Sarcina înghețată se caracterizează printr-o oprire bruscă a dezvoltării fetale în stadiile incipiente ale gestației sub influența factorilor interni și externi. De regulă, această afecțiune se dezvoltă în primul trimestru de sarcină, înainte de a 12-a săptămână obstetricală.

Ovulul fecundat este implantat în uter, și apar toate semnele sarcinii: menstruație întârziată, creșterea semnificativă a dimensiunii uterului, toxicoză, sânii devin mai sensibili și are loc o creștere și întunecare a areolelor.

Oprirea dezvoltării embrionului poate apărea în orice stadiu, dar medicii recomandă să acorde o atenție deosebită semnelor de sarcină înghețată în stadiile incipiente, adică până la 14 săptămâni. Al doilea trimestru de sarcină este, desigur, considerat nu mai puțin periculos și dacă sunt detectate semne ale unei sarcini înghețate, ar trebui să consultați un medic.

Merită o atenție specială. Deoarece în această perioadă sunt „puse” toate organele vitale ale embrionului și este cel mai susceptibil la factorii negativi.

Care este pericolul?

O femeie însărcinată face o greșeală ireparabilă ne venind la timp la medic și nefiind atentă la manifestările semnelor unei sarcini înghețate, atât în ​​stadiile incipiente, cât și în al doilea trimestru. În cazuri rare, corpul femeii însărcinate respinge fătul înghețat - procesul se termină cu un avort spontan și un rezultat de succes pentru sănătatea femeii. La urma urmei, dacă un făt înghețat este în uter pentru o lungă perioadă de timp, atunci intoxicația se poate dezvolta cu creșterea temperaturii, durere severă și slăbiciune.

Cu astfel de simptome ale unei sarcini înghețate, este necesară spitalizarea de urgență, unde medicul va prescrie un medicament special care va provoca contracții uterine și va duce la avort spontan. Cu cât această procedură este efectuată mai devreme, cu atât este mai bine pentru femeia însăși.

Un ovul fertilizat, care rămâne în uter mai mult de 6-7 săptămâni, poate duce la coagulare intravasculară diseminată - sindrom DIC, care pune viața în pericol. Cu acest diagnostic, sângele își pierde capacitatea de a activa procesul de coagulare, apoi posibila sângerare poate deveni fatală.

Semne

Pericolul este ca moartea fetală să nu fie detectată mult timp și să fie asimptomatică pentru o femeie însărcinată. Problemele cu detectarea unei sarcini înghețate nu apar dacă viitoarea mamă este supusă în mod regulat teste și merge la medic. El este cel care poate constata discrepanța în dimensiunea uterului, ținând cont de durata sarcinii, iar o verificare cu ultrasunete vă va permite să aflați cu exactitate despre bătăile inimii embrionului.

Cum să recunoști o sarcină înghețată? În general, în toate trimestrele, sarcina înghețată se manifestă în același mod:

• scurgeri frecvente de sânge;
• slăbiciune generală, frisoane și tremur intern;
• creșterea temperaturii;
• durere sâcâitoare și dureroasă în abdomenul inferior;
• încetarea fără cauză a toxicozei;
• oprirea măririi sânilor;
• O examinare cu ultrasunete confirmă faptul că bătăile inimii copilului s-au oprit;
• discrepanță în dimensiunea uterului.

Există excepții când simptomele unei sarcini înghețate pot avea unele diferențe.

În timpul unei sarcini înghețate, temperatura bazală scade la nivelul caracteristic absenței sarcinii.

Dacă o femeie nu observă o sarcină înghețată la timp, iar fătul mort rămâne în uter destul de mult timp, poate începe intoxicația, pentru care pot apărea următoarele simptome:

• durere ascuțită în zona inghinală și lombară;
• creșterea temperaturii;
• piele palida;
• slăbiciune.

O sarcină înghețată poate fi complicată de dezvoltarea infecției cu sânge și țesut - sepsis, deoarece produsele de degradare ale ovulului fertilizat mort intră în sângele femeii.

Este posibil să simți o sarcină înghețată? Este de remarcat faptul că manifestarea simptomelor este extrem de individuală, iar în unele cazuri femeia nu știe că sarcina a încetat să se dezvolte până la următoarea examinare. Dacă o femeie experimentează senzația unei sarcini înghețate, trebuie să consulte un medic, dar nu ar trebui să intre în panică imediat și să facă lucruri erupții cutanate. Este indicat să solicitați sfatul mai multor specialiști, cel puțin doi.

Există cazuri reale când într-o clinică prenatală o femeie a fost diagnosticată cu o „sarcină înghețată”, iar într-o alta i s-a spus că totul este în regulă, iar în cele din urmă această sarcină a fost rezolvată cu o naștere reușită.

Semne de sarcină înghețată în primul trimestru

Când dezvoltarea fătului se oprește, temperatura bazală (BT) scade adesea. Semnele unei sarcini înghețate în stadiile incipiente nu sunt diferite de semnele din al doilea trimestru.

Semne ale unei sarcini înghețate în al doilea trimestru

Oprirea dezvoltării fetale în această perioadă are singurul plus - încetarea mișcării fetale. Semnele sarcinii înghețate în stadiile târzii și incipiente sunt absolut aceleași.

Cauzele sarcinii înghețate

Medicii înșiși nu pot da uneori un răspuns exact: „Ce cauzează o sarcină înghețată în stadiile incipiente sau în al doilea trimestru?” Dar există o listă de motive principale.

