Bei der allerersten Ultraschalluntersuchung, die bei verzögerter Menstruation durchgeführt wird und um das Vorliegen einer intrauterinen Schwangerschaft genau zu diagnostizieren, kann die befruchtete Eizelle untersucht werden. Als der Arzt diese Miniaturformation auf dem Monitor sieht, teilt er der Frau bereits mit, dass sie bald Mutter wird. Auf dem Monitor sehen Sie die befruchtete Eizelle, eine kleine ovale Formation. In den frühen Stadien ist der Embryo, der sich später in der befruchteten Eizelle entwickeln und wachsen wird, noch nicht sichtbar, aber bald wird er heranwachsen und dann deutlich sichtbar sein.

Ein leerer befruchteter Beutel ist eine Eizelle ohne Embryo, wenn sich keine Schwangerschaft entwickelt. Der Embryo ist oft bereits ab der fünften Schwangerschaftswoche sichtbar, aber manchmal gibt es Fälle, in denen der Arzt den Embryo auch in diesem Stadium bei einer Ultraschalluntersuchung nicht sieht, in einer solchen Situation wird eine erneute Ultraschalluntersuchung verordnet. Sehr oft zeigt eine erneute Ultraschalluntersuchung sowohl den Embryo als auch seinen Herzschlag. Wenn der Embryo nach sechs bis sieben Wochen noch nicht sichtbar ist, besteht leider ein hohes Risiko, dass die Schwangerschaft ausbleibt. In diesem Artikel werden wir uns die Normen der befruchteten Eizelle pro Woche ansehen.

Was ist eine befruchtete Eizelle?

Die befruchtete Eizelle besteht aus embryonalen Membranen und einem Embryo. Diese Schwangerschaftsphase ist die erste Entwicklungsphase. Und alles beginnt mit der Verschmelzung zweier Zellen – einer männlichen und einer weiblichen.

Dann beginnt sich die befruchtete Eizelle aktiv zu teilen, zunächst in zwei Teile, dann in vier und so weiter. Die Anzahl der Zellen nimmt ebenso wie die Größe des Fötus ständig zu. Und die gesamte Zellgruppe, die den Teilungsprozess fortsetzt, bewegt sich entlang des Eileiters in die Zone ihrer Implantation. Diese Zellgruppe ist die befruchtete Eizelle.

Am Ziel angekommen, heftet sich die befruchtete Eizelle an eine der Wände der Gebärmutter der Frau. Dies geschieht eine Woche nach der Befruchtung. Bis zu diesem Zeitpunkt erhält die befruchtete Eizelle Nährstoffe aus der Eizelle selbst.

• Befruchtete Eizelle 2 Wochen nach dem Einsetzen in die Gebärmutterhöhle nährt es die geschwollene Schleimhaut dieses Fortpflanzungsorgans, die bereits auf den Entwicklungsprozess und die Ernährung des Fötus bis zum Zeitpunkt der Plazentabildung vorbereitet ist.
• Aus der äußeren Hülle entsteht der Platz des Babys, die Plazenta Eizelle nach 3 Wochen, das zu diesem Zeitpunkt bereits dicht mit Zotten bedeckt ist. Diese Zotten an der Anheftungsstelle der befruchteten Eizelle zerstören einen kleinen Bereich der Gebärmutterschleimhaut sowie die Gefäßwände. Dann füllen sie es mit Blut und tauchen es in die vorbereitete Stelle.
• Im Allgemeinen ist die befruchtete Eizelle das allererste Anzeichen einer normal verlaufenden Schwangerschaft. Nach zwei Wochen ausbleibender Menstruation kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Normalerweise ist es in diesem Fall sichtbar befruchtete Eizelle 3-4 Wochen. Der Embryo macht sich erst in der 5. Schwangerschaftswoche bemerkbar. Wenn der Arzt jedoch das Fehlen eines Embryos diagnostiziert befruchtete Eizelle 5 Wochen- also eine leere befruchtete Eizelle, dann wird der Ultraschall nach ein paar Wochen noch einmal wiederholt.
• Normalerweise beginnt man in dieser Situation nach 6-7 Wochen, den Fötus und seinen Herzschlag sichtbar zu machen. Wann befruchtete Eizelle in der 7. Woche Ist das Feld noch leer, deutet dies auf eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft hin. Zusätzlich zu dieser Komplikation können in den frühen Stadien der Schwangerschaft weitere auftreten – falsche Lage der befruchteten Eizelle, ihre unregelmäßige Form, Ablösungen und andere.
• Aus diesem Grund ist es wichtig, sich so früh wie möglich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, damit die Situation gegebenenfalls korrigiert werden kann. Da im ersten Trimester ( befruchtete Eizelle bis zu 10 Wochen) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer spontanen Fehlgeburt, Ablösung und anderer Pathologien. Aber genug von den traurigen Dingen.

