia po cesarskim cięciu można pić wyłącznie wodę niegazowaną, niesłodzoną herbatę. Od drugiego dnia dieta stopniowo zbliża się do żywienia kobiety, która rodziła: zaczynając od bulionu, dań puree, stopniowo przechodzimy do pełnowartościowej diety bogatej w białka, witaminy, mikroelementy, która jest zalecana dla matką karmiącą.

Higiena po cięciu cesarskim

Higiena kobiety, która w pierwszych dniach po operacji przeszła cesarskie cięcie, musi koniecznie obejmować toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Dozwolone jest mycie ciała, z wyłączeniem obszaru szwu pooperacyjnego. Możesz wziąć prysznic natychmiast po wypisaniu ze szpitala. Obszar blizny należy umyć czystą wodą, bardzo ostrożnie, wykluczając tarcie, narażenie na detergenty. Zaleca się kąpiel, pływanie nie wcześniej niż półtora do dwóch miesięcy po porodzie.

Blizna pooperacyjna

Blizna pooperacyjna będzie przypominać o sobie dość długo: do sześciu miesięcy, u niektórych kobiet - do roku. Wynika to z faktu, że podczas nacięcia chirurgicznego naruszona została integralność zakończeń nerwowych, a ich powrót do zdrowia jest długim procesem.
Po dwóch miesiącach od operacji kobiecie, która przeszła cesarskie cięcie, zaleca się rozpoczęcie ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha. Pragnę zaznaczyć, że im lepiej rozwinięte są mięśnie tej grupy, im mniejsza jest podskórna warstwa tłuszczu, tym szybciej i lepiej goi się rana pooperacyjna. Nie jest zabronione stosowanie maści sprzyjających resorpcji blizn, chociaż nie należy spodziewać się specjalnego efektu po ich zastosowaniu. Na przebieg procesu gojenia wpływa również tryb życia, jaki będzie prowadziła kobieta po operacji. Dużą rolę w przebiegu okresu poporodowego po cesarskim cięciu odgrywa pomoc krewnych i bliskich kobietom, które urodziły. Idealnie byłoby, gdyby jedno z nich było w tym czasie stale w domu. Każda kobieta po porodzie potrzebuje odpowiedniego odpoczynku, aby zapewnić regenerację organizmu i wysoką jakość karmienia piersią. Okres rekonwalescencji po porodzie po cięciu cesarskim wymaga poważnego ograniczenia ciężaru podnoszonych ciężarów. Przeciążenie mięśni brzucha może prowadzić do deformacji w obszarze blizny pooperacyjnej, aż do powstania przepuklin.

Planowanie rodziny po cięciu cesarskim

Wznowienie aktywności seksualnej po cięciu cesarskim zaleca się półtora do dwóch miesięcy po operacji. Koniecznie udaj się do tego czasu do ginekologa, zadbaj o to, aby okres rekonwalescencji przebiegał sprawnie i omówienia dopuszczalnych metod antykoncepcji. Planowanie kolejnej ciąży lepiej odłożyć na dwa lata - ten czas wystarczy, aby przywrócić siłę organizmowi matki, utworzyć silną bliznę na macicy (wykonuje się USG w celu określenia jej jakości).
Praktyka lekarska odchodzi obecnie od założenia, że ​​przebyte cesarskie cięcie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do porodu naturalnego w przyszłości. Dość często kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, rodzą kolejne dzieci naturalnym kanałem rodnym.

Po cesarskim cięciu, jak po każdej operacji jamy brzusznej, wymagany jest długi okres rehabilitacji. Aby organizm zregenerował się po operacji bez powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, starannie dbać o szew, terminowo odwiedzać niezbędnych specjalistów i wykonywać delikatne ćwiczenia fizyczne.

Poród chirurgiczny przeprowadza się w przypadkach, gdy poród naturalny stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia matki i dziecka. Pomimo tego, że cięcie cesarskie jest jedną z najbezpieczniejszych i najczęstszych operacji, odsetek powikłań po nim jest dość wysoki, a młoda matka będzie potrzebowała znacznie więcej czasu na powrót do zdrowia niż w przypadku porodu fizjologicznego.

Okres pooperacyjny

Po operacji poród odbywa się na oddziale operacyjnym pod nadzorem anestezjologa, położnika-ginekologa i innych specjalistów. W przypadku braku przeciwwskazań już 6 godzin po urodzeniu dziecka zaleca się wykonywanie prostych gimnastyki:

• delikatnie obracaj się z boku na bok, nie wstawając z łóżka;
• głaskaj brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara, nie wpływając na obszar szwu;
• głaskaj klatkę piersiową, boki i dolną część pleców ruchami od dołu do góry;
• napinaj i rozluźniaj pośladki i uda;
• trzymając dłonią obszar szwu, lekko kaszluj i bierz głębokie oddechy żołądkiem;
• przyciągnij palce u nóg do siebie;
• nie zdejmując pięt z łóżka, obracaj stopy;
• lekko ugnij kolana, naprzemiennie przesuwając podeszwy po prześcieradle.

Aby zapobiec zatorom, obrzękom i chorobie zakrzepowo-zatorowej, niezbędny jest określony schemat motoryczny. Podczas rehabilitacji ćwiczenia fizyczne należy wykonywać kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając intensywność i liczbę ruchów.

Nie należy uprawiać gimnastyki siłowej lub w przypadku złego samopoczucia, ale nie można zaniedbywać aktywności fizycznej. Należy pamiętać, że lekkie zawroty głowy i osłabienie są rzeczą normalną po zabiegu.

Jeśli kobieta po cesarskim cięciu czuje się dobrze, może usiąść już pierwszego dnia po porodzie. Aby to zrobić, należy powoli obrócić się na bok, dopychając miednicę do krawędzi łóżka, położyć stopy na podłodze i delikatnie unieść głowę i ciało, opierając się na dłoniach.

Pod koniec pierwszego dnia po cesarskim cięciu możesz wstać z pomocą pielęgniarki. Należy wstawać ostrożnie, bez wykonywania gwałtownych ruchów i cały czas trzymając się oparcia łóżka. Zanim zrobisz pierwszy krok, warto trochę przystanąć i przekonać się samemu. Aby szew nie zaczął się rozchodzić, czas chodzenia należy stopniowo zwiększać i zawsze wstawać z łóżka z prostymi plecami i lekko pochylonym do przodu.

W drugiej dobie, w przypadku braku skarg, kobieta zostaje przeniesiona na oddział ogólny w celu terapii poporodowej.

Podczas pobytu w szpitalu pacjentowi przepisuje się następujące leki wspomagające:

• leki przeciwbólowe w ciągu dwóch do trzech dni po porodzie;
• antybiotyki w profilaktyce powikłań infekcyjnych (stosowane najczęściej po porodzie nagłym);
• środki przyspieszające skurcze macicy;
• leki normalizujące pracę żołądka i jelit;
• środki antyseptyczne do leczenia szwów.

Szwy z nacięcia na brzuchu usuwa się około 7-8 dni po cięciu cesarskim. Wyjątkiem są szwy podskórne, które samoistnie rozpuszczają się w ciągu kilku tygodni od założenia. Dozwolone jest wzięcie prysznica i zwilżenie szwu dopiero po utworzeniu się blizny pooperacyjnej. Obszaru szwu nie należy pocierać myjką, a po umyciu należy osuszyć serwetką lub miękkim ręcznikiem i potraktować preparatami antyseptycznymi.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Do najczęstszych powikłań porodu chirurgicznego zalicza się:

• uszkodzenie w obszarze szwu (zapalenie, ropienie, zespół długotrwałego bólu);
• zakaźne i zapalne zmiany narządów miednicy (zapalenie przydatków, zapalenie przymacicza, zapalenie błony śluzowej macicy);
• niedokrwistość w wyniku rozległej utraty krwi;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• przepuklina pępkowa, rozstęp (rozbieżność) mięśnia prostego brzucha;
• formacje klejące w jamie brzusznej wpływające na macicę, jajniki, jelita;
• endometrioza;
• przedłużone gojenie rozciętych ścian macicy.

Znacznej części możliwych konsekwencji można uniknąć, stosując farmakoterapię z wykorzystaniem antybiotyków najnowszej generacji i innych leków, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Do obowiązkowych działań przed operacją należy konsultacja przyszłej matki z anestezjologiem i innymi specjalistami, co pozwala zminimalizować ryzyko powikłań, biorąc pod uwagę stan zdrowia kobiety, obecność chorób przewlekłych i dziedziczne predyspozycje.

