Obstetrik uygulamada cerrahi müdahale, zor bir hamilelik, doğal doğum için kontrendikasyonların varlığı veya süreç sırasında öngörülemeyen komplikasyonların gelişmesi durumunda anne ve çocuğun sağlığını ve yaşamını korumayı mümkün kılar. Pek çok kadın bu doğum yönteminin daha yumuşak olduğunu düşünüyor çünkü uzun süreli kasılmalara ve olası yırtılmalara ihtiyaç duyulmuyor. Bu gibi durumlarda annenin yapması gereken tek şey, çocuğun çıkarılmasıyla ilgilenen doktorların çalışmalarını dışarıdan gözlemlemektir. Ancak cerrahi doğumun doğal doğuma kıyasla zararsız görünmesine rağmen bu yol daha az tehlikeli değildir. Sezaryen, anestezi gerektiren açık karın ameliyatıdır ve yoğun doku travması ve masif kanama ile ilişkilidir.

Kadınlar için asıl zorluklar ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkar. Sezaryen sonrası iyileşme birkaç ay sürer ve ilk gün en tatsız olanıdır. Aynı zamanda, tüm rehabilitasyon dönemi boyunca hiç kimse genç anneyi yeni doğmuş bebeğe bakma görevinden kurtarmaz.

Anestezi sonrası iyileşme

Herhangi bir travmatik prosedür gibi, çocuğun alınmasına yönelik ameliyat da anestezi kullanılmasını gerektirir. Planlanan müdahale sırasında kadının sağlık durumu dikkate alınarak türü belirlenir. Acil ameliyatlar sıklıkla spinal anestezi altında yapılır. Sezaryen sonrası iyileşme, ilk günlerdeki fiziksel iyilik ve duygusal durum kullanılan anesteziyle doğrudan ilişkilidir. Vücudun ilaçlara tepkisi öngörülemez olabilir.

Ameliyattan hemen sonra ve sonraki 6-8 saat boyunca kadının yataktan kalkması ve yan dönmesi yasaktır. Komplikasyonlara bağlı olarak ameliyat sırasında kan nakli ve beslenme ve rehidrasyon solüsyonları içeren infüzyon tedavisi gerekebilir. O zaman hareket bir zorunluluk haline gelir. Hızlı bir şekilde iyileşmek ve ilacın etkilerinden kurtulmak için yavaşça oturarak bacaklarınızı yataktan indirmeniz önerilir. Ertesi gün kalkmanıza izin verilir. Dikişlerin tamamen iyileşene kadar sabitlenmesi nedeniyle parçalanmasından korkmamalısınız. Anestezinin sonuçları çok daha fazla sorun yaratır.

Genel

Bu ağrı giderme yönteminin avantajı, birçok kişi tarafından tamamen bilinç kaybı ve operasyonun ilerleyişini izleme ihtiyacının olmaması olarak kabul edilir. Ancak bu tip anestezi hem doktorlar hem de hastalar için büyük riskler taşır.

Mekanik ventilasyonla yapılan endotrakeal prosedür, operasyon devam ederken 40-60 dakika boyunca kan basıncında düşüşe ve kalp aktivitesinde yavaşlamaya neden olur. Bu süre zarfında vücuda damar yoluyla ilaç dozları verilir. Tüm manipülasyonlar tamamlandığında ilaç tedariki durdurulur. Anestezi etkisi neredeyse anında kaybolur. Doğum yapan kadının bilinci birkaç dakika sonra yavaş yavaş geri döner. Hemen ardından şiddetli ağrılar baş göstermeye başlar.

30-60 dakika içinde ilaçların kalıntı etkileri gözlenir, halüsinasyonlar, histerik durumlar, sersemlik, algı bozuklukları ve konuşma bozuklukları mümkündür.

Genel anestezi sonrası ağrıyı hafifletmek için doğum yapan bir kadının birkaç gün boyunca analjezik ilaçlara ihtiyacı vardır.

Omurga

Kullanımı en kolay anestezi tekniklerinden biridir. Omuriliği ve araknoid zarı ayıran dar subaraknoid boşluğa tek bir ağrı kesici enjeksiyonunu içerir. Enjeksiyon omurganın 4. ve 5. omurları arasındaki bölgeye yapılır. Aktif maddeler sinir uçlarını neredeyse anında bloke eder, anestezi 15 dakika içinde ağrıyı tamamen giderir. Vücudun alt kısmında hassasiyetin olmaması, hastanın bilinci korunarak operasyonun yapılmasına olanak sağlar.

Omurilik anestezi

Vücut tipi, uyruk veya görünüm türü de adetin geri gelme zamanını etkilemez.

Bir çocuğun doğumundan sonra bir kadının vücudunda meydana gelen fizyolojik süreçler, adetin uzun süre devam etmemesini sağlar. Genç bir anne emziriyorsa, düzenli olarak büyük dozlar kanına karışır. oksitosin Ve prolaktin. Bu hormonlar östrojenlerin doğal antagonistleridir. yumurtlama. Laktasyon amenoresi doğanın sağladığı normal bir durumdur. Bu, doğumdan sonra üreme sistemi için tuhaf bir dinlenme dönemidir. Kadınların çoğunda emzirme kendiliğinden veya yapay olarak sona erene kadar adet görmezler. Bu durumda döngünün iyileşme süresi, beslenmenin bitiminden itibaren bir ila beş ay arasında değişir.

Bir sonraki adetinizin düzenli olmasını beklemeyin. İlk 2-3 döngüde, kan pıhtılarının bulunduğu akıntının normalden daha az veya daha fazla olması muhtemeldir. Aralarındaki molalar 21 ila 50 gün arasında değişebilir, süre 2 ila 7 gün arasında olabilir ki bu da bir ihlal belirtisi değildir. Bütün bu olaylara rahim ve endokrin sistemde meydana gelen değişiklikler neden olur. Birkaç ay boyunca hormon seviyeleri dalgalanır ve bu da endometriyumun kalınlığını etkiler.

Bazı durumlarda, daha önce acı çeken kadınlarda adet sırasında ağrı algomenore doğumdan sonra zayıflayabilir veya tamamen kaybolabilir. Bu, uterusun şekli ve pozisyonundaki değişiklikler nedeniyle oluşur.

Geleneksel olarak emziren genç annelerin neredeyse %10'unda adet kanaması doğumdan sonraki altı aydan önce, yani ikinci veya üçüncü ayda görülür. Böyle bir sürpriz hormonal bozukluklar, yetersiz süt üretimi ve beslenmede uzun aralar ile ilişkilendirilebilir. Bazen bu vücudun bireysel bir özelliğidir. Böyle bir durumda emzirmeyi kısaltmak gerekli değildir, ancak o zaman annenin artan yükle uğraşması gerekecektir: diyetini yeniden gözden geçirin ve bol bol dinlenin. Diyet hayvansal proteinler, karbonhidratlar, yeterli miktarda yağ, kalsiyum, demir, E, D, A vitaminleri, askorbik ve folik asit bakımından zengin besinler içermelidir. Menüyü özel kompleksler ve besin takviyeleri ile desteklemek gerekir.

İlk günlerden itibaren şartların çocuğu yapay mama ile beslemeye zorladığı ve emzirmeye gerek duyulmadığı durumlarda, doğum sonrası dönemin bitiminden itibaren 1-3 ay içinde aylık döngünün eski haline dönmesi beklenebilir. Tipik olarak emzirmeyen annelerde ilk adet kanaması loşinin bitiminden 6-8 hafta sonra gerçekleşir.

Samimi yaşam

Cerrahi doğum sonrası cinsel ilişki, doğum sonrası dönemin sonuna ve ameliyat sonrası yoğun bir yara izi oluşuncaya kadar ertelenmelidir. Herhangi bir komplikasyon olmadığı takdirde minimum süre yaklaşık 2 aydır. Çocuğu çıkarma operasyonu sırasında sinir uçları hasar görmüşse, dikiş iltihaplanmışsa veya başka sağlık sorunları ortaya çıkmışsa, en geç 3-4 ay sonra samimi hayata dönmek mümkün olacaktır.

Sezaryen ile doğumdan sonra tam doku restorasyonu birkaç yıl içinde gerçekleşir. Bir kadının ev işlerini yapmaya, spor yapmaya, çalışmaya ve aktif olmaya çok daha erken başlayabilmesine rağmen bir sonraki hamilelik ancak iki yıl sonra mümkündür. Aksi takdirde başarılı bir sonuç beklenemez: Rahim bütünlüğünün ihlali, sütür boyunca sapması, fetüsün yanlış konumlandırılması, dekolmanı olabilir. plasenta veya dokularının yara izinden komşu organlara doğru büyümesi.

Makale size yardımcı oldu mu?

EvetHAYIR

Erken gebelik riski, sezaryen sonrası doğum kontrolünü her zamankinden daha önemli hale getiriyor. Güvenli tarafta olmak için yalnızca bir yöntemin değil birden fazla yöntemin kullanılması tavsiye edilir. Genellikle bariyer koruması ile oral kontraseptiflerin birleştirilmesi önerilir. İlki spermin penetrasyonunu engeller ancak yeterince güvenilir değildir. Hormonal ilaçların etkisi neredeyse %100'dür, ancak "çığır açan" yumurtlama denilen durumu dışlamaz. Birkaç yöntemin kombinasyonu pratik olarak güvenliği garanti eder.

Takvim yöntemi için umutlar veya emzirme amenoresi tıbbi açıdan ciddi değil. Yumurtlama aniden ortaya çıkma eğiliminde olduğundan etkinlikleri %40-50'den fazla değildir. Sezaryen sonrası kadın sağlığını erken gebelik riskine maruz bırakmamalıdır.

Şekil restorasyonu

Hamilelik sırasında kazanılan fazla kilolar ve gergin, çıkıntılı göbek, genç bir anneye pek keyif vermez. Operasyon sonrası yaşanan sıkıntıya bir de ilk aylarda sağlığınıza dikkat etmeniz, stresten uzak durmanız gerekiyor. Sezaryen sonrası figürünüzü eski haline getirmek gerçekten arka planda kalıyor. Bebeğe uygun şekilde bakma ve kendi refahınızı kontrol etme ihtiyacıyla karşılaştırıldığında bu husus önemsiz sayılabilir.

Sezaryen sonrası elastik, düz bir karın ve ince bir bele kavuşmak her zaman mümkün değildir. Bunun nedeni cildin aşırı gerilmesi ve diyastaz - karın kaslarının ayrılmasıdır. Bu sorun özellikle çoğul gebeliklerden sonra veya daha önce hiç egzersiz yapmamış kadınlarda yaygındır. Bu tür sorunlarda zayıflığın yeniden sağlanması ancak plastik cerrahi ile mümkündür. Diğer tüm durumlarda sabırlı olmanız gerekir.

Diyet

Sezaryen sonrası ilk günlerde sadece hafif sıvı yiyecekler yiyin. Gün içinde bağırsaklar anestezinin etkisi altında olduğundan işlevlerini yerine getiremezler. Az miktarda meyve suyuyla sade veya maden suyu içebilirsiniz. Önümüzdeki dört gün boyunca menü yavaş yavaş genişletilerek yavaş yavaş et suları, meyve suları, süt ürünleri, sıvı tahıllar ve püre haline getirilmiş çorbalar tanıtılıyor.

Hastaneden taburcu olduktan sonraki birkaç hafta boyunca cerrahi hastalara özel bir diyet uygulanması önerilir. Tüm yemekler kızartmadan hazırlanmalıdır: buharda pişirilmeli veya fırında pişirilmeli ve sert kabuklar, büyük miktarda tuz, baharat, hayvansal yağlar veya yapay renkler içermemelidir.

• yağsız et ve balık: hindi, derisiz tavuk, dana eti, morina, somon balığı, istavrit;
• yağ içeriği% 5'ten fazla olmayan süzme peynir ve kefir;
• doğranmış sebzeler: önce haşlanmış, sonra çiğ;
• meyveler, meyveler;
• tam buğday ekmeği.

