Մահ սրտի անբավարարությունից, թե՞ բժշկական կոպիտ անփութությունից. Օրյոլի մարզում քրեական գործ է հարուցվել նորածնի մահվան դեպքի առթիվ. Իրավիճակի ողբերգությունն այն է, որ 4 ամսական երեխան մահացել է հենց հիվանդանոցի միջանցքում՝ չսպասելով բժիշկներին. ոչ ոք անգամ չի փորձել օգնել։

Արդյոք սա մահ է անփութության պատճառով, թե բժիշկների մեղքով, մնում է պարզել: Այնուամենայնիվ, կա տարօրինակ անտարբերություն. Ինչպես ասում են Քննչական կոմիտեում, Հիպոկրատի երդում տված մասնագետներն անտարբեր են մնացել հիվանդ երեխայի նկատմամբ։

Պատմության մանրամասները y NTV-ի հատուկ թղթակից Օլգա Չեռնովան.

Կազակովների ընտանիքն արդեն հայց է ներկայացրել՝ պահանջելով Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի բժիշկներից 100 հազար ռուբլի վերականգնել որդու մահվան համար։ Փորձաքննությամբ պարզվել է, որ Դիմա Կազակովը մահացել է սուր շնչառական վիրուսային վարակի հետևանքով առաջացած սրտանոթային անբավարարությունից։ Մասնագետները կարծում են, որ երեխային կարող էին փրկել, եթե նրան անհապաղ բժշկական օգնություն ցույց տրվեր։

Մահացածի մայրն ասում է. իր 4 ամսական որդին առաջին անգամ է հիվանդացել. Առավոտյան ժամը վեցին նրա ջերմաստիճանը բարձրացավ մինչև 39, երեխան շատ գունատ էր:

Նատալյա Կազակովա, Դիմա Կազակովի մայրը. «Մեր տեղացի բուժաշխատողը եկավ և սրսկեց նրան, և նա իրեն ավելի լավ էր զգում»:

Բուժաշխատողը շտապ օգնություն է կանչել։ Արդեն ժամը յոթին Դիմային տեղափոխել են Մալոարխանգելսկի շրջանային հիվանդանոց, սակայն, մոր խոսքով, հերթապահ բժիշկ Ստեպանովը նույնիսկ չի հարցրել, թե ինչ է պատահել երեխայի հետ։

Նատալյա Կազակովա. «Նա ասաց. սպասեք մինչև ժամը իննը, մանկաբույժը կգա, գնացեք նրա մոտ հանդիպման: Երեխային չզննեց, ուղղակի մոտեցավ մեզ, ինչ-որ բան ասաց, շրջվեց ու գնաց»։

Մայր ու որդի բժշկական օգնությանը սպասել են երկու ժամ։ Շտապօգնության մեքենայով բերված փոքրիկ հիվանդի ինքնազգացողությունը բժիշկներին չէր հետաքրքրում.

Նատալյա Կազակովա. «Մանկաբույժը ներս մտավ և նրան արագ ներարկում արեց։ Հետո բժիշկները գնացին, իսկ ես մնացի կաբինետում։ Ես Դիմային գրկեցի, և նա հառաչեց իմ գրկում, բայց չկարողացավ արտաշնչել, նրա շնչառությունը դադարեց։ Ես դուրս եմ վազում ու բղավում՝ օգնե՛ք, երեխաս դադարել է շնչել։ Եվ նրանք քայլում են այնպես, կարծես իրենց չեն դիմում, նրանք թափառում են»:

Հարուցվել է քրեական գործ՝ «Անզգուշությամբ մահ պատճառելը» հոդվածով։ Մեղավոր ճանաչվածների համար առավելագույն պատիժը մինչև երեք տարվա ազատազրկումն է։

Օրյոլի մարզի դատախազության ԶԼՄ-ների հետ կապերի քննչական կոմիտեի քննչական բաժնի ղեկավարի ավագ օգնական Յուլիա Դորոֆեևան. 2009 թվականի հոկտեմբերի 1-ից մինչև 2009 թվականի հոկտեմբերի 7-ը հիվանդության ժամանակահատվածում նրան ժամանակին ցուցաբերել բժշկական օգնություն»։

Մալոարխանգելսկի հիվանդանոցում և կլինիկայում, որտեղ մահացել է Դիմա Կազակովը, այսօր կրկին անտարբերություն է դրսևորվել։ Կեսօրին հիվանդանոցում մանկաբույժներ գտնելն անհնար էր.

Գլխավոր բժիշկ Ռասուլ Աբդուլլաևը հրաժարվել է գնահատել բժիշկների գործողությունները՝ հեռախոսով ասելով, որ հոգնել է այս պատմությունից և անջատել է հեռախոսը։ Ողբերգության օրը հերթապահող նյարդապաթոլոգ Ստեփանովն այսօր աշխատավայրում էր։

Ալեքսանդր Ստեպանով, Մալոարխանգելսկի կենտրոնական հիվանդանոցի բժիշկ. «Այո, ողբերգություն է տեղի ունեցել, բայց... Խնդրում եմ, դուրս եկեք միջանցք, խնդրում եմ ձեզ»:

Նոյեմբերի 5-ին Օրելի շրջանային դատարանում կհանդիպեն մահացած երեխայի մայրը, Մալոարխանեղլ հիվանդանոցի բժիշկները և բժշկական ապահովագրական ընկերության ներկայացուցիչները։ Գործընթացը, ըստ տուժողի փաստաբանի, բարդ է լինելու. Բժշկական սխալի ապացուցումը չափազանց դժվար է։

Մանկապարտեզում մրսածության ամենաթեժ պահին մեր աղջկան տարանք տատիկի մոտ։ Աղջիկը 3 տարեկան է։ Սատանան ինձ քաշեց, որ նրա համար մանկական զարդեր գնեմ: Այդպիսի ուլունքների օղակ կար. Խաղերի ընթացքում գլխաշորը բաժանվել է իր բաղադրիչների՝ ուլունքների մեջ, մոտավորապես 5 մմ տրամագծով: Երեխան չափազանց վրդովված էր և տատիկի հետ փորձում էր հավաքել այս շքեղությունը։ Ու կերակուրը վառվում է վառարանի վրա... Տատիկը վազեց խոհանոց՝ ասելով ճակատագրական արտահայտությունը՝ ուլունքները ոչ մի տեղ չդնել։
Ես գալիս եմ երեկոյան և ինձ դիմավորում է չափազանց բութ երեխա։ Ես աներևակայելի վրդովված էի. ինչպե՞ս կարող ենք տանը նստել, ոչ մեկի հետ ավելորդ շփում չկա, և նորից քիթս չի կարողանում շնչել։ Ես երեխայի համար հիգիենայի ընթացակարգեր եմ սկսում և նրա քթանցքում ուլունք եմ տեսնում: Այդ պահին ես ավելի շատ ալեհեր ունեի։ Ինչպե՞ս ստանալ այն: Հարթ, սայթաքուն, մենք պարզապես այն ավելի խորն ենք մղելու: Այդ պահին նրանք չգիտեին, որ դուք կարող եք փչել երեխայի բերանը։ Գումարած, տատիկս մարզում է ապրում, և այս քաղաքում բուժօգնությունը խիտ է, երեկոյան հերթապահ բժիշկ կա, ով երեխաներին չի այցելում, լիցենզիա չկա։
Մինչեւ Տուլա մեքենայով մեկ ժամ է, իսկ ես մթության մեջ կույրի պես վարում եմ: Մենք պատրաստվեցինք, բայց որոշեցինք գնալ տեղի հիվանդանոց։ Միգուցե չուղարկեն։ Հերթապահ տղամարդը, պարզվեց, երիտասարդ վիրաբույժ է, ում հաջողվել է քթից հանել այս դժբախտ ուլունքը։ Այդ պահին այնքան էմոցիաներ կային, որ ես պատրաստ էի համբուրել նրան։ Մեր բախտը բերեց, որ գտանք նրան. մյուս բժիշկները հրաժարվում են օգնել երեխաներին: Ցավոք, ազգանունը չճանաչեցի, բայց անչափ շնորհակալ եմ։ Կան նաև բժիշկներ, ովքեր նվիրված են իրենց գործին, ոչ թե բյուրոկրատական ​​ապարատին։

Անմիջապես կասեմ, որ դա վաղուց էր, հիմա ամեն ինչ կարող է այլ կերպ լինել:

Այսպիսով, ահա այն: Փոքր ժամանակ ես գրեթե երբեք չեմ հիվանդացել։ Դե, գուցե պարզապես մրսածություն: Եվ քանի որ ես հիվանդ չէի, մայրս ինձ չի տարել կլինիկա: Իսկ իմ կլինիկայի քարտը լրիվ դատարկ էր։ Եվ հիմա ես ավարտում եմ դպրոցը և պետք է գնամ քոլեջ: Ես 17 տարեկան էի։ Պետք էր մի փունջ վկայականներ հավաքել, այսինքն՝ փորձաքննություն անցնել։ Եվ հետո սկսվեց.

