Maserasyondan önce distal diseksiyon neden çıkarılır? Adli tanatoloji

Tıbbi terminolojide maserasyon, hücreler arası maddenin çözünmesi sonucu dokuların şişmesi ve sıvıya doyması anlamına gelir. Kozmetologlar bu terimi ödünç alarak buna ıslak manikür adını verdiler. Bu prosedür tırnak bakımının ayrılmaz bir parçasıdır ve elit bir spa manikürünün bileşenlerinden biridir.

Maserasyon için tırnak teknisyenleri klasik aletler kullanır - kütikülü geri itmek için turuncu bir çubuk, makas veya tırnak makası, tırnak törpüleri. Ayrıca bu işlem su gerektirir. Kütikülü yumuşatmak için ılık su banyosuna maserasyon adı verilen özel ürünler eklenir. Islak manikür yapma tekniği hakkında daha detaylı konuşacağız.

Salonda maserasyon nasıl yapılır?

İlk olarak usta, aseton içermeyen bir sıvı kullanarak tırnakları dekoratif kaplamadan temizler. Bu, cilayı ve bazını tırnaklarınıza zarar vermeden çıkarmanıza olanak tanır. Temizlendikten sonra tırnak plakalarına besleyici yağ uygulanır. Bu sırada tırnaklarınızı törpüleyebilir ve onlara istediğiniz şekli verebilirsiniz.

Daha sonra kütikülü işlemeye başlarlar. Öncelikle üzerine özel yumuşatıcı preparatlar uygulanır - yağlar, kremler, süt, serum, jel. Bu tür ürünlerin ana görevi ölü hücreleri eritmek ve periungual bölgeyi nemlendirmektir. Kural olarak kütikül yumuşatıcı preparatlar vitaminler ve besin maddeleri içerir.

Daha sonra eller uygun sıcaklıktaki su banyosuna indirilir ve içine maserasyon maddeleri eklenir. Bunlar çeşitli yağlar, deniz tuzu, gül yaprakları, mineraller ve daha fazlası olabilir. Cildiniz yumuşayıncaya kadar ellerinizi suda tutun. Daha sonra kütikülü mümkün olduğunca yumuşatmak için sarma işlemine başvururlar. Periungual derinin yoğun şekilde yumuşatılması için özel bir ürün tırnak yuvalarına ince bir tabaka halinde sürülür, eller ılık bir havluya sarılır ve karışım 5-7 dakika bekletilir. Bundan sonra kütikül bir çubukla geri itilir ve makas veya özel manikür cımbızı ile dikkatlice kesilir.

Salonda maserasyonun önemli bir aşaması uygun şekilde elle peeling yapılmasıdır. Bu amaçlar için tırnak teknisyeni, ellerinin derisine uyguladığı ve dairesel hareketlerle masaj yaptığı yumuşak bir kese kullanır. Daha sonra ellerini duruluyor ve bir peçeteyle hafifçe vuruyor. Bu peeling, ölü parçacıkları ciltten çıkarmanıza, ellerinizi şekillendirmenize ve manikürünüze taze bir görünüm kazandırmanıza olanak tanır.

İşlemin sonunda canlandırıcı losyon kullanılarak el masajı yapılır.

Maserasyonun artıları ve eksileri

Bu tip manikürün ana avantajları şunlardır:

  • Basitlik ve erişilebilirlik. Bu prosedürü evde kendiniz gerçekleştirebilirsiniz. Ancak bunu gerçekleştirmek için standart bir manikür aleti setine, suya ve bir kaseye ihtiyacınız olacak.
  • Minimum zaman yatırımı. Islak manikür, ellerinizi düzene sokmanıza olanak tanıyan oldukça hızlı bir işlemdir.
  • Bakımlı kütikül görünümü.
  • Maserasyonun neredeyse hiçbir kısıtlaması yoktur ve kesinlikle herkes için uygundur.
  • Islak manikürün dezavantajları şunlardır:

    • Tırnak etlerini çıkarmak için cımbız ve makas kullanıldığı için işlem sırasında yaralanabilirsiniz.
    • Aletler dezenfekte edilmezse enfeksiyon meydana gelebilir.
    • Yeterince iyi bilenmemiş tırnak makası kullanıldığında çapak oluşma olasılığı yüksektir.
    • Kütikülün hızlı büyümesi.

    Artık manikürde modaya uygun bir trendin ne olduğunu biliyorsunuz - maserasyon. Üstelik yazımızda adım adım anlatılanlar sayesinde ıslak manikür işlemini evinizde de gerçekleştirebilirsiniz. Tırnak teknisyenlerine yönelik bölümlerde satılan banyo ve kütikül yumuşatma için profesyonel yumuşatma ürünlerini satın almanızı tavsiye ederiz. Ucuz değiller ama bir şişe size bir yıl yetecek. Pahalı ürünlere para harcamak istemiyorsanız, tuz, soda, yağ ve narenciye banyoları, tırnaklar için profesyonel "yumuşatıcıların" yerini almaya yardımcı olacaktır.

    Elleriniz sizin için gurur kaynağı olsun!

