Intervensi bedah dalam praktik kebidanan memungkinkan untuk menjaga kesehatan dan kehidupan ibu dan anak jika terjadi kehamilan yang sulit, adanya kontraindikasi terhadap persalinan alami, atau berkembangnya komplikasi yang tidak terduga selama proses tersebut. Banyak wanita menganggap metode persalinan ini lebih lembut, karena tidak terkait dengan perlunya kontraksi yang berkepanjangan dan kemungkinan pecahnya. Yang diperlukan ibu dalam kasus seperti ini hanyalah menjadi pengamat luar terhadap pekerjaan dokter yang terlibat dalam ekstraksi anak. Namun, meskipun persalinan melalui pembedahan tampak tidak berbahaya dibandingkan dengan persalinan alami, jalur ini tidak kalah berbahayanya. Operasi caesar adalah operasi perut terbuka yang memerlukan anestesi dan berhubungan dengan trauma jaringan yang luas dan perdarahan masif.

Kesulitan utama bagi wanita muncul pada periode pasca operasi. Pemulihan setelah operasi caesar berlangsung beberapa bulan, dan hari pertama adalah hari yang paling tidak menyenangkan. Pada saat yang sama, selama masa rehabilitasi, tidak ada seorang pun yang melepaskan ibu muda dari tugasnya merawat bayinya yang baru lahir.

Pemulihan setelah anestesi

Seperti prosedur traumatis lainnya, pembedahan untuk mengangkat anak memerlukan penggunaan anestesi. Selama intervensi terencana, jenisnya ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan wanita. Pembedahan darurat sering kali dilakukan dengan anestesi tulang belakang. Pemulihan setelah operasi caesar, kesejahteraan fisik dan keadaan emosional pada hari-hari pertama berhubungan langsung dengan anestesi yang digunakan. Reaksi tubuh terhadap obat tidak dapat diprediksi.

Segera setelah operasi dan selama 6-8 jam berikutnya, wanita tersebut dilarang bangun dari tempat tidur dan membalikkan badan. Tergantung pada komplikasinya, transfusi darah dan terapi infus yang mengandung larutan nutrisi dan rehidrasi mungkin diperlukan selama operasi. Maka pergerakan menjadi sebuah kebutuhan. Agar cepat pulih dan menghilangkan efek pengobatan, disarankan untuk duduk perlahan dan menurunkan kaki dari tempat tidur. Keesokan harinya Anda diperbolehkan bangun. Anda tidak perlu takut jahitannya terlepas, karena jahitannya diikat sampai sembuh total. Konsekuensi dari anestesi membawa lebih banyak masalah.

Umum

Keuntungan dari metode pereda nyeri ini dianggap oleh banyak orang sebagai hilangnya kesadaran total dan tidak adanya kebutuhan untuk memantau kemajuan operasi. Namun, jenis anestesi ini memiliki risiko besar bagi dokter dan pasien.

Prosedur endotrakeal dengan ventilasi mekanis menyebabkan penurunan tekanan darah dan perlambatan aktivitas jantung selama 40-60 menit selama operasi berlangsung. Selama ini, dosis obat diberikan secara intravena ke dalam tubuh. Ketika semua manipulasi selesai, pasokan obat dihentikan. Efek anestesinya segera hilang. Kesadaran berangsur-angsur kembali kepada wanita yang bersalin setelah beberapa menit. Segera, rasa sakit yang parah mulai timbul.

Dalam 30-60 menit, efek sisa obat diamati, halusinasi, keadaan histeris, pingsan, gangguan persepsi, dan gangguan bicara mungkin terjadi.

Untuk menghilangkan rasa sakit setelah anestesi umum, seorang ibu bersalin membutuhkan obat analgesik selama beberapa hari.

Tulang belakang

Salah satu teknik anestesi yang paling mudah digunakan. Ini melibatkan suntikan tunggal obat penghilang rasa sakit ke dalam ruang subarachnoid sempit yang memisahkan sumsum tulang belakang dan membran arachnoid. Suntikannya ditempatkan di daerah tulang belakang antara ruas ke-4 dan ke-5. Zat aktif hampir seketika memblokir ujung saraf, anestesi menghilangkan rasa sakit sepenuhnya setelah 15 menit. Kurangnya kepekaan pada tubuh bagian bawah memungkinkan operasi dilakukan dengan tetap menjaga kesadaran pasien.

Anestesi tulang belakang

Tipe tubuh, kebangsaan atau tipe penampilan juga tidak mempengaruhi waktu kembalinya menstruasi.

Proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh wanita setelah kelahiran anak menyebabkan tidak adanya menstruasi dalam waktu lama. Jika seorang ibu muda sedang menyusui, dosis besar secara teratur dilepaskan ke dalam darahnya oksitosin Dan prolaktin. Hormon-hormon ini adalah antagonis alami estrogen, yang bertanggung jawab ovulasi. Amenore laktasi merupakan kondisi normal yang disediakan oleh alam. Ini adalah masa istirahat bagi sistem reproduksi setelah melahirkan. Kebanyakan wanita tidak mengalami menstruasi sampai laktasi berakhir secara spontan atau buatan. Masa pemulihan siklus dalam hal ini berkisar antara satu hingga lima bulan sejak tanggal berakhirnya pemberian makan.

Jangan berharap menstruasi Anda berikutnya teratur. Dalam 2-3 siklus pertama, keluarnya cairan disertai gumpalan darah cenderung lebih sedikit atau lebih banyak dari biasanya. Jeda di antara mereka bisa bervariasi dari 21 hingga 50 hari, durasinya bisa dari 2 hingga 7 hari, yang juga bukan merupakan tanda pelanggaran. Semua fenomena tersebut disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada rahim dan sistem endokrin. Selama beberapa bulan, kadar hormon berfluktuasi, yang mempengaruhi ketebalan endometrium.

Pada beberapa kasus, nyeri saat menstruasi pada wanita sudah pernah diderita sebelumnya algomenore, setelah melahirkan bisa melemah atau hilang sama sekali. Hal ini terjadi akibat adanya perubahan bentuk dan posisi rahim.

Pada hampir 10% ibu muda yang menyusui secara tradisional, menstruasi muncul sebelum enam bulan setelah melahirkan: pada bulan kedua atau ketiga. Kejutan seperti itu mungkin disebabkan oleh gangguan hormonal, produksi ASI yang tidak mencukupi, dan jeda menyusui yang lama. Terkadang ini merupakan karakteristik individu dari tubuh. Tidak perlu membatasi laktasi dalam situasi seperti ini, tetapi ibu harus menghadapi beban yang meningkat: mempertimbangkan kembali pola makannya dan banyak istirahat. Makanan harus mengandung protein hewani, karbohidrat, lemak dalam jumlah cukup, makanan kaya kalsium, zat besi, vitamin E, D, A, asam askorbat dan asam folat. Penting untuk melengkapi menu dengan kompleks khusus dan suplemen makanan.

Dalam kasus di mana keadaan memaksa anak untuk memberi susu formula buatan sejak hari pertama, dan tidak diperlukannya laktasi, pemulihan siklus bulanan dapat diharapkan dalam waktu 1-3 bulan sejak akhir masa nifas. Biasanya pada ibu yang tidak menyusui, menstruasi pertamanya terjadi 6-8 minggu setelah berakhirnya lokia.

Kehidupan intim

Berhubungan seks setelah operasi persalinan sebaiknya ditunda sampai akhir masa nifas dan terbentuknya bekas luka pasca operasi yang padat. Jangka waktu minimumnya adalah sekitar 2 bulan tanpa adanya komplikasi. Jika selama operasi pengangkatan anak, ujung saraf rusak, jahitan menjadi meradang, atau muncul masalah kesehatan lainnya, maka dimungkinkan untuk kembali ke kehidupan intim paling lambat setelah 3-4 bulan.

Pemulihan jaringan lengkap setelah melahirkan melalui operasi caesar terjadi dalam beberapa tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa seorang wanita dapat mulai melakukan pekerjaan rumah tangga, olahraga, bekerja, dan aktif jauh lebih awal, kehamilan berikutnya hanya mungkin terjadi setelah dua tahun. Jika tidak, seseorang tidak dapat mengharapkan hasil yang sukses: mungkin ada pelanggaran integritas rahim, perbedaannya di sepanjang jahitan, posisi janin yang salah, pelepasan plasenta atau pertumbuhan jaringannya melalui bekas luka ke organ yang berdekatan.

Apakah artikel tersebut membantu Anda?

YaTIDAK

Risiko kehamilan dini membuat kontrasepsi setelah operasi caesar menjadi lebih penting dari sebelumnya. Agar aman, disarankan untuk menggunakan tidak hanya satu metode, tetapi beberapa. Biasanya dianjurkan untuk menggabungkan perlindungan penghalang dan kontrasepsi oral. Yang pertama menghalangi penetrasi sperma, tetapi tidak cukup dapat diandalkan. Obat hormonal memiliki efek hampir 100%, tetapi tidak mengecualikan apa yang disebut “terobosan” ovulasi. Kombinasi beberapa metode praktis menjamin keamanan.

Harapan untuk metode kalender atau amenore laktasi dari sudut pandang medis, tidak serius. Efektivitasnya tidak lebih dari 40-50%, karena ovulasi cenderung terjadi secara tiba-tiba. Seorang wanita tidak boleh memaparkan kesehatannya pada risiko kehamilan prematur setelah operasi caesar.

Restorasi gambar

Berat badan ekstra yang bertambah selama kehamilan dan perut buncit yang buncit membawa sedikit kegembiraan bagi seorang ibu muda. Yang menambah gangguan setelah operasi adalah kebutuhan untuk menjaga kesehatan, menghindari stres di bulan-bulan pertama. Memulihkan bentuk tubuh Anda setelah operasi caesar benar-benar menjadi latar belakang. Dibandingkan dengan kebutuhan untuk merawat bayi dengan baik dan mengontrol kesejahteraan Anda sendiri, aspek ini bisa dianggap tidak penting.

Tidak selalu mungkin untuk mengembalikan perut rata, elastis, dan pinggang tipis setelah operasi caesar. Alasannya adalah peregangan kulit yang berlebihan dan diastasis - pemisahan otot perut. Masalah ini sangat umum terjadi setelah kehamilan ganda atau pada wanita yang belum pernah berolahraga sebelumnya. Dengan permasalahan seperti itu, kelangsingan hanya bisa dikembalikan melalui operasi plastik. Dalam kasus lainnya, Anda harus bersabar.

Diet

Pada hari-hari pertama setelah operasi caesar, makanlah hanya makanan cair ringan. Pada siang hari, usus tidak dapat berfungsi karena berada di bawah pengaruh anestesi. Anda bisa minum air putih atau air mineral dengan sedikit jus buah. Selama empat hari berikutnya, menu diperluas secara bertahap, secara bertahap memperkenalkan kaldu, jus, produk susu, sereal cair, dan sup bubur.

Selama beberapa minggu setelah keluar dari rumah sakit, dianjurkan untuk mengikuti diet khusus untuk pasien bedah. Semua hidangan harus disiapkan tanpa digoreng: dikukus atau dipanggang, dan tidak mengandung kulit keras, garam dalam jumlah besar, rempah-rempah, lemak hewani, atau pewarna buatan.

• daging dan ikan tanpa lemak: kalkun, ayam tanpa kulit, daging sapi muda, cod, chum salmon, horse mackerel;
• keju cottage dan kefir dengan kandungan lemak tidak lebih dari 5%;
• sayuran cincang: pertama direbus lalu mentah;
• beri, buah-buahan;
• roti gandum.