Սկզբում ես դիմում եմ թերապևտի: Եվ այսպես, նա բացում է իմ դատարկ քարտը և նրա աչքերը լայնանում են: Նա հարցնում է, թե ինչու նա չի եղել կլինիկայում: Ես պատասխանում եմ. «Ինչու, ես հիվանդ չէի»: Այնուհետև նա սկսում է թվարկել մանկության բոլոր ստանդարտ հիվանդությունները, օրինակ, նա սրանով չի՞ հիվանդացել: - Ոչ: - եւ այս? -Այո, սրանից էլ չեմ հիվանդացել, ընդհանրապես չեմ հիվանդացել։ Եվ հետո նա սկսում է իսկապես զայրանալ: Նա չի հավատում ինձ և սկսում է հարձակվել ինձ վրա բավականին կոպիտ ձևով, թե ինչու ես հիվանդ չեմ, և իմ քարտը դատարկ է: Ես լռում եմ և լուռ կատաղում եմ: Այն ժամանակ ես իսկապես չգիտեի, թե ինչպես պայքարել:

Անցնենք առաջ։ Մի քանի օրից գնում եմ արյան անալիզի արդյունքները ստանալու։ Եվ հետո պարզվում է, որ ես ունեմ..... սիֆիլիս! Ինչ? Միևնույն ժամանակ գրասենյակի դուռը բաց է, և թերապևտը հայհոյում է ինձ և ողջ միջանցքում բղավում, որ շուտով քիթս կընկնի։ Միջանցքում սպասող բոլորն էլ հիմա տեղյակ են։ Ինչ կասեք իմ մասին? Ես լրիվ շոկի մեջ եմ, ոչինչ չեմ հասկանում, լացում եմ և մտածում, թե ինչպես եմ մորս պատմելու այս մասին: Երկրորդ փորձարկման համար արյունս վերցրեցին։

Մի քանի օր հետո վերադառնում եմ ու նույն կոպիտ ձևով ասում են՝ սխալ ենք արել։ Դուք սիֆիլիս չունեք: Դու հեպատիտ C ունես, վերջ, աղջիկ, դու խեղճացած ես: Մենք հասել ենք։

Ես մեծ դժվարությամբ եմ մայրիկիս ամեն ինչ պատմում։ Եվ ես անկեղծորեն չեմ հասկանում, թե ինչպես կարող էի հեպատիտ ստանալ: Ես 17 տարեկան եմ և թմրամոլ չեմ։

Մայրիկիս շնորհիվ նա հանգիստ է, ինչպես բոա կոնստրուկտորը։ Նա ինձ տարավ մեկ այլ տեղ՝ թեստավորվելու: Եվ, իհարկե, նրանք ոչինչ չգտան ինձ վրա:

Բայց նրանք իսկապես ջարդեցին իմ նյարդերը։

Մի քանի տարի անց նորից հայտնվեցի իմ բնակության վայրի նույն կլինիկայում։ Կոտրվածքով դիմեք վնասվածքաբանին: Ամեն դեպքում մայրիկիս հետ գնացի այնտեղ։ Եվ դուք չեք հավատա դրան: Մորս վնասվածքաբանը հրաժարվեց ինձ տեսնելուց և բղավեց ինձ վրա, որ ես թմրամոլ եմ, քանի որ նա տեսավ մի քանի կապտուկ իմ ձեռքին: Եվ նա ոչ միայն բղավեց, այլ ասաց, որ ես անպայման կանաչ երեխաներ կունենամ: Ես սպորտով էի զբաղվում, կապտուկները նորմալ էին: Այո, ես իրականում եկել եմ կոտրվածքով, իհարկե կապտուկներ ունեմ։

Ես այլևս չեմ գնում կլինիկա, և նրանք ի վերջո կորցրին իմ քարտը այնտեղ:

Երբեմն ինձ թվում էր, որ նման հրահանգները փոխանցվում են մի ընտանիքից մյուսին, թեև մի փոքր նման է կոտրված հեռախոսին, երբ ամեն մեկն իր սեփական բանն է ավելացնում։ Վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ ես աշխատում էի, մի քանի շաբաթ չանցավ առանց այրվածքներով հիվանդների ժամանման, հիմնականում նրանց մոտ ութսուն տոկոսը մինչև երեք տարեկան երեխաներ էին: Հավանաբար պայմանավորված է նրանով, որ նրանց անգիտակից գործողությունները սրվել են մեծահասակների հիմարությամբ։
Վնասվածքի հիմնական մեխանիզմը, իհարկե, եռացող ջուրն էր։
Բոլոր հարազատները երեխաների հետ անում էին. նրանց դնում էին շատ տաք լոգանքի մեջ, թեյնիկից եռման ջուր լցնում, բորշ, ապուրներ, կոմպոտներ, պատահաբար հրում եռացող մուրաբա և այլն։ Պարզապես անհնար է թվարկել այս ամբողջ դաժանությունը. Բայց այս անգամ ես ձեզ չեմ ասում, թե ինչպես խուսափել այրվածքներից: Ի վերջո, ամեն դեպք չէ, որ կարելի է մեղադրել ինչ-որ մեկին, ցավոք սրտի, դժբախտ պատահարներ լինում են։
Ամենահիմար բանն այդ ժամանակ է լինում. Երեխային համապատասխան օգնություն ցույց տալու և հիվանդանոց տեղափոխելու փոխարեն, պարզապես սկսում են վերջացնել նրան։ Սա միշտ չէ, որ ստացվում է մեծահասակների հետ, նրանք, հավանաբար, հակադարձում են, երբ դա ցավում է: Երեխաները չեն կարող. նրանք արդեն սարսափելի շոկի մեջ են ցավից և պարզապես այլևս չեն հասկանում մեծահասակների գործողությունները: Բերանից բերան փոխանցվող այրվածքների առաջին օգնության գաղտնի մեթոդների բազմազանությունը ուղղակի զարմանալի էր: Մինչ շտապօգնության ժամանելը նրանք այրվածքները բուժել են ամեն ինչով՝ բուսական յուղ, ատամի մածուկ, լվացող միջոց, մեզ, մի քիչ կենդանական ճարպ, ձու, թթվասեր. ամեն ինչ չես հիշի։ Իհարկե, այս ամենը կտրուկ վատացնում է երեխայի վիճակը։ Ինձ թվում էր, որ միայն բարդ սադիստը կարող է դա ավելի ցավոտ դարձնել ծանր ցավալի ցնցումների ժամանակ, բայց դա արվում էր մտերիմ մարդկանց կողմից։ Երբեմն նման օգնության պատճառով երեխաներ էին մահանում, լավագույն դեպքում՝ բազմաթիվ պլաստիկ վիրահատություններով։ Չնայած եթե տարրական առաջին օգնություն ցուցաբերեիք, ապա իրավիճակը բազմապատիկ ավելի լավ կլիներ։
Այրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է պարզապես վերքը հոսող ջրով հովացնել հնարավորության դեպքում, ծածկել այն մաքուր խոնավ շորով, հնարավորության դեպքում տալ ցավազրկողներ և անմիջապես դիմել հիվանդանոց։ Եթե ​​երեխան ունի այրվածքների շատ մեծ տարածք, մի՛ հովացրեք այն, պարզապես ծածկեք կամ փաթաթեք այն խոնավ սավանով և անմիջապես դիմեք շտապօգնության կամ հիվանդանոց։
Եվ եթե այս գրառումը օգնի գոնե մեկ երեխայի, ապա կհամարեմ, որ այն գրել եմ մի պատճառով։

Ես երկար ժամանակ կարդում եմ բժշկական պատմություններ և միշտ վրդովված եմ այն ​​գրառումներից, որտեղ տաքսիի պես շտապօգնություն են կանչում։ Բայց հիմա ես ինքս բախվեցի մի իրավիճակի, երբ շտապօգնությունն իրեն դրեց տաքսիի մակարդակի վրա։
Եվ այսպես՝ ուրբաթից շաբաթ գիշերը 1,4 տարեկան տղաս լավ չի քնում, մինչ այդ նույնպես 3-4 օր վատ էր քնում։ Գիշերվա ժամը 2-ին նա արթնանում է ու շատ լաց է լինում, երեխային զննելուց հետո որովայնի և մեջքի վրա ցան է տեսել։ Շոկի մեջ շտապօգնություն կանչեցի, բացատրեցի իրավիճակը և պարզաբանեցի, որ ուղղակի նյարդայնացած եմ և վստահ չեմ, որ շտապօգնություն է պետք, օպերատորը պատասխանեց, որ երեխա է, և դեռ պետք է հետազոտվի։ Գալիս է մի տղա, նա կարծես մոտ 25 տարեկան է, և նա դնում է ջերմաչափ, չնայած ես անմիջապես բացատրեցի, որ չկա ջերմություն, ոչ փսխում, ոչ լուծ: Երեխան ավելի շատ է գոռում ջերմաչափի առկայության պատճառով։ Ես խենթանում եմ և քաշում եմ նրան՝ ասելով, որ ջերմություն չկա։ խնդրում եմ զննել ձեր կոկորդը! Ինքս ինձ հարցնում եմ, բժիշկը զզվելով համաձայնում է, առանց ձեռնոցների հետազոտությունն անցկացնում, բայց գավազանը դնում է ձեռնոցի մեջ։ Եզրակացություն - կոկորդը նորմալ է: Մենք գնացինք ինֆեկցիոն հիվանդանոց. Քաղաքում կարմրուկ կա.
Ճիշտն ասած կատաղեցի ինչի՞??? Ի՞նչ ախտորոշում կարող եք կատարել նախապես: Պատասխանը կարմրուկն է՝ առարկում եմ, ցանն ուրիշ է ու ջերմություն չկա։ Հաջորդը, առավոտյան ուղեգիր կլինիկա: Կրկին հարց է՝ եթե կա վարակի կասկած, ապա ինչպես դիմել կլինիկա։ Վարակել բոլոր հիվանդներին??? Նա հրաժարվեց հոսպիտալացումից, ցանն ինքնին անցավ, մինչև պարզեցին, թե ինչ է դա: Այս դեպքում տաքսի չէ՞ր։