Derinin maserasyon olması cesedin suda olduğunun işaretidir. Suyun etkisi altında epidermis şişer, kırışır, soluklaşır, kıvrımlar halinde toplanır ve yavaş yavaş derinin daha derin katmanlarından ayrılır. Cilt öncelikle epidermisin kalın, pürüzlü, nasırlı olduğu yerlerde ("banyo derisi") yumuşar. , “çamaşırcı kadının derisi”). Cesedin uzun süre suda kalması durumunda, cildin şişmiş bölgeleri soyuluyor ve tırnaklarla birlikte el ve ayaklarda kılıf haline gelebiliyor - “ölüm eldiveni”. Epidermis ayrıldıktan sonra eller pürüzsüz hale gelir (“pürüzsüz el”) Maserasyonun şiddetine bağlı olarak cesedin suda kalma süresine karar verilebilir. Su sıcaklığı ne kadar yüksek olursa, maserasyon süreci o kadar hızlı ortaya çıkar ve ilerler. Dolayısıyla su sıcaklığı ile maserasyon derecesi arasında belirli bir ilişki vardır.

Su sıcaklığına bağlı olarak cesetlerin kollarında ve bacaklarında maserasyonun ortaya çıkma ve gelişme zamanı (S.P. Didkovskaya, 1958'e göre)

Çeşitli yazarlara göre bireysel maserasyon belirtilerinin ortaya çıkma zamanlaması

Cildin beyazlaması ve kırışmasıEpidermal ret
parmak uçlarıbütün avuç içibütün fırçaayak tabanlarıellerdeyürüyerek

2-3 saat
(MI Raisky, 1953)

48 saat
(D.P. Kosorotov, 1926)

6-7 gün
(D.P. Kosorotov, 1926, E. Hoffman, 1908)

15. gün
(D.P. Kosorotov, 1926, N.A. Obolonsky, 1894)

7-8 gün
(M.S. Gusev, 1938)

13-14 gün
(M.S. Gusev, 1938)

3-6 saat
(D.P. Kosorotov, 1927, N.V. Popov, 1938, N.S. Bokarius, 1925)

2-3 gün
(E. Hoffman, 1908, K.I. Tatiev, 1928)

8-12 gün
(N.S. Bokarius, 1925)

6-8 gün
(M.D. Gusev, N.V. Popov 1938)

15-18 gün
(MI Raisky, 1953)

3-5 gün
(NA Obolonsky, 1894)

3-5 gün
(M.I. Raisky, 1953, N.S. Bokarius, 1925)

3-4 gün

3-4 gün
(V.M. Smolyaninov ve diğerleri, 1963)

Ayın sonu
(D.P. Kosorotov, 1926, K.I. Tatiev, 1928, V.M. Smolyaninov ve diğerleri, 1963)

Bir cesedin suda kalma süresi, maserasyon derecesine ve su sıcaklığına (yetişkinlerin cesetleri için) göre belirlenir (Yu.L. Melnikov ve V.V. Zharov, 1978'den alıntı).

Bir cesedin suda kalma süresi, maserasyon derecesine ve su sıcaklığına göre belirlenir (yenidoğan cesetleri için)

Tablolarla ilgili not:

  • 1. derece maserasyon - hafif maserasyon - tırnak yataklarını çevreleyen epidermisin ve topukların epidermisinin beyazlaması ve gevşemesi.
  • 2. derece maserasyon - iyi tanımlanmış maserasyon - ayakların ve ellerin epidermisinin keskin beyazlaması. cilt kırışması;
  • 3. derece maserasyon - belirgin maserasyon - epidermisin tırnaklarla birlikte tamamen ayrılması.

Ameliyat sonrası dönemde cilt şişliklerinin nedenlerini sizlere anlatacak bir yazıdır.

Ameliyat sonrası yaranın maserasyonu kavramı

Ameliyattan sonra vücudun iyileşme süreci, operasyonun karmaşıklık derecesi, hastanın vücudunun bireysel özellikleri ve rehabilitasyon süresi ile ilişkili kendine has özelliklere sahiptir. Ancak aynı zamanda hastanın durumunun iyileştirilmesinde özel bir rol, cerrahi tedaviden sonra dikişlerin iyileşmesi, ciltte iltihaplanma olmaması ve komplikasyonların olmaması ile oynanır. Ancak şunu da eklemek gerekir ki, her ameliyat hızlı bir iyileşme ile sonuçlanmaz; hastanın vücudu stres dediğimiz bir durumdadır, fonksiyonel süreçler yavaşlar ve tam kapasite çalışmaz. Evet ve yaralarda veya dikişlerde iltihaplanma meydana gelir; bu, hastayı ciddi komplikasyonlardan kurtaracak bazı tıbbi prosedürlerin gerekli olduğu anlamına gelir.

Ameliyat sonrası yara bölgesinde maserasyon

Ameliyat sonrası yaranın maserasyonu vücudun patolojik durumlarından biridir. Ameliyattan bir süre sonra yaranın dikildiği yerde cildin şişmesi ile ilişkilidir. Maserasyonun kendine has özellikleri olduğu için bu süreci fark etmek oldukça kolaydır. Yara etrafındaki deri şişer, derinin üzerine çıkar ve şişmeye neden olan sıvı (eksüda) dışarı çıkar. Bazı örneklerde ciltte kırışıklıklar gözlenir ve bu da epidermiste iç boşluklara neden olabilir.

Maserasyonun gelişiminin özellikleri

Özellikle hassas olan hastalarda yara bölgesinde yanma ve kaşıntı, ayrıca ciltte hafif kızarıklık da görülür. Ancak bunlar nadir görülen durumlardır. Hasta bir uzman gözetiminde tıbbi bir tesiste bulunuyorsa zamanında tespit edilen şişlikler ortadan kaldırılır. Maserasyon sağlıklı bir insan için doğal bir süreçtir, ancak yara iltihabı konusunu göz önüne aldığımızda, iyileşen yaranın etrafındaki derinin şişmesinin zararlı mikroorganizmaların nüfuz etmesi için en uygun ortam olduğunu söylemekte fayda var. veya bakteriler.

