հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

Շատ քիմիական նյութեր բավականաչափ հզոր են մարդու մարմնի հյուսվածքները ոչնչացնելու համար: Խտացված թթուներն ու ալկալիներն ունեն ամենամեծ կործանարար ներուժը։ Երբ մարդու մարմինը ենթարկվում է թթուների և ալկալիների, առաջանում են քիմիական այրվածքներ: Քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է այրվածքի տեղը հոսող ջրով առատորեն լվանալը՝ ագրեսիվ նյութը հեռացնելու համար, և այրվածքի վայրում ստերիլ վիրակապ կիրառելը: Եթե ​​քիմիական նյութը կուլ է տրվել կամ հայտնվել է աչքերի մեջ, ապա ստամոքսը կամ աչքերը լվանալուց բացի, պետք է շտապ օգնություն կանչել։

- սա հյուսվածքային վնաս է, որը տեղի է ունենում թթուների, ալկալիների, ծանր մետաղների աղերի, կաուստիկ հեղուկների և քիմիապես ակտիվ այլ նյութերի ազդեցության տակ: Քիմիական այրվածքները առաջանում են արդյունաբերական վնասվածքների, անվտանգության խախտման, կենցաղային պատահարների, ինքնասպանության փորձերի հետևանքով և այլն։ Քիմիական այրման խորությունը և ծանրությունը կախված է.

• քիմիական նյութի ուժը և գործողության մեխանիզմը
• քիմիական նյութի քանակը և կոնցենտրացիան
• ազդեցության տևողությունը և քիմիական նյութի ներթափանցման աստիճանը

Կախված հյուսվածքների վնասվածքի ծանրությունից և խորությունից՝ այրվածքները բաժանվում են 4 աստիճանի.

1. I աստիճան (էպիդերմիսի, մաշկի վերին շերտի վնաս): Առաջին աստիճանի այրվածքով մաշկի ախտահարված հատվածում նկատվում է թեթև կարմրություն, այտուց և թեթև քնքշություն:
2. II աստիճանի (մաշկի խորը շերտերի վնասում): Երկրորդ աստիճանի այրվածքը բնութագրվում է կարմրած և այտուցված մաշկի վրա թափանցիկ պարունակությամբ բշտիկների առաջացմամբ։
3. III աստիճանը (մաշկի խորը շերտերի վնասումը մինչև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը) բնութագրվում է պղտոր հեղուկով կամ արյունոտ պարունակությամբ լցված բշտիկների առաջացմամբ և զգայունության խախտմամբ (այրվածքի տարածքը ցավազուրկ է):
4. IV աստիճանի այրվածք (բոլոր հյուսվածքների՝ մաշկի, մկանների, ջլերի, նույնիսկ ոսկորների վնասում):

Ամենից հաճախ մաշկի քիմիական այրվածքները III և IV աստիճանի այրվածքներ են:

Թթուներով և ալկալիներով այրվածքների դեպքում այրվածքի տեղում առաջանում է կեղև (կեղև)։ Ալկալային այրվածքներից հետո առաջացած քոսը սպիտակավուն է, փափուկ, չամրացված, տարածվում է հարակից հյուսվածքների վրա՝ առանց սուր սահմանների։
Ալկալային հեղուկներն ավելի կործանարար են, քան թթվայինները՝ հյուսվածքների մեջ խորը թափանցելու ունակության պատճառով:
Թթվային այրվածքների դեպքում կեղևը սովորաբար չոր և կոշտ է, կտրուկ սահմանազատված գծով, որտեղ այն անցնում է մաշկի առողջ հատվածներին: Թթվային այրվածքները սովորաբար մակերեսային են:
Քիմիական այրման ժամանակ տուժած մաշկի գույնը կախված է քիմիական նյութի տեսակից: Ծծմբաթթվով այրված մաշկը սկզբում սպիտակ է, այնուհետև գույնը փոխում է մոխրագույն կամ շագանակագույն: Ազոտական ​​թթվով այրվածքի դեպքում մաշկի ախտահարված հատվածն ունենում է բաց դեղնականաչավուն կամ դեղնադարչնագույն երանգ։ Հիդրոքլորաթթուն թողնում է դեղին այրվածքներ, քացախաթթուն՝ բաց սպիտակ այրվածքներ, կարբոլաթթուն՝ սպիտակ այրվածքներ, որոնք այնուհետև դառնում են դարչնագույն:
Ջրածնի պերօքսիդի խտացրած այրվածքն ունի մոխրագույն երանգ:
Քիմիական նյութի ազդեցության տակ հյուսվածքի ոչնչացումը շարունակվում է նույնիսկ դրա հետ անմիջական շփման դադարից հետո, քանի որ այրված վայրում քիմիական նյութի կլանումը որոշ ժամանակ շարունակվում է։ Հետեւաբար, շատ դժվար է որոշել հյուսվածքների վնասման չափը վնասվածքից հետո առաջին ժամերին կամ նույնիսկ օրերին: Այրվածքի իրական խորությունը սովորաբար բացահայտվում է քիմիական այրվածքից միայն 7-10 օր հետո, երբ քոսը սկսում է տենդալ։
Քիմիական այրվածքի ծանրությունն ու վտանգը կախված է ոչ միայն խորությունից, այլև դրա տարածքից։ Որքան մեծ է այրվածքի մակերեսը, այնքան ավելի վտանգավոր է այն տուժածի կյանքի համար։

Մաշկի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում

Մաշկի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է. լվանալ առատ քանակությամբ ջրով, հովացնելով տուժած տարածքները՝ ցավը նվազեցնելու համար:

Մաշկի քիմիական այրման դեպքում ձեռնարկեք հետևյալ միջոցները.