Nişasta ve şeker oranı yüksek yemekler sınırlandırılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

• patates;
• makarna;
• irmik;
• parlatılmış pirinç;
• beyaz undan yapılan ürünler: kurabiyeler, zencefilli kurabiye, çörekler, turtalar;
• tatlılar: çikolata, şekerler.

Çeşitli lezzetleri ve ağır yiyecekleri menüden tamamen hariç tutmak gerekir:

• salo;
• Sosisler;
• Fast food;
• jambon;
• margarin.

Emziren yeni annelerin daha katı kısıtlamalara uyması gerekir. Genellikle ilk haftalardaki diyetleri sadece su ile yulaf lapası, et püresi ve sebze güvecinden oluşur.

Genellikle 3-4 ay içinde doğru beslenmeyle hamilelik sırasında biriken fazla kiloların çoğu yavaş yavaş kaybolur. Daha radikal önlemler: çeşitli ekspres diyetler ve oruç günleri emzirme döneminin sonundan daha erken uygulanamaz.

Sezaryen sonrası hızlı bir şekilde nasıl iyileşeceklerini arayan çocukları biberonla beslenen annelerin de aç bir diyetle kendilerine işkence etmeleri önerilmez. Tüm vücut fonksiyonlarını korumak için günlük menünün enerji değeri en az 1500 kcal olmalıdır. Dokuların tam iyileşmesi için et ürünleri, jöle, meyve jöleleri ve tavuk yumurtası tüketilmesi tavsiye edilir.

Fitness

Sezaryen sonrası karın kaslarındaki gerginlikle ilişkili herhangi bir fiziksel aktiviteye en geç 4 ay sonra izin verilir. Bu süre dolana kadar sadece yürüyüşe izin veriliyor.

İlk ayda karın kaslarına destek sağlamak ve gündüz ağrılarını hafifletmek gerekir. Günde birkaç saat giymeniz tavsiye edilir.

Karın kaslarını güçlendirmeye yönelik fiziksel egzersizler düzenli olarak yapılmalı ve yük giderek artırılmalıdır. Spor salonunda bir antrenör eşliğinde çalışmak daha iyidir, sizi disipline eder. Eğer bu mümkün değilse evde kendinize bir yer ayarlamalısınız.

Ayrıca yüzmeye, kayak yapmaya ve bisiklete binmeye gidebilirsiniz. Bu egzersizler karın kaslarının tonunu nazikçe uyarır ve karnın sıkılaşmasına yardımcı olur.

Yoga

Doğu uygulamalarından nefes alma, statik egzersizler ve kas germe hareketleri, sezaryen sonrası karın kaslarının güçlendirilmesine yardımcı olur. Sakin bir ortamda, sabah veya akşam, tercihen her gün yapılması gerekir. Birçok yoga egzersizi ısınma veya bitirme egzersizi olarak harikadır.

Evde yapılabilecek egzersizler

Ev egzersizleri için bir step veya koşu bandı satın alabilirsiniz. İç mekan mobilyaları yardımcı ekipman olarak uygundur: bir sandalye veya kanepe. Sezaryen sonrası karnın sıkılaşmaya başlaması için bükme egzersizleri yapmak, yatar pozisyondan bisiklete binmeyi simüle etmek, bacakları göğse çekmek ve karın kaslarını pompalamak faydalıdır. Her gün evde 30-40 dakika pratik yapmanız tavsiye edilir. Zaman yoksa tam teşekküllü bir kompleks yerine mümkünse farklı dönemlerde birkaç yaklaşım gerçekleştirebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

Ameliyat sonrası iyileşme süreci başarılı olursa, doğumdan altı ay sonra bir jinekoloğa bir sonraki muayenenize başvurabilirsiniz.

Aşağıdaki uyarı işaretleri ortaya çıkarsa daha erken bir ziyaret yapılmalıdır:

• doğum sonrası dönemin bitiminden önce lochia'nın doğasında değişiklik: irin safsızlıklarının ortaya çıkması, ağır koku;
• dikişler iyileştikten sonra karın bölgesinde sık sık kramp veya ani kesici ağrı oluşması;
• dikiş bölgesinde şişlik, kızarıklık, kaşıntı veya süpürasyonun ortaya çıkması;
• Emzirmenin sona erdiği tarihten itibaren beş veya daha fazla ay boyunca adet görmeme.

Adet döngüsünde keskin bir değişiklik olması durumunda ek tıbbi muayene de gereklidir: adet öncesi veya sonrasında kan veya irin akması, sürekli iç ağrı, halsizlik veya baş dönmesi atakları.

Bir kadın hastanedeyken durumu nispeten stabil olabilir ve ameliyat sonrası komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkabilir.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

Sezaryen vakalarının yaklaşık %20'sinde doğum yapan kadınlar çeşitli komplikasyonlarla karşılaşmaktadır. Bunlar esas olarak mevcut sistemik hastalıklarla, ameliyat sırasında veya erken iyileşme döneminde ortaya çıkan durumlarla ilişkilidir.

Çoğu zaman bunlar çeşitli bulaşıcı süreçler, vasküler sistem patolojileri ve hematopoietik fonksiyonlardır.

Yaygın komplikasyonlar:

• postoperatif sütürün iltihabı veya sapması, fıtık oluşumu;
• ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi: rahim boşluğunda, bitişik pelvik dokuda veya eklerde inflamatuar bir sürecin gelişimi;
: Ameliyat sırasında hastalar kaçınılmaz olarak ortalama 500-600 ml kadar kan kaybederler.

Her kadının fiziksel durumuna bağlı olarak başka komplikasyonlar da mümkündür. Bu nedenlerden dolayı, sezaryen sonrası iyileşmenin nasıl sağlanacağını çözerken aşırıya kaçmamak önemlidir. Sağlığınızda tuhaf değişiklikler varsa veya dikişlerin görünümünde değişiklik varsa veya bu bölgede kızarıklık, yanma veya şiddetli kaşıntı ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız.

Doktorların görüşü

Sezaryen doğum karmaşık bir cerrahi operasyondur. Doğum yapan kadınlara bir hevesle değil, ciddi tıbbi nedenlerle, anne adayının veya çocuğunun sağlığına yönelik gerçek bir tehdit olduğunda reçete edilir. Doğum hastanesi doktorlarının hastaların kendi istekleriyle bu işlemi yaptırmalarına hiçbir sebep göstermeden izin vermemeleri tesadüf değildir. Sonuçta doğal doğum, her ne kadar acı verici olsa da, tamamen sağlıklı kadınlardan bahsediyorsak daha az tehlikeli bir süreçtir. Normal doğum sonrasında anne birkaç saat içinde ayağa kalkabilir ve yavaş yavaş normal yaşantısına dönebilir. Sezaryen, bazen altı aydan fazla süren uzun bir iyileşme gerektirir.

Bu tür ilk operasyonun, aynı şekilde daha sonraki yapay doğum için neredeyse koşulsuz bir neden olması önemlidir. Zamanla kasların kesi yeri ve rahim duvarı güvenilir bir şekilde iyileşse de dikiş bölgesindeki dokunun yapısı elastik değildir. Bir kadın sezaryen sonrası doğal doğum yapabilir, ancak bu yalnızca 30 yaşın altında olması ve ameliyatın üzerinden üç yıldan fazla süre geçmesi durumunda mümkündür.

Tekrarlanan ameliyatlarda cerrah aynı dikişle kesi yapar, bu da daha sonraki iyileşmeyi önemli ölçüde yavaşlatır ve komplikasyon riskini artırır. Bir kadının izin verilen güvenli sezaryen sayısı dörtten fazla değildir. Pratikte sezaryen sonrası başarılı ve nispeten hızlı iyileşme ancak ilk iki müdahaleden sonra gerçekleşmektedir. Elbette her vaka bireyseldir, bu şekilde doğan ve 5 veya daha fazla çocuğu olan anneler vardır ancak bunlar istisnadır.

Sezaryen sonrası sağlığın başarılı bir şekilde geri kazanılmasının koşulu, tüm tıbbi reçetelere uymaktır. İlk birkaç güne katlanmak özellikle zordur. Genç bir anne ağrıdan ve anestezinin kalıcı etkilerinden muzdariptir. Hemen hemen herkeste bağırsak atonisi gelişir, bu nedenle katı yiyecekler yememelisiniz.

Yatakta kalmanız önerilmez. Anestezinin etkisi geçtikten birkaç saat sonra kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirip dönmeye başlamanız tavsiye edilir. İkinci gün bağırsak fonksiyonu aktive edilmelidir: midede gurultu belirir, gazlar kaçmaya başlar. Bağırsak aktivitesi belirtilerinin yokluğunda ilaçlarla uyarım gereklidir.

Bu tür kadınlarda süt, 3-4 gün sonra hafif bir gecikmeyle gelir. Bu dönemde çocuğa mama takviyesi yapılması gerekir.

Taburcu olduktan sonra iyileşme süreci devam eder. Kendinizi fiziksel çalışmayla aşırı yüklememeli, uzun süre yürümemeli, kucağınızda bebek taşımamalı veya bebek arabasını merdivenlerden yukarı kaldırmamalısınız. Kas korsesinin korunması için bandaj takılmasında fayda vardır. Sıkma tarafı değil, rahat elastik bir model seçmek gerekiyor. Yapı günde 6-8 saatten fazla kullanılmamalı ve ameliyattan sonra sadece iki ay süreyle kullanılmalıdır. Bandajla uyuma veya karnı çok uzun süre geri çekmek için kullanma alışkanlığı ters etkiye yol açacaktır - kaslar zayıflayacak ve sarkacaktır.

Tekrar forma girmek için dikkatli egzersiz yapmanız gerekir. İlk birkaç hafta günlük egzersiz 20-30 dakikayı geçmemelidir. Bu durumda ağırlık kullanmamalı veya karın kaslarınızı aşırı derecede zorlayan egzersizler yapmamalısınız. Derslere başlamadan önce olası kontrendikasyonları dışlamak için sizi denetleyen doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.

Bu yazının size yardımcı olmadığı için üzgünüz... Daha iyisini yapacağız...

Bu makaleyi geliştirelim!

Geri Bildirim Gönder

Çok teşekkür ederiz, görüşleriniz bizim için önemli!

Sezaryen cerrahi bir doğumdur. Günümüzde bu doğum yöntemi oldukça yaygındır. Bu durum hem anne hem de çocuk açısından hamilelik komplikasyonlarının sayısının artmasından kaynaklanmaktadır.

Sezaryen nasıl yapılır?

Sezaryen sadece anestezi altında yapılır. Günümüzde bu tür operasyonlar yapılırken genel anesteziden spinal anesteziye kademeli bir geçiş söz konusudur. Böyle bir anestezinin anlamı vücudun alt yarısını “kapatmaktır”. Kadının bilinci yerindedir, bebeğini rahimden çıkardıktan hemen sonra kucağına alabilir. Ayrıca genel anestezi yapılırken çocuk anneye verilen belli miktarda ilaç alır ve hafif "sersem" doğar ancak spinal anesteziyi seçerken böyle bir özellik yoktur.
Anestezinin ardından alt karın bölgesinde bir kesi yapılır, rahim boşluğu ve amniyotik kese açılır ve ardından çocuk çıkarılır. Normal doğumda olduğu gibi göbek bağı bağlanıp kesilir. Daha sonra cerrahi kesi yoluyla amniyotik kese ve plasenta çıkarılır. Yara tabaka tabaka dikilir ve steril bir bandaj uygulanır. Spinal anestezi altında yapılan sezaryen sırasında bebek hemen anne memesine uygulanır; genel anestezi sırasında ise kadının anesteziden çıkması için gereken bir süre sonra bebek hemen annenin memesine uygulanır.

