In contact cu

Colegi de clasa

Multe substanțe chimice sunt suficient de puternice pentru a distruge țesuturile din corpul uman. Acizii și alcaliile concentrate au cel mai mare potențial distructiv. Când corpul uman este expus la acizi și baze alcaline, apar arsuri chimice. Primul ajutor pentru arsuri chimice include spălarea generoasă a locului de ardere cu apă curentă pentru a îndepărta substanța agresivă și aplicarea unui bandaj steril pe locul arsului. Dacă substanța chimică a fost înghițită sau a intrat în ochi, atunci, pe lângă spălarea stomacului sau a ochilor, ar trebui să chemați o ambulanță.

– aceasta este lezarea tisulară care apare sub influența acizilor, alcalinelor, sărurilor metalelor grele, lichidelor caustice și a altor substanțe active chimic. Arsurile chimice apar ca urmare a vătămărilor industriale, încălcării siguranței, accidente casnice, ca urmare a tentativelor de sinucidere etc. Adâncimea și severitatea unei arsuri chimice depind de:

• puterea și mecanismul de acțiune al unei substanțe chimice
• cantitatea și concentrația substanței chimice
• durata expunerii și gradul de penetrare a substanței chimice

În funcție de severitatea și profunzimea leziunilor tisulare, arsurile sunt împărțite în 4 grade:

1. I grad (lezarea epidermei, stratul superior al pielii). Cu o arsură de gradul întâi, există o ușoară roșeață, umflare și ușoară sensibilitate în zona afectată a pielii.
2. Gradul II (lezarea straturilor mai profunde ale pielii). O arsură de gradul doi se caracterizează prin apariția de vezicule cu conținut transparent pe pielea înroșită și umflată.
3. Gradul III (lezarea straturilor mai profunde ale pielii până la țesutul adipos subcutanat) se caracterizează prin apariția de vezicule pline cu lichid tulbure sau conținut sângeros și sensibilitate afectată (zona arsă este nedureroasă).
4. Arsura de gradul IV (lezarea tuturor țesuturilor: piele, mușchi, tendoane, chiar și oase).

Cel mai adesea, arsurile chimice ale pielii sunt arsuri de gradul III și IV.

În cazul arsurilor cu acizi și alcalii, la locul arderii se formează o crustă. Crusta formată după arsurile alcaline este albicioasă, moale, liberă, răspândindu-se la țesuturile adiacente fără limite ascuțite.
Lichidele alcaline sunt mai distructive decât cele acide datorită capacității lor de a pătrunde adânc în țesuturi.
În cazul arsurilor acide, crusta este de obicei uscată și tare, cu o linie ascuțită delimitată unde trece la zonele sănătoase ale pielii. Arsurile acide sunt de obicei superficiale.
Culoarea pielii afectate într-o arsură chimică depinde de tipul de agent chimic. Pielea arsă cu acid sulfuric este inițial albă, iar ulterior își schimbă culoarea în gri sau maro. În cazul unei arsuri cu acid azotic, zona afectată a pielii are o nuanță galben-verde sau galben-maro deschis. Acidul clorhidric lasă arsuri galbene, acidul acetic lasă arsuri albe, acidul carbolic lasă arsuri albe, care apoi devine maro.
O arsură cauzată de peroxidul de hidrogen concentrat are o nuanță cenușie.
Distrugerea țesutului sub influența unei substanțe chimice continuă chiar și după încetarea contactului direct cu acesta, deoarece absorbția substanței chimice în zona arsă continuă de ceva timp. Prin urmare, este foarte dificil să se determine amploarea leziunilor tisulare în primele ore sau chiar zile după leziune. Adâncimea adevărată a arsurii este de obicei dezvăluită la numai 7-10 zile după arsura chimică, când crusta începe să se deterioreze.
Severitatea și pericolul unei arsuri chimice depind nu numai de adâncime, ci și de suprafața acesteia. Cu cât suprafața arsului este mai mare, cu atât este mai periculoasă pentru viața victimei.

Acordarea primului ajutor pentru arsurile chimice ale pielii

Primul ajutor pentru arsurile chimice ale pielii include: îndepărtarea promptă a substanței chimice de pe suprafața afectată, reducerea concentrației reziduurilor sale pe piele prin clătiți cu cantități mari de apă, răcind zonele afectate pentru a reduce durerea.

