Quando si esegue il primo esame ecografico, che viene eseguito quando le mestruazioni sono ritardate e per diagnosticare con precisione la presenza di una gravidanza intrauterina, è possibile esaminare l'ovulo fecondato. È quando il medico vede questa formazione in miniatura sul monitor che informa già la donna che presto diventerà madre. Sul monitor puoi vedere l'uovo fecondato, che è una piccola formazione di forma ovale. Nelle fasi iniziali, l'embrione, che successivamente si svilupperà e crescerà nell'ovulo fecondato, non è ancora visualizzato, ma presto crescerà e quindi sarà possibile vederlo chiaramente.

Una sacca fecondata vuota è un uovo senza embrione quando la gravidanza non si sviluppa. L'embrione è spesso visibile già dalla quinta settimana di gravidanza, ma a volte ci sono casi in cui anche in questa fase il medico non vede l'embrione durante un esame ecografico, in tale situazione viene prescritta un'ecografia ripetuta. Molto spesso, un'ecografia ripetuta mostra sia l'embrione che il suo battito cardiaco. Quando l'embrione non è visibile dopo sei-sette settimane, purtroppo c'è un alto rischio che la gravidanza non si sviluppi. In questo articolo esamineremo le norme dell'uovo fecondato per settimana.

Cos'è un uovo fecondato

L'ovulo fecondato è costituito da membrane embrionali e da un embrione. Questo periodo di gravidanza è la sua prima fase di sviluppo. E tutto inizia con la fusione di due cellule: maschio e femmina.

Quindi l'uovo fecondato inizia attivamente a dividersi, prima in due parti, poi in quattro e così via. Il numero di cellule, come la dimensione del feto, è in costante aumento. E l'intero gruppo di cellule che continuano il processo di divisione si sposta lungo la tuba di Falloppio fino alla zona del suo impianto. Questo gruppo di cellule è l'uovo fecondato.

Raggiunto il suo obiettivo, l’ovulo fecondato si attacca a una delle pareti dell’utero della donna. Ciò avviene una settimana dopo la fecondazione. Fino a questo momento, l'uovo fecondato riceve i nutrienti dall'uovo stesso.

• Uovo fecondato 2 settimane dopo l'inserimento nella cavità uterina, nutre la mucosa gonfia di questo organo riproduttivo, già preparato per il processo di sviluppo e nutrizione del feto fino al momento della formazione della placenta.
• Il posto del bambino, o placenta, viene creato dal guscio esterno ovulo a 3 settimane, che in questo momento è già densamente ricoperto di villi. Questi villi nel sito di attacco dell'uovo fecondato distruggono una piccola area della mucosa uterina, così come le pareti vascolari. Quindi lo riempiono di sangue e lo immergono nell'area preparata.
• In generale, l'ovulo fecondato è il primo segno di una gravidanza che si svolge normalmente. Può essere esaminato mediante ecografia dopo due settimane di assenza delle mestruazioni. Di solito in questo caso è visibile uovo fecondato 3-4 settimane. L'embrione diventa evidente solo a 5 settimane di gravidanza. Tuttavia, se il medico diagnostica l'assenza di un embrione in uovo fecondato 5 settimane- cioè un ovulo fecondato vuoto, poi l'ecografia viene ripetuta nuovamente dopo un paio di settimane.
• Di solito in questa situazione, a 6-7 settimane, si comincia a visualizzare il feto e il suo battito cardiaco. Quando uovo fecondato a 7 settimaneè ancora vuoto, questo indica una gravidanza non in via di sviluppo. Oltre a questa complicazione, nelle prime fasi della gravidanza possono comparire altre complicazioni: posizione errata dell'ovulo fecondato, forma irregolare, distacchi e altro.
• È per questo motivo che è importante sottoporsi ad un esame ecografico il prima possibile, in modo che la situazione possa essere modificata se si può correggere. Dal momento che nel primo trimestre ( uovo fecondato fino a 10 settimane) esiste un'alta probabilità di aborto spontaneo, distacco e altre patologie. Tuttavia, basta con le cose tristi.