Hidangan tinggi pati dan gula harus dibatasi. Ini termasuk:

• kentang;
• Semacam spageti;
• semolina;
• nasi poles;
• produk yang terbuat dari tepung putih: kue kering, roti jahe, roti gulung, pai;
• permen: coklat, permen.

Penting untuk sepenuhnya mengecualikan berbagai makanan lezat dan makanan berat dari menu:

• salo;
• Sosis;
• makanan cepat saji;
• daging;
• margarin.

Ibu baru yang sedang menyusui perlu mematuhi batasan yang lebih ketat. Seringkali makanan mereka di minggu-minggu pertama hanya terdiri dari bubur dengan air, bubur daging, dan sayur rebus.

Biasanya, dalam waktu 3-4 bulan, dengan nutrisi yang tepat, sebagian besar kelebihan berat badan yang terakumulasi selama kehamilan berangsur-angsur hilang. Tindakan yang lebih radikal: berbagai diet cepat dan hari puasa dapat dilakukan paling cepat setelah masa laktasi berakhir.

Ibu yang anaknya diberi susu botol, mencari cara cepat pulih setelah operasi caesar, juga tidak disarankan menyiksa diri dengan pola makan lapar. Nilai energi menu harian untuk menjaga seluruh fungsi tubuh minimal harus 1500 kkal. Untuk penyembuhan jaringan secara menyeluruh, dianjurkan mengonsumsi produk daging, aspic, jeli buah, dan telur ayam.

kebugaran

Segala aktivitas fisik yang berhubungan dengan ketegangan otot perut setelah operasi caesar diperbolehkan paling cepat 4 bulan kemudian. Hingga periode ini berakhir, hanya berjalan kaki yang diperbolehkan.

Pada bulan pertama, perlu memberikan dukungan pada perut dan mengurangi rasa sakit di siang hari. Dianjurkan untuk memakainya selama beberapa jam sehari.

Latihan fisik yang bertujuan memperkuat perut harus dilakukan secara teratur, dan bebannya harus ditingkatkan secara bertahap. Lebih baik berolahraga di gym di bawah bimbingan seorang pelatih, itu akan mendisiplinkan Anda. Jika hal ini tidak memungkinkan, sebaiknya siapkan tempat di rumah.

Selain itu, Anda bisa berenang, bermain ski, dan bersepeda. Latihan-latihan ini dengan lembut merangsang tonus otot perut dan membantu mengencangkan perut.

Yoga

Dari latihan Timur, pernapasan, latihan statis, dan gerakan peregangan otot membantu memperkuat perut setelah operasi caesar. Latihan ini perlu dilakukan di lingkungan yang tenang, di pagi atau sore hari, sebaiknya setiap hari. Banyak latihan yoga yang bagus sebagai latihan pemanasan atau latihan penutup.

Latihan di rumah

Untuk latihan di rumah, Anda bisa membeli stepper atau treadmill. Furnitur dalam ruangan cocok sebagai perlengkapan tambahan: kursi atau sofa. Agar perut mulai mengencang setelah operasi caesar, ada baiknya melakukan latihan memutar, simulasi bersepeda dari posisi berbaring, menarik kaki ke dada, dan memompa perut. Dianjurkan untuk berlatih di rumah setiap hari, selama 30-40 menit. Jika tidak ada waktu, alih-alih melakukan kompleks penuh, Anda dapat melakukan beberapa pendekatan pada periode yang berbeda, jika memungkinkan.

Kapan harus ke dokter

Jika proses pemulihan pasca operasi berhasil, Anda dapat menjalani pemeriksaan kesehatan berikutnya ke dokter spesialis kandungan enam bulan setelah melahirkan.

Kunjungan lebih awal harus dilakukan jika muncul tanda-tanda peringatan:

• perubahan sifat lokia sebelum akhir masa nifas: munculnya kotoran nanah, bau menyengat;
• sering terjadinya kram atau nyeri tajam di perut setelah jahitan sembuh;
• munculnya bengkak, kemerahan, gatal atau nanah di area jahitan;
• tidak adanya menstruasi selama lima bulan atau lebih sejak tanggal penghentian laktasi.

Pemeriksaan kesehatan tambahan juga diperlukan jika terjadi perubahan tajam dalam siklus menstruasi: keluarnya darah atau nanah sebelum atau sesudah menstruasi, nyeri internal terus-menerus, serangan lemas atau pusing.

Saat seorang wanita berada di rumah sakit, kondisinya mungkin relatif stabil, dan komplikasi setelah operasi akan berkembang kemudian.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Pada sekitar 20% kasus operasi caesar, ibu bersalin mengalami berbagai macam komplikasi. Mereka terutama terkait dengan penyakit sistemik yang ada, keadaan yang timbul selama operasi atau selama masa pemulihan awal.

Paling sering ini adalah berbagai proses infeksi, patologi sistem vaskular dan fungsi hematopoietik.

Komplikasi umum:

• peradangan atau perbedaan jahitan pasca operasi, pembentukan hernia;
• penambahan infeksi sekunder: perkembangan proses inflamasi di rongga rahim, jaringan panggul atau pelengkap yang berdekatan;
: Selama operasi, pasien pasti kehilangan darah, rata-rata sekitar 500–600 ml.

Tergantung pada kondisi fisik masing-masing wanita, komplikasi lain mungkin terjadi. Oleh karena itu, ketika mencari tahu cara memulihkan operasi caesar, penting untuk tidak berlebihan. Jika terjadi perubahan aneh pada kesehatan Anda atau perubahan tampilan jahitan, atau jika muncul kemerahan, rasa terbakar atau gatal parah di area ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Pendapat dokter

Operasi caesar adalah operasi bedah yang kompleks. Ini diresepkan untuk wanita dalam persalinan bukan karena kemauan, tetapi karena alasan medis yang serius, ketika ada ancaman nyata terhadap kesehatan ibu hamil atau anaknya. Bukan suatu kebetulan jika dokter rumah sakit bersalin menolak mengizinkan pasien menjalani prosedur ini sesuka hati, tanpa alasan apapun. Bagaimanapun, melahirkan secara alami, meskipun menyakitkan, merupakan proses yang tidak terlalu berbahaya jika kita berbicara tentang wanita yang benar-benar sehat. Setelah melahirkan secara alami, ibu dapat bangun dalam beberapa jam dan secara bertahap kembali ke kehidupan normal. Operasi caesar memerlukan pemulihan yang lama, terkadang berlangsung lebih dari enam bulan.

Penting bahwa operasi pertama adalah alasan yang hampir tanpa syarat untuk persalinan buatan berikutnya dengan cara yang sama. Meskipun seiring berjalannya waktu, lokasi sayatan pada otot dan dinding rahim dapat sembuh dengan baik, struktur jaringan di area jahitan tidak elastis. Seorang wanita dapat melahirkan secara alami setelah operasi caesar, tetapi hanya jika usianya di bawah 30 tahun dan lebih dari tiga tahun telah berlalu sejak operasi tersebut.

Selama operasi berulang, ahli bedah membuat sayatan dengan jahitan yang sama, yang secara signifikan memperlambat penyembuhan selanjutnya dan meningkatkan risiko komplikasi. Jumlah operasi caesar aman yang dapat dijalani oleh seorang wanita tidak lebih dari empat. Dalam praktiknya, pemulihan yang sukses dan relatif cepat setelah operasi caesar hanya terjadi setelah dua intervensi pertama. Tentu saja, setiap kasus bersifat individual, ada ibu yang dilahirkan dengan cara ini dengan 5 anak atau lebih, tetapi ini pengecualian.

Syarat keberhasilan pemulihan kesehatan setelah operasi caesar adalah kepatuhan terhadap semua resep medis. Beberapa hari pertama sangat sulit untuk ditanggung. Seorang ibu muda menderita rasa sakit dan efek sisa anestesi. Hampir setiap orang mengalami atonia usus, jadi sebaiknya Anda tidak makan makanan padat.

Tetap di tempat tidur tidak dianjurkan. Dalam beberapa jam setelah obat bius hilang, disarankan untuk menggerakkan lengan dan kaki Anda dan mulai berputar. Pada hari kedua, fungsi usus harus diaktifkan: perut keroncongan muncul, gas mulai keluar. Dengan tidak adanya tanda-tanda aktivitas usus, diperlukan stimulasi dengan obat-obatan.

Susu pada wanita tersebut datang dengan sedikit penundaan - setelah 3-4 hari. Selama periode ini, anak harus diberi susu formula.

Setelah keluar, proses pemulihan berlanjut. Anda tidak boleh membebani diri sendiri dengan pekerjaan fisik, berjalan jauh, menggendong bayi, atau mengangkat kereta dorong menaiki tangga. Untuk menjaga korset otot, ada baiknya memakai perban. Penting untuk memilih bukan sisi yang menekan, tetapi model elastis yang nyaman. Struktur tersebut sebaiknya dipakai tidak lebih dari 6–8 jam sehari dan hanya selama dua bulan setelah operasi. Kebiasaan tidur dengan perban atau menggunakannya untuk menarik perut terlalu lama akan menimbulkan efek sebaliknya - otot akan melemah dan menjadi lembek.

Untuk kembali bugar, Anda perlu berolahraga dengan hati-hati. Dalam beberapa minggu pertama, olahraga harian tidak boleh melebihi 20-30 menit. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak menggunakan beban atau melakukan latihan yang sangat membebani perut Anda. Sebelum memulai kelas, Anda harus menghubungi dokter pengawas Anda untuk menyingkirkan kemungkinan kontraindikasi.

Kami minta maaf postingan ini tidak membantu Anda... Kami akan melakukan yang lebih baik...

Mari kita perbaiki artikel ini!

Berikan umpan balik

Terima kasih banyak, pendapat Anda penting bagi kami!

Operasi caesar adalah persalinan melalui pembedahan. Saat ini, metode persalinan ini cukup marak. Keadaan ini disebabkan oleh semakin banyaknya komplikasi kehamilan, baik dari pihak ibu maupun dari pihak anak.

Bagaimana operasi caesar dilakukan?

Operasi caesar hanya dilakukan dengan anestesi. Saat ini, terdapat transisi bertahap dari anestesi umum ke anestesi tulang belakang saat melakukan operasi tersebut. Arti dari anestesi tersebut adalah “mematikan” bagian bawah tubuh. Wanita tersebut sadar, dia dapat menggendong bayinya segera setelah dikeluarkan dari rongga rahim. Selain itu, saat melakukan anestesi umum, anak menerima sejumlah obat yang diberikan kepada ibu dan dilahirkan dengan sedikit “terkejut”, tetapi saat memilih anestesi tulang belakang, tidak ada ciri seperti itu.
Setelah anestesi, sayatan dibuat di perut bagian bawah, rongga rahim dan kantung ketuban dibuka, dan kemudian anak dikeluarkan. Seperti halnya persalinan normal, tali pusar diikat dan dipotong. Kemudian, melalui sayatan bedah, kantung ketuban dan plasenta dikeluarkan. Lukanya dijahit lapis demi lapis dan dibalut perban steril. Selama operasi caesar dengan anestesi tulang belakang, bayi segera dioleskan ke payudara ibu; selama anestesi umum, setelah beberapa waktu wanita tersebut perlu pulih dari anestesi.