Ameliyat sonrası yara bölgesinde maserasyon

Maserasyon tedavisi

Cildin bütünlüğünün restorasyonu belirli bir zaman aldığından, yaranın uzun süreli maserasyonuna izin verilmemelidir, çünkü böyle bir durumda epidermis koruyucu fonksiyonlarını kaybeder ve daha tehlikeli pürülan iltihap gelişebilir. Sıvı dikiş veya yara bölgesinde durmamalıdır. Drenaj yardımıyla deri altı sıvısı, kan pıhtıları veya lenf serbest bırakılmalıdır. Ancak bu durumda iyileşme sürecinin normal seyrinden bahsetmek mümkün olacaktır.

Tedavinin ve ameliyat sonrası sürecin olumlu sonuç vermesi için hastanın tüm doktor tavsiyelerine uyması ve gerektiği kadar doktor gözetiminde kalması gerekir.

Cildin maserasyonu, sıvılarla uzun süreli temas sırasında meydana gelen ve epidermal dokunun şişmesinin meydana geldiği bir süreçtir. Her insan benzer bir olguyla karşı karşıyadır. Bir kişi çok uzun süre suda kalmışsa, örneğin havuzda veya banyoda, el ve ayak parmaklarının derisinde, ayrıca avuç içi ve ayak tabanlarında maserasyon görülebilir. Epidermisteki bu değişiklik tamamen doğal bir süreçtir.

Cilt maserasyonu bir hastalık değildir. Vücudun epidermal dokudaki sıvıya uzun süre maruz kalmasına bu şekilde tepki verir. Ancak bu işlem cildin üst tabakasının yumuşamasına yol açarak koruyucu fonksiyonlarını azaltır. Bu, çeşitli enfeksiyon türlerinin vücuda girme riskini artırır.

Maserasyonun nedenleri

Aşırı nem, cildin maserasyonunun tek nedenidir. Bu durum sadece yüzerken suyla yakın temas halinde ortaya çıkmaz. Aşırı terleme ile de ciltte bu tür değişiklikler meydana gelebilir. Maserasyonun şiddeti bir dizi nedene bağlıdır:

  • sıcaklık göstergesi;
  • temas süresi;
  • sıvının kimyasal bileşimi vb.

Suyla kısa süreli temas (en fazla bir saat) parmakların cildinde hafif maserasyona yol açacaktır. Epidermal hücrelerin şişme sürecinin ayakları ve avuç içlerini etkilemesi için çok daha fazla zaman geçmesi gerekir - 10 saatten fazla.

Suyla temas kısa olsa bile sıcak banyo sonrasında maserasyon daha belirgindir. Bunun nedeni epidermal hücrelerin yüksek sıcaklıkların etkisi altında yumuşaması ve şişmesidir.

Sıvının bileşimi de aynı derecede önemli bir rol oynar. Tatlı suda maserasyon tuzlu suya göre daha yavaş gerçekleşir.

Ağır terleme aynı zamanda epidermisin üst tabakasının şişmesine de yol açar. Bu fenomen sentetik malzemelerden yapılmış ayakkabılar kullanıldığında gözlemlenebilir. Bu durumda ayaklar terler ancak nem buharlaşmaz, bu nedenle ayak derisinde maserasyon meydana gelir. Bu durumda cildin koruyucu işlevleri azalır, bu nedenle mantar hastalığı (mikoz) riski yüksektir.

İşaretler

Cildin maserasyonu tamamen doğal bir süreçtir. Ana semptomu cilt hücrelerinin şişmesidir. Nem içlerine nüfuz ederek boyutlarının önemli ölçüde artmasına neden olur. Cilt sanki yaşlanmış ve kırışmış gibi görünür. Her şeyden önce reaksiyon üst stratum korneumda meydana gelir. Nemle temas ne kadar uzun olursa, daha derin katmanlara o kadar nüfuz eder.

Maserasyonun ilk aşamasında parmakların derisinde küçük kusurlar ortaya çıkar. Bunların oluşumu üst boynuz hücrelerinin reddedilmesinden kaynaklanmaktadır. Katmanın kendisinde boşluklar (boşluklar) oluşur.

Bir sonraki aşama stratum korneumun gevşemesi ile karakterize edilir. Üzerinde çatlaklar ve diğer kusurlar görünüyor. Bir sonraki aşama epidermisin bir kısmının reddedilmesidir.

Maserasyon derinin derin katmanlarını etkilemişse kollajen dokuda şişme meydana gelir. Nemle uzun süreli temas, daha sonra tartışılacak olan olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Böyle bir olgunun sonuçları nelerdir?

Makalede cilt maserasyonunun fotoğrafları verilmiştir; epidermal dokunun ne kadar şiştiğini gösterirler.

Başlangıç ​​aşaması tehlikeli değildir. Bir kişi birkaç saat suda kalsa bile, kelimenin tam anlamıyla kısa sürede cilt orijinal durumuna geri dönecektir. Maserasyondan eser kalmayacaktır.

Bir kişi yaklaşık 24 saat boyunca suda kalırsa epidermisin iyileşmesi birkaç gün alacaktır.

Ancak maserasyon cilt dokusunun reddedilmeye başladığı noktaya ulaştıysa uzmanların yardımına ihtiyaç duyulacaktır: bir dermatolog, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve epidermisin hasarlı tabakasının çıkarılması gerekiyorsa muhtemelen bir cerrah. Bu durumda iyileşme çok daha uzun sürebilir (birkaç haftaya kadar).

