Urina se formează prin filtrarea sângelui în glomeruli renali și este practic lipsită de proteine ​​- în mod normal, porii membranei glomerulare sunt prea mici pentru ca moleculele de proteine ​​să treacă prin ei.

În norma de referință, urina nu conține proteine.

• Proteinurie- cantitatea de proteine ​​din urină mai mult de 0,033 g/l.

Cauzele proteinuriei.

1. Deteriorarea/inflamarea vaselor de sânge din rinichi. Modificările în peretele capilarelor glomerulare cresc permeabilitatea acestora la moleculele proteice.

2. Scăderea reabsorbției (reabsorbției) proteinelor și apei în tubii renali.

3. Scăderea fluxului sanguin în rinichi, stagnarea sângelui în glomeruli renali.

Consecințele proteinuriei patologice.

1. Proteinemia este o scădere a concentrației de proteine ​​din plasma sanguină.

Indicatori normali ai metabolismului proteinelor:

• proteine ​​sanguine totale: 65 - 85 g/l
• albumine sanguine: 35 - 50 g/l

2. Hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale datorită producției crescute a hormonului antidiuretic ADH și aldosteron.

3. Hipercolesterolemia este o creștere a lipidelor din sânge.

4. Reținerea sărurilor și a apei în țesuturi cu formarea de edem.

Proteinuria masivă prelungită ≥3,0-3,5 g/zi duce la o scădere a concentrației proteinelor albuminei în plasma sanguină - albuminele împiedică curgerea părții lichide a sângelui prin capilare. Pierderea proteinelor în urină potențează edemul tisular.

Apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii peste norma admisă poate fi un simptom clinic al toxicozei tardive a sarcinii, mai exact una dintre formele de gestoză - nefropatie a gravidelor cu afectare difuză a rinichilor.

Modificările rinichilor în timpul gestozei sunt similare cu glomerulonefrita membranoasă cu degenerare severă a epiteliului tubilor renali. În timpul gestozei, nu numai rinichii suferă, sunt posibile modificări patologice ale ficatului, miocardului și vaselor cerebrale. De regulă, toate aceste tulburări dispar la scurt timp după naștere.

Sarcina în sine nu poate fi cauza modificărilor ireversibile ale rinichilor și ale altor organe vitale. Dacă proteinuria și simptomele ei însoțitoare persistă după naștere, atunci se poate argumenta că anumite boli cronice/nediagnosticate au existat la pacient chiar înainte de sarcină.

Nivelul de proteine ​​în urină

Urme de proteineîn urină în timpul sarcinii nu au semnificație clinică. Proteinuria mică (urme / 1+) este cel mai adesea trecătoare, benignă.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii. Normă.
Analiza generală a urinei de dimineață. Normă.

Cum să colectezi urina de dimineață pentru o analiză generală?

1. Dimineața (6.00 - 8.00 ore, imediat după somn) spălați-vă bine.

2. Colectați TOATA porția de urină de dimineață într-un recipient (oală) curat, uscat și special pregătit.

3. Se toarnă 100-200 ml de urină colectată într-un recipient curat și uscat.

4. Livrați recipientul cu urină la laborator în cel mult 2 ore de la colectarea acestuia.

Cum să colectezi urina zilnic?

1. Pregătiți un recipient mare curat și uscat, cu o capacitate de până la 3 litri (borcan de 2-3 litri cu capac) pentru a colecta zilnic urina.

2. Pregătiți un recipient mic curat, cu o capacitate de aproximativ 200 ml - pentru livrarea unei probe zilnice de urină la laborator. Marcă:
NUMELE COMPLET_____
Ora exactă pentru a începe colectarea urinei: (de exemplu, 9.00)
Cantitatea de lichide băută pe zi: (-)
Volumul total de urină pe zi: (—)

3. Pregătiți o oală curată și un „Jurnal de lichide băute pe zi”.

4. Dimineața la ora 9.00 goliți vezica urinară (prima porțiune de urină) în toaletă.

5. Strângeți toată urina ulterioară în 24 de ore într-o oală și turnați într-un recipient mare. Notați în „Jurnalul de conturi” volumul fiecărei porții din lichidul băut.

6. La ora 9:00 a doua zi dimineața, colectați ultima porție de urină, turnați într-un recipient mare.

7. Măsurați volumul total de urină zilnic, calculați cantitatea de lichid băut pe zi. Introduceți datele în marcajul containerului mic (-).

8. Agitați urina într-un recipient mare, turnați 100-200 ml într-un recipient mic și trimiteți imediat proba la laborator.

Atenţie!

1. Recipientul mare trebuie păstrat la frigider în orice moment în timpul colectării urinei.

2. Dacă cel puțin unul din porțiuni de urină în 24 de ore nu a fost colectat într-un recipient mare - se toarnă toată urina colectată. A doua zi dimineața, repetați corect procedura de colectare a urinei.

Testarea expresă a urinei pentru proteine ​​folosind benzi de diagnostic.
Decriptare.

Denumirea proteinei
pe formularul de test de urină expres:

GLU…….glucoză
PRO…….proteină/proteină
BIL…….bilirubină
URO…….urobilinogen
PH……….reacția urinei/pH
S.G. …..densitate relativa
BLD…….sânge/hematurie
KET…….cetone
NIT…….nitriți
LEU…….leucocitară esterază

Interpretarea aproximativă a rezultatelor

Proteinurie funcțională/benignă

Minor mai puțin de 0,3 g/zi, izolat (nu există alte simptome de sănătate), tranzitorie (adică nu) apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn de patologie a sarcinii sau a bolii renale.

Cauze ale proteinuriei funcționale/fiziologice/benigne

Curbura (lordoza) a coloanei lombare - proteinurie lordotică.

• Nefroptoza este un prolaps al rinichiului.
• proteinurie ortostatică.

Fenomenul când se detectează un conținut suficient de mare de proteine ​​la colectarea urinei în poziție în picioare. Dacă urina este colectată în decubit dorsal, nu există proteine ​​în urină. Proteinuria ortostatică se caracterizează prin absența proteinelor în porțiunea de urină dimineața (colectată imediat după somn). Acest tip de proteinurie se observă mai des la femeile gravide tinere (până la 18 ani), precum și la femeile înalte și slabe.

• proteinurie de tensiune.

Apare după un efort fizic mare și prelungit, antrenament sportiv intens. Proteina din urină dispare complet după câteva ore sau 1-2 zile după terminarea încărcăturii.

Deshidratare din cauza încălcării regimului de băut și transpirație crescută.

Îngroșarea sângelui, în special pe vreme caldă, duce la concentrarea proteinelor albuminei în plasma sanguină și poate fi însoțită de apariția lor în urină.

Proteinurie tranzitorie, ca urmare a stărilor febrile (hipertermice), hipotermiei, stresului.

• proteinurie alimentară.

Rezultatul unei diete bogate in proteine ​​este si abuzul de alimente picante, sarate, alcool.

• Proteinuria congestivă a sarcinii.

Datorită creșterii uterului gravid, hemodinamica în zona pelviană este perturbată, fluxul de sânge în rinichi încetinește și fluxul de urină se înrăutățește. În astfel de condiții, proteinele albuminei din sânge cu greutate moleculară mică pot fi filtrate prin porii membranei bazale glomerulare în urina primară.

proteinurie benignă:

• Nu reprezintă o amenințare.
• Nu progresează.
• Nu necesită tratament special.

Este temporară - apare, apoi dispare fără tratament.

Nu este însoțit de alte simptome - un laborator amănunțit și o examinare instrumentală a unei paciente gravide nu dezvăluie nicio patologie la ea.

Proteinurie patologică

Agravare bolile deja existente enumerate mai jos pot provoca apariția proteinuriei patologice în orice stadiu al sarcinii:

• Glomerulonefrită, nefrită de diverse etiologii.
• Pielonefrita.
• Amiloidoza rinichilor.
• Tumora polichistică a rinichilor.
• Boli autoimune - LES, vasculite etc.
• Defecte cardiace, boli ale s/s.

Cu proteinurie congestivă din cauza insuficienței circulatorii de diferite origini, în timpul sarcinii pot exista o mulțime de proteine ​​​​în urină (de la 2,0-3,0 g / l până la 10 g / l).

• Boala urolitiază.

proteinurie falsă/postrenală/nonrenală

Cu un aspect minim tranzitoriu (≤0,3-0,5 g/l) sau urme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, trebuie exclusă mai întâi proteinuria falsă, care nu este asociată cu patologia renală. Motivele ei:

• Nerespectarea igienei personale în timpul colectării urinei.

Infecții ale organelor genitale și ale tractului urinar - cistita, uretrita etc.

În perioada proceselor infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale / tractului urinar inferior, un număr mare de leucocite, eritrocite, bacterii, precum și epiteliul membranelor mucoase inflamate și secreția purulent-proteică a organelor genitale poate fi găsit în urină. , care dă un rezultat fals pozitiv pentru proteinele din urină.

Pentru a confirma/exclude proteinuria falsă, se efectuează teste de urină suplimentare: mostre de Nechiporenko, Kakovsky-Addis etc.

Proteine ​​în urină din cauza toxicozei precoce a sarcinii
/proteinurie prerenală de exces/

Toxicoza precoce - o complicație a primei jumătate a sarcinii - apare de obicei în primele 12 săptămâni de gestație.