Periode awal pascapersalinan

Masa pasca operasi setelah operasi caesar tidak berbeda secara signifikan dengan masa setelah operasi perut lainnya. Praktik yang umum dilakukan adalah memobilisasi pasien sejak dini. Setelah 6-8 jam (tergantung kondisi umum), wanita diperbolehkan duduk di tempat tidur; setelah 10-12 jam – bangun dan berjalan. Taktik ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko terjadinya komplikasi perekat di rongga perut dan kemacetan di paru-paru (terutama yang mungkin terjadi setelah anestesi intubasi).
Apabila kondisi ibu dan bayi baru lahir tidak menimbulkan kekhawatiran bagi dokter, maka pada hari kedua mereka dipindahkan ke bangsal bersama (bila bangsal tersebut tersedia). Seorang wanita paling sering diberi resep terapi antibakteri untuk mencegah komplikasi infeksi selama periode postpartum, serta obat penghilang rasa sakit. Selama periode ini, ada baiknya memperingatkan ibu muda agar tidak terlalu aktif dalam merawat bayi, sering menggendongnya (terutama untuk anak besar), dan gerakan tiba-tiba. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman pada area bekas luka pasca operasi, disarankan untuk memakai perban khusus yang menopang otot perut.

Durasi masa nifas

Masa nifas pada kasus persalinan fisiologis berlangsung selama 40 hari. Masa nifas setelah operasi caesar hingga 60 hari. Salah satu indikator utama perjalanan masa nifas adalah apa yang disebut involusi rahim: proses kontraksi dan epitelisasi permukaan bagian dalam. Selama masa ini, wanita tersebut mengalami pendarahan dari saluran genital (lochia) dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Perlu dicatat bahwa, sebagai suatu peraturan, intensitas keputihan pada wanita yang melahirkan melalui operasi caesar lebih sedikit: setelah persalinan pervaginam, keluarnya cairan dari rongga rahim disertai dengan keluarnya cairan dari leher rahim dan vagina, yang terluka sampai tingkat tertentu. .
Karena integritas serat otot rahim, pembuluh darah dan sarafnya rusak selama operasi, laju involusi rahim melambat. Jika perlu, wanita tersebut diberi resep terapi obat yang tepat yang merangsang aktivitas kontraktil otot rahim dan mengurangi pendarahan dari pembuluh darah yang rusak selama sayatan. Paling sering, justru karena penyusutan rahim yang lambat setelah melahirkan, ibu dan bayi setelah operasi caesar dipulangkan ke rumah beberapa hari lebih lambat dibandingkan setelah kelahiran fisiologis.

Nutrisi setelah operasi caesar

Pada hari pertama setelah operasi caesar, Anda hanya diperbolehkan minum air putih dan teh tanpa pemanis. Mulai hari kedua, pola makan secara bertahap mendekati pola makan wanita yang telah melahirkan: dimulai dengan kaldu dan hidangan bubur, kami secara bertahap beralih ke pola makan lengkap, kaya protein, vitamin, dan unsur mikro, yang direkomendasikan untuk menyusui. ibu.

Kebersihan setelah operasi caesar

Kebersihan seorang wanita yang menjalani operasi caesar pada hari-hari pertama setelah operasi tentu harus mencakup toilet alat kelamin luar. Membasuh tubuh diperbolehkan, tidak termasuk area jahitan pasca operasi. Anda bisa langsung mandi setelah keluar dari rumah sakit. Area bekas luka harus dicuci dengan air bersih dengan sangat hati-hati, tidak termasuk gesekan dan paparan deterjen. Disarankan untuk mandi dan berenang paling cepat satu setengah hingga dua bulan setelah melahirkan.

Bekas luka pasca operasi

Bekas luka pasca operasi akan tetap terlihat untuk waktu yang cukup lama: hingga enam bulan, pada beberapa wanita – hingga satu tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama sayatan bedah, integritas ujung saraf rusak, dan pemulihannya memerlukan proses yang lama.
Dua bulan setelah operasi, wanita yang pernah menjalani operasi caesar disarankan untuk memulai latihan untuk memperkuat otot perutnya. Saya ingin mencatat bahwa semakin baik perkembangan otot-otot kelompok ini, semakin kecil lapisan lemak subkutan, semakin cepat dan baik penyembuhan luka pasca operasi. Tidak dilarang menggunakan salep yang membantu resorpsi bekas luka, meskipun Anda tidak boleh mengharapkan efek khusus dari penggunaannya. Jalannya proses penyembuhan juga dipengaruhi oleh gaya hidup yang akan dijalani wanita pasca operasi. Peran besar bagaimana masa nifas setelah operasi caesar berlangsung terletak pada bantuan kerabat dan orang dekat kepada wanita yang melahirkan. Idealnya salah satu dari mereka selalu berada di rumah saat ini. Setiap wanita setelah melahirkan membutuhkan istirahat yang cukup untuk memastikan pemulihan tubuh dan kualitas ASI. Masa pemulihan pascapersalinan setelah operasi caesar memerlukan pembatasan serius terhadap berat benda yang diangkat. Pengerahan otot perut yang berlebihan dapat menyebabkan kelainan bentuk pada area bekas luka pasca operasi, termasuk terbentuknya hernia.

Keluarga berencana setelah operasi caesar

Dimulainya kembali aktivitas seksual setelah operasi caesar dianjurkan satu setengah hingga dua bulan setelah operasi. Pastikan untuk mengunjungi dokter kandungan pada saat ini, pastikan masa pemulihan berjalan lancar, dan diskusikan metode kontrasepsi yang dapat diterima. Lebih baik menunda perencanaan kehamilan berikutnya selama dua tahun - kali ini cukup untuk memulihkan kekuatan tubuh ibu dan membentuk bekas luka yang tahan lama di rahim (USG dilakukan untuk menentukan kualitasnya).
Praktik medis saat ini menjauh dari gagasan bahwa riwayat operasi caesar merupakan kontraindikasi langsung untuk persalinan alami di masa depan. Tak jarang, wanita yang pernah menjalani operasi caesar melahirkan anak berikutnya melalui jalan lahir normal.

Setelah operasi caesar, seperti halnya operasi perut lainnya, diperlukan masa rehabilitasi yang lama. Agar pemulihan tubuh setelah operasi dapat berjalan tanpa komplikasi, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, merawat jahitan dengan hati-hati, mengunjungi spesialis yang diperlukan tepat waktu, dan melakukan latihan fisik yang lembut.

Persalinan melalui pembedahan dilakukan apabila persalinan normal menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan ibu dan anak. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi caesar adalah salah satu operasi yang paling aman dan umum, tingkat komplikasi setelahnya cukup tinggi, dan ibu muda akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk pulih dibandingkan dengan persalinan fisiologis.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, ibu nifas berada di unit bedah di bawah pengawasan ahli anestesi, dokter kandungan-ginekologi dan spesialis lainnya. Dengan tidak adanya kontraindikasi, dianjurkan untuk melakukan senam sederhana sedini 6 jam setelah kelahiran anak:

• dengan hati-hati berbalik dari sisi ke sisi tanpa bangun dari tempat tidur;
• usap perut searah jarum jam tanpa menyentuh area jahitan;
• usap dada, samping dan punggung bawah dengan gerakan dari bawah ke atas;
• tegang dan rilekskan bokong dan paha Anda;
• pegang area jahitan dengan telapak tangan, batuk sedikit dan tarik napas dalam-dalam ke perut;
• tarik jari-jari kaki ke arah Anda;
• putar kaki Anda tanpa mengangkat tumit dari tempat tidur;
• tekuk lutut sedikit, geser telapak kaki secara bergantian di sepanjang seprai.

Untuk mencegah kongesti, edema, dan tromboemboli, diperlukan regimen motorik tertentu. Selama rehabilitasi, latihan fisik sebaiknya dilakukan beberapa kali sehari, secara bertahap meningkatkan intensitas dan jumlah gerakan.

Senam tidak boleh dilakukan secara paksa atau saat merasa tidak enak badan, namun aktivitas fisik tidak boleh diabaikan. Perlu diingat bahwa sedikit pusing dan lemas adalah hal yang normal setelah operasi.

Jika seorang wanita merasa sehat setelah operasi caesar, dia diperbolehkan duduk pada hari pertama setelah melahirkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membalikkan badan secara perlahan, menggerakkan panggul ke tepi tempat tidur, meletakkan kaki Anda di lantai dan dengan hati-hati mengangkat kepala dan tubuh, bersandar pada tangan Anda.

Pada akhir hari pertama setelah operasi caesar, Anda dapat bangkit kembali dengan bantuan perawat. Anda harus bangkit dengan hati-hati, tanpa melakukan gerakan tiba-tiba dan terus berpegangan pada kepala tempat tidur. Sebelum mengambil langkah pertama, disarankan untuk berdiri sebentar dan pastikan kemampuan Anda sendiri. Untuk mencegah jahitan mulai terurai, waktu berjalan harus ditingkatkan secara bertahap, dan selalu bangun dari tempat tidur dengan punggung lurus dan sedikit condong ke depan.

Pada hari kedua, jika tidak ada keluhan, wanita tersebut dipindahkan ke bangsal umum untuk terapi nifas.

Selama dirawat di rumah sakit, pasien diberi resep obat-obatan berikut sebagai dukungan medis::

• obat penghilang rasa sakit selama dua sampai tiga hari setelah lahir;
• antibiotik untuk mencegah komplikasi infeksi (paling sering digunakan setelah persalinan darurat);
• sarana untuk mempercepat kontraksi rahim;
• obat-obatan untuk menormalkan fungsi lambung dan usus;
• antiseptik untuk perawatan jahitan.

Jahitan dari sayatan perut dilepas kira-kira 7-8 hari setelah operasi caesar. Pengecualian adalah jahitan subkutan, yang larut dengan sendirinya dalam beberapa minggu setelah aplikasi. Mandi dan membasahi jahitan hanya diperbolehkan setelah bekas luka pasca operasi terbentuk. Area jahitan tidak boleh digosok dengan waslap, dan setelah dicuci, pastikan untuk mengeringkannya dengan serbet atau handuk lembut dan obati dengan sediaan antiseptik.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi paling umum dari persalinan bedah meliputi:

• kerusakan pada area jahitan (peradangan, nanah, nyeri berkepanjangan);
• lesi menular dan inflamasi pada organ panggul (adnexitis, parametritis, endometritis);
• anemia akibat kehilangan banyak darah;
• tromboemboli;
• hernia umbilikalis, diastasis (divergensi) otot rektus abdominis;
• formasi perekat di rongga perut, mempengaruhi rahim, ovarium, usus;
• endometriosis;
• penyembuhan jangka panjang pada dinding rahim yang dibedah.

Sebagian besar konsekuensi yang mungkin terjadi dapat dihindari dengan terapi obat menggunakan antibiotik generasi terbaru dan obat lain sesuai resep dokter.

Langkah-langkah wajib sebelum operasi termasuk konsultasi ibu hamil dengan ahli anestesi dan spesialis lainnya, yang memungkinkan meminimalkan risiko komplikasi dengan mempertimbangkan status kesehatan wanita, adanya penyakit kronis dan kecenderungan turun-temurun.

Konsekuensi jangka pendek dan biasanya tidak memerlukan perawatan khusus dari intervensi bedah termasuk kelemahan, kantuk, pusing dan mual.

Jika anestesi umum digunakan sebagai anestesi, banyak pasien pada jam-jam pertama setelah operasi caesar merasa terganggu oleh batuk, kekeringan dan sakit tenggorokan. Jika Anda mengalami batuk yang parah, sebaiknya pegang jahitan dengan tangan atau tekan bantal ke perut. Masalah umum lainnya adalah kesulitan buang air kecil, yang mungkin disebabkan oleh pemasangan kateter selama operasi.

Jika waktu retensi urin lebih dari 12 jam, perlu memberi tahu dokter spesialis yang mengamati. Jika Anda masih tidak bisa buang air kecil sendiri, dokter harus menggunakan kateter lagi, dan pasien perlu berkonsultasi dengan ahli nefrologi.