Bu durumda doku yenilenmesini teşvik etmek için özel kremler ve merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. Doktorlar ayrıca bağışıklık savunmasını teşvik etmek ve yeterli miktarda mineral ve vitamin içeren bir diyet uygulamak için ilaçlar önermektedir.

Sorun nasıl düzeltilir?

Tedavi seçenekleri

Cilt maserasyonu nasıl tedavi edilir? Kesin bir cevap yok çünkü her şey epidermal hücrelerin şişme derecesine bağlı. Ciltteki hafif değişikliklerle iyileşme doğal olarak gerçekleşir. Ancak daha ağır formlarda özel araçların kullanılması gerekir; daha az sıklıkla bu sorun cerrahi olarak ortadan kaldırılır.

Sorunu çözmenin yollarına bakalım:

  • Hava prosedürleri. Ayakkabı ve çoraplarınızı çıkarıp daha uzun süre çıplak ayakla kalmak gerekir. Bu yöntemin iyileşme süresi 1-2 ay gibi çok uzundur. Mümkünse hava banyoları mümkün olduğu kadar uzun süre yapılmalıdır; cildin kurumasını sağlar.
  • Kuru çorap ve ayakkabılar önemlidir! Eğer kişinin ayakları aşırı terliyorsa düzenli olarak çoraplarını değiştirmeli ve ayakkabılarını kurutmalıdır. Ayrıca doğal malzemelerden yapılmış ürünleri tercih etmelisiniz. “Nefes almadıkları” için sentetik ayakkabılardan kaçının. Ayrıca nemi emen çoraplar da satın alabilirsiniz.

  • Özel ekipman. Kurutma özelliğine sahip solüsyonlar kullanılır. Bu ürünler şunları içerir: tıbbi alkol, meşe kabuğu kaynatma, cadı fındığı içeren losyon. Güçlü demlenmiş siyah çay ve şap benzer özelliklere sahiptir. Formaldehit jeli veya emici tozların kullanılması tavsiye edilir. Aşamanın ciddiyetine bağlı olarak doktorlar iyileştirici kremler ve merhemler reçete edebilir.
  • Emici pansumanların kullanılması cildi olası yaralanmalardan korur. Epidermisin yüzeyinden fazla nemi emerek cildi kuruturlar. Ancak bir şey var - düzenli olarak değiştirilmeleri gerekiyor.

Yenidoğanda cildin maserasyonu

Yenidoğanlarda uygunsuz bakım nedeniyle sıklıkla cilt maserasyonu meydana gelir. Eksüdatif diyatez de bunun nedeni olabilir. Bir kadın bebeği doğurana kadar taşır veya taşımazsa maserasyon da meydana gelebilir. Bu cilt rahatsızlığı aynı zamanda metabolik bozukluklarla ilişkili çeşitli hastalıklardan, bazı kromozomal sendromlardan ve otonomik ve merkezi sinir sistemindeki problemlerden de kaynaklanabilir.

Bebeklerde maserasyondan kaçınmak için belirli kurallara uymanız gerekir:

  • sıkı kundaklamayı reddedin;
  • bebeğin aşırı ısınmasını önlemek;
  • çocuk bezlerini zamanında değiştirin ve temel hijyen kurallarına uyun;
  • Banyodan sonra çocuğun cildini iyice kurulayın;
  • Bebek bezi döküntülerinin ortaya çıkması epidermisin maserasyon oluşumuna katkıda bulunduğundan, cilt kıvrımlarını özel ürünlerle yağlayın veya bebek pudrası ile tedavi edin.

Stoma çevresindeki derinin maserasyonu

Ameliyatta stoma ameliyat sırasında oluşturulan yapay bir açıklıktır. Ameliyattan sonra vücudun bu bölgesinin dikkatli bir bakıma ihtiyacı vardır. Stoma çevresindeki cilt sağlıklı görünüyorsa bu, rehabilitasyon sürecinin başarılı bir şekilde ilerlediğini gösterir. Ancak iyileşme süreci her zaman bu kadar sorunsuz ilerlemez. Papül ve ülser oluşumunun eşlik ettiği stoma çevresinde derinin maserasyonunun meydana geldiği durumlar vardır. Etkilenen bölgelere eczaneden satın alınabilecek özel bir emici toz uygulanmalıdır. Bu ilaç yaraları kurutur ve iyileşmelerini destekler.

Belirgin maserasyon için Kritik Bariyer kullanılır. Ürün, enfeksiyonun epidermisin katmanlarına derinlemesine nüfuz etmesini önleyerek uzun süreli koruma sağlar.

Özetleme

Maserasyon, vücudun harici bir tahriş edici madde olan suya karşı doğal bir reaksiyonudur. Bu durum herhangi bir tehdit oluşturmamaktadır. Bununla birlikte, eğer sıvıyla temas uzun sürdüyse ve ciddi bir maserasyon aşaması meydana geldiyse, tıbbi yardımdan kaçınılamaz.

Cesedin suda kalmasından sadece 3-6 saat sonra, tırnakların kenarları boyunca ve tırnak falankslarının palmar yüzeylerinde, birinci ve beşinci parmakların yükseldiği bölgede ince deri kıvrımları görülür; epidermiste beyazlama ve gevşeme gözlenir.

2 gün sonra avuç içi ve ayak tabanı derisi solgunlaşır ve kırışır.

5-8 gün sonra süreç yavaş yavaş ellerin sırtına doğru ilerler ve kısmen önkolları (“çamaşırcı kadının elleri”) içerir. Aynı zamanda ayak parmaklarının plantar yüzeylerinde, ardından ayak sırtında küçük kıvrımların oluşmasıyla topuk ve ayak parmaklarındaki epidermisin beyazlaması ve gevşemesi gözlenir.