Երբ փոքր էի, շատ էի տառապում ալերգիայից, ցանից, քորից և հաճախ տառապում էի բրոնխիտից։

Մենք ապրում էինք փոքրիկ քաղաքում, և այն ամենը, ինչ այն ժամանակ ասում էին տեղի բժիշկները ալերգիայի բուժման մասին, դա «դիաթեզ» էր և «սպասեք, այն ինքնին կանցնի»։

Եվ հետո դժվար տարի եղավ, երբ ես և մայրս քիչ ժամանակ ունեինք ծանր բրոնխիտով մի քանի անգամ հիվանդանոցում մնալու համար, ես բոլորս քնկոտ էի և քորում էի: Մայրիկը համարյա հուսահատության մեջ էր, բժիշկ էր փնտրում, ով կարող էր գոնե ինչ-որ բան ասել, օգնել, բացատրել։ Նա ինձ հետ եկավ մեկ այլ մասնագետի հետ հանդիպման, պատմեց մի շարք բրոնխիտի մասին, ցույց տվեց ցան և այլն։ որին բժիշկը պատասխանեց.

Դե ինչ ասեմ, մամա հիշիր, մի տեղ մեղք ես գործել։

Հարգելի հարազատներ (ամուսին և սկեսուր, եթե կարևոր է):

Այո, երեխաները հիվանդանում են: Այո, հաճախ, ինչը մանկապարտեզում նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար նորմ է: Այո, նրանք չեն սիրում հագնվել տանը: Այո, հիմնական բուժումը խմելն է, քայլելը և մոնիտորինգը:

Բայց նման պահվածքից ոչ մի հետևանք չկա։ Եվ սա ոչ թե իմ, այլ առնվազն տեղի մանկաբույժի կարծիքն է։

Ուրեմն ինչու՞ եմ ես կարդում ցուրտ հատակի և խեղճ սառած երեխաների մասին, որոնք առավոտյան հազում են: Հարգելի ամուսին, դուք էլ եք հազում առավոտյան, եթե մրսում եք։ Ինչու՞ դրա պատճառով չեք վազում բժշկի մոտ դեղորայք ստանալու համար: Սիրելի թոռներիդ տատիկ, փորձե՞լ ես թոռնուհուդ տաք գուլպաներ հագնել։ Օ,, երեխան հանում է դրանք: Ես ձեզ զգուշացրե՞լ եմ այս մասին: Իսկ դու ինձնից ի՞նչ ես ուզում։

Ամեն փռշտոցի համար ես վազում էի բժշկի մոտ, համաձայնվում էի բոլոր հոսպիտալացումներին (նույնիսկ նրանց, որոնք առանձնապես անհրաժեշտ չէին), և հիմա վերջ: Եվ երեխաները մեծացել են, նրանք հեշտությամբ հիվանդանում են, իսկ ես ավելի իմաստուն եմ դարձել և զտել փոխարինող մանկաբույժի նշանակումները։ Եվ պատկերացրեք, ինտերֆերոնի մոմերի ու հոմեոպաթիկ հաբերի բացակայությունը երեխաներին չվատացրեց, բայց նյարդերս ավելի հանգիստ դարձան։ «Դեղերի» փոխարեն փողը ծախսվում է համեղ մրգերի վրա։ Վերջին հակաբիոտիկը եղել է մեկ տարի առաջ՝ կոնկրետ հիմնավորմամբ, վերջին հոսպիտալացումը՝ ավելի քան երեք տարի առաջ։

Եթե ​​իմ բուժումից հետո երեխաների հետ ամեն ինչ կարգին է, և ադեկվատ բժիշկը դեմ չէ, ապա ես ամեն ինչ ճիշտ եմ անում։ Եվ նույնիսկ այն, որ ես թույլ եմ տալիս տանը ոտաբոբիկ վազել։

Քույրս (այսուհետ՝ Ս) հիվանդանոցում էր, նա այդ ժամանակ կարծես 12 տարեկան էր: Ես չգիտեմ, թե դա ինչի հետ է կապված, բայց արմունկների մոտ նրա ձեռքերը շատ ազատ են և բնականաբար թեքվում են հակառակ ուղղությամբ մոտ 10 աստիճանով, և դա, պետք է ասեմ, սողացող տեսք ունի: Եվ նա պետք է արյան ստուգում անցներ բուժման սենյակում:

Նա ներս մտավ, նստեց աթոռին և արմունկով ձեռքը դրեց բարձին: Բուժքույրը (Մ) երդվում է.

M: Ինչու՞ եք թեքել ձեր ձեռքը: Հանգստացեք
S: Բայց նա արդեն հանգստացել է:
M: Հեքիաթներ պատմիր, այդպես չի լինում, ձեռքը պետք է ուղիղ լինի:
Քույրը փորձել է ուղիղ պահել ձեռքը, սակայն դրա համար որոշակի ջանք պահանջվել է։
M: Ինչու՞ եք լարել ձեր ձեռքը:
S: Բայց դուք ասացիք, որ դա պետք է լինի ուղիղ ...
M: Ես ասացի նրան, որ հանգստանա:
Թևը նորից երկարեց մինչև 190 աստիճան:

Քրոջ խոսքով՝ իրենք երկար ժամանակ վիճել են բուժքրոջ հետ՝ այժմ թեւը թեքելով ու ծալելով։ Արդյունքում Մ-ն ասեղը կպցրեց ուղիղ, լարված վերջույթի մեջ: Չգիտեմ՝ իրականում կապակցված էր, թե ոչ, բայց ասեղն անցավ երակի միջով՝ թողնելով քրոջս՝ բիսեպսից մինչև ձեռքը կապտուկներով:

Արժե՞ր արդյոք նման պայքար։ Նրան միշտ նորմալ էին տանում, նույնիսկ հիպերարտեզիայով...

Երեք տարեկան երեխաս անսպասելի հիվանդացավ, ամեն ինչ լավ էր, իսկ առավոտյան արթնացա 39 ջերմությամբ: Իհարկե, մանկական կլինիկայից անմիջապես բժիշկ կանչեցին տուն, վերջինի մոտ անգինա էր ախտորոշվել: և նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Ամեն ինչ լավ էր, բայց մի քանի օր բուժվելուց հետո ջերմաստիճանը մնաց 37,5-ի սահմաններում, իսկ ահավոր հազը սաստկացավ՝ երեխային գիշերները չքնելուց, այս ամենն ավելի են սրել գալիք ամանորյա տոները, քանի որ եթե ինչ-որ բան լինի, ուր փախչել։ երեխայի հետ։ Իհարկե, շտապօգնությունը միշտ աշխատում է, բայց ես որոշեցի չհրաժարվել ճակատագրից... և գնալ կլինիկա՝ տեսակցության, ի դեպ, դեկտեմբերի 29-ին էր։ Նշանակման ժամանակ բժիշկը սկսեց ինձ վախեցնել թոքաբորբից, երեխային լուրջ հայացքով լսելով՝ ես հանգիստ խուճապի մեջ ընկա։ Մեզ ուղեգիր տվեցին և շտապ ասացին, որ գնանք ինֆեկցիոն հիվանդանոց՝ կրծքավանդակի ռենտգեն անելու, և գուցե ստիպված լինենք այնտեղ մնալ։ Նոր տարին հիվանդանոցում անցկացնելու հեռանկարը, իհարկե, հուսադրող չէր, բայց դրա մասին չէի մտածում։ Լավ, ամուսինս ինձ հետ էր, և մենք մեքենայով գնացինք հիվանդանոց:

Հիվանդանոցում մեզ դիմավորեց անվտանգության աշխատակիցը, ով ասաց, որ ռենտգեն սենյակը բաց է մինչև ժամը երեքը, և ոչ ոք չկա և չի լինի, մեր գալու պահին չորսի սկիզբն էր, որից հետո. մեզ «քաղաքավարիորեն» խնդրեցին հեռանալ: Հետո ես ու ամուսինս որոշեցինք մեկ այլ մուտքից մտնել հիվանդանոց, այնտեղ նստած էր նաև անվտանգության աշխատակիցը, ով շատ դժգոհ գնաց ինչ-որ տեղ ինչ-որ բան իմանալու, վերադարձավ և ասաց, որ այլևս ոչ ոք չի աշխատում և մեզ չեն ընդունի։ որպեսզի մենք գնանք այնտեղ, որտեղից մեզ այստեղ են ուղարկել։ Բժիշկ կանչելու մեր պահանջներին ի պատասխան՝ ուղղություն ցույց տալով՝ պահակը ցույց տվեց միայն ելքը, բուժանձնակազմից ոչ ոք մեզ մոտ չեկավ։ Անկեղծ ասած, ես երբեք նման իրավիճակների չեմ հանդիպել, ոչ էլ հիվանդանոցում եմ եղել, և, ճիշտն ասած, չգիտեի, թե ով է հիմարն այս իրավիճակում, բայց մյուս կողմից հանկարծ հիվանդ երեխայի ուղարկեց. եթե տանը մի բան պատահի, հետո ո՞վ է մեղավոր՝ հիվանդանոցը, որ չընդունե՞ց, թե՞ ծնողները, որոնք չպնդեցին։ Տեսնելով, որ ամուսինս սկսում է հուզվել, ես նրան քարշ տվեցի դուրս և ստիպեցի, որ մեզ հետ տանի կլինիկա։