Uovo fecondato a 6 settimane e fino a questa fase della gravidanza ha una forma ovale. E un esame ecografico di solito valuta il suo diametro interno: l'SVD dell'uovo fetale. Perché dimensione dell'ovulo 7 settimane o in un'altra fase della gravidanza c'è un valore variabile, cioè l'errore nell'identificazione dell'età gestazionale utilizzando questo indicatore fetometrico.

In media, questo errore è di 10 giorni. L'età gestazionale è solitamente determinata non solo da questo indicatore, ma anche dai valori della dimensione coccigeo-parietale del feto e da altri indicatori, anch'essi molto importanti

Diametro dell'uovo fecondato per settimana

Quando l'uovo fecondato ha un diametro di 4 millimetri, ciò indica un periodo di tempo abbastanza breve, fino a sei settimane.

• Spesso lo sono dimensione dell'uovo fecondato 4 settimane. Già a cinque settimane l'SVD raggiunge i 6 millimetri, e a cinque settimane e tre giorni l'uovo fecondato ha un diametro di 7 millimetri.
• Alla sesta settimana, il sacco gestazionale cresce solitamente fino a undici-diciotto millimetri, e la dimensione interna media del sacco gestazionale di sedici millimetri corrisponde a un periodo di sei settimane e cinque giorni. Alla settima settimana di gravidanza, il diametro varia da diciannove a ventisei millimetri.
• Uovo fecondato a 8 settimane aumenta da ventisette a trentaquattro millimetri. In questa fase, il feto può essere visto chiaramente sugli ultrasuoni.
• Uovo fecondato 9 settimane cresce fino a trentacinque-quarantatre millimetri.
• E alla fine della decima settimana, l'uovo fecondato misura circa cinquanta millimetri di diametro.

Come potete vedere, uovo fecondato a 4 settimane Differisce molto in termini di dimensioni durante la decima settimana.

Alla domanda su quanto velocemente cresce l'uovo fecondato si può rispondere con sicurezza: fino alla quindicesima-sedicesima settimana, la sua dimensione aumenta ogni giorno di un millimetro. Inoltre, il diametro dell'uovo fecondato aumenta di due o tre millimetri al giorno.

Dimensione media dell'ovulo fecondato nel primo trimestre di gravidanza

La forma, la struttura e le dimensioni dell'uovo fecondato settimanalmente consentono di chiarire la natura del corso della gravidanza. Per determinare i valori si esegue un'ecografia; se i valori si discostano molto dalla norma vengono prescritti ulteriori studi per identificare possibili patologie.

Caratteristiche della crescita e della struttura dell'uovo fecondato

L'ovulo amniotico si forma al momento della fusione dello spermatozoo e dell'ovulo; inizialmente è costituito da un embrione e da una membrana; man mano che il feto cresce, la struttura di formazione diventa più complessa e il volume aumenta.

I compiti principali sono fornire sostanze nutritive all'embrione, supportare la circolazione sanguigna nella fase iniziale dello sviluppo, creare le basi per la formazione della placenta, proteggere il feto nella cavità uterina e sintetizzare l'ormone hCG.

Fasi della formazione:

1. 7 giorni dopo il concepimento, si forma il corion, il guscio esterno denso dell'embrione, attraverso il quale l'ossigeno e tutte le sostanze utili vengono forniti all'embrione, proteggendolo dalle infezioni. Con il progredire della gravidanza, il corion si trasforma nella placenta.
2. Ci sono molti villi situati sulla superficie del corion; aiutano l'ovulo fecondato a prendere piede nell'utero.
3. A poco a poco, i peli cadono, rimanendo solo nel punto di attacco dell'uovo all'utero, il resto della superficie del corion diventa liscio.
4. Il 20 ° giorno dopo le mestruazioni, si forma il sacco vitellino: svolge le funzioni del fegato, dei reni, della milza, in esso si formano le prime cellule germinali, cellule del sangue e vasi sanguigni. L'assenza di tale sacca è un segno di patologia della gravidanza.
5. All'interno della membrana che circonda l'embrione si trova l'amnio, che produce il liquido amniotico.

