Chirurgická intervence v porodnické praxi umožňuje zachovat zdraví a život matky a dítěte v případě obtížného těhotenství, přítomnosti kontraindikací přirozeného porodu nebo rozvoje nepředvídaných komplikací během procesu. Mnoho žen považuje tento způsob porodu za šetrnější, protože není spojen s nutností prodloužených kontrakcí a případných ruptur. Vše, co se od matky v takových případech vyžaduje, je být vnějším pozorovatelem práce lékařů, kteří se podílejí na extrakci dítěte. I přes zdánlivou neškodnost chirurgického porodu oproti přirozenému porodu je však tato cesta neméně nebezpečná. Císařský řez je otevřená břišní operace vyžadující anestezii a je spojena s rozsáhlým traumatem tkáně a masivním krvácením.

Hlavní potíže pro ženy vznikají v pooperačním období. Rekonvalescence po císařském řezu trvá několik měsíců, přičemž první den je nejnepříjemnější. Zároveň po celou dobu rehabilitace nikdo mladou maminku nezbavuje povinností starat se o novorozeně.

Zotavení po anestezii

Jako každý traumatický postup vyžaduje operace k odstranění dítěte použití anestezie. Při plánovaném zákroku je jeho typ předepsán s ohledem na zdravotní stav ženy. Pohotovostní operace se často provádí ve spinální anestezii. Zotavení po císařském řezu, fyzická pohoda a emoční stav v prvních dnech přímo souvisí s použitou anestezií. Reakce těla na léky může být nepředvídatelná.

Bezprostředně po operaci a dalších 6–8 hodin je ženě zakázáno vstát z lůžka a převrátit se na bok. V závislosti na komplikacích mohou být během operace nutné krevní transfuze a infuzní terapie obsahující nutriční a rehydratační roztoky. Pak se pohyb stává nutností. Chcete-li se rychle zotavit a zbavit se účinků léků, doporučuje se pomalu se posadit a spustit nohy z postele. Druhý den smíte vstát. Neměli byste se bát, že se stehy rozpadnou, protože jsou upevněny až do úplného zhojení. Důsledky anestezie přinášejí mnohem více potíží.

Všeobecné

Za výhodu tohoto způsobu tlumení bolesti mnozí považují úplnou ztrátu vědomí a absenci nutnosti sledovat průběh operace. Tento typ anestezie je však spojen s velkými riziky jak pro lékaře, tak pro pacienty.

Endotracheální výkon s mechanickou ventilací způsobuje pokles krevního tlaku a zpomalení srdeční činnosti na 40–60 minut po dobu trvání operace. Během této doby jsou dávky léků podávány intravenózně do těla. Po dokončení všech manipulací se dodávka léků zastaví. Jejich anestetický účinek odezní téměř okamžitě. Po pár minutách se rodící ženě postupně vrací vědomí. Téměř okamžitě se dostaví silná bolest.

Během 30–60 minut jsou pozorovány reziduální účinky léků, jsou možné halucinace, hysterické stavy, strnulost, poruchy vnímání a poruchy řeči.

Ke zmírnění bolesti po celkové anestezii potřebuje rodící žena několik dní analgetika.

Spinální

Jedna z nejjednodušších technik anestezie. Jedná se o jedinou injekci léků proti bolesti do úzkého subarachnoidálního prostoru oddělujícího míchu a arachnoidální membránu. Injekce se aplikuje do oblasti páteře mezi 4. a 5. obratel. Účinné látky téměř okamžitě blokují nervová zakončení, anestezie zcela zmírňuje bolest po 15 minutách. Nedostatek citlivosti v dolní části těla umožňuje provedení operace při zachování vědomí pacienta.

Spinální anestezie

Typ postavy, národnost nebo typ vzhledu také nemají vliv na dobu návratu menstruace.

Fyziologické procesy probíhající v ženském těle po narození dítěte zajišťují prodlouženou absenci menstruace. Pokud mladá matka kojí, pravidelně se do krve uvolňují velké dávky oxytocin A prolaktin. Tyto hormony jsou přirozenými antagonisty estrogenů, za které jsou zodpovědné ovulace. Laktační amenorea je normální stav, který poskytuje příroda. Toto je období zvláštního odpočinku pro reprodukční systém po porodu. Většina žen nemá menstruaci, dokud laktace neskončí spontánně nebo uměle. Období zotavení cyklu se v tomto případě pohybuje od jednoho do pěti měsíců od data ukončení krmení.

Nečekejte, že vaše další menstruace bude pravidelná. V prvních 2–3 cyklech bude výtok s přítomností krevních sraženin pravděpodobně skromnější nebo hojnější než obvykle. Přestávky mezi nimi se mohou lišit od 21 do 50 dnů, doba trvání může být od 2 do 7 dnů, což také není známkou porušení. Všechny tyto jevy jsou způsobeny změnami, ke kterým došlo v děloze a endokrinním systému. V průběhu několika měsíců dochází ke kolísání hormonálních hladin, což ovlivňuje tloušťku endometria.

V některých případech bolest během menstruace u žen, které dříve trpěly algomenorea, po porodu může zeslábnout nebo úplně zmizet. K tomu dochází v důsledku změn tvaru a polohy dělohy.

U téměř 10 % mladých matek, které tradičně kojí, se menstruace objeví před šesti měsíci po porodu: ve druhém nebo třetím měsíci. Takové překvapení může být spojeno s hormonálními poruchami, nedostatečnou produkcí mléka a dlouhými přestávkami v krmení. Někdy je to individuální charakteristika těla. V takové situaci není nutné laktaci omezovat, ale pak se matka bude muset vypořádat se zvýšenou zátěží: přehodnotit jídelníček a hodně odpočívat. Strava musí obsahovat živočišné bílkoviny, sacharidy, dostatečné množství tuků, potraviny bohaté na vápník, železo, vitamíny E, D, A, kyselinu askorbovou a listovou. Menu je nutné doplnit speciálními komplexy a doplňky stravy.

V případech, kdy okolnosti nutí dítě krmit umělou výživou od prvních dnů a není potřeba laktace, lze obnovení měsíčního cyklu očekávat do 1–3 měsíců od konce poporodního období. Typicky, u matek, které nekojí, jejich první menstruace nastává 6-8 týdnů po ukončení lochie.

Intimní život

Sex po chirurgickém porodu by měl být odložen až do konce poporodního období a vytvoření husté pooperační jizvy. Minimální doba je asi 2 měsíce bez jakýchkoli komplikací. Pokud během operace k odstranění dítěte došlo k poškození nervových zakončení, zánětu stehu nebo se objevily jiné zdravotní problémy, bude možné vrátit se do intimního života nejdříve po 3-4 měsících.

K úplné obnově tkáně po porodu císařským řezem dochází během několika let. Přestože žena může začít s domácími pracemi, sportem, prací a aktivní činností mnohem dříve, další těhotenství je možné až po dvou letech. V opačném případě nelze doufat v úspěšný výsledek: může dojít k porušení integrity dělohy, její divergence podél švu, nesprávné poloze plodu, oddělení placenta nebo prorůstání jejích tkání přes jizvu do přilehlých orgánů.

Pomohl vám článek?

AnoNe

Riziko časného těhotenství činí antikoncepci po císařském řezu důležitější než kdy jindy. Pro jistotu je vhodné použít nejen jednu metodu, ale několik. Obvykle se doporučuje kombinovat bariérovou ochranu a perorální antikoncepci. První blokují pronikání spermií, ale nejsou dostatečně spolehlivé. Hormonální léky mají téměř 100% účinek, ale nevylučují tzv. „průlomovou“ ovulaci. Kombinace více metod prakticky zaručuje bezpečnost.

Naděje na metodu kalendáře popř laktační amenorea z lékařského hlediska nezávažná. Jejich účinnost není vyšší než 40–50 %, protože ovulace má tendenci nastat náhle. Žena by po císařském řezu neměla vystavovat své zdraví riziku předčasného těhotenství.

Restaurování postavy

Nadbytečná kila nabraná v těhotenství a natažené, vystouplé bříško přináší mladé mamince jen málo radosti. K nepříjemnostem po operaci se přidává i nutnost pečovat o své zdraví, vyhýbat se stresu v prvních měsících. Obnova postavy po císařském řezu jde opravdu do pozadí. Ve srovnání s nutností řádně pečovat o miminko a kontrolovat vlastní blaho lze tento aspekt považovat za nedůležitý.

Ne vždy je možné po císařském řezu vrátit elastické, ploché břicho a tenký pas. Důvodem je přetažení kůže a diastáza – rozestup břišních svalů. Tento problém je zvláště častý po vícečetném těhotenství nebo u žen, které nikdy předtím necvičily. S takovými problémy lze štíhlost obnovit pouze pomocí plastické chirurgie. Ve všech ostatních případech musíte být trpěliví.

Strava

V prvních dnech po císařském řezu jezte pouze lehká tekutá jídla. Během dne střeva nemohou fungovat, jelikož jsou pod vlivem narkózy. Můžete pít čistou nebo minerální vodu s malým množstvím ovocné šťávy. V následujících čtyřech dnech se jídelníček postupně rozšiřuje, postupně zavádí vývary, džusy, mléčné výrobky, tekuté cereálie a pyré.

Několik týdnů po propuštění z nemocnice se doporučuje dodržovat speciální dietu pro chirurgické pacienty. Všechna jídla musí být připravována bez smažení: v páře nebo pečená a nesmí obsahovat tvrdé kůrky, velké množství soli, koření, živočišné tuky nebo umělá barviva.

• libové maso a ryby: krůta, kuře bez kůže, telecí maso, treska, losos, kranas;
• tvaroh a kefír s obsahem tuku nejvýše 5%;
• nakrájená zelenina: nejprve dušená a poté syrová;
• bobule, ovoce;
• celozrnný chléb.

Pokrmy s vysokým obsahem škrobu a cukru by měly být omezeny. Tyto zahrnují:

• brambor;
• těstoviny;
• krupice;
• leštěná rýže;
• výrobky z bílé mouky: sušenky, perníčky, buchty, koláče;
• sladkosti: čokoláda, bonbóny.

Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit různé lahůdky a těžká jídla:

• salo;
• klobásy;
• Fast Food;
• šunka;
• margarín.

Novopečené matky, které kojí, musí dodržovat přísnější omezení. Často se jejich jídelníček v prvních týdnech skládá pouze z kaše s vodou, pyré a zeleninového guláše.

Obvykle během 3-4 měsíců při správné výživě většina nadbytečných kilogramů nahromaděných během těhotenství postupně zmizí. Radikálnější opatření: různé expresní diety a půsty lze praktikovat nejdříve na konci období laktace.

Matkám, jejichž děti jsou krmeny z láhve a hledají, jak se rychle zotavit po císařském řezu, se také nedoporučuje mučit se hladovou stravou. Energetická hodnota denního menu pro zachování všech tělesných funkcí by měla být minimálně 1500 kcal. Pro úplné zhojení tkání se doporučuje konzumovat masné výrobky, aspik, ovocné želé a slepičí vejce.

Zdatnost

Jakákoli fyzická aktivita spojená s napětím břišních svalů po císařském řezu je povolena nejdříve za 4 měsíce. Do uplynutí této doby je povolena pouze chůze.

V prvním měsíci je nutné poskytovat podporu břišním svalům a zmírňovat bolesti během dne. Je vhodné jej nosit několik hodin denně.

Fyzická cvičení zaměřená na posílení břicha by měla být prováděna pravidelně a zátěž by se měla postupně zvyšovat. Je lepší cvičit v posilovně pod vedením trenéra, to vás ukázňuje. Pokud to není možné, měli byste si zařídit místo doma.

Kromě toho můžete jít plavat, lyžovat a jezdit na kole. Tato cvičení jemně stimulují tonus břišních svalů a pomáhají zpevnit břicho.

Jóga

Z východních praktik, dýchání, statická cvičení a pohyby na protahování svalů pomáhají posílit břišní svaly po císařském řezu. Je třeba je provádět v klidném prostředí, ráno nebo večer, nejlépe denně. Mnoho jógových cvičení je skvělých jako rozcvička nebo zakončovací cvičení.

Cvičení doma

Pro domácí cvičení si můžete pořídit stepper nebo běžecký pás. Jako pomocné vybavení je vhodný interiérový nábytek: židle nebo pohovka. Aby se břicho po císařském řezu začalo stahovat, je užitečné provádět kroucení, simulující jízdu na kole z lehu, přitahování nohou k hrudníku a pumpování břišních svalů. Je vhodné cvičit doma denně, 30–40 minut. Pokud není čas, můžete namísto plnohodnotného komplexu provést několik přístupů v různých obdobích, pokud je to možné.

Kdy navštívit lékaře

Pokud je proces rekonvalescence po operaci úspěšný, můžete se šest měsíců po porodu dostavit k další lékařské prohlídce u gynekologa.

Pokud se objeví varovné příznaky, měla by být návštěva provedena dříve:

• změna povahy lochie před koncem poporodního období: vzhled nečistot hnisu, těžký zápach;
• výskyt častých křečí nebo náhlé řezné bolesti v břiše po zhojení stehů;
• výskyt otoku, zarudnutí, svědění nebo hnisání v oblasti stehu;
• nepřítomnost menstruace po dobu pěti nebo více měsíců od data ukončení laktace.

Dodatečné lékařské vyšetření je také nutné v případě prudké změny menstruačního cyklu: výtok krve nebo hnisu před nebo po menstruaci, neustálá vnitřní bolest, záchvaty slabosti nebo závratě.

Zatímco je žena v nemocnici, její stav může být relativně stabilní a komplikace po operaci se rozvinou později.

Jaké komplikace mohou nastat?

Přibližně ve 20 % případů císařského řezu zažívají ženy během porodu různé druhy komplikací. Jsou spojeny především se stávajícími systémovými onemocněními, okolnostmi, které vznikly během operace nebo v období časné rekonvalescence.

Nejčastěji se jedná o různé infekční procesy, patologie cévního systému a hematopoetické funkce.

Časté komplikace:

• zánět nebo divergence pooperační sutury, tvorba kýly;
• přidání sekundární infekce: vývoj zánětlivého procesu v děložní dutině, přilehlé pánevní tkáni nebo přílohách;
: Během operace pacienti nevyhnutelně ztrácejí krev, v průměru asi 500–600 ml.

V závislosti na fyzickém stavu každé ženy jsou možné další komplikace. Z těchto důvodů je při zjišťování, jak se zotavit z císařského řezu, důležité to nepřehánět. Pokud dojde k podivným změnám ve vašem zdravotním stavu nebo ke změně vzhledu stehu, nebo pokud se v této oblasti objeví zarudnutí, pálení nebo silné svědění, měli byste se poradit s lékařem.

Názor lékařů

Císařský řez je složitá chirurgická operace. Rodícím ženám se předepisuje ne z rozmaru, ale ze závažných zdravotních důvodů, kdy existuje skutečné ohrožení zdraví nastávající matky nebo jejího dítěte. Ne náhodou lékaři v porodnici odmítají pacientkám bezdůvodně tento zákrok podstoupit libovolně. Přirozený porod je totiž, byť bolestivý, méně nebezpečný proces, pokud mluvíme o zcela zdravých ženách. Po přirozeném porodu může matka během pár hodin vstát a postupně se vrátit do běžného života. Císařský řez vyžaduje dlouhou rekonvalescenci, někdy trvající déle než šest měsíců.

Je důležité, aby první taková operace byla téměř bezpodmínečným důvodem pro následný umělý porod stejným způsobem. I když se místo řezu svalů a stěny dělohy časem spolehlivě zahojí, struktura tkáně v oblasti stehu je neelastická. Žena může po císařském řezu rodit přirozeně, ale pouze pokud je mladší 30 let a od operace uplynuly více než tři roky.

Při opakované operaci provádí chirurg řez stejným stehem, což výrazně zpomaluje následné hojení a zvyšuje riziko komplikací. Přípustný počet bezpečných císařských řezů, které může podstoupit jedna žena, není větší než čtyři. V praxi k úspěšné a relativně rychlé rekonvalescenci po císařském řezu dochází až po prvních dvou zákrocích. Samozřejmě každý případ je individuální, jsou maminky, které se takto narodily s 5 a více dětmi, ale to jsou výjimky.

Podmínkou úspěšného obnovení zdraví po císařském řezu je dodržování všech lékařských předpisů. Prvních pár dní je obzvláště těžké snášet. Mladá matka trpí bolestmi a reziduálními účinky anestezie. Téměř u každého se rozvine střevní atonie, takže byste neměli jíst pevnou stravu.

Zůstat v posteli se nedoporučuje. Během několika hodin po odeznění anestezie je vhodné pohnout rukama a nohama a začít se otáčet. Druhý den by se měla aktivovat střevní funkce: v žaludku se objeví kručení, začnou unikat plyny. Při absenci známek střevní aktivity je nutná stimulace léky.

Mléko u těchto žen přichází s mírným zpožděním - po 3–4 dnech. Během tohoto období musí být dítě přikrmováno umělým mlékem.

Po vybití pokračuje proces obnovy. Neměli byste se přetěžovat fyzickou prací, dlouho chodit, nosit dítě v náručí nebo zvedat kočárek do schodů. Pro udržení svalového korzetu je užitečné nosit obvaz. Je nutné zvolit ne mačkací stranu, ale pohodlný elastický model. Konstrukce by se neměla nosit déle než 6–8 hodin denně a pouze dva měsíce po operaci. Zvyk spát v obvazu nebo ho používat k příliš dlouhému zatahování břicha povede k opačnému efektu – svaly ochabnou a ochabnou.

Abyste se dostali zpět do formy, musíte cvičit opatrně. V prvních týdnech by denní cvičení nemělo přesáhnout 20–30 minut. V tomto případě byste neměli používat závaží nebo dělat cvičení, která silně zatěžují vaše břišní svaly. Před zahájením výuky musíte kontaktovat svého dohlížejícího lékaře, abyste vyloučili možné kontraindikace.

Je nám líto, že vám tento příspěvek nebyl užitečný... Polepšíme se...

Pojďme tento článek vylepšit!

Odeslat zpětnou vazbu

Děkujeme mnohokrát, váš názor je pro nás důležitý!

Císařský řez je chirurgický porod. V dnešní době je tento způsob porodu poměrně rozšířený. Tento stav je dán narůstajícím počtem těhotenských komplikací jak na straně matky, tak na straně dítěte.

Jak se provádí císařský řez?

Císařský řez se provádí pouze v anestezii. V dnešní době dochází při provádění takových operací k postupnému přechodu z celkové anestezie na anestezii páteřní. Smyslem takové anestezie je „vypnout“ dolní polovinu těla. Žena je při vědomí, své miminko může vzít do náruče ihned po vyjmutí z dutiny děložní. Navíc při provádění celkové anestezie dítě dostává určité množství léků, které jsou podávány matce, a rodí se mírně „omráčené“, ale při výběru spinální anestezie žádné takové vlastnosti neexistují.
Po anestezii se provede řez v podbřišku, otevře se dutina děložní a plodový vak a dítě se následně vyjme. Stejně jako u běžného porodu se pupeční šňůra podváže a přestřihne. Poté se chirurgickým řezem odstraní amniotický vak a placenta. Rána se sešije vrstvu po vrstvě a aplikuje se sterilní obvaz. Při císařském řezu ve spinální anestezii je dítě okamžitě přiloženo k prsu matky, v celkové anestezii po určité době, která je nezbytná k probrání ženy z narkózy.