Մեզ ինֆեկցիոն բաժանմունք ուղարկած մեր մանկաբույժը շատ զարմացավ՝ ասելով, որ այս հիվանդանոցը հերթապահում է ամանորյա բոլոր տոներին, և իրենք իրավունք չունեն մեզ չընդունել, ինքն էլ չի կարող անցնել, ես արդեն սկսել եմ. հուզվելու համար, հետո ամուսինս ինձ հանգստացրեց. Մանկաբույժին այլ բան չէր մնում, քան մեզ ուղարկել Հանրապետական ​​մանկական հիվանդանոց՝ ասելով, որ գուցե այնտեղ օգնեն։

Հիվանդանոց գնալու ճանապարհին ես վճռական էի և պատրաստ էի հայհոյել... խիստ, բայց ամեն ինչ լավ ավարտվեց, հիվանդանոցը մեզ լավ ընդունեց, ամեն ինչ մանրամասն հարցրեց, ուսումնասիրեց երեխայի աղյուսակը, զննեց մեզ, արյան անալիզ հանձնեց, որի արդյունքները պատրաստ էին մեկ ժամից, մոնիտորինգի ենթարկվեց ռենտգեն, տեղադրվեց սպասելու շատ հարմարավետ տուփի մեջ: Երբ բոլոր թեստերը պատրաստ էին (թոքաբորբը չհաստատվեց), բժիշկը բացատրեց երեխային, նշանակեց համարժեք բուժում, մանրամասն նկարագրեց բուժման նրբությունները, նույնիսկ վերծանեց արյան անալիզը՝ բացատրելով, թե ինչ է պետք փնտրել, որից հետո նա լսեց իմ բոլոր հարցերը, պատասխանելով նրանց՝ մեզ տուն ուղարկեցին։ Ես հաճելի շոկի մեջ էի, ափսոս, որ չհարցրի այս բժշկի անունը, իսկապես ուզում եմ ինչ-որ կերպ շնորհակալություն հայտնել նրան, մարդն իսկապես անում է իր գործը: Ամանորը դիմավորեցինք տանը, աղջիկս արդեն ապաքինվել է, ամեն ինչ լավ է։

Ինչպիսի՞ն է մանկական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում աշխատելը:
1) Բոլոր դեպքերում, երբ երեխաները հայտնվում են վերակենդանացման բաժանմունքում, մեղավոր են մեծահասակները: (Ծնողներ, դաստիարակներ, խնամակալներ և այլն) Միակ բացառությունը, որ միշտ ունեցել եմ, քաղցկեղով հիվանդ երեխաներն են:
2) Ամենից հաճախ երեխաները թունավորվում են հաբերով, քթի հայտնի կաթիլներով և լվացող միջոցներով: (ստամոքսի լվացում և ադսորբենտներ, ամենից հաճախ այդպիսի երեխաները հաջորդ օրը գնում են տուն)
3) Մենք շատ ավելի շատ երեխաներ ենք փրկում, քան թաղում ենք՝ չնայած մեդիա քարոզչությանը: (Իմ օրոք մահացած բոլոր երեխաները կամ ծանր հաշմանդամ էին, կամ տես 1-ին կետը)
4) Այո, մենք կապում ենք երեխաներին: Եվ ձեռքերով և ոտքերով: Որովհետև ինֆուզիոն բուժման համար ենթակլավիական կաթետեր են տալիս, և նրանք կարող են այն պոկել, և դրա նորից տեղադրումը նշանակում է նորից անզգայացում: Եվ ոչ, երեխային կապելով՝ մենք չենք գնում թեյ խմելու, այլ կարող ենք մեզ թույլ տալ, որ աչք պահենք այլ երեխաների վրա, որոնցից շատ ունենք։
5) Մենք միշտ շատ երեխաներ ունենք:
6) Վերակենդանացման բաժանմունքում կարող են գտնվել միայն ծնողները և միայն հատուկ հագուստով (գլխարկ, դիմակ, խալաթ, կոշիկի ծածկոց): Վերակենդանացման բաժանմունքում ծնողների համար սահմանված ժամկետը 30 րոպե է։
7) Երեխայի վիճակի մասին կարող են խոսել միայն ծնողները և միայն բժիշկը:
8) Խնամքի համար ունենք տակդիրների, անձեռոցիկների, յուղաթղթերի և այլ իրերի պաշար, բայց ինչ-ինչ պատճառներով որոշ ծնողներ կարծում են, որ մենք պարտավոր ենք դա տրամադրել։ Ոչ Ծնողները պետք է այս ամենն իրենք բերեն, այլապես արտակարգ իրավիճակը կավարտվի երեխայի մոտ, քանի որ երեխայի խնամքն ամբողջությամբ ապահովված է, և նորից օդափոխիչից անջատելը, որպեսզի լվացվի և փոխի մահճակալը, առանձնապես լավ չէ փոքր հիվանդի համար։
9) Հաշմանդամների շատ ծնողների համար (հիմնականում մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ) վերակենդանացման բաժանմունքը կարծես առողջարան լինի, և նրանք պարզապես բերում են այդպիսի երեխաներին իրենցից ընդմիջելու համար։ Ես երբեք չեմ կարողանա հասկանալ նրանց։
10) Մենք նույնպես մարդիկ ենք: Իսկ եթե ժամը 3-ին բժիշկ եք կանչել՝ իմանալու երեխայի վիճակը, ով ընդունվել է երեկոյան ժամը 20-ին, իսկ բժիշկը քնած է։ ապա կարիք չկա ասել, որ նա ոչինչ չի անում, նա պարզապես ժամանակ ունի հանգստանալու, իսկ բուժքույրերը հսկում են ձեր երեխային:

Չգիտեմ, թե ինչպես են գործերը մյուս հիվանդանոցներում և բաժանմունքներում, բայց կարող եմ ասել, որ բուժքույրերի աշխատանքի որակը կախված է բաժանմունքի գլխավոր բուժքույրից։ Մերը մեզ իր բռունցքի մեջ է պահում)

Եղեք առողջ և հետևեք ձեր երեխաներին։

Զավեշտալի դեպք ունեցա. Աշխատել է մանկական կլինիկայում՝ որպես շրջանային բուժքույր։ Շաբաթ օրը հերթապահության ժամանակ ես ստիպված էի աշխատել զանգերին պատասխանելով: Զանգերն անընդհատ գալիս էին։ Ծնողները հասկանալի է, որ անհանգստանում են, երբ իրենց երեխան հիվանդանում է: Փորձում եք նրանց հետ խոսել հնարավորինս հանգիստ և հանդուրժող։ Մեկ այլ զանգ է հնչում.
- Բարի լույս, կլինիկա, բժիշկ կանչեք։
-Բարի լույս, ընդունիր որդուս զանգը:
- հասցե
-*****
- ԼԻՎԱԾ ԱՆՈՒՆԸ.
- *** Սերգեյ Նիկոլաևիչ.
- Սերյոժայի ծննդյան տարեթիվը:
- Աղջի՛կ, ի՞նչ ես քեզ թույլ տալիս, ինչպիսի՞ տղա է քեզ համար Սերյոժան, նա 34 տարեկան է:
... մի քանի վայրկյան լռություն, իսկ հետո ես հարցրեցի, իսկապե՞ս տիկինը ցանկանում էր մանկաբույժի կանչել իր որդուն տեսնելու:
Կինը պարզվեց (հասկանալուց հետո) միանգամայն ադեկվատ է և բացատրեց, որ երբ շաբաթավերջին եկել է որդուն տեսնելու, նրան հայտնաբերել է բարձր ջերմություն, անհանգստացել է, շտապել է բժշկին, իմացել է համարը։ մանկական կլինիկայից անգիր, և սթրեսի պահին հավաքել է այն։

Երիտասարդ մայրերի շրջանում հաճախ խոսակցություններ են ծագում վատ մանկաբույժների մասին։ Նման դժգոհությունն այժմ հազվադեպ չէ, բայց որո՞նք են դրա իրական պատճառները: Գիտե՞ք ինչպես խոսել մանկական բժշկի հետ:

Հավա՞տ, թե՞ անվստահություն.