Befruchtete Eizelle nach 6 Wochen und bis zu diesem Stadium der Schwangerschaft hat es eine ovale Form. Und eine Ultraschalluntersuchung beurteilt normalerweise den Innendurchmesser – den SVD der fötalen Eizelle. Als Eizellengröße 7 Wochen oder in einem anderen Stadium der Schwangerschaft ist ein variabler Wert, d. h. der Fehler bei der Bestimmung des Gestationsalters anhand dieses fetometrischen Indikators.

Im Durchschnitt beträgt dieser Fehler 10 Tage. Das Gestationsalter wird normalerweise nicht nur durch diesen Indikator bestimmt, sondern auch durch die Werte der Steißbein-Parietalgröße des Fötus und andere Indikatoren, die ebenfalls sehr wichtig sind

Durchmesser der befruchteten Eizelle pro Woche

Wenn die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von 4 Millimetern hat, deutet dies auf einen relativ kurzen Zeitraum hin – bis zu sechs Wochen.

• Oft sind sie es Größe der befruchteten Eizelle 4 Wochen. Bereits nach fünf Wochen erreicht die SVD 6 Millimeter und nach fünf Wochen und drei Tagen hat die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von 7 Millimetern.
• In der sechsten Woche wächst der Fruchtsack meist auf elf bis achtzehn Millimeter an, wobei die durchschnittliche Innengröße des Fruchtsacks von sechzehn Millimetern einem Zeitraum von sechs Wochen und fünf Tagen entspricht. In der siebten Schwangerschaftswoche beträgt der Durchmesser neunzehn bis sechsundzwanzig Millimeter.
• Befruchtete Eizelle in der 8. Woche erhöht sich auf siebenundzwanzig bis vierunddreißig Millimeter. In diesem Stadium ist der Fötus im Ultraschall deutlich zu erkennen.
• Befruchtete Eizelle 9 Wochen wächst auf 35 bis 43 Millimeter.
• Und am Ende der zehnten Woche hat die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von etwa fünfzig Millimetern.

Wie du sehen kannst, befruchtete Eizelle nach 4 Wochen In der zehnten Woche ist die Größe sehr unterschiedlich.

Die Frage, wie schnell die befruchtete Eizelle wächst, lässt sich mit Sicherheit beantworten: Bis zur fünfzehnten bis sechzehnten Woche vergrößert sie sich täglich um einen Millimeter. Darüber hinaus vergrößert sich der Durchmesser der befruchteten Eizelle pro Tag um zwei bis drei Millimeter.

Durchschnittliche Größe der befruchteten Eizelle im ersten Schwangerschaftstrimester

Form, Struktur und Größe der befruchteten Eizelle pro Woche ermöglichen es, den Verlauf der Schwangerschaft zu klären. Zur Ermittlung der Werte wird ein Ultraschall durchgeführt; weichen die Werte stark von der Norm ab, sind zusätzliche Untersuchungen zur Identifizierung möglicher Pathologien vorgeschrieben.

Merkmale des Wachstums und der Struktur der befruchteten Eizelle

Die Fruchtwasserei entsteht im Moment der Verschmelzung von Spermium und Eizelle; sie besteht zunächst aus einem Embryo und einer Membran; mit zunehmendem Wachstum des Fötus wird die Bildungsstruktur komplexer und das Volumen nimmt zu.