Doğum sonrası erken dönem

Sezaryen sonrası ameliyat sonrası dönem, diğer karın ameliyatlarından sonraki dönemden önemli ölçüde farklı değildir. Yaygın bir uygulama, hastayı erken harekete geçirmektir. 6-8 saat sonra (genel duruma bağlı olarak) kadının yatakta oturmasına izin verilir; 10-12 saat sonra kalkın ve yürüyün. Bu taktik, karın boşluğunda yapışma komplikasyonları ve akciğerlerde tıkanıklık (özellikle entübasyon anestezisinden sonra) gelişme riskini en aza indirmenize olanak tanır.
Anne ve yenidoğanın durumu doktoru endişelendirmiyorsa, ikinci gün ortak bir koğuşa transfer edilirler (eğer bu koğuşlar mevcutsa). Bir kadına, doğum sonrası dönemde bulaşıcı komplikasyonları ve ayrıca ağrı kesicileri önlemek için sıklıkla antibakteriyel tedavi reçete edilir. Bu dönemde genç anneyi bebeğe bakma konusunda fazla aktif davranmaması, onu sık sık kucağına alması (özellikle büyük çocuklarda) ve ani hareketler konusunda uyarmakta fayda var. Ameliyat sonrası yara izi bölgesindeki rahatsızlığı gidermek için karın kaslarını destekleyen özel bir bandaj takılması tavsiye edilir.

Doğum sonrası dönemin süresi

Fizyolojik doğum durumunda doğum sonrası dönem 40 gün sürer. Sezaryen sonrası doğum sonrası dönem 60 güne kadardır. Doğum sonrası dönemin seyrinin ana göstergelerinden biri uterusun sözde evrimidir: iç yüzeyin kasılması ve epitelizasyon süreci. Bu süre zarfında kadının genital kanalından (lochia) değişen şiddette kanamalar olur. Kural olarak, sezaryen ile doğum yapan kadınlarda akıntı yoğunluğunun daha az olduğuna dikkat edilmelidir: vajinal doğumdan sonra, rahim boşluğundan akıntı, bir dereceye kadar yaralanan rahim ağzı ve vajinadan akıntı ile birleştirilir. .
Ameliyat sırasında rahmin kas liflerinin bütünlüğü, damarları ve sinirleri hasar gördüğü için rahmin içe dönme hızı yavaşlar. Gerekirse kadına rahim kaslarının kasılma aktivitesini uyaran ve kesi sırasında hasar gören damarlardan kanamayı azaltan uygun ilaç tedavisi verilir. Çoğu zaman, doğumdan sonra uterusun yavaşça küçülmesi nedeniyle, sezaryen sonrası anne ve bebek, fizyolojik doğumdan birkaç gün sonra eve taburcu edilir.

Sezaryen sonrası beslenme

Sezaryen sonrası ilk gün sadece maden suyu ve şekersiz çay içilmesine izin verilir. İkinci günden itibaren diyet, yavaş yavaş doğum yapan bir kadının diyetine yaklaşır: et suyu ve püre yemeklerinden başlayarak, yavaş yavaş proteinler, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin, emzirme için önerilen tam bir diyete geçiyoruz. anne.

Sezaryen sonrası hijyen

Sezaryen geçiren bir kadının operasyondan sonraki ilk günlerde hijyeni mutlaka dış cinsel organın tuvaletini de içermelidir. Ameliyat sonrası dikiş alanı hariç vücudun yıkanmasına izin verilir. Hastaneden çıktıktan hemen sonra duş alabilirsiniz. Yara bölgesi temiz su ile çok dikkatli bir şekilde, sürtünme ve deterjanlara maruz kalmayacak şekilde yıkanmalıdır. Doğumdan en geç bir buçuk ila iki ay sonra banyo yapmanız ve yüzmeniz önerilir.

Ameliyat sonrası yara izi

Ameliyat sonrası yara izi oldukça uzun bir süre görünür durumda kalacaktır: altı aya kadar, bazı kadınlarda ise bir yıla kadar. Bunun nedeni cerrahi kesi sırasında sinir uçlarının bütünlüğünün zarar görmesi ve restorasyonlarının uzun bir süreç olmasıdır.
Ameliyattan iki ay sonra sezaryen olmuş bir kadına karın kaslarını güçlendirecek egzersizlere başlaması önerilir. Bu grubun kasları ne kadar iyi gelişirse, deri altı yağ tabakası ne kadar küçük olursa ameliyat sonrası yaranın o kadar hızlı ve iyi iyileştiğini belirtmek isterim. Kullanımlarından herhangi bir özel etki beklememenize rağmen, yara izlerinin emilimini destekleyen merhemlerin kullanılması yasaktır. İyileşme sürecinin seyri aynı zamanda kadının operasyon sonrası sürdüreceği yaşam tarzından da etkilenmektedir. Sezaryen sonrası doğum sonrası dönemin nasıl ilerleyeceğinin büyük rolü, doğum yapan kadının akrabalarının ve yakınlarının yardımında yatmaktadır. Şu anda bir tanesinin sürekli evde olması idealdir. Doğumdan sonra her kadının vücudunun iyileşmesi ve kaliteli emzirme için uygun dinlenmeye ihtiyacı vardır. Sezaryen sonrası doğum sonrası iyileşme dönemi, kaldırılan nesnelerin ağırlığı konusunda ciddi kısıtlamalar gerektirir. Karın kaslarının aşırı zorlanması, ameliyat sonrası yara bölgesinde fıtık oluşumu da dahil olmak üzere deformasyonlara yol açabilir.

Sezaryen sonrası aile planlaması

Sezaryen sonrası cinsel aktiviteye ameliyattan bir buçuk ila iki ay sonra yeniden başlanması tavsiye edilir. Bu zamana kadar bir jinekoloğu ziyaret ettiğinizden, iyileşme sürecinin sorunsuz ilerlediğinden emin olduğunuzdan ve kabul edilebilir doğum kontrol yöntemlerini tartıştığınızdan emin olun. Sonraki hamileliği planlamayı iki yıl ertelemek daha iyidir - bu süre annenin vücudunun gücünü geri kazanmak ve rahimde kalıcı bir yara izi oluşturmak için yeterlidir (kalitesini belirlemek için ultrason yapılır).
Tıbbi uygulama şu anda sezaryen öyküsünün gelecekte doğal doğum için doğrudan bir kontrendikasyon olduğu fikrinden uzaklaşıyor. Çoğu zaman, sezaryen ameliyatı geçiren kadınlar, sonraki çocuklarını vajinal doğum kanalından doğururlar.

Her karın ameliyatında olduğu gibi sezaryen sonrası da uzun bir rehabilitasyon dönemi gerekir. Ameliyat sonrası vücudun iyileşmesinin komplikasyonsuz ilerlemesi için doktorların tüm tavsiyelerine harfiyen uymalı, dikişlere dikkatle bakmalı, gerekli uzmanları zamanında ziyaret etmeli, hafif fiziksel egzersizler yapmalısınız.

Doğal doğumun anne ve çocuğun hayatı ve sağlığı açısından tehlike oluşturduğu durumlarda cerrahi doğum yapılmaktadır. Sezaryen doğumun en güvenli ve en yaygın ameliyatlardan biri olmasına rağmen, sonrasında komplikasyon oranı oldukça yüksektir ve genç annenin iyileşmesi için fizyolojik doğuma göre çok daha fazla zamana ihtiyacı olacaktır.

Ameliyat sonrası dönem

Operasyonun ardından doğum sonrası kadın, anestezi uzmanı, kadın doğum uzmanı-jinekolog ve diğer uzmanların gözetiminde cerrahi ünitede bulunur. Kontrendikasyonların yokluğunda, çocuğun doğumundan 6 saat sonra basit jimnastik yapılması önerilir:

• yataktan kalkmadan dikkatlice bir yandan diğer yana dönün;
• dikiş alanına dokunmadan mideyi saat yönünde vurun;
• aşağıdan yukarıya doğru hareketlerle göğsü, yanları ve sırtın alt kısmını vurun;
• kalçalarınızı ve uyluklarınızı gerin ve gevşetin;
• dikiş alanını avucunuzla tutarak hafifçe öksürün ve midenize derin nefes alın;
• ayak parmaklarınızı kendinize doğru çekin;
• topuklarınızı yataktan kaldırmadan ayaklarınızı döndürün;
• Dizlerinizi hafifçe bükün, dönüşümlü olarak tabanlarınızı çarşaf boyunca kaydırın.

Konjesyon, ödem ve tromboemboliyi önlemek için belli bir motor rejim gereklidir. Rehabilitasyon sırasında günde birkaç kez fiziksel egzersizler yapılmalı, hareketlerin yoğunluğu ve sayısı giderek artırılmalıdır.

Zorla veya kendinizi iyi hissetmediğinizde jimnastik yapmamalısınız ancak fiziksel aktiviteyi de ihmal edemezsiniz. Ameliyat sonrası hafif baş dönmesi ve halsizliklerin normal olduğu unutulmamalıdır.

Bir kadın sezaryen sonrası kendini iyi hissediyorsa, doğumdan sonraki ilk gün oturmasına izin verilir. Bunu yapmak için, yavaşça yan tarafınıza dönmeniz, pelvisinizi yatağın kenarına doğru hareket ettirmeniz, ayaklarınızı yere koymanız ve ellerinize yaslanarak başınızı ve vücudunuzu dikkatlice kaldırmanız gerekir.

Sezaryen sonrası ilk günün sonunda hemşire yardımıyla tekrar ayağa kalkabilirsiniz. Ani hareketler yapmadan ve sürekli yatak başlığına tutunmadan dikkatli bir şekilde yükselmeniz gerekiyor. İlk adımı atmadan önce biraz durmanız ve kendi yeteneklerinizden emin olmanız tavsiye edilir. Dikişin çözülmeye başlamasını önlemek için yürüme süresi kademeli olarak artırılmalı, yataktan daima düz bir sırt ve hafifçe öne eğilerek çıkılmalıdır.

İkinci gün herhangi bir şikayet yoksa kadın doğum sonrası tedavi için genel koğuşa nakledilir.

Hastanede kaldığı süre boyunca hastaya tıbbi destek olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilir::

• doğumdan sonraki iki ila üç gün boyunca ağrı kesiciler;
• bulaşıcı komplikasyonları önlemek için antibiyotikler (çoğunlukla acil doğumdan sonra kullanılır);
• rahim kasılmalarını hızlandırmak için araçlar;
• mide ve bağırsakların işleyişini normalleştiren ilaçlar;
• dikiş tedavisi için antiseptikler.

Karın kesisinden alınan dikişler sezaryen ameliyatından yaklaşık 7-8 gün sonra alınır. Bunun istisnası, uygulamadan birkaç hafta sonra kendiliğinden eriyen deri altı dikişlerdir. Sütürün yıkanmasına ve ıslatılmasına ancak ameliyat sonrası yara izi oluştuktan sonra izin verilir. Dikiş alanı bir bezle ovulmamalı ve yıkadıktan sonra bir peçete veya yumuşak bir havluyla kurutduğunuzdan ve antiseptik preparatlarla tedavi ettiğinizden emin olun.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Cerrahi doğumun en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

• dikiş bölgesinde hasar (iltihap, süpürasyon, uzun süreli ağrı);
• pelvik organların enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonları (adneksit, parametrit, endometrit);
• aşırı kan kaybının bir sonucu olarak anemi;
• tromboembolizm;
• göbek fıtığı, rektus abdominis kaslarının diyastazı (sapması);
• karın boşluğunda uterusu, yumurtalıkları, bağırsakları etkileyen yapışkan oluşumlar;
• endometriozis;
• disseke uterus duvarlarının uzun süreli iyileşmesi.

Son nesil antibiyotiklerin ve doktorun önerdiği diğer ilaçların kullanıldığı ilaç tedavisiyle olası sonuçların önemli bir kısmı önlenebilir.

Operasyondan önce zorunlu önlemler, hamile annenin bir anestezi uzmanı ve diğer uzmanlarla istişarede bulunmasını içerir; bu, kadının sağlık durumu, kronik hastalıkların varlığı ve kalıtsal yatkınlık dikkate alınarak komplikasyon riskini en aza indirmeye olanak tanır.

Cerrahi müdahalenin kısa süreli ve genellikle özel tedavi gerektirmeyen sonuçları arasında halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi ve mide bulantısı sayılabilir.