Maserasyon geliştikçe, ellerin ve ayakların epidermisi inci beyazı bir renk alır ve büyük kıvrımlar ön kollara ve kaval kemiğine kadar uzanır.

8-15 gün sonra, bazen "daha sonra" maserasyon belirginleşir, tamamen şişme ve epidermisin tamamen ayrılması not edilir. Tırnakları tutup çekerseniz, tırnaklarla birlikte derinin üst tabakası bir eldiven ("ölüm eldiveni") şeklinde çıkarılır ve epidermis ve tırnaklardan yoksun el görünümüne bürünür. "bakımlı bir el".

Vücudun diğer bölgelerinde epidermis kanatçıklar halinde ayrılarak pürüzsüz, beyaz bir cilt ortaya çıkar.

Yaklaşık 2 hafta suda kaldıktan sonra cesette tüyler dökülmeye başlar ve ayın sonuna doğru (özellikle ılık suda) ciltte postmortem hidroepilasyon meydana gelebilir. Bu durumda, intravital alopesiden farklı olarak, bir cesedin kafa derisinde dökülen saçlardan kaynaklanan delikler açıkça görülmektedir. Cesedin uzun süre suda kalması sonucu saçlarının dökülme ihtimali, kimlik tespitinde dikkate alınmalıdır.

Maserasyonun gelişimi için verilen süreler ortalamadır ve önemli ölçüde su sıcaklığına bağlıdır - ceset soğuk suda olduğunda maserasyon daha yavaş gerçekleşir ve ılık suda daha hızlı gerçekleşir (Tablo 25).

Cesedin derisinin maserasyonunun süresi ve ciddiyeti aynı zamanda ölen kişinin yaşına da bağlıdır. Yaşlı insanların cesetlerinde, derideki hücreler arası lipitlerin yaşlılıktaki azalması ve epidermisin direncinin etkilerine karşı azalması nedeniyle maserasyon daha hızlı gelişir.

nem. Genç yaşta maserasyon daha yavaş gelişir. Verniks tabakasıyla kaplı yenidoğan cesetleri uzun süre yumuşatılmaz (Tablo 26).

Tablo 25 - Su sıcaklığına bağlı olarak cesetlerin kol ve bacaklarında maserasyon gelişim şartları (S, P, Didkovskaya, 1956'ya göre)

Sıcaklık

İyi ifade edilmiş

Keskin bir şekilde ifade edildi

işaretler

maserasyon belirtileri

işaretler

maserasyon

maserasyon

Tablo 26 - Yeni doğan cesetlerinin maserasyonunun gelişim şartlarına bağlı olarak]

su sıcaklığına göre (C, P, Didkovskaya, 1970 s.'ye göre)

Semptomların şiddeti

Su sıcaklığı °C

maserasyon

İlk belirtiler: beyazlama

ve epidermisin gevşemesi

tırnak yataklarını çevreleyen

ve topukların epidermisi.

Keskin bir şekilde ifade edilen işaretler:

tüm epidermisin şişmesi

eller ve ayaklar, görünüm

sıvıyla dolu kabarcıklar

ve epidermisin tamamen ayrılması

tırnaklarınızla birlikte.

Sudan çıkarıldıktan sonra cesedin üzerinde ıslak giysiler kalırsa, maserasyon giysi tamamen kuruyana kadar devam edebilir; bu durum, cesedin suda ne kadar süre kaldığını belirlerken dikkate alınmalıdır (Tablo 27).

Maserasyon fenomeninin gelişme derecesi, ölüm nedenine ve su akış hızına bağlı değildir. Durgun ve akan su bulunan rezervuarlarda, diğer koşullar eşit olmak üzere, derinin ölüm sonrası nem oranı aynıdır.

Cesedin suda geçirdiği sürenin görsel olarak tespit edilebilen maserasyon belirtilerinin gelişmesi için yeterli olmadığı durumlarda, derinin aşırı hidrasyon belirtileri histolojik inceleme ile belirlenebilir (Tablo 28).

Tablo 27 - Cesetlerin sudan çıkarıldıktan sonra giydikleri giysiye göre maserasyon süreleri (S., P. Didkovskaya, 1956 s.'ye göre)

Cesedin üzerinde bulunan kıyafetler

Eldivenler

kağıt

Tablo 28 -

Maserasyonun ilk histolojik belirtilerinin ortaya çıkma zamanlaması

(V, A, Sundukov 1986'ya göre)

Görünüm tarihleri

Su sıcaklığı °C

histolojik özellikler

Maserasyonun ilk belirtileri epidermisin şişmesi ve hücre boyutunda artış ile kendini gösterir. Daha sonra azgın pulların reddedilmesi nedeniyle yüzeyinde küçük kusurlar oluşur. Stratum korneumun kalınlığında boşluklar görülebilir. Epitel hücrelerinin çekirdekleri hafiftir. Bazal tabakadaki hücrelerin konturları belirsizdir; sitoplazmalarında vakuoller görülmektedir. Derinin kendisinde kollajen lifleri şişer ve çekirdekler kaybolur. Parlak, granüler ve dikenli katmanlar tanımlanmamıştır. Çekirdekler zayıf bir şekilde boyanır.

Epidermis şişerken hücresel kümelerin reddedilmesi nedeniyle yüzeyinde büyük kusurlar oluşur. Bazı yerlerde stratum korneum hücresel bir yapı kazanır.