Հիվանդներն առաջին հերթին մարդիկ են, հետևաբար բոլորի վերաբերմունքը բուժանձնակազմի նկատմամբ տարբեր է: Ոմանք կարող են դուր գալ այն բժշկին, ով մյուսներին շոկի մեջ է թողնում։ Բժշկի հանդեպ անվերապահ վստահությունը կա՛մ կոնկրետ մարդու կյանքի վերաբերմունքն է, կա՛մ ընկերների առաջարկով տեսակցության գնալը:

Շատ դեպքերում անվստահություն կա։ Անհասկանալի է, թե ինչու, բայց շատ մայրեր նախընտրում են այցելել տեղի մանկաբույժին «ցուցադրելու համար» և նույնիսկ լուրջ չեն վերաբերվում իրենց նշանակված թերապիային: Նրանք նախընտրում են իրենց երեխաներին բուժել վճարովի կլինիկաներում։ Այդ դեպքում ինչի՞ն է պետք քաղաքականություն: Այս «թղթի կտորը» ձեզ անվճար բժշկական օգնության իրավունք է տալիս:

Իմացեք, թե ինչպես պետք է հարցնել

Ստանդարտ իրավիճակն այն է, երբ մայրը հեռանում է մանկաբույժի գրասենյակից, հասկանում է, որ ոչինչ չի հասկանում ասվածից և սկսում է «քայլել» ինտերնետով: Եվ հատկապես ֆորումներում: Սիրելի մայրեր. Քո նման մարդիկ կան ֆորումներում, բայց նրանք ոչ մի դեպքում փորձագետ չեն: Հեռացրեք այս իրավիճակը ձեր կյանքից:

Դուք պետք է կարողանաք հարցնել. Ձեզ հուզող ցանկացած հարց տվեք։ Ազատորեն պարզաբանեք, հատկապես այնպիսի կետեր, ինչպիսիք են.

• ախտորոշման էությունը;
• հիվանդության հնարավոր հետևանքները;
• բուժման մեթոդներ.

Անպայման հարցրեք, թե ինչպիսի ապրելակերպ պետք է վարի ձեր երեխան հիվանդության ժամանակ.

• հնարավո՞ր է այցելել մարդաշատ վայրեր;
• Լողանալը բացասական ազդեցություն կունենա՞:
• քնի ռեժիմ և այլն:

Ի դեպ, բժիշկը պարտավոր է պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին։ Եվ այդ պարտավորությունը ամրագրված է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ:

Արտահայտություններ, որոնք կօգնեն ձեզ.

• Խնդրում եմ ավելի մանրամասն պատմեք:
• Բժիշկ, մեզ շատ է անհանգստացնում սա, կպարզաբանե՞ք որոշ կետեր:
• Մենք հասկանում ենք, որ հանդիպման ժամանակը սահմանափակ է, բայց խնդրում ենք բացատրել մեզ, թե ինչ է նշանակում այս ախտորոշումը:

Ուշադրություն դարձրեք:Բժիշկը չպետք է եզրակացություններ անի բուն հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Նա անպայման պետք է ձեզ հարցնի տանը երեխայի վարքի և ֆիզիկական կարողությունների մասին:

Պատրաստվում է այցելել բժշկի

Դուք մայր եք, ինչը նշանակում է, որ ձեր երեխայի ինքնազգացողության կամ տրամադրության ամենաչնչին փոփոխությունը ձեզանից չի խուսափելու: Մանկաբույժին այցելելու պլանավորման ժամանակ կարեւոր է նրան ամեն ինչ մանրամասն պատմել, ապա ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնի։ Հետևաբար, նախքան մանկաբույժի մոտ գնալը, դուք պետք է մի փոքր պատրաստվեք, մասնավորապես.

Փորձեք «վերջնական» հարցեր չտալ։ Ընդունելության ավարտից հետո դռան մոտ տրվող ցանկացած հարց կհանգեցնի նորից գալու խորհուրդ:

Մենք բարձրաձայնում ենք բոլոր կասկածներն ու մտահոգությունները

Կյանքն առանց ինտերնետի նույնը չէ։ Նկատելով երեխայի բարեկեցության կամ տրամադրության որևէ շեղում, մայրերն անմիջապես «սուզվում են» Համաշխարհային սարդոստայնի ընդարձակության մեջ և սկսում ինքնուրույն ախտորոշել: Հիշեք հետևյալը.

• Պատասխաններ մի փնտրեք ֆորումներում, այլ ձեր մտահոգությունները ձեր բժշկին փոխանցեք:
• Ճշգրիտ ախտորոշում կարող է անել միայն մասնագետը և միայն անձնական հետազոտությամբ։
• Դադարեցրեք կասկածները տանջել, պարզապես լավ խոսեք ձեր բժշկի հետ և ամեն ինչի մասին մանրամասն հարցրեք նրան:
• Ցանկացած լավ բժիշկ ի վիճակի է ձեր կասկածները ոչ միայն խոսքով փարատել, այլ նաև գործնականում հաստատել։ Ի՞նչ եք կարծում, ձեր երեխան լսողություն չունի: Փորձառու մասնագետը կարող է ձեզ ապացուցել, որ դա այդպես չէ։

Լրացուցիչ խորհրդատվություն

Կասկածներ կան: Փորձեք գտնել այլընտրանքային կարծիք։ Կապվեք մեկ այլ բժշկի կամ ավելի լավ՝ մի քանիսի հետ: Այդ ժամանակ պատկերն ավելի պարզ կդառնա, և դուք կհամոզվեք, որ ամեն ինչ ճիշտ է արվել։

Նշում մայրիկներին.

Ողջույն աղջիկներ) Չէի մտածում, որ ձգվող նշանների խնդիրն ինձ վրա էլ կազդի, և դրա մասին էլ կգրեմ))) Բայց գնալու տեղ չկա, ուստի գրում եմ այստեղ՝ ինչպես ազատվեցի ձգումից. նշաններ ծննդաբերությունից հետո? Ես շատ ուրախ կլինեմ, եթե իմ մեթոդը ձեզ նույնպես օգնի...

Որպեսզի ևս մեկ անգամ չտանջեք ձեր երեխային բոլոր տեսակի թեստերով և ընթացակարգերով, վերցրեք բժշկական պատմությունը և ձեր կլինիկայից բոլոր թեստերի պատճենները: Դուք ունեք այս իրավունքը, անհրաժեշտության դեպքում պաշտպանեք այն։

Նշում!Դուք չպետք է հրաժարվեք նշանակված դեղամիջոցի ընդունումից, եթե դրա ցուցումները չեն նշում ձեր երեխայի տարիքային կատեգորիայի համար դրա օգտագործման հնարավորությունը: Հաճախ նման դեղամիջոցներն այլ անալոգներ չունեն, դրանց անվտանգությունը հաստատվում է ավելի փոքր տարիքային կատեգորիայի երեխաների մոտ դեղամիջոցի ընդունման դրական փորձով: Ինչու սա նկարագրության մեջ չկա: Այո, քանի որ հրահանգների տեքստը հավանության է արժանացել բազմաթիվ իշխանությունների կողմից, և այն փոխելը չափազանց թանկ ընթացակարգ է դեղագործական ընկերության համար:

Ձեր իրավունքները խախտվա՞ծ են։

Եթե ​​դա տեղի ունենա, խուճապի մի մատնվեք: Գործողությունների ալգորիթմը բավականին պարզ է.

1. Հանգիստ ձայնով և նույնիսկ տոնով հիշեցրեք բուժանձնակազմին ձեր իրավունքների և, համապատասխանաբար, նրանց պարտականությունների մասին։ Ցանկացած բղավոց և հիստերիա հետագայում կարող է մեկնաբանվել ոչ ձեր օգտին։
2. Չի՞ օգնում։ Հանգիստ նորից. Մենք գնում ենք կլինիկայի (կամ բաժանմունքի) գլխավոր բժշկի մոտ և բողոք ենք գրում։ Մի մոռացեք մանրամասն նկարագրել իրավիճակի էությունը և նշել, թե որ իրավունքները չեն իրականացվել:
3. Եթե ​​դա չաշխատի, մենք սկսում ենք ներգրավել Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի, ապահովագրական ընկերության, որը թողարկել է ձեր քաղաքականությունը, ավելի բարձր մակարդակի առողջապահական հաստատությանը և նույնիսկ դատախազությանը:

Ցանկալի է մանրամասն գրավոր բողոք գրել այս բոլոր իշխանություններին՝ խնդիրը քննարկելու համար ձեր սեփական կլինիկա «չուղարկելու» խնդրանքով:

Ավելի քիչ վստահեք ֆորումներին

Պատմություն մի անհաջող մոր մասին, ով բժշկի գնալու փոխարեն «գնացել» էր ֆորում համացանցում մեծ աղմուկ բարձրացրել։ Այս «բուժման» արդյունքում մահացել է նրա 4 ամսական դուստրը։ Ցանկանու՞մ եք կրկնել այս սխալը։ Մենք արդեն ասել ենք, որ ֆորումներում ձեզ նման մարդիկ կան։ Դուք չեք կարող նրանց մասնագետ անվանել, ինչու՞ վստահել նրանց ձեր ամենաթանկ ունեցվածքը: Բացի այդ, գովաբանող ակնարկների մեծ մասը հատուկ պատրաստված է և գրված է հատուկ՝ որոշակի կլինիկայի վարկանիշը բարձրացնելու համար:

Արդարության համար մենք նշում ենք, որ որոշ ակնարկներ գրվել են իրական մարդկանց կողմից: Բայց բոլորի ընկալումը նույն իրադարձության մասին տարբեր է, ուստի ոմանք կշտամբեն նույն հիվանդանոցին, իսկ մյուսները կգովաբանեն այն: Եվ որոշ երիտասարդ մայրեր նույնպես չեն կարողանում տարբերել բարի գործերը գեղեցիկ «քաղցրավենիքից»։ Օրինակ, մայրիկը լավ էր սնվում ծննդատանը: Դրական հույզերն ու հարմարավետությունը ստվերեցին փոքրիկի առողջական փոքր խնդիրները, բայց նա դեռ դրական ակնարկ կթողնի: Իսկ մեկ այլ հիվանդանոցում դայակները ոչ ոքի հետ արարողության չեն կանգնել, բայց երեխաները բոլորն առողջ էին։ Բայց մայրս հոգեբանորեն անհարմար էր, ուստի նա բացասական բաներ է գրում հաստատության աշխատակիցների մասին:

Մի վստահեք ձեր երեխայի առողջությանը կասկածելի մարդկանց և նրանց նույնքան կասկածելի խորհուրդներին:

Ի՞նչ է պետք հստակեցնել։

Առաջին հերթին ցանկացած մայր պետք է իմանա երեխային տրված ախտորոշման անունը։ Բացի այդ, դուք պետք է ձեր բժշկին հարցնեք հետևյալ կետերի մասին.