În cazul unei arsuri chimice a pielii, luați următoarele măsuri:

• Îndepărtați imediat îmbrăcămintea sau bijuteriile care au intrat în contact cu substanțele chimice.
• Pentru a trata cauza arsurii, clătiți substanțele chimice de pe suprafața pielii prin trecerea zonei afectate sub jet de apă rece timp de cel puțin 20 de minute. Dacă se acordă ajutor pentru o arsură chimică cu o oarecare întârziere, durata spălării este mărită la 30-40 de minute.
• Nu încercați să îndepărtați substanțele chimice cu șervețele sau tampoane înmuiate în apă din zona afectată a pielii - acest lucru vă va face să frecați substanța chimică în piele și mai mult.
• Dacă substanța agresivă care a provocat arsura are o structură pudră (de exemplu, var), atunci trebuie mai întâi să îndepărtați substanța chimică rămasă și abia apoi să începeți să spălați suprafața arsă. Excepția este atunci când, din cauza naturii chimice a agentului, contactul cu apa este contraindicat. De exemplu, aluminiul și compușii săi organici se aprind atunci când sunt combinate cu apă.
• Dacă senzația de arsură se intensifică după prima spălare a plăgii, clătiți din nou zona arsă cu apă curentă pentru încă câteva minute.
• După spălarea unei arsuri chimice, este necesar să neutralizați efectul substanțelor chimice dacă este posibil. Dacă sunteți ars de acid, spălați zona deteriorată a pielii cu apă cu săpun sau cu o soluție de 2% de bicarbonat de sodiu (adică 1 linguriță de bicarbonat de sodiu la 2,5 căni de apă) pentru a neutraliza acidul.
• Dacă sunteți ars de alcali, spălați zona deteriorată a pielii cu o soluție slabă de acid citric sau oțet. Pentru arsurile de var, pentru neutralizare se folosește o soluție de zahăr de 20%.
• Acidul carbolic este neutralizat de glicerina si laptele de var.
• Aplicați o cârpă sau un prosop rece și umedă pe zona afectată pentru a calma durerea.
• Apoi acoperiți zona arsă cu un bandaj liber dintr-un bandaj uscat, steril sau o cârpă curată și uscată.

Arsurile chimice minore ale pielii se vindecă de obicei fără tratament suplimentar.

Pentru o arsură chimică, solicitați asistență medicală de urgență dacă:

• Victima are semne de șoc (pierderea cunoștinței, paloare, respirație superficială).
• Arsura chimică s-a extins mai adânc decât primul strat de piele și acoperă o zonă cu un diametru mai mare de 7,5 cm.
• O arsură chimică afectează ochii, brațele, picioarele, fața, zona inghinală, fesele sau articulația mare, precum și cavitatea bucală și esofagul (dacă victima a băut o substanță chimică).
• Victima are dureri severe care nu pot fi ameliorate cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul.

Când mergeți la camera de urgență, aduceți cu dumneavoastră un recipient cu substanța chimică sau o descriere detaliată a substanței chimice pentru a o identifica. Natura cunoscută a substanței chimice face posibilă, atunci când se acordă îngrijiri într-un spital, neutralizarea acesteia, ceea ce este de obicei dificil de realizat în condiții casnice.

Arsuri chimice ale ochilor

Arsurile chimice ale ochilor apar atunci când acizi, alcalii, var, amoniac și alte substanțe chimice agresive intră în ei în condiții de zi cu zi sau industriale. Toate arsurile chimice ale ochilor sunt considerate leziuni oculare grave și, prin urmare, necesită examinare și tratament imediat de către un medic.

Severitatea arsurilor la ochi depinde de compoziția chimică, concentrația, cantitatea și temperatura substanței care a provocat arsura, de starea ochilor victimei și de reactivitatea generală a corpului, precum și de oportunitatea și calitatea primului ajutor. către victimă. Indiferent de tipul de substanță chimică, arsurile oculare sunt de obicei însoțite de senzații subiective severe: fotofobie, dureri tăioase la nivelul ochiului și lacrimare, iar în cazurile severe, pierderea vederii. În același timp, pielea din jurul ochilor este afectată.

Primul ajutor pentru arsurile chimice ale ochiului trebuie acordat imediat. Principala măsură în acordarea primului ajutor pentru arsurile chimice ale ochilor este clătirea imediată și abundentă a ochilor cu apă curentă. Deschideți pleoapele și clătiți ochiul timp de 10-15 minute cu un jet ușor de apă curentă pentru a îndepărta substanța chimică.