Die Hauptaufgaben bestehen darin, den Embryo mit Nährstoffen zu versorgen, die Durchblutung im Anfangsstadium der Entwicklung zu unterstützen, die Grundlage für die Bildung der Plazenta zu schaffen, den Fötus in der Gebärmutterhöhle zu fixieren und das Hormon hCG zu synthetisieren.

Ausbildungsstufen:

1. 7 Tage nach der Empfängnis bildet sich das Chorion – die äußere dichte Hülle des Embryos, durch die der Embryo mit Sauerstoff und allen nützlichen Substanzen versorgt wird und so vor Infektionen schützt. Mit fortschreitender Schwangerschaft verwandelt sich das Chorion in die Plazenta.
2. Auf der Oberfläche des Chorions befinden sich zahlreiche Zotten, die der befruchteten Eizelle dabei helfen, in der Gebärmutter Fuß zu fassen.
3. Allmählich fallen die Haare ab und verbleiben nur an der Stelle, an der das Ei an der Gebärmutter befestigt ist. Der Rest der Oberfläche des Chorions wird glatt.
4. Am 20. Tag nach der Menstruation bildet sich der Dottersack – er übernimmt die Funktionen von Leber, Nieren, Milz, in ihm bilden sich die ersten Keimzellen, Blutzellen und Blutgefäße. Das Fehlen eines solchen Beutels ist ein Zeichen für eine Schwangerschaftspathologie.
5. In der Membran, die den Embryo umgibt, befindet sich das Amnion, das Fruchtwasser produziert.

Ein kleiner Bereich von runder oder ovaler Form ist die befruchtete Eizelle

Eine Fruchtwasserei ist im Ultraschall bereits in der 4. bis 5. Embryonalwoche zu erkennen, etwa 15 bis 20 Tage nach dem Ausbleiben der Periode. Normalerweise sieht es auf dem Bildschirm und auf Fotos wie ein kleiner dunkelgrauer Bereich mit regelmäßiger runder oder ovaler Form aus.

Abmessungen der befruchteten Eizelle - Normen pro Woche

Die Größe der befruchteten Eizelle hängt vom Gestationsalter ab. In Abwesenheit pathologischer Prozesse nimmt der Durchmesser der Eizelle bis zur 15.–16. Geburtswoche täglich um 1 mm und dann täglich um 2–2,5 mm zu. Es gibt bestimmte Indikatorennormen, die eine Beurteilung des Schwangerschaftsverlaufs ermöglichen; bei einer Ultraschalluntersuchung wird auch die Dicke des Chorions bestimmt.

Tabelle der Größe der befruchteten Eizelle und der Dicke des Chorions

Bis zum Ende der 5. Woche können Sie den Embryo untersuchen und den fetalen Herzschlag hören. Mitte der 7. Woche beträgt die Größe des Fötus 10–13 mm, er verfügt bereits über Herz, Blutgefäße, Neuralrohr, Gliedmaßen, Mund und Nasenscheidewand sowie Genitalien.

Mögliche Pathologien

Bei Vorliegen ungünstiger Faktoren verändern sich Form und Größe der Formation mit dem Embryo, was auf pathologische Prozesse hinweist, die zu Fehlgeburten und Entwicklungsstörungen führen können.

Bei einer Fehlgeburt kann die befruchtete Eizelle herausfallen

Kommt es zu einer Fehlgeburt, wird die befruchtete Eizelle freigesetzt, nach dem Schwangerschaftsabbruch erfolgt eine histologische Untersuchung des Gewebes und bei Vorhandensein von Chorionzotten wird eine eingefrorene Schwangerschaft diagnostiziert. Die Studie ermöglicht es uns, Blasenmole – eine bösartige Entartung von Zellen – auszuschließen.