• ինչ ախտանիշներ է դրսևորում հիվանդությունը հատուկ ձեր երեխայի մոտ.
• ինչ ուսումնասիրություններ և թեստեր կարող են հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը.
• հիվանդության հնարավոր պատճառները;
• որքան հաճախ է մանկաբույժը գործնականում հանդիպել նման հիվանդության.
• հիվանդության հետագա զարգացման բնույթը, ինչ կլինի երեխայի հետ և ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ.
• ինչ դեղամիջոցներով է բժիշկը պատրաստվում բուժել երեխային, ինչ անալոգներ ունեն և ինչու ենք մենք բուժելու այս կոնկրետ դեղամիջոցը.
• ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ նշանակված դեղեր ընդունելիս.
• նշանակված դեղերի ազդեցությունը մարսողական համակարգի, ինտելեկտի և երեխայի հուզական հավասարակշռության վրա.
• կա՞ն արդյոք հիվանդության բուժման այլ մեթոդներ, բացի արդեն նշվածներից.
• թանկարժեք թեստեր նշանակելիս, բացի արժեքից, արժե պարզել, թե ինչու է անհրաժեշտ այս թեստը, ինչպես պատրաստել և որքան է տևում այն, ինչ կզգա երեխան և ուսումնասիրության հնարավոր հետևանքները.
• լավագույն և վատագույն կանխատեսումները.

Իմացեք ընտանիքի այլ անդամների կանխարգելիչ միջոցառումների մասին: Հատկապես, եթե դեռ երեխաներ ունեք: Իսկ որոշ դեպքերում արժե ցանկություն հայտնել խորհրդակցելու ավելի մասնագիտացված պրոֆիլի մասնագետի հետ։ Դուք կարող եք նաև պնդել լրացուցիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը կամ MRI: Միևնույն ժամանակ, ձեր մանկաբույժը չպետք է փոքր-ինչ վրդովմունք ունենա ախտորոշումը ստուգելու վերաբերյալ: Ինքն իրեն հարգող բժիշկը ադեկվատ կերպով արձագանքում է այլ կարծիք լսելու հիվանդի ցանկությանը:

Աշխարհի լավագույն մանկաբույժը. Երեխան ժպտում է ներարկումներից :)

Մանկաբույժը ցույց է տվել, թե ինչպես ակնթարթորեն հանգստացնել լացող երեխային. Ռ.Հեմիլթոնի HOLD տեխնիկան

Առողջություն. Ինչպե՞ս ընտրել լավ բժիշկ:

Դուք կարող եք իմանալ, թե լավ մանկաբույժ ունեք, թե ինչպես է բժիշկը դեղեր նշանակում, հաշվի է առնում ծնողների առողջությունը երեխային ախտորոշելիս, հետևո՞ւմ է հիգիենայի կանոններին և, որ ամենակարևորն է, հասկանում եք մասնագետի առաջարկությունները։ Էլ ի՞նչ պետք է իմանաք մանկաբույժ ընտրելիս:

Նշում մայրիկներին.

Բարև աղջիկներ։ Այսօր կպատմեմ, թե ինչպես կարողացա մարզավիճակ ձեռք բերել, նիհարել 20 կիլոգրամով և վերջապես ազատվել գեր մարդկանց սարսափելի բարդույթներից։ Հուսով եմ, որ տեղեկատվությունը օգտակար է ձեզ համար:

Այսօր մայրս ինձ ժամադրության է կանչում և ասում, որ երեխան ականջի ցավ ունի, ականջի ջրանցքում մուգ ուռուցիկ է աճում։ Ինչպես հասնել ԼՕՌ բժշկի: (Այստեղ պետք է ասեմ, որ ես աշխատում եմ գյուղում, իսկ ԼՕՌ բժիշկը ինձնից 35 կմ հեռավորության վրա է, նա ամեն օր չի աշխատում, և մորս հարցը պարապ չէ)

Կասկածելով, իհարկե, արտաքին լսողական ջրանցքում թարախակույտ (այո, դա ջերմություն չի թվում, բայց էլ ի՞նչը կարող էր վնասել և մեծանալ??!) ես նրան հրավիրեցի տեսակցության, որի ավարտը կար. Մնաց մի ժամ, և, ասացի, հետո կորոշենք, եթե ինչ-որ բան լինի, կգնանք ընդունարան Մանկական տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոց՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունք։ Միևնույն է, իմ ուղղությունն ու նախնական հետազոտությունն անհրաժեշտ են։

Նրանք ժամանեցին իմ հանդիպման ավարտին։ Նա կարծես առողջ երեխա լինի։ Արտաքին լսողական անցքում իսկապես մութ բան կա, և մայրը երդվում է, որ այն երեկ ավելի փոքր է եղել։ Երեկվանից սկսեց ցավել, ես ինքս սկսեցի օտոֆու կաթել:

Ես այն զննում եմ օտոսկոպով` մանուշակագույն գնդիկ, կատարյալ գույնի միատեսակ, կիսաթափանցիկ, շատ գեղեցիկ օպտիկամանրաթելային լույսի ճառագայթների տակ: Նա դա օտոսկոպով ցույց է տվել մորը՝ նա բուժքույր է։ Նա և ես ծիծաղեցինք, - երեխան արդեն 9 տարեկան է, կարծես, արդեն ամոթ է ականջներին ուլունքներ դնելը: Մենք պետք է ստանանք այն: Նա կուսակցականի պես չի ընդունում, թե կոնկրետ ինչ է դրել այնտեղ։

Ասում եմ՝ միգուցե երեկ ավելի փոքր չէր, բայց ավելի խորը։ Այսօր այն դուրս է սողացել, և հետևաբար թվում է, որ այն աճում է։ Դե, օտար մարմինը չի կարող աճել: Այն շարժվում է, լավ, եթե այնտեղ խրված է բզեզ կամ միջուկ, բայց այն աճում է: Մայրս ինքն արդեն հավատում էր իմ այս տեսությանը, նա համաձայն է, «գուցե այդպես է»:

Ես զգուշորեն հանեցի գնդակը, օգտագործելով չծկված թղթի սեղմակի օղակը, պարզվեց, որ դա հեշտ է: Մորս եմ տվել,-ասում եմ՝ բացատրիր, թե դա ինչ է։ Գնդակը ռետինի պես կծկվում է և նորից ընդլայնվում։ Եվ հետո մայրս, հիստերիկ ծիծաղի մեջ, ճանաչում է գնդակը որպես ծաղկամանների ինչ-որ լցոնիչ (ես չգիտեմ, թե դա ինչ է, ես նախկինում նման բան չեմ տեսել): Իրավիճակում զվարճալին այն է, որ այս գնդիկները պատրաստված են հատուկ պոլիմերից՝ դրանք ուռչելիս մեծանում են: Այսինքն, մայրիկը չէր ստում, որ այն աճում է: Մայրը «ջրել» է այն օտոֆայով, և այն իրականում աճել է ականջի մեջ և արդեն հրել է անցուղու պատի միջով՝ առաջացնելով փոքրիկ խոց:

Ես առաջարկություն ստացա կաթել օտոֆան ևս 3 օր և վերադառնալ երկրորդ հետազոտության և ուրախ գնացի տուն՝ թողնելով ինձ կատարած արմատական ​​վիրահատությունից խորը ինքնագոհության զգացում (հենց դրա համար ես միշտ նախանձել եմ վիրաբույժներին) .