Nu trebuie să pierdeți timpul căutând un neutralizator, deoarece spălarea abundentă a ochilor cu apă curentă este mult mai eficientă. Pentru arsurile cauzate de alcalii, laptele poate fi folosit pentru clătire. După clătire, aplicați un bandaj uscat (o bucată de bandaj sau tifon). Dar cel mai important lucru - în toate cazurile de arsuri chimice ale ochilor - consultați un medic cât mai curând posibil.

Arsuri chimice ale esofagului și stomacului

Arsurile chimice ale esofagului și stomacului apar din cauza ingerării accidentale sau intenționate (cu intenție sinucigașă) de acizi concentrați (esență acetică, electrolit de baterie) sau alcalii (amoniac). Principalele simptome ale arsurilor chimice ale organelor digestive sunt durerea severă în gură, faringe, esofag și stomac. Dacă partea superioară a laringelui este arsă în același timp, pacienții încep să se sufoce.

Vărsăturile apar cu mucus sângeros și fragmente de mucoasă arsă. Datorită răspândirii rapide a arsurii prin tractul digestiv, primul ajutor trebuie acordat cât mai devreme posibil. Primul ajutor pentru arsurile chimice ale esofagului și stomacului constă în neutralizarea agenților chimici. Pentru arsuri cu alcalii, stomacul este spălat cu o soluție slabă de acid acetic, iar pentru arsuri cu acizi - cu o soluție de bicarbonat de sodiu. Asigurați-vă că clătiți stomacul cu cantități mari de lichid, asigurând îndepărtarea completă a agentului chimic care a provocat arsura. O victimă cu arsuri la esofag sau la stomac trebuie trimisă la un centru medical sau la spital cât mai curând posibil.

Arsuri chimice Nu sunt la fel de frecvente ca cele termice, de obicei se întâmplă în producție, dar, cu toate acestea, în viața de zi cu zi te poți deteriora și la manipularea substanțelor periculoase. Aproape orice substanță agresivă reprezintă un pericol - acizi, alcaline, săruri ale metalelor grele etc. Acest tip de arsură nu este așa uzual, dar cu atât mai mult ar trebui să știți ce măsuri de prim ajutor trebuie luate în astfel de cazuri pentru ca pericolul să nu vă ia prin surprindere.

Gradele de arsuri chimice

Prejudiciul cauzat depinde în primul rând de cantitățiȘi concentratii substanța vărsată, în funcție de deteriorare, se disting următoarele: grade:
eu– pielea devine roșie, este posibilă mâncărime. În astfel de cazuri, de regulă, organismul face față singur consecințelor;
II– înroșirea pielii, apariția de vezicule. În acest caz, tratamentul va dura mai mult, în niciun caz blisterele nu trebuie deschise;
III– pătrunderea în straturile profunde de țesut, apariția veziculelor cu sânge, pierdere sensibilitate;
IV- cel mai sever grad de afectare, în care substanța ajunge la oase.

Daune chimice sunt caracterizate pentru că chiar dacă eliminați complet substanța, aceasta continuă să acționeze pentru că a fost absorbită în celule. În consecință, determinarea gradului de severitate la fața locului este dificilă și se efectuează nu mai devreme de o săptămână după leziune.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

1. in primul rand este necesar îndepărtați hainele și bijuteriile dintr-o zonă arsă;
2. locul arderii clătiți sub jet de apă 20, iar în cazurile mai severe până la 40 de minute. Nu vă uscați cu un prosop sau cu șervețele. Dacă este afectat de pulbere, mai întâi îndepărtați particulele de substanță. În plus, ar trebui să țineți cont de faptul că, de exemplu, compușii organici de aluminiu se aprind sub influența apei, așa că este recomandabil să aveți o idee despre ce anume a fost rănită victima;
3. utilizare mijloace improvizate de neutralizare De exemplu, dacă este deteriorat de acid, tratați zona cu sifon sau turnați o soluție de săpun pe ea. Pentru a neutraliza alcalii, utilizați o soluție slabă de oțet sau acid citric. Pentru arsurile de var, pielea trebuie tratată cu o soluție de zahăr. Acidul carbolic este neutralizat de glicerina sau laptele de var;
4. înmuiați o cârpă în apă receși se aplică pe zona afectată;
5. în cazuri severe, Chemați o salvare.

Trebuie chemată o ambulanță dacă:

• victima are pielea palidă, respiră superficial, este înăuntru inconştient condiție;
• zona de ardere este mai mare de șapte centimetri;
• cu daune profunde;
• dacă substanța ajunge pe membre, față, zona inghinală, articulații mari, zona feselor, esofag sau cavitatea bucală;
• pentru durerea care nu poate fi alinată prin simplu analgezice.

