Podczas pierwszego badania USG, które wykonuje się w przypadku opóźnienia miesiączki oraz w celu dokładnego zdiagnozowania ciąży wewnątrzmacicznej, można zbadać zapłodnione jajo. Dopiero gdy lekarz widzi na monitorze tę miniaturową formację, już informuje kobietę, że wkrótce zostanie mamą. Na monitorze widać zapłodnione jajo, które jest małą formacją o owalnym kształcie. We wczesnych stadiach zarodek, który następnie będzie się rozwijał i rósł w zapłodnionym jaju, nie jest jeszcze widoczny, ale wkrótce dorośnie i wtedy będzie można go wyraźnie zobaczyć.

Pusty zapłodniony woreczek to komórka jajowa bez zarodka, gdy ciąża nie rozwija się. Często zarodek jest widoczny już od piątego tygodnia ciąży, jednak zdarzają się przypadki, gdy już na tym etapie lekarz nie widzi zarodka podczas badania USG, wówczas zleca się powtórne badanie USG. Bardzo często powtórne USG pokazuje zarówno zarodek, jak i jego bicie serca. Jeśli po sześciu do siedmiu tygodniach zarodek nie będzie widoczny, istnieje niestety duże ryzyko, że ciąża nie rozwinie się. W tym artykule przyjrzymy się normom zapłodnionego jaja według tygodnia.

Co to jest zapłodnione jajo

Zapłodnione jajo składa się z błon embrionalnych i zarodka. Ten okres ciąży jest jej pierwszym etapem rozwoju. A wszystko zaczyna się od połączenia dwóch komórek – męskiej i żeńskiej.

Następnie zapłodnione jajo zaczyna aktywnie dzielić się, najpierw na dwie części, potem na cztery i tak dalej. Liczba komórek, podobnie jak wielkość płodu, stale rośnie. A cała grupa komórek kontynuujących proces podziału przemieszcza się wzdłuż jajowodu do strefy jego implantacji. Ta grupa komórek to zapłodnione jajo.

Po osiągnięciu celu zapłodnione jajo przyczepia się do jednej ze ścian macicy kobiety. Dzieje się to tydzień po zapłodnieniu. Do tego czasu zapłodnione jajo otrzymuje składniki odżywcze z samego jaja.

• Zapłodnione jajo 2 tygodni po wprowadzeniu do jamy macicy odżywia obrzękniętą błonę śluzową tego narządu rozrodczego, która jest już przygotowana do procesu rozwoju i odżywiania płodu aż do czasu powstania łożyska.
• Z zewnętrznej powłoki tworzy się miejsce dziecka, czyli łożysko komórka jajowa w 3 tygodniu, który w tym czasie jest już gęsto pokryty kosmkami. Kosmki te w miejscu przyczepienia zapłodnionego jaja niszczą niewielki obszar błony śluzowej macicy, a także ściany naczyń. Następnie napełniają go krwią i zanurzają w przygotowanym miejscu.
• Ogólnie rzecz biorąc, zapłodnione jajo jest pierwszą oznaką normalnie trwającej ciąży. Można to zbadać za pomocą USG po dwóch tygodniach braku miesiączki. Zwykle w tym przypadku jest to widoczne zapłodnione jajo 3-4 tygodnie. Zarodek staje się zauważalny dopiero w 5 tygodniu ciąży. Jeśli jednak lekarz zdiagnozuje brak zarodka zapłodnione jajo 5 tygodni- innymi słowy puste zapłodnione jajo, następnie USG powtarza się ponownie po kilku tygodniach.
• Zwykle w tej sytuacji po 6-7 tygodniach zaczyna się wizualizować płód i jego bicie serca. Gdy zapłodnione jajo w 7 tygodniu jest nadal pusty, oznacza to nierozwijającą się ciążę. Oprócz tego powikłania we wczesnych stadiach ciąży mogą pojawić się inne - nieprawidłowe umiejscowienie zapłodnionego jaja, jego nieregularny kształt, odwarstwienia i inne.
• Z tego powodu ważne jest, aby jak najwcześniej poddać się badaniu ultrasonograficznemu, aby można było zmienić sytuację i ewentualnie ją skorygować. Ponieważ w pierwszym trymestrze ( zapłodnione jajo do 10 tygodni) istnieje duże prawdopodobieństwo samoistnego poronienia, oderwania i innych patologii. Jednak dość o smutnych rzeczach.