Operasi caesar tidak luput dari perhatian bayi baru lahir. Sejumlah kecil lendir dan cairan ketuban sering kali tertimbun di paru-paru dan saluran pernafasan, sehingga dapat memicu tumbuhnya flora patogen dan berkembangnya pneumonia.

Jika pembedahan dilakukan dengan anestesi umum, sebagian kecil obat berhasil masuk ke dalam darah anak sehingga menyebabkan kelesuan, kantuk, dan lemas. Terkadang ada kasus asfiksia dan gangguan pernafasan akibat efek samping obat bius.

Adaptasi bayi baru lahir terhadap kondisi lingkungan terjadi lebih lambat dibandingkan pada bayi yang lahir secara alami. Telah ditetapkan bahwa konsekuensi jangka panjang dari operasi ini mungkin termasuk hiperaktif, sedikit keterlambatan pertumbuhan dan penambahan berat badan.

Diet

Pada hari pertama masa rehabilitasi, nutrisi masuk ke tubuh ibu melalui infus. Untuk merangsang pencernaan, Anda diperbolehkan minum air bersih dalam porsi kecil dengan irisan lemon.

Kemudian makanan cair muncul dalam makanan wanita: kaldu ayam atau daging, kaldu sayuran, kefir encer atau yogurt rendah lemak tanpa bahan tambahan. Pada hari ketiga, Anda bisa makan bubur kental, daging cincang rebus (daging sapi, kelinci, kalkun), keju cottage yang dihaluskan. Minuman yang diperbolehkan antara lain teh lemah, kolak, dan jeli. Pada hari keempat, menunya meliputi roti gandum hitam, kentang tumbuk, sup encer, ikan kukus, dan beberapa buah-buahan.

Mulai hari kelima setelah operasi caesar, pasien dapat beralih ke pola makan normal, tidak termasuk alkohol, makanan kaleng, sosis, makanan yang dipanggang, manisan, gorengan, dan makanan berlemak. Buah-buahan, sayuran, dan kemungkinan alergen lainnya harus dimasukkan ke dalam makanan dengan hati-hati, sambil memantau kondisi bayi baru lahir. Jika terjadi gangguan usus atau reaksi alergi pada bayi, ibu perlu mengikuti diet ketat dan berkonsultasi dengan dokter anak.

Seringkali wanita yang melahirkan melalui operasi caesar mengalami keterlambatan produksi ASI dan volumenya yang sedikit. Hal ini mungkin disebabkan oleh terlambatnya bayi baru lahir menempel pada payudara, serta pelanggaran berat terhadap mekanisme alami untuk memulai laktasi.

Jika ASI tidak keluar 4-5 hari setelah bayi lahir, dokter anak mungkin menyarankan untuk memberi suplemen pada bayi dengan susu formula buatan sampai sintesis prolaktin dalam tubuh ibu menjadi normal.

Pemberian makanan alami perlu dilakukan sedini mungkin, sering kali dengan menempelkan bayi ke payudara. Dengan menarik-narik puting susu, bayi baru lahir tidak hanya merangsang fungsi kelenjar susu, tetapi juga menyebabkan rahim berkontraksi secara intensif, membuang segala sesuatu yang tidak perlu, sehingga membantu wanita tersebut pulih lebih cepat.

Posisi menyusui pasca operasi perut yang diperbolehkan adalah berbaring menyamping atau duduk. Untuk kenyamanan, Anda bisa meletakkan selimut atau bantal terlipat di bawah punggung anak. Setelah menyusui, disarankan untuk melumasi puting susu dengan produk khusus (Bepanten, Lanolin) untuk mencegah retak.

Restorasi rumah

Jika tidak ada komplikasi, keluar dari rumah sakit bersalin dilakukan dalam waktu 3-5 hari. Pemulihan setelah operasi belum selesai, sehingga wanita tersebut disarankan untuk menjalani pola makan yang lembut, menghilangkan aktivitas fisik sepenuhnya selama 2 bulan dan mengangkat beban dengan berat lebih dari 3-4 kg. Anak itu harus digendong dan digendong dekat dengan Anda.

Untuk menghilangkan kemungkinan perbedaan jahitan dan mempercepat proses kontraksi rahim, disarankan untuk menggunakan perban pascapersalinan secara berkala. Berjalan menaiki tangga, sering membungkuk, dan berdiri dalam waktu lama harus dibatasi selama periode ini.

Larangan aktivitas seksual setelah operasi caesar berlangsung dari 1,5 hingga 2 bulan, tergantung pada kesejahteraan wanita tersebut. Jika timbul komplikasi, hubungan intim hanya dapat dilanjutkan setelah pemulihan total dan hanya dengan izin dokter.

Prosedur kebersihan harian selama minggu-minggu pertama setelah operasi harus mencakup perawatan jahitan. Biasanya, pembalutan setelah keluarnya cairan tidak diperlukan lagi, namun dianjurkan untuk merawat jahitan dengan antiseptik atau obat yang mempercepat penyembuhan luka, sesuai dengan resep dokter.

Kadang-kadang, setelah beberapa bulan, apa yang disebut fistula pengikat mungkin muncul di area bekas luka, akibat penolakan jaringan terhadap bahan jahitan. Awalnya, itu adalah pembengkakan kecil, yang seiring waktu bertambah besar dan meradang. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi dokter bedah untuk menghilangkan sisa benang dan mengobati bekas luka. Jika bekas luka di perut terlihat kasar dan tidak rapi beberapa bulan setelah melahirkan, hal ini dapat diperbaiki di klinik tata rias setelah berkonsultasi dengan dokter.

Perhatian khusus harus diberikan pada penampilan dan jumlah lokia - keluarnya cairan yang berhenti dalam waktu 6-7 minggu setelah lahir.

Sebaiknya Anda segera menghubungi dokter spesialis kandungan jika terjadi gejala-gejala berikut ini::

• penghentian pelepasan secara tiba-tiba. Gejala yang mengkhawatirkan ini paling sering merupakan tanda kejang serviks, yang dapat menyebabkan perkembangan endometritis dan bahkan sepsis;
• sakit perut, disertai demam, menggigil dan penurunan kesehatan yang tajam;
• kehilangan banyak darah;
• munculnya rasa gatal di perineum dan bau tidak sedap;
• adanya gumpalan besar pada keputihan;
• bercak yang menetap selama lebih dari 6 minggu.

10-14 hari setelah keluar, Anda harus mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan pasca operasi dan pemeriksaan USG. Dokter harus memantau kondisi jahitan luar, rahim dan organ dalam setelah melahirkan, serta memilih alat kontrasepsi dan, jika perlu, meresepkan obat. Janji temu selanjutnya di klinik antenatal meliputi pemeriksaan rutin setelah lokia berhenti.

Frekuensi kunjungan lebih lanjut ke dokter kandungan tergantung pada kecepatan pemulihan sistem reproduksi dan adanya komplikasi. 8-10 bulan setelah operasi, wanita tersebut dianjurkan untuk menjalani USG untuk pemeriksaan rahim secara menyeluruh guna menyingkirkan fibroid dan formasi lainnya, serta menilai kondisi bekas luka dan kemungkinan kehamilan berikutnya.

Latihan dan olahraga

Aktivitas fisik dan senam akan membantu Anda pulih setelah melahirkan. Tindakan ini sebaiknya dimulai beberapa minggu setelah jahitan benar-benar sembuh, dan hanya jika Anda merasa sehat dan tidak memiliki keluhan atau kontraindikasi. Perlu diingat bahwa latihan apa pun untuk area perut dan perut hanya dapat dilakukan dengan izin dari dokter kandungan atau ahli bedah.

Beban harus ditingkatkan secara bertahap, hindari latihan yang terlalu intens, yang menyebabkan penurunan rasa ASI karena peningkatan produksi asam laktat. Anda tidak boleh melakukan latihan untuk memperkuat korset bahu dan tubuh bagian atas terlalu sering, karena dapat mengurangi laktasi secara signifikan atau memicu perkembangan laktostasis.

Jalan kaki, yoga, jalan-jalan dan berenang di kolam renang bermanfaat untuk memulihkan tubuh.

Latihan yang dilakukan di rumah harus ditujukan terutama untuk memperkuat dan meningkatkan tonus otot punggung:

1. Miringkan badan ke depan dan ke samping.
2. “Jembatan” dari posisi berbaring.
3. Retraksi otot perut pada posisi duduk.
4. Memutar badan dalam posisi berbaring dan berdiri.
5. Rotasi lengan secara bergantian di pergelangan tangan, siku, dan bahu.
6. Plank dengan penekanan pada lengan ditekuk di siku.
7. Berjalan dengan kaki ditekuk dan berjinjit.
8. Squat yang lembut.
9. Ayunkan kaki Anda ke depan dan ke samping.
10. Rotasi kaki.
11. Putar panggul Anda dalam lingkaran.

Segera setelah melahirkan, dianjurkan untuk mulai melakukan senam Kegel yang memperkuat otot dasar panggul, mempercepat proses kontraksi rahim dan menormalkan proses buang air kecil. Penting untuk menekan dan mengendurkan otot-otot perineum dan vagina dengan kuat beberapa kali sepanjang hari dengan durasi dan intensitas yang bervariasi.

Kelahiran berulang

Operasi caesar memberlakukan batasan tertentu pada perencanaan kehamilan berikutnya. Pemulihan pembuluh darah, ujung saraf dan jaringan otot di area diseksi uterus, tanpa adanya komplikasi, terjadi dalam 1-2 tahun. Oleh karena itu, pembuahan dapat direncanakan paling cepat setelah 2 tahun untuk mengecualikan kemungkinan pecahnya bekas luka.

Metode pengiriman ulang akan bergantung pada konsistensi jahitan. Namun, dalam banyak kasus, kelahiran fisiologis setelah operasi tidak dianjurkan. Sayatan pada operasi caesar kedua dibuat di lokasi bekas luka yang ada atau sedekat mungkin dengannya. Durasi rehabilitasi setelah operasi berulang meningkat.

Untuk memulihkan kesehatan, kebugaran fisik, dan fungsi reproduksinya setelah operasi dalam waktu singkat, seorang wanita harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap gaya hidupnya.

Operasi caesar tidak akan mengejutkan siapa pun saat ini. Prosedur pembedahan, yang pada intinya merupakan pengecualian terhadap aturan tersebut, di dunia modern menggantikan hampir setengah kasus persalinan. Dan semua itu karena hal ini memberikan jaminan yang lebih besar akan hasil yang sukses dibandingkan proses kelahiran alami. Namun, tidak semuanya sesederhana itu - dan operasi caesar memiliki risiko dan kerugian tersendiri.

Apa itu operasi caesar?

Operasi caesar (CS) adalah kelahiran buatan melalui pembedahan, pengangkatan anak melalui sayatan yang dibuat khusus pada dinding perut anterior dan dinding rahim. Operasi ini dianggap sebagai intervensi bedah tertua yang ada.

Sedikit sejarah

Kisah-kisah tentang kelahiran anak-anak “melalui pembedahan” telah sampai kepada kita dari Dunia Kuno. Meski demikian, pada saat itu persalinan seperti itu hampir selalu berarti kematian bagi ibu (bahkan sebelum atau sesudah operasi). Baru sejak abad ke-14 muncul kasus-kasus operasi caesar yang berhasil bagi kedua belah pihak. Masalahnya, jahitan pada sayatan rahim saat itu tidak dilakukan, dan ibu bersalin meninggal karena kehilangan darah. Sedikit kemajuan dalam hal ini adalah munculnya praktik pengangkatan rahim selama operasi - sekitar 75% wanita mulai bertahan hidup. Baru pada tahun 1882 jahitan internal digunakan untuk pertama kalinya, yang membuat revolusi nyata dalam bidang kebidanan. Seiring dengan munculnya antibiotik dan teknik aseptik yang lebih efektif, teknik ini akhirnya menghasilkan tingkat kelangsungan hidup pasien sebesar 100 persen dan meluasnya penggunaan operasi caesar.