Când mutați un pacient într-un spital, este necesar să luați o probă de substanță cu dvs.

Dacă persoana afectată este palidă, respiră superficial, este inconștientă, Dacă zona afectată este mai mare de 7,5 cm și, de asemenea, dacă nu este afectat doar primul strat de piele, Dacă reactivul ajunge pe: picioare, brațe, ochi, față, inghinale, articulații mari, fese, în esofag sau cavitatea bucală (dacă reactivul este ingerat), pentru dureri acute care nu pot fi eliminate prin metode convenționale. analgezice(ibuprofen, paracetamol). Dacă pacientul este dus la spital, asigurați-vă că luați cu dumneavoastră o sticlă cu substanța care a provocat arsura sau descrierea acesteia. Acest lucru îi va ajuta pe medici să neutralizeze rapid efectul acestei substanțe.

O arsură chimică a pielii este deteriorarea țesuturilor corpului din cauza interacțiunii cu substanțe și medii agresive chimic. În formele ușoare de arsuri, apar inflamații și umflarea țesuturilor; în formele mai complexe, integritatea lor este deteriorată. Riscul de a suferi arsuri chimice crește în condiții industriale (în laboratoare, ateliere, săli de pregătire etc.). În viața de zi cu zi, astfel de situații apar mult mai rar, dar riscurile rămân în continuare.

Factori de risc pentru arsurile chimice ale pielii

La domiciliu, substanțele chimice de uz casnic care sunt utilizate în mod regulat în viața de zi cu zi pot reprezenta un pericol:

• Produse de curățare pentru țevi și toalete;
• preparate pentru albire;
• produse de curatat piscine;
• benzina si asa mai departe.

În condiții industriale, astfel de medicamente includ săruri ale metalelor grele, reactivi chimici, acizi, alcalii, medii chimice agresive etc.

Simptomele arsurilor chimice și gradele acestora

Simptomele arsurilor chimice depind de gradul și zona de deteriorare a țesuturilor. În total, arsurile sunt de 4 grade de severitate.

Gradul 1 se caracterizează prin afectarea straturilor superioare ale dermului și este însoțit de înroșirea pielii, umflarea țesuturilor și durere la palpare.

Gradul 2 este exprimat prin deteriorarea straturilor mai profunde ale dermei cu aspectul de vezicule pline cu exudat lichid.

Gradul 3 este cauzat de deteriorarea stratului gras al dermului și al țesutului conjunctiv. Din cauza deteriorării celulelor nervoase, sensibilitatea țesutului la locul arderii scade, durerea se atenuează, iar pielea devine mai albă. Apar primele semne de necroză tisulară.

Gradul 4 se caracterizează prin deteriorarea nu numai a țesuturilor moi, ci și a oaselor. Arsurile de gradul IV sunt cele mai periculoase și foarte greu de tratat.

Acordarea primului ajutor pentru arsuri chimice

În cazul leziunilor chimice ale pielii, este important să se acorde victimei asistență de urgență în timp util, deoarece rezultatul favorabil al tratamentului ulterior depinde de aceasta. Măsurile de prim ajutor pentru arsuri chimice se efectuează conform următorului algoritm aproximativ:

1. Îndepărtați îmbrăcămintea victimei care a intrat în contact cu substanța chimică.
2. Curățați pielea de reziduurile chimice (clătiți cu multă apă curentă).
3. Curățați pielea cu o soluție blândă de săpun.
4. Aplicați un șervețel steril pe rană.
5. Solicitați ajutor medical de la specialiști cât mai curând posibil.

Tratamentul arsurilor chimice

Metodele de tratament pentru arsurile chimice depind de gradul de deteriorare a țesuturilor și de zona suprafeței arse. Arsurile ușoare (clasele 1 și 2) pot fi tratate acasă folosind medicamente și remedii populare. Arsurile severe (gradul 3 și 4) sunt tratate într-un cadru spitalicesc sub supravegherea strictă a personalului medical.

Tratament medicamentos arsurile chimice are ca scop vindecarea rănilor, eliminarea umflăturilor și înroșirea țesuturilor, restabilirea funcțiilor protectoare ale dermului și accelerarea proceselor de regenerare. În acest scop, se folosesc unguente cu efect de vindecare, medicamente antiseptice și antimicrobiene (pentru prevenirea infecțiilor în zonele vătămate), soluții hipertonice, unguente bactericide și medicamente fungicide.