Wśród krótkotrwałych i z reguły niewymagających specjalnego leczenia konsekwencjami interwencji chirurgicznej są osłabienie, senność, zawroty głowy i nudności.

Jeśli jako znieczulenie zastosowano znieczulenie ogólne, wielu pacjentów w pierwszych godzinach po cięciu cesarskim martwi się kaszlem, suchością i bólem gardła. Przy silnym kaszlu należy przytrzymać szew dłonią lub przycisnąć poduszkę do brzucha. Innym częstym problemem są trudności w oddawaniu moczu, które mogą być spowodowane cewnikiem założonym podczas operacji.

Jeżeli czas zatrzymania moczu przekracza 12 godzin, należy poinformować o tym specjalistę obserwującego. W przypadku, gdy nadal nie można samodzielnie oddać moczu, lekarz będzie musiał ponownie skorzystać z pomocy cewnika, a pacjent będzie musiał skonsultować się z nefrologiem.

U noworodków operacja cięcia cesarskiego nie przebiega bez śladu. Niewielkie ilości śluzu i płynu owodniowego często odkładają się w płucach i drogach oddechowych, co może powodować rozwój flory chorobotwórczej i rozwój zapalenia płuc.

Jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, niewielka część leków przedostaje się do krwiobiegu dziecka, powodując letarg, senność i osłabienie. Czasami zdarzają się przypadki uduszenia i problemów z oddychaniem w wyniku skutków ubocznych środków znieczulających.

Adaptacja noworodka do warunków środowiskowych przebiega wolniej niż u dzieci urodzonych naturalnie. Ustalono, że długoterminowymi konsekwencjami operacji może być nadpobudliwość, niewielkie opóźnienie wzrostu i przyrost masy ciała.

Dieta

Pierwszego dnia okresu rehabilitacji składniki odżywcze dostają się dożylnie do organizmu matki. Aby pobudzić trawienie, można pić czystą wodę bez gazu w małych porcjach z plasterkiem cytryny.

Następnie w diecie kobiety pojawiają się pokarmy płynne: rosół z kurczaka lub mięsa, bulion warzywny, rozcieńczony kefir lub niskotłuszczowy jogurt bez dodatków. Trzeciego dnia można jeść lepkie płatki zbożowe, gotowane posiekane mięso dietetyczne (wołowina, królik, indyk), puree z twarogu. Z napojów dozwolona jest słaba herbata, kompot, galaretka. Czwartego dnia w menu znajdziemy chleb żytni, puree ziemniaczane, cienką zupę, rybę gotowaną na parze i trochę owoców.

Od piątego dnia po cesarskim cięciu pacjentka może przejść na normalną dietę, z wyłączeniem alkoholu, konserw, wędlin, ciastek, słodyczy, potraw smażonych i tłustych. Owoce, warzywa i inne możliwe alergeny należy wprowadzać do diety z ostrożnością, obserwując stan noworodka. W przypadku zaburzeń jelitowych lub reakcji alergicznej u dziecka jego matka będzie musiała przestrzegać ścisłej diety i skonsultować się z pediatrą.

Często u kobiet rodzących przez cesarskie cięcie występuje opóźnienie w produkcji mleka matki i jego niewielka objętość. Może to być spowodowane późnym rozpoczęciem przystawiania noworodka do piersi, a także rażącym naruszeniem naturalnego mechanizmu wyzwalania laktacji.

Jeśli mleko nie pojawi się 4-5 dni po urodzeniu dziecka, pediatra może zalecić uzupełnienie dziecka sztuczną mieszanką do czasu normalizacji syntezy prolaktyny w organizmie matki.

Należy jak najwcześniej wdrożyć naturalne karmienie, często przystawiając dziecko do piersi. Dotykając sutka, noworodek nie tylko pobudza pracę gruczołów sutkowych, ale także powoduje intensywne obkurczenie macicy, pozbywając się wszystkiego, co niepotrzebne, dzięki czemu kobieta szybciej wraca do zdrowia.

Zatwierdzone pozycje do karmienia piersią po operacji jamy brzusznej to leżenie na boku lub siedzenie. Dla wygody możesz pod plecy dziecka podłożyć zwinięty koc lub poduszkę. Po karmieniu pożądane jest smarowanie sutków specjalnymi produktami (Bepanten, Lanolina), aby zapobiec pęknięciom.

Renowacja domu

W przypadku braku powikłań wypis ze szpitala odbywa się przez 3-5 dni. Rekonwalescencja po operacji nie została jeszcze zakończona, dlatego u kobiety zaleca się schemat oszczędzający, całkowicie wykluczający aktywność fizyczną na 2 miesiące i podnoszenie ciężarów o wadze powyżej 3-4 kg. Dziecko należy wziąć w ramiona i przytulić.

Aby wykluczyć ewentualną rozbieżność szwu i przyspieszyć proces skurczu macicy, zaleca się okresowe stosowanie bandaża poporodowego. Należy ograniczyć wchodzenie po schodach, częste schylanie się i długotrwałe stanie w tym okresie.

Zakaz współżycia po cięciu cesarskim trwa od 1,5 do 2 miesięcy, w zależności od stanu kobiety. W przypadku powikłań relacje intymne można wznowić dopiero po całkowitym wyzdrowieniu i tylko za zgodą lekarza.

Codzienne zabiegi higieniczne w pierwszych tygodniach po zabiegu powinny obejmować zakładanie szwów. Z reguły bandażowanie po wypisie nie jest już wymagane, zaleca się jednak leczenie szwu środkami antyseptycznymi lub lekami przyspieszającymi gojenie ran, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czasami po kilku miesiącach w okolicy blizny mogą pojawić się tzw. przetoki podwiązkowe, powstałe w wyniku odrzucenia materiału szwu przez tkanki. Początkowo są to niewielkie obrzęki, które z czasem powiększają się i rozwijają stan zapalny. W takim przypadku należy skontaktować się z chirurgiem w celu usunięcia resztek nici i leczenia blizny. Jeśli blizna na brzuchu kilka miesięcy po porodzie wygląda szorstko i niechlujnie, można ją skorygować w gabinecie kosmetycznym po konsultacji z lekarzem.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wygląd i ilość lochii – wydzieliny, która ustępuje w ciągu 6-7 tygodni po porodzie.

W przypadku wystąpienia poniższych objawów należy natychmiast zgłosić się do ginekologa:

• nagłe zaprzestanie wydzielania. Ten niepokojący objaw jest najczęściej oznaką skurczu szyjki macicy, co może prowadzić do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy, a nawet sepsy;
• ból brzucha, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze i gwałtowne pogorszenie samopoczucia;
• obfita utrata krwi;
• pojawienie się swędzenia w kroczu i nieprzyjemny zapach;
• obecność dużych skrzepów w wydzielinie z pochwy;
• plamienie utrzymujące się dłużej niż 6 tygodni.

Po 10-14 dniach od wypisu konieczna jest wizyta u ginekologa na badanie pooperacyjne i badanie USG. Lekarz musi sprawdzić stan szwu zewnętrznego, macicy i narządów wewnętrznych po porodzie, a także wybrać środki antykoncepcyjne i, jeśli to konieczne, przepisać leki. Następna wizyta w poradni przedporodowej obejmuje zaplanowane badanie po ustaniu lochii.

Dalsza częstotliwość wizyt u ginekologa zależy od szybkości przywracania układu rozrodczego i obecności powikłań. Po 8-10 miesiącach od operacji zaleca się wykonanie przez kobietę badania USG w celu kompleksowego zbadania macicy w celu wykluczenia mięśniaków i innych formacji, a także oceny stanu blizny i możliwości zajścia w kolejną ciążę.

Ćwiczenia fizyczne i sport

Aktywność fizyczna i gimnastyka pomogą odzyskać siły po porodzie. Należy je rozpocząć kilka tygodni po całkowitym zagojeniu się szwu i wyłącznie przy dobrym zdrowiu, bez dolegliwości i przeciwwskazań. Należy pamiętać, że wszelkie ćwiczenia na prasę i brzuch można wykonywać wyłącznie za zgodą ginekologa lub chirurga.