Hingga akhir abad ke-19, operasi caesar merupakan operasi “keputusasaan” - dalam hal ini wanita tersebut tidak dapat lagi diselamatkan.

Pada tahun 1500, sebuah kasus luar biasa tentang hasil sukses dari persalinan bedah tercatat. Swiss J. Nufer (berprofesi sebagai dokter hewan), setelah beberapa hari penderitaan istrinya saat melahirkan, melakukan operasi caesar padanya, sehingga ibu dan anak berhasil bertahan hidup. Menariknya, setelah itu, istri Nufer dengan selamat melahirkan lima orang anak lagi.

Saat ini, banyak yang cenderung menafsirkan nama operasi tersebut sebagai "kerajaan" - yaitu, difasilitasi, memungkinkan seorang wanita menghindari nyeri persalinan. Dan jika persalinan sesar modern benar-benar memberikan keuntungan seperti itu, maka, seperti yang Anda lihat, belum lama ini hal itu tidak hanya dikaitkan dengan rasa sakit, tetapi juga dengan risiko terhadap kehidupan. Dan cara penyampaian ini tentunya tidak diperuntukkan bagi para ratu. Nama operasi ini memiliki beberapa versi asal usulnya:

1. Dari kata "ceadare" - memotong, memotong.
2. Dari "caesons" - anak-anak yang lahir melalui pembedahan.
3. Dari "caesarea" - royal, "sectio" - potong.

Versi yang paling umum didasarkan pada fakta bahwa sebagai hasil dari kelahiran “operatif” tersebut, Gaius Julius Caesar lahir dari rahim mendiang ibunya.

Jenis operasi

Operasi caesar saat ini membantu wanita tidak hanya dalam situasi di mana risiko terhadap kehidupan mereka dan/atau kehidupan anak selama persalinan alami mendekati nilai absolut. Operasi semacam itu dilakukan jika ada kecurigaan minimal terhadap hasil persalinan yang tidak menguntungkan dan bahkan jika mungkin hanya memperburuk masalah kesehatan yang ada.

Terlepas dari semua kelebihan persalinan sesar, jenis persalinan yang diprioritaskan saat ini adalah persalinan alami. Operasi caesar tidak digunakan tanpa indikasi.

Sementara itu, Anda bisa mencurigai kemungkinan adanya masalah pada persalinan baik jauh sebelum maupun saat proses melahirkan. Itulah sebabnya klasifikasi utama jenis operasi ini dibuat berdasarkan kriteria - waktu deteksi indikasi. Ada operasi caesar terencana dan darurat.

Operasi yang direncanakan

Fakta bahwa persalinan seorang wanita tertentu harus dilakukan melalui pembedahan mungkin sudah diketahui bahkan pada tahap awal kehamilan dan bahkan sebelum permulaannya. Masalahnya adalah bahwa mungkin ada indikasi absolut untuk operasi yang direncanakan - kondisi wanita dan janin yang (sesuai dengan undang-undang medis) memerlukan operasi caesar.

Apapun keadaan yang menjadi indikasi untuk operasi caesar, kondisi penting adalah persetujuan pasien terhadap intervensi tersebut. Persetujuan, jika seorang perempuan tidak mungkin melakukannya sendiri (misalnya dia tidak mampu atau tidak sadarkan diri), dapat ditandatangani oleh kerabatnya. Seorang dokter dapat membuat keputusan sendiri hanya dalam kasus luar biasa - jika ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Beberapa ibu mempersiapkan operasi caesar sejak awal kehamilan - ada indikasi mutlak untuk ini

Alasan mutlak (tidak terbantahkan) bagi seorang wanita untuk menjalani operasi caesar terencana adalah sebagai berikut:

1. Panggul yang sempit merupakan ciri anatomi seorang wanita. Ada cukup banyak jenis fitur ini - panggul yang rata, menyempit melintang, dan menyempit secara miring. Yang penting dalam kasus ini adalah derajat penyempitannya (indikasi mutlak untuk CS adalah derajat 3-4).
2. Plasenta previa lengkap adalah letak organ penghubung ibu dan bayi yang menghalangi sepenuhnya jalan masuk ke rahim (faring). Dalam keadaan seperti itu, melahirkan secara alami sangatlah berbahaya, bahkan tidak mungkin.
3. Plasenta previa parsial (marginal - plasenta hanya menempel pada faring, lateral - menutupi sebagian), dipersulit oleh perdarahan.
4. Bekas luka yang tidak kompeten pada dinding rahim merupakan akibat dari operasi caesar sebelumnya atau operasi lain pada tubuh rahim. Bekas luka yang tidak mencapai parameter yang diperlukan untuk persalinan normal (lebih sempit dari 3 mm, tanpa jaringan ikat menurut USG) mengancam ruptur uteri selama persalinan atau bahkan sebelum dimulainya.
5. Banyaknya bekas luka di badan rahim merupakan faktor yang sangat berisiko terjadinya pecah.
6. Preeklamsia terlambat, tidak dapat diobati, ketika jalan lahir belum siap untuk melahirkan secara alami.
7. Beberapa penyakit non-obstetri adalah penyakit yang dapat mempersulit proses persalinan atau menjadi lebih buruk akibat melahirkan. Penyakit-penyakit tersebut termasuk miopia tingkat tinggi, patologi saraf dan kardiovaskular yang serius, diabetes mellitus, hipertensi tingkat parah, dll.
8. Anomali pada struktur jalan lahir (tumor, dll).

Ada juga indikasi mutlak dari janin - posisinya salah. Ini disebut presentasi transversal atau sungsang; dalam kasus kedua, ini mutlak hanya jika janin ringan, berat atau laki-laki.

Ada juga indikasi relatif untuk pembedahan - indikasi yang tidak mewajibkan prosedur ini; keputusan dibuat secara individual untuk setiap kasus tertentu setelah penilaian menyeluruh terhadap risiko dan manfaat. Sebagai aturan, semuanya tergantung pada tingkat perkembangan suatu kondisi tertentu, adanya beberapa alasan sekaligus, dll. Di antara alasan relatif untuk operasi elektif:

1. - perbedaan berlebihan pada tulang panggul wanita.
2. Kehamilan lewat waktu (keseluruhan keadaan penting di sini).
3. Riwayat ginekologi yang rumit (aborsi sebelumnya, kehamilan yang gagal, IVF, inseminasi, dll.).
4. Kekurangan oksigen kronis pada janin, terkait dengan satu atau lain alasan, keterlambatan perkembangannya.
5. Penyakit hemolitik pada janin dikombinasikan dengan ketidaksiapan serviks pada ibu.
6. Anak besar (lebih dari 4 kg) atau raksasa (lebih dari 5 kg).
7. Beberapa janin kembar atau kembar.
8. Varises pada alat kelamin pada wanita.

Waktu pelaksanaan operasi caesar yang direncanakan biasanya ditentukan terlebih dahulu (tetapi mendekati akhir kehamilan). Periode dipilih dalam setiap kasus secara individual. Biasanya, ini adalah 38-39 minggu, dalam kasus yang jarang terjadi (jika ada alasan bagus) - 37. Beberapa ahli menyarankan untuk tidak menetapkan tenggat waktu yang jelas - tunggu kontraksi ringan, dan baru kemudian melahirkan wanita tersebut secara artifisial.

Operasi darurat

Masalah melakukan operasi caesar darurat diputuskan segera sebelum melahirkan (beberapa jam sebelumnya), dan lebih sering saat melahirkan. Indikasi mutlak untuk tindakan tersebut dapat berupa:

1. Solusio plasenta sedang atau berat, terlepas dari lokasi tempat “bayi”. Kondisi ini sangat berbahaya karena risiko kehilangan banyak darah yang dapat mengakibatkan kematian seketika.
2. Ancaman atau fakta terjadinya ruptur uteri merupakan fenomena yang membawa bahaya mematikan bagi ibu dan anak.
3. Kekurangan oksigen akut (hipoksia) pada janin yang terjadi saat melahirkan.
4. Prolaps tali pusat atau presentasinya. Selama proses persalinan, lingkaran seperti itu dikompresi oleh tubuh bayi, sehingga oksigennya terputus sepenuhnya. Dalam kasus seperti ini, Anda harus bertindak sangat cepat.
5. Kematian seorang wanita dengan janin hidup.

Alasan relatif untuk pembedahan mendesak adalah:

1. Pelvis menyempit secara klinis pada seorang wanita - dengan indikator normal ukuran tulang panggul saat melahirkan, ditemukan bahwa kepala janin tidak dapat dibandingkan dengan "jalan".
2. Kelemahan angkatan kerja karena tidak adanya pengaruh yang signifikan dari penggunaan semua metode yang mungkin untuk merangsang mereka.

Operasi darurat bukanlah hal yang jarang terjadi saat ini, jumlah operasi tersebut mencapai setengah dari seluruh operasi persalinan yang dilakukan. Pada saat yang sama, pengobatan modern memungkinkan untuk melakukan operasi darurat dengan cara yang sama seperti operasi biasa - tanpa perbedaan serius dalam waktu pelaksanaan atau konsekuensi yang mungkin terjadi.

Terkadang situasi sulit muncul saat melahirkan - operasi darurat membantu

Bagaimana operasi dilakukan: semua yang perlu diketahui ibu hamil

Operasi caesar, seperti operasi apa pun, memerlukan persiapan yang matang, baik dari pihak dokter maupun dari pihak pasien. Sebelum operasi yang direncanakan, ibu hamil ditempatkan di rumah sakit terlebih dahulu: setidaknya dua hari sebelum intervensi yang direncanakan, lebih sering seminggu. Padahal, itu semua tergantung alasan yang menentukan perlunya pembedahan, serta kondisi pasien saat ini.

Sebelum operasi, dokter mengumpulkan informasi sebanyak-banyaknya tentang kondisi ibu hamil. Untuk melakukan ini, beberapa hari sebelumnya, tes umum dilakukan, studi yang diperlukan dilakukan:

• tes darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• elektrokardiogram seorang wanita hamil;
• CTG janin;

Sehari sebelum operasi yang akan datang, ahli anestesi pasti akan berbicara dengan pasien. Selama percakapan, spesialis ini harus mengetahui semua detail tentang karakteristik tubuh ibu hamil dan aspek penting kehamilan. Penting bagi wanita tersebut untuk tidak menyembunyikan (karena alasan apa pun - karena malu atau lupa) dari dokter fakta apa pun yang penting untuk kasus tersebut - adanya alergi, penyakit kronis, pengalaman bedah, dll. , ahli anestesi akan memilih opsi pereda nyeri yang paling sesuai untuk operasi - baik format (anestesi umum atau lokal) dan obat.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang tingkat keparahan sindrom kompresi vena cava inferior Anda (pingsan saat berbaring telentang), jika ada. Selama operasi, dalam hal ini, bantalan ditempatkan di satu sisi di bawah punggung pasien, sehingga mengurangi beban pada vena.