• Անմիջապես հեռացրեք հագուստը կամ զարդերը, որոնք շփվել են քիմիական նյութերի հետ:
• Այրվածքի պատճառը բուժելու համար ողողեք քիմիկատները մաշկի մակերեսից՝ վնասված հատվածը հոսող սառը ջրի տակ առնվազն 20 րոպե անցկացնելով: Եթե ​​քիմիական այրվածքի օգնությունը տրամադրվում է որոշակի ուշացումով, ապա լվացման տևողությունը ավելանում է մինչև 30-40 րոպե:
• Մի փորձեք հեռացնել քիմիկատները անձեռոցիկներով կամ ջրով թաթախված շվաբրերով մաշկի ախտահարված հատվածից, դա կստիպի, որ դուք էլ ավելի քսեք քիմիական նյութը մաշկի մեջ:
• Եթե ​​այրվածք պատճառած ագրեսիվ նյութն ունի փոշու կառուցվածք (օրինակ՝ կրաքար), ապա նախ պետք է հեռացնել մնացած քիմիական նյութը և միայն դրանից հետո սկսել լվանալ այրված մակերեսը։ Բացառություն է, երբ նյութի քիմիական բնույթի պատճառով ջրի հետ շփումը հակացուցված է։ Օրինակ՝ ալյումինը և նրա օրգանական միացությունները ջրի հետ միանալիս բռնկվում են։
• Եթե ​​վերքը առաջին անգամ լվանալուց հետո այրվող սենսացիան ուժեղանում է, ապա մի քանի րոպե կրկին ողողեք այրված հատվածը հոսող ջրով։
• Քիմիական այրվածքը լվանալուց հետո անհրաժեշտ է հնարավորության դեպքում չեզոքացնել քիմիական նյութերի ազդեցությունը։ Եթե ​​դուք այրվել եք թթվից, ապա լվացեք մաշկի վնասված հատվածը օճառի ջրով կամ սոդայի 2 տոկոս լուծույթով (այսինքն՝ 1 թեյի գդալ խմորի սոդա 2,5 բաժակ ջրի դիմաց)՝ թթուն չեզոքացնելու համար։
• Եթե ​​դուք այրվել եք ալկալիներից, ապա լվացեք մաշկի վնասված հատվածը կիտրոնաթթվի կամ քացախի թույլ լուծույթով։ Կրաքարի այրվածքների դեպքում չեզոքացնելու համար օգտագործվում է 20% շաքարի լուծույթ։
• Կարբոլիկ թթուն չեզոքացվում է գլիցերինով և կրաքարի կաթով:
• Ցավը թեթևացնելու համար կիրառեք սառը, խոնավ շոր կամ սրբիչ տուժած տարածքին:
• Այնուհետև այրված հատվածը ծածկեք չոր, ստերիլ վիրակապով կամ մաքուր, չոր շորով:

Մաշկի աննշան քիմիական այրվածքները սովորաբար ապաքինվում են առանց հետագա բուժման:

Քիմիական այրվածքի դեպքում շտապ բժշկական օգնություն դիմեք, եթե՝

• Տուժածն ունի ցնցման նշաններ (գիտակցության կորուստ, գունատություն, մակերեսային շնչառություն):
• Քիմիական այրվածքն ավելի խորն է տարածվել, քան մաշկի առաջին շերտը և ծածկում է ավելի քան 7,5 սմ տրամագծով տարածք։
• Քիմիական այրվածքն ախտահարում է աչքերը, ձեռքերը, ոտքերը, դեմքը, աճուկի հատվածը, հետույքը կամ խոշոր հոդի, ինչպես նաև բերանի խոռոչը և կերակրափողը (եթե տուժածը քիմիական նյութ է խմել):
• Տուժողը ծանր ցավ է զգում, որը չի կարող ազատվել առանց դեղատոմսի անալգետիկ միջոցների, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը կամ իբուպրոֆենը:

Շտապ օգնության սենյակ գնալիս ձեզ հետ բերեք քիմիական նյութի տարա կամ քիմիական նյութի մանրամասն նկարագրություն՝ այն նույնականացնելու համար: Քիմիական նյութի հայտնի բնույթը հնարավորություն է տալիս հիվանդանոցում բուժօգնություն ցուցաբերելիս չեզոքացնել այն, ինչը սովորաբար դժվար է անել կենցաղային պայմաններում։

Աչքերի քիմիական այրվածքներ

Աչքերի քիմիական այրվածքները տեղի են ունենում, երբ թթուները, ալկալիները, կրաքարը, ամոնիակը և այլ ագրեսիվ քիմիական նյութեր ներթափանցում են դրանց մեջ ամենօրյա կամ արդյունաբերական պայմաններում: Աչքի բոլոր քիմիական այրվածքները համարվում են աչքի ծանր վնասվածքներ և հետևաբար պահանջում են անհապաղ հետազոտություն և բուժում բժշկի կողմից:

Աչքի այրվածքների ծանրությունը կախված է այրվածք առաջացրած նյութի քիմիական բաղադրությունից, կոնցենտրացիայից, քանակից և ջերմաստիճանից, տուժածի աչքերի վիճակից և մարմնի ընդհանուր ռեակտիվությունից, ինչպես նաև առաջին օգնության ժամանակին և որակից: տուժողին. Անկախ քիմիական նյութի տեսակից՝ աչքի այրվածքները սովորաբար ուղեկցվում են սուր սուբյեկտիվ սենսացիաներով՝ ֆոտոֆոբիա, աչքի կտրող ցավ և արցունքահոսություն, իսկ ծանր դեպքերում՝ տեսողության կորուստ։ Միաժամանակ ախտահարվում է աչքերի շուրջ մաշկը։

Աչքի քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի անմիջապես։ Աչքերին քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու հիմնական միջոցը աչքերի անհապաղ և առատ ողողումն է հոսող ջրով։ Բացեք կոպերը և ողողեք աչքը 10-15 րոպե հոսող ջրի մեղմ հոսքով՝ քիմիական նյութը հեռացնելու համար:

Դուք չպետք է ժամանակ վատնեք չեզոքացուցիչ փնտրելու համար, քանի որ աչքերը հոսող ջրով առատ լվանալը շատ ավելի արդյունավետ է։ Ալկալիներից առաջացած այրվածքների դեպքում կաթը կարելի է օգտագործել ողողման համար։ Ողողվելուց հետո քսել չոր վիրակապ (վիրակապ կամ շղարշ): Բայց ամենակարեւորը՝ աչքի քիմիական այրվածքների բոլոր դեպքերում, որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի։

կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքներ

Կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքները տեղի են ունենում խտացված թթուների (քացախային էություն, մարտկոցի էլեկտրոլիտ) կամ ալկալիների (ամոնիակ) պատահական կամ դիտավորյալ (ինքնասպանության միտումով) կլանման պատճառով: Մարսողական օրգանների քիմիական այրվածքների հիմնական ախտանշաններն են բերանի խոռոչի, կոկորդի, կերակրափողի և ստամոքսի ուժեղ ցավը։ Եթե ​​կոկորդի վերին հատվածը միաժամանակ այրվում է, հիվանդները սկսում են խեղդվել։

Փսխում է հայտնվում արյունոտ լորձով և այրված լորձաթաղանթի բեկորներով։ Այրվածքի արագ տարածման պատճառով մարսողական տրակտով առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի հնարավորինս շուտ։ Առաջին օգնությունը կերակրափողի և ստամոքսի քիմիական այրվածքների դեպքում բաղկացած է քիմիական նյութերի չեզոքացումից: Ալկալիներով այրվածքների դեպքում ստամոքսը լվանում են քացախաթթվի թույլ լուծույթով, իսկ թթուներով այրվածքների դեպքում՝ սոդայի լուծույթով։ Անպայման ողողեք ստամոքսը մեծ քանակությամբ հեղուկով՝ ապահովելով այրվածք առաջացրած քիմիական նյութի ամբողջական հեռացումը։ Տուժողը կերակրափողի կամ ստամոքսի այրվածքով պետք է հնարավորինս շուտ ուղարկվի բժշկական կենտրոն կամ հիվանդանոց:

Քիմիական այրվածքներԴրանք այնքան տարածված չեն, որքան ջերմայինները, դրանք սովորաբար լինում են արտադրության մեջ, բայց, այնուամենայնիվ, առօրյա կյանքում կարող եք վնասվել նաև վտանգավոր նյութերի հետ աշխատելիս։ Վտանգ է ներկայացնում գրեթե ցանկացած ագրեսիվ նյութ՝ թթուներ, ալկալիներ, ծանր մետաղների աղեր և այլն։ Այս տեսակի այրվածքն այդպիսին չէ ընդհանուր, բայց առավել եւս դուք պետք է իմանաք, թե նման դեպքերում ինչ առաջին բուժօգնության միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի վտանգը ձեզ անակնկալի չբերի։

Քիմիական այրվածքների աստիճաններ

Պատճառված վնասն առաջին հերթին կախված է քանակներըԵվ կոնցենտրացիաներըթափված նյութը, կախված վնասից, առանձնանում են հետևյալները. աստիճաններ:
Ի– մաշկը կարմրում է, հնարավոր է քոր։ Նման դեպքերում, որպես կանոն, օրգանիզմն ինքնուրույն է հաղթահարում հետևանքները.
II– մաշկի կարմրություն, բշտիկների առաջացում։ Այս դեպքում բուժումը կտևի ավելի երկար, ոչ մի դեպքում չպետք է բացել բշտիկները.
III– ներթափանցում հյուսվածքի խորը շերտեր, արյունով բշտիկների առաջացում, կորուստ զգայունություն;
IV- վնասի ամենածանր աստիճանը, որի դեպքում նյութը հասնում է ոսկորներին:

Քիմիական վնաս բնութագրվում ենորովհետև նույնիսկ եթե դուք ամբողջությամբ հեռացնեք նյութը, այն շարունակում է գործել, քանի որ այն ներծծվել է բջիջների մեջ: Համապատասխանաբար, տեղում ծանրության աստիճանը որոշելը դժվար է և իրականացվում է վնասվածքից ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց:

Առաջին օգնություն քիմիական այրվածքների համար

1. առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել հագուստը և զարդերըայրված տարածքից;
2. այրման վայր լվանալ հոսող ջրի տակ 20, իսկ ավելի ծանր դեպքերում՝ մինչև 40 րոպե։ Մի չորացրեք ձեզ սրբիչով կամ անձեռոցիկով։ Եթե ​​փոշու վրա ազդում է, նախ մաքրեք նյութի մասնիկները: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ, օրինակ, օրգանական ալյումինի միացությունները բռնկվում են ջրի ազդեցության տակ, ուստի նպատակահարմար է պատկերացնել, թե կոնկրետ ինչից է տուժել տուժողը.
3. օգտագործել չեզոքացման իմպրովիզացված միջոցներՕրինակ, եթե թթվից վնասվել է, տարածքը բուժեք սոդաով կամ վրան օճառի լուծույթ լցրեք։ Ալկալին չեզոքացնելու համար օգտագործեք քացախի կամ կիտրոնաթթվի թույլ լուծույթ: Կրաքարի այրվածքների դեպքում մաշկը պետք է բուժել շաքարի լուծույթով։ Կարբոլիկ թթուն չեզոքացվում է գլիցերինով կամ կրաքարի կաթով;
4. թրջեք կտորը սառը ջրի մեջև դիմել տուժած տարածքին;
5. ծանր դեպքերում, զանգահարել շտապօգնություն.

Պետք է շտապ օգնություն կանչել, եթե՝

• տուժածը գունատ մաշկի գույն ունի, ծանծաղ է շնչում, ներս է անգիտակից վիճակումվիճակ;
• այրման տարածքը ավելի քան յոթ սանտիմետր է.
• խորը վնասով;
• եթե նյութը հայտնվում է վերջույթների, դեմքի, աճուկների, խոշոր հոդերի, հետույքի, կերակրափողի կամ բերանի խոռոչի վրա.
• ցավի համար, որը չի կարող ազատվել պարզ միջոցներով ցավազրկողներ.

Հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելիս անհրաժեշտ է ձեզ հետ վերցնել նյութի նմուշը։

Եթե ​​ախտահարված անձը գունատ է, մակերեսային է շնչում, անգիտակից է, եթե վնասված տարածքը 7,5 սմ-ից ավելի է, ինչպես նաև, եթե ախտահարված է ոչ միայն մաշկի առաջին շերտը, եթե ռեագենտը միանում է՝ ոտքերը, ձեռքերը, աչքերը, դեմքը, աճուկ, խոշոր հոդեր, հետույք, կերակրափող կամ բերանի խոռոչ (եթե ռեագենտը ներծծվում է), սուր ցավի դեպքում, որը չի կարող վերացվել սովորական եղանակով. ցավազրկողներ(իբուպրոֆեն, պարացետամոլ): Եթե ​​հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց, անպայման ձեզ հետ վերցրեք այրվածք պատճառած նյութի շիշ կամ դրա նկարագրությունը: Սա կօգնի բժիշկներին արագ չեզոքացնել այս նյութի ազդեցությունը։

Մաշկի քիմիական այրվածքը մարմնի հյուսվածքների վնասումն է՝ քիմիական ագրեսիվ նյութերի և շրջակա միջավայրի հետ փոխազդեցության պատճառով: Այրվածքների թեթև ձևերի դեպքում առաջանում է հյուսվածքների բորբոքում և այտուց, ավելի բարդ ձևերի դեպքում՝ վնասվում է դրանց ամբողջականությունը։ Արդյունաբերական պայմաններում (լաբորատորիաներում, արտադրամասերում, պատրաստման սենյակներում և այլն) քիմիական այրվածք ստանալու վտանգը մեծանում է։ Առօրյա կյանքում նման իրավիճակները շատ ավելի հազվադեպ են առաջանում, սակայն ռիսկերը դեռ պահպանվում են։

Մաշկի քիմիական այրվածքների ռիսկի գործոնները

Տանը կենցաղային քիմիկատները, որոնք պարբերաբար օգտագործվում են առօրյա կյանքում, կարող են վտանգ ներկայացնել.

• մաքրող միջոցներ խողովակների և զուգարանների համար;
• սպիտակեցնող պատրաստուկներ;
• լողավազանների մաքրման միջոցներ;
• բենզին և այլն:

Արդյունաբերական պայմաններում նման դեղամիջոցները ներառում են ծանր մետաղների աղեր, քիմիական ռեակտիվներ, թթուներ, ալկալիներ, ագրեսիվ քիմիական միջավայրեր և այլն։

Քիմիական այրվածքների ախտանիշները և դրանց աստիճանը

Քիմիական այրվածքների ախտանիշները կախված են հյուսվածքի վնասման աստիճանից և տարածքից: Ընդհանուր առմամբ կան այրվածքների 4 աստիճանի ծանրություն։

1-ին աստիճանը բնութագրվում է դերմիսի վերին շերտերի վնասմամբ և ուղեկցվում է մաշկի կարմրությամբ, հյուսվածքների այտուցվածությամբ և ցավով պալպացիայի ժամանակ:

2-րդ աստիճանն արտահայտվում է դերմիսի ավելի խորը շերտերի վնասմամբ՝ հեղուկ էքսուդատով լցված բշտիկների տեսքով:

3-րդ աստիճանն առաջանում է դերմիսի և շարակցական հյուսվածքի ճարպային շերտի վնասման հետևանքով: Նյարդային բջիջների վնասման պատճառով այրվածքի վայրում հյուսվածքի զգայունությունը նվազում է, ցավը թուլանում է, իսկ մաշկը դառնում է ավելի սպիտակ: Հյուսվածքների նեկրոզի առաջին նշանները հայտնվում են.

4-րդ աստիճանը բնութագրվում է ոչ միայն փափուկ հյուսվածքների, այլև ոսկորների վնասմամբ: Չորրորդ աստիճանի այրվածքները ամենավտանգավորն են և շատ դժվար բուժելի։

Քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում

Մաշկի քիմիական վնասման դեպքում կարևոր է տուժածին ժամանակին շտապ օգնություն ցուցաբերել, քանի որ դրանից է կախված հետագա բուժման բարենպաստ արդյունքը։ Քիմիական այրվածքների առաջին օգնության միջոցառումներն իրականացվում են հետևյալ մոտավոր ալգորիթմի համաձայն.

1. Հեռացրեք տուժածի հագուստը, որը շփվել է քիմիական նյութի հետ:
2. Մաքրել մաշկը քիմիական մնացորդներից (ողողել շատ հոսող ջրով):
3. Մաքրեք մաշկը մեղմ օճառի լուծույթով։
4. Ստերիլ անձեռոցիկ քսեք վերքին։
5. Հնարավորինս շուտ դիմեք մասնագետների օգնությանը:

Քիմիական այրվածքների բուժում

Քիմիական այրվածքների բուժման մեթոդները կախված են հյուսվածքի վնասվածքի աստիճանից և այրված մակերեսի տարածքից: Թեթև այրվածքները (1-ին և 2-րդ աստիճանի) կարելի է բուժել տանը՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ և ժողովրդական միջոցներ: Ծանր այրվածքները (3-րդ և 4-րդ աստիճանի) բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժշկական անձնակազմի խիստ հսկողության ներքո:

Դեղորայքային բուժումՔիմիական այրվածքներն ուղղված են վերքերի բուժմանը, հյուսվածքների այտուցվածության և կարմրության վերացմանը, դերմիսի պաշտպանիչ գործառույթների վերականգնմանը և վերականգնողական գործընթացների արագացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են բուժիչ ազդեցությամբ քսուքներ, հակասեպտիկ և հակամանրէային դեղամիջոցներ (վնասված հատվածներում վարակների կանխարգելման համար), հիպերտոնիկ լուծույթներ, մանրէասպան քսուքներ և ֆունգիցիդային դեղամիջոցներ։

Քիմիական այրվածքների բուժման ժողովրդական միջոցներպետք է սառչի և բուժի մաշկը: Արդյունավետ են հում կարտոֆիլը, թունդ եփած սև թեյը, վարունգի հյութը, կարտոֆիլի օսլան և այլն։

Կարտոֆիլի օսլայի դիմակ

1. 3-4 ճաշի գդալ կարտոֆիլի օսլա տաք ջրով նոսրացրեք թթվասերի խտությանը։
2. Կես սանտիմետր շերտ քսեք տուժած մաշկին։
3. Թողնել 20 րոպե։
4. Լվացեք սառը ջրով։