Proteinuria prerenală (non-renală) din această perioadă depășește rar 1 g/zi și este rezultatul deshidratării pe fondul vărsăturilor frecvente, salivației (pot fi secretați până la 1,5 litri de salivă pe zi) și tulburărilor metabolice în organism. o femeie însărcinată. Până în săptămâna 13-14 de sarcină, starea viitoarei mame se îmbunătățește, conținutul de proteine ​​din urină revine la normal.

Tratamentul toxicozei precoce severe se efectuează într-un spital, în unele cazuri devine problema întreruperii artificiale a sarcinii.

Proteine ​​în urină din cauza toxicozei tardive a sarcinii - preeclampsie

Declanșatorii gestozei:

Defalcarea homeostaziei hormonale și disfuncția sistemului nervos central din corpul mamei.

Conflictul imunologic dintre organismul mamei și făt duce la dezvoltarea inflamației imune la nivelul rinichilor, în alte țesuturi, la formarea edemului.

Acumularea în placenta ischemică edematoasă și uter a produselor metabolice nocive - substanțe histerotonice - determină o creștere a permeabilității membranelor celulare, pereților vasculari, agravează edemul și inflamația.

Supraîncărcarea funcțională a rinichilor în a doua jumătate a sarcinii exacerbează toate procesele de mai sus.

Factori care predispun la dezvoltarea gestozei:

• Boala hipertonică.
• Boală renală congenitală/dobândită înainte de sarcină.
• Diabet.
• Anemie.
• Recepția medicamentelor nefrotoxice în anamneza pacientului.
• Tendința la reacții alergice, alergie polivalentă.
• Patologia autoimună.
• Focurile de infecție microbiană cronică (amigdalita, carii etc.)
• Fumat.

Apariția proteinuriei >0,3 g/zi după a 20-a săptămână de sarcină poate fi considerată ca un simptom clinic al nefropatiei la gravide.

Apar forme uşoare/benigne de nefropatie fara hipertensiune arteriala, sunt însoțite de edem moderat și un conținut de proteine ​​acceptabil în urină (0,3 - 0,5 g/l). După naștere, proteinuria dispare fără urmă.

Frecvența toxicozei tardive a sarcinii variază de la 2,2 la 15%. Nefropatia severă (combinată cu alte patologii) a gravidelor poate provoca mortalitate maternă și perinatală (la scurt timp după naștere).

Simptomele preeclampsiei

Indicatorul severității stării pacientului cu preeclampsie nu este atât de mult edem și cantitatea de proteine ​​din urină, ci hipertensiune arteriala, in mod deosebit presiune diastolică ridicată.

Calculator de severitate a preeclampsiei
/ din momentul inspecției /

Tratament

Tratamentul specific al preeclampsiei cu apariția proteinelor în urină la gravide medic obstetrician-ginecolog impreuna cu alti specialisti.

1. Scutirea, in unele cazuri, de repaus la pat.
2. Dieta nr 7c.
3. Tratamentul medicamentos:
- terapie sedativa;
- eufillin, sulfat de magneziu IV, IM.
- diuretice;
- medicamente antihipertensive;
- masuri antiedem (lupta impotriva edemului cerebral): IV - reopoliglucina, lasix, manitol, solutie de glucoza 40%, plasma, solutie de albumina 20% etc.
Consultatie de resuscitare.

Tratamentul se efectuează într-un spital, sub monitorizarea constantă a indicatorilor echilibrului acido-bazic, a coagulării sângelui și a stării funcționale a rinichilor.

Parametrii principali ai unui test general de urină sunt criterii foarte importante prin care medicii pot determina diferite patologii ale sarcinii în stadiile incipiente. Apariția proteinelor în sedimentul urinar în timpul nașterii unui copil nenăscut este un simptom destul de nefavorabil care necesită o monitorizare atentă. Acest articol vorbește despre valorile normale ale acestui indicator, precum și despre ceea ce este considerat o patologie.

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 020 2019

Norme

Urina se formează în rinichi. Filtrarea fluidelor are loc în structuri anatomice speciale - tubii renali. Aceste formațiuni microscopice ajută organismul să scape de toți produsele metabolice toxice de care nu mai are nevoie.

De o importanță deosebită este activitatea rinichilor în timpul sarcinii. În acest caz formațiunile toxice prin rinichi sunt excretate nu numai din corpul mamei, ci și din făt. Produsele reziduale sunt filtrate și prin tubii renali, deoarece copilul are propriul său sistem urinar puțin mai târziu.

Normal în orice urină trebuie să fie lipsit de orice proteină. Apariția acestei substanțe în sedimentul urinar ar trebui să fie motivul vizitei obligatorii la medic.

Destul de des, această condiție trece, caz în care este necesară testarea obligatorie de relaborator. Ginecologii notează că în timpul sarcinii la femei, situațiile sunt destul de frecvente când apar urme de proteine ​​în urină. O astfel de valoare a analizei nu înseamnă deloc că aceasta este o patologie. Medicii chiar au venit cu un termen special pentru această afecțiune - pierderea tranzitorie sau benignă de proteine.

La începutul sarcinii, rezultatul testului de urină al unei femei nu trebuie să difere semnificativ de valorile normale obișnuite. În acest caz, nu ar trebui să existe nicio proteină în sedimentul urinar. În unele cazuri, mai ales dacă colectarea urinei a fost efectuată în primele ore ale dimineții, imediat după ridicarea din pat, în analiză pot apărea urme de proteine.

Medicii consideră că primul trimestru este foarte important pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.

În această perioadă, toate organele și sistemele principale vor fi așezate în copilul nenăscut. În acest moment, sarcina asupra rinichilor unei femei gravide este minimă. O creștere semnificativă a proteinelor în urină este deja o consecință, de regulă, a bolilor renale sau ale tractului urinar la mamă.

Apariția proteinelor în valoare de 0,066-0,33 apare de obicei în al treilea trimestru. Dezvoltarea unei astfel de situații indică o sarcină decentă asupra rinichilor. La 37-39 de săptămâni de gestație, tubii renali filtrează urina deja într-un mod îmbunătățit. Recenziile mamelor tinere indică, de asemenea, că multe dintre ele au experimentat un astfel de fenomen în etapele ulterioare ale nașterii.

Nivelurile ridicate de proteine, care depășesc 3 g/litru, sunt numite proteinurie de către medici. Aceasta este deja o condiție patologică. Proteinuria poate fi permanentă, dar cel mai adesea este tranzitorie. În acest caz, după naștere, o femeie poate dezvolta orice boli ale rinichilor sau ale tractului urinar. Ele sunt rezultatul proteinuriei persistente, care a apărut în perioada nașterii copilului.

Pentru confortul evaluării rezultatelor unui test de urină, medicii folosesc tabele speciale care colectează principalele valori ale indicatorilor normali ai acestui test de laborator. Pentru a interpreta corect rezultatele, sunt evaluați o mulțime de indicatori clinici diferiți. Deci, dacă viitoarea mamă poartă gemeni sau gemeni, atunci în acest caz are destul de des proteine ​​​​în urină până la 0,15 g / litru.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii pot prescrie o analiză suplimentară - determinarea proteinelor zilnice. Acest studiu de laborator arată mai precis dacă există probleme cu filtrarea urinei în corpul feminin. Indicatorii normali ai analizei zilnice nu depășesc 0,2 g/zi. La multe femei cu manifestări inițiale ale tulburărilor de filtrare renală, valorile obținute sunt de 0,1 g / litru, dar dacă indicatorul arată 0,3 g / litru sau mai mult, atunci semnalează necesitatea de a corecta această afecțiune.

Analiza generală este un studiu destul de amplu. În ciuda simplității și rutinei sale, permite o evaluare foarte cuprinzătoare a activității rinichilor. Pentru a exclude bolile concomitente ale tractului urinar, medicii cuantifică și câțiva indicatori:

• Leucocite- acesta este un marker important al infecțiilor sau patologiilor existente ale sistemului excretor. În cursul normal al sarcinii, acest indicator arată mai puțin de 10 unități în câmpul vizual. În cele mai multe cazuri, leucocitele sunt 1-5 per vedere. Depășirea acestui indicator ar trebui să fie motivul pentru a solicita sfatul unui urolog sau terapeut.
• Și în analiza generală normală nici o bacterie prezentă. Acesta este de obicei marcat cu „+” sau „-” pe forma medicală a studiului. Prezența bacteriilor este o condiție extrem de nefavorabilă, mai ales în timpul sarcinii. Bacteriuria poate duce la dezvoltarea unor boli infecțioase periculoase ale rinichilor și ale tractului urinar.
• globule rosii- Un alt indicator important al functionarii normale a rinichilor. Combinația dintre proteine ​​și eritrociturie este în general considerată a fi cauzată de glomerulonefrită. Această patologie periculoasă a rinichilor apare destul de des în rândul populației feminine. Exacerbarea pielonefritei în timpul sarcinii este extrem de periculoasă. În acest caz, pot apărea diferite tulburări ale fluxului sanguin placentar al fătului.

Simptome de proteine ​​ridicate

Proteinurie nesemnificativă, de regulă, o femeie însărcinată nu se simte în niciun fel. Apetitul, somnul, temperatura corpului rămân în acest caz în limitele normale. Apariția proteinelor în urină de până la 0,1 g / litru, de asemenea, nu contribuie la apariția durerii în partea inferioară a spatelui sau la dezvoltarea umflăturilor. Primele „clopote” de necaz apar mai târziu, când valorile proteinelor din urină cresc deja semnificativ. Proteinuria severă este însoțită de dezvoltarea multor simptome adverse.