Anestezi olarak genel anestezi kullanıldığında, birçok hasta sezaryen sonrası ilk saatlerde öksürük, kuruluk ve boğaz ağrısından rahatsız olur. Şiddetli bir öksürüğünüz varsa dikişi elinizle tutmalı veya karnınıza bir yastık bastırmalısınız. Sık karşılaşılan bir diğer sorun ise ameliyat sırasında takılan kateterden kaynaklanabilecek idrar yapma zorluğudur.

İdrar retansiyonunun süresi 12 saatten fazla ise gözlemci uzmana haber verilmesi gerekir. Kendi başınıza idrara çıkmanın hala mümkün olmaması durumunda, doktorun tekrar kateter kullanımına başvurması gerekecek ve hastanın bir nefroloğa başvurması gerekecektir.

Yeni doğan bebeklerde sezaryen operasyonu iz bırakmadan geçmez. Akciğerlerinde ve solunum yollarında sıklıkla az miktarda mukus ve amniyotik sıvı birikerek patojenik floranın büyümesini ve zatürre gelişimini tetikleyebilir.

Ameliyat genel anestezi altında yapıldıysa, ilaçların küçük bir kısmı çocuğun kanına girerek uyuşukluğa, uyuşukluğa ve halsizliğe neden olur. Bazen anesteziklerin yan etkileri sonucu boğulma ve nefes alma sorunları yaşanabilmektedir.

Yeni doğmuş bir bebeğin çevre koşullarına uyumu, doğal doğan bebeklere göre daha yavaş gerçekleşir. Operasyonun uzun vadeli sonuçlarının hiperaktivite, büyümede hafif gecikme ve kilo alımı olabileceği tespit edildi.

Diyet

Rehabilitasyon döneminin ilk gününde besinler annenin vücuduna damar yoluyla girer. Sindirimi teşvik etmek için, küçük porsiyonlarda temiz, durgun su ve bir dilim limon içmenize izin verilir.

Daha sonra kadının diyetinde sıvı yiyecekler belirir: tavuk veya et suyu, sebze suyu, seyreltilmiş kefir veya katkı maddesi içermeyen az yağlı yoğurt. Üçüncü gün viskoz yulaf lapası, haşlanmış doğranmış diyet eti (sığır eti, tavşan, hindi), püre haline getirilmiş süzme peynir yiyebilirsiniz. İzin verilen içecekler arasında zayıf çay, komposto ve jöle bulunur. Dördüncü gün menüde çavdar ekmeği, patates püresi, ince çorba, buharda pişmiş balık ve bazı meyveler yer alıyor.

Sezaryen sonrası beşinci günden itibaren hasta alkol, konserve, sosis, unlu mamuller, tatlılar, kızartmalar ve yağlı yiyecekler hariç normal beslenme düzenine geçebilir. Yenidoğanın durumunu izlerken meyveler, sebzeler ve diğer olası alerjenler diyete dikkatle dahil edilmelidir. Bebekte bağırsak bozukluğu veya alerjik reaksiyon meydana gelirse annenin sıkı bir diyet uygulaması ve bir çocuk doktoruna başvurması gerekecektir.

Çoğu zaman sezaryenle doğum yapan kadınlarda anne sütünün üretiminde gecikme ve hacminin az olması görülür. Bunun nedeni, yenidoğanı memeye kavramanın geç başlamasının yanı sıra emzirmeye başlamak için doğal mekanizmanın büyük ölçüde ihlali olabilir.

Bebek doğduktan 4-5 gün sonra süt gelmezse çocuk doktoru, annenin vücudunda prolaktin sentezi normale dönene kadar bebeğe yapay bir formül verilmesini önerebilir.

Doğal beslenmeyi olabildiğince erken sağlamak, genellikle bebeği memeye koymak gerekir. Yenidoğan, meme ucunu çekerek sadece meme bezlerinin çalışmasını uyarmakla kalmaz, aynı zamanda rahmin yoğun bir şekilde kasılmasını sağlayarak gereksiz her şeyden kurtularak kadının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.

Karın ameliyatından sonra emzirme için onaylanmış pozisyonlar yan yatma veya oturmadır. Konfor için çocuğun sırtının altına katlanmış bir battaniye veya yastık yerleştirebilirsiniz. Beslemeden sonra çatlakları önlemek için meme uçlarının özel ürünlerle (Bepanten, Lanolin) yağlanması tavsiye edilir.

Ev restorasyonu

Komplikasyon olmadığında doğum hastanesinden taburculuk 3-5 gün içerisinde gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası iyileşme henüz tamamlanmadığından, kadının 2 ay boyunca fiziksel aktiviteyi tamamen ortadan kaldıran ve 3-4 kg'dan fazla ağırlık kaldıran hafif bir rejim alması önerilir. Çocuk kucağınıza alınmalı ve size yakın tutulmalıdır.

Olası sütür sapmalarını ortadan kaldırmak ve uterus kasılma sürecini hızlandırmak için periyodik olarak doğum sonrası bandaj kullanılması tavsiye edilir. Bu dönemde merdiven çıkmak, sık eğilmek ve uzun süre ayakta durmak sınırlandırılmalıdır.

Sezaryen sonrası cinsel aktivite yasağı kadının sağlık durumuna bağlı olarak 1,5 ila 2 ay sürüyor. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, yakın ilişkiler ancak tamamen iyileştikten sonra ve yalnızca doktorun izniyle devam ettirilebilir.

Ameliyattan sonraki ilk haftalardaki günlük hijyen prosedürleri dikiş bakımını da içermelidir. Kural olarak taburcu olduktan sonra bandaj uygulanmasına artık gerek yoktur, ancak dikişin doktor reçetesi doğrultusunda antiseptikler veya yara iyileşmesini hızlandıran ilaçlarla tedavi edilmesi önerilir.

Bazen, birkaç ay sonra, dikiş materyalinin doku reddi nedeniyle yara bölgesinde ligatür fistülleri adı verilen fistüller ortaya çıkabilir. Başlangıçta küçük şişliklerdir, zamanla büyüyerek iltihaplanırlar. Bu durumda kalan ipliklerin alınması ve yara izinin tedavi edilmesi için bir cerrahla iletişime geçmeniz gerekir. Doğumdan birkaç ay sonra karındaki yara izi kaba ve özensiz görünüyorsa, bir doktora danıştıktan sonra kozmetoloji ofisinde düzeltilebilir.

Doğumdan sonraki 6-7 hafta içerisinde duran loşi - akıntının görünümüne ve miktarına özellikle dikkat edilmelidir.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal jinekoloğunuza başvurmalısınız::

• akıntının aniden kesilmesi. Bu endişe verici semptom çoğunlukla endometrit ve hatta sepsis gelişimine yol açabilen servikal spazmın bir belirtisidir;
• ateş, titreme ve sağlıkta keskin bir bozulmanın eşlik ettiği karın ağrısı;
• ağır kan kaybı;
• perine bölgesinde kaşıntı ve hoş olmayan kokunun ortaya çıkması;
• vajinal akıntıda büyük pıhtıların varlığı;
• 6 haftadan uzun süren lekelenme.

Taburcu olduktan 10-14 gün sonra ameliyat sonrası muayene ve ultrason muayenesi için bir jinekoloğa başvurmalısınız. Doktor doğumdan sonra dış sütür, rahim ve iç organların durumunu izlemeli, ayrıca doğum kontrol haplarını seçmeli ve gerekirse ilaç yazmalıdır. Doğum öncesi kliniğindeki bir sonraki randevu, lochia'nın sona ermesinden sonra rutin bir muayeneyi içerir.

Jinekoloğa yapılan ziyaretlerin daha fazla sıklığı, üreme sisteminin restorasyon hızına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Ameliyattan 8-10 ay sonra kadının, miyomları ve diğer oluşumları dışlamak, ayrıca yara izinin durumunu ve sonraki gebelik olasılığını değerlendirmek için uterusun kapsamlı bir muayenesi için ultrasona girmesi önerilir.

Egzersiz ve spor

Fiziksel aktivite ve jimnastik doğumdan sonra iyileşmenize yardımcı olacaktır. Dikişin tamamen iyileşmesinden birkaç hafta sonra ve yalnızca kendinizi iyi hissettiğinizde ve herhangi bir şikayetiniz veya kontrendikasyonunuz olmadığında tedaviye başlanmalıdır. Karın ve karın bölgesine yönelik her türlü egzersizin ancak bir jinekolog veya cerrahın izniyle yapılabileceği unutulmamalıdır.

Laktik asit üretiminin artması nedeniyle anne sütünün tadının bozulmasına yol açan çok yoğun antrenmanlardan kaçınılarak yük kademeli olarak artırılmalıdır. Emzirmeyi önemli ölçüde azaltabileceğinden veya laktostaz gelişimini tetikleyebileceğinden, omuz kuşağını ve vücudun üst kısmını güçlendirmek için çok sık egzersiz yapmamalısınız.

Yürüyüş, yoga, uzun yürüyüşler ve havuzda yüzmek vücudun yenilenmesi için faydalıdır.

Evde yapılacak egzersizler öncelikle sırt kaslarının güçlendirilmesini ve tonunu arttırmayı amaçlamalıdır:

1. Vücudu öne ve yana doğru eğin.
2. Yatış pozisyonundan “Köprü”.
3. Oturma pozisyonunda karın kaslarının geri çekilmesi.
4. Vücudu yatma ve ayakta durma pozisyonunda bükmek.
5. Kolların bileklerde, dirseklerde ve omuzlarda dönüşümlü rotasyonu.
6. Dirseklerden bükülmüş kollara vurgu yapan plank.
7. Bükülmüş bacaklarda ve parmak uçlarında yürümek.
8. Nazik ağız kavgası.
9. Bacaklarınızı öne ve yana doğru sallayın.
10. Ayakların dönmesi.
11. Pelvisinizi bir daire şeklinde döndürün.

Doğumdan hemen sonra pelvik taban kaslarını güçlendiren, rahim kasılma sürecini hızlandıran ve idrara çıkma sürecini normalleştiren Kegel egzersizlerine başlanması önerilir. Perine ve vajina kaslarını gün içinde birkaç kez, değişen süre ve yoğunlukta kuvvetli bir şekilde sıkmak ve gevşetmek gerekir.

Tekrarlanan doğumlar

Sezaryen doğum bir sonraki hamileliğin planlanmasına bazı kısıtlamalar getirir. Uterus diseksiyonu bölgesindeki kan damarlarının, sinir uçlarının ve kas dokusunun komplikasyon olmadığında restorasyonu 1-2 yıl içinde gerçekleşir. Bu nedenle, skar yırtılması olasılığını dışlamak için gebelik en geç 2 yıl sonra planlanabilir.

Yeniden dağıtım yöntemi dikişin kıvamına bağlı olacaktır. Ancak çoğu durumda ameliyat sonrası fizyolojik doğum önerilmez. İkinci sezaryen ameliyatında kesi mevcut yara izinin olduğu yerden veya mümkün olduğu kadar yakınına yapılır. Tekrarlanan ameliyatlardan sonra rehabilitasyon süresi artar.

Ameliyattan sonra sağlığına, fiziksel uygunluğuna ve üreme fonksiyonuna kısa sürede kavuşabilmesi için bir kadının tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uyması ve yaşam tarzına sorumlu bir yaklaşım sergilemesi gerekir.

Sezaryen operasyonu bugün kimseyi şaşırtmayacak. Özünde kuralın bir istisnası olması gereken cerrahi prosedür, modern dünyada doğum vakalarının neredeyse yarısının yerini almaktadır. Ve bunların hepsi, başarılı bir sonuç için doğal doğum sürecinden biraz daha fazla garanti sağladığı için. Ancak her şey o kadar basit değildir ve sezaryenin kendi riskleri ve dezavantajları vardır.

Sezaryen nedir?

Sezaryen (CS) - yapay, cerrahi doğum, çocuğun karın ön duvarı ve rahim duvarında özel olarak yapılmış bir kesi yoluyla çıkarılması. Bu operasyon haklı olarak mevcut en eski cerrahi müdahale olarak kabul edilir.