Časné poporodní období

Pooperační období po císařském řezu se výrazně neliší od období po jiných břišních operacích. Běžnou praxí je včasná mobilizace pacienta. Po 6-8 hodinách (v závislosti na celkovém stavu) je ženě umožněno posadit se na lůžko; po 10-12 hodinách – vstaňte a jděte. Tato taktika umožňuje minimalizovat riziko rozvoje adhezivních komplikací v dutině břišní a překrvení plic (obzvláště pravděpodobné po intubační anestezii).
Pokud stav matky a novorozence neznepokojuje lékaře, jsou druhý den přemístěni na společné oddělení (pokud jsou taková oddělení k dispozici). Nejčastěji je ženě předepsána antibakteriální terapie, aby se zabránilo infekčním komplikacím v poporodním období, stejně jako léky proti bolesti. V tomto období stojí za to varovat mladou matku před přílišnou aktivitou v péči o dítě, častým zvedáním v náručí (zejména u velkých dětí) a náhlými pohyby. Pro zmírnění nepohodlí v oblasti pooperační jizvy se doporučuje nosit speciální obvaz, který podporuje břišní svaly.

Trvání poporodního období

Poporodní období v případě fyziologického porodu trvá 40 dní. Poporodní období po císařském řezu je až 60 dní. Jedním z hlavních ukazatelů průběhu poporodního období je tzv. involuce dělohy: proces její kontrakce a epitelizace vnitřního povrchu. Během této doby má žena krvácení z genitálního traktu (lochia) různé závažnosti. Je třeba poznamenat, že intenzita výtoku u žen narozených císařským řezem je zpravidla menší: po vaginálním porodu se výtok z děložní dutiny spojuje s výtokem z děložního čípku a pochvy, které jsou v té či oné míře poraněny. .
Protože integrita svalových vláken dělohy, jejích cév a nervů byla během operace poškozena, rychlost involuce dělohy se zpomaluje. V případě potřeby je ženě předepsána vhodná léková terapie, která stimuluje kontraktilní aktivitu děložního svalstva a snižuje krvácení z cév poškozených při řezu. Nejčastěji, právě z důvodu pomalého zmenšování dělohy po porodu, jsou matka a dítě po císařském řezu propuštěni domů o několik dní později než po fyziologickém porodu.

Výživa po císařském řezu

První den po císařském řezu smíte pít pouze neperlivou vodu a neslazený čaj. Od druhého dne se jídelníček postupně přibližuje jídelníčku ženy po porodu: počínaje vývarem a jídly s pyré, postupně přecházíme na plnohodnotnou stravu bohatou na bílkoviny, vitamíny a mikroelementy, která je doporučována pro kojence. matka.

Hygiena po císařském řezu

Hygiena ženy, která prodělala císařský řez v prvních dnech po operaci, musí nutně zahrnovat toaletu zevního genitálu. Mytí těla je povoleno, s výjimkou oblasti pooperačního stehu. Sprchovat se můžete ihned po opuštění nemocnice. Oblast jizvy musí být velmi pečlivě omyta čistou vodou, s vyloučením tření a vystavení detergentům. Koupat a plavat se doporučuje nejdříve jeden a půl až dva měsíce po porodu.

Pooperační jizva

Pooperační jizva zůstane viditelná poměrně dlouho: až šest měsíců, u některých žen až rok. To je způsobeno skutečností, že během chirurgického řezu byla poškozena integrita nervových zakončení a jejich obnova je dlouhý proces.
Dva měsíce po operaci se ženě, která prodělala císařský řez, doporučuje začít cvičit na posílení břišních svalů. Rád bych poznamenal, že čím lépe byly svaly této skupiny vyvinuty, čím menší je vrstva podkožního tuku, tím rychleji a lépe se pooperační rána hojí. Není zakázáno používat masti, které podporují resorpci jizev, i když od jejich použití byste neměli očekávat žádný zvláštní účinek. Průběh hojení ovlivňuje i životní styl, který bude žena po operaci vést. Velkou roli v tom, jak probíhá poporodní období po císařském řezu, spočívá pomoc příbuzných a blízkých lidí rodící ženě. Ideální je, aby jeden z nich byl v tuto dobu neustále doma. Každá žena po porodu potřebuje správný odpočinek, aby zajistila zotavení těla a kvalitní kojení. Období zotavení po porodu po císařském řezu vyžaduje vážná omezení hmotnosti zvedání předmětů. Přetížení břišních svalů může vést k deformacím v oblasti pooperační jizvy, včetně tvorby kýl.

Plánování rodiny po císařském řezu

Obnovení sexuální aktivity po císařském řezu se doporučuje jeden a půl až dva měsíce po operaci. Do této doby určitě navštivte gynekologa, ujistěte se, že období rekonvalescence probíhá hladce, a prodiskutujte přijatelné metody antikoncepce. Plánování dalšího těhotenství je lepší odložit o dva roky - tato doba stačí k obnovení síly těla matky a vytvoření trvanlivé jizvy na děloze (k určení její kvality se provádí ultrazvuk).
Lékařská praxe se v současné době vzdaluje představě, že anamnéza císařského řezu je přímou kontraindikací přirozeného porodu do budoucna. Poměrně často ženy, které prodělaly císařský řez, rodí další děti vaginálním porodním kanálem.

Po císařském řezu, stejně jako po každé operaci břicha, je nutná dlouhá rehabilitační doba. Aby zotavení těla po operaci probíhalo bez komplikací, měli byste přísně dodržovat všechna doporučení lékařů, pečlivě se starat o steh, včas navštívit potřebné specialisty a provádět jemná fyzická cvičení.

Chirurgický porod se provádí v případech, kdy přirozený porod představuje nebezpečí pro život a zdraví matky a dítěte. Navzdory tomu, že císařský řez je jednou z nejbezpečnějších a nejběžnějších operací, míra komplikací po něm je poměrně vysoká a mladá matka bude potřebovat mnohem více času na zotavení než v případě fyziologického porodu.

Pooperační období

Po operaci je žena po porodu na chirurgické jednotce pod dohledem anesteziologa, porodníka-gynekologa a dalších specialistů. Při absenci kontraindikací se doporučuje provádět jednoduchou gymnastiku již 6 hodin po narození dítěte:

• opatrně se otočte ze strany na stranu, aniž byste vstali z postele;
• hlaďte žaludek ve směru hodinových ručiček, aniž byste se dotkli oblasti stehu;
• hlaďte hrudník, boky a spodní část zad pohybem zdola nahoru;
• napněte a uvolněte hýždě a stehna;
• držte oblast stehu dlaní, mírně zakašlejte a zhluboka se nadechněte do žaludku;
• přitáhněte prsty k sobě;
• otočte nohy, aniž byste zvedli paty z postele;
• mírně pokrčte kolena a střídavě posouvejte chodidla po prostěradle.

K prevenci kongesce, edému a tromboembolie je nezbytný určitý motorický režim. Během rehabilitace by měla být fyzická cvičení prováděna několikrát denně, postupně zvyšovat intenzitu a počet pohybů.

Neměli byste dělat gymnastiku silou nebo když se necítíte dobře, ale nemůžete zanedbávat fyzickou aktivitu. Je třeba si uvědomit, že mírné závratě a slabost jsou po operaci normální.

Pokud se žena po císařském řezu cítí dobře, smí se posadit již první den po porodu. Chcete-li to provést, musíte se pomalu otočit na bok, přesunout pánev k okraji postele, položit nohy na podlahu a opatrně zvednout hlavu a tělo, opírat se o ruce.

Do konce prvního dne po císařském řezu se můžete s pomocí sestry postavit na nohy. Musíte vstát opatrně, aniž byste dělali náhlé pohyby a celou dobu se drželi čela. Před prvním krokem se doporučuje trochu stát a ujistit se o svých vlastních schopnostech. Aby se šev nezačal rozmotávat, měla by se doba chůze postupně prodlužovat a vždy vstávat z postele s rovnými zády a mírným předklonem.

Druhý den, pokud nejsou žádné stížnosti, je žena převezena na všeobecné oddělení k poporodní terapii.

Během pobytu v nemocnici jsou pacientce jako lékařská podpora předepsány následující léky::

• léky proti bolesti po dobu dvou až tří dnů po narození;
• antibiotika k prevenci infekčních komplikací (nejčastěji se používají po nouzovém porodu);
• prostředky k urychlení děložních kontrakcí;
• léky k normalizaci fungování žaludku a střev;
• antiseptika pro ošetření švů.

Stehy z břišního řezu se odstraní přibližně 7-8 dní po císařském řezu. Výjimkou jsou podkožní stehy, které se samy rozpustí během pár týdnů po aplikaci. Sprchování a zvlhčování stehu je povoleno až po vytvoření pooperační jizvy. Oblast švu by se neměla otírat žínkou a po umytí ji osušte ubrouskem nebo měkkým ručníkem a ošetřete antiseptickými přípravky.

Možné komplikace a následky

Mezi nejčastější komplikace chirurgického porodu patří:

• poškození v oblasti stehu (zánět, hnisání, prodloužená bolest);
• infekční a zánětlivé léze pánevních orgánů (adnexitida, parametritida, endometritida);
• anémie v důsledku rozsáhlé ztráty krve;
• tromboembolismus;
• pupeční kýla, diastáza (divergence) přímých břišních svalů;
• adhezivní útvary v břišní dutině, postihující dělohu, vaječníky, střeva;
• endometrióza;
• dlouhodobé hojení vypreparovaných děložních stěn.

Značné části možných následků lze předejít medikamentózní terapií s použitím nejnovější generace antibiotik a dalších léků dle předpisu lékaře.

Povinná opatření před operací zahrnují konzultaci nastávající matky s anesteziologem a dalšími odborníky, což umožňuje minimalizovat riziko komplikací s ohledem na zdraví ženy, přítomnost chronických onemocnění a dědičnou predispozici.

Krátkodobé a obvykle nevyžadující speciální léčbu důsledky chirurgického zákroku zahrnují slabost, ospalost, závratě a nevolnost.

Pokud byla jako anestezie použita celková anestezie, mnoho pacientů v prvních hodinách po císařském řezu trápí kašel, sucho a bolest v krku. Pokud máte silný kašel, měli byste steh držet rukou nebo si přitisknout polštář na žaludek. Dalším častým problémem jsou potíže s močením, které může způsobit katétr instalovaný během operace.