Apariția edemului pe corp este un simptom luminos caracteristic care însoțește această afecțiune. Severitatea acestui simptom poate varia. De obicei crește până în a 38-a săptămână de sarcină. Mamele care poartă bebeluși se plâng adesea că în al 3-lea trimestru au umflături severe pe față.

Edemul poate apărea în diferite părți ale corpului, dar există și o localizare „favorită” a apariției unei astfel de umflături.

De regulă, cu proteinurie renală, edem apare pe față.

Destul de des apar sub ochi. Această caracteristică se datorează faptului că în această zonă pielea este destul de subțire și delicată.

Proteinuria severă este, de asemenea, însoțită apariția edemului pe picioare.În acest caz, picioarele se umflă mai puternic. Edemul se răspândește într-o astfel de situație în sens ascendent - de jos în sus. Picioarele devin mai libere, par umflate. Când apăsați de sus pe piele cu un deget, rămâne o mică adâncitură, care dispare în câteva secunde.

Unele patologii ale rinichilor sunt însoțite de apariția durerii în regiunea lombară. De obicei crește odată cu schimbarea poziției corpului sau cu mersul rapid. O manifestare distinctivă a bolilor tractului urinar este persistența durerilor în partea inferioară a spatelui, chiar și în repaus.

Apariția unui astfel de simptom ar trebui să fie un motiv obligatoriu pentru a contacta un urolog.

Apariția proteinelor în urină, viitoarele mame se identifică de obicei. În acest caz, ei observă că urina devine mai tulbure. Într-o astfel de situație, apare în ea o suspensie albicioasă. De obicei, acest simptom se manifestă bine la sfârșitul sarcinii.

Temperatura ridicată a corpului este un simptom extrem de nefavorabil, mai ales în perioada de naștere a copilului nenăscut.

Dacă acest semn clinic este combinat cu durere în partea inferioară a spatelui și urină tulbure, atunci cel mai probabil indică prezența în corpul unei femei gravide a bolilor exacerbate ale rinichilor sau ale tractului urinar.

Cu o exacerbare destul de severă a pielonefritei cronice, temperatura corpului în timpul sarcinii crește la 38 de grade. Această afecțiune este extrem de nefavorabilă și necesită tratament urgent. În unele cazuri, în special în etapele ulterioare ale sarcinii, viitoarea mamă poate fi spitalizată pentru a preveni dezvoltarea multor condiții periculoase pentru făt.

Cauzele proteinelor în urină

O varietate de factori cauzali pot duce la dezvoltarea acestei afecțiuni.

Proteinuria funcțională se poate dezvolta ca urmare a curburelor existente în coloana lombară.

Această variantă clinică se mai numește și lordotică. Apare din cauza prezenței unei curburi pronunțate în partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, chiar și colectarea urinei într-o poziție verticală poate contribui la eliminarea proteinelor. Pentru a exclude acest lucru, medicii recomandă colectarea materialului pentru examinare în timp ce sunt așezați. De asemenea, puteți colecta urină și să vă culcați.

Acest tip de proteinurie ortostatică (verticală) este de obicei înregistrată în porțiunile de dimineață. Dacă analiza este colectată seara, atunci proteina poate să nu apară. De obicei, acest tip clinic de proteinurie se dezvoltă la femeile înalte și slabe, precum și la viitoarele mame care nu au încă 20 de ani.

Medicii subliniază că după efort fizic intens, cantitatea de proteine ​​din urină crește semnificativ.În etapele ulterioare, apariția acestei substanțe în sedimentul urinar poate fi cauzată chiar de urcarea scărilor către mai multe case de scări. În acest caz, pentru a obține un rezultat fiabil, este necesar să excludeți orice activitate fizică cu câteva zile înainte de a merge la laborator înainte de a colecta urina.

Destul de des duce la dezvoltarea proteinuriei deshidratare severă. Această afecțiune se poate dezvolta din cauza vărsăturilor severe. Destul de des, această patologie se manifestă la femeile însărcinate cu toxicoză. Această afecțiune poate apărea în mai multe trimestre de sarcină simultan. Apariția proteinelor în urină poate fi și rezultatul unei infecții virale sau bacteriene. De obicei, înainte de apariția acestui simptom la o gravidă bolnavă, temperatura corpului crește foarte mult. De asemenea, această afecțiune poate apărea după hipotermie severă.

Medicii observă, de asemenea, un tip destul de specific de proteinurie, care se numește congestivă. Se dezvoltă datorită faptului că în timpul sarcinii în hemodinamica pelvisului mic, încep să apară fenomene pronunțate de stagnare a sângelui. Acest lucru se datorează presiunii puternice a uterului asupra organelor din apropiere.

Erorile din dietă contribuie destul de des la faptul că tulburările metabolice severe încep să se dezvolte în corpul feminin. Această condiție se dezvoltă de obicei consumul excesiv de diverse alimente proteice, în special de origine animală. Dacă, în timp ce ia o cantitate excesivă de proteine, o femeie însărcinată mănâncă și multe alimente sărate și conserve, aceasta duce la o progresie semnificativă a acestei afecțiuni.

În unele cazuri, se poate dezvolta proteinurie și cu o serie de boli ale sistemului urinar. Aceste patologii includ amiloidoza renală, glomerulonefrita cronică și pielonefrita, precum și diverse neoplasme și chisturi care se formează în țesutul renal. De asemenea, multe boli autoimune duc la deteriorarea organelor sistemului excretor. Lupusul eritematos sistemic și vasculita vasculară duc la afectarea fluxului sanguin renal, care va duce în cele din urmă la cantități mari de proteine ​​în sedimentul urinar.

Medicii notează că dezvoltarea acestei stări patologice poate fi precedată de un dezechilibru imunologic puternic care apare între mamă și copilul ei nenăscut. Inflamația imunitară puternică contribuie la faptul că edem apare pe corpul viitoarei mame.

Tipuri de încălcări emergente

Medicii disting mai multe tipuri clinice de proteinurie care pot apărea în timpul sarcinii. Această clasificare îi ajută pe medici să determine care caz specific va necesita tratament.

Despre proteinuria funcțională

O ușoară pierdere de proteine ​​în urină se numește proteinurie funcțională. Această afecțiune este înregistrată la femeile însărcinate dacă valorile proteinelor din urină nu depășesc 0,14 g/litru. Această condiție indică doar tulburările inițiale ale proceselor metabolice care apar în organism. Acest fenomen este trecator în majoritatea cazurilor. În timpul sarcinii, se poate dezvolta de mai multe ori. O creștere a proteinelor în urină este deja un simptom extrem de nefavorabil., indicând progresia tulburărilor metabolice.

O varietate de motive pot duce la dezvoltarea acestei afecțiuni la o femeie însărcinată. Acestea includ hernia și ciupirea nervilor intervertebrali, creșterea presiunii în uretere (în special în trimestrul 2 și 3), hipermobilitatea rinichilor și nefroptoză, stres psiho-emoțional sever sau activitate fizică inadecvată. În aceste cazuri, puteți scăpa de manifestările adverse fără ajutorul oricăror medicamente.

Pentru a corecta tulburările dezvoltate, sunt necesare doar respectarea strictă a unei anumite diete și normalizarea regimului zilnic.

Ginecologul, împreună cu terapeutul, întocmesc un set de recomandări generale pe care o femeie însărcinată trebuie să le respecte cu strictețe atunci când poartă un copil.

Despre proteinuria patologică

Medicii vorbesc despre dezvoltarea acestei afecțiuni dacă proteina din urină a atins valori de 0,25-0,3 g/litru. Această stare patologică este de obicei cauzată de exacerbarea bolilor cronice ale rinichilor și ale tractului urinar.

Destul de des se întâmplă ca viitoarea mamă înainte de sarcină să nu știe nici măcar că suferă de aceste patologii. Multe dintre bolile sistemului urinar sunt „tăcute” destul de mult timp și apar numai în perioadele de încărcare crescută a corpului. Aceasta perioada este tocmai sarcina.

Trebuie remarcat faptul că nu numai bolile rinichilor sau ale tractului urinar pot duce la dezvoltarea acestei stări patologice la o femeie însărcinată. Bolile existente ale sistemului cardiovascular și diabetul provoacă, de asemenea, pierderea unor cantități mari de proteine ​​în urină în timpul sarcinii.

În etapele ulterioare, dezvoltarea acestei afecțiuni duce la o presiune puternică a uterului asupra vaselor de sânge. În acest caz, fluxul sanguin în arterele renale este de asemenea perturbat. Acest lucru contribuie la faptul că filtrarea urinei este ușor perturbată.

Despre proteinurie fals pozitivă

Medicii exclud această afecțiune atunci când proteinele apar în testul general de urină al unei femei însărcinate, dar nu există diferite boli ale rinichilor și ale tractului urinar. În acest caz, valorile sale nu depășesc de obicei 0,055 g/litru. Nu bolile rinichilor și ale tractului urinar sunt cele care duc la această afecțiune, ci încălcări în implementarea regulilor de igienă personală. Spălarea neregulată dimineața și seara poate provoca o cantitate mică de proteine ​​în urina femeilor însărcinate.

Pentru a exclude proteinuria patologică este necesară și o evaluare obligatorie a altor indicatori ai unui test general de urină. O creștere a numărului de leucocite sau eritrocite pe fundalul unei densități modificate indică faptul că există boli cronice ale rinichilor sau ale tractului urinar în corpul unei femei însărcinate. În acest caz, este necesar și un rezervor de urocultură obligatoriu pentru a exclude prezența bolilor infecțioase. Femeile cu aceste tulburări trebuie să fie înregistrate la un nefrolog sau urolog.