Una piccola area di forma rotonda o ovale è l'uovo fecondato

Un uovo amniotico può essere visto all'ecografia già alla 4-5 settimana embrionale, circa 15-20 giorni dopo il mancato ciclo. Solitamente sullo schermo e nelle foto si presenta come una piccola area di colore grigio scuro con forma regolare rotonda o ovale.

Dimensioni dell'uovo fecondato - norme per settimana

La dimensione dell'uovo fecondato dipende dall'età gestazionale. In assenza di processi patologici, il diametro dell'uovo aumenta ogni giorno fino a 15-16 settimane ostetriche di 1 mm, quindi di 2-2,5 mm al giorno. Esistono alcune norme di indicatori che consentono di giudicare la natura del corso della gravidanza, durante l'ecografia viene determinato anche lo spessore del corion.

Tabella delle dimensioni dell'uovo fecondato e dello spessore del corion

Puoi esaminare l'embrione e ascoltare il battito cardiaco del feto entro la fine della quinta settimana. Entro la metà della settima settimana, la dimensione del feto è di 10-13 mm, ha già un cuore, vasi sanguigni, tubo neurale, arti, bocca e setto nasale e genitali.

Possibili patologie

In presenza di fattori sfavorevoli, la forma e la dimensione della formazione con l'embrione cambiano, il che indica processi patologici che possono causare aborto spontaneo e anomalie dello sviluppo.

Durante un aborto spontaneo, l'ovulo fecondato potrebbe cadere

Se si verifica un aborto spontaneo, l'ovulo fecondato viene rilasciato, dopo l'interruzione della gravidanza viene effettuato un esame istologico del tessuto e, se sono presenti i villi coriali, viene diagnosticata una gravidanza congelata. Lo studio ci consente di escludere la mola idatiforme - degenerazione maligna delle cellule.

Qualsiasi metodo ad ultrasuoni è assolutamente sicuro per madre e bambino. I primi mesi di gravidanza sono molto importanti, si formano tutti gli organi e sistemi del feto, le future mamme devono sottoporsi a un'ecografia in modo tempestivo. Lo studio consente di determinare la dimensione dell'embrione, determinare con precisione l'età gestazionale e identificare possibili patologie durante la gravidanza o nello sviluppo fetale.

Quando una donna si rende conto di essere incinta, ha nuove esperienze e domande. All'inizio, il gentil sesso si preoccupa se la gravidanza continuerà o se ci sarà una minaccia di interruzione. Dopo un po ', la futura mamma non vede l'ora di fare il suo primo esame ecografico e così via. Questo articolo discuterà come determinare la dimensione dell'ovulo fecondato per settimana. Scoprirai quale diametro ha questa formazione in un dato periodo.

Gravidanza

Per cominciare, vale la pena parlare di come avviene il concepimento. Una donna sana ovula ogni mese. In questo momento l'uovo lascia il luogo della sua maturazione ed entra nella cavità addominale. Muovendosi attraverso le tube di Falloppio, il gamete incontra lo sperma e avviene la fecondazione. Vale la pena notare che ciò richiede un contatto sessuale non protetto tra un uomo e una donna.

Successivamente, il futuro ovulo fecondato inizia a dividersi continuamente e a spostarsi nell'utero. È qui che si svilupperà l'embrione, che successivamente diventerà un organismo umano vitale completamente indipendente.

Come determinare la dimensione dell'uovo fecondato?