Obciążenie należy zwiększać stopniowo, unikając zbyt intensywnego treningu, który prowadzi do pogorszenia smaku mleka matki na skutek zwiększonej produkcji kwasu mlekowego. Nie wykonuj zbyt często ćwiczeń wzmacniających obręcz barkową i górną część ciała, ponieważ mogą one znacznie zmniejszyć laktację lub wywołać rozwój laktostazy.

W regeneracji ciała przydatne są spacery, joga, długie spacery i pływanie w basenie.

Ćwiczenia do wykonywania w domu powinny mieć na celu przede wszystkim wzmocnienie i zwiększenie napięcia mięśni pleców:

1. Pochylenie ciała do przodu i na boki.
2. „Most” z pozycji leżącej.
3. Napinanie mięśni brzucha w pozycji siedzącej.
4. Skręcanie ciała w pozycji leżącej i stojącej.
5. Naprzemienna rotacja rąk w nadgarstkach, łokciach i ramionach.
6. Deska z naciskiem na ramiona zgięte w łokciach.
7. Chodzenie na ugiętych nogach i na palcach.
8. Delikatne przysiady.
9. Przesuń nogi do przodu i na boki.
10. Obrót stopy.
11. Obrót miednicy po okręgu.

Zaraz po porodzie zaleca się rozpoczęcie ćwiczeń Kegla, które wzmacniają mięśnie dna miednicy, przyspieszają proces skurczu macicy i normalizują proces oddawania moczu. Konieczne jest kilkakrotne uciskanie i rozluźnianie mięśni krocza i pochwy w ciągu dnia, z różnym czasem trwania i intensywnością.

Powtarzające się porody

Cesarskie cięcie nakłada pewne ograniczenia na planowanie kolejnej ciąży. Przywrócenie naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych i tkanki mięśniowej w obszarze rozwarstwienia macicy przy braku powikłań następuje w ciągu 1-2 lat. Dlatego poczęcie można zaplanować nie wcześniej niż za 2 lata, aby wykluczyć możliwość pęknięcia blizny.

Sposób ponownego założenia będzie zależeć od żywotności szwu. Jednak w większości przypadków nie zaleca się porodu fizjologicznego po operacji. Nacięcie podczas drugiego cięcia cesarskiego wykonuje się w miejscu istniejącej blizny lub jak najbliżej niej. Wydłuża się czas rehabilitacji po wielokrotnych operacjach.

Aby w krótkim czasie po operacji odzyskać zdrowie, sprawność fizyczną i funkcje rozrodcze, kobieta musi bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i odpowiedzialnie podchodzić do swojego stylu życia.

Operacja cięcia cesarskiego dzisiaj nikogo nie zaskoczy. Zabieg chirurgiczny, który w swej istocie powinien stanowić wyjątek od reguły, we współczesnym świecie zastępuje niemal połowę przypadków porodów. A wszystko dlatego, że daje nieco większe gwarancje pomyślnego wyniku niż naturalny proces porodu. Jednak nie wszystko jest takie proste – a cesarskie cięcie ma swoje własne ryzyko i wady.

Co to jest cesarskie cięcie

Cesarskie cięcie (CS) – poród sztuczny, chirurgiczny, usunięcie dziecka poprzez specjalnie wykonane nacięcie w przedniej ścianie brzucha i ścianie macicy. Operację tę uważa się za najstarszą z istniejących interwencji chirurgicznych.

Trochę historii

Historie o „chirurgicznych” narodzinach dzieci dotarły do ​​​​nas ze świata starożytnego. Niemniej jednak w tamtym czasie taki poród prawie zawsze oznaczał zgon dla matki (nawet przed operacją lub po). Dopiero począwszy od XIV wieku zdarzają się pojedyncze przypadki udanego cięcia cesarskiego dla obu stron. Rzecz w tym, że w tym czasie nie było szwów na nacięciu macicy, a kobiety rodzące umierały z powodu utraty krwi. Niewielkim postępem w tej sprawie było pojawienie się praktyki usuwania macicy podczas operacji – około 75% kobiet zaczęło przeżywać. I dopiero w 1882 roku po raz pierwszy zastosowano szwy wewnętrzne, co spowodowało prawdziwą rewolucję w położnictwie. Wraz z pojawieniem się antybiotyków i skuteczniejszych środków aseptycznych technika ta ostatecznie doprowadziła do 100% przeżycia pacjentek, a także powszechnego cięcia cesarskiego.

Do końca XIX wieku cesarskie cięcie było operacją „rozpaczy” – w tym przypadku kobiety nie dało się już uratować.

W 1500 roku odnotowano niesamowity przypadek pomyślnego zakończenia porodu chirurgicznego. Szwajcar J. Nufer (z zawodu lekarz weterynarii), po kilku dniach męczarni swojej żony podczas porodu, wykonał jej cesarskie cięcie, dzięki któremu zarówno matka, jak i dziecko przeżyły. Najciekawsze jest to, że potem żona Nufera bezpiecznie urodziła pięcioro kolejnych dzieci.

Dziś wielu interpretuje nazwę operacji jako „królewską” – czyli lekką, pozwalającą kobiecie uniknąć bólów porodowych. A jeśli współczesne cesarskie cięcie w jakiś sposób zapewnia takie korzyści, to najwyraźniej jeszcze nie tak dawno kojarzono je nie tylko z udręką, ale i zagrożeniem życia. A ta metoda porodu wcale nie była przeznaczona dla królowych. Nazwa operacji ma kilka wersji swojego pochodzenia:

1. Od słowa „ceadare” - ciąć, ciąć.
2. Od „cezonów” - dzieci urodzonych w wyniku operacji.
3. Od „Cezarea” - królewski, „sectio” - nacięcie.

Najbardziej rozpowszechniona wersja opiera się na fakcie, że w wyniku takiego „operacyjnego” porodu z łona zmarłej matki narodził się Gajusz Juliusz Cezar.

Typy operacji

Cesarskie cięcie dziś pomaga kobietom nie tylko w sytuacjach, gdy ryzyko ich życia i/lub życia dziecka podczas naturalnego porodu zbliża się do wartości bezwzględnych. Taką operację stosuje się, jeśli istnieje przynajmniej minimalne podejrzenie niekorzystnego wyniku porodu, a nawet jeśli możliwe jest po prostu zaostrzenie istniejących problemów zdrowotnych.

Biorąc pod uwagę wszystkie zalety cięcia cesarskiego, obecnie priorytetowym rodzajem porodu jest poród naturalny. Bez wskazań nie stosuje się cięcia cesarskiego.

Tymczasem możliwe problemy z porodem można podejrzewać zarówno na długo przed porodem, jak i w jego trakcie. Dlatego główna klasyfikacja odmian tej operacji dokonywana jest według kryterium - czasu wykrycia wskazań. Rozróżnij cesarskie cięcie planowane i awaryjne.

Planowana operacja

O tym, że poród danej kobiety powinien nastąpić chirurgicznie, można dowiedzieć się już w początkowej fazie ciąży, a nawet zanim ona nastąpi. Rzecz w tym, że mogą istnieć bezwzględne wskazania do planowanej operacji - te stany kobiety i płodu, które bez wątpienia (zgodnie z przepisami medycznymi) wymagają cięcia cesarskiego.

Niezależnie od okoliczności stanowiących wskazanie do cięcia cesarskiego, ważnym warunkiem jest zgoda samej pacjentki na interwencję. Zgodę, jeżeli kobieta nie może jej wyrazić osobiście (np. jest ubezwłasnowolniona lub nieprzytomna), mogą podpisać jej najbliżsi. Lekarz może samodzielnie podjąć taką decyzję tylko w wyjątkowym przypadku – jeśli tylko w ten sposób może uratować życie danej osoby.