Pokud je doba zadržení moči delší než 12 hodin, je nutné upozornit pozorujícího specialistu. V případě, že stále není možné močit sami, lékař se bude muset znovu uchýlit k použití katétru a pacient se bude muset poradit s nefrologem.

Operace císařského řezu se pro novorozence neobejde beze stopy. V jejich plicích a dýchacích cestách se často ukládá malé množství hlenu a plodové vody, což může vyvolat růst patogenní flóry a rozvoj zápalu plic.

Pokud byl chirurgický zákrok proveden v celkové anestezii, malé části léků se podaří dostat do krve dítěte a způsobit letargii, ospalost a slabost. Někdy dochází k asfyxii a problémům s dýcháním v důsledku vedlejších účinků anestetik.

Adaptace novorozence na podmínky prostředí probíhá pomaleji než u přirozeně narozených dětí. Bylo zjištěno, že dlouhodobé následky operace mohou zahrnovat hyperaktivitu, mírné zpoždění růstu a přibírání na váze.

Strava

První den rehabilitačního období vstupují živiny do těla matky intravenózně. Pro povzbuzení trávení je dovoleno pít malé porce čisté neperlivé vody s plátkem citronu.

Poté se v jídelníčku ženy objeví tekuté jídlo: kuřecí nebo masový vývar, zeleninový vývar, zředěný kefír nebo nízkotučný jogurt bez přísad. Třetí den můžete jíst viskózní kaši, vařené nakrájené dietní maso (hovězí, králičí, krůtí), pyré. Mezi povolené nápoje patří slabý čaj, kompot a želé. Čtvrtý den je v nabídce žitný chléb, bramborová kaše, řídká polévka, dušená ryba a některé ovoce.

Počínaje pátým dnem po císařském řezu může pacientka přejít na normální stravu s vyloučením alkoholu, konzerv, uzenin, pečiva, sladkostí, smažených a tučných jídel. Ovoce, zelenina a další možné alergeny by měly být zařazovány do stravy s opatrností, při sledování stavu novorozence. Pokud se u dítěte objeví střevní porucha nebo alergická reakce, matka bude muset dodržovat přísnou dietu a poradit se s pediatrem.

Často u žen, které rodí císařským řezem, dochází ke zpoždění tvorby mateřského mléka a jeho malého objemu. To může být způsobeno pozdním začátkem přisávání novorozence k prsu a také hrubým porušením přirozeného mechanismu zahájení laktace.

Pokud mléko nepřijde 4-5 dní po narození dítěte, může pediatr doporučit dokrmování dítěte umělou výživou, dokud se syntéza prolaktinu v těle matky normalizuje.

Přirozené krmení je nutné zavést co nejdříve, často přikládání dítěte k prsu. Novorozenec tahem za bradavku nejen stimuluje činnost mléčných žláz, ale také způsobuje intenzivní kontrakci dělohy, zbavující se všeho nepotřebného, ​​čímž pomáhá ženě rychleji se zotavit.

Schválené polohy pro kojení po operaci břicha jsou vleže nebo vsedě na boku. Pro pohodlí můžete pod záda dítěte umístit složenou deku nebo polštář. Po krmení je vhodné bradavky promazat speciálními přípravky (Bepanten, Lanolin), aby se zabránilo praskání.

Obnova domu

Při absenci komplikací se propuštění z porodnice provádí do 3-5 dnů. Rekonvalescence po operaci ještě není úplná, proto se ženě doporučuje dodržovat šetrný režim, zcela vyloučit fyzickou aktivitu na 2 měsíce a zvedání závaží nad 3-4 kg. Dítě by mělo být zvednuto a drženo blízko vás.

Pro eliminaci možné divergence stehů a urychlení procesu děložní kontrakce je vhodné pravidelně používat poporodní obvaz. V tomto období je třeba omezit chůzi po schodech, časté ohýbání a dlouhé stání.

Zákaz sexuální aktivity po císařském řezu trvá 1,5 až 2 měsíce, v závislosti na zdraví ženy. Pokud vzniknou komplikace, intimní vztahy lze obnovit až po úplném uzdravení a pouze se svolením lékaře.

Denní hygienické postupy během prvních týdnů po operaci by měly zahrnovat péči o stehy. Zpravidla již není vyžadována aplikace obvazů po propuštění, ale doporučuje se ošetřit stehy antiseptiky nebo léky, které urychlují hojení ran, v souladu s předpisem lékaře.

Někdy se po několika měsících mohou v oblasti jizvy objevit tzv. ligaturní píštěle, které jsou důsledkem odmítnutí šicího materiálu tkání. Zpočátku jsou to malé otoky, které se časem zvětší a zanítí. V takovém případě musíte kontaktovat chirurga, aby odstranil zbývající nitě a ošetřil jizvu. Pokud jizva na břiše vypadá několik měsíců po porodu drsně a nedbale, lze ji po konzultaci s lékařem opravit v kosmetické ordinaci.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu a množství lochie - výtoku, který se zastaví během 6-7 týdnů po narození.

Měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa, pokud se objeví následující příznaky::

• náhlé zastavení vypouštění. Tento alarmující příznak je nejčastěji známkou cervikálního spasmu, který může vést k rozvoji endometritidy až sepse;
• bolest břicha, doprovázená horečkou, zimnicí a prudkým zhoršením zdravotního stavu;
• velká ztráta krve;
• vzhled svědění v perineu a nepříjemný zápach;
• přítomnost velkých sraženin ve vaginálním výtoku;
• špinění, které přetrvává déle než 6 týdnů.

10-14 dní po propuštění musíte navštívit gynekologa na pooperační vyšetření a ultrazvukové vyšetření. Lékař musí po porodu sledovat stav zevního švu, dělohy a vnitřních orgánů, vybrat antikoncepční prostředky a v případě potřeby předepsat léky. Další schůzka v prenatální poradně zahrnuje rutinní vyšetření po vysazení lochie.

Další frekvence návštěv gynekologa závisí na rychlosti obnovy reprodukčního systému a přítomnosti komplikací. 8-10 měsíců po operaci se ženě doporučuje podstoupit ultrazvuk ke komplexnímu vyšetření dělohy za účelem vyloučení myomů a jiných útvarů, jakož i posouzení stavu jizvy a možnosti následného těhotenství.

Cvičení a sport

Fyzická aktivita a gymnastika vám pomohou zotavit se po porodu. Měly by být zahájeny několik týdnů po úplném zahojení stehu a pouze pokud se cítíte dobře a nemáte žádné stížnosti nebo kontraindikace. Je třeba si uvědomit, že jakékoli cvičení pro oblast břicha a břicha lze provádět pouze se souhlasem gynekologa nebo chirurga.

Zátěž by se měla zvyšovat postupně, vyhýbat se příliš intenzivnímu tréninku, který vede ke zhoršení chuti mateřského mléka v důsledku zvýšené tvorby kyseliny mléčné. Cvičení na posílení ramenního pletence a horní části těla byste neměli dělat příliš často, protože mohou výrazně snížit laktaci nebo vyvolat rozvoj laktostázy.

Chůze, jóga, dlouhé procházky a plavání v bazénu jsou užitečné pro obnovu těla.

Cvičení prováděná doma by měla být zaměřena především na posílení a zvýšení tonusu zádových svalů:

1. Nakloňte tělo dopředu a do stran.
2. „Most“ z polohy vleže.
3. Retrakce břišních svalů v sedě.
4. Kroucení těla v leže a ve stoje.
5. Střídavá rotace paží v zápěstích, loktech a ramenou.
6. Plank s důrazem na paže ohnuté v loktech.
7. Chůze po pokrčených nohách a po špičkách.
8. Jemné dřepy.
9. Nahoďte nohy dopředu a do stran.
10. Rotace chodidel.
11. Otáčejte pánví v kruhu.

Ihned po porodu se doporučuje začít provádět Kegelovy cviky, které posilují svaly pánevního dna, urychlují proces děložních kontrakcí a normalizují proces močení. Svaly hráze a pochvy je nutné několikrát během dne násilně stlačit a uvolnit s různou dobou trvání a intenzitou.

Opakované porody

Císařský řez ukládá určitá omezení pro plánování dalšího těhotenství. Obnova krevních cév, nervových zakončení a svalové tkáně v oblasti disekce dělohy, při absenci komplikací, nastává během 1-2 let. Proto lze koncepci plánovat nejdříve po 2 letech, aby se vyloučila možnost ruptury jizvy.

Způsob opětovného dodání bude záviset na konzistenci stehu. Ve většině případů se však fyziologický porod po operaci nedoporučuje. Řez při druhém císařském řezu se vede v místě stávající jizvy nebo co nejblíže k ní. Doba rehabilitace po opakované operaci se prodlužuje.

Aby žena po operaci v krátké době obnovila své zdraví, fyzickou zdatnost a reprodukční funkce, musí přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a zodpovědně přistupovat ke svému životnímu stylu.

Operace císařským řezem už dnes nikoho nepřekvapí. Chirurgický zákrok, který by ve své podstatě měl být výjimkou z pravidla, nahrazuje v moderním světě téměř polovinu případů porodů. A to vše proto, že poskytuje poněkud větší záruky úspěšného výsledku než přirozený proces porodu. Nicméně, ne všechno je tak jednoduché - a císařský řez má svá rizika a nevýhody.

Co je to císařský řez?

Císařský řez (CS) - umělý, chirurgický porod, odebrání dítěte speciálně vedeným řezem v přední stěně břišní a stěně děložní. Tato operace je právem považována za nejstarší existující chirurgický zákrok.

Trocha historie

Příběhy o „chirurgickém“ narození dětí k nám přišly z antického světa. Přesto v té době takový porod téměř vždy znamenal pro rodičku smrt (i před operací nebo po ní). Teprve od 14. století se objevují ojedinělé případy císařských řezů, které byly úspěšné pro obě strany. Jde o to, že v té době nebyly na řez dělohy aplikovány stehy a rodičky umíraly na ztrátu krve. Mírným pokrokem ve věci byl vznik praxe odstraňování dělohy při operaci – asi 75 % žen začalo přežívat. Teprve v roce 1882 byly poprvé použity vnitřní stehy, což znamenalo skutečnou revoluci v porodnictví. Spolu s nástupem antibiotik a účinnějších aseptických technik tato technika nakonec vedla ke 100% přežití pacientů a širokému používání císařských řezů.