Sindrom kompresi vena cava inferior menjadi salah satu masalah utama di minggu-minggu terakhir kehamilan saya. Mungkin ini terjadi karena polihidramnion berat. Segera setelah saya berbaring telentang atau bahkan mengambil posisi duduk dengan punggung sedikit miring ke belakang, saya benar-benar mulai pingsan - tiba-tiba hanya ada sedikit udara, mual dan kelemahan muncul, bahkan sampai mata saya gelap. Saya hanya bisa sadar dengan berbaring miring. Ngomong-ngomong, saya bahkan melakukan EKG sehari sebelum rencana operasi caesar hanya setelah melalui kondisi ini dan sangat membuat takut para dokter. Saya terus-menerus memperingatkan ahli anestesi tentang keanehan saya ini, dan dia menjawab: “Jangan khawatir - semuanya akan baik-baik saja! Mari kita letakkan bantalan di atasnya – Anda tidak akan merasa sedih jika memiringkannya.” Namun, keraguan dan ketakutan tentang masalah ini tidak hilang pada saat itu - saya benar-benar ragu apakah video tersebut akan membantu saya, mengingat fakta bahwa saya merasa tidak enak bahkan saat duduk. Ketakutan saya sepenuhnya beralasan. Setelah anestesi disuntikkan ke sumsum tulang belakangku, para perawat, tanpa membantah, memerintahkanku untuk berbaring telentang. Videonya, saya perhatikan demi keadilan, masih ditanam. Tapi ukurannya (diameter paling banyak 15 cm) tidak membantu saya sama sekali. Tepat setengah menit kemudian saya berteriak panik: "Balingkan saya - saya merasa tidak enak!" Tidak ada yang melakukan ini, tetapi melihat indikator kondisi saya mulai turun dengan cepat, mereka menjadi takut dan segera memanggil ahli bedah (mereka belum berada di ruang operasi). Namun, ahli anestesi menemukan semacam solusi pengobatan, dan kondisi saya menjadi stabil. Meski demikian, ahli bedah segera segera mengeluarkan bayi tersebut agar tekanan pada pembuluh darahnya berhenti.

Aturan perilaku pasien sebelum operasi

Pemberian anestesi, serta intervensi bedah apa pun, mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan perilaku tertentu sehari sebelum prosedur:

1. Mode batas daya. Pada hari sebelum operasi, Anda harus makan sangat terbatas - makan terakhir harus saat makan siang, namun ini hanya dapat diwakili oleh hidangan ringan (sup, misalnya). Setelah makan siang Anda hanya boleh minum, dan air putih saja. Pada hari operasi sebaiknya Anda tidak minum atau makan.
2. Sehari sebelumnya, Anda perlu mencabut alat kelamin Anda sepenuhnya dan mandi.
3. Pada hari operasi, Anda akan menjalani enema pembersihan.

Tentu saja, menjelang operasi, calon ibu harus istirahat yang cukup dan tidur yang cukup menjelang operasi. Tidak semua orang berhasil dalam hal ini - namun, kegembiraan berdampak buruk. Dengan izin dokter, Anda bisa minum valerian di malam hari.

Seringkali wanita, terutama yang memiliki masalah pada pembuluh darah, dianjurkan memakai stoking kompresi untuk operasi.

Sedangkan untuk pasien “darurat”, tentu tidak semuanya dapat dipersiapkan secara matang dan matang untuk menjalani operasi. Mereka yang mempersiapkan persalinan langsung di rumah sakit, dan kemudian menjalani operasi caesar darurat, dapat melakukan persiapan sebelum melahirkan, dengan mempertimbangkan kemungkinan operasi. Jika ibu hamil datang untuk operasi “dari jalan”, ada metode persiapan cepat untuk kasus ini:

• Semua tes yang diperlukan akan diambil dari wanita tersebut dan hasilnya akan segera disiapkan;
• wanita tersebut akan diberikan enema, perutnya akan dibersihkan dengan probe jika dia sudah makan;
• Bahkan di ruang gawat darurat rumah sakit bersalin, pencabutan semua area yang diperlukan akan dilakukan.

Pada hari operasi

Operasi caesar memakan waktu sekitar satu jam.

Sesaat sebelum operasi, wanita tersebut diberikan CTG untuk memantau kondisi janin. Tahapan prosedurnya sendiri adalah sebagai berikut:

1. Promedikasi (20–40 menit) sebelum operasi. Ini adalah pengenalan obat khusus yang menenangkan tubuh dan pikiran, yang digunakan sebelum operasi apa pun.
2. Memasukkan kateter ke dalam kandung kemih, mengalirkan urin yang ada di dalamnya (kateter akan tetap terpasang selama satu hari lagi).
3. Pemberian anestesi lokal (wanita duduk di meja operasi dengan punggung membulat, perawat memberikan obat melalui tusukan di antara tulang belakang).
4. Setelah obat diberikan, wanita tersebut dibaringkan di atas meja, karena tubuh bagian bawah akan mulai menjadi tidak sensitif setelah beberapa detik.
5. Menghubungkan wanita ke mesin (untuk mengukur tekanan darah, denyut nadi dan indikator lainnya), memasang infus.
6. Pemasangan tirai yang akan menyembunyikan apa yang terjadi di lapangan operasi dari pandangan ibu bersalin. Perawatan bidang bedah (perut) dengan antiseptik.
7. Pengenalan anestesi umum (jika format anestesi ini - lebih jarang - dipilih).
8. Operasi sebenarnya. Ini dimulai dengan sayatan (biasanya sayatan rendah dan horizontal; jarang, dalam kasus khusus, sayatan vertikal). Sayatan pada dinding perut diikuti dengan sayatan pada rahim, dan kantung ketuban juga dibuat. Anak tersebut dikeluarkan kira-kira 10–15 menit dari awal operasi. Prosedurnya sendiri memakan waktu sekitar 1 jam - yang paling memakan waktu adalah pelepasan rahim dari plasenta dan penjahitan.
9. Setelah anak diterima, diproses dan ditimbang, ia diperiksa oleh ahli neonatologi (jika semuanya baik-baik saja), ia diperlihatkan kepada ibunya (boleh disentuh), di beberapa rumah sakit bersalin ia ditempelkan pada payudara (yang menurut bagi spesialis menyusui modern, adalah kunci keberhasilan memulai pemberian ASI).

Selama operasi, saya tidak merasakan bagian bawah tubuh saya, tetapi ada beberapa sensasi yang tidak biasa dan tidak sepenuhnya menyenangkan - guncangan dari tindakan para ahli bedah, perasaan bahwa mereka "menggali ke dalam Anda". Pada titik tertentu, rasa sakit yang teredam mulai muncul di perut kiri atas ketika dokter melakukan sesuatu di sana. Saya bertanya kepada ahli anestesi apakah ini normal. Dia merespons dengan memberikan obat anestesi tambahan, dan semuanya hilang. Di akhir operasi, saya merasa kedinginan (semacam efek samping dari anestesi) - tangan saya mulai berdebar-debar, rahang saya mulai bergetar. Tapi aku harus menanggungnya. Saya mengetahui tentang akhir operasi ketika saya melihat kaki seseorang di depan saya (kaki saya - saya mengenalinya dari pola tahi lalat). Anda tidak dapat merasakan kaki Anda, sehingga terlihat seperti berbaring rata dan lurus. Namun nyatanya, bidan yang “membersihkan” pasca operasi membesarkan mereka. Kami mengingat momen ini untuk waktu yang lama, tertawa, dengan gadis-gadis operasi caesar yang sama di bangsal - semua orang memiliki hal yang sama.

Setelah operasi, ibu baru dipindahkan ke unit perawatan intensif (resusitasi), di mana dia akan menghabiskan 24 jam berikutnya di bawah pengawasan spesialis - dokter dan perawat sepanjang waktu. Anak-anak dibawa ke departemen bayi baru lahir.

Setelah operasi

Pada hari operasi, ibu yang menjalani operasi caesar tidak diperbolehkan bangun atau makan. Anda hanya diperbolehkan minum air putih (dan kemudian setelah beberapa jam, dimulai dengan satu teguk). Anda dapat membalikkan badan, menekuk lutut, dan menggerakkannya (setelah obat biusnya hilang).

Satu atau dua jam kemudian, ibu akan diperiksa oleh dokter yang mengoperasinya - dia akan meraba bagian bawah rahim, menanyakan keluarnya cairan dan bagaimana perasaannya. Sepanjang hari pasca operasi, staf resusitasi terus memantau kondisi pasien pasca operasi - mengukur jumlah urin yang dikeluarkan dan melakukan tes yang diperlukan.

Pemulihan

Sehari setelah operasi (jika semuanya baik-baik saja), wanita nifas dipindahkan ke bangsal biasa dan, setelah diberi waktu untuk memulihkan diri dan merasa nyaman, dipertemukan kembali dengan bayinya. Pada awalnya, ibu pasca operasi tidak membiarkan bayinya selamanya, karena memahami bahwa karena operasi baru-baru ini, mereka memerlukan waktu untuk pulih. Pertama, anak dibawa masuk beberapa jam, kemudian sehari, dan baru pada hari ketiga untuk menginap (sebenarnya banyak tergantung aturan rumah sakit bersalin tertentu).

Terapi pasca operasi mungkin termasuk:

• antibiotik yang kompatibel dengan hepatitis B;
• anestesi;
• penggantian cairan yang hilang (penetes dengan larutan garam);
• terapi hormon (penetes atau suntikan oksitosin) - untuk mengontraksikan rahim.

Wanita nifas disarankan untuk bergerak sebanyak mungkin, tidak berbaring - ini membantu meminimalkan proses perekatan, keluarnya lokia secara normal, dan tidak mengganggu penyembuhan jahitan. Tentu saja, tidak perlu angkat beban dan lari lintas alam, Anda harus berusaha sekuat tenaga - sejauh mungkin - untuk kembali ke gaya hidup normal. Untungnya, hal ini sangat difasilitasi oleh kekhawatiran baru – kekhawatiran tentang bayi yang baru lahir.

Setelah saya dibawa ke bangsal reguler dari unit perawatan intensif, saya tidak berbaring sebentar. Setelah “check in” dan menjalani prosedur higienis alami, hal pertama yang saya lakukan, sebisa mungkin—sedikit membungkuk dan tertatih-tatih—saya pergi ke bagian neonatal untuk mengenal bayi saya. Untungnya, para perawatnya tanggap, dan bertentangan dengan peraturan, mereka membiarkan saya masuk ke “tempat maha suci.” Saya tidak merasakan sakit luar biasa apa pun; saya dapat merasakan jahitannya, namun tidak terlalu sakit sehingga menghalangi saya untuk melakukan aktivitas seperti biasa. Saya hanya membutuhkan pereda nyeri untuk dua malam pertama.

Secara umum, setelah operasi caesar, ibu harus memperhatikan semua pantangan (keinginan) yang sama seperti setelah melahirkan secara alami:

1. Makanlah dengan sangat hati-hati. Mungkin pembatasan ini adalah satu-satunya pembatasan yang lebih ketat dalam kasus yang sedang dipertimbangkan. Karena operasi baru-baru ini, ibu muda harus memperkenalkan makanan secara bertahap, menghindari makanan yang meningkatkan pembentukan gas.
2. Jaga kebersihan diri - cuci muka setiap hari, segera ganti produk kebersihan, kenakan pakaian dalam yang tepat.
3. Amati periode istirahat seksual yang direkomendasikan oleh dokter (sampai akhir lokia - 1,5–2 bulan).
4. Pantau kondisi Anda dan, jika ragu, konsultasikan dengan dokter.

Keputihan setelah operasi caesar rata-rata terjadi dua hari lebih lambat dibandingkan setelah melahirkan secara alami. Jika ibu dan anak tidak hadir, mereka dapat dipulangkan selama 7–8 hari.