Jede Ultraschallmethode ist für Mutter und Kind absolut sicher. Die ersten Monate der Schwangerschaft sind sehr wichtig, alle Organe und Systeme des Fötus sind ausgebildet, werdende Mütter müssen rechtzeitig einen Ultraschall durchführen lassen. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Größe des Embryos zu bestimmen, das Gestationsalter genau zu bestimmen und mögliche Pathologien während der Schwangerschaft oder in der Entwicklung des Fötus zu identifizieren.

Wenn eine Frau merkt, dass sie schwanger ist, hat sie neue Erfahrungen und Fragen. Das schöne Geschlecht macht sich zunächst Sorgen, ob die Schwangerschaft anhält oder ob ein Abbruch droht. Nach einiger Zeit freut sich die werdende Mutter auf ihre erste Ultraschalluntersuchung und so weiter. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie die Größe der befruchteten Eizelle pro Woche bestimmen können. Sie erfahren, welchen Durchmesser diese Formation in einem bestimmten Zeitraum hat.

Schwangerschaft

Zunächst lohnt es sich, darüber zu sprechen, wie die Empfängnis erfolgt. Eine gesunde Frau hat jeden Monat einen Eisprung. In diesem Moment verlässt das Ei den Ort seiner Reifung und gelangt in die Bauchhöhle. Auf dem Weg durch die Eileiter treffen die Keimzellen auf die Spermien und es kommt zur Befruchtung. Es ist erwähnenswert, dass dies einen ungeschützten sexuellen Kontakt zwischen einem Mann und einer Frau erfordert.

Danach beginnt sich die zukünftige befruchtete Eizelle kontinuierlich zu teilen und in die Gebärmutter zu wandern. Hier entwickelt sich der Embryo, der anschließend zu einem völlig eigenständigen, lebensfähigen menschlichen Organismus wird.

Wie lässt sich die Größe der befruchteten Eizelle bestimmen?

Die Schwangerschaft wurde immer pro Woche berechnet. Schon in der Antike, als es noch keine moderne Technik und Ausrüstung gab, zählten Ärzte nicht in Monaten, sondern in Zeiträumen von sieben Tagen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Größe der befruchteten Eizelle pro Woche zu bestimmen. Schauen wir sie uns an:

Manuelle Inspektion. Diese Methode weist einen großen Fehler auf. Bei der Untersuchung führt der Arzt zwei Finger in die Vagina ein und sondiert mit der anderen Hand die Gebärmutter durch die Bauchhöhle. Durch die Ermittlung der ungefähren Größe des Fortpflanzungsorgans bestimmt der Arzt die Größe der befruchteten Eizelle pro Woche. Es ist zu beachten, dass der Arzt bei der Palpation die Anzahl der Embryonen in der Gebärmutter nicht berücksichtigt. Aus diesem Grund besteht eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit einer Ungenauigkeit dieser Methode. Der festgelegte Zeitraum kann um ca. 14 Tage vom tatsächlichen abweichen.

Ultraschalluntersuchung. Diese Methode, mit der Sie die Größe der befruchteten Eizelle pro Woche bestimmen können, ist genauer. In diesem Fall kann der Fehler jedoch etwa sieben Tage betragen. Es ist erwähnenswert, dass viel von der Aufmerksamkeit und Professionalität des Arztes sowie von seiner Ausrüstung abhängt. Mit modernen Sensoren können Sie den Zeitraum nicht nur in Wochen, sondern auch in Tagen einstellen.

Frühe Schwangerschaft

Einige Vertreter des gerechteren Geschlechts lassen sich, sobald sie ein positives Schwangerschaftstestergebnis erhalten, einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Wie groß ist die befruchtete Eizelle in diesem Zeitraum? 4 Wochen sind durch folgende Daten gekennzeichnet. Der Arzt sieht die Formation möglicherweise überhaupt nicht auf dem Bildschirm. Was können wir über den Embryo sagen! Mit einer guten Ausrüstung kann ein Arzt einen Punkt erkennen, dessen Durchmesser in der Regel 2-4 Millimeter nicht überschreitet. Der Spezialist wird jedoch mit Sicherheit sagen, dass es sich um eine Schwangerschaft handelt.