Až do konce 19. století byl císařský řez operací „zoufalství“ – v tomto případě již nebylo možné ženu zachránit

V roce 1500 byl zaznamenán úžasný případ úspěšného výsledku chirurgického porodu. Švýcar J. Nufer (povoláním zvěrolékař) po několika dnech trápení své manželky při porodu u ní provedl císařský řez, v jehož důsledku matka i dítě přežily. Nejzajímavější je, že poté Nuferova manželka bezpečně porodila dalších pět dětí.

Dnes se mnozí přiklánějí k interpretaci názvu operace jako „královské“ – tedy usnadněné, umožňující ženě vyhnout se porodním bolestem. A pokud moderní porod císařským řezem skutečně nějakým způsobem takové výhody poskytuje, pak, jak vidíte, není to tak dávno, co bylo spojeno nejen s bolestí, ale také s ohrožením života. A tento způsob porodu rozhodně nebyl určen pro královny. Název operace má několik verzí svého původu:

1. Od slova „ceadare“ - řezat, řezat.
2. Od „caesonů“ - dětí narozených chirurgicky.
3. Z "caesarea" - královský, "sectio" - řez.

Nejběžnější verze je založena na skutečnosti, že v důsledku takových „operativních“ porodů se Gaius Julius Caesar narodil z lůna své zesnulé matky.

Typy operací

Císařský řez dnes pomáhá ženám nejen v situacích, kdy se ohrožení jejich života a/nebo života dítěte při přirozeném porodu blíží absolutním hodnotám. K takové operaci se přistupuje, pokud existuje alespoň minimální podezření na nepříznivý výsledek porodu a i když je možné stávající zdravotní problémy jednoduše prohloubit.

Přes všechny výhody porodu císařským řezem je dnes prioritní typ porodu přirozený. Císařské řezy se nepoužívají bez indikací.

Mezitím můžete mít podezření na možné problémy s porodem dlouho před porodem i během něj. Proto se hlavní klasifikace odrůd této operace provádí podle kritéria - doby detekce indikací. Existují plánované a nouzové císařské řezy.

Plánovaná operace

Skutečnost, že k porodu konkrétní ženy musí dojít chirurgicky, se může projevit již v raných fázích těhotenství a ještě před jeho začátkem. Jde o to, že mohou existovat absolutní indikace pro plánovanou operaci - ty stavy ženy a plodu, které nutně (v souladu s lékařskou legislativou) vyžadují císařský řez.

Bez ohledu na okolnosti slouží jako indikace k císařskému řezu, důležitou podmínkou je souhlas pacienta s intervencí. Souhlas, pokud jej žena nemůže učinit osobně (např. je neschopná nebo v bezvědomí), mohou podepsat její příbuzní. Lékař může takové rozhodnutí učinit sám pouze ve výjimečných případech - pokud je to jediný způsob, jak zachránit život člověka.

Některé maminky se na císařský řez připravují od samého začátku těhotenství – existují pro to absolutní indicie

Absolutní (nesporné) důvody, proč žena podstoupí plánovaný císařský řez, jsou následující:

1. Úzká pánev je anatomickým znakem ženy. Existuje poměrně mnoho odrůd tohoto znaku - plochá, příčně zúžená a šikmo zúžená pánev. Význam má v tomto případě míra zúžení (absolutní indikace pro CS je stupeň 3–4).
2. Kompletní placenta previa je umístění orgánu spojujícího matku a dítě, když zcela blokuje vstup do dělohy (hltanu). Za takových okolností je přirozený porod extrémně nebezpečný, ne-li nemožný.
3. Částečná placenta previa (okrajová - placenta pouze přiléhá k hltanu, laterální - částečně jej překrývá), komplikovaná krvácením.
4. Neschopná jizva na stěně dělohy je důsledkem předchozího císařského řezu nebo jiných operací na těle dělohy. Jizva, která nedosahuje parametrů potřebných pro normální porod (užší než 3 mm, bez vaziva podle ultrazvuku), hrozí rupturou dělohy během porodu nebo ještě před jeho začátkem.
5. Několik jizev na těle dělohy je velmi rizikovým faktorem pro prasknutí.
6. Pozdní gestóza, neléčitelná, kdy porodní cesty nejsou připraveny na přirozený porod.
7. Některá neporodnická onemocnění jsou ta, která mohou buď zkomplikovat průběh porodu, nebo se v důsledku porodu zhoršit. Mezi taková onemocnění patří vysoký stupeň krátkozrakosti, závažné nervové a kardiovaskulární patologie, diabetes mellitus, závažné stupně hypertenze atd.
8. Anomálie ve stavbě porodních cest (nádory apod.).

Existuje také absolutní indikace od plodu - jeho nesprávná poloha. Toto se nazývá příčná nebo koncem pánevním, ve druhém případě je absolutní pouze v případě, že je plod lehký, těžký nebo mužského pohlaví.

Existují i ​​relativní indikace k operaci - takové, které tento výkon nevyžadují, rozhodnutí se provádí individuálně pro každý konkrétní případ po důkladném zhodnocení rizik a přínosů. Vše zpravidla závisí na stupni vývoje konkrétního stavu, přítomnosti několika důvodů najednou atd. Mezi relativní důvody pro elektivní operaci:

1. - nadměrná divergence ženských pánevních kostí.
2. Těhotenství po termínu (zde je důležitý souhrn okolností).
3. Složitá gynekologická anamnéza (předchozí potraty, neúspěšná těhotenství, IVF, inseminace atd.).
4. Chronický nedostatek kyslíku u plodu, spojený s tímto nebo jinými důvody, zpožděním v jeho vývoji.
5. Hemolytická nemoc u plodu v kombinaci s nepřipraveným děložním čípkem u matky.
6. Velké (nad 4 kg) nebo obří (nad 5 kg) dítě.
7. Několik plodů jsou dvojčata nebo dvojčata.
8. Křečové žíly pohlavních orgánů u ženy.

Načasování plánovaného císařského řezu je obvykle stanoveno předem (avšak blíže ke konci těhotenství). Období se volí v každém případě individuálně. Zpravidla je to 38–39 týdnů, ve vzácných případech (pokud jsou dobré důvody) - 37. Někteří odborníci doporučují nedávat si jasný termín - počkat na lehké kontrakce a teprve potom ženu uměle porodit.

Pohotovostní operace

O otázce provedení nouzového císařského řezu se rozhoduje bezprostředně před porodem (několik hodin předem), častěji v průběhu porodu. Absolutní indikace pro takové akce mohou být:

1. Středně těžká nebo závažná abrupce placenty, bez ohledu na umístění místa „dítěte“. Tento stav je velmi nebezpečný kvůli riziku masivní ztráty krve, která může vést k okamžité smrti.
2. Hrozba nebo hotový fakt ruptury dělohy je jev, který s sebou nese smrtelné nebezpečí pro matku a dítě.
3. Akutní nedostatek kyslíku (hypoxie) u plodu, ke kterému dochází během porodu.
4. Prolaps pupeční smyčky nebo jejich prezentace. Během procesu porodu je taková smyčka stlačena tělem dítěte, což zcela odřízne jeho kyslík. V takových případech byste měli jednat velmi rychle.
5. Smrt ženy s živým plodem.

Relativní důvody pro urgentní operaci jsou:

1. Klinicky zúžená pánev u ženy - s normálními ukazateli velikosti pánevních kostí během porodu se zjistí, že hlava plodu je nesrovnatelná s „průchodem“.
2. Slabost pracovních sil při absenci významného efektu z použití všech možných metod jejich stimulace.

Urgentní operace dnes není nic neobvyklého, počet takových operací dosahuje poloviny všech provedených chirurgických porodů. Současná medicína přitom umožňuje provádět urgentní výkon ve stejném režimu jako běžný – bez vážnějších rozdílů v době provedení či případných následků.

Někdy nastává obtížná situace přímo při porodu – pomáhá pohotovostní operace

Jak se operace provádí: vše, co nastávající matka potřebuje vědět

Císařský řez jako každá operace vyžaduje pečlivou přípravu, a to jak ze strany lékařů, tak ze strany pacientů. Před plánovanou operací je nastávající matka umístěna do nemocnice v předstihu: nejméně dva dny před plánovaným zákrokem, častěji týden. Ve skutečnosti vše závisí na důvodu, který určil potřebu operace, a také na aktuálním stavu pacienta.

Před operací lékaři shromáždí co nejvíce informací o stavu těhotné ženy. Za tímto účelem se několik dní před tím provedou obecné testy, provedou se nezbytné studie:

• obecné testy krve a moči;
• biochemie krve;
• elektrokardiogram těhotné ženy;
• Fetální CTG;

Den před nadcházející operací si anesteziolog s pacientem určitě promluví. Během rozhovoru musí tento specialista zjistit všechny podrobnosti o vlastnostech těla nastávající matky a důležitých aspektech těhotenství. Je důležité, aby žena (z jakéhokoli důvodu - z rozpaků nebo zapomnění) před lékařem nezatajila žádnou skutečnost, která je pro případ významná - přítomnost alergií, chronických onemocnění, chirurgické zkušenosti atd. Po analýze shromážděných informací , anesteziolog vybere pro operaci nejvhodnější variantu úlevy od bolesti - jak formát (celková nebo lokální anestezie), tak lék.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o závažnosti vašeho syndromu komprese dolní duté žíly (omdlévání vleže na zádech), pokud existuje. Během operace je v tomto případě pod záda pacienta na jedné straně umístěn polštář, který snižuje zatížení žíly.