Թեյի կոմպրես

1. Թեյնիկի մեջ եփեք 2-3 ճաշի գդալ սև թեյ։
2. Թողնել և սառչել սենյակային ջերմաստիճանում (կարող եք սառույցի խորանարդիկներ ավելացնել եփուկին ավելի արագ սառչելու համար):
3. Թրջեք մաքուր շղարշը թեյի տերևների մեջ և քսեք տուժած տարածքին։
4. Փոխեք կոմպրեսները, քանի որ շղարշը տաքանում է մաշկից:

Կանխարգելում

Տանը և աշխատավայրում քիմիական այրվածքները կանխելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել անվտանգության կանոնների պահպանմանը: Առօրյա կյանքում դուք պետք է զգույշ վարվեք կենցաղային քիմիկատների հետ, արդյունաբերության մեջ պետք է անցկացնեք անվտանգության դասընթացներ աշխատակիցների հետ, առաջին օգնության պարապմունքներ և այլն:

Անշուշտ, դուք որոշակի պատկերացում ունեք, թե ինչպես կարելի է օգնություն ցուցաբերել կենցաղային այրվածքի դեպքում, մինչդեռ ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչ առաջին օգնություն է ցուցաբերվում քիմիական այրվածքների դեպքում: Հարկ է նշել, որ այրվածքների այս տեսակը, ելնելով մեր մարմնի հյուսվածքների վրա քիմիական բաղադրիչների ազդեցության առանձնահատկություններից, որոշ դեպքերում շատ ավելի նշանակալից է, քան մեր արդեն նշած կենցաղային այրումը։

Նախքան քիմիական այրվածքներին բնորոշ այն հատկանիշները դիտարկելուն անցնելը, մենք նշում ենք, որ նրանց առաջին օգնությունը, առաջին հերթին, պահանջում է տուժած տարածքը լվանալ սովորական հոսող ջրի միջոցով, միայն այն ունի պատշաճ ազդեցություն, որը թույլ է տալիս վերացնել ագրեսիվ բաղադրիչը: .

Քիմիական այրման ընդհանուր առանձնահատկությունները

Քիմիական այրվածքն ինքնին հյուսվածքների վնաս է, որն առաջանում է թթուների, ծանր մետաղների աղերի, ալկալիների և այլ տեսակի ակտիվ քիմիական բաղադրիչների ազդեցության հետևանքով: Նման այրվածքներ ստանալը, որպես կանոն, հետևանք է այդ քիմիական նյութերի հետ աշխատելու համար նախատեսված անվտանգության որոշակի կանոնների չկատարման, ինչպես նաև կենցաղային պատահարների, արդյունաբերական պայմաններում վնասվածքների և ինքնասպանության փորձերի հետևանք է: Կան նաև մի շարք այլ գործոններ, որոնք նպաստում են քիմիական այրվածքների զարգացմանը։

Ստացված քիմիական այրման խորությունը, ինչպես նաև դրա ծանրության աստիճանը որոշվում է ստորև թվարկված գործոնների հիման վրա, որոնք բնութագրում են այն ընդհանուր առմամբ.

• քիմիական նյութի կոնցենտրացիայի աստիճանը և դրա քանակը.
• ակտիվ քիմիական նյութի ուժը և գործողության մեխանիզմը.
• քիմիական նյութի ներթափանցման ներկայիս աստիճանը, դրա ազդեցության տեւողությունը.

Քիմիական այրվածքների աստիճաններ

Քիմիական այրվածքը բնութագրող թվարկված գործոնների համաձայն՝ որոշվում է դրա աստիճանը։ Մասնավորապես, դրանք չորսն են.

• I աստիճան. Տուժում է միայն մաշկի վերին շերտը։ Հիմնական դրսևորումներից են, որոնք ուղեկցում են այս տեսակի այրվածքներին, մաշկի թեթև այտուցն ու կարմրությունը։ Բացի այդ, մեղմ ցավ է առաջանում նաև տուժած տարածքում։
• II աստիճան. Այս դեպքում ախտահարումն ազդում է, բացի մաշկի վերին շերտից, նրա ավելի խորը շերտերը։ Այս աստիճանի այրվածքը բնութագրվում է այտուցվածության և կարմրության տեսքով, բացի այդ, առաջանում են նաև թափանցիկ հեղուկով լցված փուչիկներ։
• III աստիճան. Տուժած են մաշկի այն շերտերը, որոնք գտնվում են ճարպային ենթամաշկային հյուսվածքի մոտ։ Այս աստիճանի այրվածքի բնորոշ հատկանիշներն են պղտոր հեղուկով կամ արյան հետ խառնված բշտիկների առաջացումը։ Տուժած հատվածում զգայունությունը խաթարված է, այսինքն՝ տուժածը դրա ներսում ցավ չի զգում։
• IV աստիճան. Վնասվածքն ազդում է բոլոր հյուսվածքների վրա՝ ներառյալ մաշկը, մկանները և ջլերը:

Որպես կանոն, գործնականում պետք է գործ ունենալ III և IV աստիճանի այրվածքների հետ։

Այրվում է թթուներով և ալկալիներով. բնորոշ նշաններ և առանձնահատկություններ

Եթե ​​այրվածքն առաջացել է թթվային կամ ալկալային հեղուկի ազդեցության հետևանքով, վնասված հատվածում կեղև (կեղև) առաջանում է: Քորն ինքնին փափուկ է և չամրացված, ունի սպիտակավուն երանգ և աչքի չի ընկնում չազդված հյուսվածքի ֆոնի վրա իր սահմաններով։ Համեմատելով ալկալային հեղուկների և թթվային հեղուկների հետևանքով առաջացած այրվածքները, կարելի է նշել, որ ալկալային հեղուկները շատ ավելի խորն են թափանցում, քան թթվային հեղուկները, և, համապատասխանաբար, դրանց ազդեցության աստիճանն ավելի ընդարձակ է:

Թթվային այրվածքին բնորոշ է չոր և կոշտ կեղևի տեսքը, որն ունի տուժած տարածքի հստակ սահմաններ, ինչը նրան առանձնացնում է մաշկի առողջ հատվածների ֆոնի վրա։ Հատկանշական է, որ թթվային այրվածքները հիմնականում մակերեսային են։

Ինչ վերաբերում է քիմիական այրվածքի ժամանակ մաշկի վնասվածքի գույնին, ապա այն որոշվում է՝ ելնելով ակտիվ նյութի տեսակից։ Այսպիսով, ծծմբաթթվի ազդեցությունը մաշկը դարձնում է սկզբում սպիտակ, ապա մոխրագույն կամ շագանակագույն: Ազոտաթթվի այրումը մաշկին տալիս է բաց դեղնականաչավուն կամ դարչնագույն-դեղնավուն երանգ: Աղաթթվով այրումը վնասված մաշկը դարձնում է դեղնավուն, քացախաթթվով այրվածքը՝ կեղտոտ շագանակագույն: Եթե ​​այրվածքն առաջացել է կարբոլաթթվի ազդեցության հետևանքով, ապա տուժած տարածքը սկզբում դառնում է սպիտակ, մի փոքր ավելի ուշ՝ շագանակագույն, իսկ եթե խոսքը այրման այնպիսի տեսակի մասին է, ինչպիսին է խտացված ջրածնի պերօքսիդով այրվածքը, ապա տուժած տարածքը դառնում է մոխրագույն:

Մյուս կարևոր կետն այն է, որ մաշկային հյուսվածքի քայքայումը տեղի է ունենում անգամ քիմիական բաղադրիչի հետ կապը վերացնելուց հետո, այսինքն՝ քիմիական նյութի կլանումը շարունակվում է մինչև որոշակի կետ։ Այդ պատճառով վնասվածքի պահից սկսած առաջին մի քանի ժամերի (օրերի) ընթացքում այրման աստիճանի որոշման ճշգրտությունը բացառվում է որպես հավանականություն:

Համապատասխանաբար, ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն 7-10 օր հետո, այսինքն, այն ժամանակ, երբ արդյունքում կեղևը սկսում է թմրել: Քիմիական այրվածքների ծանրությունն ու վտանգը որոշվում է ելնելով վնասվածքի տարածքից և դրա խորությունից, հետևաբար, որքան մեծ է վնասվածքի տարածքը, այնքան այդ այրվածքը վտանգավոր է տուժածի առողջության և կյանքի համար։

Առաջին օգնություն քիմիական այրվածքների համար

• Տուժած հատվածի հագուստն ու զարդերը, որոնք նույնպես ենթարկվել են քիմիական բաղադրիչների, հեռացվում են:
• Մաշկի վրա ազդող քիմիական այրվածքի պատճառներից ազատվելու համար, ինչպես արդեն նշել ենք, պետք է մաքրել քիմիական նյութերը հոսող ջրով: Նկատի ունեցեք, որ եթե դա հնարավոր է, ապա տուժած տարածքը պետք է պահվի հոսող ջրի տակ մոտ 15 րոպե կամ ավելի: Եթե ​​ազդող բաղադրիչի ժամանակին հեռացումը չի իրականացվել, ապա հետագա լվացման տևողությունը պետք է լինի կես ժամ կամ ավելի:
• Անհնար է ազատվել ազդող քիմիական նյութից՝ օգտագործելով անձեռոցիկներ կամ ջրով թրջված բամբակյա շվաբրեր, դա միայն կհանգեցնի ներթափանցման ավելացման:
• Երբ ակտիվ քիմիական նյութը գտնվում է փոշու տեսքով, դրա մնացորդը նախ հանվում է մաշկից, որից հետո այն լվանում է։ Այս իրավիճակում միակ բացառությունը ջրի հետ նման նյութի փոխազդեցության կատեգորիկ արգելքն է: Մասնավորապես, դա ճիշտ է ալյումինի դեպքում. այս նյութի օրգանական միացությունը ջրի հետ շփվելիս հանգեցնում է բռնկման:
• Եթե ​​այրվող սենսացիան ուժեղանում է ախտահարված տարածքը լվանալուց հետո, ապա այն պետք է նորից ողողեք (մոտ 5 րոպե):
• Վնասված տարածքը լվանալուց հետո նրանք սկսում են չեզոքացնել ազդող քիմիական բաղադրիչները: Եթե ​​խոսքը թթվային այրվածքի մասին է, ապա օգտագործեք սոդայի 2%-անոց լուծույթ (2,5 բաժակ ջուր + 1 թեյի գդալ սոդա) կամ օճառաջուր։ Ալկալիների այրման դեպքում օգտագործեք կիտրոնաթթվի կամ քացախի թույլ լուծույթ։ Երբ ենթարկվում է կրաքարի քիմիական բաղադրիչներին, օգտագործվում է 2% շաքարի լուծույթ: Կարբոլիկ թթվի չեզոքացումն իրականացվում է կրաքարի կաթի և գլիցերինի օգտագործմամբ։
• Ցավը նվազեցնելը ձեռք է բերվում ախտահարված տարածքի վրա կիրառվող խոնավ, սառը կտորի/սրբիչի միջոցով:
• Վերջապես, չամրացված վիրակապը (առանց սեղմելու հնարավորության)՝ պատրաստված չոր, մաքուր կտորից կամ չոր վիրակապից/շղարշից, կիրառվում է քիմիական հարձակումից տուժած տարածքի վրա։

Ե՞րբ է քիմիական այրվածքը պահանջում շտապ բժշկական օգնություն:

Անկասկած, վնասվածքից անմիջապես հետո քիմիական այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունն ավելի քան կարևոր է, բայց որոշ դեպքերում դա դեռ անհնար է անել առանց որակյալ օգնության: Դա անհրաժեշտ է հետևյալ իրավիճակներում.

