Adet geciktiğinde yapılan ilk ultrason muayenesi yapılırken ve intrauterin gebeliğin varlığını doğru bir şekilde teşhis etmek için döllenmiş yumurta incelenebilir. Doktor monitörde bu minyatür oluşumu gördüğünde kadına yakında anne olacağını bildiriyor. Monitörde küçük, oval şekilli bir oluşum olan döllenmiş yumurtayı görebilirsiniz. Erken aşamalarda daha sonra döllenmiş yumurtanın içinde gelişip büyüyecek olan embriyo henüz görüntülenmez ancak kısa süre sonra büyüyecek ve daha sonra onu net bir şekilde görmek mümkün olacaktır.

Boş döllenmiş kese, hamilelik gelişmediğinde embriyosuz bir yumurtadır. Embriyo genellikle hamileliğin beşinci haftasından itibaren görülebilir, ancak bazen bu aşamada bile doktorun ultrason muayenesi sırasında embriyoyu göremediği durumlar vardır, böyle bir durumda tekrar ultrason reçete edilir. Çoğu zaman, tekrarlanan bir ultrason hem embriyoyu hem de kalp atışını gösterir. Embriyo altı ila yedi hafta sonra görünmüyorsa, maalesef hamileliğin gelişmeme riski yüksektir. Bu yazımızda döllenmiş yumurtanın normlarına haftalara göre bakacağız.

Döllenmiş yumurta nedir

Döllenmiş yumurta embriyonik zarlardan ve bir embriyodan oluşur. Hamileliğin bu dönemi gelişimin ilk aşamasıdır. Ve her şey iki hücrenin (erkek ve dişi) birleşmesiyle başlar.

Daha sonra döllenmiş yumurta aktif olarak önce iki parçaya, sonra dörde vb. bölünmeye başlar. Fetüsün büyüklüğü gibi hücre sayısı da sürekli artıyor. Ve bölünme sürecine devam eden tüm hücre grubu, fallop tüpü boyunca implantasyon bölgesine doğru hareket eder. Bu hücre grubu döllenmiş yumurtadır.

Hedefine ulaşan döllenmiş yumurta, kadının rahminin duvarlarından birine yapışır. Bu döllenmeden bir hafta sonra ortaya çıkar. Bu zamana kadar döllenmiş yumurta besinleri yumurtanın kendisinden alır.

• Döllenmiş yumurta 2 Rahim boşluğuna yerleştirildikten haftalar sonra, plasentanın oluşumuna kadar fetüsün gelişimi ve beslenmesi süreci için zaten hazırlanmış olan bu üreme organının şişmiş mukoza zarını besler.
• Bebeğin yeri veya plasenta dış kabuktan yaratılmıştır. 3 haftada yumurtaşu anda zaten yoğun bir şekilde villi ile kaplıdır. Döllenmiş yumurtanın bağlandığı yerdeki bu villuslar, damar duvarlarının yanı sıra uterus mukozasının küçük bir alanını da tahrip eder. Daha sonra kanla doldurup hazırlanan alana batırırlar.
• Genel olarak döllenmiş yumurta normal devam eden bir hamileliğin ilk belirtisidir. İki haftalık adet gecikmesinden sonra ultrasonla incelenebilir. Genellikle bu durumda görünür Döllenmiş yumurta 3-4 hafta. Embriyo hamileliğin yalnızca 5. haftasında fark edilir hale gelir. Ancak doktor embriyonun yokluğunu teşhis ederse Döllenmiş yumurta 5 hafta- başka bir deyişle boş bir döllenmiş yumurta, ardından ultrason birkaç hafta sonra tekrar tekrarlanır.
• Genellikle bu durumda 6-7 haftada fetüs ve kalp atışı görselleştirilmeye başlar. Ne zaman 7 haftada döllenmiş yumurta hala boşsa, bu gelişmeyen bir hamileliği gösterir. Bu komplikasyona ek olarak, hamileliğin erken aşamalarında başkaları da ortaya çıkabilir - döllenmiş yumurtanın yanlış konumu, düzensiz şekli, ayrılmalar ve diğerleri.
• Bu nedenle mümkün olduğu kadar erken ultrason muayenesinden geçmek önemlidir, böylece durum düzeltilebilirse değiştirilebilir. İlk üç aylık dönemden beri ( 10 haftaya kadar döllenmiş yumurta) kendiliğinden düşük, ayrılma ve diğer patolojilerin olasılığı yüksektir. Ancak üzücü şeyler hakkında bu kadar yeter.