Syndrom komprese dolní duté žíly se stal jedním z hlavních problémů posledních týdnů mého těhotenství. Možná se to stalo kvůli výraznému polyhydramniu. Jakmile jsem si lehl na záda nebo dokonce zaujal polohu vsedě s mírně nakloněnými zády, začal jsem doslova omdlévat – vzduchu bylo najednou málo, objevila se divoká nevolnost a slabost, až temnota v očích. K rozumu jsem se mohl přivést jen tak, že jsem si lehl na bok. Mimochodem, EKG jsem dokonce dělala den před plánovaným císařským řezem až poté, co jsem si tímto stavem prošla a lékaře značně vyděsila. Velmi vytrvale jsem na tuto moji zvláštnost upozorňoval anesteziologa, na což mi odpověděl: „Neboj - všechno bude v pořádku! Položme na to polštář – nebudeš se cítit špatně, když ho nakloníš." Pochybnosti a strach právě z této záležitosti mě však v tu chvíli neopustily - opravdu jsem pochyboval, že mi váleček pomůže, vzhledem k tomu, že jsem se cítil špatně i v sedě. Moje obavy byly zcela oprávněné. Poté, co mi do míchy vstříkli anestezii, mi sestry bez hádky nařídily, abych si lehl na záda. Váleček, podotýkám pro férovost, byl ještě zasazen. Jeho velikost (maximálně 15 cm v průměru) mi ale vůbec nepomohla. Přesně o půl minuty později jsem panicky zakřičel: "Otočte mě na bok - cítím se špatně!" Nikdo to neudělal, ale když viděli, že ukazatele mého stavu začaly rychle klesat, dostali strach a začali naléhavě volat chirurgy (ještě nebyli na operačním sále). Anesteziolog ale našel nějaké lékové řešení a můj stav byl stabilizovaný. Chirurgové přesto přispěchali, aby dítě urychleně odstranili, aby tlak na žílu ustal.

Pravidla chování pacienta před operací

Podání anestezie, stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok, vyžaduje, aby pacient den před výkonem dodržoval určitá pravidla chování:

1. Režim omezení výkonu. Den před operací byste měli jíst velmi omezeně - poslední jídlo by mělo být v době oběda, ale to může být reprezentováno pouze lehkým jídlem (např. polévka). Po obědě můžete pouze pít a pouze vodu. V den operace byste neměli pít ani jíst.
2. Den předem je potřeba kompletně depilovat genitálie a osprchovat se.
3. V den operace budete mít očistný klystýr.

Samozřejmě je velmi důležité, aby v předvečer operace byla nastávající matka dobře odpočatá a měla dostatek spánku. Ne každému se to podaří – přesto si vzrušení vybírá svou daň. Se svolením svého lékaře můžete pít valerián v noci.

Často se ženám, zejména těm, které mají problémy s cévami, doporučuje nosit na operaci kompresní punčochy.

Co se týče „nouzových“ pacientů, samozřejmě ne všechny lze na operaci pečlivě a důkladně připravit. Ty, které se na porod připravují přímo v nemocnici, a pak mají urgentní císařský řez, se mohou připravit ještě před porodem s přihlédnutím k případné operaci. Pokud nastávající matka přijde na operaci „z ulice“, existují pro tento případ rychlé metody přípravy:

• Ženě budou odebrány všechny požadované testy a výsledky budou připraveny téměř okamžitě;
• žena dostane klystýr, její žaludek se vyčistí sondou, pokud jedla;
• I na urgentním příjmu porodnice bude provedena depilace všech potřebných ploch.

V den operace

Operace císařským řezem trvá asi hodinu.

Bezprostředně před operací je ženě provedeno CTG ke sledování stavu plodu. Fáze samotného postupu jsou následující:

1. Promedikace (20–40 minut) před operací. Jedná se o zavedení speciálního léku uvolňujícího tělo i mysl, který se užívá před jakoukoliv operací.
2. Zavedení katétru do močového měchýře, vypuštění moči v něm přítomné (katétr zůstane na svém místě další den).
3. Podání lokální anestezie (žena sedí na operačním stole se zakulacenými zády, sestra aplikuje lék vpichem mezi obratle).
4. Po podání léku se žena položí na stůl, protože spodní část těla začne být po několika sekundách necitlivá.
5. Připojení ženy ke strojům (pro měření krevního tlaku, pulsu a dalších ukazatelů), instalace IV.
6. Instalace závěsu, který skryje dění na operačním poli před pohledem rodící ženy. Léčba operačního pole (břicha) antiseptiky.
7. Zavedení celkové anestezie (pokud je zvolen tento - vzácnější - formát anestezie).
8. Skutečná operace. Začíná řezem (obvykle nízkým a horizontálním řezem; zřídka, ve zvláštních případech, vertikálním). Po řezu v břišní stěně následuje řez v děloze a nařeže se amniový vak. Dítě je odebráno přibližně 10–15 minut od začátku operace. Samotný zákrok trvá cca 1 hodinu – časově nejnáročnější je uvolnění dělohy od placenty a aplikace stehů.
9. Po přijetí, zpracování a zvážení je dítě vyšetřeno neonatologem (pokud je vše v pořádku), je ukázáno matce (povolen hmat), v některých porodnicích je aplikován na prs (který dle moderním specialistům na kojení, je klíčem k úspěšnému zahájení kojení).

Během operace jsem necítil spodní část trupu, ale byly přítomny některé neobvyklé a ne zcela příjemné pocity - šoky z jednání chirurgů, pocit, že do vás „ryjí“. V určité chvíli se začala objevovat tlumená bolest v levé horní části břicha, když tam lékaři něco provedli. Ptal jsem se anesteziologa, jestli je to normální. Zareagoval podáním dalšího anestetika a vše zmizelo. Na konci operace jsem cítil chlad (nějaký vedlejší účinek z narkózy) - začaly se mi klepat ruce, třásla se mi čelist. Ale musel jsem to vydržet. O konci operace jsem se dozvěděl, když jsem před sebou viděl něčí nohy (moje - poznal jsem je podle vzoru krtků). Necítíte své nohy, takže se zdá, že leží rovně a rovně. Ale ve skutečnosti je porodní asistentka, která po operaci „uklízela“, vychovala. Dlouho jsme na tento okamžik vzpomínali, smáli se, se stejnými císařskými dívkami na oddělení – všichni měli to samé.

Novopečená maminka je po operaci přemístěna na jednotku intenzivní péče (resuscitace), kde stráví následujících 24 hodin pod nepřetržitým dohledem specialistů – lékařů a sester. Děti jsou odvezeny na novorozenecké oddělení.

Po operaci

V den operace nebude rodičce po císařském řezu dovoleno vstát ani jíst. Můžete pít pouze vodu (a poté po několika hodinách, počínaje jednotlivými doušky). Můžete se otočit na bok, pokrčit kolena a pohybovat jimi (po odeznění anestezie).

Za hodinu až dvě maminku vyšetří lékař, který ji operoval – prohmatá fundus dělohy, zeptá se na výtok a jak se cítí. Po celý pooperační den resuscitační personál průběžně sleduje stav pooperačního pacienta – měří množství vyloučené moči a provádí potřebná vyšetření.

Zotavení

Den po operaci (pokud je vše v pořádku) je žena po porodu přemístěna na běžné oddělení a po určité době na zotavení a uklidnění je shledána s dítětem. Zpočátku pooperační matky nedávají dítě pryč nadobro, protože chápou, že kvůli nedávné operaci potřebují nějaký čas na zotavení. Nejprve se dítě přiveze na pár hodin, pak na den a až třetí den na přespání (ve skutečnosti hodně záleží na pravidlech konkrétní porodnice).

Pooperační terapie může zahrnovat:

• antibiotika kompatibilní s hepatitidou B;
• anestézie;
• náhrada ztracené tekutiny (kapky fyziologickým roztokem);
• hormonální terapie (kapky nebo injekce oxytocinu) - ke stažení dělohy.

Poporodní ženě se doporučuje, aby se co nejvíce pohybovala, neležela - to pomáhá minimalizovat proces lepení, normální výtok lochie a v žádném případě nenarušuje hojení stehu. Samozřejmě není potřeba zvedat činky a běhat běžecké tratě, měli byste se ze všech sil snažit - v rámci možností - vrátit se k běžnému životnímu stylu. Naštěstí to značně usnadňují nové starosti – starosti o novorozeně.

Poté, co mě z jednotky intenzivní péče přivezli na běžné oddělení, jsem ani minutu neležel. Po „odbavení“ a absolvování přirozených hygienických postupů, první, co jsem udělala, jak nejlépe jsem uměla – trochu shrbená a kulhající – jsem šla na novorozenecké oddělení, abych se seznámila se svým miminkem. Naštěstí sestry reagovaly a proti pravidlům mě pustily do „svatyně svatých“. Netrpěla jsem žádnou nadpřirozenou bolestí, steh jsem cítila, ale nebolelo to tolik, aby mi to bránilo v běžných činnostech. Úlevu od bolesti jsem potřeboval jen první dvě noci.

Obecně platí, že po císařském řezu musí matka dodržovat všechna stejná omezení (přání) jako po přirozeném porodu:

1. Jezte s velkou opatrností. Možná je toto omezení jediné, které je v posuzovaném případě přísnější. Kvůli nedávné operaci by měla mladá matka zavádět potraviny postupně a vyhýbat se těm, které zvyšují tvorbu plynu.
2. Dodržujte osobní hygienu – každý den si myjte obličej, rychle vyměňte hygienické prostředky, noste správné spodní prádlo.
3. Dodržujte lékařem doporučenou dobu sexuálního klidu (do konce lochie - 1,5–2 měsíce).
4. Sledujte svůj stav a v pochybných případech se poraďte s lékařem.

Výtok po císařském řezu je v průměru o dva dny později než po přirozeném porodu. Pokud matka a dítě chybí, mohou být propuštěni na 7–8 dní.

Kojení po CS

Vzhledem k absenci některých velmi důležitých vazeb v procesu porodu se při chirurgickém způsobu porodu může mléko dostat k novopečené matce o něco později. Nicméně to určitě přijde, normálně od 5. do 9. dne života miminka. Mezi odborníky na kojení panuje názor, že včasné přiložení dítěte k prsu - ihned po porodu (v mnoha porodnicích se to praktikuje na žádost ženy) pomůže urychlit a usnadnit proces přísunu mléka.