La gravidanza veniva sempre calcolata per settimana. Anche nei tempi antichi, quando non esistevano tecnologie e attrezzature moderne, i medici non contavano in mesi, ma in periodi di sette giorni. Esistono diversi modi per determinare la dimensione dell'uovo fecondato per settimana. Diamo un'occhiata a loro:

Ispezione manuale. Questo metodo presenta un errore significativo. Durante l'esame, il medico inserisce due dita nella vagina e con l'altra mano sonda l'utero attraverso la cavità addominale. Stabilendo la dimensione approssimativa dell'organo riproduttivo, il medico determina la dimensione dell'ovulo fecondato settimanalmente. Vale la pena notare che durante la palpazione il medico non tiene conto del numero di embrioni nell'utero. Ecco perché esiste una probabilità abbastanza elevata di inesattezza di questo metodo. Il periodo stabilito potrà differire da quello effettivo di circa 14 giorni.

Esame ecografico. Questo metodo, che consente di determinare la dimensione dell'ovulo fecondato settimanalmente, è più accurato. Tuttavia, in questo caso l'errore potrebbe essere di circa sette giorni. Vale la pena notare che molto dipende dall'attenzione e dalla professionalità del medico, nonché dalla sua attrezzatura. I sensori moderni consentono di impostare il periodo non solo in settimane, ma anche in giorni.

Gravidanza precoce

Alcuni rappresentanti del gentil sesso, non appena ricevono un risultato positivo del test di gravidanza, si sottopongono a un esame ecografico. Qual è la dimensione dell'uovo fecondato durante questo periodo? 4 settimane sono caratterizzate dai seguenti dati. Il medico potrebbe non vedere affatto la formazione sullo schermo del monitor. Cosa possiamo dire dell'embrione! Con una buona attrezzatura, il medico può vedere un punto, il cui diametro di solito non supera i 2-4 millimetri. Tuttavia, lo specialista dirà con sicurezza che si tratta di una gravidanza.

Periodo di sviluppo fetale: 5 settimane

Quale dovrebbe essere la dimensione dell'uovo fecondato in questo caso? 5 settimane sono caratterizzate da un diametro interno medio da 6 a 10 millimetri. In questo caso, una buona attrezzatura e uno specialista competente possono determinare il numero esatto di giorni. Quindi, qual è la dimensione dell'uovo fecondato per settimana e giorno?

• 6 o 7 millimetri corrispondono ad un periodo di 5 settimane e 3 giorni;
• 8 millimetri corrispondono ad un periodo di 5 settimane e 4 giorni;
• 9 millimetri corrispondono ad un periodo di 5 settimane e 5 giorni;
• 10 millimetri corrispondono ad un periodo di 5 settimane e 6 giorni.

Durata sei settimane

Qual è la dimensione dell'uovo fecondato in questa fase? 6 settimane di gravidanza sono caratterizzate da un diametro interno medio della formazione da 11 a 18 millimetri. In questo caso, molto spesso l'embrione è già identificato; è possibile misurarne le dimensioni coccigeo-crimetalliche. Questo indicatore consente di determinare più chiaramente l'età del feto. Basandosi solo sui valori del diametro interno medio, possiamo ricavare questo schema (tutte le misure sono indicate in millimetri):

• 11 corrisponde esattamente a 6 settimane;
• 12 corrisponde a 6 settimane e 1 giorno;
• 13 corrisponde a 6 settimane e 2 giorni;
• 14 corrisponde a 6 settimane e 3 giorni;
• 15 corrisponde a 6 settimane e 4 giorni;
• 16 e 17 corrispondono a 6 settimane e 5 giorni;
• 18 corrisponde a 6 settimane e 6 giorni.

Dimensioni dell'embrione a sette settimane

Qual è il diametro interno dell'ovulo in questa fase? I dati suggeriscono che la media può variare da 19 a 26 millimetri. In questo caso sono già ben visibili l'embrione ed il sacco vitellino presenti nella cavità dell'uovo. Questi indicatori indicano che la gravidanza sta progredendo. Quindi, come cambia la dimensione dell'uovo fecondato in un dato momento?