Niektóre mamy przygotowują się do cięcia cesarskiego od samego początku ciąży – istnieją ku temu bezwzględne wskazania

Bezwzględne (bezsporne) powody planowanego cięcia cesarskiego ze strony kobiety są następujące:

1. Wąska miednica jako cecha anatomiczna kobiety. Istnieje wiele odmian takiej cechy - jest to płaska, poprzecznie zwężona i ukośna miednica. Wartością jest w tym przypadku stopień zwężenia (bezwzględne wskazanie dla COP to 3–4 stopień).
2. Łożysko przodujące kompletne to taki układ narządu łączący matkę z dzieckiem, gdy całkowicie blokuje wejście do macicy (gardła). W takich okolicznościach poród naturalny jest niezwykle niebezpieczny, jeśli nie niemożliwy.
3. Częściowe łożysko przednie (brzeżne – łożysko przylega jedynie do gardła, boczne – częściowo na nie zachodzi), powikłane otwartym krwawieniem.
4. Niespójna blizna na ścianie macicy jest konsekwencją poprzedniego cięcia cesarskiego lub innych operacji na trzonie macicy. Blizna, która nie osiąga parametrów niezbędnych do prawidłowego porodu (węższa niż 3 mm, bez tkanki łącznej w badaniu USG), grozi pęknięciem macicy w trakcie porodu lub nawet wcześniej, niż się ono zacznie.
5. Kilka blizn na ciele macicy jest bardzo ryzykownym czynnikiem pod względem pęknięcia.
6. Późny stan przedrzucawkowy, niepoddający się leczeniu, z nieprzygotowaniem kanału rodnego do naturalnego porodu.
7. Niektóre choroby niezwiązane z położnictwem to takie, które mogą skomplikować proces porodu lub same się zaostrzyć w wyniku porodu. Takie choroby obejmują wysoki stopień krótkowzroczności, poważne patologie nerwowe i sercowo-naczyniowe, cukrzycę, ciężkie stopnie nadciśnienia itp.
8. Anomalie w budowie kanału rodnego (guzy itp.).

Istnieje również bezwzględne wskazanie od strony płodu - jego nieprawidłowe położenie. Nazywa się to prezentacją poprzeczną lub miedniczą, w drugim przypadku jest ona bezwzględna tylko wtedy, gdy płód jest mały, ciężki lub płci męskiej.

Istnieją również wskazania względne do zabiegu – te, które nie obligują do tego zabiegu, decyzję podejmuje się indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku po wnikliwej ocenie ryzyka i korzyści. Z reguły wszystko zależy od stopnia rozwoju konkretnego stanu, obecności kilku przyczyn jednocześnie itp. Wśród względnych powodów planowanej operacji:

1. - nadmierna rozbieżność kości miednicy u kobiety.
2. Ciąża po terminie (ważny jest tutaj ogół okoliczności).
3. Skomplikowany wywiad ginekologiczny (poprzedzające aborcje, nieudane ciąże, zapłodnienie in vitro, inseminacja itp.).
4. Przewlekły brak tlenu u płodu, związany z tym lub z innych powodów, opóźnieniem jego rozwoju.
5. Choroba hemolityczna u płodu w połączeniu z nieprzygotowaną szyjką macicy u matki.
6. Dziecko duże (ponad 4 kg) lub gigantyczne (ponad 5 kg).
7. Kilka płodów to bliźnięta lub bliźniaki.
8. Żylaki narządów płciowych u kobiety.

Termin planowanego cięcia cesarskiego ustala się zwykle z wyprzedzeniem (ale pod koniec ciąży). Termin dobierany jest każdorazowo indywidualnie. Z reguły jest to 38-39 tygodni, w rzadkich przypadkach (jeśli są ku temu dobre powody) - 37. Niektórzy eksperci zalecają, aby nie ustalać jasnych ram czasowych - poczekać na lekkie skurcze, a dopiero potem sztucznie urodzić kobietę.

działanie awaryjne

Kwestię przeprowadzenia cesarskiego cięcia w trybie nagłym rozstrzyga się bezpośrednio przed porodem (kilka godzin), a częściej w trakcie porodu. Bezwzględnymi wskazaniami do takich działań mogą być:

1. Oderwanie łożyska w stopniu umiarkowanym lub ciężkim, niezależnie od lokalizacji miejsca „dziecięcego”. Stan ten jest bardzo niebezpieczny ze względu na ryzyko masywnej utraty krwi, która może prowadzić do natychmiastowej śmierci.
2. Zagrożenie lub fakt dokonany pęknięcia macicy jest zjawiskiem niosącym za sobą śmiertelne zagrożenie dla matki i dziecka.
3. Ostry brak tlenu (niedotlenienie) u płodu, który wystąpił podczas porodu.
4. Wypadanie pętli pępowiny lub ich prezentacja. W trakcie porodu taka pętla zostaje ściśnięta przez ciało dziecka, co całkowicie blokuje dla niego tlen. W takich przypadkach należy działać bardzo szybko.
5. Śmierć kobiety z żywym płodem.

Względne przyczyny pilnej operacji są następujące:

1. Klinicznie zwężona miednica u kobiety - przy normalnych pomiarach wielkości kości miednicy podczas porodu stwierdza się, że głowa płodu jest nieporównywalna z „przejściem”.
2. Słabość sił plemiennych przy braku znaczącego efektu stosowania wszelkich możliwych metod ich stymulowania.

Operacje w nagłych przypadkach nie są dziś rzadkością, liczba takich operacji sięga połowy wszystkich wykonywanych porodów chirurgicznych. Jednocześnie współczesna medycyna umożliwia przeprowadzenie pilnej operacji w takim samym trybie, jak konwencjonalnej - bez poważnych różnic w czasie zabiegu i możliwych konsekwencjach.

Czasami trudna sytuacja pojawia się zaraz po porodzie - pomaga operacja awaryjna

Jak przebiega operacja: wszystko, co musisz wiedzieć przyszłej matce

Cesarskie cięcie, jak każda operacja, wymaga starannego przygotowania, zarówno ze strony lekarzy, jak i pacjentów. Przed planowanymi operacjami przyszłą mamę umieszcza się w szpitalu z wyprzedzeniem: co najmniej dwa dni przed planowaną interwencją, częściej tydzień wcześniej. Tak naprawdę wszystko zależy od przyczyny konieczności operacji, a także od aktualnego stanu pacjenta.

Przed operacją lekarze zbierają jak najwięcej informacji na temat stanu kobiety w ciąży. W tym celu na kilka dni przed nim podano ogólne analizy, przeprowadzono niezbędne badania:

• ogólne badania krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• elektrokardiogram kobiety w ciąży;
• KTG płodu;

Dzień przed zbliżającą się operacją anestezjolog na pewno porozmawia z pacjentem. Podczas rozmowy specjalista ten powinien poznać wszystkie szczegóły dotyczące cech ciała przyszłej matki, ważnych punktów w trakcie ciąży. Ważne jest, aby kobieta nie ukrywała (z jakiegokolwiek powodu - ze wstydu lub zapomnienia) przed lekarzem ani jednego faktu istotnego dla sprawy - obecności alergii, chorób przewlekłych, doświadczenia chirurgicznego itp. Po przeanalizowaniu zebranych informacji anestezjolog wybierze najbardziej odpowiednią opcję znieczulenia operacji – i format (znieczulenie ogólne lub miejscowe) oraz przygotowanie.

Należy koniecznie powiedzieć lekarzowi o stopniu nasilenia zespołu zacisku żyły głównej dolnej (omdlenie podczas leżenia na plecach), jeśli występuje. Podczas operacji w tym przypadku pod plecami pacjenta z jednej strony umieszcza się wałek, co zmniejsza obciążenie żyły.

Zespół zaciskowy żyły głównej dolnej stał się jednym z głównych problemów ostatnich tygodni mojej ciąży. Być może stało się to z powodu wyraźnego wielowodzie. Gdy tylko położyłem się na plecach lub nawet usiadłem z lekko odchylonymi plecami do tyłu, dosłownie zemdlałem - nagle zabrakło powietrza, pojawiły się dzikie mdłości i osłabienie, aż do ciemności w oczach. Mogłem opamiętać się tylko leżąc na boku. Nawiasem mówiąc, zrobiłem nawet EKG dzień przed planowanym cesarskim cięciem dopiero po przejściu tego stanu i bardzo przestraszonym lekarzach. Bardzo uporczywie ostrzegałam anestezjologa o tej mojej osobliwości, na co on odpowiadał: „Nie martw się, wszystko będzie dobrze! Załóżmy wałek - pod kątem nie będzie ci źle. Jednak wątpliwości i strach właśnie w tym momencie mnie nie opuściły – bardzo wątpiłam, czy roller mi pomoże, biorąc pod uwagę to, że nawet siedząc czułam się źle. Moje obawy były w pełni uzasadnione. Po wstrzyknięciu mi znieczulenia w rdzeń kręgowy pielęgniarki, nie tolerując żadnych sprzeciwów, kazały mi położyć się na plecach. Wałek, zaznaczam dla sprawiedliwości, nadal posadzony. Ale jego rozmiar (co najmniej 15 cm średnicy) mi nie pomógł. Dokładnie pół minuty później krzyknęłam w panice: „Przewróć mnie na bok – źle się czuję!”. Nikt tego nie zrobił, ale widząc, że wskaźniki mojego stanu zaczęły gwałtownie spadać, przestraszyli się i pilnie zaczęli wzywać chirurgów (nie było ich jeszcze na sali operacyjnej). Anestezjolog znalazł jednak jakiś lek i mój stan się ustabilizował. Mimo to chirurdzy pospieszyli się z pilnym usunięciem dziecka, aby ustał ucisk na żyłę.