Pokud máte určité znalosti, touhu a vytrvalost, je zavedení kojení po císařském řezu stejně snadné jako po přirozeném porodu

Pravidla pro zavedení kojení po císařském řezu jsou stejná jako po přirozeném porodu:

1. Časté kojení.
2. Nedostatek doplňkového krmení (pokud se již kolostrum objevilo, nemusíte se bát, že dítě bude mít hlad - bude mít dost).
3. Správná aplikace.

Mezi lékaři panuje názor, že mléko po císařském řezu přichází dříve u těch, kterým bylo „připuštěno“ k porodu a teprve pak císařský řez.

Nehledě na to, že můj plánovaný císařský řez proběhl s předstihem - ve 38. týdnu mi mléko přišlo 4. den. Před tím tu bylo kolostrum. S navázáním kojení jsem neměla problémy - nepociťovala jsem v tomto ohledu rozdíly od žen, které rodily přirozeně. Mimochodem, miminko jsem kojila dlouho - do 1,7 roku, aniž bych kdy dokrmovala umělým mlékem.

Možné komplikace a důsledky pro matku a dítě ve srovnání s přirozeným porodem

Mnoho matek, které prošly chirurgickým porodem, zaznamenává velké množství obtíží ve srovnání s přirozeným porodem právě ve fázi rekonvalescence. Existují tedy také docela fyziologické rysy:

• stehy nějakou dobu bolí, způsobují nepohodlí (tahání) a svědí;
• švy je třeba zpracovat;
• místo řezu, který na sebe zanechá doživotní vzpomínku, nedělá žaludek přitažlivým (někdy tkáň stehu nevzhledně zaroste a vytvoří tzv. keloidní jizvu);
• v některých případech musí být stehy odstraněny (pokud steh nebyl kosmetický);
• následně bude muset být stav děložní jizvy sledován ultrazvukem (má rozhodující význam pro další těhotenství).

Poznamenejme pouze, že při přirozeném porodu dochází k stehům (ruptury, epiziotomie) - všechny důsledky jejich aplikace jsou naprosto stejné (kromě nutnosti sledování děložní jizvy).

To, že steh po císařském řezu bolí, táhne nebo svědí, je první týdny po chirurgickém porodu naprosto normální.

Dalším nepříjemným, ale častým následkem císařského řezu jsou otoky nohou, které samy odezní maximálně do dvou týdnů po operaci.

Možné patologické následky císařského řezu:

1. Hnisání a divergence stehů, píštěle jsou přímým důsledkem nekvalitního či nevhodného šicího materiálu pro ženu, neodborné práce chirurga či sester nebo nedostatečně kvalitního ošetření stehů. Problém se řeší použitím intenzivnějších antiseptických metod, mastí určených ke zmírnění zánětu a podpoře rychlého hojení (Višněvského mast, Bepanten atd.). V nejobtížnějších případech se stehy znovu aplikují.

   Malé oblasti švu, které se oddělily, se obvykle nepřešijí.

2. Adhezivní onemocnění je přirozeným důsledkem jakéhokoli chirurgického zákroku. Adheze jsou provazce pojivové tkáně vytvořené v důsledku ochranné reakce těla na poškození tkáně. Srůsty spojují a stlačují vnitřní orgány, což může vést nejen k nepohodlí, ale i k narušení jejich funkčnosti. Lehký stupeň adhezivního onemocnění lze léčit konzervativními metodami – bahenní terapií, injekcemi vstřebatelných léků. Těžké stupně se léčí pouze chirurgicky.

   Srůsty se po císařském řezu objevují téměř vždy, otázkou je pouze v jakém rozsahu

3. Následky anestezie. Celková anestezie (vzácný jev u císařského řezu) má jak krátkodobé (obtížný výstup), tak dlouhodobé (ve vzácných případech mírná porucha paměti) následky. Lokální anestezie je někdy plná zánětu v místě vpichu a bolesti, která časem odezní.

   Místo vpichu neúspěšně podané anestezie může být nějakou dobu cítit.

4. Endometrióza je gynekologické onemocnění, což je výskyt oblastí endometria, které jsou normálně vlastní pouze děloze na jiných orgánech nebo na netypických místech. Nemoc má spoustu příznaků (nejzřetelnější jsou intermenstruační krvácení a bolesti) a nepříjemných následků, včetně neplodnosti.

   Endometrióza může být důsledkem císařského řezu

5. Kýla. V důsledku nesprávného spojení okrajů řezu nebo jejich divergence mohou vznikat kýly - výběžky tkání a orgánů. Tato vada má velmi nepříjemné příznaky a následky a lze ji řešit pouze chirurgicky.

   Kýla je extrémně nepříjemné onemocnění

6. Preeklampsie v pravém slova smyslu není důsledkem císařského řezu. Pozdní gestóza se vyskytuje v posledních fázích těhotenství a její důsledek často končí chirurgickým porodem (často předčasným). Po porodu může gestóza (pokud byla velmi závažná) pokračovat, ale odezní (zcela vymizí po 14 dnech). Příznaky gestózy jsou vysoký krevní tlak, přetrvávající otoky, vysoká hladina bílkovin v moči. Do 48 hodin života dítěte může být žena ohrožena preeklampsií (záchvaty). Léčba gestózy po porodu je medikamentózní terapie kompatibilní s kojením, zaměřená na snížení otoků (diuretika), snížení krevního tlaku, podporu jater a stabilizaci stavu nervové soustavy.

   Preeklampsie je charakterizována rozsáhlými otoky a vysokým krevním tlakem

Císařský řez se nepovažuje za příliš užitečný ani pro miminko. Za výhodu takového porodu pro plod se samozřejmě považuje mnohem nižší riziko poranění než při porodu. Narušený přirozený sled událostí, z nichž každá je důležitá podle návrhu přírody, však může být zatížena:

• slabá imunita - bez průchodu porodními cestami ztrácí dítě příležitost danou samotnou přírodou setkat se s mikroorganismy a bakteriemi, které potřebuje;
• onemocnění dýchacího systému bezprostředně v poporodním období - to je způsobeno skutečností, že během chirurgického porodu nefunguje mechanismus pro čištění hlenu z plic;
• stres způsobený náhlým odstraněním z dělohy.

Možná jsem měl ještě jednou štěstí, ale umělý porod neměl vliv na zdraví mé dcery. Nyní jsou jí již 4 roky - neonemocní častěji, a možná i méně často, snadněji než ostatní děti. Možná celá pointa není vůbec ve způsobu porodu, ale např. v dlouhém kojení, silném otužování, nebo něčem jiném.

Video: proč císařský řez není snadný způsob porodu

Kdy můžete znovu otěhotnět?

Jednou z nejnaléhavějších otázek, které si ženy po císařském řezu kladou, je, kdy je možné nové těhotenství. V tomto případě jsou lékaři ve svém kategorickém názoru naprosto jednotní - nejdříve o dva roky později. To je doba, kterou tělo potřebuje k úplnému zotavení. Navíc právě touto dobou vzniká na děloze plnohodnotná, sebevědomí vzbuzující, ale zároveň stále docela elastická, roztažitelná jizva. Mimochodem, nové těhotenství po stanovené době hrozí dalšími problémy - nepružnou jizvou, která také není příliš dobrá, ale není kritická.

Pokud k těhotenství dojde před plánovaným termínem, neexistuje jasné správné řešení problému. Potrat je v tomto případě neméně nebezpečný než samotné těhotenství, protože poranění čerstvého stehu zevnitř je velkým rizikem zánětu a dokonce i neplodnosti. Vývoj těhotenství ohrožuje rupturu dělohy v pozdějších fázích.

Aby žena následně nečelila těžké volbě, musí ihned po operaci vyřešit otázku antikoncepce. Nejčastěji gynekologové doporučují hormonální antikoncepci kompatibilní s kojením (Laktinet, Charozetta).

Video: rysy těhotenství po císařském řezu

Názor doktora Komarovského

• kdy bez této operace matka prostě neporodí (zemře matka i plod);
• kdy je porod možný, ale přinese mnoho zbytečných a nebezpečných následků.

Evgeniy Olegovich zdůrazňuje, že císařský řez, jako každá operace, má samozřejmě nepříjemné důsledky. Moderní medicína se však úspěšně naučila řešit každý jednotlivý možný problém s tím spojený. Prostě maminka musí k operaci přistupovat důkladně připravená – vědět, jak se chovat a na co se lékařů ptát.

Děti narozené po císařském řezu jsou podle lékařky úplně stejné – o nic lepší a o nic horší než po přirozeném porodu. Jediným bodem je, že po vyjmutí z matčina lůna je žádoucí, aby došlo ke kontaktu mezi kůží matky a kůží dítěte, aby se kolonizovala „nativními“ bakteriemi.

Podle statistik dnes každé 3-4 těhotenství končí operací. Novopečená maminka se bude muset vypořádat nejen s obdobím po porodu, ale i se stavem po operaci.

A to je dvojnásob obtížnější. Povinnosti za péči o miminko nikdo nezrušil. Nikdo jiný nemůže přiložit vaše dítě k prsu kromě vás. Ne nadarmo se ženy zajímají o to, jak se rychle vrátit do předchozí formy.

Jak se zotavit po císařském řezu?

Změny ve vašem těle začnou okamžitě po odebrání dítěte, ještě na operačním stole. Děloha reaguje na zmenšení objemu a prudce se stahuje. Tím pomáhá zastavit krvácení.

Od této chvíle bude každým dnem ubývat na objemu. Úplně se sníží asi o 2 měsíce. Po operaci se vám na břicho přiloží ledový obklad – i to je prostředek ke zlepšení stahu dělohy a zastavení krvácení. Určitě vám předepíší injekce, které stahují dělohu.