Biraz tarih

Çocukların “cerrahi” doğumuyla ilgili hikayeler Antik Dünya'dan bize geldi. Bununla birlikte, o zamanlar böyle bir doğum, anne için neredeyse her zaman ölüm anlamına geliyordu (hatta ameliyattan önce veya sonra bile). Ancak 14. yüzyıldan bu yana her iki taraf için de başarılı olan izole sezaryen vakaları ortaya çıktı. Mesele şu ki, o dönemde rahim kesiğine dikiş atılmıyordu ve doğum yapan anneler kan kaybından ölüyordu. Bu konuda küçük bir ilerleme, ameliyat sırasında rahmin alınması uygulamasının ortaya çıkmasıydı; kadınların yaklaşık %75'i hayatta kalmaya başladı. Doğum biliminde gerçek bir devrim yaratan iç dikişler ilk kez ancak 1882'de kullanıldı. Antibiyotiklerin ve daha etkili aseptik tekniklerin ortaya çıkışıyla birlikte, bu teknik sonunda yüzde 100 hasta hayatta kalma oranına ve sezaryen doğumunun yaygın kullanımına yol açtı.

19. yüzyılın sonuna kadar sezaryen bir “çaresizlik” operasyonuydu; bu durumda kadının artık kurtarılması mümkün değildi.

1500 yılında, cerrahi doğumun başarılı bir şekilde sonuçlandığı şaşırtıcı bir vaka kaydedildi. İsviçreli J. Nufer (mesleği veteriner hekim), karısının doğum sırasında birkaç gün acı çekmesinden sonra, ona sezaryen yaptı ve bunun sonucunda hem anne hem de çocuk hayatta kalmayı başardı. En ilginci ise bundan sonra Nufer'in eşi sağ salim beş çocuk daha doğurdu.

Bugün pek çok kişi operasyonun adını "kraliyet" olarak yorumlama eğiliminde - yani kolaylaştırılmış, bir kadının doğum sancılarından kaçınmasına izin veriyor. Ve eğer modern sezaryen doğumu gerçekten bir şekilde bu tür avantajlar sağlıyorsa, o zaman, görebileceğiniz gibi, çok uzun zaman önce, bu sadece acıyla değil, aynı zamanda yaşam riskiyle de ilişkilendiriliyordu. Ve bu dağıtım yöntemi kesinlikle kraliçelere yönelik değildi. Operasyonun adının kökeninin çeşitli versiyonları vardır:

1. "Ceadare" kelimesinden - kesmek, kesmek.
2. “Caesons” dan - cerrahi olarak doğan çocuklar.
3. "Caesarea" - kraliyet, "sectio" - kesimden.

En yaygın versiyon, bu tür "ameliyatlı" doğumlar sonucunda Gaius Julius Caesar'ın ölen annesinin rahminden doğmasına dayanmaktadır.

Ameliyat türleri

Sezaryen günümüzde kadınlara yalnızca doğal doğum sırasında kendilerinin ve/veya çocuğun yaşamının risk altında olduğu durumlarda değil, mutlak değerlere yaklaştığı durumlarda da yardımcı olmaktadır. Böyle bir operasyona, doğumun olumsuz bir sonucuna dair en azından asgari düzeyde şüphe varsa ve hatta mevcut sağlık sorunlarını daha da kötüleştirmek mümkün olsa bile başvurulur.

Sezaryen doğumun tüm avantajlarına rağmen günümüzde öncelikli doğum şekli olması doğaldır. Sezaryen endikasyon olmadan kullanılmaz.

Bu arada hem doğumdan çok önce hem de doğum sürecinde doğumla ilgili olası sorunlardan şüphelenebilirsiniz. Bu operasyonun çeşitlerinin ana sınıflandırmasının kritere göre (endikasyonların tespit edilme zamanı) yapılmasının nedeni budur. Planlı ve acil sezaryen vardır.

Planlanan ameliyat

Belirli bir kadının doğumunun cerrahi olarak gerçekleşmesi gerektiği gerçeği, hamileliğin çok erken aşamalarında ve hatta başlangıcından önce bile bilinebilir. Mesele şu ki, planlı bir operasyon için mutlak endikasyonlar olabilir - kadının ve fetüsün mutlaka (tıbbi mevzuata uygun olarak) sezaryen gerektiren durumları.

Sezaryen endikasyonu hangi koşullar altında olursa olsun, önemli bir koşul da hastanın müdahaleye rızasıdır. Rıza, kadının bizzat yapması mümkün değilse (örneğin, aciz veya bilinci kapalıysa) yakınları tarafından imzalanabilir. Bir doktor yalnızca istisnai durumlarda böyle bir kararı kendi başına verebilir - eğer bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yolu buysa.

Bazı anneler hamileliğin en başından itibaren sezaryen için hazırlanır - bunun için kesin belirtiler vardır

Bir kadının planlı sezaryen yaptırmasının mutlak (tartışılmaz) nedenleri şunlardır:

1. Dar bir pelvis, bir kadının anatomik bir özelliğidir. Bu özelliğin oldukça fazla çeşidi vardır - düz, enine daraltılmış ve eğik olarak daraltılmış bir pelvis. Bu durumda önemli olan daralma derecesidir (CS için mutlak endikasyon derece 3-4'tür).
2. Tam plasenta previa, anne ile bebeği birbirine bağlayan organın rahmin (farenks) girişini tamamen tıkadığı yerdir. Bu koşullar altında doğal doğum imkansız olmasa da son derece tehlikelidir.
3. Kısmi plasenta previa (marjinal - plasenta yalnızca farenkse bitişiktir, yanal - kısmen kaplar), kanama ile komplike olur.
4. Rahim duvarındaki yetersiz bir yara izi, daha önce geçirilmiş bir sezaryen veya rahim gövdesindeki diğer operasyonların bir sonucudur. Normal doğum için gerekli parametrelere ulaşmayan bir yara izi (ultrason sonuçlarına göre 3 mm'den dar, bağ dokusu olmayan) doğum sırasında ve hatta doğum başlamadan önce rahim yırtılmasını tehdit eder.
5. Rahim gövdesinde oluşan çok sayıda yara izi yırtılma açısından oldukça riskli bir faktördür.
6. Tedavi edilemeyen geç gestoz, doğum kanalının doğal doğum için hazır olmamasıdır.
7. Obstetrik olmayan bazı hastalıklar, doğum sürecini zorlaştırabilen veya doğum sonucunda daha da kötüleşebilen hastalıklardır. Bu tür hastalıklar arasında yüksek derecede miyopi, ciddi sinir ve kardiyovasküler patolojiler, diyabet, ciddi derecede hipertansiyon vb. bulunur.
8. Doğum kanalının yapısındaki anormallikler (tümörler vb.).

Ayrıca fetüsün mutlak bir göstergesi de var - yanlış konumu. Buna enine veya makat sunum denir; ikinci durumda ise ancak fetüsün hafif, ağır veya erkek olması mutlaktır.

Ayrıca ameliyat için göreceli endikasyonlar da vardır - bu prosedürü gerektirmeyenler; riskler ve faydalar kapsamlı bir şekilde değerlendirildikten sonra her özel durum için ayrı ayrı karar verilir. Kural olarak, her şey belirli bir durumun gelişim derecesine, aynı anda birkaç nedenin varlığına vb. Bağlıdır. Elektif ameliyatın göreceli nedenleri arasında:

1. - Bir kadının pelvik kemiklerinin aşırı farklılaşması.
2. Dönem sonrası hamilelik (burada koşulların bütünlüğü önemlidir).
3. Karmaşık jinekolojik öykü (önceki kürtajlar, başarısız gebelikler, tüp bebek, tohumlama vb.).
4. Bu veya başka nedenlerle ilişkili fetüste kronik oksijen eksikliği, gelişimini geciktirir.
5. Annedeki hazırlıksız serviks ile birlikte fetüste hemolitik hastalık.
6. Büyük (4 kg'ın üzerinde) veya dev (5 kg'ın üzerinde) çocuk.
7. Birkaç fetüs ikiz veya ikizdir.
8. Bir kadında genital organların varisli damarları.

Planlanan sezaryenin zamanlaması genellikle önceden belirlenir (ancak hamileliğin sonuna daha yakın). Dönem her durumda ayrı ayrı seçilir. Kural olarak, bu 38-39 haftadır, nadir durumlarda (iyi nedenler varsa) - 37. Bazı uzmanlar net bir son tarih belirlememeyi - hafif kasılmaları bekleyin ve ancak o zaman yapay olarak kadını doğurmayı önerir.

Acil Cerrahi

Acil sezaryen yapılması konusuna doğumdan hemen önce (birkaç saat önceden) ve daha sıklıkla doğum sırasında karar verilir. Bu tür eylemler için mutlak endikasyonlar şunlar olabilir:

1. “Bebek” yerinin konumuna bakılmaksızın orta veya şiddetli plasental abrupsiyon. Bu durum, anında ölüme yol açabilecek büyük kan kaybı riski nedeniyle çok tehlikelidir.
2. Rahim yırtılması tehdidi veya gerçekleşmiş gerçeği, anne ve çocuk için ölümcül tehlike oluşturan bir olgudur.
3. Fetüste doğum sırasında ortaya çıkan akut oksijen eksikliği (hipoksi).
4. Göbek kordonu halkalarının prolapsusu veya sunumları. Doğum sırasında böyle bir döngü bebeğin vücudu tarafından sıkıştırılır ve oksijeni tamamen kesilir. Bu gibi durumlarda çok hızlı hareket etmelisiniz.
5. Canlı bir fetusa sahip bir kadının ölümü.

Acil ameliyatın göreceli nedenleri şunlardır:

1. Bir kadında klinik olarak daralmış pelvis - doğum sırasında pelvik kemiklerin büyüklüğünün normal göstergeleri ile fetal başın "geçiş" ile karşılaştırılamayacağı keşfedilmiştir.
2. İşgücünün zayıflığı, onları teşvik etmek için olası tüm yöntemlerin kullanılmasından önemli bir etkinin olmaması.

Acil cerrahi günümüzde nadir değildir; bu tür operasyonların sayısı, yapılan tüm cerrahi doğumların yarısına ulaşmaktadır. Aynı zamanda, modern tıp, acil bir operasyonun, uygulama zamanında veya olası sonuçlarında ciddi bir fark olmaksızın, normal operasyonla aynı modda gerçekleştirilmesini mümkün kılar.

Bazen doğum sırasında zor bir durum ortaya çıkar - acil ameliyat yardımcı olur

Operasyon nasıl yapılıyor: anne adayının bilmesi gereken her şey

Her ameliyat gibi sezaryen de hem doktorlar hem de hastalar açısından dikkatli bir hazırlık gerektirir. Planlanan bir ameliyattan önce anne adayı önceden hastaneye yatırılır: planlanan müdahaleden en az iki gün önce, daha sık olarak bir hafta. Aslında her şey ameliyat ihtiyacını belirleyen nedene ve hastanın mevcut durumuna bağlıdır.

Ameliyattan önce doktorlar hamile kadının durumu hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi toplar. Bunun için birkaç gün önce genel testler yapılır, gerekli çalışmalar yapılır:

• genel kan ve idrar testleri;
• kan biyokimyası;
• hamile bir kadının elektrokardiyogramı;
• Fetal CTG;

Yaklaşan operasyondan bir gün önce anestezi uzmanı mutlaka hastayla konuşacaktır. Konuşma sırasında bu uzmanın anne adayının vücudunun özellikleri ve hamileliğin önemli yönleri hakkında tüm detayları öğrenmesi gerekir. Kadının (herhangi bir nedenle - utanç veya unutkanlıktan dolayı) vaka için önemli olan herhangi bir gerçeği - alerjilerin varlığı, kronik hastalıklar, cerrahi deneyim vb. - doktordan saklamaması önemlidir. Toplanan bilgileri analiz ettikten sonra , anestezi uzmanı operasyon için ağrının giderilmesi için hem format (genel veya lokal anestezi) hem de ilaç olarak en uygun seçeneği seçecektir.

Varsa, alt vena kava kompresyon sendromunuzun (sırt üstü yatarken bayılma) ciddiyetini doktorunuza mutlaka bildirin. Operasyon sırasında bu durumda hastanın sırt altına bir tarafa yastık konularak damar üzerindeki yük azaltılır.