Menyusui setelah CS

Karena tidak adanya beberapa kaitan yang sangat penting dalam proses persalinan, dengan metode persalinan bedah, ASI dapat sampai ke ibu baru beberapa saat kemudian. Meski begitu pasti akan datang, biasanya pada hari ke 5 hingga hari ke 9 kehidupan bayi. Di kalangan ahli menyusui, ada pendapat bahwa menempelkan bayi ke payudara sejak dini - segera setelah melahirkan (di banyak rumah sakit bersalin hal ini dilakukan atas permintaan wanita) akan membantu mempercepat dan memperlancar proses masuknya ASI.

Jika Anda memiliki pengetahuan, keinginan dan ketekunan tertentu, memantapkan pemberian ASI setelah operasi caesar semudah setelah melahirkan secara alami.

Aturan memantapkan pemberian ASI setelah operasi caesar sama dengan setelah melahirkan secara alami:

1. Sering menyusui.
2. Kurangnya pemberian makanan tambahan (jika kolostrum sudah muncul, Anda tidak perlu khawatir bayi akan lapar - ia sudah merasa cukup).
3. Aplikasi yang benar.

Ada pendapat di kalangan dokter bahwa ASI keluar lebih cepat setelah operasi caesar pada mereka yang “diizinkan” melahirkan dan baru kemudian menjalani operasi caesar.

Terlepas dari kenyataan bahwa rencana operasi caesar saya berlangsung lebih cepat dari jadwal - pada minggu ke 38, ASI saya keluar pada hari ke-4. Sebelumnya ada kolostrum. Saya tidak memiliki masalah dalam memulai menyusui - saya tidak merasakan perbedaan apapun dengan wanita yang melahirkan secara alami dalam hal ini. Ngomong-ngomong, saya menyusui bayi saya dalam waktu lama - hingga 1,7 tahun, tanpa pernah memberi susu formula.

Kemungkinan komplikasi dan akibat bagi ibu dan bayi dibandingkan dengan persalinan alami

Banyak ibu yang pernah menjalani persalinan melalui pembedahan mencatat banyak kesulitan dibandingkan dengan persalinan normal tepatnya pada tahap pemulihan. Jadi, ada juga ciri-ciri yang cukup fisiologis:

• jahitannya terasa sakit beberapa lama, menimbulkan rasa tidak nyaman (tertarik), dan gatal;
• jahitannya perlu diproses;
• tempat sayatan, yang akan meninggalkan kenangan seumur hidup, tidak membuat perut menarik (terkadang jaringan jahitan tumbuh tidak sedap dipandang, membentuk apa yang disebut bekas luka keloid);
• dalam beberapa kasus, jahitan harus dilepas (jika jahitannya tidak bersifat kosmetik);
• selanjutnya, kondisi bekas luka rahim harus dipantau dengan USG (ini sangat penting untuk kehamilan berikutnya).

Kami hanya mencatat bahwa ada jahitan selama persalinan alami (ruptur, episiotomi) - semua konsekuensi penerapannya benar-benar sama (kecuali kebutuhan untuk memantau bekas luka rahim).

Fakta bahwa jahitan setelah operasi caesar terasa sakit, tertarik, atau gatal adalah hal yang normal pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan melalui operasi.

Akibat lain yang tidak menyenangkan namun umum dari operasi caesar adalah pembengkakan pada kaki, yang akan hilang dengan sendirinya dalam waktu maksimal dua minggu setelah operasi.

Kemungkinan konsekuensi patologis dari operasi caesar:

1. Supurasi dan perbedaan jahitan, fistula adalah akibat langsung dari bahan jahitan yang berkualitas buruk atau tidak cocok untuk seorang wanita, pekerjaan ahli bedah atau perawat yang tidak profesional, atau perawatan jahitan yang kurang baik. Masalahnya diselesaikan dengan menggunakan metode antiseptik yang lebih intensif, salep yang dirancang untuk meredakan peradangan dan mempercepat penyembuhan (Salep Vishnevsky, Bepanten, dll.). Dalam kasus yang paling sulit, jahitan dipasang kembali.

   Area kecil dari jahitan yang terlepas biasanya tidak dijahit kembali.

2. Penyakit perekat adalah konsekuensi alami dari setiap intervensi bedah. Adhesi adalah untaian jaringan ikat yang terbentuk akibat reaksi perlindungan tubuh terhadap kerusakan jaringan. Adhesi menghubungkan dan menekan organ dalam, yang tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga mengganggu fungsinya. Penyakit perekat tingkat ringan dapat diobati dengan metode konservatif - terapi lumpur, suntikan obat yang dapat diserap. Derajat yang parah hanya diobati dengan pembedahan.

   Adhesi hampir selalu muncul setelah operasi caesar, pertanyaannya hanya sampai sejauh mana

3. Konsekuensi dari anestesi. Anestesi umum (jarang terjadi pada operasi caesar) memiliki konsekuensi jangka pendek (sulit keluar) dan jangka panjang (gangguan memori ringan dalam kasus yang jarang terjadi). Anestesi lokal terkadang disertai dengan peradangan di tempat suntikan dan rasa sakit yang akan mereda seiring waktu.

   Tempat suntikan anestesi yang tidak berhasil diberikan mungkin akan terasa untuk beberapa waktu.

4. Endometriosis adalah penyakit ginekologi, yaitu munculnya area endometrium yang biasanya hanya terdapat di rahim pada organ lain atau di tempat yang tidak seperti biasanya. Penyakit ini memiliki banyak gejala (yang paling jelas adalah pendarahan dan nyeri intermenstruasi) dan akibat yang tidak menyenangkan, termasuk infertilitas.

   Endometriosis mungkin disebabkan oleh operasi caesar

5. Burut. Akibat penyatuan tepi sayatan yang tidak tepat atau perbedaannya, hernia dapat terjadi - penonjolan jaringan dan organ. Cacat ini memiliki gejala dan akibat yang sangat tidak menyenangkan dan hanya dapat diobati melalui pembedahan.

   Hernia adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan

6. Preeklampsia, dalam arti sebenarnya, bukanlah akibat dari operasi caesar. Preeklamsia lanjut terjadi pada tahap akhir kehamilan, dan akibatnya sering kali mengakibatkan persalinan melalui pembedahan (seringkali prematur). Setelah melahirkan, gestosis (jika sangat serius) dapat berlanjut, tetapi akan mereda (hilang sepenuhnya setelah 14 hari). Gejala gestosis adalah tekanan darah tinggi, pembengkakan terus-menerus, tingginya kadar protein dalam urin. Dalam waktu 48 jam setelah kehidupan bayi, seorang wanita mungkin berisiko mengalami preeklampsia (kejang). Pengobatan gestosis setelah melahirkan adalah terapi obat yang sesuai dengan menyusui, yang bertujuan untuk mengurangi edema (diuretik), menurunkan tekanan darah, mendukung fungsi hati, dan menstabilkan keadaan sistem saraf.

   Preeklamsia ditandai dengan pembengkakan yang luas dan tekanan darah tinggi

Operasi caesar juga dianggap tidak terlalu bermanfaat bagi bayi. Tentu saja, keuntungan dari persalinan seperti itu bagi janin adalah risiko cedera yang jauh lebih rendah dibandingkan saat melahirkan. Namun, rangkaian peristiwa alam yang terganggu, yang masing-masing penting menurut rancangan alam, dapat menimbulkan:

• kekebalan yang lemah - tanpa melewati jalan lahir, anak kehilangan kesempatan yang diberikan oleh alam untuk memenuhi mikroorganisme dan bakteri yang dibutuhkannya;
• penyakit pada sistem pernafasan segera pada periode postpartum - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama persalinan melalui pembedahan, mekanisme untuk membersihkan lendir dari paru-paru tidak berfungsi;
• stres akibat dikeluarkannya rahim secara tiba-tiba.

Mungkin sekali lagi saya beruntung, namun kelahiran buatan tidak mempengaruhi kesehatan putri saya. Sekarang dia sudah berusia 4 tahun - dia tidak lebih sering sakit, dan bahkan mungkin lebih jarang, lebih mudah dibandingkan anak-anak lain. Mungkin intinya bukan pada cara melahirkannya sama sekali, tetapi, misalnya, pada menyusui yang lama, pengerasan yang kuat, atau yang lainnya.

Video: mengapa operasi caesar bukan cara melahirkan yang mudah

Kapan bisa hamil lagi?

Salah satu pertanyaan paling mendesak yang ditanyakan wanita setelah operasi caesar adalah kapan kehamilan baru mungkin terjadi. Dalam hal ini, para dokter benar-benar sepakat dalam pendapat mereka - tidak lebih awal dari dua tahun kemudian. Inilah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk pulih sepenuhnya. Selain itu, pada saat inilah bekas luka di rahim yang penuh, membangkitkan rasa percaya diri, tetapi pada saat yang sama masih cukup elastis dan dapat diregangkan terbentuk. Ngomong-ngomong, kehamilan baru setelah jangka waktu tertentu mengancam dengan masalah lain - bekas luka yang tidak elastis, yang juga tidak terlalu baik, tetapi tidak kritis.

Jika kehamilan memang terjadi lebih cepat dari jadwal, tidak ada solusi yang jelas dan tepat untuk masalah tersebut. Dalam hal ini, aborsi tidak kalah berbahayanya dengan kehamilan itu sendiri, karena melukai jahitan baru dari dalam berisiko besar terjadinya peradangan bahkan kemandulan. Perkembangan kehamilan mengancam ruptur uteri pada tahap selanjutnya.

Agar tidak menghadapi pilihan yang sulit di kemudian hari, seorang wanita perlu menyelesaikan masalah kontrasepsi segera setelah operasi. Paling sering, ginekolog merekomendasikan kontrasepsi hormonal yang sesuai dengan menyusui (Laktinet, Charozetta).

Video: ciri-ciri kehamilan setelah operasi caesar

Pendapat Dokter Komarovsky

• bila tanpa operasi ini ibu tidak akan melahirkan (ibu dan janin akan mati);
• ketika persalinan mungkin dilakukan, tetapi akan membawa banyak konsekuensi yang tidak perlu dan berbahaya.

Evgeniy Olegovich menekankan bahwa operasi caesar, seperti operasi apa pun, tentu saja memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan. Namun, pengobatan modern telah berhasil belajar memecahkan setiap kemungkinan masalah yang terkait dengan hal ini. Hanya saja ibu perlu melakukan pendekatan operasi dengan persiapan yang matang - mengetahui bagaimana harus bersikap dan apa yang harus ditanyakan kepada dokter.

Menurut dokter, anak yang lahir setelah operasi caesar sama persis - tidak lebih baik dan tidak lebih buruk dari setelah melahirkan secara alami. Satu-satunya hal adalah bahwa setelah dikeluarkan dari rahim ibu, diharapkan ada kontak antara kulit ibu dan kulit bayi untuk menjajahnya dengan bakteri “asli”.

Menurut statistik, saat ini setiap 3-4 kehamilan berakhir dengan operasi. Seorang ibu baru harus menghadapi tidak hanya masa nifas, tetapi juga kondisi setelah operasi.

Dan ini jauh lebih sulit. Tidak ada yang membatalkan tanggung jawab merawat bayi. Tidak ada orang lain yang dapat menempelkan bayi Anda ke payudara Anda kecuali Anda sendiri. Bukan tanpa alasan wanita tertarik dengan cara cepat mengembalikan diri ke bentuk semula.

Bagaimana cara pulih setelah operasi caesar?

Perubahan pada tubuh Anda dimulai segera setelah bayi dikeluarkan, saat masih berada di meja operasi. Rahim bereaksi terhadap penurunan volume dan berkontraksi dengan tajam. Dengan demikian membantu menghentikan pendarahan.