Zapłodnione jajo w 6 tygodniu i do tego etapu ciąży ma kształt owalny. A badanie ultrasonograficzne zwykle ocenia jego średnicę wewnętrzną - SVD płodowego jaja. Ponieważ wielkość komórki jajowej 7 tygodni lub na innym etapie ciąży jest wartością zmienną, czyli błędem w określeniu wieku ciążowego za pomocą tego wskaźnika fetometrycznego.

Średnio ten błąd wynosi 10 dni. Wiek ciążowy jest zwykle określany nie tylko przez ten wskaźnik, ale także przez wartości wielkości kości ogonowo-ciemieniowej płodu i inne wskaźniki, które również są bardzo ważne

Średnica zapłodnionego jaja według tygodnia

Gdy zapłodnione jajo ma średnicę 4 milimetrów, oznacza to dość krótki okres czasu - do sześciu tygodni.

• Często tak jest wielkość zapłodnionego jaja 4 tygodnie. Już po pięciu tygodniach SVD osiąga 6 milimetrów, a po pięciu tygodniach i trzech dniach zapłodnione jajo ma średnicę 7 milimetrów.
• W szóstym tygodniu pęcherzyk ciążowy zwykle rośnie do jedenastu do osiemnastu milimetrów, a średni rozmiar wewnętrzny pęcherzyka ciążowego wynoszący szesnaście milimetrów odpowiada okresowi sześciu tygodni i pięciu dni. W siódmym tygodniu ciąży średnica waha się od dziewiętnastu do dwudziestu sześciu milimetrów.
• Zapłodnione jajo w 8 tygodniu wzrasta do dwudziestu siedmiu do trzydziestu czterech milimetrów. Na tym etapie płód można wyraźnie zobaczyć na USG.
• Zapłodnione jajo 9 tygodni rośnie do trzydziestu pięciu do czterdziestu trzech milimetrów.
• Pod koniec dziesiątego tygodnia zapłodnione jajo ma średnicę około pięćdziesięciu milimetrów.

Jak widzisz, zapłodnione jajo w 4 tygodniu W dziesiątym tygodniu znacznie różni się wielkością.

Na pytanie, jak szybko rośnie zapłodnione jajo, można śmiało odpowiedzieć: do piętnastego do szesnastego tygodnia jego wielkość zwiększa się każdego dnia o jeden milimetr. Ponadto średnica zapłodnionego jaja zwiększa się o dwa do trzech milimetrów dziennie.

Średnia wielkość zapłodnionego jaja w pierwszym trymestrze ciąży

Kształt, struktura i wielkość zapłodnionego jaja według tygodnia pozwalają wyjaśnić charakter przebiegu ciąży. Aby określić wartości, wykonuje się USG, jeśli wartości znacznie różnią się od normy, przepisuje się dodatkowe badania w celu zidentyfikowania możliwych patologii.

Cechy wzrostu i struktury zapłodnionego jaja

Jajo owodniowe powstaje w momencie połączenia plemnika i komórki jajowej, początkowo składa się z zarodka i błony, w miarę wzrostu płodu struktura formacji staje się bardziej złożona i zwiększa się objętość.

Do głównych zadań należy zapewnienie zarodkowi składników odżywczych, wspomaganie krążenia krwi w początkowej fazie rozwoju, stworzenie podstaw do powstania łożyska, zabezpieczenie płodu w jamie macicy oraz synteza hormonu hCG.

Etapy formacji:

1. 7 dni po zapłodnieniu powstaje kosmówka - zewnętrzna gęsta skorupa zarodka, przez którą do zarodka dostarczany jest tlen i wszystkie przydatne substancje, chroniąc przed infekcją. W miarę postępu ciąży kosmówka przekształca się w łożysko.
2. Na powierzchni kosmówki znajduje się wiele kosmków, które pomagają zapłodnionemu jaju zdobyć przyczółek w macicy.
3. Stopniowo włosy opadają, pozostając tylko w miejscu przyczepienia jaja do macicy, reszta powierzchni kosmówki staje się gładka.
4. 20 dnia po menstruacji tworzy się woreczek żółtkowy - pełni funkcje wątroby, nerek, śledziony, powstają w nim pierwsze komórki rozrodcze, komórki krwi i naczynia krwionośne. Brak takiego worka jest oznaką patologii ciąży.
5. Wewnątrz błony otaczającej zarodek znajduje się owodnia, która wytwarza płyn owodniowy.