Entwicklungszeit des Fötus: 5 Wochen

Wie groß sollte in diesem Fall die befruchtete Eizelle sein? 5 Wochen zeichnen sich durch einen durchschnittlichen Innendurchmesser von 6 bis 10 Millimetern aus. In diesem Fall können eine gute Ausrüstung und ein kompetenter Fachmann die genaue Anzahl der Tage ermitteln. Wie groß ist also die befruchtete Eizelle pro Woche und Tag?

• 6 oder 7 Millimeter entsprechen einem Zeitraum von 5 Wochen und 3 Tagen;
• 8 Millimeter entsprechen einem Zeitraum von 5 Wochen und 4 Tagen;
• 9 Millimeter entsprechen einem Zeitraum von 5 Wochen und 5 Tagen;
• 10 Millimeter entsprechen einem Zeitraum von 5 Wochen und 6 Tagen.

Dauer sechs Wochen

Wie groß ist die befruchtete Eizelle in diesem Stadium? Die 6. Schwangerschaftswoche ist durch einen durchschnittlichen Innendurchmesser der Formation von 11 bis 18 Millimetern gekennzeichnet. In diesem Fall ist der Embryo meist bereits identifiziert; seine Steißbein-Krimis-Größe kann gemessen werden. Mit diesem Indikator können Sie das Alter des Fötus klarer bestimmen. Nur anhand der Werte des durchschnittlichen Innendurchmessers können wir dieses Muster ableiten (alle Maße werden in Millimetern angegeben):

• 11 entspricht genau 6 Wochen;
• 12 entspricht 6 Wochen und 1 Tag;
• 13 entspricht 6 Wochen und 2 Tagen;
• 14 entspricht 6 Wochen und 3 Tagen;
• 15 entspricht 6 Wochen und 4 Tagen;
• 16 und 17 entsprechen 6 Wochen und 5 Tagen;
• 18 entspricht 6 Wochen und 6 Tagen.

Embryonengröße nach sieben Wochen

Wie groß ist der Innendurchmesser der Eizelle in diesem Stadium? Daten deuten darauf hin, dass der Durchschnitt zwischen 19 und 26 Millimetern liegen könnte. In diesem Fall sind der Embryo und der in der Eihöhle vorhandene Dottersack bereits deutlich sichtbar. Diese Indikatoren weisen darauf hin, dass die Schwangerschaft voranschreitet. Wie verändert sich also die Größe der befruchteten Eizelle zu einem bestimmten Zeitpunkt?

• 19 mm werden nach genau 7 Wochen erreicht;
• 20 mm - nach 7 Wochen und 1 Tag;
• 21 mm – nach 7 Wochen und 2 Tagen;
• 22 mm – nach 7 Wochen und 3 Tagen;
• 23 mm – nach 7 Wochen und 4 Tagen;
• 24 oder 25 mm – nach 7 Wochen und 5 Tagen;
• 26 mm – nach 7 Wochen und 6 Tagen.

Gestationsalter 8 Wochen: Größe der befruchteten Eizelle

In diesem Stadium kann der Arzt bei einer Untersuchung mit einem Ultraschallsensor Indikatoren im Bereich von 27 bis 34 Millimetern erkennen. Allerdings sollten Sie sich bei der Festlegung der Frist nicht nur auf die Werte verlassen, die der durchschnittliche Innendurchmesser hat. Zu diesem Zeitpunkt hilft der Embryo, das Schwangerschaftsalter bzw. seine Länge vom Scheitel bis zum Steißbein genauer zu bestimmen. Wenn Sie sich also nur auf die befruchtete Eizelle konzentrieren, sehen die Dimensionen pro Woche und Tag wie folgt aus:

• 27 Millimeter sind genau acht Wochen;
• 28 Millimeter sind 1 Tag und 8 Wochen;
• 29 Millimeter sind 2 Tage und 8 Wochen;
• 30 oder 31 Millimeter sind 3 Tage und 8 Wochen;
• 32 Millimeter sind 4 Tage und 8 Wochen;
• 33 Millimeter sind 5 Tage und 8 Wochen;
• 34 Millimeter sind 6 Tage und 8 Wochen.