De ce este această condiție periculoasă?

Proteinuria este departe de a fi cea mai sigură afecțiune în timpul sarcinii. Cursul său lung și prelungit este deosebit de nefavorabil. În acest caz, această condiție poate duce la dezvoltarea efectelor adverse.

Medicii iau în considerare una dintre aceste condiții dezvoltarea bolilor cronice ale rinichilor și tractului urinar. De regulă, primele simptome adverse ale acestor patologii încep la viitoarele mame în timpul sarcinii, apoi, în timp, aceste boli progresează și pot deranja o femeie pe tot parcursul vieții.

Preeclampsia este o altă patologie periculoasă, a cărei dezvoltare medicii încearcă să o prevină la pacienții cu semne de proteinurie persistentă. Hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat pe care o femeie le are înainte de sarcină poate duce la dezvoltarea acestei patologii. În unele cazuri, preeclampsia se dezvoltă fără boli anterioare.Această patologie este de obicei însoțită de proteinurie masivă. În acest caz, o femeie însărcinată poate pierde 5 sau mai multe grame de proteine ​​zilnic. Un astfel de proces va duce inevitabil la tulburări metabolice pronunțate. În cele din urmă, acest lucru va contribui la dezvoltarea la copilul nenăscut a semnelor de insuficiență a fluxului sanguin placentar sau la posibila apariție a unor defecte de dezvoltare intrauterine.

Medicii subliniază că cazurile de această boală în rândul femeilor însărcinate cresc în fiecare an.În fiecare 5 cazuri înregistrate, patologia este însoțită de afectare severă a rinichilor, care se numește nefropatie. Cursul sever al acestei patologii poate duce chiar la moartea mamei sau a fătului.

Cum să reduceți proteinele mari?

Proteinuria severă este o afecțiune care trebuie tratată. Un astfel de tratament este efectuat de un obstetrician-ginecolog împreună cu un terapeut. În unele cazuri, un nefrolog este implicat și în formularea recomandărilor. Acest lucru se întâmplă în principal într-o situație în care o femeie însărcinată are orice boli ale rinichilor și ale tractului urinar.

Este posibil să eliminați simptomele adverse nu numai cu ajutorul medicamentelor. Medicii recomandă mai întâi viitoarele mame în acest moment normalizează rutina zilnică. Se recomandă femeilor însărcinate cu semne de proteinurie persistentă dormi cel puțin 8-9 ore pe zi. Pentru a îmbunătăți somnul, ar trebui să aerisești camera înainte de a merge la culcare.

În perioada acută a bolii, medicii recomandă observați repausul la pat. Dacă boala este suficient de gravă, atunci într-o astfel de situație o femeie însărcinată poate fi internată în spital. Corectarea modului se efectuează treptat. Toate viitoarele mamici nu ar trebui sa suprasoliciti. Sportul activ și activitatea fizică intensă ar trebui amânate pentru o perioadă după naștere.

Pentru a reduce umflarea și a reduce cantitatea de proteine ​​din urină, se folosește dieta speciala. Exclude orice alimente conservate și murate.

Sarea este, de asemenea, limitată. Sărarea excesivă a preparatelor gata va contribui doar la apariția edemului pe corp.

Terapia medicamentosă include numirea de sedative și diuretice. Eufillin și sulfatul de magneziu sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal. Aceste substanțe se administrează intravenos. Un astfel de tratament se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Pentru a reduce umflarea medicii prescriu diuretice. Ele ajută la reducerea volumului de lichid circulant în organism. De obicei, se folosesc doze mici de medicamente diuretice pentru a obține un efect pozitiv. În cazurile severe, diureticele pot fi administrate parenteral.

Destul de des, proteinuria este însoțită de dezvoltare hipertensiune arteriala. În acest caz, medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru a normaliza hipertensiunea arterială. Selecția lor se efectuează individual, ținând cont de valorile inițiale ale tensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt prescrise de un terapeut. Dacă o femeie însărcinată are hipertensiune arterială însoțită de dezvoltarea proteinuriei, atunci în acest caz trebuie să fie înregistrată la dispensar.

În cazuri grave, unele agenţi vasculari. Utilizarea lor previne, de asemenea, dezvoltarea edemului cerebral. Astfel de mijloace includ „Reopoliglyukin” și „Mannitol”. Aceste medicamente sunt administrate intravenos. De asemenea, poate fi necesară o soluție de albumină sau plasmă 20% pentru a îmbunătăți starea generală de bine.

Pentru a îmbunătăți funcția de filtrare a rinichilor, este necesar regimul de băut este limitat. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă nu trebuie să bea mai mult de 1 litru de lichid pe zi. Diferite băuturi din fructe de pădure și fructe pot fi, de asemenea, folosite ca băuturi. Este important de reținut că acestea nu trebuie îndulcite puternic înainte de consum. De asemenea, medicii recomandă să bei un bulion de măceșe preparat acasă.

Dacă au apărut modificări patologice din cauza bolilor reumatologice, atunci în acest caz este necesară o consultație obligatorie cu un reumatolog. Medicul va prescrie tratamentul adecvat. În unele situații clinice, este necesară o terapie pe termen lung. Apariția proteinelor în urină necesită ca viitoarea mamă să viziteze un medic.

Pentru a preveni complicațiile periculoase, este imperativ să monitorizați și să monitorizați dezvoltarea acestei afecțiuni. În acest caz, viitoarea mamă va trebui să viziteze clinica mai des.

Așadar, continuăm discuția asupra problemelor legate de modificările testelor de urină ale gravidelor și anume apariția în testul general de urină a urmelor de proteine ​​sau a unei cantități mai semnificative de proteine. Aceste modificări nu mai pot fi puse pe seama celor fiziologice, deoarece componenta plasmatică necesară organismului se pierde și este destul de greu de compensat pierderea doar cu alimentația, fără a elimina problemele cu rinichii. Sub ce patologii apar proteinele în urină în timpul sarcinii, ce simptome se vor manifesta și ce acțiuni sunt necesare pentru a corecta situația?

manifestări ale proteinuriei.
Prezența proteinuriei este de obicei însoțită de manifestări clinice tipice ale bolii renale, în funcție de tipul, cauza și severitatea acestora. De obicei, este slăbiciune severă și tragere, tăiere, dureri ascuțite în abdomenul inferior, dureri în timpul urinării, disconfort și dureri de spate, dureri abdominale și alte simptome. Există, de asemenea, cazuri în care o cantitate suficient de mare de proteine ​​poate fi observată în urină, dar în același timp pur și simplu nu există simptome din sistemul genito-urinar. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar, de obicei în timpul sarcinii, proteinele din urină sunt însoțite de manifestări destul de specifice:
- umflarea membrelor și a feței;
- dureri de cap si hipertensiune arteriala;
- slăbiciune generală și stare generală de rău;
- o schimbare a culorii urinei la tulbure, albicioasă, cu fulgi, o culoare mai închisă și mai saturată.
De asemenea, pentru patologiile care sunt însoțite de pierderi de proteine, debutul febrei este tipic, de la ușor până la destul de sever. În plus, proteinuria severă însoțește de obicei afecțiuni severe în care starea generală și funcționarea sistemului nervos suferă și ele.

Metode pentru tratamentul proteinelor din urină în timpul sarcinii.
În primul rând, dacă într-o singură analiză de urină se găsește o proteină, se efectuează o a doua analiză de urină, dată în conformitate cu toate regulile. Dacă creșterea cantității de proteine ​​persistă, se prescrie o analiză pentru proteinuria zilnică - colectarea urinei pe zi cu determinarea pierderii de proteine ​​pe zi în grame. După stabilirea faptului de proteinurie și aflarea cauzelor acesteia, este necesar să se efectueze cursul de tratament prescris de medic. În timpul sarcinii, cele mai caracteristice boli care provoacă o creștere a nivelului de proteine ​​în urină sunt pielonefrita, glomerulonefrita, nefroptia femeilor însărcinate.

Pielonefrita femeilor însărcinate.
Cu această boală, se formează un proces inflamator în regiunea pelvisului renal. O astfel de inflamație este cauzată de o infecție microbiană ascendentă, purtată de sânge sau limfa din alte organe. De obicei există cauze de infecție sub formă de enterobacterii, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa și, mai rar, ciuperci din genul Candida. Adesea, infecția intră în rinichi din intestinele din apropiere atunci când acesta din urmă este perturbat, iar infecția poate fi, de asemenea, rezultatul proceselor purulent-inflamatorii din organism - furuncule ale pielii, dinți cariați, infecții la vezica biliară, infecții genitale sau inflamații. ale căilor respiratorii superioare.

Procesul inflamator în rinichi este exacerbat de uterul în creștere, care comprimă tractul urinar și perturbă fluxul normal de urină și aranjarea anatomică a organelor. Din acest motiv, există o deplasare a rinichilor și o încălcare a fluxului de urină prin uretere, din cauza căreia apare stagnarea urinei în ei și infecția crește, reproducerea microbilor. În plus, formarea sau exacerbarea pielonefritei existente poate apărea ca urmare a modificărilor hormonale din organism și a slăbirii controlului sistemului imunitar care apar în corpul viitoarei mame pe întreaga perioadă a sarcinii.

Pielonefrita este de obicei tratată numai într-un spital, medicul selectează un curs de antibiotice care sunt acceptabile în timpul sarcinii, precum și un curs de uroseptică, cateterism ureteral și terapie pozițională, un curs de detoxifiere și fizioterapie. Taxele medicale și vitaminele sunt, de asemenea, prescrise pentru întărirea generală a organismului.