6. haftada döllenmiş yumurta Hamileliğin bu aşamasına kadar oval bir şekle sahiptir. Ve bir ultrason muayenesi genellikle iç çapını - fetal yumurtanın SVD'sini - değerlendirir. Çünkü yumurta büyüklüğü 7 hafta veya hamileliğin başka bir aşamasında değişken bir değerdir, yani bu fetometrik göstergeyi kullanarak gebelik yaşını belirlemede hatadır.

Ortalama olarak bu hata 10 gündür. Gebelik yaşı genellikle sadece bu göstergeyle değil, aynı zamanda fetüsün koksigeal-paryetal büyüklüğünün değerleri ve aynı zamanda çok önemli olan diğer göstergelerle de belirlenir.

Döllenmiş yumurtanın haftaya göre çapı

Döllenmiş yumurtanın çapı 4 milimetre olduğunda bu, altı haftaya kadar oldukça kısa bir süreye işaret eder.

• Çoğu zaman onlar Döllenmiş yumurta büyüklüğü 4 hafta. Zaten beş haftada SVD 6 milimetreye ulaşıyor ve beş hafta üç günde döllenmiş yumurtanın çapı 7 milimetreye ulaşıyor.
• Altıncı haftada gebelik kesesi genellikle on bir ila on sekiz milimetreye kadar büyür ve on altı milimetrelik gebelik kesesinin ortalama iç boyutu altı hafta beş günlük bir süreye karşılık gelir. Hamileliğin yedinci haftasında çap on dokuz ila yirmi altı milimetre arasında değişir.
• 8.haftada döllenmiş yumurta yirmi yedi ila otuz dört milimetreye çıkar. Bu aşamada fetus ultrasonda açıkça görülebilir.
• Döllenmiş yumurta 9 hafta otuz beş ila kırk üç milimetreye kadar büyür.
• Onuncu haftanın sonunda ise döllenen yumurtanın çapı yaklaşık elli milimetre olur.

Gördüğünüz gibi, 4 haftada döllenmiş yumurta Onuncu haftada boyut olarak çok farklılık gösterir.

Döllenmiş yumurtanın ne kadar hızlı büyüdüğü sorusu güvenle cevaplanabilir: On beşinci ila on altıncı haftaya kadar boyutu her gün bir milimetre artar. Ayrıca döllenmiş yumurtanın çapı günde iki ila üç milimetre artar.

Hamileliğin ilk üç ayında döllenmiş yumurtanın ortalama büyüklüğü

Döllenmiş yumurtanın haftalara göre şekli, yapısı ve büyüklüğü hamilelik seyrinin doğasını netleştirmeyi mümkün kılar. Değerleri belirlemek için bir ultrason gerçekleştirilir, eğer değerler normdan büyük ölçüde farklıysa, olası patolojileri belirlemek için ek çalışmalar yapılır.

Döllenmiş yumurtanın büyümesinin ve yapısının özellikleri

Amniyotik yumurta, sperm ve yumurtanın birleşmesi anında oluşur; başlangıçta bir embriyo ve bir zardan oluşur; fetüs büyüdükçe oluşumun yapısı daha karmaşık hale gelir ve hacmi artar.

Ana görevler embriyoya besin sağlamak, gelişimin ilk aşamasında kan dolaşımını desteklemek, plasenta oluşumu için temel oluşturmak, fetüsü rahim boşluğunda sabitlemek ve hCG hormonunu sentezlemektir.

Oluşum aşamaları:

1. Gebe kaldıktan 7 gün sonra koryon oluşur - embriyonun dış yoğun kabuğu, içinden oksijen ve tüm faydalı maddeler embriyoya sağlanır ve enfeksiyona karşı koruma sağlanır. Hamilelik ilerledikçe koryon plasentaya dönüşür.
2. Koryonun yüzeyinde çok sayıda villus bulunur ve bunlar döllenmiş yumurtanın rahimde yer edinmesine yardımcı olur.
3. Yavaş yavaş tüyler dökülür, yalnızca yumurtanın rahme bağlandığı yerde kalır, koryon yüzeyinin geri kalanı pürüzsüz hale gelir.
4. Adetten sonraki 20. günde yumurta sarısı kesesi oluşur - karaciğerin, böbreklerin, dalağın işlevlerini yerine getirir, içinde ilk germ hücreleri, kan hücreleri ve kan damarları oluşur. Böyle bir kesenin yokluğu hamilelik patolojisinin bir işaretidir.
5. Embriyonu çevreleyen zarın içinde amniyotik sıvı üreten amniyon bulunur.