Neun Wochen

Dieser Zeitraum ist durch die Größe der befruchteten Eizelle von 35 bis 43 Millimetern gekennzeichnet. In diesem Fall ist es bereits möglich, den Herzschlag des Embryos zu erkennen, was teilweise auch eine genauere Bestimmung des Gestationsalters ermöglicht.

• 35 mm entsprechen genau 9 Wochen;
• 36 oder 37 mm – 9 Wochen. + 1 Tag;
• 38 mm - 9 Wochen. + 2 Tage;
• 39 mm – 9 Wochen. + 3 Tage;
• 40 oder 41 mm – 9 Wochen. + 4 Tage;
• 42 mm – 9 Wochen. + 5 Tage;
• 43 mm – 9 Wochen. + 6 Tage.

Embryoalter - zehn Wochen

In diesem Entwicklungsstadium ist die befruchtete Eizelle etwa 44 bis 50 Millimeter groß. Die genauesten Werte wären:

• 44 Millimeter sind genau 10 Wochen;
• 45 oder 46 Millimeter sind 10 Wochen und 1 Tag;
• 47 Millimeter sind 10 Wochen und 2 Tage;
• 48 oder 49 Millimeter sind 10 Wochen und 3 Tage;
• 50 Millimeter sind 10 Wochen und 4 Tage.

Eine weitere Messung des durchschnittlichen Innendurchmessers ist bereits sinnlos. Bei der Untersuchung greifen Fachärzte häufig auf Steißbein-Kronen-Messungen und andere Daten zurück. Zum Beispiel ungefähres Gewicht, Größe von Kopf bis Fuß, Volumen von Kopf, Bauch und Brust. Zu diesem Zeitpunkt ist der Fötus bereits in Bewegung und zeigt alle Anzeichen lebenswichtiger Aktivität.

Zusammenfassung und Schlussfolgerung

Jetzt wissen Sie, wie groß der Durchmesser der befruchteten Eizelle in einem bestimmten Zeitraum durchschnittlich ist. Denken Sie daran, dass es manchmal zu Fehlern kommt und der Arzt den Zeitraum nicht genau bestimmen kann. In einigen Fällen treten auch Hardwareprobleme auf. Wenn der Facharzt keinen Embryo in der Eizellenhöhle findet, wird Ihnen in zwei bis vier Wochen eine zusätzliche Diagnostik zugewiesen. Manchmal wird auch eine Blutuntersuchung verschrieben, um die Tatsache einer sich entwickelnden Schwangerschaft zu bestätigen. Der Laborant bestimmt die Menge an menschlichem Choriongonadotropin im Körper und bestimmt die ungefähre Dauer der Schwangerschaft. Die befruchtete Eizelle ist im Ultraschall meist erst dann sichtbar, wenn der hCG-Wert mehr als 1000 IE beträgt.

Bleiben Sie gesund und haben Sie eine angenehme Schwangerschaft!

In der Frühschwangerschaft wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um einen lebensfähigen Embryo in der Gebärmutterhöhle zu identifizieren, das Gestationsalter zu bestätigen, eine Pathologie des Embryos auszuschließen oder normale Varianten wie Mehrlingsschwangerschaften zu identifizieren.

Das erste Anzeichen einer Schwangerschaft ist eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, aber der Ultraschall sagt nicht, was genau diese Verdickung verursacht.

Mit einem hochauflösenden transvaginalen Schallkopf wird 4 Wochen und 2 Tage nach der letzten Menstruation während eines regulären Menstruationszyklus ein Fruchtsack mit einem Durchmesser von 1 mm in der Gebärmutterhöhle sichtbar gemacht.