Zasady zachowania pacjenta przed operacją

Wprowadzenie znieczulenia, a także jakakolwiek interwencja chirurgiczna wymaga od pacjenta przestrzegania pewnych zasad postępowania na dzień przed zabiegiem:

1. Tryb ograniczenia mocy. W przeddzień operacji należy jeść bardzo oszczędnie – ostatni posiłek powinien przypadać w porze lunchu, ale może też stanowić jedynie lekki posiłek (np. zupa). Po obiedzie można pić tylko i wyłącznie wodę. W dniu operacji nie pić i nie jeść.
2. W przeddzień należy wykonać całkowitą depilację narządów płciowych i wziąć prysznic.
3. W dniu zabiegu zostanie Ci wykonana lewatywa oczyszczająca.

Oczywiście bardzo ważne jest, aby w przeddzień operacji przyszła mama dobrze odpoczywała - spała. Nie każdemu się to udaje – niemniej jednak ekscytacja robi swoje. Za zgodą lekarza prowadzącego walerianę można pić w nocy.

Często kobietom, szczególnie tym, które mają problemy z naczyniami krwionośnymi, zaleca się noszenie pończoch uciskowych podczas operacji.

Jeśli chodzi o pacjentów „nagłych”, oczywiście nie wszystkich można zmierzyć i dokładnie przygotować do operacji. Te, które przygotowują się do porodu bezpośrednio w szpitalu, a następnie do pilnego cięcia cesarskiego, mogą przygotować się przed porodem, biorąc pod uwagę możliwą operację. Jeśli przyszła matka przystąpi do operacji „z ulicy”, istnieją szybkie metody przygotowania w tym przypadku:

• kobieta na pewno podejmie wszystkie wymagane badania i niemal natychmiast przygotuje wyniki;
• kobiecie zostanie wykonana lewatywa, a jeśli jadła, żołądek zostanie oczyszczony sondą;
• nawet na izbie przyjęć szpitala położniczego depilują wszystkie niezbędne strefy.

W dniu operacji

Cięcie cesarskie trwa około godziny.

Bezpośrednio przed operacją kobieta otrzymuje KTG, monitorując stan płodu. Etapy samej procedury są następujące:

1. Promedykacja (20-40 minut) przed rozpoczęciem operacji. Jest to wprowadzenie specjalnego leku rozluźniającego ciało i umysł, który stosuje się przed jakąkolwiek operacją.
2. Wprowadzenie cewnika do pęcherza, usunięcie z niego moczu (cewnik będzie stał przez kolejny dzień).
3. Wprowadzenie znieczulenia miejscowego (kobieta siedzi na stole operacyjnym, zaokrąglając plecy, pielęgniarka wstrzykuje lek przez nakłucie między kręgami).
4. Po wstrzyknięciu leku kobietę kładzie się na stole, ponieważ dolna część ciała po kilku sekundach zaczyna być niewrażliwa.
5. Podłączenie kobiety do urządzeń (do pomiaru ciśnienia, tętna i innych wskaźników), zainstalowanie zakraplacza.
6. Zamontowanie zasłony, która ukryje to, co dzieje się na polu operacyjnym, przed wzrokiem rodzącej kobiety. Leczenie pola operacyjnego (żołądek) środkami antyseptycznymi.
7. Wprowadzenie znieczulenia ogólnego (jeśli zostanie wybrany taki – rzadszy – format znieczulenia).
8. Obsługa bezpośrednio. Rozpoczyna się od nacięcia (z reguły nacięcie jest niskie i poziome, rzadko, w szczególnych przypadkach - pionowe). Po nacięciu ściany brzucha następuje nacięcie macicy i nacięcie pęcherza płodowego. Dziecko usuwa się około 10-15 minut po rozpoczęciu operacji. Sam trwa około 1 godziny - przez większość czasu zajmuje uwolnienie macicy z łożyska, zszycie.
9. Po przyjęciu, opracowaniu i zważeniu dziecka zostaje zbadane przez neonatologa (jeśli wszystko jest w porządku), pokazywane matce (pozwalają go dotykać), w niektórych szpitalach położniczych przykładane są do piersi (która wg. dla współczesnych specjalistów od karmienia piersią, jest kluczem do udanego rozpoczęcia karmienia piersią).

Podczas operacji nie czułem dolnej części ciała, jednak wystąpiły pewne niezbyt znajome i niezbyt przyjemne doznania - drżenie spowodowane działaniami chirurgów, uczucie, że „wbijają się w ciebie”. W pewnym momencie zaczął pojawiać się stłumiony ból w lewej górnej części brzucha, gdy lekarze coś tam zrobili. Zapytałam anestezjologa, czy to normalne. W odpowiedzi wstrzyknął dodatkowy lek znieczulający i wszystko ustąpiło. Pod koniec operacji zrobiło mi się zimno (jakiś efekt uboczny znieczulenia) - ręce zaczęły mi pulsować, szczęka zaczęła się trząść. Ale musiałam to wytrzymać. O zakończeniu operacji dowiedziałam się, gdy zobaczyłam przed sobą czyjeś nogi (moje – rozpoznałam je po wzorze pieprzyków). Nie czujesz nóg, więc wydaje się, że leżą płasko i prosto. Ale tak naprawdę położna „sprzątająca” po operacji wychowała je. Długo wspominaliśmy ten moment, śmiejąc się, z tymi samymi dziewczynami po cesarskim cięciu na oddziale – wszystkie miały to samo.

Po operacji nowonarodzona mama zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii (reanimacja), gdzie kolejny dzień spędzi pod całodobową opieką specjalistów – lekarzy i pielęgniarek. Dzieci trafiają na oddział noworodkowy.

Po operacji

W dniu operacji matka po cesarskim cięciu nie będzie mogła wstać i jeść. Można pić wyłącznie wodę (i dopiero po kilku godzinach, zaczynając od pojedynczych łyków). Można obrócić się na bok, zgiąć kolana, poruszyć nimi (po przestaniu znieczulenia).

Za godzinę lub dwie lekarz, który ją operował, zbada matkę - poczuje dno macicy, zapyta o wydzielinę i samopoczucie. Przez całą dobę pooperacyjną personel reanimacyjny na bieżąco monitoruje stan pacjenta pooperacyjnego – mierzy ilość wydalanego moczu, wykonuje niezbędne badania.

Powrót do zdrowia

Dzień po operacji (jeśli wszystko jest w porządku) położnica zostaje przeniesiona na zwykły oddział i po pewnym czasie na powrót do zdrowia i uspokojenie się, ponownie łączy się z dzieckiem. Początkowo połogu pooperacyjnego nie podaje się dziecku na stałe, zdając sobie sprawę, że ze względu na niedawną interwencję chirurgiczną potrzebuje trochę czasu na powrót do zdrowia. Najpierw dziecko przyprowadzane jest na kilka godzin, potem na jeden dzień, a dopiero trzeciego dnia - z noclegiem (w rzeczywistości wiele zależy od regulaminu konkretnego szpitala położniczego).

Terapia pooperacyjna może obejmować:

• antybiotyki kompatybilne z HB;
• znieczulenie;
• uzupełnienie utraconego płynu (zakraplacze solą fizjologiczną);
• terapia hormonalna (kroplówki lub zastrzyki oksytocyny) - w celu zmniejszenia macicy.

Kobietie rodzącej zaleca się jak najwięcej ruchu, a nie leżenie - pomaga to zminimalizować proces klejenia, normalne wydzielanie lochii i w żadnym wypadku nie zapobiega gojeniu się szwu. Oczywiście nie trzeba podnosić ciężarów i biegać przełajowo, należy dołożyć wszelkich starań, aby – na ile to możliwe – dążyć do powrotu do normalnego trybu życia. Na szczęście znacznie ułatwiają to nowe obowiązki - obowiązki związane z noworodkiem.