Glomerulonefrita la femeile gravide.
Acesta este un proces inflamator cu o leziune primară a regiunii glomerulare a rinichilor (țesut renal), adesea bilateral și care afectează vasele mici ale rinichilor. Cu această patologie are de suferit în principal filtrarea glomerulară și reabsorbția, ceea ce duce la întreruperea procesului de formare a urinei și la eliminarea substanțelor inutile și toxice din organism. În rândul femeilor însărcinate, glomerulonefrita apare în nu mai mult de 7% din toate patologiile renale, dar este severă. Cauzele glomerulonefritei sunt leziunile autoimune ale tesuturilor renale pe fondul amigdalitei cronice existente, infectiei meningococice, stafilococul auriu, pneumococul, virusul hepatitei B sau salmoneloza, bolile respiratorii virale acute. La femeile însărcinate cu glomerulonefrită, proteinuria apare în urină la un nivel de 0,036 g/l până la 30 g/l. Adesea, în a doua jumătate a sarcinii, când glomerulonefrita acută se poate manifesta cel mai des, inițial poate fi confundată cu o manifestare a preeclampsiei, deoarece sunt foarte asemănătoare ca manifestări și simptome. Pot exista umflături în tot corpul, creșterea tensiunii arteriale, dar de obicei rezultatele testelor pot clarifica semnificativ situația.
Glomerulnefrita se tratează exclusiv într-un spital și sub stricta supraveghere a unui medic, tratamentul va include luarea unui curs de antibiotice care va fi permisă în timpul sarcinii, precum și tratarea edemului și a presiunii crescute, menținerea funcției renale până la restabilirea completă a acestora și un curs de detoxifiere.

Dezvoltarea nefropatiei în sarcină.
Nefropatia de sarcină este una dintre manifestările preeclampsiei la femeile gravide, această leziune se bazează pe patologia capilarelor renale, care sunt de obicei însoțite de dezvoltarea unui sindrom nefrotic pronunțat, precum și de dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau chiar a eclampsiei. Patologia apare la nu mai mult de 3% dintre femeile însărcinate. Apare de obicei în primul trimestru, la femeile tinere sub 20 de ani sau după 35 de ani, cu o pătrundere pronunțată a proteinelor în urină, edem sever, hipertensiune arterială și dificultăți de respirație, scădere a volumului de urină. Această patologie este direct legată de sarcină; la apariția sa contribuie defectele cardiace, obezitatea, prezența bolilor infecțioase, diabetul zaharat. În plus, cauzele nefropatiei pot fi influența excesivă a hormonilor placentari sau sensibilizarea corpului unei femei însărcinate cu proteine ​​placentare speciale.

Tratamentul nefropatiei se efectuează numai într-un spital, cu repaus strict la pat și sub supravegherea strictă a unui medic. Toate efectele medicamentului au ca scop reducerea proteinelor din urină și a efectelor negative asupra mamei și fătului, ei iau, de asemenea, sedative și diuretice. Când proteinele sunt detectate în urină și se determină cauza apariției acesteia, femeilor însărcinate li se prescrie temporar o dietă care va include o reducere a cantității de sare din dietă la 2 g pe zi și restricție de lichide. Cantitatea componentelor principale ale alimentelor - proteine, grăsimi și carbohidrați rămâne neschimbată, în timp ce mâncărurile picante, prăjite și afumate sunt excluse, se efectuează terapia decongestionantă și zilele de post. Pentru făt, nu proteina care este detectată în urină va fi periculoasă, ci în primul rând procesele de inflamație a rinichilor și toxicoză, deoarece aceasta duce la o întrerupere a aprovizionării cu nutrienți și la eliminarea acestuia. cele toxice. Acest lucru îi poate afecta dezvoltarea.

Mai multe articole pe tema „Patologiile sarcinii”:

Proteinurie- un simptom de laborator caracterizat prin apariția proteinelor în urină. Acest fenomen poate fi observat la o femeie sănătoasă, dar cel mai adesea indică o disfuncție a sistemului urinar. Proteinuria nu este o boală independentă, ci un simptom al unor patologii - glomerulonefrită, hipertensiune arterială etc.

Conform recomandărilor experților, viitoarea mamă ar trebui să controleze cantitatea de proteine ​​din urină pe toată durata sarcinii. Detectarea în timp util a proteinuriei ajută la luarea măsurilor menite să păstreze viața și sănătatea bebelușului și a femeii.

Norma proteică

Indicatorul ideal al unui test general de urină al unei femei însărcinate este absența completă a proteinelor. Astfel de rezultate indică funcționarea bună a aparatului de filtrare a rinichilor. Rata admisibilă de proteine ​​în urină la femeile însărcinate depinde de perioada de gestație.

În primul trimestru de sarcină, există o ușoară creștere a sarcinii asupra sistemului urinar, prin urmare, în stadiile incipiente, o creștere a proteinei în urină de până la 0,002 g / l într-o singură probă este considerată normă. Acest lucru este echivalent cu proteinurie de cel mult 0,066 grame pe zi.

La 18-22 săptămâni de gestație se observă o creștere a volumului sanguin circulant, ceea ce mărește și mai mult sarcina asupra rinichilor. De aceea, în al doilea trimestru al perioadei de gestație este permisă proteinuria zilnică de până la 0,1 grame de proteine ​​pe zi.

La sfârșitul sarcinii, rinichii viitoarei mame experimentează cea mai grea sarcină pentru întreaga perioadă de gestație. După 30 de săptămâni din al treilea trimestru, proteinuria de 0,033 g/l într-o singură porție de urină este considerată normală. Această valoare este echivalentă cu 0,2-0,3 grame de proteine ​​pe zi.

Tabelul normelor de proteine ​​în urină la femei și bărbați

Rata proteinelor în urină

Copii de la 1 an la 18 ani

absent

Mai puțin de 0,1 g/l

Mai puțin de 0,1 g/l

Sarcina

Mai puțin de 0,14 g/l

Teste de proteinurie

Cel mai simplu mod de a detecta proteinele în urină este o analiză generală. Pentru a o realiza, viitoarea mamă trebuie să colecteze porția medie într-un vas steril și să o aducă la laborator.

Înainte de colectare, o femeie însărcinată trebuie să toalete organele genitale externe cu apă și produse de igienă. Apoi trebuie să elibereze prima porțiune de urină - acest lucru elimină rezultatele false. După aceea, viitoarea mamă ar trebui să înlocuiască vase sterile sub deschiderea externă a uretrei și să colecteze aproximativ 50-100 de mililitri de lichid. Ultima porție de urină nu trebuie colectată într-un bol.

În absența proteinuriei în analiza generală a viitoarei mame, nu sunt necesare studii suplimentare. Dacă în urină există urme de proteine ​​(proteine ​​până la 0,033 g/l), se recomandă repetarea testului după trei zile. Înainte de a trece a doua analiză, viitoarea mamă ar trebui să reducă activitatea fizică și să reducă cantitatea de carne, pește, ouă, carne de pasăre și produse lactate din dietă.

Dacă medicul a constatat o creștere a proteinelor în urină, femeii i se recomandă să se supună unor teste suplimentare. Ele ajută la determinarea cauzei proteinuriei.

Pentru a determina proteinuria zilnică a viitoarei mame, trebuie achiziționat un recipient steril cu un volum mai mare de 2 litri. La fiecare urinare, o femeie trebuie să colecteze tot lichidul excretat timp de 24 de ore. Între prelevările de urină, se recomandă păstrarea recipientului în frigider în stare închisă.

O analiză mai precisă și mai completă a activității rinichilor este testul Zimnitsky. Pentru implementarea sa, viitoarea mamă ar trebui să găsească sau să cumpere 8 borcane sterile goale. La fiecare 3 ore, o femeie însărcinată trebuie să colecteze toată urina într-un recipient pregătit. Astfel, într-o zi, viitoarea mămică va umple toate cele 8 borcane.

Testul Zimnitsky ajută la determinarea proteinei zilnice din urina unei femei gravide. Această analiză este necesară pentru a diferenția diagnosticul.

Cauze fiziologice

Creșterea proteinelor în urină se poate datora unor motive fiziologice. Proteinuria ușoară este caracteristică următoarelor afecțiuni:

Dieta cu proteine. Consumul crescut de alimente de origine animală poate provoca proteinurie ușoară. Această caracteristică este asociată cu neasimilarea unei părți din proteinele provenite din exterior. Proteinuria în timpul sarcinii este tipică după consumul unei cantități mari de carne, păsări de curte, ouă, pește, fructe de mare, lapte și derivate ale acestuia.

Alergarea intensă, mersul lung, ridicarea echipamentului sportiv și alte activități obositoare pot provoca proteinurie. Apare din cauza deteriorării fibrelor musculare, proteine ​​din care intră în sânge și sunt excretate prin urină.

stres emoțional.Șocul nervos provoacă eliberarea de adrenalină și norepinefrină - hormoni ai glandelor suprarenale. Aceste substanțe contribuie la excreția proteinelor în urină.

Febră. Prezența proteinelor în urină în timpul sarcinii se poate datora unei creșteri puternice a temperaturii corpului. Condițiile febrile provoacă proteinurie fiziologică asociată cu excreția de produse metabolice.

Cauze patologice

Printre cauzele patologice care provoacă apariția proteinelor în urină, la femeile însărcinate se disting următoarele patologii:

Hipertensiunea arterială gestațională. Anterior, această boală era numită și gestoză tardivă a gravidelor. Prezența proteinelor în urină, creșterea tensiunii arteriale peste 140/90 și edem sunt triada simptomelor din această patologie. După o proteinurie nou diagnosticată după 20 de săptămâni de gestație, medicii trebuie să excludă fără greșeală hipertensiunea gestațională.