Döllenmiş yumurta, yuvarlak veya oval şekilli küçük bir alandır.

Amniyotik yumurta, ultrasonda 4-5 embriyonik hafta kadar erken bir zamanda, yani adet gecikmesinden yaklaşık 15-20 gün sonra görülebilir. Genellikle ekranda ve fotoğraflarda, düzenli yuvarlak veya oval şekilli, koyu gri renkli küçük bir alan gibi görünür.

Döllenmiş yumurtanın boyutları - haftaya göre normlar

Döllenmiş yumurtanın büyüklüğü gebelik yaşına bağlıdır. Patolojik süreçlerin yokluğunda yumurtanın çapı 15-16 obstetrik haftaya kadar her gün 1 mm, daha sonra günde 2-2,5 mm artar. Hamilelik seyrinin doğasını yargılamanıza izin veren belirli gösterge normları vardır, ultrason sırasında koryonun kalınlığı da belirlenir.

Döllenmiş yumurtanın büyüklüğü ve koryonun kalınlığı tablosu

5. haftanın sonunda embriyoyu inceleyebilir ve fetal kalp atışını duyabilirsiniz. 7. haftanın ortasında fetüsün boyutu 10-13 mm'dir, zaten bir kalbi, kan damarları, nöral tüpü, uzuvları, ağzı ve burun septumu ve cinsel organları vardır.

Olası patolojiler

Olumsuz faktörlerin varlığında embriyonun şekli ve büyüklüğünün değişmesi, düşük ve gelişimsel anormalliklere neden olabilecek patolojik süreçlerin göstergesidir.

Düşük sırasında döllenmiş yumurta düşebilir

Düşük meydana gelirse döllenmiş yumurta serbest bırakılır, hamileliğin sona ermesinden sonra doku histolojik incelemesi yapılır ve koryon villusu varsa donmuş hamilelik teşhisi konur. Çalışma, hidatidiform mol - hücrelerin malign dejenerasyonunu dışlamamızı sağlar.

Herhangi bir ultrason yöntemi anne ve çocuk için kesinlikle güvenlidir. Hamileliğin ilk ayları çok önemlidir, fetüsün tüm organları ve sistemleri oluşmuştur, anne adaylarının zamanında ultrason yaptırması gerekir. Çalışma, embriyonun boyutunu belirlemenize, gebelik yaşını doğru bir şekilde belirlemenize, hamilelik sırasında veya fetal gelişim sırasında olası patolojileri tanımlamanıza olanak tanır.

Bir kadın hamile olduğunu fark ettiğinde yeni deneyimler ve sorularla karşılaşır. İlk başta, adil seks hamileliğin devam edip etmeyeceğinden veya sonlandırma tehdidinin olup olmayacağından endişe ediyor. Bir süre sonra anne adayı ilk ultrason muayenesini sabırsızlıkla bekliyor vb. Bu makale döllenmiş yumurtanın boyutunu haftaya göre nasıl belirleyebileceğinizi tartışacaktır. Belirli bir dönemde bu oluşumun çapının ne olduğunu öğreneceksiniz.

Gebelik

Başlangıç ​​​​olarak, gebe kalmanın nasıl gerçekleştiği hakkında konuşmaya değer. Sağlıklı bir kadın her ay yumurtlar. Bu anda yumurta olgunlaştığı yerden ayrılarak karın boşluğuna girer. Fallop tüplerinden geçen gamet, spermle buluşur ve döllenme gerçekleşir. Bunun bir erkek ve bir kadın arasında korunmasız cinsel teması gerektirdiğini belirtmekte fayda var.

Bundan sonra gelecekteki döllenmiş yumurta sürekli olarak bölünmeye ve rahme doğru hareket etmeye başlar. Daha sonra tamamen bağımsız, yaşayabilir bir insan organizması haline gelecek olan embriyonun gelişeceği yer burasıdır.

Döllenmiş yumurtanın boyutu nasıl belirlenir?