• 19 mm si ottengono esattamente a 7 settimane;
• 20 mm - a 7 settimane e 1 giorno;
• 21 mm - a 7 settimane e 2 giorni;
• 22 mm - a 7 settimane e 3 giorni;
• 23 mm - a 7 settimane e 4 giorni;
• 24 o 25 mm - a 7 settimane e 5 giorni;
• 26 mm - a 7 settimane e 6 giorni.

Età gestazionale 8 settimane: dimensione dell'uovo fecondato

In questa fase, il medico, durante l'esame con un sensore a ultrasuoni, può rilevare indicatori nell'intervallo da 27 a 34 millimetri. Tuttavia, quando si fissa la scadenza, non bisogna fare affidamento solo sui valori che ha il diametro interno medio. In questo momento, l'embrione aiuta a determinare con maggiore precisione l'età della gravidanza, o meglio, la sua lunghezza dalla corona al coccige. Quindi, se ti concentri solo sull'ovulo fecondato, le dimensioni per settimana e giorno saranno le seguenti:

• 27 millimetri equivalgono esattamente a otto settimane;
• 28 millimetri equivalgono a 1 giorno e 8 settimane;
• 29 millimetri equivalgono a 2 giorni e 8 settimane;
• 30 o 31 millimetri equivalgono a 3 giorni e 8 settimane;
• 32 millimetri equivalgono a 4 giorni e 8 settimane;
• 33 millimetri equivalgono a 5 giorni e 8 settimane;
• 34 millimetri equivalgono a 6 giorni e 8 settimane.

Nove settimane

Questo periodo di tempo è caratterizzato dalla dimensione dell'uovo fecondato da 35 a 43 millimetri. In questo caso è già possibile rilevare il battito cardiaco dell'embrione, il che, in una certa misura, consente anche di determinare con maggiore precisione l'età gestazionale.

• 35 mm corrispondono esattamente a 9 settimane;
• 36 o 37 mm - 9 settimane. + 1 giorno;
• 38 mm - 9 settimane. + 2 giorni;
• 39 mm - 9 settimane. + 3 giorni;
• 40 o 41 mm - 9 settimane. + 4 giorni;
• 42 mm - 9 settimane. + 5 giorni;
• 43 mm - 9 settimane. + 6 giorni.

Età dell'embrione: dieci settimane

In questa fase di sviluppo, l'uovo fecondato è compreso tra 44 e 50 millimetri. I valori più accurati sarebbero:

• 44 millimetri equivalgono esattamente a 10 settimane;
• 45 o 46 millimetri equivalgono a 10 settimane e 1 giorno;
• 47 millimetri equivalgono a 10 settimane e 2 giorni;
• 48 o 49 millimetri equivalgono a 10 settimane e 3 giorni;
• 50 millimetri equivalgono a 10 settimane e 4 giorni.

Ulteriori misurazioni del diametro interno medio sono già inutili. Durante l'esame, gli specialisti utilizzano spesso misurazioni coccigeo-coroneali e altri dati. Ad esempio, peso approssimativo, altezza dalla testa ai piedi, volume della testa, dell'addome e del torace. In questo momento, il feto si sta già muovendo e mostra tutti i segni di attività vitale.

Sommario e conclusione

Ora conosci la dimensione media del diametro dell'uovo fecondato in un dato periodo. Ricorda che a volte ci sono errori e il medico non può determinare con precisione il periodo. Inoltre, in alcuni casi, si verificano problemi hardware. Se lo specialista non trova un embrione nella cavità dell'ovulo, ti verrà assegnata un'ulteriore diagnostica entro due o quattro settimane. Inoltre, a volte viene prescritto un esame del sangue per confermare il fatto di una gravidanza in via di sviluppo. Il tecnico di laboratorio determina la quantità di gonadotropina corionica umana nel corpo e determina la durata approssimativa della gravidanza. L'ovulo fecondato è spesso visibile agli ultrasuoni solo quando il valore hCG è superiore a 1000 UI.

Sii sano e goditi una gravidanza facile!