Diabet.Ținta acestei boli sunt vasele mici ale rinichilor. Când sunt deteriorate, capacitatea de filtrare a organului este perturbată, ceea ce determină trecerea proteinelor în urină.

Glomerulonefrita. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator în glomeruli renali - principalul „filtru” al organului. Cel mai adesea, glomerulonefrita apare după ce suferiți o durere în gât și alte boli cauzate de streptococ. Patologia este de natură autoimună, ambii rinichi sunt de obicei afectați. Proteinuria este asociată cu deteriorarea mecanică a aparatului de filtrare al organului.

Pielonefrita. Această patologie este o consecință a infecției rinichilor cu diverși agenți patogeni. De obicei, cu pielonefrita ușoară, nu există leziuni ale aparatului glomerular al organului, astfel încât proteinuria nu este observată la femei. Cu toate acestea, în cazurile severe ale bolii, este posibilă o creștere a cantității de proteine ​​​​din urină.

Infectii ale tractului urinar. Cistita și uretrita pot provoca proteine ​​în urină. O astfel de proteinurie nu este asociată cu afectarea rinichilor. Observarea proteinelor în urină este o consecință a proceselor inflamatorii și a exsudației în organele subiacente.

Patologii rare ale rinichilor. Amiloidoza, tuberculoza, boala polichistică și alte boli pot provoca proteinurie. Mecanismul său este asociat cu o defecțiune a aparatului de filtrare.

Insuficienta cardiaca. Performanța redusă a mușchiului inimii duce la proteinurie. Este asociat cu dezvoltarea tulburărilor în sinteza și descompunerea aminoacizilor, trecerea proteinelor prin filtre renale nemodificate.

Semne de proteinurie

Prin ea însăși, proteinuria nu oferă un tablou clinic și semne caracteristice în testele de urină. Pentru a clarifica boala de bază, ar trebui să se concentreze pe o analiză generală a urinei, metode suplimentare de cercetare și plângeri subiective ale viitoarei mame.

Preeclampsia târzie se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale peste 140 până la 90, precum și dezvoltarea edemului în locuri atipice - pe membrele superioare, pe față, în cavitățile corpului. Hipertensiunea arterială severă () poate fi însoțită de dureri la nivelul capului, apariția de „muște” în fața ochilor, tinitus, scăderea trombocitelor la testul general de sânge, convulsii și tulburări ale ritmului cardiac.

Diabetul zaharat are modificări caracteristice în analiza generală a urinei - apariția acetonei și cetonei. Testele de sânge pentru glucoză sunt necesare pentru a confirma diagnosticul. Creșterea sa pe stomacul gol peste 5,6 mmol/l indică prezența diabetului. De asemenea, este posibil să se efectueze un test de toleranță - un test de sânge la 1 și 2 ore după o încărcare de glucoză.

Simptomele diabetului zaharat sunt variate, ele apar de obicei după un curs lung al bolii. Cele mai frecvente semne de patologie includ urinarea frecventă, în special noaptea, sete, leziuni fungice ale pielii, gură uscată și pierderea bruscă în greutate fără un motiv aparent.

Atenţie! Proteinuria este un simptom al diferitelor boli, prin urmare, atunci când este detectată, trebuie pus un diagnostic al patologiei de bază.

O trăsătură distinctivă a glomerulonefritei este apariția eritrocitelor în analiza generală a urinei. În cazurile severe, scurgerea din uretra devine roșie. De asemenea, în analiza generală a urinei se observă cilindri, cel mai adesea hialini.

Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil un test de sânge pentru anticorpi la streptococi. Medicii pot recomanda, de asemenea, o ecografie a rinichilor. „Standardul de aur” pentru diagnosticarea glomerulonefritei este o biopsie de organ.

Simptomele glomerulonefritei includ deteriorarea generală, dureri de cap, greață. În anamneză, există adesea un transfer de dureri în gât, răceli și alte boli infecțioase. De asemenea, cu patologia, există dureri în regiunea lombară, paloare, umflături, o ușoară creștere a tensiunii arteriale, urină roșie.

Pielonefrita și bolile inflamatorii ale tractului urinar sunt aproape întotdeauna însoțite de apariția leucocitelor și bacteriilor în analiza generală a urinei. În sânge, există o creștere a VSH, a celulelor înjunghiate, a ureei și a creatininei.

În pielonefrita acută, sunt posibile febră, dureri de spate, slăbiciune generală, amețeli. Uneori, boala evoluează într-o formă latentă. și alte patologii ale organelor urinare sunt însoțite de durere în timpul călătoriei la toaletă, apariția sângelui în urină și lipsa senzației de golire completă.

Excluderea bolilor de mai sus este un motiv de suspiciune de patologii rare. Pentru diagnosticul lor, este necesar să se efectueze un examen cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul proteinuriei se bazează pe tratamentul bolii de bază. Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii include administrarea de medicamente antihipertensive (metildopa). De asemenea, viitoarelor mamici li se poate recomanda sa ia medicamente care imbunatatesc microcirculatia in placenta (Kurantil, vitaminele B).

Tratamentul diabetului zaharat gestațional (diabet nou debut în timpul gestației) se limitează la o dietă fără carbohidrați. Viitoarei mame îi este interzis să mănânce ciocolată, produse din făină, legume dulci și fructe. Terapia pentru alte forme de diabet se bazează pe dietă, utilizarea agenților de scădere a zahărului sau injecțiile cu insulină.

Terapia glomerulonefritei este de a suprima reacțiile inflamatorii. Pentru aceasta, viitoarea mamă este arătată luând glucocorticoizi (Dexametazonă, Prednisolon). De asemenea, în prezența acestei boli, este interzis consumul de sare, o cantitate mare de alimente proteice.

Patologiile infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar sunt tratate cu agenți antibacterieni (). Ca terapie suplimentară, este indicată utilizarea de diuretice (Canephron), terapia cu vitamine.

Complicații

Prin ea însăși, proteinuria ușoară nu provoacă complicații pentru mamă și copil. Cu toate acestea, boala de bază poate contribui la tulburări severe în corpul unei femei. Hipertensiunea arterială gestațională este cauza hipoxiei fetale cronice - lipsa sa de oxigen.

Hipoxia fetală poate provoca patologii congenitale ale sistemului nervos central, întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea. Uneori, lipsa de oxigen este cauza nașterii premature și a morții copilului. Hipertensiunea arterială severă provoacă complicații materne - accident vascular cerebral, sângerare internă, infarct, convulsii.

Diabetul zaharat afectează vasele corpului, astfel încât poate provoca hipoxie fetală. Din partea viitoarei mame, este posibilă dezvoltarea angiopatiei capilarelor retinei, rinichilor, creierului și inimii.

Patologiile infecțioase ale rinichilor sunt un factor de risc pentru infecția intrauterină a fătului. Poate provoca retard de creștere, patologii congenitale și moarte. Patologiile tractului urinar înainte de naștere la 37-39 de săptămâni de gestație pot provoca infecția nou-născutului.

Proteinuria severă (mai mult de 5 grame pe zi) este un factor în încălcarea compoziției plasmei sanguine. Acest lucru contribuie la dezvoltarea edemului masiv, a patologiilor metabolice, a slăbiciunii musculare și a regenerării tisulare întârziate.

Sarcina și rinichii

Prevenirea

Prevenirea proteinuriei este prevenirea acestor boli. Viitoarea mamă ar trebui să mănânce corect, reducând cantitatea de sare de masă la 5 grame pe zi. De asemenea, unei femei însărcinate i se recomandă să reducă grăsimi, prăjite, afumate, conserve. Ar trebui să excludă o cantitate mare de carbohidrați rapizi, ceai și cafea puternice.

O femeie însărcinată nu trebuie să se expună riscului de infecție. Pentru a face acest lucru, ea nu ar trebui să intre în contact cu oameni bolnavi, să viziteze locuri cu mulțimi mari de oameni în timpul epidemiei și să fie super-cool. De asemenea, viitoarea mamă ar trebui să se angajeze în sporturi ușoare - yoga sau gimnastică pentru femeile însărcinate, înot în piscină.