Hamilelik her zaman haftaya göre hesaplanırdı. Modern teknoloji ve ekipmanın olmadığı eski zamanlarda bile doktorlar ayları değil, yedi günlük periyotları sayıyordu. Döllenmiş yumurtanın boyutunu haftaya göre belirlemenin birkaç yolu vardır. Şimdi onlara bakalım:

Manuel inceleme. Bu yöntemin büyük bir hatası var. Muayene sırasında doktor iki parmağını vajinaya sokar ve diğer eliyle karın boşluğundan rahmi inceler. Doktor, üreme organının yaklaşık boyutunu belirleyerek döllenmiş yumurtanın boyutunu haftaya göre belirler. Palpasyon sırasında doktorun rahimdeki embriyo sayısını dikkate almadığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle bu yöntemin yanlış olma olasılığı oldukça yüksektir. Belirlenen süre fiili süreden yaklaşık 14 gün farklı olabilir.

Ultrason muayenesi. Döllenmiş yumurtanın boyutunu haftalara göre belirlemenizi sağlayan bu yöntem daha doğrudur. Ancak bu durumda hata yaklaşık yedi gün sürebilir. Pek çok şeyin doktorun dikkatine ve profesyonelliğine ve ekipmanına bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Modern sensörler, süreyi yalnızca hafta olarak değil gün olarak da ayarlamanıza olanak tanır.

Erken gebelik

Daha adil cinsiyetin bazı temsilcileri, hamilelik testinin pozitif sonucunu alır almaz ultrason muayenesine gidiyor. Bu dönemde döllenen yumurtanın büyüklüğü nedir? 4 hafta aşağıdaki verilerle karakterize edilir. Doktor monitör ekranında oluşumu hiç göremeyebilir. Embriyo hakkında ne söyleyebiliriz! İyi bir ekipmanla doktor, çapı genellikle 2-4 milimetreyi geçmeyen bir noktayı görebilir. Ancak uzman bunun hamilelik olduğunu güvenle söyleyecektir.

Fetal gelişim süresi: 5 hafta

Bu durumda döllenmiş yumurtanın boyutu ne olmalıdır? 5 hafta, ortalama 6 ila 10 milimetrelik bir iç çap ile karakterize edilir. Bu durumda, iyi bir ekipman ve yetkili bir uzman, kesin gün sayısını belirleyebilir. Peki döllenmiş yumurtanın hafta ve gün bazında büyüklüğü nedir?

• 6 veya 7 milimetre 5 hafta 3 günlük bir süreye karşılık gelir;
• 8 milimetre 5 hafta 4 günlük bir süreye karşılık gelir;
• 9 milimetre 5 hafta 5 günlük bir süreye karşılık gelir;
• 10 milimetre 5 hafta 6 günlük bir süreye karşılık gelir.

Süre altı hafta

Bu aşamada döllenmiş yumurtanın boyutu nedir? 6 haftalık hamilelik, oluşumun ortalama iç çapının 11 ila 18 milimetre arasında olması ile karakterize edilir. Bu durumda, çoğu zaman embriyo zaten tanımlanmıştır, koksigeal-krimetal boyutu ölçülebilir. Bu gösterge fetüsün yaşını daha net belirlemenizi sağlar. Yalnızca ortalama iç çap değerlerine dayanarak bu modeli elde edebiliriz (tüm ölçümler milimetre cinsinden belirtilmiştir):

• 11 tam olarak 6 haftaya karşılık geliyor;
• 12, 6 hafta 1 güne karşılık gelir;
• 13, 6 hafta 2 güne karşılık gelir;
• 14, 6 hafta 3 güne karşılık gelir;
• 15, 6 hafta 4 güne karşılık gelir;
• 16 ve 17, 6 hafta 5 güne karşılık gelir;
• 18, 6 hafta 6 güne karşılık gelir.

Yedi haftada embriyo büyüklüğü

Bu aşamada yumurtanın iç çapı nedir? Veriler ortalamanın 19 ila 26 milimetre arasında değişebileceğini gösteriyor. Bu durumda, yumurta boşluğunda bulunan embriyo ve yumurta sarısı kesesi zaten açıkça görülmektedir. Bu göstergeler hamileliğin ilerlediğini göstermektedir. Peki döllenmiş yumurtanın boyutu belirli bir zamanda nasıl değişir?