İnferior vena kava kompresyon sendromu hamileliğimin son haftalarında temel sorunlardan biri haline geldi. Belki de bu, belirgin polihidramnios nedeniyle oldu. Sırt üstü yattığımda veya hatta sırtım hafifçe geriye doğru eğilerek oturma pozisyonuna geçtiğimde, kelimenin tam anlamıyla bayılmaya başladım - aniden çok az hava vardı, şiddetli mide bulantısı ve halsizlik, hatta gözlerimde karanlık noktaya kadar ortaya çıktı. Ancak yan yatarak kendime gelebildim. Bu arada, bu durumu yaşadıktan ve doktorları çok korkuttuktan sonra planlanan sezaryen doğumundan bir gün önce EKG bile çektim. Anestezistimi bu özelliğim konusunda ısrarla uyardım ve o da şu cevabı verdi: “Endişelenme - her şey yoluna girecek! Üzerine bir yastık koyalım; eğer yatırırsan kendini kötü hissetmezsin.” Ancak bu konudaki şüphe ve korku o anda beni terk etmedi - otururken bile kendimi kötü hissettiğim göz önüne alındığında silindirin bana yardımcı olacağından gerçekten şüpheliydim. Korkularım tamamen haklıydı. Omuriliğime anestezi yapıldıktan sonra hemşireler hiçbir itiraza aldırış etmeden sırt üstü yatmamı emrettiler. Adil olmak gerekirse, merdanenin hala dikildiğini belirtmek isterim. Ancak büyüklüğü (en fazla 15 cm çapında) bana hiç yardımcı olmadı. Tam yarım dakika sonra panik içinde bağırdım: "Beni yan çevir - kendimi kötü hissediyorum!" Kimse bunu yapmadı ama durumumun göstergelerinin hızla düşmeye başladığını görünce korktular ve acilen cerrahları çağırmaya başladılar (henüz ameliyathanede değillerdi). Ancak anestezi uzmanı bir tür ilaç çözümü buldu ve durumum stabil hale geldi. Ancak cerrahlar damardaki baskının durması için acilen bebeği aldırmaya çalıştı.

Ameliyattan önce hasta davranışına ilişkin kurallar

Anestezinin uygulanması ve herhangi bir cerrahi müdahale, hastanın işlemden önceki gün belirli davranış kurallarına uymasını gerektirir:

1. Güç sınırlama modu. Ameliyattan önceki gün çok sınırlı yemek yemelisiniz - son öğün öğle yemeğinde olmalıdır, ancak bu yalnızca hafif bir yemekle (örneğin çorba) temsil edilebilir. Öğle yemeğinden sonra sadece su içebilirsiniz. Ameliyat günü içmemeli ve yemek yememelisiniz.
2. Bir gün önce cinsel organlarınızı tamamen tüylerden arındırmanız ve duş almanız gerekiyor.
3. Ameliyat günü size temizleyici lavman uygulanacaktır.

Elbette operasyon arifesinde anne adayının iyi dinlenmesi ve yeterli uyku alması çok önemlidir. Herkes bunu başaramaz - yine de heyecan bedelini öder. Doktorunuzun izniyle geceleri kediotu içebilirsiniz.

Çoğu zaman kadınların, özellikle de kan damarlarında sorun yaşayanların, ameliyat için varis çorabı giymeleri önerilir.

“Acil” hastalara gelince, elbette hepsi dikkatli ve kapsamlı bir şekilde ameliyata hazırlanamaz. Doğrudan hastanede doğuma hazırlanan ve daha sonra acil sezaryen operasyonu geçirenler, olası bir ameliyatı dikkate alarak doğumdan önce hazırlık yapabilirler. Anne adayı ameliyata “sokaktan” geliyorsa bu duruma yönelik hızlı hazırlık yöntemleri mevcuttur:

• Kadından gerekli tüm tetkikler alınacak ve sonuçlar neredeyse anında hazırlanacak;
• kadına lavman yapılacak, yemek yemişse midesi sondayla temizlenecek;
• Doğum hastanesinin acil servisinde bile gerekli tüm alanların epilasyonu yapılacaktır.

Ameliyat günü

Sezaryen ameliyatı yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyattan hemen önce kadına fetüsün durumunu izlemek için CTG verilir. Prosedürün aşamaları aşağıdaki gibidir:

1. Ameliyattan önce promedikasyon (20-40 dakika). Bu, herhangi bir operasyon öncesinde kullanılan, bedeni ve zihni rahatlatan özel bir ilacın uygulamaya sokulmasıdır.
2. Mesaneye bir kateter yerleştirilmesi, içindeki idrarın boşaltılması (kateter bir gün daha yerinde kalacaktır).
3. Lokal anestezi uygulanması (kadın ameliyat masasına sırtı dönük olarak oturur, hemşire ilacı omurlar arasındaki bir delikten uygular).
4. İlaç uygulandıktan sonra vücudun alt kısmı birkaç saniye sonra duyarsızlaşmaya başlayacağından kadın masaya yatırılır.
5. Kadını makinelere bağlamak (tansiyonu, nabzı ve diğer göstergeleri ölçmek için), serum takmak.
6. Ameliyathanede yaşananları doğum yapan kadının bakışından gizleyecek perde takılması. Cerrahi alanın (karın) antiseptiklerle tedavisi.
7. Genel anestezinin tanıtılması (eğer bu - daha nadir - anestezi formatı seçilirse).
8. Gerçek operasyon. Bir kesi ile başlar (genellikle alçak ve yatay bir kesi; nadiren özel durumlarda dikey bir kesi). Karın duvarındaki bir kesiden sonra rahimde bir kesi yapılır ve amniyotik kese açılır. Operasyonun başlamasından yaklaşık 10-15 dakika sonra çocuk çıkarılır. Prosedürün kendisi yaklaşık 1 saat sürer - en çok zaman alan şey uterusu plasentadan kurtarmak ve dikiş uygulamaktır.
9. Çocuk kabul edildikten, tedavi edildikten ve tartıldıktan sonra bir neonatolog tarafından muayene edilir (her şey yolundaysa), annesine gösterilir (dokunmasına izin verilir), bazı doğum hastanelerinde memeye uygulanır (buna göre) Modern emzirme uzmanlarına göre, emzirmeye başarılı bir şekilde başlamanın anahtarıdır).

Ameliyat sırasında gövdemin alt kısmını hissetmedim, ancak bazı alışılmadık ve pek de hoş olmayan hisler mevcuttu - cerrahların hareketlerinden kaynaklanan şoklar, "sizi kazdıkları" hissi. Bir noktada, doktorlar orada bir şey yaptığında sol üst karın bölgesinde hafif bir ağrı ortaya çıkmaya başladı. Anestezi uzmanına bunun normal olup olmadığını sordum. Ek bir anestezik ilaç vererek karşılık verdi ve her şey geçti. Ameliyatın sonunda üşüdüm (anestezinin bir tür yan etkisi) - ellerim zonklamaya başladı, çenem titremeye başladı. Ama buna katlanmak zorundaydım. Birinin bacaklarını önümde gördüğümde operasyonun sonunu öğrendim (benimki - onları benlerin deseninden tanıdım). Bacaklarınızı hissedemiyorsunuz, bu yüzden düz ve dümdüz uzanmış gibi görünüyorlar. Ama aslında ameliyattan sonra “temizlik yapan” ebe onları büyüttü. Bu anı uzun süre hatırladık, koğuşta aynı Sezaryen kızlarıyla gülerek - herkeste aynı şey vardı.

Ameliyattan sonra yeni anne, önümüzdeki 24 saati uzmanların - doktorların ve hemşirelerin - 24 saat gözetiminde geçireceği yoğun bakım ünitesine (canlandırma) taşınır. Çocuklar yenidoğan bölümüne alınır.

Operasyondan sonra

Operasyon günü sezaryen yapan annenin ayağa kalkmasına ve yemek yemesine izin verilmeyecektir. Yalnızca su içmenize izin verilir (ve birkaç saat sonra, tek yudumlarla başlayarak). Yan dönebilir, dizlerinizi bükebilir ve hareket ettirebilirsiniz (anestezi etkisi geçtikten sonra).

Bir veya iki saat içinde anne, onu ameliyat eden doktor tarafından muayene edilecek - rahim fundusunu elle muayene edecek, akıntısını ve nasıl hissettiğini soracak. Ameliyat sonrası gün boyunca resüsitasyon personeli, ameliyat sonrası hastanın durumunu sürekli olarak izler, atılan idrar miktarını ölçer ve gerekli testleri yapar.

İyileşmek

Ameliyattan bir gün sonra (eğer her şey yolundaysa) doğum sonrası kadın normal bir koğuşa nakledilir ve kendine gelmesi ve rahatlaması için biraz süre tanındıktan sonra bebekle tekrar bir araya getirilir. İlk başta, ameliyat sonrası anneler, yakın zamanda yapılan bir ameliyat nedeniyle iyileşmek için biraz zamana ihtiyaçları olduğunu anlayarak, bebeği tamamen başkasına vermezler. İlk önce çocuk birkaç saatliğine, sonra bir günlüğüne ve yalnızca üçüncü günde bir gecelik konaklama için getirilir (aslında çoğu şey belirli bir doğum hastanesinin kurallarına bağlıdır).

Ameliyat sonrası tedavi şunları içerebilir:

• hepatit B ile uyumlu antibiyotikler;
• anestezi;
• kayıp sıvının değiştirilmesi (damlalıklar tuzlu su çözeltisi ile);
• hormon tedavisi (damlalıklar veya oksitosin enjeksiyonları) - uterusun kasılması için.

Doğum sonrası kadına mümkün olduğu kadar hareket etmesi, yatmaması tavsiye edilir - bu, yapışma sürecini, lochia'nın normal akıntısını en aza indirmeye yardımcı olur ve hiçbir durumda dikişin iyileşmesini engellemez. Elbette ağırlık kaldırmanıza ve kros parkurları koşmanıza gerek yok, normal yaşam tarzınıza dönmek için mümkün olduğunca tüm gücünüzle çabalamalısınız. Neyse ki, yeni endişeler - yeni doğmuş bir bebekle ilgili endişeler - bu büyük ölçüde kolaylaştırılıyor.

Yoğun bakım ünitesinden normal koğuşa getirildikten sonra bir dakika bile yatmadım. "Giriş" yapıp doğal hijyen prosedürlerini uyguladıktan sonra, elimden geldiğince -biraz kambur ve topallayarak- yaptığım ilk şey, bebeğimi tanımak için yenidoğan bölümüne gittim. Neyse ki hemşireler duyarlı davrandılar ve kurallara aykırı olarak beni "kutsalların kutsalına" soktular. Doğaüstü bir acı çekmedim, dikişi hissedebiliyordum ama normal aktivitelerimi yapmamı engelleyecek kadar acımıyordu. İlk iki gece sadece ağrının hafifletilmesine ihtiyacım vardı.

Genel olarak, sezaryen sonrası annenin, doğal doğumdan sonraki tüm kısıtlamalara (dileklere) uyması gerekir:

1. Büyük bir dikkatle yiyin. Belki de bu kısıtlama, söz konusu davada daha katı olan tek kısıtlamadır. Son zamanlarda yapılan ameliyatlar nedeniyle genç annenin, gaz oluşumunu arttıran yiyeceklerden kaçınarak, yiyecekleri yavaş yavaş tanıtması gerekir.
2. Kişisel hijyeninizi koruyun; yüzünüzü her gün yıkayın, hijyen ürünlerini hemen değiştirin, doğru iç çamaşırını giyin.
3. Doktorun önerdiği cinsel dinlenme süresine uyun (lochia'nın sonuna kadar - 1,5-2 ay).
4. Durumunuzu izleyin ve şüpheli durumlarda bir doktora danışın.

Sezaryen sonrası taburculuk normal doğumdan ortalama iki gün sonra gerçekleşir. Anne ve çocuğun yokluğu halinde 7-8 gün süreyle taburcu edilebilirler.