Bazal tabakadaki hücrelerin konturları belirsizdir ve sitoplazmada vakuoller görülür. Daha sonra düzensiz kenarlı büyük kusurlar oluşur; gevşeme, epidermisin diğer katmanlarındaki çatlaklar ve boşluklarla birleştirilir.

Granüler ve dikenli katmanlar çekirdeklerden yoksundur. Bazal tabakada hipokromik çekirdekler tanımlanır. Epidermis dökülerek derinin kendisi açığa çıkar. Reddedilen epidermis topaklı, şekilsiz bir kütleye dönüşür, hücreler bazofilik lekelenir. Derideki değişiklikler kollajen liflerinin şişmesinden oluşur, keratinositlerin çekirdekleri zayıf bir şekilde tanımlanmıştır.

Epidermisin ayrılmasından sonra cilt dokusu tipik papiller çıkıntılarını kaybeder ve dalgalı bir çizgi gibi görünür.

Fetüsün intrauterin maserasyonu, bir cesedin maserasyonundan ayırt edilmelidir.

Fetüsün intrauterin maserasyonu(meyve maserasyonu, lat. maceratio felus - meyvenin ıslatılması, yumuşatılması) - Amniyotik sıvıya maruz kalmanın neden olduğu, doğum öncesi ölümünden sonra fetüsün derisinin ve dokularının yumuşaması (gevşemesi) ve ayrılması

Fetusun maserasyonu, genellikle steril koşullar altında, amniyotik sıvının etkisi altında cesedin aseptik otolizinin bir sonucu olarak uteroda gelişir ve kendi hidrolitik enzimlerinin etkisinin bir sonucudur. Maserasyon süreci, dokuları enzimlerle doymuş olan organlarda (karaciğer, pankreas) başlar ve en belirgindir ve beyinde, akciğerlerde, kalpte ve böbreklerde nispeten zayıf bir şekilde ilerler.

Meyvenin maserasyonu, çürümenin aksine, paslandırıcı spesifik bir kokunun olmaması ve ayrıca ciltteki değişikliklerin eşit bir şekilde dağılmasıyla karakterize edilir. Önce beyazlaşan epidermis kırışır, sonra kabarcıklar ortaya çıkar, epidermis katmanlar halinde soyulur ve cildin kendisi eşit derecede kirli kiraz rengine maruz kalır. Cilt nemli, yumuşamış, çürümenin tipik yeşilimsi rengi yoktur.

Belirgin otolitik süreçlerle birlikte ciltteki değişikliklerle birlikte cildin çok sayıda karakteristik özelliği gözlenir.

fetal el becerisi: sıklıkla, palpe edildiğinde kafatasının dağınık kemiklerinin belirlendiği dalgalı bir kese görünümündedir.

Çoğu zaman kafa düzleşir, yumuşaktır, kemikleri ayrılmıştır; bazen kafatasının çökmesi vardır. Periosteumun ayrılması ve beyin ve omuriliğin maddesinin parçalanması vardır. Uzuvların eklemlerinin artan hareketliliği kaydedilir. Göğüs ve karın düzleşmiştir.

Fetüsün yumuşak dokuları sıvıyla doygun hale gelebilir.

Kemikler ve kıkırdak kirli kırmızı veya kahverengidir. Kemiklerin epifizleri diyafizlerden ayrılır.

İç organların rengi solmuş, oldukça gevşek ve kan damarlarında parçalanmış kan var.

Fetüsün 3 derece intrauterin maserasyonu vardır: D

1. Cilt kırmızı-kiraz rengindedir ve kabarcıklıdır. Fetal ölüm doğumdan yaklaşık 24 saat önce meydana geldi;

2. cilt değişiklikleri yoğun ve yaygın, göbek kordonu şişmiş, şeklinde kirli kırmızı kordon Fetal ölüm yaklaşık olarak doğumdan 2 gün - 2 hafta önce meydana geldi;

3. Sadece dış deriyi değil aynı zamanda iç organları, eklemleri ve kemikleri de kapsayan, cesedin belirgin maserasyonu. Fetal ölüm yaklaşık olarak şu sürede gerçekleşebilir: Doğumdan 2-6 hafta önce.

İÇİNDE Ölü, maserasyonlu bir fetüsün doğumu sırasında, kafatasının kemiklerinde, yaşayan bir sefalohematomdan ayırt edilmesi gereken subperiosteal kanlı içerik (ichor) birikimi oluşabilir.

Maserasyon derecesine bağlı olarak fetal ölüm anından doğum anına kadar geçen süreyi güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir.

Bunun nedeni, maserasyon derecesi ile fetüsün ölüm anından doğuma kadar geçen süre arasında kesin bir ilişki olmamasıdır. Maserasyonun gelişme hızı birçok faktöre bağlıdır;

Amniyotik sıvının miktarı ve yapısından, peynir benzeri kayganlaştırıcının miktarından vb.

Ölü bir fetüsün en belirgin maserasyonu, yalnızca rahim boşluğunda kaldığı ilk iki günde meydana gelir. Daha sonra, proteolitik enzimler tükendikçe fetüsün postmortem otolizinin yoğunluğu azalır ve sonuç olarak maserasyon hızı azalır.

Çoğu durumda, özellikle belirgin değişikliklerle birlikte fetüsün maserasyonu ölü doğum gerçeğini gösterir. Bununla birlikte, son derece nadir olarak, post-term yenidoğanlarda deri maserasyonu olgusunun intravital olarak gözlenebileceği unutulmamalıdır.