• Tam 7 haftada 19 mm elde edilir;
• 20 mm - 7 hafta ve 1 günde;
• 21 mm - 7 hafta ve 2 günde;
• 22 mm - 7 hafta 3 günde;
• 23 mm - 7 hafta 4 günde;
• 24 veya 25 mm - 7 hafta 5 günde;
• 26 mm - 7 hafta 6 günde.

Gebelik yaşı 8 hafta: döllenmiş yumurta büyüklüğü

Bu aşamada doktor, ultrason sensörüyle yapılan muayene sırasında 27 ila 34 milimetre aralığındaki göstergeleri tespit edebilir. Ancak son teslim tarihini belirlerken yalnızca ortalama iç çapın sahip olduğu değerlere güvenmemelisiniz. Şu anda embriyo, hamilelik yaşını veya daha doğrusu taçtan kuyruk kemiğine kadar olan uzunluğunu daha doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur. Yani sadece döllenmiş yumurtaya odaklanırsanız haftaya ve güne göre boyutlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• 27 milimetre tam olarak sekiz haftadır;
• 28 milimetre 1 gün 8 haftadır;
• 29 milimetre 2 gün 8 haftadır;
• 30 veya 31 milimetre 3 gün 8 haftadır;
• 32 milimetre 4 gün 8 haftadır;
• 33 milimetre 5 gün 8 haftadır;
• 34 milimetre 6 gün 8 haftadır.

Dokuz hafta

Bu süre, döllenmiş yumurtanın büyüklüğünün 35 ila 43 milimetre arasında olmasıyla karakterize edilir. Bu durumda, embriyonun kalp atışını tespit etmek zaten mümkündür ve bu da bir dereceye kadar gebelik yaşının daha doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar.

• 35 mm tam olarak 9 haftaya karşılık geliyor;
• 36 veya 37 mm - 9 hafta. + 1 gün;
• 38 mm - 9 hafta. + 2 gün;
• 39 mm - 9 hafta. + 3 gün;
• 40 veya 41 mm - 9 hafta. + 4 gün;
• 42 mm - 9 hafta. + 5 gün;
• 43 mm - 9 hafta. + 6 gün.

Embriyo yaşı - on hafta

Gelişimin bu aşamasında döllenmiş yumurtanın boyutu 44 ila 50 milimetre arasındadır. En doğru değerler şöyle olacaktır:

• 44 milimetre tam olarak 10 haftadır;
• 45 veya 46 milimetre 10 hafta 1 gündür;
• 47 milimetre 10 hafta 2 gündür;
• 48 veya 49 milimetre 10 hafta 3 gündür;
• 50 milimetre 10 hafta 4 gündür.

Ortalama iç çapın daha fazla ölçülmesi zaten anlamsızdır. Muayene sırasında uzmanlar sıklıkla koksigeal-kroneal ölçümleri ve diğer verileri kullanır. Örneğin, yaklaşık ağırlık, baştan ayağa yükseklik, baş, karın ve göğüs hacmi. Şu anda fetüs zaten hareket ediyor ve hayati aktivitenin tüm belirtilerini gösteriyor.

Özet ve sonuç

Artık belirli bir dönemde döllenmiş yumurtanın çapının ortalama boyutunu biliyorsunuz. Bazen hataların olabileceğini ve doktorun adet dönemini doğru bir şekilde belirleyemeyeceğini unutmayın. Ayrıca bazı durumlarda donanım sorunları da ortaya çıkar. Uzman yumurtanın boşluğunda bir embriyo bulamazsa, iki ila dört hafta içinde size ek teşhis atanacaktır. Ayrıca bazen gelişmekte olan bir hamileliğin varlığını doğrulamak için bir kan testi de reçete edilir. Laboratuvar teknisyeni vücuttaki insan koryonik gonadotropin miktarını belirler ve yaklaşık hamilelik süresini belirler. Döllenmiş yumurta çoğunlukla yalnızca hCG değeri 1000 IU'dan fazla olduğunda ultrasonda görülebilir.

Sağlıklı olun ve kolay bir hamilelik geçirin!

Hamileliğin erken döneminde, rahim boşluğundaki canlı bir embriyoyu tanımlamak, gebelik yaşını doğrulamak, embriyonun patolojisini dışlamak veya çoğul gebelikler gibi normal varyantları belirlemek için ultrason yapılır.