Po przywiezieniu mnie z intensywnej terapii na zwykły oddział, nie kłamałam ani minuty. Po „usiedleniu się” i przyjęciu naturalnych zabiegów higienicznych, pierwsze co mogłam zrobić – trochę zgarbiona i utykając – udałam się na oddział noworodkowy – aby zapoznać się z dzieckiem. Na szczęście pielęgniarki wyrozumiały i wbrew zasadom wpuściły mnie do „sanktuarium sanctum”. Nie dręczyły mnie żadne nadprzyrodzone bóle, szew był wyczuwalny, ale nie bolał tak bardzo, że przeszkadzał mi w codziennych czynnościach. Potrzebowałem ulgi w bólu tylko przez pierwsze dwie noce.

Ogólnie rzecz biorąc, po cięciu cesarskim matka musi przestrzegać wszystkich tych samych ograniczeń (życzeń), jak po porodzie naturalnym:

1. Jedz z wielką ostrożnością. Być może ograniczenie to jest jedynym bardziej dotkliwym w rozpatrywanym przypadku. Ze względu na niedawną operację młoda mama powinna wprowadzać produkty stopniowo, unikając tych, które wzmagają powstawanie gazów.
2. Przestrzegaj higieny osobistej - myj się codziennie, zmieniaj środki higieniczne na czas, noś odpowiednią bieliznę.
3. Przestrzegaj zaleconego przez lekarza okresu odpoczynku seksualnego (do końca lochii -1,5–2 miesięcy).
4. Monitoruj swój stan, a w wątpliwych przypadkach skonsultuj się z lekarzem.

Wypisują je po cięciu cesarskim średnio dwa dni później niż po porodzie naturalnym. W przypadku nieobecności matki i dziecka można je wypisać na 7-8 dni.

Karmienie piersią po CS

Ze względu na brak niektórych bardzo ważnych części procesu porodu, przy porodzie chirurgicznym mleko może dotrzeć do młodej matki nieco później. Niemniej jednak nadejdzie to bez wątpienia, zwykle - od 5 do 9 dnia życia dziecka. Wśród specjalistów od karmienia piersią panuje opinia, że ​​wczesne przystawienie dziecka do piersi przyspieszy i ułatwi proces laktacji – zaraz po porodzie (w wielu szpitalach położniczych praktykuje się to na prośbę kobiety).

Przy pewnej wiedzy, chęci i wytrwałości karmienie piersią po cesarskim cięciu jest tak samo łatwe, jak po porodzie naturalnym

Zasady ustalania HB po cięciu cesarskim są takie same jak po porodzie naturalnym:

1. Częste karmienie piersią.
2. Brak dokarmiania (jeśli pojawiła się już siara, nie musisz się martwić, że maluszek będzie głodny – będzie miał dość).
3. Prawidłowa aplikacja.

Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​mleko po cesarskim cięciu pochodzi wcześniej od tych, które „dopuszczono” do porodu, a dopiero potem wykonano cesarskie cięcie.

Pomimo tego, że moje planowane cesarskie cięcie odbyło się przed terminem - w 38 tygodniu mleko przyszło 4 dnia. Wcześniej była to siara. Nie miałam żadnych problemów z zapoczątkowaniem karmienia piersią – nie odczuwałam pod tym względem żadnej różnicy od kobiet, które rodziły naturalnie. Nawiasem mówiąc, karmiłem dziecko piersią przez długi czas - do 1,7 roku, nigdy nie karmiąc mieszanki.

Możliwe powikłania i konsekwencje dla matki i dziecka w porównaniu z porodem naturalnym

Wiele matek, które przeżyły poród chirurgiczny, odnotowuje na etapie rekonwalescencji wiele trudności w porównaniu z porodem naturalnym. Istnieją więc cechy fizjologiczne:

• szwy bolą przez jakiś czas, powodują dyskomfort (ciągnięcie), swędzenie;
• szwy muszą zostać przetworzone;
• miejsce nacięcia, które pozostawi po sobie pamiątkę na całe życie, nie uatrakcyjnia żołądka (czasami tkanki szwu stają się brzydkie, tworząc tzw. bliznę keloidową);
• w niektórych przypadkach konieczne jest zdjęcie szwów (jeśli zastosowano szew niekosmetyczny);
• następnie stan blizny na macicy będzie musiał być monitorowany za pomocą ultradźwięków (ma to decydujące znaczenie dla następnej ciąży).

Zauważamy jedynie, że podczas naturalnego porodu (pęknięcia, nacięcie krocza) występują szwy - wszystkie konsekwencje ich założenia są absolutnie takie same (z wyjątkiem konieczności monitorowania blizny macicy).

To, że szew po cesarskim cięciu boli, ciągnie, swędzi, jest całkowicie normalne przez pierwsze tygodnie po porodzie chirurgicznym

Kolejną nieprzyjemną, ale częstą konsekwencją cięcia cesarskiego jest obrzęk nóg, który ustępuje samoistnie maksymalnie w ciągu dwóch tygodni od operacji.

Możliwe patologiczne konsekwencje cięcia cesarskiego:

1. Ropienie i rozbieżność szwów, przetoki są bezpośrednią konsekwencją złej jakości lub nieodpowiedniego dla kobiety materiału szwów, nieprofesjonalnej pracy chirurga lub pielęgniarek oraz niewystarczająco dobrego opracowania szwów. Problem rozwiązuje się za pomocą bardziej intensywnych metod antyseptycznych, maści mających na celu łagodzenie stanów zapalnych i przyspieszanie gojenia (maść Wiszniewskiego, Bepanten itp.). W najtrudniejszych przypadkach szwy zakłada się ponownie.

   Małe obszary otwartych szwów zwykle nie wymagają ponownego szycia.

2. Choroba adhezyjna jest naturalną konsekwencją każdej interwencji chirurgicznej. Zrosty – pasma tkanki łącznej, powstałe w wyniku reakcji ochronnej organizmu na uszkodzenie tkanki. Zrosty łączą i ściskają narządy wewnętrzne, co może prowadzić nie tylko do dyskomfortu, ale także do naruszenia ich funkcjonalności. Łagodny stopień choroby adhezyjnej można wyleczyć metodami zachowawczymi - terapią błotną, zastrzykami wchłanialnych leków. Ciężkie stopnie leczy się wyłącznie chirurgicznie.

   Zrosty po cięciu cesarskim pojawiają się niemal zawsze, pytanie tylko w jakim stopniu

3. Skutki znieczulenia. Znieczulenie ogólne (rzadkie w przypadku cięcia cesarskiego) ma skutki zarówno krótkotrwałe (twarde wyjście), jak i długotrwałe (w rzadkich przypadkach łagodne zaburzenia pamięci). Znieczulenie miejscowe jest czasami obarczone stanem zapalnym w miejscu wstrzyknięcia, bólem, który z czasem mija.

   Miejsce wstrzyknięcia nieskutecznie podanego znieczulenia może być odczuwalne przez pewien czas.

4. Endometrioza to choroba ginekologiczna, polegająca na pojawieniu się obszarów endometrium, które są normalne tylko w przypadku macicy, na innych narządach lub w nietypowych miejscach. Choroba ma wiele objawów (najbardziej oczywiste to krwawienia i bóle międzymiesiączkowe) oraz przykrych konsekwencji, w tym niepłodności.

   Endometrioza może być skutkiem cięcia cesarskiego

5. Przepuklina. W wyniku nieprawidłowego połączenia brzegów nacięcia, ich rozbieżności mogą skutkować powstaniem przepuklin – wypukłości tkanek i narządów. Taka wada ma bardzo nieprzyjemne objawy i konsekwencje, leczy się ją wyłącznie operacyjnie.