CS sonrası emzirme

Doğum sürecinde çok önemli bazı bağlantıların olmaması nedeniyle cerrahi bir doğum yöntemiyle süt yeni anneye biraz daha geç ulaşabilmektedir. Yine de normalde bebeğin hayatının 5. gününden 9. gününe kadar kesinlikle gelecektir. Emzirme uzmanları arasında bebeğin memeye erken uygulanmasının - doğumdan hemen sonra (birçok doğum hastanesinde bu kadının isteği üzerine uygulanır) sütün gelme sürecini hızlandırmaya ve kolaylaştırmaya yardımcı olacağı kanaatindedir.

Eğer belli bir bilginiz, arzunuz ve azminiz varsa, sezaryen sonrası emzirmeyi sağlamak normal doğum kadar kolaydır.

Sezaryen sonrası emzirmeyi sağlama kuralları doğal doğumdan sonraki kurallarla aynıdır:

1. Sık emzirme.
2. Ek beslenme eksikliği (kolostrum zaten ortaya çıkmışsa, bebeğin aç olacağından endişelenmenize gerek yoktur - yeterince alacaktır).
3. Doğru uygulama.

Doktorlar arasında doğuma "izin verilen" ve ancak o zaman sezaryen olanlarda sütün sezaryen sonrası daha erken geldiğine dair bir görüş var.

Planladığım sezaryen doğumumun planlanandan önce gerçekleşmesine rağmen 38. haftada sütüm 4. günde geldi. Bundan önce kolostrum vardı. Emzirmeyi kurmada herhangi bir sorun yaşamadım - Bu konuda doğal doğum yapan kadınlardan bir fark hissetmedim. Bu arada bebeğimi uzun süre, 1,7 yaşına kadar, hiç mama takviyesi yapmadan emzirdim.

Doğal doğumla karşılaştırıldığında anne ve bebek için olası komplikasyon ve sonuçlar

Cerrahi doğumdan geçen birçok anne, tam olarak iyileşme aşamasında doğal doğumla karşılaştırıldığında çok sayıda zorluk yaşadığını belirtiyor. Yani oldukça fizyolojik özellikler de var:

• dikişler bir süre acı verir, rahatsızlığa (çekilmeye) ve kaşınmaya neden olur;
• dikişlerin işlenmesi gerekir;
• ömür boyu kendine dair bir anı bırakacak olan kesiğin yeri mideyi çekici hale getirmiyor (bazen dikiş dokusu çirkin bir şekilde büyüyerek keloid yara izi adı verilen bir yara izi oluşturuyor);
• bazı durumlarda dikişlerin alınması gerekir (eğer dikiş kozmetik değilse);
• daha sonra rahim yara izinin durumunun ultrasonla izlenmesi gerekecektir (bir sonraki hamilelik için belirleyici öneme sahiptir).

Sadece doğal doğum sırasında dikişlerin (yırtılmalar, epizyotomi) olduğunu not edelim - bunların uygulanmasının tüm sonuçları kesinlikle aynıdır (uterus yara izini izleme ihtiyacı hariç).

Sezaryen sonrası dikişin acıması, çekilmesi veya kaşınması, cerrahi doğumdan sonraki ilk haftalarda kesinlikle normaldir.

Sezaryenin hoş olmayan ancak sık görülen bir diğer sonucu da bacaklardaki şişliktir ve bu şişlik ameliyattan sonra en fazla iki hafta içinde kendiliğinden geçecektir.

Sezaryenin olası patolojik sonuçları:

1. Dikişlerin takviyesi ve farklılaşması, fistüller, bir kadın için düşük kaliteli veya uygun olmayan dikiş malzemesinin, bir cerrahın veya hemşirenin profesyonel olmayan çalışmasının veya dikişlerin yeterince iyi tedavi edilmemesinin doğrudan bir sonucudur. Sorun, daha yoğun antiseptik yöntemler, iltihabı hafifletmek ve hızlı iyileşmeyi desteklemek için tasarlanmış merhemler (Vishnevsky Merhem, Bepanten, vb.) Kullanılarak çözülür. En zor durumlarda dikişler yeniden uygulanır.

   Bir dikişin ayrılan küçük bölgeleri genellikle yeniden dikilmez.

2. Yapışkan hastalık herhangi bir cerrahi müdahalenin doğal bir sonucudur. Yapışıklıklar, vücudun doku hasarına karşı koruyucu reaksiyonunun bir sonucu olarak oluşan bağ dokusu şeritleridir. Yapışıklıklar iç organları birbirine bağlar ve sıkıştırır, bu da yalnızca rahatsızlığa değil aynı zamanda işlevselliklerinin bozulmasına da yol açabilir. Hafif derecede yapışkan hastalık, çamur tedavisi, emilebilir ilaçların enjeksiyonu gibi konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Şiddetli dereceler sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

   Yapışıklıklar neredeyse her zaman sezaryen sonrası ortaya çıkar, tek soru ne ölçüde olduğudur.

3. Anestezinin sonuçları. Genel anestezinin (sezaryen ile nadir görülen bir durum) hem kısa vadeli (zor çıkış) hem de uzun vadeli (nadir vakalarda hafif hafıza bozukluğu) sonuçları vardır. Lokal anestezi bazen enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma ve zamanla azalacak ağrı ile doludur.

   Başarısız uygulanan bir anestezinin enjeksiyon yeri bir süre kendini hissettirebilir.

4. Endometriozis, normalde sadece rahimde bulunan endometrium bölgelerinin diğer organlarda veya karakteristik olmayan yerlerde ortaya çıkmasıyla oluşan jinekolojik bir hastalıktır. Hastalığın pek çok semptomu (en belirgin olanı adetler arası kanama ve ağrıdır) ve kısırlık da dahil olmak üzere hoş olmayan sonuçları vardır.

   Endometriozis sezaryenin bir sonucu olabilir

5. Fıtık. Kesi kenarlarının yanlış birleştirilmesi veya birbirinden ayrılması sonucu fıtıklar meydana gelebilir - doku ve organların çıkıntıları. Bu kusurun çok hoş olmayan semptomları ve sonuçları vardır ve yalnızca cerrahi olarak tedavi edilebilir.

   Fıtık son derece rahatsız edici bir hastalıktır

6. Preeklampsi, kelimenin tam anlamıyla sezaryenin bir sonucu değildir. Geç gestoz hamileliğin son aşamalarında meydana gelir ve bunun sonucu sıklıkla cerrahi doğumla (çoğunlukla erken) sonuçlanır. Doğumdan sonra gestoz (çok ciddiyse) devam edebilir, ancak azalır (14 gün sonra tamamen kaybolur). Gestoz belirtileri yüksek tansiyon, kalıcı şişlik ve idrarda yüksek düzeyde proteindir. Bebeğin yaşamından sonraki 48 saat içinde kadın preeklampsi (nöbet) riskiyle karşı karşıya kalabilir. Doğumdan sonra gestozun tedavisi, emzirmeyle uyumlu, ödemi azaltmayı (diüretikler), kan basıncını düşürmeyi, karaciğeri desteklemeyi ve sinir sisteminin durumunu stabilize etmeyi amaçlayan ilaç tedavisidir.

   Preeklampsi, aşırı şişlik ve yüksek tansiyonla karakterizedir.

Sezaryen doğumun da bebek için pek yararlı olduğu düşünülmüyor. Elbette böyle bir doğumun fetüs için avantajı, doğum sırasındaki yaralanma riskinden çok daha düşük olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, her biri doğanın tasarımına göre önemli olan, bozulan doğal olaylar dizisi aşağıdakilerle dolu olabilir:

• zayıf bağışıklık - doğum kanalından geçmeden çocuk, doğanın kendisine verdiği mikroorganizmaları ve ihtiyaç duyduğu bakterileri karşılama fırsatını kaybeder;
• doğum sonrası dönemde hemen solunum sistemi hastalıkları - bunun nedeni cerrahi doğum sırasında akciğerlerden mukus temizleme mekanizmasının çalışmamasıdır;
• Rahimden aniden ayrılmanın neden olduğu stres.

Belki yine şanslıydım ama yapay doğum kızımın sağlığını etkilemedi. Şimdi zaten 4 yaşında - diğer çocuklara göre daha sık, hatta belki daha az sıklıkta, daha kolay hastalanmıyor. Belki de bütün mesele doğum yolunda değil, örneğin uzun emzirme, güçlü sertleşme veya başka bir şeydir.

Video: Sezaryen neden kolay bir doğum yolu değil?

Ne zaman tekrar hamile kalabilirsin?

Sezaryen sonrası kadınların sorduğu en acil sorulardan biri yeni bir hamileliğin ne zaman mümkün olduğudur. Bu durumda, doktorlar kategorik görüşlerinde kesinlikle oybirliğiyle hareket ediyorlar - en geç iki yıl sonra. Bu, vücudun tamamen iyileşmesi gereken zamandır. Ek olarak, bu zamana kadar rahimde tam teşekküllü, güven verici ama aynı zamanda oldukça elastik, gerilebilir bir yara izi oluşur. Bu arada, belirtilen süreden sonra yeni bir hamilelik başka sorunlarla tehdit ediyor - elastik olmayan bir yara izi, bu da çok iyi değil ama kritik değil.

Hamilelik planlanandan önce gerçekleşirse, sorunun net ve doğru bir çözümü yoktur. Bu durumda kürtaj hamileliğin kendisinden daha az tehlikeli değildir, çünkü yeni bir dikişin içeriden yaralanması büyük bir iltihaplanma ve hatta kısırlık riskidir. Hamileliğin gelişimi daha sonraki aşamalarda uterusun yırtılmasını tehdit eder.

Daha sonra zor bir seçimle karşı karşıya kalmamak için kadının doğum kontrolü sorununu ameliyattan hemen sonra çözmesi gerekir. Çoğu zaman, jinekologlar emzirmeye uygun hormonal kontrasepsiyon (Laktinet, Charozetta) önermektedir.

Video: sezaryen sonrası hamileliğin özellikleri

Doktor Komarovsky'nin görüşü

• bu ameliyat olmadan anne doğum yapamayacaksa (hem anne hem de fetüs ölecek);
• doğum mümkün olduğunda, ancak birçok gereksiz ve tehlikeli sonuç doğuracaktır.

Evgeniy Olegovich, her ameliyat gibi sezaryenin de elbette hoş olmayan sonuçları olduğunu vurguluyor. Ancak modern tıp bununla ilgili olası her sorunu çözmeyi başarıyla öğrenmiştir. Sadece annenin, nasıl davranacağını ve doktorlara ne soracağını bilerek, operasyona iyice hazırlanmış bir şekilde yaklaşması gerekiyor.

Doktora göre, sezaryen sonrası doğan çocuklar tamamen aynı; doğal doğumdan ne daha iyi ne de daha kötü. Önemli olan, anne karnından çıktıktan sonra anne cildi ile bebeğin cildi arasında temas olması ve bebeğin “yerli” bakterilerle kolonize olması arzu edilir.

İstatistiklere göre günümüzde her 3-4 gebelik ameliyatla sonuçlanıyor. Yeni anne olan biri sadece doğum sonrası dönemle değil aynı zamanda ameliyat sonrası durumla da uğraşmak zorunda kalacaktır.

Ve bu iki kat daha zordur. Kimse bebeğe bakma sorumluluklarını iptal etmedi. Bebeğinizi sizden başka hiç kimse göğsünüze koyamaz. Kadınların kendilerini hızlı bir şekilde önceki şekillerine nasıl döndürecekleriyle ilgilenmeleri sebepsiz değil.

Sezaryen sonrası iyileşme nasıl olur?

Bebeğiniz alındıktan hemen sonra, henüz ameliyat masasındayken vücudunuzdaki değişiklikler başlar. Rahim hacimdeki azalmaya tepki verir ve keskin bir şekilde kasılır. Böylece kanamanın durdurulmasına yardımcı olur.

Artık hacmi her geçen gün azalacak. Yaklaşık 2 ay kadar tamamen azalacaktır. Ameliyattan sonra karnınıza bir buz torbası yerleştirilir - bu aynı zamanda rahim kasılmasını iyileştirmenin ve kanamayı durdurmanın bir yoludur. Kesinlikle rahim kasılmasını sağlayan enjeksiyonları reçete edeceklerdir.