2012-07-30 11:59:51

Alina intreaba:

Buna ziua! La cea de-a 30-a săptămână de sarcină, a apărut (brut) o detașare totală a unei placente situate în mod normal. Acest lucru s-a întâmplat în maternitate, când eram în siguranță din cauza creșterii tensiunii arteriale pe fondul stresului de până la 170/100 (înainte de sarcină, presiunea a sărit și pe fondul stresului, hipertensiunii arteriale „cu haină albă”. a fost diagnosticat). Am fost internat la UTI cu diagnostic de preeclampsie severă, chiar în prima zi de tratament, presiunea a scăzut la 130-140 peste 90. Nu s-au plâns de sănătatea mea. Nici veveriță nu era, umflarea extremităților inferioare era mică. În UTI, am fost tratat cu următoarele medicamente: magnezie cu infuzor pentru zile, papaverină, cetonal, potasiu și magneziu pentru zile, refortan, sibazon, cardiomagnyl, dopegyt, nifedipină și egilok. După tot acest tratament, am mers ca o „ciumă”, nu m-am gândit bine, am dormit tot timpul, m-am simțit copleșit. ECG a arătat bradicardie, deși înainte de asta a existat întotdeauna tahicardie. Am fost în PIT timp de 6 zile. Apoi am fost transferată în secția prenatală, unde au continuat tratamentul cu următoarele medicamente: noshpa, papaverină, sibazon, magnezie, pentoxifilină, nifedipină și dopegyt. Și de fapt după 4 zile a fost un detașament. După o picătură de magnezie, a început durerea în partea inferioară a spatelui (la 12:30), apoi a fost pusă pentoxifilină (nu a fost sângerare de la p/n!) Și durerea s-a intensificat, la 13:30 pur și simplu erau insuportabile! Doctorul s-a uitat la mine pe scaun si mi-a spus ca nu sunt in travaliu, colul meu era inchis, nu era nici un ton si mi-a pus un picurat cu ginipral + o pastila de tahicardie, era la 14:00, ea a spus ca durerea avea să treacă în curând. Dar durerea doar s-a intensificat, deja plângeam involuntar, era senzația că vreau să merg la toaletă, apoi mi s-a făcut brusc rău și imediat greața a dispărut. Iar la ora 15:30, din p/p au ieșit în evidență aproximativ 500 ml de sânge în același timp cu o „fântână”, respectiv, s-a efectuat un EX. Pierderea de sânge 1700 ml, uterul a fost conservat. S-a nascut un baiat mort cu o greutate de 1380 g si 41 cm, grosimea placentei de 38 mm (dupa ecografie la 30 saptamani si 5 zile). Histologia placentei: o variantă de vilozități haotice hipovasculare, coriamnionită parietală și deciduită. Histologia copilului: fără malformații congenitale, dezvoltarea organelor corespunde vârstei gestaționale, nu există infecție, aspirație de apă și meconiu. Moartea antenatală s-a datorat abrupției placentare.
Toate analizele de sânge (sass, biochimie, clinică) și urina din timpul sarcinii au fost în limite normale, în frotiu s-a găsit frison. ciuperci +++, diagnosticate cu vaginoză bacteriană (tratamentul a fost efectuat). Nu au fost găsite alte infecții.
Ecografia rinichilor, inimii, organelor abdominale fără patologie. Monitorizarea presiunii a arătat o medie de 130 până la 85 (aceasta este presiunea mea normală).Înainte de sarcină, am fost diagnosticată cu VSD, NCD, hipertensiune arterială de gradul I. Hemoglobina a fost întotdeauna 120-130, zahărul de la 4,4 la 5,2. La 13 și 17 săptămâni, screening-ul prenatal a arătat riscuri scăzute pentru toate trisomiile, dar beta hCG a fost crescut la 2,51 MoM (normă la 2). Nu au existat amenințări, sângerări de-a lungul întregii sarcini, tonul nu a deranjat niciodată.
CTG a fost făcut de 10 ori în PIT timp de 6 zile - norma.
Întrebări de fapt: 1. De ce ar putea să apară desprinderea placentară (cred că presiunea este exclusă, deoarece nu există atacuri de cord în placentă și altele asemenea)? 2. De unde a apărut inflamația placentei? 3. Preparatele de pentoxifilină și ginipral ar putea crește detașarea/sângerarea (în definitiv sunt contraindicate în caz de sângerare)? 4. Ar fi putut fi provocată detașarea prin introducerea unui număr mare de medicamente (sunt o persoană foarte alergică, pot fi alergic la literalmente orice!)?
Îmi cer scuze pentru confuzie, am încercat să precizez situația în mod constant.

Responsabil Silina Natalya Konstantinovna:

Alina, desprinderea placentară nu poate fi cauzată de medicamentele de mai sus. Cauza detașării premature a unei placente situate în mod normal este preeclampsia severă.

2016-10-18 13:43:02

Hope intreaba:

Buna ziua! Preocupări cu privire la urinarea frecventă în timpul zilei (în special atunci când tremură, mers activ). La început au pus GAMP, dar apoi și-au dat seama mai detaliat simptomele (nu am impulsuri imperative + dacă stau confortabil, pot suporta 2 ore), dar când merg în transport sau merg repede, situația se înrăutățește , așa că au pus un alt diagnostic - uraturie. Teste trecute: OAM (totul este normal cu excepția prezenței unui număr crescut de eritrocite și proteine, și săruri de urat) + analiză de urină conform lui Nechiparenko (3000 de eritrocite! la o rată de 1000). Semănat de urină LHC și ginecologic-curat.Ecografia rinichilor și vezicii urinare (există mulți microliți în ambii rinichi de 1-2 mm, trecerea urinei nu este perturbată, urina reziduală este normală (după urinare), pelvisul renal. se vizualizeaza la 1,6 cm (medicul a spus ca in mod normal nu se vad la ecografie).Am scos toate supele de carne si peste, ceai (beam doar ceaiuri din plante si macese cu lamaie), cafea naturala, mananc carne doar pui ( pieptul) de 2 ori pe saptamana.Sunt trei intrebari: 1.De ce sunt vizibile la ecografie pelvisurile rinichilor?2.Cat timp poate iesi nisip daca este mult si cat de repede se formeaza?3.Ar putea „Colectez” nisip în rinichi în timpul sarcinii, deoarece problemele au început după șase luni de la nașterea bebelușului?

Responsabil Zhosan Dmitri Alexandrovici:

Buna ziua. #Sistemele cavitare ale rinichilor pot fi întotdeauna văzute la ecografie. #Descărcare crescută de nisip, aceasta poate indica că metabolismul este perturbat, vă sfătuiesc să priviți mai atent problema alimentației (pentru început, contactați un Dietetician-Nutriționist). Nu uitați de regimul de băut de 1,5-2 litri de apă pe zi. #Te sfătuiesc să te uiți la transportul tău de săruri.

2015-02-19 07:11:52

Olga întreabă:

Bună ziua În timpul sarcinii, am fost diagnosticată cu glomerulonefrită cronică.
Au trecut 4 luni de la nastere.In analizele de urina mai sunt multe eritrocite, proteine ​​nesemnificative, fara leucocite si alte chestii
presiunea este întotdeauna normală 110 peste 70
edem nu a fost niciodată
glomerulonefrita a fost diagnosticată numai prin analiză de urină, deoarece în timpul sarcinii nu a fost posibilă efectuarea altor studii.
Momentan, nu există nicio modalitate de a veni la o examinare care să confirme sau să înlăture diagnosticul.
Spune-mi, este posibil ca glomerulonefrita să se manifeste doar prin eritrocite în urină? Sau ar putea fi o altă boală?
ce trebuie sa fie prezent in analizele de urina pentru a fi sigur ca este glomerulonefrita?

2015-01-28 08:55:42

Olga întreabă:

Buna ziua! în timpul sarcinii a fost diagnosticat cu CGN cu sindrom urinar. inainte de sarcina rinichii nu deranjau niciodata, analizele erau normale.
Au trecut aproape 4 luni de la nastere. De mai multe ori predate analize, cu un interval de aproximativ 2 saptamani.
Soe sare constant, apoi 13, apoi 25, hemoglobina este stabilă 126-136, adică. normal, în urină proteina este 0,033, apoi 0,2, leucocite 3-5, er. - ultima dată când am predat - nu sunt supuse calculului.
odată testul de urină a fost negativ pentru proteine, eritrocite unice și fără leucocite.
Am o temperatură constantă scăzută a corpului - undeva în jur de 35,9
Eu beau kanefron, suc de afine, încerc să țin o dietă de 7 mese.
ce sa mai tratezi? copilul este la gardieni, iar pentru a obține o programare la un nefrolog, trebuie să-l părăsești și să mergi în alt oraș.
Încă o întrebare - dacă pot exista astfel de indicatori ai eritrocitelor în urină din cauza încărcării constante? (Port copilul în brațe)

Responsabil Velichko Marina Borisovna:

Proteinele din urină sunt minime și cel mai probabil din cauza eritrocitelor. Încercați să beți mai multe (până la 2 l/zi) lichide (diferite), luați omega 3 1kX2 r/d timp de cel puțin o lună și verificați urina. Nu este dăunător pentru copil.

2013-11-28 12:02:34

Irina intreaba:

Responsabil Kuzhel Natalya Anatolyevna:

În funcție de starea rinichilor, a fost prescris tratamentul corect. Cauza histozei poate fi identificată prin studii suplimentare: coagulogramă, trombocite, homocisteină, hemoglobină glicozilată, un studiu pentru sindromul antifolipidic, un studiu genetic pentru trombofilie.
Sarcina poate fi planificată după normalizarea tensiunii arteriale și a funcției renale (lipsa proteinelor în urină). În etapa de planificare a sarcinii, aportul constant de fitouroseptice, respectarea dietei renale, acid folic, vitamine B, aspirină.

2013-11-20 12:53:21

Irina intreaba:

Buna ziua!Am 34 de ani.Anul trecut la 31 saptamani am avut preeclampsie,tensiune 180/100,umflare,proteine ​​in urina.Anul acesta am fost examinat pentru a identifica cauza cresterii presiunii,totul este in regula cu inima, dar au găsit în piatra la rinichi (urolitiază de gradul I) + a fost diagnosticat cu pielonefrită cronică secundară cu evoluție latentă.Presiunea mea crește din când în când, aceasta este precedată de retenție urinară, a doua zi există pungi sub ochi și o creștere a presiunii la 140/90.S-a prescris un curs de tratament: primele 10 zile antibiotice + băuturi din fructe + kanefron 1 lună, apoi 3 luni cystone. Aș dori să vă cer părerea despre tratamentul prescris și cum pot planifica o sarcină cu astfel de diagnostice, astfel încât să nu mai apară complicații? Mulțumesc.

