Urin nastaje filtriranjem krvi u glomerulima i praktički je lišen proteina - normalno su pore glomerularne membrane premale da bi proteinski molekuli mogli proći kroz njih.

U referentnoj normi, urin ne sadrži proteine.

• Proteinurija– količina proteina u urinu više od 0,033 g/l.

Uzroci proteinurije.

1. Oštećenje/upala krvnih sudova u bubregu. Promjene u stijenci glomerularnih kapilara povećavaju njihovu permeabilnost za proteinske molekule.

2. Smanjena reapsorpcija (reapsorpcija) proteina i vode u bubrežnim tubulima.

3. Smanjen protok krvi u bubrezima, stagnacija krvi u bubrežnim glomerulima.

Posljedice patološke proteinurije.

1. Proteinemija je smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi.

Normalni pokazatelji metabolizma proteina:

• ukupni proteini u krvi: 65 – 85 g/l
• albumin u krvi: 35 – 50 g/l

2. Hipertenzija – krvni pritisak raste zbog povećane proizvodnje antidiuretskog hormona ADH i aldosterona.

3. Hiperholesterolemija – povećani nivoi lipida u krvi.

4. Zadržavanje soli i vode u tkivima uz nastanak edema.

Dugotrajna masivna proteinurija ≥3,0-3,5 g/dan dovodi do smanjenja koncentracije proteina albumina u krvnoj plazmi – albumini su ti koji sprečavaju tečni dio krvi da teče kroz kapilare. Gubitak proteina u urinu pojačava edem tkiva.

Pojava proteina u mokraći u trudnoći iznad dozvoljene norme može biti klinički simptom kasne toksikoze trudnoće, tačnije jedan od oblika gestoze - nefropatije trudnica s difuznim oštećenjem bubrega.

Promjene u bubrezima tijekom gestoze slične su membranskom glomerulonefritisu s teškom degeneracijom epitela bubrežnih tubula. Tijekom gestoze ne pate samo bubrezi, moguće su patološke promjene u jetri, miokardu i cerebralnim žilama. Svi ovi poremećaji po pravilu nestaju ubrzo nakon porođaja.

Sama trudnoća ne može uzrokovati nepovratne promjene u bubrezima i drugim vitalnim organima. Ako proteinurija i prateći simptomi perzistiraju nakon porođaja, onda se može tvrditi da su određene kronične/neotkrivene bolesti postojale kod pacijentkinje prije trudnoće.

Norme proteina u urinu

Vjeverica tragovi u urinu tokom trudnoće nemaju klinički značaj. Blaga proteinurija (traces/1+) najčešće je prolazna i benigna.

Proteini u urinu tokom trudnoće. Norm.
Opća analiza jutarnjeg urina. Norm.

Kako pravilno prikupiti jutarnji urin za opću analizu?

1. Ujutro (6.00 – 8.00 sati, odmah nakon spavanja), dobro se oprati.

2. Sakupite CIJELI jutarnji dio urina u čistu, suhu posudu (lonac) posebno pripremljenu za tu svrhu.

3. U čistu, suhu posudu sipajte 100-200 ml prikupljenog urina.

4. Kontejner sa urinom dostavite u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Kako pravilno sakupljati dnevni urin?

1. Pripremite čistu, suhu, veliku posudu kapaciteta do 3 litre (teglu od 2-3 litre sa poklopcem) za sakupljanje dnevnog urina.

2. Pripremite čistu, malu posudu kapaciteta oko 200 ml za isporuku 24-satnog uzorka urina u laboratoriju. Oznaka:
PUNO IME_____
Tačno vrijeme za početak prikupljanja urina: (na primjer, 9.00)
Količina potrošene tečnosti dnevno: (—)
Ukupna količina urina dnevno: (—)

3. Pripremite čist lonac i “Dnevnik o dnevno konzumiranim tečnostima”.

4. Ujutro u 9.00 ispraznite mjehur (prvi dio urina) u toalet.

5. Sakupite sav naredni urin u roku od 24 sata u lonac i sipajte u veliku posudu. Zabilježite količinu svake porcije tekućine koju popijete u Dnevnik.

6. Sljedećeg jutra u 9.00 sakupite posljednju porciju urina i sipajte je u veliku posudu.

7. Izmjerite ukupnu količinu dnevnog urina, izračunajte količinu popijene tekućine dnevno. Unesite podatke na naljepnicu male posude (—).

8. Urin protresite u veliku posudu, sipajte 100-200 ml u malu posudu i odmah dostavite uzorak u laboratoriju.

Pažnja!

1. Veliki kontejner treba držati u frižideru tokom sakupljanja urina.

2. Ako najmanje jedan porcije urina nisu sakupljene u veliku posudu u roku od 24 sata - izlijte sav prikupljeni urin. Sljedećeg jutra, pravilno ponovite postupak prikupljanja urina.

Brzo testiranje urina na proteine ​​pomoću dijagnostičkih traka.
Dekodiranje.

Oznaka proteina
na obrascu za brzi test urina:

GLU…….glukoza
PRO…….protein/protein
BIL…….bilirubin
URO…….urobilinogen
PH……….reakcija urina/ pH
S.G. …..relativna gustina
BLD…….krv/hematurija
KET…….ketoni
NIT…….nitriti
LEU…….leukocitna esteraza

Gruba interpretacija rezultata

Funkcionalna/benigna proteinurija

manji, manje od 0,3 g/dan, izolirana (nema drugih simptoma lošeg zdravlja), prolazna (odnosno, nema) pojava proteina u mokraći tokom trudnoće nije uvijek znak patologije trudnoće ili bolesti bubrega.

Uzroci funkcionalne/fiziološke/benigne proteinurije

Zakrivljenost (lordoza) lumbalne kičme - lordotična proteinurija.

• Nefroptoza - prolaps bubrega.
• Ortostatska proteinurija.

Fenomen gdje se pri sakupljanju urina u stojećem položaju otkriva prilično visok sadržaj proteina. Ako se prikupljanje urina vrši u ležećem položaju, u urinu nema proteina. Ortostatska proteinurija je karakterizirana izostankom proteina u jutarnjem (sakupljenom odmah nakon spavanja) dijelu urina. Ova vrsta proteinurije češće se opaža kod mladih trudnica (mlađih od 18 godina), kao i kod visokih, mršavih žena.

• Tenziona proteinurija.

Nastaje nakon velike i duže fizičke aktivnosti, intenzivnog sportskog treninga. Proteini u urinu potpuno nestaju nakon nekoliko sati ili 1-2 dana nakon završetka opterećenja.

Dehidracija zbog loših navika pijenja i pojačanog znojenja.

Zgušnjavanje krvi, posebno po toplom vremenu, dovodi do koncentracije proteina albumina u krvnoj plazmi i može biti praćeno pojavom u urinu.

Prolazna proteinurija, kao rezultat febrilnih (hipertermičnih) stanja, hipotermije, stresa.

• Nutritivna proteinurija.

Rezultat dijete bogate proteinima je i zloupotreba začinjene, slane hrane i alkohola.

• Kongestivna proteinurija u trudnica.

Zbog rasta trudničke materice narušava se hemodinamika u području zdjelice, usporava se protok krvi u bubrezima, a otjecanje mokraće pogoršava. U takvim uslovima, proteini albumina niske molekularne mase krvi mogu se filtrirati kroz pore bazalne glomerularne membrane u primarni urin.

Benigna proteinurija:

• Nije opasno.
• Ne napreduje.
• Ne zahtijeva poseban tretman.

To je privremeno - pojavljuje se, a zatim nestaje bez liječenja.

Nije popraćeno nikakvim drugim simptomima - temeljit laboratorijski i instrumentalni pregled trudnice ne otkriva nikakvu patologiju.

Patološka proteinurija

Egzacerbacija Sljedeće postojeće bolesti mogu uzrokovati pojavu patološke proteinurije u bilo kojoj fazi trudnoće:

• Glomerulonefritis, nefritis različite etiologije.
• Pijelonefritis.
• Amiloidoza bubrega.
• Policistična bolest, tumor bubrega.
• Autoimune bolesti - SLE, vaskulitis, itd.
• Srčane mane, s/s bolesti.

Kod kongestivne proteinurije zbog zatajenja cirkulacije različitog porijekla, tokom trudnoće može biti puno proteina u urinu (od 2,0-3,0 g/l do 10 g/l).

• Urolitijaza bolest.

Lažna/postrenalna/nerenalna proteinurija

Ako postoji prolazna minimalna (≤0,3-0,5 g/l) ili tragova pojava proteina u urinu tokom trudnoće, potrebno je prije svega isključiti lažnu proteinuriju koja nije povezana sa patologijom bubrega. Njeni razlozi:

• Neodržavanje lične higijene tokom prikupljanja urina.

Infekcije genitalnih organa i urinarnog trakta - cistitis, uretritis itd.

U periodu infektivno-upalnih procesa genitalija/donjeg urinarnog trakta može se naći veliki broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, kao i epitel upaljene sluzokože i gnojno-proteinskog sekreta genitalnih organa. urina, što daje lažno pozitivan rezultat za proteine ​​u urinu.

Da bi se potvrdila/isključila lažna proteinurija, rade se dodatni testovi urina: testovi Nechiporenko, Kakovsky-Addis, itd.

Proteini u urinu zbog rane toksikoze trudnoće
/prerenalna proteinurija prelijevanje/

Rana toksikoza, komplikacija prve polovine trudnoće, obično se javlja u prvih 12 nedelja gestacije.