Mulai sekarang, volumenya akan berkurang setiap hari. Ini akan berkurang sepenuhnya sekitar 2 bulan. Setelah operasi, kompres es diletakkan di perut Anda - ini juga merupakan cara untuk meningkatkan kontraksi rahim dan menghentikan pendarahan. Mereka pasti akan meresepkan suntikan yang mengontraksikan rahim.

Bekas luka pasca operasi di rahim, dinding perut anterior, dan kulit akan langsung terasa. Rasa sakitnya sangat parah pada 3 hari pertama. Nyeri mendorong pelepasan hormon stres: adrenalin dan norepinefrin, yang berdampak buruk pada kondisi tubuh, serta penyembuhan bekas luka dan organ panggul.

Selain itu, tonus otot-otot dinding perut anterior menurun untuk melindungi perut yang terpotong. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya hernia di kemudian hari. Anda harus diberi resep obat pereda nyeri.

Jahitan setelah operasi caesar akan dirawat setiap hari. Itu akan dihapus dalam 7-8 hari.

Dokter akan memberi tahu dan menunjukkan, tetapi hanya Anda yang bisa membantu diri Anda sendiri.

14 cara pulih lebih cepat setelah operasi caesar

1.​Jangan berbaring setelah operasi! Setelah operasi, 10-12 jam, dan jika Anda menjalani anestesi tulang belakang, maka 24 jam, Anda harus tetap di tempat tidur. Pertama kali Anda harus pergi ke hadapan dokter. Semakin cepat Anda bangun, semakin baik bagi Anda.

2.Aktivitas fisik. Hampir segera setelah operasi, perlu untuk bergerak dan membalikkan badan di tempat tidur. Jahitannya dijahit rapat dengan benang, tidak akan lepas. 3-4 jam setelah operasi caesar Anda perlu melakukan latihan pertama. Tekuk dan luruskan kaki pada sendi pergelangan kaki dan lutut, tangan.

3. Lakukan latihan pernapasan.

• Berbaring telentang, gerakkan lengan ke samping - tarik napas, kembali ke i.p. - buang napas.
• Berbaring telentang, dengan kaki terentang dan lengan di sepanjang tubuh. Angkat lengan lurus ke atas - tarik napas melalui hidung, turunkan lengan ke bawah - buang napas melalui mulut.
• Berbaring miring ke kiri, tangan kiri di bawah kepala, tangan kanan di sepanjang badan, kaki lurus. Angkat tangan kanan ke atas, sentuh bantal, tarik napas, turunkan, buang napas. Ulangi 1-2 kali. Ulangi di sisi kanan juga.
• Berbaring telentang, kaki diluruskan, tangan kanan di perut, tangan kiri di dada. Tarik napas melalui hidung - kembangkan perut, buang napas melalui mulut - kempiskan.

Setelah Anda bisa bangun, pada hari ke 2, mulailah melakukan latihan sambil duduk di tepi tempat tidur, dengan kaki di bawah.

• Fleksi dan ekstensi kaki pada sendi lutut.
• Tarik napas - tarik lutut ke dada, bantu dengan tangan, buang napas - kembali ke posisi berdiri.
• Tarik napas - rentangkan tangan ke samping, buang napas - tarik perut dan kembali ke posisi semula.

Dari 3-4 hari:

• Berbaring telentang, tekuk lutut, lengan di sepanjang tubuh. Angkat panggul dan putar ke kanan - kiri, turunkan.
• Kami berbaring telentang, lutut ditekuk, lengan terentang. Kita turunkan lutut ke kanan, rentangkan tangan ke kiri, turunkan lutut ke kiri, rentangkan tangan ke kanan.
• Kami berbaring telentang, kaki dan tangan terentang, angkat satu kaki dan mulai menggambar angka dari 1 hingga 6. Kemudian lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya. Setiap hari kami menambahkan 1 digit dan mencapai 20.
• Untuk mengembalikan tonus otot perineum, ada serangkaian latihan Kegel.

Jika Anda melakukan senam, maka pemulihan Anda setelah operasi caesar akan berjalan lebih cepat. Tidak akan terjadi perlengketan, lama kelamaan elastisitas perut akan kembali seperti semula, dan rahim akan menyusut dalam waktu singkat. Tapi pertama-tama Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dengan latar belakang demam, jika ada kehilangan banyak darah selama operasi, jika Anda menderita tromboflebitis, olahraga dikontraindikasikan. Anda tidak boleh melakukan senam dengan paksa. Hentikan olahraga jika timbul nyeri.

Operasi caesar tidak sesuai dengan aktivitas fisik yang intens. Anda tidak boleh mengangkat beban, membentuk perut, berolahraga menggunakan mesin, berlari, atau jongkok selama 2-3 bulan pertama.

Penting! Anda juga harus ingat bahwa olahraga berlebihan tidak akan meningkatkan produksi ASI. Oleh karena itu, ini dikontraindikasikan pada ibu menyusui.

3.​ Laktasi. Menyusui bayi Anda. Apa yang akan diberikannya? Saat menghisap puting susu, oksitosin diproduksi di dalam tubuh. Ini merangsang produksi susu di kelenjar susu dan kontraksi otot polos, mis. rahim.

Selain itu, hormon cintalah yang membantu mengembangkan naluri keibuan. Dan mereka banyak berbicara tentang khasiat ASI yang bermanfaat bagi anak dan semua orang tahu bahwa tidak ada yang lebih baik.

4.​Anemia. Kebutuhan zat besi pada masa kehamilan dan menyusui selalu meningkat. Selama operasi caesar, kehilangan darah beberapa kali lebih tinggi dibandingkan setelah melahirkan secara alami.

Anda mungkin mengalami anemia setelah operasi. Hal ini mengganggu penyembuhan jaringan, kontraksi rahim dan tidak memberikan efek terbaik pada kesejahteraan. Jika dokter mengatakan hemoglobin Anda rendah, maka Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi.

5.​ Berbaring tengkurap. Sudah di hari kedua setelah operasi caesar, Anda bisa berbaring tengkurap. Hal ini akan mempercepat kontraksi rahim.

Anda harus memasang kateter urin selama 24 jam pertama setelah operasi. Ini tidak menyenangkan dan membuat pergerakan menjadi sulit. Ini ditempatkan sebelum operasi untuk mengontrol jumlah dan warna urin, serta untuk mencegah cedera pada kandung kemih selama operasi.

Usai operasi, mereka juga menghitung berapa banyak urin yang dikeluarkan per hari. Hal ini penting untuk menilai apakah telah terjadi kerusakan pada kandung kemih atau ureter. Kandung kemih yang kosong merupakan kondisi penting untuk kontraksi rahim yang tepat, dan Anda tidak akan bisa tidur sendiri selama 12-24 jam pertama.

Setelah operasi, Anda mungkin mengalami sembelit. Hal ini terjadi karena penurunan tonus usus, tekanan hormonal dan, tentu saja, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Jika pada hari ketiga atau keempat tidak ada tinja, Anda akan diberikan enema.

Minum lebih banyak air, lebih banyak bergerak. Di rumah, Anda harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, produk susu fermentasi, sup dan bubur dengan soba dan jelai mutiara, serta minyak sayur.

7.​ Nutrisi. Tubuh membutuhkan kekuatan untuk kembali normal setelah operasi, serta untuk memberi makan anak. Jadi makan lebih banyak daging, protein adalah bahan pembangun, dan Anda memiliki bekas luka yang perlu disembuhkan.

Lebih banyak serat: sayuran dan buah-buahan, tetapi tidak termasuk buah-buahan luar negeri. Ingatlah bahwa Anda akan menyusui bayi Anda. Oleh karena itu, menu Anda tidak boleh membahayakan bayi. Anda tidak boleh makan makanan dengan bahan pengawet, rempah-rempah, saus pedas, daging asap, ayam panggang, hot dog, pizza, makanan berlemak atau gorengan. Makanan harus direbus, direbus, dan dikukus.

8.​ Pijat dan pijat sendiri akan membantu Anda pulih. Ini meningkatkan warna kulit, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme. Tonus otot juga meningkat.

Menarik! Selain itu, pijatan memiliki efek positif pada sistem saraf. Menormalkan tidur, mengurangi sensitivitas nyeri. Anda bisa melakukan pijatan sendiri.

Ada 4 teknik dalam tekniknya: membelai, menggosok, menguleni dan menggetarkan.

Sejak jam-jam pertama Anda bisa mengelus perut dengan telapak tangan membentuk lingkaran, dari atas ke bawah dan dari bawah ke atas.

Anda bisa menggunakan bola tenis. Lakukan gerakan memutar searah jarum jam dimulai dari pusar.

Lakukan pemijatan menggunakan shower kontras.

9.​ Kenakan perban. Ini akan menghilangkan rasa sakit dan mendukung otot perut yang melemah. Perban sangat diperlukan pada hari-hari dan minggu-minggu pertama. Saat berbaring, perban tidak diperlukan, hanya saat bergerak. Jangan memakai perban lebih dari 3 jam. Dari 4-6 minggu perban tidak diperlukan, dan memakainya dalam waktu lama dapat menyebabkan efek sebaliknya, yaitu. melemahkan pers.

10.​ Kebersihan. Sayangnya, jika Anda menjalani operasi caesar, Anda hanya diperbolehkan mandi setelah jahitan dilepas, dan hanya jika sudah sembuh dengan baik. Ini akan terjadi dalam waktu sekitar satu minggu.

Sebelum itu, Anda perlu mencuci muka sedikit demi sedikit agar jahitannya tidak basah. Pastikan untuk menjaga kebersihan intim: Anda perlu mencuci diri dengan sabun setelah setiap kunjungan ke toilet.

11.​ Awasi keluarnya cairan.

• Dalam 3 hari pertama warnanya merah cerah dan sangat melimpah.
• Dari 4 hingga 10 hari warnanya merah muda-cokelat atau coklat. Setiap hari jumlahnya berkurang, dan warnanya menjadi lebih terang.
• Pada hari ke 10, bercak kekuningan atau putih.
• Pada minggu ke 3, mereka mengandung garis-garis lendir.
• Keputihan akan berhenti total dalam 6-8 minggu.

Jika jumlahnya sangat banyak, warnanya kotor dan berbau tidak sedap, serta Anda khawatir akan nyeri di perut bagian bawah atau demam, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Mungkin timbul komplikasi yang akan memperlambat pemulihan tubuh setelah melahirkan dan penyembuhan bekas luka rahim.

12.​Mimpi. Tubuh harus istirahat dengan baik. Tidurlah di siang hari bersama anak Anda.

13.​ Rawat bekas luka kulit Anda dengan benar. Jahitan akan dilepas dalam waktu 6-7 hari. Jika tidak ada komplikasi, mandilah di rumah setiap hari, namun jangan menggosok area jahitan dengan waslap. Setelah mandi, obati dengan warna hijau cemerlang, kecuali jika dokter meresepkan hal lain saat keluar.

Untuk menghindari bekas luka yang kasar, setelah sebulan bisa menggunakan salep khusus (controctubex, solcoseryl, clearvin), jika mau bisa ke salon kecantikan.

Penting! Jika terjadi nyeri, bengkak, dan keluar nanah di area jahitan, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

14.​ Berjalan di udara segar. Penyembuhan luka dan nutrisi jaringan secara cepat tidak mungkin terjadi tanpa oksigen. Selain itu, akan bermanfaat juga untuk bayi Anda.

Setelah 6-12 bulan, bekas luka akan sembuh, otot dan warna kulit akan kembali.

Menata tubuh setelah melahirkan dan operasi caesar memang tidak mudah, namun kegembiraan kelahiran buah hati Anda akan menutupi segala kesulitan.