2013-11-08 15:32:56

Eva întreabă:

Buna ziua!Acum vreo 3 luni a inceput sa ma doara partea inferioara a spatelui, mergeam des la cel mic, ma trezeam noaptea o data, si aveam dopuri purulente in amigdale cu care nu mergeam la medic, s-au format dupa nastere copilul era mic, ma gandeam sa merg mai tarziu, inainte am avut amigdalita fara puroi si tratat doar cu clatire.Am fost la medic si am facut analize OAM de 2 ori (unitate leucocite. Proteine ​​neg.) conform proteinei Nichiporenko neg, leucocite 100 la 1 ml, eritrită. 200 în 1 ml) urina pentru bapposev a evidențiat streptococcus agalactiae 10 * 4, medicul a prescris tratamentul cu cefobid intramuscular timp de 7 zile de 2 ori, furadonin timp de 7 zile, 4 comprimate și monural o dată, ultrasunetele a arătat o ușoară expansiune a cupelor. Bazinul nu este dilatat. Cefobid a fost perforat timp de 4 zile jumate, a aparut roseata, furadonina a fost anulata, terminata, bapposin repetat dupa 2 saptamani poate fi luat doar dupa antibiotice, am fost tratat corect, poate fi aceasta o complicatie a unei dureri in gat si cum pot sa fac? acum trateaza corect o durere in gat cu antibiotice sau fara? Cum pot afla acum dacă totul este în regulă cu rinichii? ne dorim foarte mult un al doilea copil si mi-e teama ca in timpul sarcinii aceasta boala poate sa iasa din nou.in timp ce iau antibiotice mi-au disparut dopurile din amigdale, dar ieri mi s-a inrosit din nou gatul.Va multumesc frumos!

Responsabil Consultant de laborator medical „Synevo Ucraina”:

Salut Eva! Deoarece cursul terapiei cu antibiotice nu a fost finalizat, este greu de considerat ca terapia adecvată. La 2 săptămâni după terminarea luării tuturor medicamentelor, repetați analiza generală a urinei, analiza Nechiporenko și urocultura - rezultatele vor arăta în ce direcție să mergeți mai departe. In paralel cu examenul urologic se recomanda efectuarea unui examen de catre un medic ORL, eventual incluzand culturi de secretii prelevate din nazofaringe si amigdale. Rezultatele examinării vor arăta în ce stadiu de dezvoltare se află procesul inflamator în organele ORL și de ce tratament are nevoie acest proces. După ce ați primit recomandările medicului urolog și ale medicului ORL, parcurgeți tratamentul prescris în cazul dumneavoastră, încercând să nu schimbați regimul de tratament fără a consulta mai întâi medicul. Ai grijă de sănătatea ta!

2013-08-18 11:14:24

Olesya întreabă:

Bună ziua Chiar sper in raspunsul tau!

La a 38-a săptămână de sarcină a avut loc nașterea la timp a unui făt mort. Băiat 51 cm 3430. Cu două zile înainte bătăile inimii sunt normale. Nu am putut intelege cand am incetat sa mai simt miscari, m-au adus la spital fara bataie de inima. Rezultate autopsie și histologie:
Boala principală: asfixia fetală antenatală. Macerarea pielii. Autoliza organelor interne.
Placenta: imaturitatea patologică a placentei este o variantă a vilozităților intermediare maturi cu prezența unui număr mic de vilozități intermediare imature. Insuficiență feto-placentară cronică de gradul I.
Cochilii: infiltratie polimorfocelulara focala in stratul decidual.
Cordon ombilical: flebită seroasă, funiculită.

Anamneza sarcinii: in 3-4 saptamani de sarcina a facut bronsita fara febra sub supravegherea medicului, a luat antibiotice permise in timpul sarcinii. La 28 de săptămâni de exacerbare a pielonefritei cronice, a fost tratată sub supravegherea unui medic, a luat antibiotice care au fost permise în timpul sarcinii. După aceea, controlul analizei urinei în fiecare săptămână, totul este normal. La 29 de săptămâni, extinderea osului intern la 6,5 ​​mm, medicul a spus că din cauza hiperandrogenismului în trecut, la 32 de săptămâni a fost instalat un pesar german, care a fost scos în ziua nașterii, au plănuit să-l scoată doar la 29 de săptămâni. 38 de săptămâni, medicii au spus că el nu a oprit nașterea , nu există niciun risc, dar trebuie să ajungeți la termenul unui copil la termen. De la 26 de săptămâni la 37 de săptămâni pentru prevenirea ginipralului 1 comprimat pe zi. În plus, de la început până la 22 de săptămâni, duphaston de 2 ori pe zi. Rezultatele ultrasunetelor și analizelor în timpul sarcinii sunt toate normale conform medicului. Din a 35-a săptămână a început să se umfle, în timp ce presiunea era normală, nu a existat niciodată proteine ​​în urină. La 36 de saptamani i-au pus polihidramnios, indice 26, au zis ca e in regula, a baut hofitol si clopote. Dintre rezultatele testelor: purtător CMV (IgG 84,6; igM negativ) + HSV tip 1 (IgG 26,7; IgM negativ) + parvovirus B19 (IgG 49,1; IgM negativ), medicul a spus că nu e nimic de îngrijorat.
La o lună de la naștere s-a suspectat un polip placentar, s-a efectuat histeroscopie și chiuretaj al cavității uterine și răzuire din cavitatea uterină. Rezultate citologie: fragmente de endometru postgravid. Țesut decidual cu hialinoză.

Intrebarile mele:
1. Din cele de mai sus, se poate presupune cauza morții fătului?
2. Ce înseamnă histologia și autopsia fătului și a placentei?
3. Ce înseamnă histologia unei răzuiri din cavitatea uterină?
4. Ce analize ar trebui să facem eu și soțul meu înainte de a planifica următoarea sarcină pentru a preveni reapariția?
5. Am nevoie de vreun tratament suplimentar?
6. Care este timpul minim înainte de a planifica săptămâna viitoare?

Vă mulțumesc pentru timpul acordat citirii, sper cu adevărat să obțin răspunsuri la aceste întrebări. Cu siguranță m-am consultat în persoană cu medicii, dar nimeni nu a putut spune nimic cert, sunt pierdut și neînțeleg dacă trebuie să fac ceva și cum să prevenim...

Responsabil Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Vă simpatizez sincer, dar ceea ce s-a întâmplat, s-a întâmplat, principalul lucru este să trageți concluziile corecte din situația actuală și să preveniți repetarea în viitor.
Ai perfectă dreptate când compari opiniile diferiților experți. În practica mea au existat pacienți cu probleme similare, așa că vă voi spune următoarele. Moartea fătului se datorează asfixiei (sufocare din cauza lipsei de oxigen prin placentă). Insuficiența fetoplacentară este unul dintre motive. Poate apărea ca urmare a infecțiilor cronice (aceeași pielonefrită cronică), ICI (deși deschiderea faringelui s-ar putea datora hiperandrogenismului) și alte motive.
Una dintre pacientele mele a avut antecedente de asfixie prenatală la 35-36 de săptămâni, a avut o sutură a gâtului, dar asta nu a ajutat. Motivul principal a fost hiperandrogenismul, așa că am prescris dexametazonă în doza minimă pentru aproape toată sarcina următoare și, ca urmare, nașterea unui copil sănătos.
Vă sfătuiesc să vă odihniți ceva timp, să lăsați corpul să se recupereze fizic și psihologic și apoi să fiți examinat de un urolog pentru pielonefrită, dacă este necesar, să fiți tratat, să donați sânge pentru hormoni sexuali și să găsiți un ginecolog gânditor și cu experiență, care să poată fi observat în timpul următoarea sarcină. Nimeni nu ar fi putut ști dinainte că acest lucru se poate întâmpla, examinările pe care le-ați descris erau dincolo de orice bănuială.
In urmatoarea sarcina este pur si simplu necesar sa analizezi totul in detaliu si, sunt sigura ca totul ar trebui sa iti iasa si cu siguranta vei deveni mama, ceea ce iti doresc din suflet!

2013-04-16 06:12:49

Tanya întreabă:

Buna ziua, am 34 de ani. acum o luna am facut o a doua cezariana.In primul trimestru am inceput sa am o migrena severa.In al doilea trimestru m-am simtit normal.Presiunea pe toata durata sarcinii a fost de 120 pana la 80. De la 8 luni, presiunea a inceput sa creasca creste la 150 la 100, uneori pana la 160.Nu exista proteine ​​in urina.dopegyt nu a ajutat.dupa nastere presiunea a ramas deja de o luna.Am facut o cardiograma in timpul sarcinii,era normal.acum 2 ani Am avut hepatită de reacție.Nu am născut încă.Spune-mi cu ce este legată această presiune și va dispărea deloc? Altfel, am deja o astfel de panică. Presiunea nu scade nici cu aviz sau cu cancor. a băut gidazepam și picături de valeriană puțin.la 100

Responsabil Bugaev Mihail Valentinovici:

Buna ziua. Trebuie să mergeți la un cardiolog și, după examinare, să prescrieți o terapie adecvată, astfel încât problema să nu se transforme în hipertensiune arterială. Va dura mai mult de o zi pentru a se vindeca.

Articole populare pe tema: proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii este anemia cu deficit de fier. Frecvența sa, conform literaturii de specialitate, variază de la 20 la 80% și în ultimele decenii nu numai că nu a scăzut, dar are o tendință clară ascendentă. Anemie.