Remedii populare pentru tratamentul arsurilor chimice ar trebui să răcească și să vindece pielea. Cartofii cruzi, ceaiul negru puternic preparat, sucul de castraveți, amidonul din cartofi etc. sunt eficiente.

Mască de amidon de cartofi

1. Se diluează 3-4 linguri de amidon de cartofi cu apă caldă până la consistența smântânii.
2. Aplicați un strat de jumătate de centimetru pe pielea afectată.
3. Se lasă 20 de minute.
4. Clătiți cu apă rece.

Compresa de ceai

1. Preparați 2-3 linguri de ceai negru într-un ceainic.
2. Lăsați și răciți la temperatura camerei (puteți adăuga cuburi de gheață la infuzie pentru o răcire mai rapidă).
3. Înmuiați tifon curat în frunzele de ceai și aplicați pe zona afectată.
4. Schimbați compresele pe măsură ce tifonul se încălzește de pe piele.

Prevenirea

Pentru a preveni arsurile chimice la domiciliu și la locul de muncă, trebuie acordată atenție respectării normelor de siguranță. În viața de zi cu zi, ar trebui să manipulați cu atenție substanțele chimice de uz casnic; în industrie, ar trebui să efectuați cursuri de siguranță cu angajații, exerciții de prim ajutor etc.

Cu siguranță aveți o anumită idee despre cum să acordați asistență pentru o arsură în gospodărie, între timp, nu toată lumea știe ce prim ajutor este acordat pentru arsurile chimice. Trebuie remarcat faptul că acest tip de arsură, datorită particularităților efectului componentelor chimice asupra țesuturilor corpului nostru, în unele cazuri este mult mai semnificativ decât arsura casnică pe care am observat-o deja.

Înainte de a trece la considerarea acelor caracteristici care sunt caracteristice arsurilor chimice, observăm că primul ajutor pentru acestea, în primul rând, necesită spălarea zonei afectate cu apă curentă obișnuită - numai că are efectul adecvat, permițându-vă să eliminați componenta agresivă. .

Caracteristicile generale ale unei arsuri chimice

O arsură chimică în sine este o deteriorare a țesuturilor rezultată din expunerea la acizi, săruri de metale grele, alcalii și alte tipuri de componente chimice active. Primirea unor astfel de arsuri, de regulă, este o consecință a nerespectării anumitor reguli de siguranță prevăzute pentru lucrul cu aceste substanțe chimice, precum și o consecință a accidentelor domestice, rănilor în condiții industriale și a tentativelor de sinucidere. Există, de asemenea, o serie de alți factori care contribuie la dezvoltarea arsurilor chimice.

Adâncimea arsurii chimice rezultate, precum și gradul de severitate a acesteia, se determină pe baza factorilor enumerați mai jos care o caracterizează în general:

• gradul de concentrare a substanței chimice și cantitatea acesteia;
• puterea și mecanismul de acțiune al substanței chimice active;
• gradul actual de penetrare a substanței chimice, durata efectului acesteia.

Gradele de arsuri chimice

În conformitate cu factorii enumerați care caracterizează o arsură chimică, se determină gradul acesteia. În special, sunt patru dintre ele.

• am grad. Doar stratul superior al pielii este afectat. Printre principalele manifestări care însoțesc acest tip de arsuri se numără ușoară umflare și roșeață a pielii. În plus, durerea ușoară apare și în zona afectată.
• gradul II. În acest caz, leziunea afectează, pe lângă stratul superior al pielii, și straturile sale mai profunde. O arsură de acest grad se caracterizează prin manifestări sub formă de umflare și roșeață, în plus, apar și bule pline cu un lichid transparent.
• gradul III. Sunt afectate acele straturi ale pielii care sunt situate în apropierea țesutului subcutanat gras. Trăsăturile caracteristice ale unei arsuri de acest grad sunt apariția veziculelor cu un lichid tulbure sau amestecate cu sânge. În zona afectată, sensibilitatea este afectată, adică victima nu simte durere în ea.
• gradul IV. Leziunea afectează toate țesuturile, inclusiv pielea, mușchii și tendoanele.

De regulă, în practică trebuie să se ocupe de arsuri corespunzătoare gradelor III și IV.

Arsuri cu acizi și alcaline: semne și caracteristici caracteristice

Dacă arsura a fost cauzată de expunerea la un lichid acid sau alcalin, se va forma o crustă (crustă) în zona afectată. Crusta în sine este moale și liberă, are o nuanță albicioasă și nu iese în evidență pe fundalul țesutului neafectat de marginile sale. Când comparăm arsurile cauzate de lichide alcaline și arsurile cauzate de lichide acide, se poate observa că lichidele alcaline pătrund mult mai adânc decât lichidele acide și, în consecință, gradul lor de impact este mai extins.