Pooperační jizvy na děloze, přední břišní stěně a kůži se dají pocítit téměř okamžitě. Bolest je zvláště silná v prvních 3 dnech. Bolest přispívá k uvolňování stresových hormonů: adrenalinu a norepinefrinu, což negativně ovlivňuje stav těla, stejně jako hojení jizev a pánevních orgánů.

Kromě toho se snižuje tonus svalů přední břišní stěny, aby se chránil řezaný žaludek. To může v budoucnu vést k tvorbě kýly. Musí vám být předepsány léky proti bolesti.

Sutura po císařském řezu bude ošetřována denně. Bude odstraněn do 7-8 dnů.

Lékaři řeknou a ukážou, ale jen vy si můžete pomoci.

14 způsobů, jak se rychleji zotavit po císařském řezu

1.​Po operaci neležte! Po operaci 10-12 hodin, a pokud jste měli spinální anestezii, tak 24 hodin, budete muset zůstat na lůžku. Poprvé musíte jít nahoru za přítomnosti lékařů. Čím dříve vstanete, tím lépe pro vás.

2.Fyzická aktivita. Téměř ihned po operaci je nutné se hýbat a převracet na lůžku. Šev je pevně sešitý nitěmi, nerozejde se. 3-4 hodiny po císařském řezu musíte provést první cvičení. Ohněte a narovnejte nohy v kotníku a kolenních kloubech, ruce.

3. Dělejte dechová cvičení.

• V lehu na zádech přesuňte paži do strany – nadechněte se, vraťte se do i.p. - vydechnout.
• Vleže na zádech, s nataženýma nohama a rukama podél těla. Zvedněte rovné paže nahoru – nadechněte se nosem, spusťte paže dolů – vydechněte ústy.
• Leh na levém boku, levá ruka pod hlavou, pravá ruka podél těla, nohy rovné. Zvedněte pravou ruku nahoru, dotkněte se polštáře, nadechněte se, spusťte ji, vydechněte. Opakujte 1-2x. Opakujte také na pravé straně.
• Leh na zádech, nohy natažené, pravá ruka na břiše, levá na hrudníku. Nádech nosem - nafouknutí žaludku, výdech ústy - vyfouknutí.

Až budete moci vstát, 2. den začněte cvičit vsedě na kraji postele s nohama dolů.

• Flexe a extenze nohou v kolenních kloubech.
• Nádech - přitáhněte kolena k hrudníku, pomozte rukama, výdech - vraťte se do stoje.
• Nádech - rozpažte ruce do stran, výdech - vtáhněte břicho a vraťte se do pozice.

Od 3-4 dnů:

• Vleže na zádech pokrčte kolena, ruce podél těla. Zvedněte pánev a otočte ji doprava - doleva, spusťte ji.
• Ležíme na zádech, kolena pokrčená, paže natažené. Kolena spustíme vpravo, natažené ruce vlevo, kolena spustíme vlevo, natažené ruce vpravo.
• Lehneme si na záda, nohy a ruce jsou natažené, jednu nohu zvedneme a začneme kreslit čísla od 1 do 6. Poté totéž uděláme s druhou nohou. Každý den přidáme 1 číslici a dosáhneme 20.
• Chcete-li obnovit tón perineálních svalů, existuje soubor Kegelových cvičení.

Pokud děláte gymnastiku, vaše rekonvalescence po císařském řezu půjde mnohem rychleji. Nedojde ke srůstům, časem se vrátí bývalá elasticita bříška a děloha se během krátké doby zmenší. Ale nejprve byste se měli poradit se svým lékařem.

Na pozadí horečky, pokud během operace došlo k velké ztrátě krve, pokud máte tromboflebitidu, je cvičení kontraindikováno. Neměli byste provádět gymnastiku silou. Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit.

Císařský řez není slučitelný s intenzivní fyzickou aktivitou. První 2-3 měsíce nemůžete zvedat činky, napumpovat břišní svaly, cvičit na strojích, běhat nebo dřepovat.

Důležité! Měli byste také pamatovat na to, že nadměrné cvičení nepodpoří tvorbu mléka. Proto je kontraindikován pro kojící matky.

3.​ Laktace. Kojte své dítě. co to dá? Při sání bradavky se v těle vytváří oxytocin. Stimuluje tvorbu mléka v mléčných žlázách a kontrakci hladkého svalstva, tzn. děloha.

Navíc je to hormon lásky, který pomáhá rozvíjet mateřské pudy. A hodně mluví o prospěšných vlastnostech mateřského mléka pro dítě a každý ví, že není nic lepšího.

4.​Anémie. Potřeba železa v těhotenství a kojení je vždy zvýšená. Při císařském řezu je krevní ztráta několikanásobně vyšší než po přirozeném porodu.

Po operaci se u vás může rozvinout anémie. To narušuje hojení tkání, kontrakci dělohy a nemá to nejlepší vliv na pohodu. Pokud lékař říká, že máte nízký hemoglobin, musíte užívat doplňky železa.

5.​ Lehněte si na břicho. Již druhý den po císařském řezu můžete ležet na břiše. Tím urychlíte kontrakci dělohy.

Prvních 24 hodin po operaci budete muset snášet močový katétr. To není příjemné a ztěžuje to pohyb. Umisťuje se před chirurgickým zákrokem ke kontrole množství a barvy moči a také k prevenci poranění močového měchýře během operace.

Po operaci také vypočítají, kolik moči se za den uvolnilo. To je důležité pro posouzení, zda nedošlo k poškození močového měchýře nebo močovodů. Prázdný močový měchýř je důležitou podmínkou pro správné stažení dělohy a prvních 12-24 hodin se na podložní mísu nedostanete sami.

Po operaci můžete zaznamenat zácpu. K tomu dochází v důsledku sníženého střevního tonusu, hormonální zátěže a samozřejmě sedavého životního stylu. Pokud do třetího nebo čtvrtého dne není stolice, dostanete klystýr.

Pijte více vody, více se hýbejte. Doma byste měli jíst více zeleniny a ovoce, kysané mléčné výrobky, polévky a kaše s pohankou a kroupy a rostlinné oleje.

7.​ Výživa. Tělo potřebuje sílu, aby se po operaci vrátilo do normálu, stejně jako nakrmit dítě. Jezte tedy více masa, bílkoviny jsou stavební materiál a máte jizvy, které se potřebují zahojit.

Více vlákniny: zelenina a ovoce, ale vylučte zámořské ovoce. Pamatujte, že budete své dítě kojit. Váš jídelníček by tedy miminku neměl uškodit. Neměli byste jíst potraviny s konzervanty, kořením, pálivé omáčky, uzená masa, grilovaná kuřata, párky v rohlíku, pizzu, tučná nebo smažená jídla. Jídlo by mělo být dušené, vařené a dušené.

8.​ Masáž a samomasáž vám pomohou zotavit se. Zlepšuje tón pleti, zlepšuje krevní oběh a metabolismus. Zvyšuje se také svalový tonus.

Zajímavý! Masáž má navíc pozitivní vliv na nervový systém. Normalizuje spánek, snižuje citlivost na bolest. Můžete provádět vlastní masáž.

V technice jsou 4 techniky: hlazení, tření, hnětení a vibrace.

Od prvních hodin můžete hladit břicho dlaní do kruhu, shora dolů a zdola nahoru.

Můžete použít tenisový míček. Dělejte pro ně krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček od pupku.

Proveďte masáž pomocí kontrastní sprchy.

9.​ Noste obvaz. Uleví od bolesti a podpoří oslabené břišní svaly. Obvaz je zvláště nepostradatelný v prvních dnech a týdnech. Vleže není obvaz potřeba, pouze při pohybu. Nenoste obvaz déle než 3 hodiny. Od 4-6 týdnů není obvaz potřeba a jeho dlouhodobé nošení může vést k opačnému efektu, tzn. oslabení tisku.

10.​ Hygiena. Pokud jste prodělala císařský řez, bude vám bohužel umožněno se osprchovat až po vytažení stehu a to pouze v případě, že je dobře zhojený. Stane se tak zhruba za týden.

Před tím si musíte umýt obličej po částech, aby nedošlo k namočení švu. Dodržujte intimní hygienu: po každé návštěvě toalety se musíte umýt mýdlem.

11.​ Sledujte výtok.

• V prvních 3 dnech jsou jasně červené a velmi hojné.
• Od 4 do 10 dnů jsou růžovohnědé nebo hnědé. Každým dnem se jejich počet snižuje a barva se stává světlejší.
• Do 10. dne nažloutlé nebo bílé skvrny.
• Do 3 týdnů obsahují pruhy hlenu.
• Výtok se úplně zastaví do 6-8 týdnů.

Pokud jsou velmi hojné, mají špinavou barvu a mají nepříjemný zápach a máte obavy z bolesti v podbřišku nebo máte horečku, měli byste se poradit s lékařem. Mohou nastat komplikace, které zpomalí obnovu těla po porodu a hojení děložní jizvy.

12.​Sen. Tělo si musí dobře odpočinout. Spěte přes den s miminkem.

13.​ Věnujte náležitou péči své kožní jizvě. Stehy budou odstraněny do 6-7 dnů. Pokud nenastanou žádné komplikace, sprchujte se doma každý den, ale nedrhněte oblast švů žínkou. Po sprše ošetřete brilantní zelenou, pokud lékař při propuštění nepředepíše něco jiného.

Abyste se vyhnuli hrubé jizvě, po měsíci můžete použít speciální masti (controctubex, solcoseryl, clearvin), pokud si přejete, můžete jít do kosmetického salonu.

Důležité! Pokud se v oblasti stehu objeví bolest, otok a výtok hnisu, měli byste se poradit s lékařem.

14.​ Procházky na čerstvém vzduchu. Rychlé hojení ran a výživa tkání není bez kyslíku možná. Navíc se bude hodit i vašemu miminku.

Po 6-12 měsících se jizvy zahojí, vrátí se svalový a kožní tonus.

Dát si tělo do pořádku po porodu a císařském řezu není tak jednoduché, ale radost z narození miminka všechny úskalí přehluší.