Niewielki obszar o okrągłym lub owalnym kształcie to zapłodnione jajo

Jajo owodniowe można zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym już w 4–5 tygodniu ciąży, czyli około 15–20 dni po spóźnionym okresie. Zwykle na ekranie i na zdjęciach wygląda jak mały obszar o ciemnoszarym kolorze o regularnym okrągłym lub owalnym kształcie.

Wymiary zapłodnionego jaja - normy według tygodnia

Wielkość zapłodnionego jaja zależy od wieku ciążowego. W przypadku braku procesów patologicznych średnica jaja zwiększa się codziennie do 15-16 tygodni położniczych o 1 mm, a następnie o 2-2,5 mm dziennie. Istnieją pewne normy wskaźników, które pozwalają ocenić charakter przebiegu ciąży, podczas USG określa się również grubość kosmówki.

Tabela wielkości zapłodnionego jaja i grubości kosmówki

Pod koniec 5 tygodnia możesz zbadać zarodek i usłyszeć bicie serca płodu. W połowie 7. tygodnia wielkość płodu wynosi 10–13 mm, ma już serce, naczynia krwionośne, cewę nerwową, kończyny, usta i przegrodę nosową oraz narządy płciowe.

Możliwe patologie

W obecności niekorzystnych czynników zmienia się kształt i wielkość formacji wraz z zarodkiem, co wskazuje na procesy patologiczne, które mogą powodować poronienie i nieprawidłowości rozwojowe.

Podczas poronienia zapłodnione jajo może wypaść

W przypadku poronienia następuje uwolnienie zapłodnionego jaja, po zakończeniu ciąży przeprowadza się badanie histologiczne tkanki, a w przypadku obecności kosmków kosmówkowych rozpoznaje się ciążę zamrożoną. Badanie pozwala na wykluczenie kreta groniastego – złośliwego zwyrodnienia komórek.

Każda metoda ultradźwiękowa jest całkowicie bezpieczna dla matki i dziecka. Pierwsze miesiące ciąży są bardzo ważne, kształtują się wszystkie narządy i układy płodu, przyszłe matki muszą w odpowiednim czasie wykonać USG. Badanie pozwala określić wielkość zarodka, dokładnie określić wiek ciążowy i zidentyfikować możliwe patologie w czasie ciąży lub rozwoju płodu.

Kiedy kobieta dowiaduje się, że jest w ciąży, pojawiają się w niej nowe doświadczenia i pytania. Na początku płeć piękna martwi się, czy ciąża będzie kontynuowana, czy też grozi jej przerwanie. Po pewnym czasie przyszła mama nie może się doczekać pierwszego badania USG i tak dalej. W tym artykule omówiono, jak określić wielkość zapłodnionego jaja w ciągu tygodnia. Dowiesz się jaką średnicę ma ta formacja w danym okresie.

Ciąża

Na początek warto porozmawiać o tym, jak następuje poczęcie. Zdrowa kobieta owuluje co miesiąc. W tym momencie jajo opuszcza miejsce dojrzewania i wchodzi do jamy brzusznej. Poruszając się przez jajowody, gameta spotyka się z plemnikiem i następuje zapłodnienie. Warto zauważyć, że wymaga to niezabezpieczonego kontaktu seksualnego między mężczyzną a kobietą.

Następnie przyszłe zapłodnione jajo zaczyna się stale dzielić i przemieszczać do macicy. To tutaj rozwinie się zarodek, który następnie stanie się całkowicie niezależnym, zdolnym do życia organizmem ludzkim.

Jak określić wielkość zapłodnionego jaja?