4.6. Bir cesedin turba tabaklaması

Bir cesedin turba tabaklaması, turba bataklıklarının topraklarında uzun süre kaldıklarında meydana gelen ölülerin bedenlerinin doğal bir korunmasıdır.

Bataklık (bataklık, bataklık), aşırı neme, yüksek miktarda hümik ve fulvik asit içeriğine ve duran veya akan yeraltı suyunun yüzeye salınmasına sahip bir arazi alanıdır. Bataklığın yüzeyi, kalınlığı 30 cm'den birkaç on metreye kadar ulaşabilen, kısmen ayrışmış hayvan ve bitki kökenli kalıntılardan oluşan bir tabaka - turba ile kaplıdır. Turba katmanının% 95'e kadar su içermesine rağmen, organik maddelerin biyolojik dönüşüm süreçlerinin en aktif şekilde geliştiği yalnızca 5-10 cm derinliğe kadar olan yüzey katmanı havalandırılır.

Daha derin katmanlarda toprağın havalandırılması ve organik maddenin biyolojik dönüşümü süreçleri keskin bir şekilde yavaşlar. Bunun nedeni, turbadaki yüksek nemin atmosferik havanın ayrışan organik kalıntı kütlesine büyük derinliklere erişimini engellemesi ve ışık eksikliğinin fotosentetik organizmaların yokluğuna yol açmasıdır. Bu faktörler, karışma eksikliğiyle birleştiğinde, 10 cm'den daha derinde bulunan bataklık toprak katmanlarında çok düşük çözünmüş oksijen konsantrasyonlarına yol açar.

Ölen kişinin cesedi bataklığın kalınlığına daldırıldığında neredeyse oksijensiz bir ortamla karşı karşıya kalır. Cesedin organik kalıntılarının oksidasyonu, anaerobik türe göre çok yavaş gerçekleşir.

elde edilen ayrışma ürünlerinin bileşimi. Oksidasyon süreçleri bastırılır ve anaerobik ayrışma ürünleri arasında, oksitlenmemiş veya az oksitlenmiş bileşikler baskındır ve bununla birlikte bir dizi organik bileşik (esas olarak organik asitler) oluşur.

Cesedin dokularında yağ, sirke, oksalat vb. birikmesi. asitler asit reaksiyonunun artmasına neden olur, bu da hem aerobik hem de anaerobik mikroorganizmaların aktivitesini inhibe ederek hayati aktivitelerinin tamamen durmasına neden olur. Sonuç olarak, cesedin organik kütlesinin daha fazla ayrışması durur.

Mikrobiyal kadavra ayrışma süreçlerinin baskılanması, bataklık bitkileri tarafından salgılanan antibiyotik maddelerle de kolaylaştırılır (örneğin, sphagnum yosunu antiseptik sfagnolü salgılar), ayrıştırıcıların - bakteri ve mantarların gelişimini engeller.

Yüksek nem koşullarında cesedin derisinde maserasyon gelişir. Cesedin organları ve dokuları suya yaygın olarak doyurulur ve bunun varlığında ceset yağının gliserol ve serbest yağ asitlerine hidrolitik olarak parçalanması başlar. Oluşturulan anaerobiyoz koşulları altında, yağ asitleri zorlukla ayrışır ve kısmen oksitlendiğinde, yüksek molekül ağırlıklı organik bileşiklerin (hidrokarbonlar ve bunların azotlu, oksijenli, kükürtlü ve metal içeren türevler).

Bir ceset bataklık toprağındayken yağ mumu oluşumu önemli değildir, çünkü bataklık toprağında bulunan hümik maddeler, bir dizi alkali toprak metali, az çözünen organomineral bileşikler - humatlarla birlikte oluşur.

Hümik asitlerin yanı sıra ağaç kabuğu, odun, yaprak ve meyvelerden (meşe, ladin, karaçam vb.) tanen ve lignin içeren sulu özler, demir oksitler, alüminyum ve bataklık toprağın diğer maddeleri aktif olarak nüfuz etmeye başlar. gevşemiş cilt, bu da cesedin derisinin ve saçının bronzlaşmasına yol açar.

Tabaklama işlemi sırasında hümik asitlerin karboksil ve fenolik grupları kollajene geri dönülemez şekilde bağlanarak iyonize grupları ve kompleksleri arasında iyonik ve hidrojen bağları oluşturur.

Zıt yüklü mi iyonlar. Dermis ve saçtaki moleküller arası kolajen zincirlerinin fonksiyonel gruplarının tabaklama maddeleri ile etkileşimi, kolajeni pıhtılaşmaya karşı daha dirençli hale getiren ve mikro yapısındaki elemanların yapışkanlığını azaltan stabil ek çapraz bağların oluşumuna yol açar. Dermisin enzimlerin ve hidrolize edici ajanların etkisine karşı direnci artar, suda şişmesi ve kuruduğunda büzülmesi azalır, çekme mukavemeti artar. Islaklık azalır ve saçın elastikiyeti artar.

Hümik asitlerin sulu çözeltileri kahverengimsi bir renge sahip olduğundan, turba tabaklama işlemi sırasında cesedin derisi belirgin bir kahverengi renk tonu kazanır. Saçın renklendirici pigmenti asitler tarafından denatüre edilir ve bunun sonucunda saç kırmızımsı bir renk alır.

Bataklık topraklarının yüksek asitliği, cesedin organlarının ve dokularının yoğun şekilde sızmasına neden olur. İskelet kemiklerinde kireçlenme meydana gelir ve bu da onlara yoğun elastik, kıkırdak benzeri bir kıvam kazandırır.