All'inizio della gravidanza, viene eseguita un'ecografia per identificare un embrione vitale nella cavità uterina, confermare l'età gestazionale, escludere patologie dell'embrione o identificare varianti normali, come gravidanze multiple.

Il primo segno di gravidanza è l'ispessimento dell'endometrio, ma l'ecografia non dice esattamente cosa causa esattamente questo ispessimento.

Utilizzando un trasduttore transvaginale ad alta risoluzione, viene visualizzato un sacco gestazionale con un diametro di 1 mm nella cavità uterina 4 settimane e 2 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale durante un ciclo mestruale regolare.

Se le mestruazioni vengono ritardate di 5-7 giorni o più (l'età gestazionale è di 5 settimane), nella cavità uterina dovrebbe essere chiaramente visibile un uovo fecondato con un diametro di 6 mm. Ha una forma rotonda chiara con un bordo chiaro sfocato lungo la periferia (bordo iperecogeno - corion). In questo caso, il livello di beta-hCG nel sangue è di 1000-1500 UI/l (vedi Cos'è l'hCG?). Quando il livello di hCG è superiore a 1500 UI/l, l'ovulo fecondato nella cavità uterina dovrebbe essere chiaramente visualizzato.

Con un livello inferiore di hCG, l'ovulo fecondato nella cavità uterina potrebbe non essere rilevato dall'ecografia transvaginale. Con un esame transaddominale è possibile rilevare l'ovulo fecondato nella cavità uterina ad un livello di beta-hCG di 3000-5000 UI/l.

Fig. 1Gravidanza uterina 4-5 settimane. Scansione transaddominale.

IMPORTANTE: L'età gestazionale non può essere determinata con precisione dalla dimensione dell'uovo fecondato. Molte tabelle su Internet con le dimensioni dell'ovulo fecondato determinano il periodo in modo molto approssimativo (vedi tabella sotto).

Da circa 5,5 settimane, l'ecografia transvaginale inizia a visualizzare una struttura extraembrionale nell'uovo fetale: il sacco vitellino (ing. sacco vitellino). Allo stesso tempo, il livello di beta-hCG è in media di circa 7200 UI/l (vedere le norme hCG durante la gravidanza).

Poiché il sacco vitellino fa parte delle strutture embrionali, la sua individuazione permette di distinguere un ovulo fecondato da un semplice accumulo di liquido nella cavità uterina tra gli strati endometriali e, nella maggior parte dei casi, permette di escludere una gravidanza extrauterina. L'incidenza della gravidanza ectopica è di 1-2 ogni 2000-3000 gravidanze. Il suo rischio aumenta con l’uso delle tecnologie di riproduzione assistita (ART). È necessario sospettare una gravidanza ectopica quando il livello di hCG è superiore a 1500 UI/l e l'ovulo fecondato non viene rilevato nella cavità uterina.

Fig.2Gravidanza 5,5 settimane. Viene identificato il sacco vitellino. Scansione transvaginale.

A partire dalla 6a settimana di gravidanza (a volte un po' prima), nell'ovulo fecondato è possibile identificare un embrione lungo circa 3 mm. A partire da questo stesso periodo, la maggior parte delle macchine ad ultrasuoni sono in grado di rilevare il battito cardiaco dell'embrione. Se il battito cardiaco non viene rilevato o non è chiaro quando la lunghezza dell'embrione (CTE) è di 5 mm, è indicata una ripetizione dell'ecografia dopo una settimana. L'assenza di attività cardiaca in questa fase non è necessariamente un segno di sofferenza fetale o di una gravidanza non in via di sviluppo.

I valori numerici della frequenza cardiaca in un embrione durante una gravidanza senza complicazioni aumentano gradualmente da 110-130 battiti/min a 6-8 settimane di gravidanza a 180 battiti/min a 9-10 settimane.