Ciążę zawsze obliczano według tygodnia. Nawet w starożytności, kiedy nie było nowoczesnej technologii i sprzętu, lekarze nie liczyli miesięcy, ale okresów siedmiu dni. Istnieje kilka sposobów określenia wielkości zapłodnionego jaja w ciągu tygodnia. Przyjrzyjmy się im:

Kontrola ręczna. Metoda ta obarczona jest dużym błędem. Podczas badania lekarz wprowadza do pochwy dwa palce, a drugą ręką sonduje macicę przez jamę brzuszną. Ustalając przybliżoną wielkość narządu rozrodczego, lekarz określa tygodniową wielkość zapłodnionego jaja. Warto zaznaczyć, że podczas badania palpacyjnego lekarz nie bierze pod uwagę liczby zarodków znajdujących się w macicy. Dlatego istnieje dość duże prawdopodobieństwo niedokładności tej metody. Ustalony termin może różnić się od rzeczywistego o około 14 dni.

Badanie USG. Ta metoda, która pozwala określić wielkość zapłodnionego jaja w ciągu tygodnia, jest dokładniejsza. Jednak w tym przypadku błąd może wynosić około siedmiu dni. Warto zaznaczyć, że wiele zależy od uważności i profesjonalizmu lekarza, a także od jego sprzętu. Nowoczesne czujniki pozwalają ustawić okres nie tylko w tygodniach, ale także w dniach.

Wczesna ciąża

Niektóre przedstawicielki płci pięknej, gdy tylko uzyskają pozytywny wynik testu ciążowego, udają się na badanie ultrasonograficzne. Jaka jest wielkość zapłodnionego jaja w tym okresie? 4 tygodnie charakteryzują się następującymi danymi. Lekarz może w ogóle nie widzieć formacji na ekranie monitora. Co możemy powiedzieć o zarodku! Przy dobrym sprzęcie lekarz może dostrzec punkt, którego średnica zwykle nie przekracza 2-4 milimetrów. Jednak specjalista z całą pewnością powie, że to ciąża.

Okres rozwoju płodu: 5 tygodni

Jaka powinna być wielkość zapłodnionego jaja w tym przypadku? 5 tygodni charakteryzują się średnią średnicą wewnętrzną od 6 do 10 milimetrów. W takim przypadku dobry sprzęt i kompetentny specjalista mogą określić dokładną liczbę dni. Jaka jest zatem wielkość zapłodnionego jaja w tygodniu i dniu?

• 6 lub 7 milimetrów odpowiada okresowi 5 tygodni i 3 dni;
• 8 milimetrów odpowiada okresowi 5 tygodni i 4 dni;
• 9 milimetrów odpowiada okresowi 5 tygodni i 5 dni;
• 10 milimetrów odpowiada okresowi 5 tygodni i 6 dni.

Czas trwania sześć tygodni

Jaka jest wielkość zapłodnionego jaja na tym etapie? 6 tygodni ciąży charakteryzuje się średnią wewnętrzną średnicą formacji od 11 do 18 milimetrów. W tym przypadku najczęściej zarodek jest już zidentyfikowany, można zmierzyć jego wielkość kości ogonowo-kryminalnej. Wskaźnik ten pozwala wyraźniej określić wiek płodu. Bazując jedynie na wartościach średniej średnicy wewnętrznej możemy wyprowadzić taki wzór (wszystkie pomiary podane są w milimetrach):

• 11 odpowiada dokładnie 6 tygodniom;
• 12 odpowiada 6 tygodniom i 1 dniu;
• 13 odpowiada 6 tygodniom i 2 dniom;
• 14 odpowiada 6 tygodniom i 3 dniom;
• 15 odpowiada 6 tygodniom i 4 dniom;
• 16 i 17 odpowiadają 6 tygodniom i 5 dniom;
• 18 odpowiada 6 tygodniom i 6 dniom.

Wielkość zarodka po siedmiu tygodniach

Jaka jest wewnętrzna średnica komórki jajowej na tym etapie? Dane sugerują, że średnia może wynosić od 19 do 26 milimetrów. W tym przypadku zarodek i woreczek żółtkowy znajdujący się w jamie jajowej są już wyraźnie widoczne. Wskaźniki te wskazują, że ciąża postępuje. Jak zatem zmienia się wielkość zapłodnionego jaja w danym czasie?