O arsură acidă se caracterizează prin apariția unei cruste uscate și dure, care are limite clare ale zonei afectate, ceea ce o face să iasă în evidență pe fundalul zonelor sănătoase ale pielii. Este de remarcat faptul că arsurile cu acide sunt în mare parte superficiale.

În ceea ce privește culoarea leziunii pielii în timpul unei arsuri chimice, aceasta este determinată în funcție de tipul de substanță activă. Astfel, expunerea la acid sulfuric face pielea mai întâi albă, apoi gri sau maro. O arsură cu acid azotic dă pielii o nuanță galben-verde deschisă sau galben-maronie. O arsură cu acid clorhidric face pielea afectată să fie gălbuie, o arsură cu acid acetic o murdărește maro. Dacă arsura a fost cauzată de expunerea la acid carbolic, zona afectată devine mai întâi albă, puțin mai târziu - maro, iar dacă vorbim de un tip de arsuri precum o arsură cu peroxid de hidrogen concentrat, atunci zona afectată devine gri.

Un alt punct important este că distrugerea țesutului cutanat are loc chiar și după ce conexiunea cu componenta chimică este eliminată, adică absorbția substanței chimice continuă până la un anumit punct. Din acest motiv, acuratețea în determinarea gradului de arsură în primele ore (zile) din momentul accidentării este exclusă ca posibilitate.

În consecință, un diagnostic precis poate fi făcut numai după 7-10 zile - adică până în momentul în care crusta rezultată începe să se deterioreze. Severitatea și pericolul arsurilor chimice sunt determinate în funcție de zona leziunii și de adâncimea acesteia, prin urmare, cu cât suprafața leziunii este mai mare, cu atât această arsură este mai periculoasă pentru sănătatea și viața victimei.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

• Îmbrăcămintea și bijuteriile din zona afectată, care au fost, de asemenea, expuse la componente chimice, sunt îndepărtate.
• Pentru a scăpa de cauzele unei arsuri chimice care afectează pielea, ar trebui, așa cum am indicat deja, spălați substanțele chimice de pe aceasta cu apă curentă. Rețineți că, dacă acest lucru este posibil, zona afectată trebuie ținută sub jet de apă timp de aproximativ 15 minute sau mai mult. Dacă nu a fost efectuată îndepărtarea în timp util a componentei afectate, atunci durata spălării ulterioare ar trebui să fie de o jumătate de oră sau mai mult.
• Este imposibil să scapi de substanța chimică afectată folosind șervețele sau tampoane de bumbac umezite cu apă - acest lucru va duce doar la o penetrare sporită.
• Când substanța chimică activă este sub formă de pulbere, reziduul său este mai întâi îndepărtat de pe piele, după care este spălat. Singura excepție în această situație este interzicerea categorică a interacțiunii unei astfel de substanțe cu apa. În special, acest lucru este valabil pentru aluminiu - un compus organic al acestei substanțe la contactul cu apa duce la aprindere.
• Dacă senzația de arsură se intensifică după spălarea zonei afectate, ar trebui să o clătiți din nou (aproximativ 5 minute).
• După spălarea zonei afectate, acestea încep să neutralizeze componentele chimice care afectează. Dacă vorbim de o arsură acidă, atunci folosește o soluție 2% de bicarbonat de sodiu (2,5 căni de apă + 1 linguriță de bicarbonat de sodiu) sau apă cu săpun. În cazul arsurilor alcaline, utilizați o soluție slabă de acid citric sau oțet. Când este expus la componentele chimice ale varului, se folosește o soluție de zahăr de 2%. Neutralizarea acidului carbolic se realizează folosind lapte de var și glicerină.
• Reducerea durerii se realizează prin folosirea unei cârpe/prosop umede și reci aplicate pe zona afectată.
• În final, pe zona afectată de atacul chimic se aplică un bandaj liber (fără posibilitatea de strângere) din cârpă uscată, curată sau pansament/tifon uscat.

Când o arsură chimică necesită îngrijiri medicale de urgență?