Ameliyat sonrası rahim, karın ön duvarı ve derideki yara izleri hemen kendini hissettirecektir. Ağrı özellikle ilk 3 günde şiddetlidir. Ağrı, stres hormonlarının salınmasına katkıda bulunur: vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyen adrenalin ve norepinefrin, ayrıca yara izlerinin ve pelvik organların iyileşmesi.

Ayrıca kesilen mideyi korumak amacıyla karın ön duvarı kaslarının tonusu da azalır. Bu da ileride fıtık oluşumuna neden olabilir. Ağrı kesiciler reçete edilmelidir.

Sezaryen sonrası dikiş günlük olarak tedavi edilecektir. 7-8 gün içerisinde kaldırılacaktır.

Doktorlar anlatacak ve gösterecek, ancak yalnızca siz kendinize yardımcı olabilirsiniz.

Sezaryen sonrası daha hızlı iyileşmenin 14 yolu

1.​Ameliyattan sonra ortalıkta dolaşmayın! Ameliyattan sonra 10-12 saat, eğer spinal anestezi aldıysanız 24 saat yatakta kalmanız gerekecektir. İlk kez doktorların huzuruna çıkmanız gerekiyor. Ne kadar erken kalkarsan senin için o kadar iyi olur.

2.Fiziksel aktivite. Ameliyattan hemen sonra yatakta hareket etmek ve dönmek gerekir. Dikiş ipliklerle sıkıca dikilir, ayrılmaz. Sezaryenden 3-4 saat sonra ilk egzersizleri yapmanız gerekir. Bacaklarınızı ayak bileği ve diz eklemlerinde, ellerinizde bükün ve düzeltin.

3. Nefes egzersizleri yapın.

• Sırt üstü yatarak kolunuzu yana doğru hareket ettirin - nefes alın, ipe dönün. - nefes verin.
• Bacaklarınız uzatılmış ve kollarınız vücudunuz boyunca olacak şekilde sırt üstü yatın. Düz kollarınızı yukarı kaldırın - burnunuzdan nefes alın, kollarınızı aşağı indirin - ağzınızdan nefes verin.
• Sol tarafınıza yatın, sol el başınızın altında, sağ el vücudunuzun yanında, bacaklar düz. Sağ elinizi kaldırın, yastığa dokunun, nefes alın, indirin, nefes verin. 1-2 kez tekrarlayın. Sağ tarafta da tekrarlayın.
• Sırt üstü yatın, bacaklar uzatılmış, sağ el karnınızın üzerinde, sol el göğsünüzün üzerinde. Burundan nefes alın - mideyi şişirin, ağızdan nefes verin - söndürün.

Ayağa kalktıktan sonra, 2. günde, bacaklarınız aşağıda olacak şekilde yatağın kenarında oturarak egzersizleri yapmaya başlayın.

• Diz eklemlerinde bacakların fleksiyonu ve ekstansiyonu.
• Nefes alın - dizlerinizi göğsünüze doğru çekin, ellerinize yardım edin, nefes verin - ayakta durma pozisyonuna dönün.
• Nefes alın - kollarınızı yanlara doğru açın, nefes verin - karnınızı içeri çekin ve pozisyona dönün.

3-4 günden itibaren:

• Sırt üstü yatarak dizlerinizi bükün, kollarınız vücudunuz boyunca. Pelvisi kaldırın ve sağa - sola çevirin, indirin.
• Sırt üstü yatıyoruz, dizlerimiz bükülü, kollarımız uzatılmış. Dizlerimizi sağa indiriyoruz, kollarımızı sola doğru uzatıyoruz, dizlerimizi sola indiriyoruz, kollarımızı sağa doğru uzatıyoruz.
• Sırt üstü uzanıyoruz, bacaklarımızı ve kollarımızı uzatıyoruz, bir ayağımızı kaldırıyoruz ve 1'den 6'ya kadar sayılar çizmeye başlıyoruz. Daha sonra aynısını diğer bacak için de yapıyoruz. Her gün 1 hane ekleyip 20'ye ulaşıyoruz.
• Perine kaslarının tonunu eski haline getirmek için bir dizi Kegel egzersizi vardır.

Jimnastik yaparsanız sezaryen sonrası iyileşmeniz çok daha hızlı olacaktır. Yapışma olmayacak, zamanla karnın eski elastikiyetine dönecek ve kısa sürede rahim küçülecektir. Ama önce doktorunuza danışmalısınız.

Ateşin arka planına karşı, operasyon sırasında büyük kan kaybı varsa, tromboflebitiniz varsa egzersiz kontrendikedir. Jimnastiği zorla yapmamalısınız. Ağrı oluşursa egzersizi bırakın.

Sezaryen yoğun fiziksel aktivite ile uyumlu değildir. İlk 2-3 ay ağırlık kaldıramaz, karın kaslarınızı çalıştıramaz, makinelerde egzersiz yapamaz, koşamaz veya çömelemezsiniz.

Önemli! Aşırı egzersizin süt üretimini artırmayacağını da unutmamalısınız. Bu nedenle emziren anneler için kontrendikedir.

3.​ Emzirme. Bebeğinizi emzirin. Ne verecek? Meme ucu emildiğinde vücutta oksitosin üretilir. Meme bezlerinde süt üretimini ve düz kasların kasılmasını uyarır; rahim.

Ayrıca annelik içgüdülerinin gelişmesine yardımcı olan bir aşk hormonudur. Ve anne sütünün bir çocuk için faydalı özellikleri hakkında çok konuşuyorlar ve herkes daha iyi bir şeyin olmadığını biliyor.

4.​Anemi. Hamilelik ve emzirme döneminde demir ihtiyacı her zaman artar. Sezaryen sırasında kan kaybı normal doğumdan birkaç kat daha fazladır.

Ameliyattan sonra anemi gelişebilir. Bu, doku iyileşmesini, rahim kasılmasını bozar ve sağlık üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Eğer doktor hemoglobininizin düşük olduğunu söylüyorsa demir takviyesi almanız gerekir.

5.​ Karnınızın üstüne yatın. Zaten sezaryenden sonraki ikinci günde yüz üstü yatabilirsiniz. Bu rahim kasılmasını hızlandıracaktır.

Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca idrar sondasına katlanmak zorunda kalacaksınız. Bu hoş değildir ve hareketi zorlaştırır. Ameliyattan önce idrarın miktarını ve rengini kontrol etmek, ayrıca ameliyat sırasında mesanenin zarar görmesini önlemek için yerleştirilir.

Ameliyattan sonra günde ne kadar idrar çıktığını da hesaplıyorlar. Bu, mesane veya üreterlerde hasar olup olmadığını değerlendirmek için önemlidir. Mesanenin boş olması uterusun düzgün kasılması için önemli bir durumdur ve ilk 12-24 saat boyunca sürgüye kendi başınıza çıkamayacaksınız.

Ameliyattan sonra kabızlık yaşayabilirsiniz. Bu, bağırsak tonusunun azalması, hormonal yük ve tabii ki hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle oluşur. Üçüncü veya dördüncü gün dışkı yoksa lavman yapılacaktır.

Daha fazla su iç, daha fazla hareket et. Evde daha fazla sebze ve meyve, fermente süt ürünleri, karabuğday ve arpa içeren çorbalar ve yulaf lapası, bitkisel yağlar yemelisiniz.

7.​ Beslenme. Vücudun ameliyat sonrası normale dönmesi ve çocuğu beslemesi için güce ihtiyacı var. Bu yüzden daha fazla et yiyin, protein bir yapı malzemesidir ve iyileşmesi gereken yaralarınız vardır.

Daha fazla lif: sebze ve meyveler, ancak denizaşırı meyveleri hariç tutun. Bebeğinizi emzireceğinizi unutmayın. Bu nedenle menünüzün bebeğe zarar vermemesi gerekir. Koruyucu maddeler, baharatlar, acı soslar, füme etler, ızgara tavuk, sosisli sandviç, pizza, yağlı veya kızartılmış yiyecekler yememelisiniz. Yiyecekler haşlanmalı, haşlanmalı ve buharda pişirilmelidir.

8.​ Masaj ve kendi kendine masaj iyileşmenize yardımcı olacaktır. Cilt tonunu iyileştirir, kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirir. Kas tonusu da artar.

İlginç! Ayrıca masajın sinir sistemi üzerinde olumlu etkisi vardır. Uykuyu normalleştirir, ağrı hassasiyetini azaltır. Kendi kendine masaj yapabilirsiniz.

Teknikte 4 teknik vardır: okşama, sürtme, yoğurma ve titreşim.

İlk saatlerden itibaren avucunuzla karnınızı yukarıdan aşağıya ve aşağıdan yukarıya daire şeklinde vurabilirsiniz.

Tenis topu kullanabilirsiniz. Göbek deliğinden başlayarak saat yönünde onlar için dairesel hareketler yapın.

Kontrastlı duş kullanarak masaj yapın.

9.​ Bir bandaj giyin. Ağrıyı hafifletecek ve zayıflamış karın kaslarını destekleyecektir. Bandaj özellikle ilk gün ve haftalarda vazgeçilmezdir. Yatarken bandaja gerek yoktur, sadece hareket halindeyken. Bandajı 3 saatten fazla takmayın. 4-6 haftadan itibaren bandaja gerek kalmaz ve uzun süre giymek tam tersi etkiye neden olabilir; basını zayıflatıyor.

10.​ Hijyen. Ne yazık ki, eğer sezaryen olduysanız, duş almanıza ancak dikiş alındıktan sonra ve dikişin iyi iyileşmesi durumunda izin verilecektir. Bu yaklaşık bir hafta içinde gerçekleşecek.

Bundan önce dikişi ıslatmamak için yüzünüzü parçalar halinde yıkamanız gerekir. Samimi hijyen sağladığınızdan emin olun: tuvalete her ziyaretten sonra kendinizi sabunla yıkamanız gerekir.

11.​ Akıntıya dikkat edin.

• İlk 3 günde parlak kırmızı renkte ve çok bol miktarda bulunurlar.
• 4 ila 10 gün arasında pembe-kahverengi veya kahverengidirler. Her geçen gün sayıları azalıyor ve renkleri açılıyor.
• 10. günde sarımsı veya beyaz lekelenme.
• 3 haftaya gelindiğinde mukus çizgileri içerirler.
• Akıntı 6-8 haftaya kadar tamamen duracaktır.

Çok fazlaysa, kirli renkteyse ve hoş olmayan bir kokuya sahipse ve alt karın ağrısından endişeleniyorsanız veya ateşiniz varsa doktora başvurmalısınız. Doğumdan sonra vücudun iyileşmesini ve rahim yara izinin iyileşmesini yavaşlatacak komplikasyonlar ortaya çıkmış olabilir.

12.​Rüya. Vücudun iyi dinlenmesi gerekiyor. Gün içerisinde çocuğunuzla birlikte uyuyun.

13.​ Cildinizdeki yara izine gereken özeni gösterin. Dikişler 6-7 gün içerisinde alınacaktır. Herhangi bir komplikasyon yoksa her gün evde duş alın ancak dikiş bölgesini bir bezle ovalamayın. Doktor taburcu olduktan sonra başka bir şey önermediği sürece, duştan sonra parlak yeşil ile tedavi edin.

Sert bir yara izinden kaçınmak için bir ay sonra özel merhemler (controctubex, solcoseryl, clearvin) kullanabilir, dilerseniz güzellik salonuna gidebilirsiniz.

Önemli! Dikiş bölgesinde ağrı, şişlik ve irin akıntısı meydana gelirse doktora başvurmalısınız.

14.​ Temiz havada yürümek. Oksijen olmadan yaraların hızlı iyileşmesi ve dokuların beslenmesi mümkün değildir. Ayrıca bebeğiniz için de faydalı olacaktır.

6-12 ay sonra yara izleri iyileşecek, kas ve cilt tonu geri dönecektir.

Doğum ve sezaryen sonrası vücudunuzu düzene sokmak o kadar kolay değil ama bebeğinizin doğumunun sevinci tüm zorluklara gölge düşürecektir.