• 19 mm uzyskuje się dokładnie po 7 tygodniach;
• 20 mm - po 7 tygodniach i 1 dniu;
• 21 mm - po 7 tygodniach i 2 dniach;
• 22 mm - po 7 tygodniach i 3 dniach;
• 23 mm - po 7 tygodniach i 4 dniach;
• 24 lub 25 mm - po 7 tygodniach i 5 dniach;
• 26 mm - po 7 tygodniach i 6 dniach.

Wiek ciążowy 8 tygodni: wielkość zapłodnionego jaja

Na tym etapie lekarz podczas badania czujnikiem ultradźwiękowym może wykryć wskaźniki w zakresie od 27 do 34 milimetrów. Ustalając termin, nie należy jednak opierać się wyłącznie na wartościach, jakie ma średnia średnica wewnętrzna. W tym czasie zarodek pomaga dokładniej określić wiek ciąży, a raczej jego długość od korony do kości ogonowej. Jeśli więc skupisz się tylko na zapłodnionym jaju, wymiary według tygodnia i dnia będą następujące:

• 27 milimetrów to dokładnie osiem tygodni;
• 28 milimetrów to 1 dzień i 8 tygodni;
• 29 milimetrów to 2 dni i 8 tygodni;
• 30 lub 31 milimetrów to 3 dni i 8 tygodni;
• 32 milimetry to 4 dni i 8 tygodni;
• 33 milimetry to 5 dni i 8 tygodni;
• 34 milimetry to 6 dni i 8 tygodni.

Dziewięć tygodni

Okres ten charakteryzuje się wielkością zapłodnionego jaja od 35 do 43 milimetrów. W tym przypadku możliwe jest już wykrycie bicia serca zarodka, co także w pewnym stopniu umożliwia dokładniejsze określenie wieku ciążowego.

• 35 mm odpowiada dokładnie 9 tygodniom;
• 36 lub 37 mm - 9 tygodni. + 1 dzień;
• 38 mm - 9 tygodni. + 2 dni;
• 39 mm - 9 tygodni. + 3 dni;
• 40 lub 41 mm - 9 tygodni. + 4 dni;
• 42 mm - 9 tygodni. + 5 dni;
• 43 mm - 9 tygodni. + 6 dni.

Wiek zarodka - dziesięć tygodni

Na tym etapie rozwoju zapłodnione jajo mieści się w przedziale od 44 do 50 milimetrów. Najdokładniejsze wartości to:

• 44 milimetry to dokładnie 10 tygodni;
• 45 lub 46 milimetrów to 10 tygodni i 1 dzień;
• 47 milimetrów to 10 tygodni i 2 dni;
• 48 lub 49 milimetrów to 10 tygodni i 3 dni;
• 50 milimetrów to 10 tygodni i 4 dni.

Dalszy pomiar średniej średnicy wewnętrznej jest już bezcelowy. Podczas badania specjaliści często korzystają z pomiarów kości ogonowo-rogówkowej i innych danych. Na przykład przybliżona waga, wzrost od stóp do głów, objętość głowy, brzucha i klatki piersiowej. W tym czasie płód już się porusza i wykazuje wszelkie oznaki aktywności życiowej.

Podsumowanie i wnioski

Teraz znasz średnią wielkość średnicy zapłodnionego jaja w danym okresie. Pamiętaj, że czasami zdarzają się błędy, a lekarz nie jest w stanie dokładnie określić okresu. Ponadto w niektórych przypadkach występują problemy sprzętowe. Jeśli specjalista nie znajdzie zarodka w jamie komórki jajowej, za dwa do czterech tygodni zostanie Ci przydzielona dodatkowa diagnostyka. Czasami przepisywane jest badanie krwi w celu potwierdzenia faktu rozwijającej się ciąży. Technik laboratoryjny określa ilość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie i określa przybliżony czas trwania ciąży. Zapłodnione jajo najczęściej jest widoczne w badaniu USG dopiero wtedy, gdy wartość hCG przekracza 1000 IU.

Bądź zdrowa i łatwej ciąży!

We wczesnej ciąży wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji żywotnego zarodka w jamie macicy, potwierdzenia wieku ciążowego, wykluczenia patologii zarodka lub identyfikacji prawidłowych wariantów, takich jak ciąża mnoga.