Wenn sich die Menstruation um 5-7 Tage oder länger verzögert (Gestationsalter beträgt 5 Wochen), sollte eine befruchtete Eizelle mit einem Durchmesser von 6 mm in der Gebärmutterhöhle deutlich sichtbar sein. Es hat eine klare runde Form mit einem unscharfen hellen Rand entlang der Peripherie (echoreicher Rand – Chorion). In diesem Fall beträgt der Beta-hCG-Spiegel im Blut 1000-1500 IE/l (siehe Was ist hCG?). Wenn der hCG-Spiegel mehr als 1500 IE/l beträgt, sollte die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle deutlich sichtbar sein.

Bei einem niedrigeren hCG-Spiegel kann es sein, dass die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle durch die transvaginale Ultraschalluntersuchung nicht erkannt wird. Bei einer transabdominalen Untersuchung ist der Nachweis der befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle bei einem Beta-hCG-Wert von 3000-5000 IU/l möglich.

Abb.1Uterusschwangerschaft 4-5 Wochen. Transabdominales Scannen.

WICHTIG: Das Gestationsalter kann anhand der Größe der befruchteten Eizelle nicht genau bestimmt werden. Viele Tabellen im Internet mit der Größe der befruchteten Eizelle bestimmen den Zeitraum sehr ungefähr (siehe Tabelle unten).

Ab etwa 5,5 Wochen beginnt der transvaginale Ultraschall, eine extraembryonale Struktur in der fötalen Eizelle sichtbar zu machen – den Dottersack (dt. Dottersack). Gleichzeitig beträgt der Beta-hCG-Spiegel durchschnittlich etwa 7200 IE/l (siehe hCG-Normen während der Schwangerschaft).

Da der Dottersack zu den embryonalen Strukturen gehört, ermöglicht sein Nachweis die Unterscheidung einer befruchteten Eizelle von einer einfachen Flüssigkeitsansammlung in der Gebärmutterhöhle zwischen den Endometriumschichten und ermöglicht in den meisten Fällen den Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft. Die Inzidenz einer Eileiterschwangerschaft beträgt 1–2 pro 2000–3000 Schwangerschaften. Das Risiko steigt mit dem Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien (ART). Der Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft besteht dann, wenn der hCG-Spiegel über 1500 IE/l liegt und die befruchtete Eizelle nicht in der Gebärmutterhöhle nachgewiesen wird.

Abb.2Schwangerschaft 5,5 Wochen. Der Dottersack wird identifiziert. Transvaginaler Scan.

Ab der 6. Schwangerschaftswoche (manchmal auch etwas früher) lässt sich in der befruchteten Eizelle ein etwa 3 mm langer Embryo erkennen. Aus diesem Zeitraum können die meisten Ultraschallgeräte den Herzschlag des Embryos erkennen. Wenn der Herzschlag bei einer Embryolänge (CTE) von 5 mm nicht erkannt wird oder unklar ist, ist eine erneute Ultraschalluntersuchung nach einer Woche angezeigt. Das Fehlen einer Herzaktivität in diesem Stadium ist nicht unbedingt ein Zeichen für eine fetale Belastung oder eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft.

Die numerischen Werte der Herzfrequenz eines Embryos während einer unkomplizierten Schwangerschaft steigen allmählich von 110–130 Schlägen/Minute in der 6.–8. Schwangerschaftswoche auf 180 Schläge/Minute in der 9.–10. Schwangerschaftswoche an.

Die Länge des Embryos wird vom Kopf bis zum Schwanzende gemessen und im Englischen mit dem Begriff CTP (Coccygeal-Parietal Size) bezeichnet. Literatur - CRL (Kronen-Steiß-Länge). Es ist zu beachten, dass die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos weniger individuellen Schwankungen unterliegt als der durchschnittliche Innendurchmesser der Eizelle und daher ihre Verwendung zur Bestimmung des Gestationsalters bessere Ergebnisse liefert. Der Fehler beträgt in der Regel nicht mehr als ±3 Tage. Bei einer klaren Visualisierung des Embryos wird das Gestationsalter anhand seiner Länge und nicht anhand der Größe des durchschnittlichen Innendurchmessers der Eizelle (SVD) bestimmt.

Um die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos korrekt messen zu können, ist dessen klare Visualisierung erforderlich. In diesem Fall sollte man sich bemühen, die maximale Länge des Embryos vom Kopfende bis zum Steißbein zu messen.