• տուժողի մոտ ցնցման նշանների հայտնվելը (գիտակցության կորուստ, մակերեսային շնչառություն, գունատ մաշկ);
• վնասվածքի ընդհանուր տրամագիծը գերազանցում է 7,5 սմ-ը, և դրա ներթափանցումը ավելի խորն է, քան մաշկի առաջին շերտը.
• քիմիական վնասվածքի դեպքում բացահայտվել են ոտքերի, աճուկի, դեմքի, հետույքի, ձեռքերի, խոշոր հոդերի, բերանի կամ կերակրափողի հատվածները.
• տուժողի մոտ զգալի ցավի առաջացում, որը չի վերացվում ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործմամբ.

Ալկալային նյութերից մաշկի վնասվածքները դասակարգվում են որպես քիմիական այրվածքներ և ավելի վտանգավոր են, քան ջերմային վնասվածքները կամ նույնիսկ: Եթե ​​դուք ստանում եք այս տեսակի վնասվածք, կարևոր է ճիշտ գործել մինչև բժշկի ժամանումը: Առաջին օգնությունը ալկալային այրվածքների համար որոշ բնորոշ տարբերություններ ունի ջերմային վնասվածքների միջոցառումներից:

Ալկալիով քիմիական այրումը լուրջ և վտանգավոր վնասվածք է, որը պայմանավորված է ռեագենտի գործողության բնույթով, երբ այն շփվում է մաշկի հետ: Կաուստիկ լուծույթները թափանցում են հյուսվածքների խորքը, սպիտակուցները վերածում ալկալային ալբումինատների, որն ուղեկցվում է չամրացված, սպիտակավուն փափուկ թեփուկների առաջացմամբ։ Նման վերքերի ապաքինման համար երկար ժամանակ է պահանջվում, և ժամանակի ընթացքում մգացած կեղևները արյունահոսող խոցեր են առաջացնում։ Վնասվածքի վայրում մնում են սպիների տեսքով հետքեր։

Կախված ռեագենտի կոնցենտրացիայից, դրա ծավալից, մաշկի վրա ազդեցության ժամանակից, հյուսվածքից, վնասվածքի խորությունից և չափից՝ առանձնանում են վնասի 4 աստիճան.

I – վնասված է միայն էպիդերմիսը: Թեթև վնասվածքն ուղեկցվում է թեթև այտուցով, մաշկի կարմրությամբ և այրմամբ։

II – վնասվածքը ազդում է դերմիսի վրա: Վնասված հատվածում նկատվում են բշտիկներ՝ ներսում էքսուդատով։ Վնասվածքի ախտանշաններն են՝ ցավը, այրումը, կարմրությունը, այտուցը։

III - վերաբերում է ծանր վնասվածքին: Ազդում են մաշկի ստորին շերտերը և ենթամաշկային հյուսվածքը։ Տարբեր չափերի պղպջակներ են առաջանում, որոնք պայթելիս բացահայտում են դերմիսի բորբոքված պապիլյար շերտը։ Վնասվածքն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, այտուցվածությամբ, հյուսվածքների նեկրոզով և քոսի առաջացմամբ։

IV-ն ամենածանր աստիճանն է, որի դեպքում ախտահարվում են փափուկ հյուսվածքները, մկանները և կապանները: Վնասվածքը կարող է հասնել ոսկորներին: Վնասվածքը մեծ վտանգ է ներկայացնում տուժածի առողջության համար, հաճախ պահանջվում է վիրաբուժական բուժում և պլաստիկ վիրահատություն։

ICD 10 ծածկագիր T20-T32:

Առաջին օգնության կանոնները

Եթե ​​դուք այրվում եք ալկալիից, ի՞նչ պետք է անեք: Նրանք կարող են լինել աշխատավայրում կամ տանը: Ձեռնարկություններում, որոնք օգտագործում են խտացված թթվային, ալկալային նյութեր կամ դրանք տեղափոխում են, վնասվածքները տեղի են ունենում, երբ անվտանգության կանոնները չեն պահպանվում: Առօրյա կյանքում դուք կարող եք այրվել ամոնիակի լուծույթով կամ կաուստիկ սոդայով։

Ճիշտ տրամադրված առաջին օգնությունը որոշում է տուժածի հետագա վիճակը և վերքի մակերեսի ապաքինման առաջընթացը։

Ալկալիների վնասը բնութագրվում է հյուսվածքների վրա դրա ազդեցության շարունակականությամբ, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ ռեագենտը դադարում է կապը մաշկի հետ: Այս առումով առաջին օգնությունը բնութագրվում է չեզոքացնելով ալկալային նյութի ազդեցությունը: Դուք պետք է ընթանաք ըստ ալգորիթմի.

1. Հեռացրեք տուժածի հագուստը:
2. Լվանալ տուժած տարածքը սառը ջրով (վերքի մակերեսը պահել հոսող ջրի տակ առնվազն 20 րոպե): Արգելվում է հեռացնել ռեագենտը մաշկից՝ օգտագործելով թաց անձեռոցիկներ, կտորներ կամ սրբիչներ: Վնասված հատվածը քսելը կհանգեցնի ալկալիի (թթվի) ավելի խորը թափանցման և վնասի վատթարացման:
3. Վերքը բուժեք կիտրոնաթթուով կամ ջրի մեջ լուծված քացախով։
4. Ծածկեք վերքի վիրակապով` առանց քսուք օգտագործելու:
5. Զանգահարեք շտապօգնություն:

Հաճախ տնային պայմաններում ալկալիների այրումը տեղի է ունենում կրաքարի անզգույշ վերաբերմունքի պատճառով: Հիմնականում ախտահարվում են ձեռքերն ու աչքերը։ Ի՞նչ անել նման դեպքերում վնասվածքների հետ: Շատերը կպատասխանեն՝ «արագ լվացեք ռեագենտը մաշկից, ողողեք աչքերը»։ Բայց այս գործողությունները ամենատարածված սխալն են, որը խորացնում է վնասվածքը:

Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա կրաքարի հայտնվելու դեպքում շտապ օգնությունը չի ներառում ջրով ողողումը: Ռեագենտը արձագանքում է դրա հետ, և քիմիական նյութի ազդեցությունը ուժեղանում է:

Աչքերի այրվածքների համար PMP-ն ալկալիով, կրաքարով (աղացած կամ միանվագ) կրաքարով պետք է.