Այսպիսով, նույնիսկ դա տեղի է ունենում՝ ականջի ջրանցքում աճող օտար մարմիններ:

Մարզային կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցներից մեկում հերթապահելիս, ժամը 23.00-ին ընդունարանից ահազանգ, բուժքրոջ վկայությամբ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությամբ 5 օրական երեխա. Պետք է նշել, որ որովայնի մանկական վիրաբուժության իմ փորձը սահմանափակվում է ապենդիցիտով և որովայնի մի քանի բութ վնասվածքներով, ես երբեք ստիպված չեմ եղել վիրահատել նորածիններին (և հուսով եմ, որ երբեք ստիպված չեմ լինի դա անել): Հերթապահ էնդոսկոպիա չկա.
Մայրիկիս խոսքով՝ այսօր առավոտյան դուրս եմ գրվել հիվանդանոցից, իսկ երեկոյան կերակրվելուց հետո մի քանի անգամ արյուն եմ փսխել։ Տարբեր բնածին պաթոլոգիաների մասին մի քանի րոպե ինտենսիվ մտածելուց և թարմ արյան բծերով տակդիրը զննելուց հետո որոշեցի հետազոտել մոր խուլերը։ Հրաշք է տեղի ունեցել, ճաքճքած պտուկները բավականին ակտիվ արյունահոսում էին. Իհարկե, նա երեխային թողել է մոր մոտ, բայց փառք Աստծո, որ ենթադրությունը ճիշտ է ստացվել։

Մի օր, մի երիտասարդ մայր, ձմռանը զբոսանքի համար հագցնելով իր երեք ամսական երեխային, սանրվածքով ամրացրեց անզուսպ ձեռնոցները, որոնք միշտ սահում էին նրա փոքրիկ ձեռքերից: Այսինքն՝ ես դրանք դնում եմ ձեռնոցների վերևում՝ երեխայի դաստակների վրա։ Ըստ երևույթին, չափազանց ամուր: Գրեթե երեք ժամ տեւած զբոսանքից հետո, որի ընթացքում երեխան բացարձակ հանգիստ էր, նա եկավ տուն, մերկացրեց երեխային և հայտնաբերեց, որ ձեռքերը մահացու կապույտ են և հպման համար սառցե: Վախեցած զանգեցի 03։

Ընդունման պահին ձեռքերի անդամահատման բոլոր ցուցումները կային։ Ձեռքերը չէին արձագանքում ասեղի խայթոցներին, իսկ արյան մատակարարման երկարատև խանգարումը խորացավ խորը ցրտահարության պատճառով։ Այսինքն՝ բոլոր ցուցումներով հյուսվածքները մեռած են, դրանք պետք է հանել։ Եվ սա հաշմանդամություն է:

Մյուս կողմից, անդամահատման ուշացումը սպառնում էր մոտ ապագայում երեխայի ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացմանը, ինչը նրան թույլ չէր տա դիմանալ անզգայացմանը։ Այսինքն՝ ուշացումը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։

Վիրաբույժների մեծ մասը հակված էր անհապաղ անդամահատման տարբերակին, սակայն նրանցից մեկը, փորձառու և մեծ հարգանք վայելող, վիթխարի անձնական ռիսկի դիմեց և հետաձգեց վիրահատությունը՝ շարունակաբար հսկելով երեխային 6-7 ժամ, անցկացնելով կոնսերվատիվ թերապիա։ Եվ հյուսվածքների կենսունակության նշանները վերադարձան:

Ամեն ինչ ավարտվեց ավելի քան լավ. Երեխան պահպանել է ոչ միայն ձեռքերը, այլև դրանց գործառույթը։ Բայց այս գործի բարոյականությունն ակնհայտ է

2-3 տարեկան աղջիկ, ականջում փրփուր, վերջիվերջո հանեցի, բայց սա պատմությանը կապ չունի։ Աղջիկը լավ է բացատրում իր մտքերը, թեկուզ շատ «մանկական» լեզվով։ Եվ մենք նրա հետ երկխոսություն ունեցանք։ Հարցնում եմ՝ ինչո՞ւ ականջիդ փրփուր դրեցիր։ Նա ինձ ասաց. «Ես մտնում եմ սենյակ: Կա մի տուփ, տուփի մեջ փրփուր գնդիկներ կան: Եվ ուրիշ ի՞նչ կարող եմ անել»:

Մեր առաջատար մանկական նյարդաբաններից մեկը հետազոտել է 6-ից 7 տարեկան երեխայի (առաջին դասարան): Մոտ մեկ կամ մեկուկես ամիս առաջ երեխայի վարքագիծը փոխվեց՝ զայրույթի, զայրույթի, գրգռվածության, նույնիսկ ակնհայտ ագրեսիայի նոպաներ: Ծնողները դիմել են մանկաբույժին. Ինչպես միշտ, մի շարք թեստեր բոլոր տեսակի վիրուսների համար և ուղղորդում նյարդաբանին: Նյարդաբանն այս ամենը կապում է առաջին կարգի հետ, նշանակում է «գլիցին ու մայրիկ...» ու ինձ տուն ուղարկում։ Ծնողները աղքատ մարդիկ չեն, և քանի որ «գլիցինն ու մայրիկը» չեն օգնում, փնտրում են և գտնում, թե ուրիշ որտեղ կարող են խորհրդակցել երեխայի հետ։ Եվ այսպես, նրանք հասնում են ընդունելության: Ընդհանուր հետազոտության ժամանակ, ընդհանուր առմամբ, նա բոլորովին սովորական տղա է, բայց մանրամասն պատմություն վերցնելով և մանրակրկիտ նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ պարզվում է, որ վարքի փոփոխությունները «ավելի շատ» են ի հայտ գալիս, պարզվում է, որ երեխան սկսել է ավելի շատ ընկնել. հաճախ, սկսեցին առարկաներ գցել... Ամեն ինչ շատ կոպիտ է, մի փոքր, բայց դա տեղի է ունենում: Առկա է նաև քայլվածքի խանգարում (նվազագույն) և մատ-քթի թեստի խախտում (նաև նվազագույն) Այսպիսով. Առաջատար բողոքը մնում է վարքագծի խախտման վերաբերյալ։ Բայց պրոֆեսորը ուշադրություն դարձրեց այս ամենին. Մի խոսքով, երեխային շտապ ուղարկում է CT, MRI, այնտեղ էլ ցողունի հատվածում մեծ ուռուցք են գտնում...անվիրահատելի, ավաղ.

Մի օր մայրը գալիս է տեսակցության իր ամսական երեխայի հետ, բժիշկն առաջին անգամ է տեսնում նրան։ Մայրը վերմակների մի կապոց է դնում փոխվող բարձիկի վրա և նստում բժշկի մոտ:
Մի քանի րոպե «ներածական» երկխոսություն կա։ Մայրիկը ոչ մի ակնհայտ բողոք չի ներկայացնում, նա եկել է «դիտարկման»:
Բժիշկը բացում է վերմակը, և դրա մեջ պառկած է նիհար, բոլորովին գունատ և ատոնիկ մի երեխա, ինչպես կտորեղեն տիկնիկ, հազիվ տեսանելի կյանքի նշաններով։ Բառացիորեն - դուք բարձրացնում եք ձեր ձեռքը, և այն ծաղկում է փոփոխվող բարձիկի վրա: Բժիշկը սարսափած է. Ինչ է դա? Ի՜նչ վայրի հակադրություն է տիրում հանգիստ մոր և հազիվ կենդանի երեխայի միջև։
Բժիշկը հիմարության մեջ է.
- Նա քեզ հետ միշտ է՞լ է այսպես:
-Այո, նա շատ է քնում ինձ հետ:
- Նա ինչ-որ բան ուտո՞ւմ է:
-Իհարկե։ նա կրծքով է սնվում
Լռություն։

Նոր իրադարձությունը դուրս է բերում բժշկին ապուշությունից. երեխան բժշկի առջև թխում է առատ քանակությամբ մուգ ազնվամորու ժելե: Դուք հազիվ թե կարող եք տեսնել աթոռը, պարզապես արյուն: Բժիշկը սարսափած հարցնում է. և ստանում է «Այո, միշտ։ Ծննդից» պատասխանը։

Որտե՞ղ է ծնվել այս երեխան։ Ո՞ւմ կողմից է դիտարկվել: Ինչպե՞ս հասցրիր անգամ մեկ ամիս: Սրանք անպատասխան հարցեր են։

Բժիշկը խուճապի է մատնվում և շտապօգնություն է կանչում, բայց մայրը կտրականապես հրաժարվում է շտապօգնության մեքենայով գնալ, նրանք իրենց մեքենայում են։ Բժիշկը հազիվ համոզեց նրան տանը կանգ չառնել և անմիջապես շտապել մանկական վիրահատության։ Նա պայուսակի մեջ փաթաթում է բարուրը առատ արյունոտ աթոռով և ասում.

Երեխան գիշերել է վերակենդանացման բաժանմունքում, որից հետո նրան տեղափոխել են Մոսկվա, Բակուլևկային թվում է. Երեխայի մոտ ախտորոշվել է միջնուղեղային անոթների հազվագյուտ պաթոլոգիա, վիրահատվել է, և, որքան գիտենք, դեռ ողջ է։ Մայրիկը երբեք չվերադարձավ բժշկի։

16-ամյա մի աղջիկ գալիս է ծնողների հետ. Մայրիկը համապատասխանաբար սկսում է խոսել երեխայի փոխարեն, հայրիկը լուռ հետևում է մի փոքր հետևից...
Ահա բանը. Աղջիկը, չկարողանալով ծնողների աչքից թաքնված ինտիմ տեղ գտնել սեփական տանը, գնաց հասարակական զուգարան և իրեն ինտիմ սանրվածք արեց՝ ժիլետ: Նա պարզապես ողողեց այս մեքենան... զուգարանում:
Հիմա բոլորը մտահոգված են՝ երեխան կարող էր ինչ-որ բանով վարակվել....