La lunghezza dell'embrione si misura dalla testa all'estremità della coda ed è designata con il termine CTP (dimensione coccigeo-parietale), in inglese. letteratura - CRL (Lunghezza corona-groppa). Va notato che la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione è meno soggetta a fluttuazioni individuali rispetto al diametro interno medio dell'ovulo e quindi il suo utilizzo per determinare l'età gestazionale dà risultati migliori. L'errore solitamente non supera ±3 giorni. Con una chiara visualizzazione dell'embrione, l'età gestazionale viene determinata in base alla sua lunghezza e non alla dimensione del diametro interno medio dell'ovulo (SVD).

Per misurare correttamente la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione, è necessaria la sua chiara visualizzazione. In questo caso, si dovrebbe cercare di misurare la lunghezza massima dell'embrione dall'estremità della testa al coccige.

Durante la gravidanza normale, il diametro dell'ovulo aumenta di 1 mm al giorno. Tassi di crescita più bassi sono un segnale prognostico sfavorevole. Con un periodo di gestazione di 6-7 settimane, il diametro dell'ovulo dovrebbe essere di circa 30 mm.

Tabella 1. Dipendenza dell'età gestazionale dal diametro interno medio dell'ovulo (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Medvedev.

Tavolo 2. Valori normali della dimensione coccigeo-parietale (CPR) a seconda dell'età gestazionale (settimane intere + giorni), dati in millimetri, il limite inferiore è il 5° percentile, il limite superiore è il 95° percentile.

Va sottolineato che è meglio determinare l'età gestazionale in base alla lunghezza della CTE prima delle 12 settimane di gravidanza. Successivamente si dovranno utilizzare le misurazioni del diametro biparietale, della circonferenza della testa e dell'addome.

Fig.3 Gravidanza 12 settimane 3 giorni.

L'attività motoria dell'embrione viene determinata dopo 7 settimane di gravidanza. All'inizio questi movimenti sono molto deboli e isolati, appena percettibili durante l'esame. Poi, quando diventa possibile la differenziazione nella testa e nelle estremità pelviche dell'embrione, i movimenti assomigliano alla flessione e all'estensione del corpo, quindi compaiono movimenti separati degli arti. Poiché gli episodi di attività motoria dell'embrione sono molto brevi e contano in secondi, e i periodi di riposo motorio possono essere significativi nel tempo, la registrazione dell'attività cardiaca dell'embrione è senza dubbio un criterio più importante per valutare la sua attività vitale.

La diagnosi di anembrionia (uovo fecondato vuoto) si presume se in un uovo fecondato di 20 mm non viene rilevato il sacco vitellino. Oppure se l'uovo fecondato con un diametro superiore a 25 mm con sacco vitellino non contiene un embrione. E anche quando la dimensione del sacco vitellino è pari o superiore a 10 mm. In ogni caso, se si sospetta un'anembrionia, tutti i dati ottenuti dovrebbero essere interpretati a favore della gravidanza e lo studio dovrebbe essere ripetuto dopo 7 giorni.

La diagnosi di gravidanza non in via di sviluppo non deve essere fatta se, all'ecografia, l'ovulo ha una dimensione inferiore a 20 mm. Quando l'embrione è lungo 5 mm o più, nella maggior parte dei casi il battito cardiaco dovrebbe essere chiaramente rilevabile. Se l'embrione è inferiore a 5 mm, l'ecografia deve essere ripetuta dopo una settimana. Se, dopo un esame ripetuto una settimana dopo, a CTE = 5-6 mm, non viene rilevata attività cardiaca, la gravidanza non è vitale. La diagnosi di gravidanza non in via di sviluppo può essere confermata da una discrepanza tra il livello di beta-hCG e i dati ecografici.

Va notato che il tasso normale di interruzione della gravidanza nella popolazione è del 15-20% di tutte le gravidanze diagnosticate clinicamente. Tuttavia, in realtà, se contiamo tutte le gravidanze diagnosticate “chimicamente”, determinate dal livello di beta-hCG prima del periodo successivo previsto, il tasso di aborto può arrivare fino al 60%.

Cordiali saluti, medico di diagnostica ecografica, Barto Ruslan Aleksandrovich, 2012

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