Während einer normalen Schwangerschaft vergrößert sich der Durchmesser der Eizelle um 1 mm pro Tag. Niedrigere Wachstumsraten sind ein schlechtes prognostisches Zeichen. Bei einer Tragzeit von 6-7 Wochen sollte der Durchmesser der Eizelle etwa 30 mm betragen.

Tabelle 1. Abhängigkeit des Gestationsalters vom durchschnittlichen Innendurchmesser der Eizelle (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Medwedew.

Tabelle 2. Normalwerte der Steißbein-Parietalgröße (CPR) in Abhängigkeit vom Gestationsalter (ganze Wochen + Tage), Angaben in Millimetern, untere Grenze ist das 5. Perzentil, obere Grenze das 95. Perzentil.

Es sollte betont werden, dass die Bestimmung des Gestationsalters anhand der Länge des CTE am besten vor der 12. Schwangerschaftswoche erfolgt. Zu einem späteren Zeitpunkt sollten Messungen des biparietalen Durchmessers sowie des Kopf- und Bauchumfangs durchgeführt werden.

Abb. 3 Schwangerschaft 12 Wochen 3 Tage.

Die motorische Aktivität des Embryos wird nach der 7. Schwangerschaftswoche bestimmt. Diese Bewegungen sind zunächst sehr schwach und isoliert und bei der Untersuchung kaum wahrnehmbar. Wenn dann die Differenzierung in Kopf- und Beckenenden des Embryos möglich wird, ähneln Bewegungen der Beugung und Streckung des Körpers, dann treten getrennte Bewegungen der Gliedmaßen auf. Da Episoden motorischer Aktivität des Embryos sehr kurz sind und in Sekunden ablaufen und motorische Ruhephasen zeitlich bedeutsam sein können, ist die Registrierung der Herzaktivität des Embryos zweifellos ein wichtigeres Kriterium für die Beurteilung seiner Vitalaktivität.

Die Diagnose einer Anembryonie (leere befruchtete Eizelle) wird angenommen, wenn in einer befruchteten Eizelle mit einer Größe von 20 mm kein Dottersack nachgewiesen wird. Oder wenn die befruchtete Eizelle mit einem Durchmesser von mehr als 25 mm und einem Dottersack keinen Embryo enthält. Und auch, wenn die Dottersackgröße 10 mm oder mehr beträgt. In jedem Fall sollten bei Verdacht auf eine Anembryonie alle gewonnenen Daten zugunsten einer Schwangerschaft interpretiert werden und die Studie nach 7 Tagen wiederholt werden.

Die Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft sollte nicht gestellt werden, wenn die Eizelle im Ultraschall eine Größe von weniger als 20 mm aufweist. Ab einer Embryolänge von 5 mm sollte der Herzschlag in den meisten Fällen deutlich erkennbar sein. Wenn der Embryo weniger als 5 mm groß ist, sollte der Ultraschall nach einer Woche wiederholt werden. Wenn bei einer erneuten Untersuchung eine Woche später bei einem CTE = 5-6 mm keine Herzaktivität festgestellt wird, ist die Schwangerschaft nicht lebensfähig. Die Diagnose einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft kann durch eine Diskrepanz zwischen dem Beta-hCG-Spiegel und den echographischen Daten bestätigt werden.

Es ist zu beachten, dass die normale Rate an Schwangerschaftsabbrüchen in der Bevölkerung 15–20 % aller klinisch diagnostizierten Schwangerschaften beträgt. Wenn wir jedoch in der Realität alle „chemisch“ diagnostizierten Schwangerschaften zählen, bestimmt durch den Beta-hCG-Spiegel vor der erwarteten nächsten Periode, kann die Fehlgeburtsrate bis zu 60 % erreichen.

Mit freundlichen Grüßen, Ultraschalldiagnostiker Barto Ruslan Aleksandrovich, 2012

Alle Rechte vorbehalten®. Zitieren nur mit schriftlicher Genehmigung des Autors des Artikels.