Hamileliğin ilk belirtisi endometriyumun kalınlaşmasıdır ancak ultrason bu kalınlaşmaya tam olarak neyin sebep olduğunu söylemez.

Yüksek çözünürlüklü bir transvajinal transdüser kullanılarak, düzenli bir adet döngüsü sırasında, son adet döneminden 4 hafta 2 gün sonra rahim boşluğunda 1 mm çapında bir gebelik kesesi görüntülenir.

Adet 5-7 gün veya daha fazla gecikirse (gebelik yaşı 5 haftadır), rahim boşluğunda 6 mm çapında döllenmiş bir yumurta açıkça görülmelidir. Çevre boyunca bulanık bir ışık kenarlı (hiperekoik kenar - koryon) net yuvarlak bir şekle sahiptir. Bu durumda kandaki beta-hCG seviyesi 1000-1500 IU/l'dir (bkz. hCG nedir?). HCG seviyesi 1500 IU/l'nin üzerinde olduğunda rahim boşluğundaki döllenmiş yumurtanın net bir şekilde görülmesi gerekir.

Daha düşük bir hCG seviyesi ile rahim boşluğundaki döllenmiş yumurta transvajinal ekografi ile tespit edilemeyebilir. Transabdominal muayene ile rahim boşluğunda döllenmiş yumurtanın tespiti 3000-5000 IU/l beta-hCG düzeyinde mümkündür.

Şekil 1Rahim hamileliği 4-5 hafta. Transabdominal tarama.

ÖNEMLİ: Döllenmiş yumurtanın büyüklüğüne göre gebelik yaşı kesin olarak belirlenemez. İnternetteki döllenmiş yumurtanın boyutunu gösteren birçok tablo, dönemi yaklaşık olarak belirler (aşağıdaki tabloya bakınız).

Yaklaşık 5,5 haftadan itibaren transvajinal ultrason, fetal yumurtadaki ekstraembriyonik yapıyı - yumurta sarısı kesesini (eng. yumurta sarısı kesesi) görselleştirmeye başlar. Aynı zamanda beta-hCG seviyesi ortalama 7200 IU/l'dir (hamilelik sırasındaki hCG normlarına bakınız).

Yumurta sarısı embriyonik yapıların bir parçası olduğundan, tespiti döllenmiş bir yumurtayı rahim boşluğunda endometrial katmanlar arasındaki basit sıvı birikiminden ayırt etmeyi mümkün kılar ve çoğu durumda ektopik hamileliğin dışlanmasını mümkün kılar. Dış gebelik görülme sıklığı 2000-3000 gebelikte 1-2'dir. Yardımla üreme teknolojilerinin (ART) kullanılmasıyla risk artar. HCG düzeyi 1500 IU/l'nin üzerinde olduğunda ve döllenmiş yumurta rahim boşluğunda tespit edilmediğinde dış gebelikten şüphelenmek gerekir.

İncir. 2Hamilelik 5,5 hafta. Yolk kesesi tanımlanır. Transvajinal tarama.

Hamileliğin 6. haftasından itibaren (bazen biraz daha erken), döllenmiş yumurtada yaklaşık 3 mm uzunluğunda bir embriyo tespit edilebilir. Aynı dönemden itibaren çoğu ultrason makinesi embriyonun kalp atışını tespit edebilir. Embriyo uzunluğu (CTE) 5 mm olduğunda kalp atışı tespit edilemiyorsa veya net değilse, bir hafta sonra tekrar ultrason taraması yapılması endikedir. Bu aşamada kalp aktivitesinin olmaması mutlaka fetal sıkıntının veya gelişmeyen bir hamileliğin işareti değildir.

Komplike olmayan bir hamilelik sırasında embriyodaki kalp atış hızının sayısal değerleri, hamileliğin 6-8. haftalarında 110-130 atım/dakikadan, 9-10. haftalarda kademeli olarak 180 atım/dakikaya yükselir.

Embriyonun uzunluğu baştan kuyruk ucuna kadar ölçülür ve İngilizce'de CTP (coccygeal-parietal size) terimi altında belirtilir. literatür - CRL (Taç-Kıç Uzunluğu). Embriyonun koksigeal-paryetal boyutunun, yumurtanın ortalama iç çapından daha az bireysel dalgalanmalara maruz kaldığı ve bu nedenle gebelik yaşını belirlemek için kullanılmasının daha iyi sonuçlar verdiği unutulmamalıdır. Hata genellikle ±3 günü geçmez. Embriyonun net bir şekilde görüntülenmesiyle gebelik yaşı, yumurtanın ortalama iç çapının (SVD) boyutuna değil, uzunluğuna bağlı olarak belirlenir.