Początkowym objawem ciąży jest pogrubienie endometrium, ale badanie ultrasonograficzne nie pozwala dokładnie określić, co jest przyczyną tego zgrubienia.

Za pomocą głowicy przezpochwowej o wysokiej rozdzielczości wizualizuje się pęcherzyk ciążowy o średnicy 1 mm w jamie macicy po 4 tygodniach i 2 dniach od ostatniej miesiączki w trakcie regularnego cyklu miesiączkowego.

Jeśli miesiączka opóźnia się o 5-7 dni lub dłużej (wiek ciążowy wynosi 5 tygodni), w jamie macicy powinno być wyraźnie widoczne zapłodnione jajo o średnicy 6 mm. Ma wyraźny okrągły kształt z rozmytą, jasną obwódką na obwodzie (obwód hiperechogeniczny – kosmówka). W tym przypadku poziom beta-hCG we krwi wynosi 1000-1500 IU/l (patrz: Co to jest hCG?). Gdy poziom hCG przekracza 1500 IU/l, należy wyraźnie uwidocznić zapłodnione jajo w jamie macicy.

Przy niższym poziomie hCG zapłodnione jajo w jamie macicy może nie zostać wykryte w badaniu echografii przezpochwowej. W badaniu przezbrzusznym wykrycie zapłodnionego jaja w jamie macicy jest możliwe przy poziomie beta-hCG wynoszącym 3000-5000 IU/l.

Ryc.1Ciąża maciczna 4-5 tygodni. Skanowanie przezbrzuszne.

WAŻNY: Nie można dokładnie określić wieku ciążowego na podstawie wielkości zapłodnionego jaja. Wiele tabel w Internecie z wielkością zapłodnionego jaja określa okres w przybliżeniu (patrz tabela poniżej).

Od około 5,5 tygodnia ultrasonografia przezpochwowa zaczyna uwidoczniać strukturę pozazarodkową w jaju płodowym - woreczek żółtkowy (ang. woreczek żółtkowy). Jednocześnie poziom beta-hCG wynosi średnio około 7200 IU/l (patrz normy hCG w czasie ciąży).

Ponieważ woreczek żółtkowy jest częścią struktur embrionalnych, jego wykrycie pozwala odróżnić zapłodnione jajo od zwykłego gromadzenia się płynu w jamie macicy między warstwami endometrium, a w większości przypadków pozwala wykluczyć ciążę pozamaciczną. Częstość występowania ciąży pozamacicznej wynosi 1-2 na 2000-3000 ciąż. Ryzyko jego wystąpienia wzrasta w przypadku stosowania technologii wspomaganego rozrodu (ART). Ciążę pozamaciczną należy podejrzewać, gdy poziom hCG przekracza 1500 IU/l, a w jamie macicy nie stwierdza się zapłodnionego jaja.

Ryc.2Ciąża 5,5 tygodnia. Zidentyfikowano woreczek żółtkowy. Skan przezpochwowy.

Od 6 tygodnia ciąży (czasami nieco wcześniej) w zapłodnionym jaju można zidentyfikować zarodek o długości około 3 mm. Od tego samego okresu większość urządzeń ultradźwiękowych może wykryć bicie serca zarodka. Jeżeli bicie serca nie zostanie wykryte lub jest niejasne przy długości zarodka (CTE) wynoszącej 5 mm, wskazane jest ponowne badanie USG po tygodniu. Brak czynności serca na tym etapie niekoniecznie jest oznaką zagrożenia płodu lub nierozwijającej się ciąży.

Wartości liczbowe częstości akcji serca zarodka w czasie niepowikłanej ciąży stopniowo rosną od 110-130 uderzeń/min w 6-8 tygodniu ciąży do 180 uderzeń/min w 9-10 tygodniu.

Długość zarodka mierzy się od głowy do końca ogona i określa się ją w języku angielskim terminem CTP (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej). literatura - CRL (długość korony i zadu). Należy zaznaczyć, że wielkość ogonowo-ciemieniowa zarodka w mniejszym stopniu podlega indywidualnym wahaniom niż średnia średnica wewnętrzna komórki jajowej, dlatego lepsze wyniki daje jej wykorzystanie do określenia wieku ciążowego. Błąd zwykle nie przekracza ±3 dni. Przy wyraźnej wizualizacji zarodka wiek ciążowy określa się na podstawie jego długości, a nie wielkości średniej wewnętrznej średnicy komórki jajowej (SVD).