Prerenalna (nebubrežna) proteinurija ovog perioda retko prelazi 1 g/dan i posledica je dehidracije u pozadini učestalog povraćanja, balavljenja (do 1,5 litara pljuvačke dnevno) i metaboličkih poremećaja u organizmu trudnica. Do 13-14 sedmice trudnoće stanje buduće majke se poboljšava, sadržaj proteina u urinu se normalizira.

Liječenje teške rane toksikoze provodi se u bolnici, u nekim slučajevima se postavlja pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Proteini u urinu zbog kasne toksikoze trudnoće - gestoze

Okidači gestoze:

Poremećaj hormonske homeostaze i disfunkcija centralnog nervnog sistema u majčinom organizmu.

Imunološki sukob između organizma majke i fetusa dovodi do razvoja imunološke upale u bubrezima i drugim tkivima, te do stvaranja edema.

Akumulacija štetnih metaboličkih produkata - histerotoničnih supstanci - u edematoznoj ishemijskoj posteljici i maternici uzrokuje povećanje permeabilnosti staničnih membrana i vaskularnih zidova te pogoršava edem i upalu.

Funkcionalno preopterećenje bubrega u drugoj polovini trudnoće pogoršava sve gore navedene procese.

Faktori koji predisponiraju nastanak gestoze:

• Hipertonična bolest.
• Urođene/stečene bolesti bubrega prije trudnoće.
• Dijabetes.
• Anemija.
• Pacijent je u anamnezi uzimao nefrotoksične lijekove.
• Sklonost alergijskim reakcijama, polivalentna alergija.
• Autoimuna patologija.
• Žarišta hronične mikrobne infekcije (tonzilitis, karijes itd.)
• Pušenje.

Pojava proteinurije >0,3 g/dan nakon 20. nedelje trudnoće može se smatrati kliničkim simptomom nefropatije u trudnoći.

Javljaju se blagi/benigni oblici nefropatije bez hipertenzije, praćeni su umjerenim edemom i prihvatljivim sadržajem proteina u urinu (0,3 - 0,5 g/l). Nakon porođaja, proteinurija nestaje bez traga.

Učestalost kasne toksikoze trudnoće kreće se od 2,2 do 15%. Teška (u kombinaciji s drugim patologijama) nefropatija u trudnica može uzrokovati smrtnost majke i perinatalne (ubrzo nakon rođenja) djece.

Simptomi gestoze

Pokazatelj težine pacijentovog stanja s gestozom nije toliko oteklina i količina proteina u urinu, već arterijska hipertenzija, posebno visok dijastolni pritisak.

Kalkulator težine preeklampsije
/u trenutku inspekcije/

Tretman

Provodi se specifično liječenje gestoze s pojavom proteina u urinu kod trudnica akušer-ginekolog zajedno sa drugim specijalistima.

1. Nježan, u nekim slučajevima, odmor u krevetu.
2. Dijeta br. 7c.
3. Tretman lijekovima:
— sedativna terapija;
— aminofilin, magnezijum sulfat intravenozno, intramuskularno.
- diuretici;
- antihipertenzivi;
- anti-edematozne (borbe protiv edema mozga): intravenske - reopoliglucin, Lasix, manitol, rastvor glukoze 40%, plazma, rastvor albumina 20% itd.
Konsultacije sa reanimacijom.

Liječenje se provodi u bolnici, pod stalnim praćenjem acidobazne ravnoteže, zgrušavanja krvi i funkcije bubrega.

Glavni parametri općeg testa urina su vrlo važni kriteriji uz pomoć kojih liječnici mogu identificirati različite patologije trudnoće u najranijim fazama. Pojava proteina u mokraćnom sedimentu tokom trudnoće prilično je nepovoljan simptom koji zahtijeva pažljivo praćenje. Ovaj članak govori o tome koje normalne vrijednosti ovog pokazatelja postoje, kao i šta se smatra patologijom.

Unesite prvi dan vaše poslednje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Januar Februar Mart April Maj Jun 2008 Septembar 2010.

Norms

Do stvaranja urina dolazi u bubrezima. Filtracija tečnosti se dešava u posebnim anatomskim strukturama - bubrežnim tubulima. Ove mikroskopske formacije pomažu tijelu da se riješi svih toksičnih metaboličkih proizvoda koji mu više nisu potrebni.

Funkcija bubrega je posebno važna tokom trudnoće. U ovom slučaju Otrovne formacije se oslobađaju kroz bubrege ne samo iz tijela majke, već i iz fetusa. Otpadni proizvodi se takođe filtriraju kroz bubrežne tubule, jer beba nešto kasnije razvija sopstveni urinarni sistem.

Normalno u bilo kom urinu mora da nedostaje bilo koji protein. Pojava ove supstance u sedimentu mokraće trebalo bi da bude razlog za obaveznu konsultaciju sa lekarom.

Često je ovo stanje privremeno, u kom slučaju je neophodno obavezno ponavljanje laboratorijskog testa. Ginekolozi napominju da tokom trudnoće žene često doživljavaju situacije u kojima se u urinu pojavljuju tragovi proteina. Ovaj značaj analize uopće ne ukazuje da je riječ o patologiji. Doktori su čak smislili poseban termin za ovo stanje - prolazni ili benigni gubitak proteina.

U ranim fazama trudnoće, rezultat ženinog testa urina ne bi se trebao značajno razlikovati od uobičajenih normalnih vrijednosti. U tom slučaju ne bi trebalo biti proteina u sedimentu mokraće. U nekim slučajevima, posebno ako je prikupljanje urina obavljeno u ranim jutarnjim satima odmah nakon ustajanja iz kreveta, u analizi se mogu pojaviti tragovi proteina.

Doktori smatraju da je prvo tromjesečje vrlo važno za intrauterini razvoj fetusa.

U tom periodu će nerođeno dijete razviti sve glavne organe i sisteme. Opterećenje bubrega trudnice u ovom trenutku je minimalno. Značajno povećanje proteina u urinu obično je posljedica bolesti bubrega ili urinarnog trakta majke.

Pojava vrijednosti proteina od 0,066-0,33 obično se javlja u trećem trimestru. Razvoj takve situacije ukazuje na pristojno opterećenje bubrega. U 37-39 sedmici trudnoće, bubrežni tubuli pojačano filtriraju urin. Recenzije mladih majki također ukazuju da su mnoge od njih iskusile ovaj fenomen u kasnijim fazama trudnoće.

Doktori visoki nivoi proteina, koji prelaze 3 g/litar, nazivaju proteinurijom. Ovo je već patološko stanje. Proteinurija može biti trajna, ali najčešće je prolazna. U tom slučaju, nakon porođaja, žena može razviti bilo koje bolesti bubrega ili urinarnog trakta. Posljedica su uporne proteinurije, koja je nastala tokom trudnoće.

Za praktičnost procjene rezultata testa urina, liječnici koriste posebne tablice koje prikupljaju glavne vrijednosti normalnih pokazatelja ovog laboratorijskog testa. Kako bi se pravilno interpretirali rezultati, procjenjuje se dosta različitih kliničkih pokazatelja. Dakle, ako buduća majka nosi blizance, tada se u njenom urinu često pojavljuje protein do 0,15 g / litar.

Da bi razjasnili dijagnozu, lekari mogu propisati dodatne testove - određivanje dnevne količine proteina. Ovaj laboratorijski test preciznije pokazuje da li žensko tijelo ima problema sa filtracijom urina. Normalne dnevne vrednosti analize ne prelaze 0,2 g/dan. Za mnoge žene koje imaju početne manifestacije poremećaja bubrežne filtracije, dobivene vrijednosti su 0,1 g/l, ali ako indikator pokazuje 0,3 g/l ili više, onda to signalizira potrebu za ispravljanjem ovog stanja.

Opšta analiza je prilično opsežna studija. Unatoč svojoj jednostavnosti i rutini, omogućava vrlo sveobuhvatnu procjenu funkcije bubrega. Da bi se isključile popratne bolesti urinarnog trakta, liječnici također provode kvantitativnu procjenu određenih pokazatelja:

• Leukociti- ovo je važan marker postojećih infekcija ili patologija ekskretornog sistema. Tokom normalne trudnoće, ovaj indikator pokazuje manje od 10 jedinica u vidnom polju. U većini slučajeva leukociti čine 1-5 po pregledu. Prekoračenje ovog pokazatelja trebao bi biti razlog za traženje savjeta od urologa ili terapeuta.
• U normalnoj opštoj analizi takođe nema prisutnih bakterija. Ovo je obično označeno “+” ili “-” na medicinskom obrascu obavljene studije. Prisustvo bakterija je izuzetno nepovoljno stanje, posebno tokom trudnoće. Bakteriurija može dovesti do razvoja opasnih zaraznih bolesti bubrega i urinarnog trakta.
• crvena krvna zrnca- još jedan važan pokazatelj normalne funkcije bubrega. Kombinacija visokog proteina i eritrociturije obično se smatra posljedicom glomerulonefritisa. Ova opasna bubrežna patologija javlja se prilično često među ženskom populacijom. Pogoršanje pijelonefritisa tokom trudnoće je izuzetno opasno. U tom slučaju mogu doći do različitih poremećaja u placentnom krvotoku fetusa.

Simptomi visokog proteina

Manju proteinuriju, po pravilu, trudnica ne osjeća. Apetit, san, tjelesna temperatura ostaju u granicama normale u ovom slučaju. Pojava proteina u mokraći do 0,1 g/l takođe ne doprinosi pojavi bolova u donjem delu leđa ili razvoju otoka. Prvi "znakovi" problema pojavljuju se kasnije, kada se nivoi proteina u urinu značajno povećaju. Teška proteinurija je praćena razvojem mnogih štetnih simptoma.