1. Ողողեք տեսողության օրգանները էթիլենդիամինտետրաքացախաթթվի դինատրիումային աղի 3% լուծույթով (Na2EDTA): Այդ նպատակով օգտագործվում են Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton լուծումները։
2. Այն բանից հետո, երբ հասցնեք չեզոքացնել ալկալին, կարող եք աչքերը լվանալ ջրով։
3. Ստուգեք կոպերի տակ գտնվող տեսողության օրգանները ռեագենտի մնացորդների համար և հեռացրեք դրանք մաքուր անձեռոցիկով:
4. Ձեր աչքերին քսեք Floxal կամ հակասեպտիկ ազդեցություն ունեցող այլ կաթիլներ: Ուժեղ ցավերի դեպքում պետք է օգտագործել Novocaine կաթիլներ:
5. Տեղադրեք Korneregel վերականգնող աչքի քսուք ձեր կոպերի հետևում:
6. Զանգահարեք շտապօգնություն կամ տուժածին տեղափոխեք բժշկական հաստատություն:

Շտապ օգնությունը, եթե կրաքարը հայտնվի ձեր մաշկին, ռեագենտը հեռացնելն է չոր (!) մեթոդով.

• Անհրաժեշտության դեպքում հանեք հագուստը:
• Չոր անձեռոցիկով կամ կտորի օգնությամբ զգուշորեն հեռացրեք կրաքարը վերքի մակերեսից։
• Վնասված հատվածը յուղեք յուղով, ճարպով կամ հարուստ կրեմով։
• Կիրառեք ստերիլ վիրակապ:
• Բժիշկ կանչեք։

Եթե ​​ալկալի կամ թթու ներթափանցում է բերան, կոկորդ կամ կերակրափող, քիմիական այրվածքը կարող է լուրջ շնչառական խնդիրներ առաջացնել: Նշանները կլինեն՝ սուր ցավ, լորձաթաղանթային մասնիկներ պարունակող փսխում, ջրահեռացում, շնչառության դժվարություն։

Այս դեպքերում շտապ օգնության տրամադրումը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

• եթե թթվային ազդեցություն ունի, տուժածին պետք է խմել սոդայի լուծույթ.
• եթե ներծծվում է ալկալային նյութ, հիվանդին տվեք 2% քացախաթթուով կամ կիտրոնաթթուով ջրային լուծույթ:
• լվանալ ստամոքսը;
• կաթ տալ խմելու;
• խմել 50-100 գրամ. յուղեր;
• բժիշկ կանչեք.

Ո՞ր դեպքերում է այն առաջացնում հյուսվածքների նեկրոզ:

Երկարատև շփումը և ալկալիների բարձր կոնցենտրացիան կարող են առաջացնել թաց (կոլիկվացիոն) հյուսվածքների նեկրոզ: Այս նեկրոզը ավելի վատ և վտանգավոր է, քան չոր (մակարդող) նեկրոզը թթվային այրվածքից:

Փափուկ, չամրացված քոսի տակ նկատվում է լացող վերք, այտուց, հիպերմինիա և պղտոր էքսուդատի արտազատում: Մեռնելու գործընթացը տարածվում է խորը և տրամագծորեն։ Հաճախ տեղի է ունենում վերքի տարածքի վարակվածություն և ցողում: Նման դեպքերում հիվանդին անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում, նեկրոտիկ հյուսվածքի հեռացում, մաշկի փոխպատվաստում։

Բուժման մեթոդներ

Ալկալային այրվածքը լուրջ վնասվածք է, որը պահանջում է համապատասխան բուժում՝ վերքը ավելի ծանրանալու և վարակվելու կանխարգելման համար:

Բժշկական հաստատությունում վերքի մակերեսը ախտահանվում է Դիօքսիզոլի կամ Նովոյմանինի լուծույթներով։ Սինտոմիցինի քսուքն օգտագործվում է վնասված տարածքը պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացումից պաշտպանելու համար։ Oxycyclosole սփրեյը նախատեսված է խորը այրվածքների բուժման համար: Այն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն եւ վերացնում է ալերգիկ դրսեւորումները։

Ցավը թեթևացնելու համար հիվանդին նշանակվում են տեղային օգտագործման անզգայացնող մածուկներ և ներարկումներ Լիդոկաին, Տրիմեկաին, Անալգին: III-IV աստիճանի այրվածքների դեպքում ցուցված է հանգստացնող միջոցների (Relanium, Valoserdin, Persen) օգտագործումը և դետոքսիկացմանն ուղղված թերապիա։ Ringer's կամ Lasix լուծույթները օգտագործվում են ներերակային:

Ծանր ցնցումների և այտուցների դեպքում գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները վերացվում են։ Հյուսվածքների վերականգնումը արագացնելու համար օգտագործվում են Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol:

Եթե ​​բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթը վնասված է, ավելացվում է ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով (Aqualor, Anestezin, Miramistin):

Տանը, հնարավոր է բուժել այրվածքների վերքերը ալկալիների ազդեցությունից միայն մեղմ I աստիճանի վնասով, երբեմն II՝ առողջության համար վտանգի բացակայության դեպքում: Թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են Panthenol, Syntomycin, Levomekol, Bepanten, Sulfargin, Oxycyclosol-ի օգտագործումը: Չեն բացառվում ավանդական մեթոդները՝ ձվի սպիտակուցը, վերքը լվանալ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և կալենդուլայի եփուկներով, հալվեի հյութով, ոսկեգույն բեղերով։

Նախազգուշական միջոցներ

Քիմիական ռեակտիվների հետ աշխատելիս դուք պետք է պաշտպանվեք անհրաժեշտ սարքավորումներով (ակնոցներ, խալաթ, ձեռնոցներ): Ալկալիները և թթուները պետք է պահվեն զգուշացնող կպչուն պիտակներով կամ ծանուցումներով սերտորեն փակ տարաներում: Եթե ​​անգամ մաշկի վրա կաթիլ ընկնի, արժե անմիջապես բուժել վերքը՝ կանխելով վնասի տարածումը։