Մորս առանձին-առանձին բացատրելու փորձը, որ խնդիրը ոչ թե դստեր գործողությունների մեջ է, այլ տան մեջ անձնական տարածք չգտնելու պատճառների մեջ, անհաջող էր...

Հետաքրքիր պատմություններ պատահում են բոլորի հետ, բայց հատկապես շատ են նման դեպքերը մարդկանց հետ անընդհատ աշխատողների մեջ։ Օրինակ՝ բժիշկները։ Ահա հետաքրքիր դեպքերի ընտրանի մանկաբույժի պրակտիկայից.

«2000-ականների սկզբին ես երիտասարդ մասնագետ էի, երեկ ավարտել էի բժշկական համալսարանը։ Ես էլ էի ուզում աշխատել, մարդկանց փրկել, վարդագույն ակնոցներս արդեն կախված էին միակ ջարդված տաճարի վրա, բայց նրանք համառորեն հրաժարվում էին ընկնել։

Ես գալիս եմ ևս մեկ զանգի: Նախնական ախտորոշումը ջրծաղիկ է։ Բնակարանում կա մոտ հինգ տարեկան աղջիկ, մոտ քառասուն տարեկան վախեցած հայր։ Մայրիկը երկարատև գործուղման է արտերկիր, ինչը շատ նկատելի է չլվացված սպասքի կույտով, աղբի փաթեթավորմամբ լցված աղբի թեթև բույրով և հմտորեն ձևավորված «պայթյուն մակարոնեղենի գործարանում» սանրվածքով, որը աղջիկը շատ էր ներկայացնում։ հպարտ է, չնայած իր վատ առողջությանը:

Ես հանգստացնում եմ հայրիկիս որքան կարող եմ: Ես ասում եմ ձեզ, որ ջրծաղիկը մահացու հիվանդություն չէ, որ սպիներ չեն մնա, եթե այն չքորեք։ Եվ նրա արքայադուստրը տասներեք տարի հետո անպայման կդառնա «ինչ-որ համալսարանի միսս»: Աղջիկը հետաքրքրությամբ լսում է մեծերի խոսակցությունը։ Ի վերջո, ես տալիս եմ որոշ առաջարկություններ և հիշեցնում ձեզ, որ դուք պետք է քսել փայլուն կանաչով: Հայրիկը շնորհակալություն է հայտնում, արցունքները չսափրված, խիստ այտերին, ամուր սեղմում է նրա ձեռքը և ձեռքերը թափահարում նրա հետևից։
Անցնում է մի քանի օր։ Իսկ զանգերն ինձ բերում են այն մուտքի մոտ, որտեղ ապրում են «կանաչ հովազների արքայադուստրն» ու նրա անմխիթար հայրը։ Հանկարծ ես որոշում եմ այցելել և ստուգել, ​​թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է:
Դուռը բացում է մի պայծառ շիկահեր՝ խիստ սեղմված շրթունքներով։
-Ո՞ւմ եք ուզում:
«Ես ձեր տեղացի մանկաբույժն եմ», ես երկչոտ ժպտում եմ: - Մի քանի օր առաջ...
«Ահ, դա դու ես», - շիկահերի շուրթերը վերածվում են մի նեղ բացվածքի բազալտե լանջին: -Դե ներս արի ու հիացի քո աշխատանքով։
Ի՞նչ կարող էի ես անել։ Իմ մտքերը վազում են: Կարծես թե նա ամեն ինչ ճիշտ է ասել, յուրաքանչյուր հանձնարարական, նույնիսկ հիմա դատախազին։
- Անեչկա, գնա քո մորաքույր-բժշկուհու մոտ: - կանչում է շիկահերը:

Ապաքինված Անեչկան զվարթ լացով դուրս է վազում ինձ ընդառաջ։ Եվ ես համարյա սահում եմ պատից ծիծաղելով։ Հայրիկը բառացիորեն ընդունեց իմ առաջարկությունը: Բժիշկն ասաց, որ դա կիրառեք։ Այսպիսով, եկեք քսենք այն: Եվ կանաչ մաշկ ունեցող այլմոլորակայինը, որի խոզուկները ցցված էին տարբեր ուղղություններով, գլորվեց միջանցք՝ ժպտալով սպիտակ ատամներով։ Հայրիկն իր դեմքն ու ձեռքերը, իսկ որոշ տեղերում՝ դստեր մազերը ծածկել է փայլուն կանաչի հավասար շերտով։ Մայրիկը վերադարձավ գործուղումից. նա քիչ էր մնում սպաներ ընտանիքի հորը, ուստի նա երեք օր է թաքնվում է աշխատանքի վայրում։ Բայց Անյան հիացած է։ Նա այժմ կա՛մ մարսեցի է, կա՛մ Հալկի մանկական տարբերակը, կա՛մ գիշերային տարբերակով՝ արքայադուստր Ֆիոնան:

Ես ուզում եմ բողոք գրել քո դեմ », - հառաչում է շիկահերը: -Բայց դու, ըստ երեւույթին, ամուսնացած չես: Հիշիր ապագայի համար, աղջիկ: Տղամարդկանց պետք է կոնկրետ հրահանգներ տալ: Սկսած և մինչև. Որպեսզի երևակայության տեղ չմնա։ Հակառակ դեպքում, ինչ կլինի, այն է, ինչ եղել է:
Ես փամփուշտի պես դուրս վազեցի դռնից։ Ընտանիքի հայրը մեղավոր հայացքով, հսկայական պայուսակները ձեռքներին շտապեց դեպի ինձ։ Կանաչ ձեռքերով մինչև արմունկները։

Որոշ ժամանակ անց աշխատեցի հիվանդանոցի մանկական բաժանմունքում։ Առավոտյան չորս տարեկան տղային բերում են որովայնի սուր ցավով, փսխումով, բայց առանց թուլացած կղանքի։ Իհարկե, անմիջապես կասկածեք աղիքային վարակի մասին: Երեխային առանց ավելորդ ուշացումների կտեղավորեն առանձին տուփի մեջ։ Նրա հետ մայրն է՝ անհայտ տարիքի տիպիկ տիկին, որը թույլ խմիչքի վիճակում է։ Մենք լաբորանտի հետ գալիս ենք տուփի մոտ։ Պետք է երեխային հետազոտել, թեստեր հանձնել։ Ես ասում եմ:
-Պառկիր, շալվարդ հանիր:
Մինչ ես լվանում եմ ձեռքերս, տեսնում եմ լաբորանտի կլորացված աչքերը։ Ես շրջվում եմ, և մայրս հանեց ներքնազգեստը և պառկեց, կարծես գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ։ Ինքն էլ էնքան դժգոհ նայում է ինձ, թե ինչի՞ ես էդքան ժամանակ խառնվում այնտեղ։

Մի երկու տարի անց որոշեցի նեոնատոլոգ դառնալ։ Եվ հիմա ես կանգնած եմ ծննդաբերության սենյակում ծննդաբերող կնոջ կողքին, որը շնչում է և հառաչում: Ծննդաբեր կինը անսովոր է. Մեզ մոտ բերեցին հարևան նարկոլոգիայի շենքից, քանի որ կնոջ մոտ ուժեղ և հիմնական ախտանշաններ էին ի հայտ գալիս։
Վերջին մռնչոցի հետ միասին մանկաբարձուհու գիրկը սահում է ցիանոտ երեխա, ում հետ անմիջապես կատարվում են բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները։ Եվ ընդամենը կես ժամ անց երեխան մեզ տալիս է օպիստոտոնուս՝ ջղաձգական մկանային կծկում, ծռվում է աղեղի մեջ, սուլում, հերթափոխով սուլոցը ծակող սարսափելի ճիչերով: Պարբերաբար տեղի են ունենում վերջույթների ուժեղ ցնցումներ։

Ես խուճապի մեջ եմ։ Առաջին հիվանդներից մեկը, և ես այլևս չգիտեմ, թե ինչ անել նրա հետ: Օգնության է հասնում իմ համադրողը՝ իմաստուն ու փորձառու Միխայիլ Իվանովիչը։ Նա հուսադրող ձեռքը դնում է ուսիս, հետո բամբակյա շվաբրը թրջում է սպիրտով և կպցնում երեխայի քթի տակ։ Մեր աչքի առաջ երեխան հանգստանում է, շնչափողն անհետանում է՝ վերածվելով մանկական ստանդարտ մռնչոցի։
- Միխայիլ Իվանովիչ, ի՞նչ էր դա:
- Մայրիկին ի՞նչ ախտորոշմամբ են մեզ մոտ բերել։
-Ձեռնպահություն.
-Վերջ: Իսկ մինչ ծնվելը մոր և երեխայի շրջանառու համակարգը գործնականում մեկ ամբողջություն է։ Եվ ես և դու՝ Յուլիա Վլադիմիրովնան, նորածնի մոտ նկատեցինք հեռացման սինդրոմը: Մեր տարածքը այնքան էլ բարեկեցիկ չէ։ Ընտելացեք դրան:
Վեց ամսվա ընթացքում երրորդ դեպքից հետո ես ընտելացա դրան։