Pojava edema na tijelu je karakterističan, upečatljiv simptom koji prati ovo stanje. Ozbiljnost ovog simptoma može varirati. Obično se povećava do 38. sedmice trudnoće. Majke koje nose bebe često se žale da u 3. tromesečju imaju jake otoke na licu.

Edem se može pojaviti na različitim dijelovima tijela, ali postoji i „omiljena“ lokalizacija za pojavu takvog otoka.

U pravilu, kod bubrežne proteinurije, na licu se pojavljuje otok.

Često se pojavljuju ispod očiju. Ova karakteristika je zbog činjenice da je na ovom području koža prilično tanka i nježna.

Teška proteinurija je takođe praćena pojava otoka na nogama. U tom slučaju potkoljenice više otiču. U takvoj situaciji, oteklina se širi u smjeru prema gore - odozdo prema gore. Noge postaju labavije i izgledaju natečene. Kada prstom pritisnete kožu odozgo, ostaje malo udubljenje koje nestaje za nekoliko sekundi.

Neke bubrežne patologije su praćene bolom u lumbalnoj regiji. Obično se pojačava pri promjeni položaja tijela ili brzom hodanju. Karakteristična manifestacija bolesti urinarnog trakta je perzistentnost bola u donjem dijelu leđa čak i u mirovanju.

Pojava takvog simptoma trebala bi biti obavezan razlog za kontaktiranje urologa.

Buduće majke obično same detektuju pojavu proteina u urinu. U tom slučaju primjećuju da urin postaje mutniji. U takvoj situaciji u njemu se pojavljuje bjelkasta suspenzija. Obično se ovaj simptom dobro manifestira u kasnoj trudnoći.

Visoka tjelesna temperatura je izuzetno nepovoljan simptom, posebno u trudnoći.

Ako je ovaj klinički znak u kombinaciji s bolom u donjem dijelu leđa i zamućenom mokraćom, onda najvjerovatnije ukazuje na prisustvo pogoršanih bolesti bubrega ili mokraćnih puteva u organizmu trudnice.

Uz prilično teško pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, tjelesna temperatura tijekom trudnoće raste na 38 stupnjeva. Ovo stanje je izuzetno nepovoljno i zahtijeva hitno liječenje. U nekim slučajevima, posebno u kasnijim fazama trudnoće, buduća majka može biti hospitalizirana u bolnici kako bi se spriječio razvoj mnogih opasnih stanja za fetus.

Uzroci proteina u urinu

Različiti uzročni faktori mogu dovesti do razvoja ovog stanja.

Funkcionalna proteinurija može se razviti kao rezultat postojećih zakrivljenosti u lumbalnoj kičmi.

Ova klinička varijanta se naziva i lordotična. Nastaje zbog prisustva izražene zakrivljenosti u donjem dijelu leđa. U nekim slučajevima, čak i sakupljanje urina u uspravnom položaju može doprinijeti gubitku proteina. Kako bi se to isključilo, liječnici preporučuju prikupljanje materijala za istraživanje dok sjedite. Urin možete sakupljati i ležeći.

Ova vrsta ortostatske (vertikalne) proteinurije obično se bilježi u jutarnjim porcijama. Ako se analiza prikupi uveče, protein se možda neće pojaviti. Obično se ova klinička vrsta proteinurije razvija kod visokih, mršavih žena, kao i kod trudnica koje još nisu napunile 20 godina.

Ljekari to primjećuju Nakon intenzivne fizičke aktivnosti, količina proteina u urinu se značajno povećava. U kasnijim fazama, pojava ove supstance u mokraćnom sedimentu može čak dovesti do penjanja uz nekoliko stepenica. U tom slučaju, da biste dobili pouzdan rezultat, potrebno je isključiti bilo kakvu fizičku aktivnost nekoliko dana prije odlaska u laboratorij prije prikupljanja urina.

Vrlo često razvoj proteinurije dovodi do teška dehidracija. Ovo stanje se može razviti zbog jakog povraćanja. Često se ova patologija manifestira kod trudnica s toksikozom. Ovo stanje se može pojaviti u nekoliko trimestra trudnoće odjednom. Pojava proteina u urinu također može biti posljedica prethodnih virusnih ili bakterijskih infekcija. Obično, prije nego što se ovaj simptom pojavi, tjelesna temperatura bolesne trudnice jako poraste. Ovo stanje se može pojaviti i nakon teške hipotermije.

Liječnici također primjećuju prilično specifičnu vrstu proteinurije, koja se naziva stagnirajuća. Razvija se zbog činjenice da se tijekom trudnoće u hemodinamici zdjelice počinju javljati izraženi fenomeni stagnacije krvi. To se događa zbog snažnog pritiska materice na obližnje organe.

Pogreške u prehrani često doprinose činjenici da se u ženskom tijelu počinju razvijati teški metabolički poremećaji. Obično razvoj ovog stanja dovodi do prekomjerna konzumacija raznih proteinskih proizvoda, posebno životinjskog porijekla. Ako trudnica uz preveliku količinu proteina jede i dosta slane i konzervirane hrane, to dovodi do značajnog napredovanja ovog stanja.

U nekim slučajevima može se razviti proteinurija i za niz bolesti urinarnog sistema. Takve patologije uključuju amiloidozu bubrega, kronični glomerulonefritis i pijelonefritis, kao i razne neoplazme i ciste koje se formiraju u tkivu bubrega. Mnoge autoimune bolesti dovode i do oštećenja organa ekskretornog sistema. Sistemski eritematozni lupus i vaskularni vaskulitis dovode do poremećaja bubrežnog krvotoka, što će u konačnici dovesti do pojave velikih količina proteina u sedimentu mokraće.

Ljekari napominju da razvoju ovog patološkog stanja može prethoditi jaka imunološka neravnoteža koja se javlja između majke i njenog nerođenog djeteta. Teška imunološka upala uzrokuje pojavu otoka na tijelu buduće majke.

Vrste kršenja koja se dešavaju

Doktori razlikuju nekoliko kliničkih vrsta proteinurije, koje se mogu javiti tokom trudnoće. Ova klasifikacija pomaže liječnicima da odrede u kojem će konkretnom slučaju liječenje biti potrebno.

O funkcionalnoj proteinuriji

Lagani gubitak proteina u urinu naziva se funkcionalna proteinurija. Ovo stanje se registruje kod trudnica ako nivoi proteina u urinu ne prelaze 0,14 g/l. Ovo stanje samo ukazuje na početne poremećaje u metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Ova pojava je u većini slučajeva prolazna. Može se razviti nekoliko puta tokom trudnoće. Povećanje proteina u urinu već je izuzetno nepovoljan simptom., što ukazuje na progresiju metaboličkih poremećaja.

Različiti razlozi mogu dovesti do razvoja ovog stanja kod trudnice. To uključuje kile i uklještene intervertebralne živce, povećanje pritiska u mokraćovodima (posebno u 2. i 3. trimestru), hipermobilnost bubrega i nefroptozu, teški psihoemocionalni stres ili neadekvatna fizička aktivnost. U tim slučajevima možete se riješiti nepovoljne manifestacije bez pomoći ikakvih lijekova.

Za ispravljanje nastalih poremećaja potrebno je samo strogo pridržavanje određene prehrane i normalizacija dnevne rutine.

Ginekolog zajedno sa terapeutom sastavlja skup opštih preporuka kojih se trudnica mora striktno pridržavati dok nosi bebu.

O patološkoj proteinuriji

Doktori govore o razvoju ovog stanja ako protein u urinu dostigne 0,25-0,3 g/l. Razvoj takvog patološkog stanja obično je uzrokovan pogoršanje hroničnih bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Često se dešava da buduća majka prije trudnoće nije znala da pati od ovih patologija. Mnoga oboljenja urinarnog sistema „nečuju” dosta dugo i javljaju se samo u vremenima povećanog stresa na organizam. Ovaj period je upravo trudnoća.

Treba napomenuti da ne samo bolesti bubrega ili urinarnog trakta mogu dovesti do razvoja ovog patološkog stanja kod trudnice. Postojeća oboljenja kardiovaskularnog sistema i dijabetes takođe provociraju gubitak velike količine proteina u urinu tokom trudnoće.

U kasnijim fazama jak pritisak materice na krvne sudove dovodi do razvoja ovog stanja. U tom slučaju je također poremećen protok krvi u bubrežnim arterijama. To doprinosi činjenici da je filtracija urina malo poremećena.

O lažno pozitivnoj proteinuriji

Liječnici isključuju ovo stanje kada se u općem testu urina kod trudnice pojavi protein, ali nema raznih bolesti bubrega ili urinarnog trakta. U ovom slučaju, njegove vrijednosti obično ne prelaze 0,055 g/l. Ovo stanje nije uzrokovano bolestima bubrega i mokraćnih puteva, već kršenjem pravila lične higijene. Neredovno jutarnje i večernje pranje može dovesti do pojave malih količina proteina u urinu trudnica.

Za isključivanje patološke proteinurije Potrebna je i obavezna procjena drugih pokazatelja opće analize urina. Povećanje broja leukocita ili eritrocita na pozadini izmijenjene gustine ukazuje na postojanje nekih kroničnih bolesti bubrega ili urinarnog trakta u tijelu trudnice. U ovom slučaju potrebna je i obavezna urinokultura kako bi se isključila prisutnost zaraznih bolesti. Žene sa ovim poremećajima moraju biti pod nadzorom nefrologa ili urologa.

Zašto ovo stanje može biti opasno?