   Przepuklina jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą

6. Stan przedrzucawkowy – w ścisłym tego słowa znaczeniu nie jest następstwem cesarskiego cięcia. Późny stan przedrzucawkowy występuje w ostatniej fazie ciąży, w związku z czym poród chirurgiczny często następuje (często przed terminem). Po porodzie stan przedrzucawkowy (jeśli był bardzo poważny) może się utrzymywać, ale stopniowo zanika (całkowicie znika po 14 dniach). Objawy stanu przedrzucawkowego - wysokie ciśnienie krwi, utrzymujący się obrzęk, wysokie stężenie białka w moczu. W ciągu 48 godzin od życia dziecka kobieta może być narażona na ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego (napadów drgawkowych). Leczenie stanu przedrzucawkowego po porodzie to terapia lekowa zgodna z HB, mająca na celu zmniejszenie obrzęków (działanie moczopędne), obniżenie ciśnienia krwi, wsparcie wątroby i stabilizację stanu układu nerwowego.

   Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się rozległymi obrzękami i wysokim ciśnieniem krwi.

Cesarskie cięcie również nie jest uważane za bardzo przydatne dla dziecka. Oczywiście za zaletę takiego porodu dla płodu uważa się znacznie mniejsze ryzyko urazów niż przy porodzie. Jednak zaburzona naturalna sekwencja zdarzeń, z których każde jest ważne zgodnie z zamierzeniami natury, może być obarczona:

• słaba odporność - bez przejścia przez kanał rodny dziecko traci szansę, jaką daje sama natura, na zapoznanie się z potrzebnymi mu mikroorganizmami i bakteriami;
• choroby układu oddechowego bezpośrednio w okresie poporodowym - wynika to z faktu, że podczas porodu chirurgicznego nie działa mechanizm oczyszczania płuc ze śluzu;
• stres wywołany nagłym wyciągnięciem z macicy.

Być może po raz kolejny miałam szczęście, ale sztuczny poród nie wpłynął na zdrowie mojej córki. Teraz ma już 4 lata - nie choruje częściej, a może nawet rzadziej, łatwiej niż inne dzieci. Może wcale nie chodzi o sposób urodzenia, ale np. o długie karmienie piersią, stwardnienie lub coś innego.

Wideo: dlaczego cesarskie cięcie nie jest łatwym sposobem porodu

Kiedy możesz ponownie zajść w ciążę

Jednym z najbardziej palących pytań, jakie kobiety zadają po cięciu cesarskim, jest to, czy możliwa jest nowa ciąża. Lekarze w tej sprawie są absolutnie jednomyślni w swojej kategoryczności - nie wcześniej niż za dwa lata. To czas, w którym organizm potrzebuje pełnej regeneracji. Ponadto do tego czasu na macicy tworzy się pełnoprawna, wiarygodna, ale jednocześnie dość elastyczna, rozciągliwa blizna. Nawiasem mówiąc, nowa ciąża późniejsza niż wskazany okres grozi już innymi problemami - nieelastyczną blizną, która również nie jest zbyt dobra, ale nie krytyczna.

Jeśli ciąża zajdzie przed terminem, nie ma jednoznacznego rozwiązania problemu. Aborcja w tym przypadku jest nie mniej niebezpieczna niż sama ciąża, ponieważ zranienie świeżego szwu od wewnątrz stwarza duże ryzyko zapalenia, a nawet niepłodności. Rozwój ciąży grozi pęknięciem macicy w późniejszych stadiach.

Aby później nie stanąć przed trudnym wyborem, kobieta musi natychmiast po operacji rozwiązać kwestię ochrony. Najczęściej ginekolodzy zalecają antykoncepcję hormonalną kompatybilną z karmieniem piersią (Lactinet, Charosetta).

Wideo: cechy ciąży po cięciu cesarskim

Opinia doktora Komarowskiego

• kiedy bez tej operacji matka po prostu nie urodzi (umrze zarówno matka, jak i płód);
• kiedy poród jest możliwy, ale przyniesie wiele niepotrzebnych i niebezpiecznych konsekwencji.

Evgeny Olegovich podkreśla, że ​​cesarskie cięcie, jak każda operacja, ma oczywiście nieprzyjemne konsekwencje. Jednak współczesna medycyna z powodzeniem nauczyła się rozwiązywać każdy możliwy problem z tym związany. Tyle, że mama musi podejść do operacji w pełni przygotowana – wiedzieć, jak się zachować i o co pytać lekarzy.

Według lekarza dzieci po cięciu cesarskim rodzą się dokładnie takie same - nie lepsze i nie gorsze niż po porodzie naturalnym. Jedyny moment – ​​po wydobyciu z macicy matki, pożądane jest, aby nastąpił kontakt skóry matki ze skórą dziecka, w celu zasiedlenia jej „rodzimymi” bakteriami.

Według statystyk dzisiaj co 3-4 ciąża kończy się operacją. Nowo urodzona mama będzie musiała stawić czoła nie tylko okresowi poporodowemu, ale także stanowi po operacji.

A to jest podwójnie trudne. Nikt nie uchylał się od obowiązków związanych z opieką nad dzieckiem. Nikt oprócz Ciebie nie może przystawić dziecka do piersi. Nie bez powodu kobiety interesują się tym, jak szybko wrócić do poprzedniej formy.

Jak odzyskać siły po cesarskim cięciu?

Zmiany w Twoim organizmie rozpoczynają się zaraz po usunięciu dziecka, jeszcze na stole operacyjnym. Macica reaguje na zmniejszenie objętości i gwałtownie się kurczy. Pomagając w ten sposób zatrzymać krwawienie.

Odtąd z każdym dniem będzie zmniejszał swoją objętość. Zostanie całkowicie obniżony gdzieś o 2 miesiące. Po operacji na brzuch przykłada się okład z lodu – to także sposób na poprawę obkurczenia macicy i zatamowanie krwawienia. Pamiętaj, aby przepisać zastrzyki skurczowe macicy.

Blizny pooperacyjne na macicy, przedniej ścianie brzucha i skórze dają się odczuć niemal natychmiast. Szczególnie silny ból w ciągu pierwszych 3 dni. Ból przyczynia się do wydzielania hormonów stresu: adrenaliny i noradrenaliny, co negatywnie wpływa na stan organizmu, a także gojenie się blizn i narządów miednicy.

Ponadto zmniejsza się napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, aby uratować rozcięty brzuch. Może to prowadzić do powstania przepuklin w przyszłości. Musisz przepisać leki przeciwbólowe.

Szew po cięciu cesarskim będzie zakładany codziennie. Zostaną usunięte na 7-8 dni.

Lekarze powiedzą i pokażą, a tylko Ty możesz sobie pomóc.

14 sposobów na szybszą rekonwalescencję po cesarskim cięciu

1.​Po operacji nie kładź się! Po operacji 10-12 godzin, a jeśli miałeś znieczulenie rdzeniowe, to jeden dzień, będziesz musiał leżeć w łóżku. Za pierwszym razem musisz się wspiąć w obecności lekarzy. Im wcześniej wstaniesz, tym lepiej dla Ciebie.

2.Aktywność fizyczna. Niemal natychmiast po operacji należy się poruszyć, obrócić w łóżku. Szew jest ściśle zszyty nitkami, nie będzie się rozpraszał. 3-4 godziny po cięciu cesarskim musisz wykonać pierwsze ćwiczenia. Zegnij i rozprostuj nogi w stawach skokowych i kolanowych, dłonie.

3. Wykonuj ćwiczenia oddechowe.

• Leżąc na plecach, przesuń rękę na bok - wdech, wróć do IP. - wydech.
• Leżenie na plecach, z wyciągniętymi nogami i ramionami wzdłuż ciała. Podnieś proste ręce do góry - wdech przez nos, opuść ręce w dół - wydech przez usta.
• Leżąc na lewym boku, lewa ręka znajduje się pod głową, prawa ręka wzdłuż tułowia, nogi są proste. Podnieś prawą rękę do góry, dotknij poduszki - wdech, opuść - wydech. Powtórz 1-2 razy. Powtórz także po prawej stronie.
• Leżenie na plecach, nogi wyciągnięte, prawa ręka na brzuchu, lewa na klatce piersiowej. Wdech przez nos - nadmuchaj brzuch, wydech ustami - wydmuchaj.

Kiedy już będziesz w stanie wstać, drugiego dnia zacznij wykonywać ćwiczenia siedząc na brzegu łóżka z opuszczonymi nogami.

• Zgięcie, wyprost nóg w stawach kolanowych.
• Wdech – przyciągnij kolana do klatki piersiowej, pomagając sobie rękami, wydech – wróć do SP.
• Wdech – rozłóż ramiona na boki, wydech – wciągnij brzuch i wróć do SP.