Kadavra kalıntılarının ayrışma sürecinin doğası, yönü ve hızı, önemli ölçüde ayrışma hızı ile süzülme yoğunluğu arasındaki ilişkiye bağlıdır. Ayrışma hızı ne kadar yavaşsa ve yıkanma yoğunluğu ne kadar büyük olursa, kalıntıların mineralizasyonu o kadar az olur ve az oksitlenmiş organik bileşiklerin sayısı da o kadar fazla olur.

Turba tabaklama işlemi derinin gevşeme derecesinin artması, tanen konsantrasyonunun artması ve toprağın asitliğinin artmasıyla hızlanır.

Kadavra kalıntılarının korunma oranı da ortam sıcaklığından büyük ölçüde etkilenir. 0 °C'ye yakın sıcaklıklarda mikrobiyolojik bozunma süreçleri önemli ölçüde azalır. Cesedin en iyi şekilde korunması, ölen kişinin cesedi kışın bataklığa düştüğünde veya bataklıktaki toprak sıcaklığının 0 ila 4 °C arasında olduğu ilkbaharın başlarında gözlemlenir. Bu koşullar altında ceset dokusunun hümik ve fulvik asitlerle korunması, mikrobiyal ayrışma süreçleri başlamadan önce gerçekleşir.

Turbayla tabaklanmış cesetlerin dış muayenesi, ölen kişinin vücudunun tatmin edici bir şekilde korunduğunu ortaya koyuyor. Kafatası, göğüs ve pelvis kemikleri basıldığında esnektir; basınç kaldırıldıktan sonra kıkırdak benzeri kıvamlara dönerler.

Cilt yoğun, koyu kahverengidir ve açıkça görülebilen mekanik hasar ve dövmeler vardır. Saç ve tırnaklar iyi belirgindir ve dokunulduğunda çıkmaz.

Deri altı yağ dokusu kahverengidir, yoğun viskozdur ve miktarı önemsizdir.

İç organların hacmi azalır, parankimal organlar yoğun kıvamda, koyu renkte ve ayırt edilemez bir yapıya sahiptir.

Orta derecede belirgin kıvrımlara sahip, hacmi de azalmış beyin, kranyal boşluğun 1/2 ila 1/3'ünü doldurur. Beynin ventrikülleri çökmüştür, korteks ve medullanın yapısı farklılaşmamıştır.

Gastrointestinal sistem korunur ve yoğundur. Belirgin enine kıvrımlara sahip bağırsak, farklı besin kütleleri içerir.

Bir cesedin derisinin turba tabaklama sırasında oluşan hümik asitle sabitlenmesi onu histolojik çalışmaya uygun hale getirir.

Histolojik inceleme, cilt yapısının ayırt edilebilir hücresel katmanlarla korunduğunu ortaya koymaktadır. Yüzeyinde küçük siyah topaklar halinde turba parçacıkları ve küf miselyumu bulunur. Miselyum genellikle derinin derinliklerinde bulunur.

Geri kalan alanlarda yüzey epidermisi kısmen yoktur, stratum korneumun kalıntıları tespit edilmiştir.

Cildin derin katmanları kural olarak korunur ve hematoksilen ile yoğun şekilde lekelenmiş bir şerit görünümüne sahiptir.

Derinin kendisinde papiller ve retiküler tabakalar farklılaşır. Hücreler deforme olmuş çekirdeklerle buruşuktur. Çekirdeklerin konturları ve hücre sınırları iyi tanımlanmıştır.

Papiller cilt tabakası, bağ dokusunun küçük papiller şekilli çıkıntılarıyla ayırt edilir.

Papiller tabaka bazofilik lifli bir yapıya sahiptir. Kolajen lifleri çoğunlukla homojendir, yer yer ayırt edilebilir, birbirine yakın bitişiktir ve ışık ışınlarının kırılmasına bağlı olarak normal olanlardan biraz daha fazla parlaklıkla farklılık gösterir. Kollajen lifleri eozin ile boyandığında bazofilik bir renk tonu ile sarımsı bir renk alır; asit fuksin ile boyandığında kırmızı olur.

Cildin bağ dokusu hücrelerinin çekirdekleri, terin epitelyumu ve yağ bezleri açıkça görülebilir. Bireysel epitel hücrelerinde çekirdeklerin yapısı belirlenir. Saç ve yapısal elemanları (kortikal tabaka, bursa, medulla) açıkça görülmektedir.

Derinin küçük damarları çöktü. Bazı damarlarda sarı lekeli, düzensiz şekilli kırmızı kan hücreleri tespit edilir.

Deri altı yağın histolojik yapısı korunur

i" |İskelet kaslarının yapısı belirsizdir, enine çizgiler tanımlanmamıştır, miyositlerin sarkoplazması pembe-sarıdır, hücre çekirdekleri yoktur veya zayıf bir şekilde tanımlanmıştır.

Turbayla tabaklanmış kumaşlar sabitleme sıvılarının kullanılmasını gerektirmez; histolojik işleme kadar kuru formda saklanırlar.

Turba tabaklama sırasında iç organlar hücresel yapılarını korumazlar.

Turba bataklıklarındaki cesetler süresiz olarak iyi bir şekilde korunabilir - birkaç on yıldan birkaç bin yıla kadar; birçok hayati özellik kolayca onarılabilir, bu da ölülerin cesetlerinin adli tıp tarafından tanımlanmasına olanak tanır.

Turba tabaklama sırasında parmakların tırnak falankslarının palmar yüzeyinde papiller çizgiler iyi korunur ve bu da cesetlerin parmak izi incelemesine olanak tanır.