Proteinurija je daleko od najsigurnijeg stanja tokom trudnoće. Posebno je nepovoljan njegov dug i dugotrajan tok. U ovom slučaju, ovo stanje može dovesti do razvoja štetnih posljedica.

Doktori smatraju da je jedno od ovih stanja razvoj hroničnih bolesti bubrega i urinarnog trakta. U pravilu, prvi štetni simptomi ovih patologija počinju kod trudnica tijekom trudnoće, a zatim s vremenom ove bolesti napreduju i mogu mučiti ženu tijekom cijelog života.

Preeklampsija je još jedna opasna patologija čiji razvoj liječnici pokušavaju spriječiti kod pacijenata sa znaci uporne proteinurije. Razvoj ove patologije može uzrokovati hipertenzija ili dijabetes melitus koji je žena imala prije trudnoće. U nekim slučajevima, gestoza se razvija bez prethodnih bolesti.Ova patologija je obično praćena masivnom proteinurijom. U tom slučaju, trudnica može izgubiti 5 ili više grama proteina svaki dan. Takav proces će neminovno dovesti do izraženih metaboličkih poremećaja. U konačnici, to će doprinijeti razvoju znakova insuficijencije placentnog krvotoka kod nerođene bebe ili mogućoj pojavi intrauterinih razvojnih defekata.

Ljekari to primjećuju Broj slučajeva ove bolesti među trudnicama se povećava svake godine. U svakih 5 registrovanih slučajeva patologija je praćena teškim oštećenjem bubrega, što se naziva nefropatija. Teški tok ove patologije može čak dovesti do smrti majke ili fetusa.

Kako smanjiti visok nivo proteina?

Teška proteinurija je stanje koje se mora liječiti. Ovaj tretman sprovodi akušer-ginekolog zajedno sa terapeutom. U nekim slučajevima, nefrolog je također uključen u davanje preporuka. To se uglavnom dešava u situaciji kada trudnica ima bilo koje bolesti bubrega ili urinarnog trakta.

Nepovoljni simptomi možete ukloniti ne samo uz pomoć lijekova. Doktori preporučuju da to budu prve majke normalizujte svoju dnevnu rutinu. Preporučuje se trudnicama sa znacima uporne proteinurije spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Da biste poboljšali san, trebali biste provjetriti sobu prije spavanja.

Tokom akutnog perioda bolesti, lekari preporučuju pridržavajte se odmora u krevetu. Ako je bolest dovoljno teška, onda u takvoj situaciji trudnica može biti hospitalizirana. Korekcija režima se vrši postepeno. Sve buduće majke ne bi trebale biti preumorne. Aktivne sportove i intenzivnu fizičku aktivnost bolje je odgoditi do nakon porođaja.

Koristi se za smanjenje otoka i smanjenje količine proteina u mokraći posebna dijeta. Isključuje bilo kakvu konzerviranu i kiselu hranu.

Kuhinjska sol je također ograničena. Pretjerano soljenje gotovih jela samo će doprinijeti pojavi edema na tijelu.

Terapija lijekovima uključuje propisivanje sedativa i diuretika. Za poboljšanje bubrežnog krvotoka koriste se aminofilin i magnezijum sulfat. Ove supstance se daju intravenozno. Ovaj tretman se provodi samo u bolničkim uslovima.

Za smanjenje otoka Lekari propisuju diuretike. Pomažu u smanjenju volumena cirkulirajuće tekućine u tijelu. Obično se koriste male doze diuretika za postizanje pozitivnog učinka. U teškim slučajevima, diuretici se mogu davati parenteralno.

Vrlo često, proteinurija je praćena razvojem arterijska hipertenzija. U tom slučaju se koriste antihipertenzivi za normalizaciju visokog krvnog tlaka. Njihov odabir se vrši pojedinačno, uzimajući u obzir početne vrijednosti krvnog tlaka. Ove lijekove propisuje ljekar. Ako trudnica ima arterijsku hipertenziju praćenu razvojem proteinurije, tada se u tom slučaju mora prijaviti na dispanzer.

Za teške slučajeve, neki se koriste vaskularni agensi. Njihova upotreba takođe sprečava razvoj cerebralnog edema. Takva sredstva uključuju "Reopoligljukin" i "Manitol". Ovi lijekovi se daju intravenozno. Da biste poboljšali opću dobrobit, možda će vam trebati i 20% albumin ili otopina plazme.

Za poboljšanje filtracijske funkcije bubrega potrebno je režim pijenja je ograničen. Da bi to učinila, buduća majka ne bi trebala piti više od 1 litre tekućine dnevno. Kao piće možete koristiti i razne napitke od bobičastog voća i voća. Važno je zapamtiti da ih ne treba jako zaslađivati ​​prije konzumiranja. Lekari takođe preporučuju da se pije odvar od šipka pripremljen kod kuće.

Ako se patološke promjene javljaju zbog reumatoloških bolesti, tada je u tom slučaju potrebna obavezna konzultacija s reumatologom. Lekar će propisati odgovarajući tretman. U nekim kliničkim situacijama potrebna je dugotrajna terapija. Pojava proteina u urinu zahtijeva od buduće majke da se posavjetuje s liječnikom.

Da bi se spriječile opasne komplikacije, imperativ je praćenje i praćenje razvoja ovog stanja. U ovom slučaju, buduća majka će morati malo češće posjećivati ​​kliniku.

Dakle, nastavljamo s raspravom o pitanjima vezanim za promjene u urinarnim pretragama trudnica, odnosno pojavu tragova proteina ili značajnije količine proteina u općem testu urina. Ove promjene se više ne mogu klasificirati kao fiziološke, jer se gubi komponenta plazme koja je potrebna organizmu, čiji je gubitak prilično teško nadoknaditi samo ishranom, a da se ne otkloni problem s bubrezima. Koje patologije uzrokuju pojavu proteina u urinu tijekom trudnoće, koji će se simptomi to manifestirati i koje radnje su potrebne da se situacija ispravi?

Manifestacije proteinurije.
Prisustvo proteinurije obično je praćeno tipičnim kliničkim manifestacijama bubrežnih bolesti, ovisno o njihovoj vrsti, uzroku i težini. Obično je to jaka slabost i povlačenje, rez, oštar bol u donjem dijelu trbuha, bol pri mokrenju, nelagoda i bol u donjem dijelu leđa, bol u trbuhu i drugi simptomi. Postoje i slučajevi kada se u urinu može uočiti prilično velika količina proteina, ali jednostavno nema simptoma iz genitourinarnog sistema. Međutim, to je vrlo rijetko; obično tijekom trudnoće, protein u urinu je praćen sasvim specifičnim manifestacijama:
- oticanje udova i lica;
- glavobolje i visok krvni pritisak;
- opšta slabost i malaksalost;
- promjena boje urina u zamućenu, bjelkastu, sa ljuspicama, tamnije i zasićenije boje.
Također, za patologije koje su praćene gubitkom proteina tipična je pojava groznice, od blage do prilično teške. Osim toga, teška proteinurija obično prati teška stanja, u kojima pati i opšte stanje i funkcionisanje nervnog sistema.

Metode liječenja proteina u urinu tokom trudnoće.
Prije svega, ako se protein otkrije u jednom testu urina, provodi se ponovljeni test urina, koji se daje u skladu sa svim pravilima. Ako se povećanje količine proteina nastavi, propisuje se test na dnevnu proteinuriju - dnevno prikupljanje urina sa određivanjem dnevnog gubitka proteina u gramima. Nakon utvrđivanja činjenice proteinurije i otkrivanja njenih uzroka, potrebno je provesti tretman koji je propisao liječnik. Tokom trudnoće, najčešće bolesti koje uzrokuju povećanje nivoa proteina u mokraći su pijelonefritis, glomerulonefritis i nefroptija trudnica.

Pijelonefritis kod trudnica.
Kod ove bolesti nastaje upalni proces u području bubrežne zdjelice. Ova upala je uzrokovana uzlaznom mikrobnom infekcijom koja se širi krvlju ili limfom iz drugih organa. Uobičajeni uzročnici infekcije su enterobakterije, Escherichia coli, Proteus, stafilokok, enterokok, Pseudomonas aeruginosa i, rjeđe, gljivice iz roda Candida. Često infekcija dospijeva u bubrege iz obližnjeg crijeva kada je njihov rad poremećen, a infekcija može biti i posljedica gnojno-upalnih procesa u organizmu – čireva kože, karijesnih zuba, infekcija u predjelu žučne kese, genitalnih infekcija ili upala gornjih disajnih puteva.

Upalni proces u bubrezima pogoršava rastuća maternica koja komprimira mokraćne puteve i narušava normalan odliv mokraće i anatomski položaj organa. Zbog toga se bubrezi pomjeraju i poremeti odljev mokraće kroz mokraćovode, što uzrokuje stagnaciju mokraće u njima i porast infekcija i proliferaciju mikroba. Osim toga, do nastanka ili pogoršanja postojećeg pijelonefritisa može doći kao posljedica hormonalnih promjena u tijelu i slabljenja kontrole imunološkog sistema koje se javljaju u tijelu buduće majke tokom cijelog perioda trudnoće.

Pijelonefritis se obično liječi samo u bolnici; liječnik odabire kurs antibiotika prihvatljiv za vrijeme trudnoće, kao i kurs uroseptike, kateterizacije uretera i pozicijske terapije, propisuje kurs detoksikacije i fizioterapije. Za opšte jačanje organizma propisuju se i lekoviti preparati i vitamini.