Od 3-4 dni:

• Leżąc na plecach, ugnij kolana, ramiona wzdłuż ciała. Podnosimy miednicę i obracamy ją w prawo - w lewo, obniżamy.
• Połóż się na plecach, kolana ugięte, ramiona wyciągnięte. Opuszczamy kolana w prawo, wyciągnięte ręce w lewo, opuszczamy kolana w lewo, wyciągnięte ramiona w prawo.
• Leżymy na plecach, nogi i ramiona są wyciągnięte, podnosimy jedną nogę i zaczynamy losować cyfry od 1 do 6. Następnie to samo robimy z drugą nogą. Codziennie dodajemy 1 cyfrę i dochodzimy do 20.
• Aby przywrócić napięcie mięśni krocza, istnieje zestaw ćwiczeń Kegla.

Jeśli uprawiasz gimnastykę, powrót do zdrowia po cesarskim cięciu przebiegnie znacznie szybciej. Nie będzie zrostów, z czasem powróci dawna elastyczność brzucha, macica w krótkim czasie się obkurczy. Ale najpierw powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Na tle temperatury, jeśli podczas operacji nastąpiła duża utrata krwi, jeśli masz zakrzepowe zapalenie żył, ćwiczenia są przeciwwskazane. Nie wykonuj gimnastyki na siłę. Przestań ćwiczyć, jeśli pojawi się ból.

Cięcie cesarskie nie jest kompatybilne z intensywną aktywnością fizyczną. Przez pierwsze 2-3 miesiące nie można podnosić ciężarów, pompować prasy, ćwiczyć na symulatorach, biegać, przysiadać.

Ważny! Należy również pamiętać, że nadmierna aktywność fizyczna nie przyczyni się do produkcji mleka. Dlatego jest przeciwwskazany u matek karmiących piersią.

3.​ Laktacja. Karm swoje dziecko piersią. Co to da? Podczas ssania sutków organizm wytwarza oksytocynę. Pobudza produkcję mleka w gruczołach sutkowych oraz skurcz mięśni gładkich, tj. macica.

Ponadto jest to hormon miłości, który pomaga w kształtowaniu instynktów macierzyńskich. A o dobroczynnych właściwościach mleka matki dla dziecka mówi się wiele i każdy wie, że nie ma nic lepszego.

4.​Niedokrwistość. Zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży i laktacji jest zawsze zwiększone. W przypadku cięcia cesarskiego utrata krwi jest kilkakrotnie większa niż po porodzie naturalnym.

Po operacji możesz mieć anemię. Zakłóca to gojenie tkanek, obkurczenie macicy i nie wpływa najlepiej na samopoczucie. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niski poziom hemoglobiny, musisz przyjmować suplementy żelaza.

5.​ Połóż się na brzuchu. Już drugiego dnia po cięciu cesarskim możesz leżeć na brzuchu. Przyspieszy to skurcz macicy.

Pierwszego dnia po operacji będziesz musiał znieść cewnik moczowy. Nie jest to przyjemne i utrudnia poruszanie się. Zakłada się go przed zabiegiem chirurgicznym, aby kontrolować ilość i kolor moczu, a także zapobiec uszkodzeniu pęcherza podczas operacji.

Po operacji biorą również pod uwagę ilość wydalanego moczu dziennie. Jest to ważne, aby ocenić, czy doszło do uszkodzenia pęcherza lub moczowodów. Pusty pęcherz jest ważnym warunkiem prawidłowego skurczu macicy i przez pierwsze 12-24 godziny nie będziesz mogła samodzielnie dostać się na statek.

Po operacji mogą wystąpić zaparcia. Wynika to ze zmniejszonego napięcia jelitowego, stresu hormonalnego i, oczywiście, nieaktywnego trybu życia. Jeśli trzeciego lub czwartego dnia nie będzie stolca, zostanie wykonana lewatywa.

Pij więcej wody, ruszaj się więcej. W domu warto jeść więcej warzyw i owoców, nabiału, zup i płatków zbożowych z kaszą gryczaną i pęczakiem perłowym, olejów roślinnych.

7.​ Odżywianie. Organizm potrzebuje siły, aby wrócić do normy po operacji, a także nakarmić dziecko. Dlatego jedz więcej mięsa, białko jest budulcem, a masz blizny, które muszą się zagoić.

Więcej błonnika: warzywa i owoce, ale unikaj owoców z zagranicy. Pamiętaj, że będziesz karmić swoje dziecko piersią. Dlatego Twoje menu nie powinno szkodzić dziecku. Nie można spożywać żywności zawierającej konserwanty, przyprawy, ostre sosy, wędliny, grillowane kurczaki, hot dogi, pizzę, potrawy tłuste i smażone. Jedzenie powinno być duszone, gotowane i gotowane na parze.

8.​ Masaż i automasaż pomogą w regeneracji. Poprawia koloryt skóry, poprawia krążenie krwi i metabolizm. Wzrasta także napięcie mięśniowe.

Ciekawy! Ponadto masaż korzystnie wpływa na układ nerwowy. Normalizuje sen, zmniejsza wrażliwość na ból. Można wykonać samodzielny masaż.

W technice wyróżnia się 4 techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibrację.

Już od pierwszych godzin możesz gładzić brzuch dłonią po okręgu, od góry do dołu i od dołu do góry.

Możesz użyć piłki tenisowej. Zapisz je okrężnymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od pępka.

Wykonaj masaż prysznicem kontrastowym.

9.​ Noś bandaż. Uśmierza ból, wspiera osłabione mięśnie brzucha. Bandaż jest szczególnie niezbędny w pierwszych dniach i tygodniach. W pozycji na brzuchu bandaż nie jest potrzebny, jedynie podczas ruchu. Nie nosić bandaża dłużej niż 3 godziny. Od 4-6 tygodnia bandaż nie jest już potrzebny, a jego długotrwałe noszenie może doprowadzić do odwrotnego efektu, tj. osłabienie prasy.

10.​ Higiena. Niestety, jeśli miałaś cesarskie cięcie, prysznic będziesz mogła wziąć dopiero po zdjęciu szwów i pod warunkiem, że szwy dobrze się zagoją. Stanie się to za około tydzień.

Wcześniej należy prać w częściach, aby nie zamoczyć szwu. Pamiętaj o przestrzeganiu higieny intymnej: po każdej wizycie w toalecie należy umyć się mydłem.

11.​ Uważaj na wydzieliny.

• Przez pierwsze 3 dni są jaskrawoczerwone i bardzo obfite.
• Od 4 do 10 dni różowo-brązowy e lub brązowy. Z każdym dniem ich liczba maleje, a kolor staje się jaśniejszy.
• Do 10 dnia żółtawe lub białe plamienie.
• Po 3 tygodniach zawierają smugi śluzu.
• Wyładowanie całkowicie ustanie po 6-8 tygodniach.

Jeżeli jest ich bardzo dużo, są brudne i mają nieprzyjemny zapach, a niepokoją Cię bóle w podbrzuszu lub gorączka, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Być może pojawiły się komplikacje, które spowolnią regenerację organizmu po porodzie i gojenie się blizny na macicy.

12.​Marzenie. Ciało musi być dobrze wypoczęte. Śpij w ciągu dnia z dzieckiem.

13.​ Prawidłowo pielęgnuj bliznę na skórze. Szwy zostaną usunięte w 6-7 dobie. Jeśli nie ma powikłań, należy codziennie brać prysznic w domu, ale nie wycierać miejsca nacięcia myjką. Po prysznicu potraktuj go jaskrawą zielenią, chyba że lekarz zaleci coś innego po wypisaniu.

Aby uniknąć szorstkiej blizny, po miesiącu możesz zastosować specjalne maści (kontroktubeks, solcoseryl, klirvin), jeśli chcesz, możesz skontaktować się z salonem kosmetycznym.

Ważny! Jeśli w okolicy szwu wystąpi ból, obrzęk i ropa, należy skonsultować się z lekarzem.

14.​ Spacery na świeżym powietrzu. Szybkie gojenie ran i odżywienie tkanek nie są możliwe bez tlenu. Ponadto będzie przydatny dla Twojego dziecka.

Po 6-12 miesiącach blizny się zagoją, mięśnie i napięcie skóry powrócą.

Uporządkowanie ciała po porodzie i cesarskim cięciu nie jest takie proste, ale radość z narodzin okruchów przyćmi wszystkie trudności.