Aby prawidłowo zmierzyć wielkość ogonowo-ciemieniową zarodka, konieczna jest jego wyraźna wizualizacja. W takim przypadku należy dążyć do zmierzenia maksymalnej długości zarodka od jego główki do kości ogonowej.

Podczas normalnej ciąży średnica komórki jajowej zwiększa się o 1 mm dziennie. Niższe tempo wzrostu jest złym sygnałem prognostycznym. W okresie ciąży trwającym 6-7 tygodni średnica komórki jajowej powinna wynosić około 30 mm.

Tabela 1. Zależność wieku ciążowego od średniej średnicy wewnętrznej komórki jajowej (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Miedwiediew.

Tabela 2. Normalne wartości wielkości kości ogonowo-ciemieniowej (CPR) w zależności od wieku ciążowego (pełne tygodnie + dni), dane w milimetrach, dolna granica to 5. percentyl, górna granica to 95. percentyl.

Należy podkreślić, że określenie wieku ciążowego na podstawie długości CTE najlepiej przeprowadzić przed 12. tygodniem ciąży. W późniejszym terminie należy zastosować pomiary średnicy dwuciemieniowej, obwodu głowy i brzucha.

Ryc.3 Ciąża 12 tygodni 3 dni.

Aktywność motoryczną zarodka określa się po 7 tygodniu ciąży. Początkowo ruchy te są bardzo słabe i izolowane, ledwo zauważalne podczas badania. Następnie, gdy możliwe staje się zróżnicowanie zarodka na końcówki głowy i miednicy, ruchy przypominają zgięcie i wyprost ciała, następnie pojawiają się oddzielne ruchy kończyn. Ponieważ epizody aktywności ruchowej zarodka są bardzo krótkie i liczą się w sekundach, a okresy spoczynku motorycznego mogą być znaczne w czasie, niewątpliwie ważniejszym kryterium oceny jego aktywności życiowej jest rejestracja czynności serca zarodka.

Diagnozę anembrionii (puste zapłodnione jajo) przyjmuje się, jeśli w zapłodnionym jaju o średnicy 20 mm nie zostanie wykryty pęcherzyk żółtkowy. Lub jeśli zapłodnione jajo o średnicy większej niż 25 mm z woreczkiem żółtkowym nie zawiera zarodka. A także, gdy wielkość worka żółtkowego wynosi 10 mm lub więcej. W każdym przypadku, jeśli podejrzewa się anembrionię, wszystkie uzyskane dane należy interpretować na korzyść ciąży, a badanie powtórzyć po 7 dniach.

Nie należy stawiać diagnozy nierozwijającej się ciąży, jeśli w badaniu ultrasonograficznym wielkość komórki jajowej jest mniejsza niż 20 mm. Gdy zarodek ma długość 5 mm lub więcej, w większości przypadków bicie serca powinno być wyraźnie wyczuwalne. Jeśli zarodek ma mniej niż 5 mm, badanie USG należy powtórzyć po tygodniu. Jeżeli po tygodniu w powtórnym badaniu przy CTE = 5-6 mm nie zostanie wykryta czynność serca, ciąża nie jest możliwa. Rozpoznanie ciąży nierozwijającej się można potwierdzić rozbieżnością pomiędzy poziomem beta-hCG a danymi echograficznymi.

Należy zauważyć, że normalny wskaźnik przerywania ciąży w populacji wynosi 15–20% wszystkich klinicznie zdiagnozowanych ciąż. Jednak w rzeczywistości, jeśli policzymy wszystkie ciąże zdiagnozowane „chemicznie”, określone na podstawie poziomu beta-hCG przed spodziewaną kolejną miesiączką, wskaźnik poronień może sięgać nawet 60%.

Z poważaniem, lekarz diagnosta USG Barto Rusłan Aleksandrowicz, 2012

Wszelkie prawa zastrzeżone®. Cytowanie wyłącznie za pisemną zgodą autora artykułu.