Glomerulonefritis kod trudnica.
Ovo je upalni proces koji prvenstveno zahvaća glomerularnu regiju bubrega (bubrežno tkivo), često obostrano i zahvaća male sudove bubrega. Uz ovu patologiju, uglavnom pate glomerularna filtracija i reapsorpcija, što dovodi do poremećaja procesa stvaranja urina i uklanjanja nepotrebnih i toksičnih tvari iz tijela. Među trudnicama, glomerulonefritis se javlja u ne više od 7% svih bubrežnih patologija, ali je težak. Uzroci glomerulonefritisa su autoimuno oštećenje bubrežnog tkiva na pozadini postojećeg kroničnog tonzilitisa, meningokokne infekcije, stafilokoka, pneumokoka, virusa hepatitisa B ili salmoneloze, akutnih virusnih respiratornih bolesti. Kod trudnica sa glomerulonefritisom, proteinurija se javlja u urinu na nivou od 0,036 g/l do 30 g/l. Često se u drugoj polovini trudnoće, kada se akutni glomerulonefritis najčešće može manifestirati, u početku može zamijeniti za manifestaciju gestoze, jer su vrlo slični po manifestacijama i simptomima. Može doći do otoka po cijelom tijelu i porasta krvnog tlaka, ali obično rezultati testa mogu značajno razjasniti situaciju.
Glomerulnefritis se leči isključivo u bolnici i pod strogim nadzorom lekara, lečenje će uključivati ​​uzimanje kursa antibiotika, koji će biti dozvoljen u trudnoći, kao i lečenje edema i povišenog krvnog pritiska, održavanje funkcije bubrega do potpunog izlečenja. obnovljen i kurs detoksikacije.

Razvoj nefropatije kod trudnica.
Nefropatija u trudnica jedna je od manifestacija gestoze kod trudnica, a temelji se na patologijama bubrežnih kapilara, koje su obično praćene razvojem teškog nefrotskog sindroma, kao i razvojem arterijske hipertenzije ili čak eklampsije. Patologija se javlja u ne više od 3% trudnica. Obično se javlja u prvom tromjesečju, kod mladih žena mlađih od 20 godina ili nakon 35 godina, sa izraženim prodiranjem proteina u mokraću, jakim otokom, hipertenzijom i kratkim dahom, te smanjenjem volumena izlučenog urina. Ova patologija je izravno povezana s trudnoćom, njenu pojavu olakšavaju srčane mane, pretilost, prisutnost zaraznih bolesti i dijabetes. Osim toga, uzroci nefropatije mogu biti pretjerani utjecaj placentnih hormona ili senzibilizacija tijela trudnice posebnim placentnim proteinima.

Liječenje nefropatije provodi se samo stacionarno, uz strogo mirovanje u krevetu i pod strogim medicinskim nadzorom. Sve medicinske intervencije imaju za cilj smanjenje proteina u mokraći i negativnih efekata na majku i fetus, uzimaju se i sedativi i diuretici. Kada se otkrije protein u urinu i razjasni uzrok njegovog pojavljivanja, trudnicama se privremeno propisuje dijeta koja će uključivati ​​smanjenje količine soli u prehrani na 2 g dnevno i ograničavanje tekućine. Količina glavnih sastojaka hrane - proteina, masti i ugljikohidrata - ostaje nepromijenjena, dok se začinjena, pržena i dimljena hrana isključuje, provodi se dekongestivna terapija i dani posta. Ono što će biti opasno za fetus nije protein koji se otkriva u mokraći, već prvenstveno procesi upale u bubrezima i toksikoze, jer to dovodi do narušavanja opskrbe nutrijentima i uklanjanja toksičnih. To može uticati na njegov razvoj.

Više članaka na temu "Patologije trudnoće":

Proteinurija- laboratorijski simptom koji karakterizira pojava proteina u urinu. Ova pojava se može uočiti kod zdrave žene, ali najčešće ukazuje na disfunkciju mokraćnog sistema. Proteinurija nije samostalna bolest, već simptom neke patologije - glomerulonefritis, arterijska hipertenzija itd.

Prema preporukama stručnjaka, buduća majka treba da prati količinu proteina u urinu tokom trudnoće. Pravovremeno otkrivanje proteinurije pomaže u poduzimanju mjera usmjerenih na očuvanje života i zdravlja bebe i žene.

Proteinska norma

Idealan pokazatelj općeg testa urina za trudnicu je potpuni nedostatak proteina. Ovi rezultati ukazuju na dobro funkcionisanje bubrežnog filtracionog aparata. Dozvoljeni nivo proteina u urinu trudnica zavisi od perioda gestacije.

U prvom tromjesečju trudnoće dolazi do blagog povećanja opterećenja urinarnog sistema, pa se u ranim fazama normalnim smatra povećanje proteina u urinu do 0,002 g/l u jednom uzorku. Ovo je ekvivalentno proteinuriji od ne više od 0,066 grama dnevno.

U 18-22 sedmici trudnoće uočava se povećanje volumena cirkulirajuće krvi, što dodatno povećava opterećenje bubrega. Zato je u drugom tromjesečju gestacije dozvoljena dnevna proteinurija do 0,1 grama proteina dnevno.

U kasnijim fazama trudnoće, bubrezi buduće majke doživljavaju najveće opterećenje tokom čitavog perioda gestacije. Nakon 30. sedmice trećeg trimestra, proteinurija od 0,033 g/l u jednoj porciji urina smatra se normalnom. Ova vrijednost je ekvivalentna 0,2-0,3 grama proteina dnevno.

Tabela normi proteina u urinu za žene i muškarce

Normalan protein u urinu

Djeca od 1 godine do 18 godina

odsutan

Manje od 0,1 g/l

Manje od 0,1 g/l

Trudnoća

Manje od 0,14 g/l

Testovi za određivanje proteinurije

Najlakši način za otkrivanje proteina u urinu je opća analiza. Da bi ga izvela, buduća majka mora prikupiti srednji dio u sterilnu posudu i donijeti ga u laboratorij.

Prije sakupljanja trudnica treba da toalete vanjske genitalije vodom i sredstvima za higijenu. Tada ona treba osloboditi prvi dio urina - to eliminira lažne rezultate. Nakon toga, buduća majka treba da stavi sterilnu posudu ispod spoljašnjeg otvora uretre i prikupi oko 50-100 mililitara tečnosti. Posljednju porciju urina ne treba skupljati u posudu.

U nedostatku proteinurije u općoj analizi buduće majke, dodatne studije nisu potrebne. Ukoliko se u urinu otkriju tragovi proteina (proteina do 0,033 g/l), preporučuje se ponoviti test nakon tri dana. Prije drugog testa, buduća majka treba smanjiti fizičku aktivnost i smanjiti količinu mesa, ribe, jaja, peradi i mliječnih proizvoda u prehrani.

Ako liječnik otkrije povećanje proteina u urinu, ženi se preporučuje da se podvrgne dodatnim pretragama. Pomažu u određivanju uzroka proteinurije.

Da biste odredili dnevnu proteinuriju buduće majke, trebali biste kupiti sterilnu posudu s zapreminom većom od 2 litre. Svaki put kada žena mokri, ona treba da prikupi svu izlučenu tečnost tokom 24 sata. Između sakupljanja urina, preporučljivo je čuvati posudu u frižideru, zatvorenu.

Točnija i potpunija analiza funkcije bubrega je Zimnitsky test. Da bi to učinila, buduća majka treba pronaći ili kupiti 8 praznih sterilnih tegli. Svaka 3 sata trudnica treba da prikupi sav urin u pripremljenu posudu. Tako će u jednom danu buduća majka napuniti svih 8 tegli.

Zimnitsky test pomaže u određivanju dnevne količine proteina u urinu trudnice. Ova analiza je neophodna za diferencijaciju dijagnoze.

Fiziološki razlozi

Povećan sadržaj proteina u urinu može biti uzrokovan fiziološkim razlozima. Blaga proteinurija je tipična za sljedeća stanja:

Proteinska dijeta. Povećana konzumacija životinjske hrane može uzrokovati blagu proteinuriju. Ova karakteristika je povezana sa neuspjehom asimilacije nekih proteina koji dolaze izvana. Proteinurija tokom trudnoće je tipična nakon konzumiranja velikih količina mesa, živine, jaja, ribe, morskih plodova, mlijeka i njegovih derivata.

Intenzivno trčanje, dugo hodanje, podizanje opreme za vježbanje i druge energične aktivnosti mogu uzrokovati proteinuriju. Nastaje zbog oštećenja mišićnih vlakana, proteini iz kojih ulaze u krv i izlučuju se urinom.

Emocionalni stres. Nervni šok uzrokuje oslobađanje adrenalina i norepinefrina – hormona nadbubrežne žlijezde. Ove supstance potiču izlučivanje proteina u urinu.

Vrućica. Prisustvo proteina u urinu tokom trudnoće može biti posledica snažnog povećanja telesne temperature. Stanja sa groznicom uzrokuju fiziološku proteinuriju povezanu sa izlučivanjem metaboličkih produkata.

Patološki uzroci

Među patološkim uzrocima koji uzrokuju pojavu proteina u urinu kod trudnica, razlikuju se sljedeće patologije:

Gestacijska arterijska hipertenzija. Ranije se ova bolest nazivala i kasna gestoza kod trudnica. Prisustvo proteina u urinu, povećanje krvnog pritiska iznad 140/90 i edem su trijada simptoma za ovu patologiju. Nakon što se proteinurija prvi put otkrije kasnije od 20. sedmice trudnoće, liječnici moraju isključiti gestacijsku hipertenziju.