Fără îndoială, primul ajutor pentru arsurile chimice imediat după rănire este mai mult decât important, dar în unele cazuri este încă imposibil să faci fără asistență calificată. Este necesar în următoarele situații:

• apariția semnelor de șoc la victimă (pierderea cunoștinței, respirație superficială, piele palidă);
• diametrul total al leziunii depășește 7,5 cm și pătrunderea acesteia se observă mai adânc decât primul strat de piele;
• în caz de afectare chimică, au fost expuse zonele picioarelor, inghinală, feței, feselor, brațelor, articulațiilor mari, gurii sau esofagului;
• apariția unei dureri semnificative la victimă care nu este eliminată prin utilizarea calmantelor.

Leziunile cutanate de la substanțe alcaline sunt clasificate ca arsuri chimice și sunt mai periculoase decât leziunile termice sau chiar. Dacă primești acest tip de răni, este important să acționezi corect înainte de sosirea medicului. Primul ajutor pentru arsurile alcaline are unele diferențe caracteristice față de măsurile pentru leziuni termice.

O arsură chimică cu alcali este o vătămare gravă și periculoasă datorită naturii acțiunii reactivului atunci când acesta intră în contact cu pielea. Soluțiile caustice pătrund adânc în țesuturi, transformă proteinele în albuminați alcalini, ceea ce este însoțit de formarea de cruste moale, albicioase. Astfel de răni durează mult pentru a se vindeca și, în timp, cruste întunecate formează ulcere sângerânde. Urme sub formă de cicatrici rămân la locul deteriorării.

În funcție de concentrația reactivului, volumul acestuia, timpul de expunere la piele, țesut, adâncimea și amploarea leziunii, se disting 4 grade de deteriorare:

I – doar epiderma este deteriorată. O rănire minoră este însoțită de umflare ușoară, roșeață a pielii și arsură.

II – leziunea afectează dermul. În zona afectată se observă vezicule cu exudat în interior. Simptomele vătămării sunt durere, arsură, roșeață, umflare.

III – se referă la vătămare gravă. Sunt afectate straturile inferioare ale pielii și țesutul subcutanat. Se formează bule de diferite dimensiuni; atunci când se sparg, expun stratul papilar inflamat al dermei. Leziunea este însoțită de durere severă, umflături, necroză tisulară și formare de cruste.

IV este cel mai sever grad, în care țesuturile moi, mușchii și ligamentele sunt afectate. Leziunea poate ajunge la oase. Leziunea prezintă un mare pericol pentru sănătatea victimei; adesea sunt necesare tratament chirurgical și chirurgie plastică.

Cod ICD 10 T20-T32.

Reguli de prim ajutor

Dacă aveți o arsură de la alcali, ce ar trebui să faceți? Pot fi la serviciu sau acasă. În întreprinderile care utilizează substanțe acide, alcaline concentrate sau le transportă, leziunile apar atunci când nu sunt respectate regulile de siguranță. În viața de zi cu zi te poți arde cu soluție de amoniac sau sodă caustică.

Primul ajutor acordat corect determină starea ulterioară a victimei și progresul vindecării suprafeței rănii.

Daunele alcaline se caracterizează prin continuarea efectului său asupra țesutului chiar și după ce reactivul a încetat contactul cu pielea. În acest sens, primul ajutor se caracterizează prin neutralizarea efectului substanței alcaline. Ar trebui să procedați conform algoritmului:

1. Scoateți îmbrăcămintea victimei.
2. Clătiți zona afectată cu apă rece (ține suprafața rănii sub jet de apă timp de cel puțin 20 de minute). Este interzisă îndepărtarea reactivului de pe piele folosind șervețele umede, cârpă sau prosoape. Frecarea zonei deteriorate va face ca alcaliul (acidul) să pătrundă și mai adânc și să agraveze daunele.
3. Tratați rana cu acid citric sau oțet dizolvat în apă.
4. Acoperiți cu un pansament fără a folosi unguente.
5. Chemați o salvare.

Adesea, o arsură alcalină la domiciliu apare din cauza manipulării neglijente a varului nestins. În cea mai mare parte, mâinile și ochii sunt afectate. Ce să faci cu leziunile în astfel de cazuri? Mulți ar răspunde „spălați rapid reactivul de pe piele, clătiți ochii”. Dar aceste acțiuni sunt cea mai frecventă greșeală care agravează trauma.

Îngrijirea de urgență în cazul în care varul nestins ajunge pe piele și pe membranele mucoase nu include clătirea cu apă. Reactivul reacționează cu acesta și efectul substanței chimice se intensifică.