Embriyonun koksigeal-parietal boyutunu doğru bir şekilde ölçmek için net bir şekilde görselleştirilmesi gereklidir. Bu durumda embriyonun maksimum uzunluğunu baş ucundan kuyruk kemiğine kadar ölçmeye çalışmak gerekir.

Normal hamilelik sırasında yumurtanın çapı günde 1 mm artar. Düşük büyüme oranları kötü prognostik işarettir. 6-7 haftalık gebelik döneminde yumurtanın çapı yaklaşık 30 mm olmalıdır.

Tablo 1. Gebelik yaşının yumurtanın ortalama iç çapına (Dv) bağımlılığı, M.N. Skvortsova, M.V. Medvedev.

Tablo 2. Gebelik yaşına (tam hafta + gün) bağlı olarak koksigeal-paryetal boyutun (CPR) normal değerleri, milimetre cinsinden veriler, alt sınır 5. yüzdelik, üst sınır 95. yüzdeliktir.

Gebelik yaşının CTE uzunluğuna göre belirlenmesinin en iyi hamileliğin 12. haftasından önce yapılması gerektiği vurgulanmalıdır. Daha sonraki bir tarihte biparietal çap, baş ve karın çevresi ölçümleri kullanılmalıdır.

Şek. 3 Hamilelik 12 hafta 3 gün.

Embriyonun motor aktivitesi hamileliğin 7. haftasından sonra belirlenir. İlk başta bu hareketler çok zayıf ve izoledir, muayene sırasında zar zor fark edilir. Daha sonra embriyonun baş ve pelvik uçlarına farklılaşması mümkün olduğunda, vücudun fleksiyon ve ekstansiyonuna benzeyen hareketler, ardından uzuvların ayrı hareketleri ortaya çıkar. Embriyonun motor aktivite dönemleri çok kısa olduğundan ve saniyelerle ifade edildiğinden ve motor dinlenme periyotları zaman açısından önemli olabileceğinden, embriyonun kardiyak aktivitesinin kaydedilmesi, hayati aktivitesinin değerlendirilmesinde şüphesiz daha önemli bir kriterdir.

20 mm boyutunda döllenmiş bir yumurtada yumurta sarısı tespit edilmezse anembriyoni (boş döllenmiş yumurta) tanısı varsayılır. Veya çapı 25 mm'den büyük ve yumurta sarısı kesesi olan döllenmiş yumurta, embriyo içermiyorsa. Ve ayrıca yumurta sarısı kesesi boyutu 10 mm veya daha fazla olduğunda. Her durumda anembriyondan şüpheleniliyorsa elde edilen tüm veriler gebelik lehine yorumlanmalı ve çalışma 7 gün sonra tekrarlanmalıdır.

Ultrasonda yumurtanın boyutu 20 mm'den küçükse, gelişmeyen gebelik tanısı yapılmamalıdır. Embriyo 5 mm veya daha uzun olduğunda, çoğu durumda kalp atışı açıkça tespit edilebilmelidir. Embriyo 5 mm'den küçükse ultrason bir hafta sonra tekrarlanmalıdır. Bir hafta sonra tekrarlanan muayenede CTE=5-6 mm'de kardiyak aktivite tespit edilmezse gebelik yaşanmaz demektir. Gelişmeyen bir gebeliğin tanısı, beta-hCG seviyesi ile ekografik veriler arasındaki tutarsızlıkla doğrulanabilir.

Popülasyondaki normal gebelik sonlandırma oranının, klinik olarak teşhis edilen tüm gebeliklerin %15-20'si olduğu unutulmamalıdır. Ancak gerçekte, beklenen bir sonraki adet öncesi beta-hCG düzeyine göre belirlenen “kimyasal olarak” teşhis edilen tüm gebelikleri sayarsak, düşük oranı %60'a kadar çıkabilmektedir.

Saygılarımla, ultrason teşhis doktoru, Barto Ruslan Aleksandrovich, 2012

Tüm hakları saklıdır®. Yalnızca makalenin yazarının yazılı izni ile alıntı yapılabilir.