Dijabetes. Cilj ove bolesti su mali sudovi bubrega. Kada su oštećeni, kapacitet filtracije organa je narušen, što uzrokuje prolazak proteina u mokraću.

Glomerulonefritis. Bolest je karakterizirana upalnim procesom u bubrežnim glomerulima - glavnom "filteru" organa. Najčešće se glomerulonefritis javlja nakon oboljelih od upale krajnika i drugih bolesti uzrokovanih streptokokom. Patologija je autoimune prirode, obično su zahvaćena oba bubrega. Proteinurija je povezana s mehaničkim oštećenjem filtracijskog aparata organa.

Pijelonefritis. Ova patologija je posljedica infekcije bubrega različitim patogenima. Obično, kod blagog pijelonefritisa, nema oštećenja glomerularnog aparata organa, pa se proteinurija ne opaža kod žena. Međutim, u teškim slučajevima bolesti moguće je povećanje količine proteina u urinu.

Infekcije urinarnog trakta. Cistitis i uretritis mogu uzrokovati pojavu proteina u urinu. Ova proteinurija nije povezana sa oštećenjem bubrega. Opažanje proteina u urinu posljedica je upalnih procesa i eksudacije u donjim organima.

Rijetke patologije bubrega. Amiloidoza, tuberkuloza, policistična bolest i druge bolesti mogu uzrokovati proteinuriju. Njegov mehanizam povezan je s kvarom filtracijskog aparata.

Otkazivanje Srca. Smanjena aktivnost srčanog mišića dovodi do proteinurije. Povezuje se s nastankom poremećaja u sintezi i razgradnji aminokiselina, te prolasku proteina kroz nepromijenjene bubrežne filtere.

Znakovi proteinurije

Sama proteinurija ne daje kliničku sliku niti karakteristične znakove u testovima urina. Da bi se razjasnila osnovna bolest, treba se usredotočiti na opći test urina, dodatne metode istraživanja i subjektivne pritužbe buduće majke.

Kasnu gestozu karakterizira porast krvnog tlaka iznad 140 do 90, kao i razvoj edema na atipičnim mjestima - na gornjim ekstremitetima, licu i tjelesnim šupljinama. Teška hipertenzija () može biti popraćena bolom u glavi, pojavom "plutanja" pred očima, tinitusom, smanjenjem trombocita u općem testu krvi, konvulzijama i poremećajima srčanog ritma.

Dijabetes melitus ima karakteristične promjene u općoj analizi urina – pojavu acetona i ketona. Za potvrdu dijagnoze potreban je test glukoze u krvi. Njegovo povećanje na prazan želudac iznad 5,6 mmol/l ukazuje na prisustvo dijabetes melitusa. Također je moguće provesti test tolerancije - test krvi 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom.

Simptomi dijabetes melitusa su različiti i obično se javljaju nakon dužeg toka bolesti. Najčešći znakovi patologije su učestalo mokrenje, posebno noću, žeđ, gljivične lezije kože, suha usta, nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

Pažnja! Proteinurija je simptom različitih bolesti, pa kada se otkrije, treba dijagnosticirati osnovnu patologiju.

Posebnost glomerulonefritisa je pojava crvenih krvnih zrnaca u općem testu urina. U teškim slučajevima, iscjedak iz uretre postaje crven. Također, u opštoj analizi urina uočavaju se gipsi, najčešće hijalinski.

Da bi se razjasnila dijagnoza, moguće je testirati krv na antitijela na streptokoke. Lekari mogu preporučiti i ultrazvučni pregled bubrega. “Zlatni standard” za dijagnosticiranje glomerulonefritisa je biopsija organa.

Simptomi glomerulonefritisa uključuju opšte pogoršanje stanja, glavobolje i mučninu. Često se opaža anamneza upale grla, prehlade i drugih zaraznih bolesti. Također, uz patologiju, uočava se bol u lumbalnoj regiji, bljedilo, oteklina, blagi porast krvnog tlaka i crveni urin.

Pijelonefritis i upalne bolesti urinarnog trakta gotovo su uvijek praćene pojavom leukocita i bakterija u općem testu urina. U krvi dolazi do povećanja ESR, trakastih ćelija, uree i kreatinina.

Kod akutnog pijelonefritisa može doći do povećanja tjelesne temperature, bolova u donjem dijelu leđa, opće slabosti i vrtoglavice. Ponekad se bolest javlja u latentnom obliku. i druge patologije mokraćnih organa praćene su bolom pri odlasku u toalet, pojavom krvi u mokraći i nedostatkom osjećaja potpunog pražnjenja.

Isključivanje gore navedenih bolesti razlog je sumnje na rijetke patologije. Za njihovu dijagnozu neophodni su ultrazvuk i magnetna rezonanca.

Tretman

Liječenje proteinurije zasniva se na liječenju osnovne bolesti. Arterijska hipertenzija kod trudnica uključuje uzimanje antihipertenzivnih lijekova (Methyldopa,). Takođe, budućim majkama se može preporučiti uzimanje lekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u posteljici (Kurantil, B vitamini).

Liječenje gestacijskog dijabetesa melitusa (dijabetes koji se prvi put razvija u trudnoći) ograničen je na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Budućoj majci je zabranjeno jesti čokoladu, proizvode od brašna, slatko povrće i voće. Terapija za druge oblike dijabetesa zasniva se na dijeti, upotrebi lijekova za snižavanje šećera ili injekcijama inzulina.

Terapija glomerulonefritisa uključuje suzbijanje upalnih reakcija. Za to se budućoj majci savjetuje uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon). Takođe, ako imate ovu bolest, zabranjeno je konzumiranje soli i velikih količina proteinske hrane.

Infektivne patologije bubrega i urinarnog trakta liječe se uzimanjem antibakterijskih sredstava (). Kao dodatna terapija indicirana je primjena diuretika (Canephron) i vitaminska terapija.

Komplikacije

Blaga proteinurija sama po sebi ne uzrokuje komplikacije za majku i dijete. Međutim, osnovna bolest može doprinijeti ozbiljnim poremećajima u ženskom tijelu. Gestacijska arterijska hipertenzija je uzrok kronične hipoksije fetusa - njegovog gladovanja kisikom.

Fetalna hipoksija može uzrokovati kongenitalne patologije centralnog nervnog sistema, intrauterino usporavanje rasta i razvoja. Ponekad nedostatak kiseonika uzrokuje prerano rođenje i smrt bebe. Teška hipertenzija uzrokuje komplikacije kod majke - moždani udar, unutrašnje krvarenje, srčani udar, napad.

Dijabetes melitus utječe na krvne sudove tijela, pa može uzrokovati hipoksiju fetusa. Kod buduće majke moguć je razvoj angiopatije kapilara retine, bubrega, mozga i srca.

Infektivne patologije bubrega su faktor rizika za intrauterinu infekciju fetusa. Može uzrokovati usporavanje rasta, urođene patologije i smrt. Patologije urinarnog trakta prije porođaja u 37-39 tjedana trudnoće mogu izazvati infekciju novorođenčeta.

Teška proteinurija (više od 5 grama dnevno) je faktor u poremećaju sastava krvne plazme. To doprinosi razvoju masivnog edema, metaboličkih patologija, slabosti mišića i odgođene regeneracije tkiva.

Trudnoća i bubrezi

Prevencija

Prevencija proteinurije se sastoji u prevenciji navedenih bolesti. Buduća majka treba da se pravilno hrani, smanjujući količinu kuhinjske soli na 5 grama dnevno. Također se preporučuje da trudnica smanji masnu, prženu, dimljenu i konzerviranu hranu. Trebalo bi isključiti velike količine brzih ugljikohidrata, jak čaj i kafu.

Trudnica ne treba da se izlaže riziku od infekcije. Da bi to učinila, ne bi trebala imati kontakt sa bolesnim ljudima, posjećivati ​​mjesta s velikim brojem ljudi tokom epidemija ili se podhlađivati. Takođe, buduća majka treba da se bavi lakim sportovima - jogom ili gimnastikom za trudnice, plivanjem u bazenu.

2012-07-30 11:59:51

Alina pita:

Zdravo! U 30. sedmici trudnoće doživjela sam potpunu abrupciju normalno smještene posteljice (iznenada). To se desilo u porodilištu, kada sam bila na konzervaciji zbog porasta krvnog pritiska od stresa na 170 na 100 (prije trudnoće je pritisak skočio i zbog stresa, dijagnosticirana je hipertenzija u “bijelom mantilu”). Primljena sam na odjel intenzivne njege sa dijagnozom teške preeklampsije, prvog dana liječenja mi je krvni pritisak pao na 130-140/90. Nije bilo pritužbi na zdravlje. Nije bilo ni proteina, oticanje donjih ekstremiteta je bilo malo. U jedinici intenzivne njege liječen sam sljedećim lijekovima: magnezijev infuzer 24 sata, papaverin, ketonal, kalijum i magnezijum 24 sata, refortan, sibazon, kardiomagnil, dopegit, nifedipin i egilok. Nakon ovog tretmana, hodao sam kao „kuga“, imao sam problema s razmišljanjem, spavao sam cijelo vrijeme i osjećao se iscrpljeno. EKG je pokazao bradikardiju, iako je prije toga uvijek postojala tahikardija. Bio sam u PICU 6 dana. Zatim sam prebačen na prenatalno odjeljenje gdje su nastavili liječenje sljedećim lijekovima: noshpa, papaverin, sibazon, magnezijum, pentoksifilin, nifedipin i dopegit. I zapravo, nakon 4 dana došlo je do odvajanja. Nakon magnezijumske kapi počele su bolovi u donjem delu leđa (u 12:30), zatim su stavili pentoksifilin (nije bilo krvarenja iz podsekcije!) i bolovi su se pojačali, u 13:30 je bilo jednostavno nepodnošljivo! Doktorka me je pogledala na stolici i rekla da nemam trudove, grlić materice je zatvoren, nema tonusa i stavila mi je drip sa ginipralom + tabletu za tahikardiju, to je bilo u 14 sati, rekla je da će bol uskoro nestati. Ali bolovi su se samo pojačavali, već sam nehotice urlao, bio je osjećaj da želim ići u toalet, onda sam odjednom osjetila mučninu i odmah je mučnina nestala. A u 15:30 pušteno je oko 500 ml krvi iz pododjeljka istovremeno sa “česmom”, shodno tome je urađen ECS. Gubitak krvi 1700 ml, materica je očuvana. Rođen je mrtvorođeni dječak težine 1380 g i visine 41 cm, debljine posteljice 38 mm (ultrazvuk u 30 sedmici i 5 dana). Histologija placente: varijanta hipovaskularnih haotičnih resica, parijetalni horijamnionitis i deciduitis. Histologija djeteta: nema urođenih malformacija, razvoj organa odgovara gestacijskoj dobi, nema infekcije, aspiracija vode i mekonija. Antenatalna smrt je nastupila zbog abrupcije placente.
Svi testovi krvi (sas, biohemija, klinika) i urina u trudnoći su bili u granicama normale, u brisu je otkriveno drhtanje. gljive +++, dijagnosticirana bakterijska vaginoza (liječena). Druge infekcije nisu pronađene.
Ultrazvuk bubrega, srca, abdominalnih organa bez patologije. Praćenje pritiska je pokazalo prosječne brojke od 130 prema 85 (ovo je moj normalan pritisak).Prije trudnoće mi je dijagnosticirana VSD, NCD, arterijska hipertenzija 1. stepena. Hemoglobin je uvijek bio 120-130, šećer od 4,4 do 5,2. U sedmicama 13 i 17, prenatalni skrining je pokazao nizak rizik za sve trizomije, ali beta hCG je bio povišen na 2,51 MoM (normalno na 2). Nije bilo pretnji niti krvarenja tokom cele trudnoće, ton mi nikada nije smetao.
CTG je rađen 10 puta tokom 6 dana na jedinici intenzivne nege - norma.
Zapravo pitanja: 1. Zašto bi moglo doći do abrupcije posteljice (mislim da je pritisak isključen, jer nema infarkta u posteljici i slično)? 2.Odakle upala posteljice? 3. Da li bi lijekovi pentoksifilin i ginipral mogli povećati odvajanje/krvarenje (na kraju krajeva, oni su kontraindicirani u slučaju krvarenja)? 4. Može li odvajanje biti izazvano davanjem velike količine lijekova (ja sam jako alergična osoba, mogu biti alergična bukvalno na sve!)?
Izvinjavam se na zabuni, trudio sam se da dosljedno predstavim situaciju.

Odgovori Silina Natalya Konstantinovna:

Alina, gore navedeni lijekovi ne mogu uzrokovati abrupciju placente. Uzrok preranog odvajanja normalno locirane posteljice je teška preeklampsija.

2016-10-18 13:43:02

Nadežda pita:

Zdravo! Često mokrenje tokom dana (posebno kada se trese ili aktivno hodate) predstavlja zabrinutost. Prvo su mi dijagnosticirali OAB, ali su onda detaljnije shvatili simptome (nemam imperativne nagone + ako udobno sjedim mogu to podnijeti 2 sata), ali kada putujem gradskim prevozom ili brzo hodam situacija pogoršava, pa su postavili drugu dijagnozu - uraturija. Uradio sam testove: OAM (sve je u redu osim prisustva povećanog broja crvenih krvnih zrnaca i proteina i uratnih soli) + test urina po Nečiparenku (crvenih krvnih zrnaca 3000! kada je norma 1000). LHC kultura urina i ginekološka - čista.Ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike (u oba bubrega ima dosta mikrolita veličine 1-2 mm, prolaz urina nije poremećen, rezidualni urin normalan (nakon mokrenja), bubrežna karlica je vizualizirano na 1,6 cm (doktor je rekao da se normalno ne vide na ultrazvuku).Iz ishrane sam izbacila sve mesne i riblje čorbe, čaj (pijem samo infuzije bilja i šipka sa limunom), prirodnu kafu, jedem samo pileće meso (prsa) 2 puta sedmicno.Nakon uzimanja fitolizina donji dio ledja pocinje malo boljeti, ali bez akutnog bola.Postavljaju se tri pitanja: 1. Zasto se bubrezna karlica vidi na ultrazvuku? 2. Koliko dugo da li pesak može da izađe ako ga ima mnogo i koliko brzo nastaje 3. Da li sam mogla da „skupljam” pesak u bubrezima tokom trudnoće, pošto su problemi počeli posle šest meseci od rođenja deteta?

Odgovori Žosan Dmitrij Aleksandrovič:

Zdravo. #Šupljine bubrega uvek se mogu videti na ultrazvuku. #Pojačano ispuštanje pijeska može ukazivati ​​na poremećaj metabolizma, savjetujem vam da pažljivije pogledate pitanje ishrane (prvo se obratite nutricionistu-nutricionistu). Ne zaboravite da pijete 1,5-2 litre vode dnevno. #Savjetujem vam da pregledate svoj transport soli.

2015-02-19 07:11:52

Olga pita:

Dobar dan Tokom trudnoće mi je dijagnosticiran hronični glomerulonefritis.
Proslo je 4 meseca od porodjaja.Pregled urina i dalje pokazuje veliki broj crvenih krvnih zrnaca, neznatan protein, nema leukocita itd.
krvni pritisak je uvek normalan 110 preko 70
nikada nije bilo otoka
glomerulonefritis je dijagnosticiran samo testovima urina, jer nije bilo moguće provesti druge studije tokom trudnoće.
Trenutno nije moguće doći na pregled radi potvrđivanja ili uklanjanja dijagnoze.
Recite mi da li je moguće da se glomerulonefritis manifestuje samo crvenim krvnim zrncima u urinu? Ili bi to mogla biti neka druga bolest?
Šta mora biti prisutno u testovima urina da bismo bili sigurni da se radi o glomerulonefritisu?

2015-01-28 08:55:42

Olga pita:

Zdravo! Tokom trudnoće postavljena je dijagnoza CGN sa urinarnim sindromom. Prije trudnoće bubrezi mi nikada nisu smetali, testovi su mi bili normalni.
Od porođaja je prošlo skoro 4 mjeseca. Testove sam radio nekoliko puta, u razmaku od oko 2 sedmice.
ESR stalno fluktuira, nekad 13, nekad 25, hemoglobin je stabilan 126-136, tj. normalno, protein u urinu je ili 0,033 ili 0,2, leukociti 3-5, er. - kad sam ga zadnji put predao - ne mogu se prebrojati.
jednom kada je test urina bio negativan na proteine, pojedinačna crvena krvna zrnca i bez bijelih krvnih stanica.
Imam konstantno nisku tjelesnu temperaturu - oko 35,9
Pijem kanefron, sok od brusnice, i trudim se da se pridržavam tabele 7 dijete.
šta drugo liječiti? Dijete je na straži, a da biste dobili termin kod nefrologa, morate ga ostaviti i otići u drugi grad.
Još jedno pitanje: mogu li biti takvi pokazatelji crvenih krvnih zrnaca u urinu zbog stalnog opterećenja? (nosim dete na rukama)

Odgovori Veličko Marina Borisovna:

Protein u urinu je minimalan i najvjerovatnije zbog crvenih krvnih zrnaca. Pokušajte da pijete više tečnosti (do 2 l/dan) (različitih vrsta), uzimajte omega 3 1kX2 dnevno najmanje mesec dana i pratite urin. Nije štetno za dijete.

2013-11-28 12:02:34

Irina pita:

Odgovori Kuzhel Natalya Anatolevna:

Na osnovu stanja bubrega propisano je pravilno liječenje. Uzrok histoze može se razjasniti dodatnim studijama: koagulogram, trombociti, homocistein, glikozilovani hemoglobin, studija za antifofolipidni sindrom, genetska studija za trombofiliju.
Trudnoća se može planirati nakon normalizacije krvnog pritiska i funkcije bubrega (bez proteina u urinu). U fazi planiranja trudnoće, stalni unos fitoroseptika, pridržavanje bubrežne dijete, folne kiseline, vitamina B, aspirina.

2013-11-20 12:53:21

Irina pita:

Zdravo!Imam 34 godine.Prosle godine u 31 sedmici sam imala preeklampsiju,krvni pritisak 180/100,otok,proteini u mokraci.Ove godine sam bila na pregledu da utvrdim uzrok porasta pritiska sve je bilo u redu sa srcem ali je nadjen u kamenu u bubregu (urolitijaza 1. stepena) + dijagnosticirali su mi sekundarni hronicni pijelonefritis sa latentnim tokom.Pritisak mi povremeno raste, tome prethodi retencija mokrace, sutradan kesice ispod oči i povećanje pritiska na 140/90.. Prepisan je kurs lečenja: prvo 10 dana antibiotici + voćni napici + kanefron 1 mesec, zatim cyston 3 meseca. Zamolila bih vas za mišljenje o propisanom tretmanu, a kako da planiram trudnoću sa ovakvim dijagnozama da više ne bude komplikacija? Hvala ti.