PMP pentru arsuri oculare cu var alcalin, var nestins (măcinat sau bulgăre) ar trebui:

1. Clătiți organele vizuale cu o soluție de sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic 3% (Na2EDTA). În acest scop, se folosesc soluții de Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton.
2. După ce ați reușit să neutralizați alcalii, vă puteți clăti ochii cu apă.
3. Examinați organele vizuale de sub pleoape pentru reziduuri de reactivi și îndepărtați-le cu un șervețel curat.
4. Aplicați Floxal sau alte picături cu efect antiseptic pe ochi. Pentru durerea severă, trebuie utilizate picături de novocaină.
5. Puneți unguentul regenerant pentru ochi Korneregel în spatele pleoapelor.
6. Sunați o ambulanță sau duceți victima la o unitate medicală.

Ajutorul de urgență în cazul în care varul nestins ajunge pe piele este să eliminați reactivul folosind o metodă uscată (!):

• Dacă este necesar, îndepărtați îmbrăcămintea.
• Folosind un șervețel uscat sau o cârpă, îndepărtați cu grijă varul de pe suprafața rănii.
• Ungeți zona rănită cu ulei, grăsime sau cremă bogată.
• Aplicați un bandaj steril.
• Chemați un doctor.

Dacă alcalii sau acidul intră în gură, faringe sau esofag, o arsură chimică poate provoca probleme grave de respirație. Semnele vor fi: durere acută, vărsături care conțin particule mucoase, salivare, dificultăți de respirație.

Acordarea asistenței de urgență în aceste cazuri constă în următoarele acțiuni:

• dacă este afectată de acid, victima trebuie să primească o soluție de sifon de băut;
• dacă este ingerată o substanță alcalină, dați pacientului o băutură dintr-o soluție apoasă cu acid acetic sau citric 2%;
• clătiți stomacul;
• da lapte de baut;
• da 50-100 de grame de băut. uleiuri;
• Chemați un doctor.

În ce cazuri provoacă necroză tisulară?

Contactul prelungit și concentrația mare de alcali pot provoca necroza țesuturilor umede (colicuatie). Această necroză este mai gravă și mai periculoasă decât necroza uscată (coagulativă) de la o arsură cu acid.

Sub crusta moale, moale, există o rană plângătoare, umflare, hiperemie și eliberare de exsudat tulbure. Procesul de moarte se răspândește profund și diametral. Adesea apar infecția și supurația zonei plăgii. În astfel de cazuri, pacientul are nevoie de tratament chirurgical, îndepărtarea țesutului necrotic și grefarea pielii.

Metode de tratament

O arsură alcalină este o vătămare gravă care necesită un tratament adecvat pentru a preveni ca rana să devină mai severă și să se infecteze.

Într-o instituție medicală, suprafața plăgii este dezinfectată cu soluții de Dioxyzol sau Novoimanin. Unguentul cu sintomicină este utilizat pentru a proteja zona vătămată de dezvoltarea microflorei patogene. Spray-ul de oxiciclosol este indicat pentru tratamentul arsurilor profunde. Are efect antibacterian și elimină manifestările alergice.

Pentru ameliorarea durerii, pacientului i se prescriu paste anestezice pentru uz local și injecții cu Lidocaină, Trimecaină, Analgin. Pentru arsurile de gradul III-IV este indicată utilizarea sedativelor (Relanium, Valoserdin, Persen) și terapia care vizează detoxifiere. Soluțiile Ringer sau Lasix sunt utilizate intravenos.

În caz de șoc sever și umflare, medicamentele glucocorticosteroizi sunt eliminate. Pentru a accelera restaurarea țesuturilor, se utilizează Retinol, Solcoseryl, Aevit, Aekol.

Dacă membrana mucoasă a gurii și a faringelui este deteriorată, se adaugă gargară cu soluții antiseptice (Aqualor, Anestezin, Miramistin).

La domiciliu, este posibil să se trateze rănile de arsuri de la expunerea la alcalii numai cu un grad ușor de deteriorare I, uneori II în absența unei amenințări pentru sănătate. Măsurile terapeutice includ utilizarea Pantenolului, Sintomicinei, Levomekol, Bepanten, Sulfarginului, Oxiciclosolului. Nu sunt excluse metodele tradiționale: albușul de ou, spălarea plăgii cu decocturi de sunătoare și galbenele, suc de aloe, mustață aurie.

Masuri de precautie

Când lucrați cu reactivi chimici, trebuie să vă protejați cu echipamentul necesar (ochelari de protecție, halat, mănuși). Alcalii și acizii trebuie păstrați în recipiente bine închise, cu etichete de avertizare sau notificări. Chiar dacă o picătură ajunge pe piele, merită să tratați imediat rana, prevenind răspândirea daunei.