2013-11-08 15:32:56

Eva pita:

Zdravo!Prije oko 3 mjeseca poceo sam da me bole donji dio ledja,cesto sam hodao po neko vrijeme,ustao sam jednom uvece,i imao sam gnojne cepove u krajnicima po koje nisam išla kod doktora,napravili su se posle porođaja dete je bilo malo,mislila sam da idem kasnije,pre toga sam imala upalu krajnika bez gnoja i lečena samo ispiranjem.Išla sam kod doktora i 2 puta radila OAM testove (leukocitne jedinice Protein neg.) prema do Nichiporenko protein neg, leukociti 100 u 1 ml, erith. 200 u 1 ml) donirao urin za bappose i otkrio streptococcus agalactiae 10*4, doktor je prepisao terapiju cefobidom intramuskularno 7 dana, 2 puta, furadonin 7 dana po 4 tablete i monural jednom, ultrazvuk pokazao blago proširenje čašica. Zdjelica nije proširena. Cephobid je davan 4 i po dana, pojavilo se crvenilo, Furadonin je prekinut, prestao sam sa uzimanjem, ponovljeni bapses posle 2 nedelje mogu se uzimati samo posle antibiotika, da li sam pravilno lecen? Da li je ovo komplikacija upale grla i kako Mogu li sada pravilno liječiti upalu grla sa ili bez antibiotika? Kako sada da saznam da li je sve u redu sa mojim bubrezima? Zaista zelimo drugo dijete i plasim se da ce se u trudnoci ova bolest ponovo vratiti.Pri uzimanju antibiotika nestali su mi cepovi na krajnicima,ali juce mi je grlo ponovo bilo crveno.Hvala puno!

Odgovori Konsultant u medicinskoj laboratoriji "Sinevo Ukrajina":

Zdravo, Eva! Budući da je tok antibakterijske terapije bio nepotpun, malo je vjerovatno da je terapija bila adekvatna. 2 tjedna nakon završetka svih lijekova, ponovite opći test urina, Nechiporenko test i urinokulturu - rezultati će pokazati u kojem smjeru trebate dalje. Paralelno sa urološkim pregledom preporučuje se pregled kod ORL liječnika, eventualno uključujući bakterijsku kulturu sekreta iz nazofarinksa i krajnika. Rezultati pregleda će pokazati u kojoj je fazi razvoja upalni proces u ORL organima i kakvo je liječenje potrebno ovom procesu. Nakon što dobijete preporuke urologa i ORL doktora, podvrgnite se liječenju propisanom u Vašem slučaju, trudeći se da ne mijenjate režim liječenja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Vodite računa o svom zdravlju!

2013-08-18 11:14:24

Olesya pita:

Dobar dan Zaista se nadam vašem odgovoru!

U 38 sedmici trudnoće došlo je do blagovremenog porođaja mrtvorođenog fetusa. Dječak 51 cm 3430 g. Prije dva dana otkucaji srca bili su normalni. Nisam mogla da shvatim kada sam prestala da osećam pokrete, doveli su me u porodilište bez otkucaja srca. Rezultati obdukcije i histologije:
Glavna bolest: antenatalna fetalna asfiksija. Maceracija kože. Autoliza unutrašnjih organa.
Placenta: patološka nezrelost posteljice - varijanta zrelih intermedijarnih resica sa prisustvom malog broja intermedijarnih nezrelih resica. Hronična feto-placentalna insuficijencija 1. stepena.
Školjke: fokalna polimorfna ćelijska infiltracija u sloju decidua.
Pupčana vrpca: serozni flebitis, funikulitis.

Anamneza trudnoće: u 3-4 nedelje trudnoće bolovala je od bronhitisa bez temperature pod nadzorom lekara, uzimala antibiotike dozvoljene tokom trudnoće. U 28. sedmici došlo je do pogoršanja hroničnog pijelonefritisa, liječila se pod nadzorom ljekara, a uzimala je antibiotike dozvoljene tokom trudnoće. Nakon toga svake sedmice provjeravam urin - sve je normalno. U 29. nedelji unutrašnji zup se proširio na 6,5 ​​mm, doktorka je rekla da je zbog hiperandrogenizma u prošlosti u 32. nedelji ugrađen nemački pesar koji je uklonjen na dan rođenja, planirali su da ga uklone u 38. nedelji, doktori su rekli da to ne zaustavlja trudove, nema rizika, ali treba doći do donošene bebe. Od 26 nedelja do 37 nedelja za prevenciju, ginipral 1 tableta dnevno. Plus, od samog početka do 22. sedmice, duphaston 2 puta dnevno. Rezultati ultrazvuka i testova u trudnoći su prema ljekaru uredni. Od 35. nedelje je počela da otiče, pritisak je bio normalan, nikada nije bilo proteina u urinu. U 36. sedmici su dijagnosticirali polihidramnion, indeks 26, rekli su da nema razloga za brigu, pa sam uzela Chofitol i Chimes. Među rezultatima testova: CMV nosilac (IgG 84,6; negativan IgM) + HSV tip 1 (IgG 26,7; negativan IgM) + parvovirus b19 (IgG 49,1; negativan IgM), doktor je rekao da nema razloga za brigu.
Mjesec dana nakon porođaja posumnjala se na placentni polip, urađena je histeroskopija, kiretaža uteralne šupljine i struganje iz šupljine materice. Rezultati citologije: fragmenti postgravidnog endometrijuma. Decidualno tkivo sa hijalinozom.

moja pitanja:
1. Iz navedenog, možemo li pretpostaviti uzrok smrti fetusa?
2. Šta znače histologija i obdukcija fetusa i posteljice?
3. Šta znači histologija struganja iz šupljine materice?
4. Koje testove treba da uradimo moj muž i ja prije planiranja trudnoće da spriječimo ponavljanje?
5. Trebam li se podvrgnuti nekom dodatnom tretmanu?
6. Koje je minimalno vrijeme prije planiranja sljedeće sedmice?

Hvala vam što ste odvojili vrijeme za čitanje, zaista se nadam da ću dobiti odgovore na ova pitanja. Svakako sam se lično konsultovao sa doktorima, ali niko ništa nije mogao da kaže, zbunjena sam i ne razumem da li treba nešto da radim i kako da to sprečim...

Odgovori Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Iskreno saosećam sa vama, ali desilo se ono što se desilo, glavno je da se iz sadašnje situacije izvuku pravi zaključci i da se spreči ponavljanje u budućnosti.
Potpuno ste u pravu upoređujući mišljenja različitih stručnjaka. U mojoj praksi bilo je pacijenata sa sličnim problemima, pa ću vam reći sljedeće. Fetalna smrt je uzrokovana asfiksijom (gušenje zbog nedostatka kisika kroz placentu). Fetoplacentarna insuficijencija je jedan od razloga. Može nastati kao posljedica kroničnih infekcija (isto kao i kronični pijelonefritis), ICN (iako otvaranje ždrijela može biti posljedica hiperandrogenizma) i drugih razloga.
Jedna od mojih pacijentica je imala anamnezu prenatalne asfiksije u 35-36 sedmici; stavljen joj je šav na grlić materice, ali to nije pomoglo. Glavni razlog je bila hiperandrogenizam, pa sam skoro cijelu narednu trudnoću prepisivala deksametazon u minimalnoj dozi, što je rezultiralo rođenjem zdrave bebe.
Savjetujem vam da se malo odmorite, pustite tijelo da se fizički i psihički oporavi, a zatim da vas pregleda urolog zbog pijelonefritisa, ako je potrebno, podvrgnete se liječenju, dajte krv na polne hormone i nađete promišljenog i iskusnog ginekologa kod kojeg možete vidjeti tokom sledeće trudnoće. Niko nije mogao unaprijed znati da bi se to moglo dogoditi, pregledi koje ste opisali su bili van svake sumnje.
U sledećoj trudnoći jednostavno morate sve detaljno analizirati i, sigurna sam da će vam sve uspeti i sigurno ćete postati majka, što vam iskreno želim!

2013-04-16 06:12:49

Tanja pita:

Zdravo, imam 34 godine. Prije mjesec dana sam imala drugi carski rez.U prvom tromjesečju počela sam da imam jaku migrenu.U drugom tromjesečju sam se osjećala normalno.Pritisak mi je bio 120/80 tokom cijele trudnoće.Od 8.mj. poceo da raste na 150/100, nekada i do 160. Nije bilo proteina u urinu. .dopegit nije pomogao. nakon poroda pritisak je ostao isti mesec dana. Imala sam kardiogram u trudnoci i bio je normalan.2 godine imala sam reakcionarni hepatitis.a prije 8 godina imala sam jako jak VSD sa čestim adrenalinskim krizama i asteno-neurotičnim sindromom.menstruacija nakon što još nisam rodila.Recite mi šta je razlog ovog pritiska i hoće li proći uopste nema?Inace sam vec u takvoj panici.Pritisak se ne smanjuje ni kod Indopressa ni kod Cancora.Pila sam gidazepam i valerijanu i malo se smanji.I onda opet.U mirnom stanju ima i oko 145 po 100

Odgovori Bugajev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Morate otići kod kardiologa i nakon pregleda propisati adekvatnu terapiju kako problem ne bi prerastao u hipertenziju. Morat ćete se podvrgnuti liječenju duže od jednog dana.

Popularni članci na temu: proteini u urinu tokom trudnoće

Jedna od najčešćih komplikacija tokom trudnoće je anemija zbog nedostatka gvožđa. Njegova učestalost se, prema literaturi, kreće od 20 do 80% i posljednjih decenija ne samo da se ne smanjuje, već ima jasnu tendenciju rasta. Anemija.