Eșecul genetic

Eșecul genetic este cel mai frecvent motiv pentru care dezvoltarea fătului se oprește. La 70% dintre femei, înghețarea fetală apare înainte de 8 săptămâni, care se datorează anomaliilor cromozomiale la făt. Anomaliile genetice încep să apară destul de devreme și aproape toate sunt incompatibile cu viața. Genetica proastă poate fi transmisă atât de la mamă, cât și de la tată, sau o combinație nereușită de gene parentale este de vină. Dacă fătul unei femei eșuează de mai mult de trei ori, atunci o tulburare genetică este de vină.

Tulburări hormonale

Dezechilibrul hormonal poate afecta cursul sarcinii din două motive:

• primul motiv pentru moartea fătului este lipsa de progesteron, fără el nu poate supraviețui și nu se poate dezvolta în uter;
• Al doilea motiv pentru dezvoltarea sarcinii înghețate în primul trimestru este un exces de hormoni masculini androgeni.

Este recomandabil să identificați tulburările hormonale înainte de sarcină și să urmați un curs complet de tratament. Este recomandat să vizitați în prealabil un medic ginecolog, deoarece numai după o examinare va putea spune ce analize sunt necesare.

Infecții

Infecțiile sunt, de asemenea, o cauză frecventă a avortului omis. Cu o concepție reușită, imunitatea viitoarei mame slăbește. Placenta și membranele protejează în mod fiabil fătul de atacul de anticorpi, dar mama însăși devine vulnerabilă la diferite viruși și bacterii. Bolile ei infecțioase se agravează, flora vaginală devine mai activă, iar apoi vine un moment periculos pentru copil - infecția.

Citomegalovirusul și rubeola au efecte nocive. Mai mult, sunt periculoase dacă te infectezi cu ele în timpul sarcinii, iar când „recuperezi” o infecție, dimpotrivă, se produc anticorpi care împiedică exacerbarea bolii.

Nu mai puțin periculoasă pentru formarea unei sarcini înghețate este considerată a fi o infecție virală respiratorie acută comună, care apare cel mai adesea foarte sever, deoarece sistemul imunitar funcționează la jumătate. Pericolul în sine nu vine de la agentul patogen, ci de la simptomele bolii: febră și intoxicație, care duce la perturbarea sistemului circulator. Fătul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen.

Acesta este motivul dezvoltării sarcinii înghețate, ale cărei semne pot apărea sau pot fi ascunse.

Tulburări de sângerare

Tulburări de sângerare, care sunt cauzate de sindromul antifosfolipidic, afectează și dezvoltarea fătului. Sarcina înghețată apare adesea din mai multe motive:

• datorită efectului direct al anticorpilor antifosfolipidici asupra oului, care interferează cu implantarea ovulului fecundat;
• formarea vaselor de sânge în placentă scade și, ca urmare, funcțiile acesteia scad;
• semnele unei sarcini înghețate la 6 săptămâni pot apărea din cauza întreruperii dezvoltării complete a fătului și a placentei în sine. Motivul pentru aceasta este blocarea și deteriorarea vaselor uteroplacentare.

Mod de viata

Un stil de viață incorect duce la o sarcină ratată, iar primele semne pot apărea imediat.

Alimentație incorectă și inadecvată, plimbări insuficiente în aer curat, haine strâmte, petrecere mult timp în fața unui monitor de computer - aceștia sunt factorii care afectează direct dezvoltarea fătului.

Vârstă

Vârsta părinților joacă, de asemenea, un rol important. Potrivit statisticilor, la vârsta de 20 de ani riscul de a dezvolta o sarcină înghețată este de 10%, în timp ce după 45 de ani este de 50%.

Diagnosticare

Cea mai precisă modalitate de a determina o sarcină înghețată, atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele târzii, este o ecografie, în timpul căreia un specialist va verifica:

1. Incoerență între dimensiunea uterului și durata sarcinii.
2. Absența bătăilor inimii și a mișcărilor respiratorii.
3. Poziție anormală, deformare și contur în jurul corpului fetal în stadii târzii, indicând descompunerea țesutului.
4. Lipsa de vizualizare și creștere a embrionului la începutul sarcinii. Este foarte rar, dar se întâmplă și ca ovulul fecundat să continue să crească de ceva timp, dar embrionul din el nu se formează sau a încetat să se dezvolte.

Acest lucru explică și problemele care apar uneori la determinarea unei sarcini înghețate pe baza rezultatelor unei analize hCG, a doua metodă de diagnosticare a patologiei. Se întâmplă ca o ecografie să indice că dezvoltarea sarcinii s-a oprit, dar nivelul de hCG din sânge continuă să crească, deoarece este produs de membrana ovulului fertilizat sau el însuși rămâne la un nivel ridicat timp de câteva zile după moartea fătului.

După cum puteți vedea, testul pentru o sarcină înghețată poate arăta un rezultat pozitiv, deoarece acțiunea sa se bazează pe detectarea hCG în urină.

Deși, de regulă, nivelul hCG în timpul unei sarcini înghețate scade brusc sau este egal cu zero.

Consecințele și întreruperea sarcinii înghețate

Ca urmare a unei sarcini înghețate, sunt posibile două scenarii:

1. Avort spontan în stadiile incipiente, când uterul respinge embrionul mort și îl îndepărtează din corp.
2. Intervenția medicală. Dacă nu este efectuată la timp, atunci în etapele târzii ale unei sarcini înghețate, fătul în descompunere va otrăvi corpul mamei cu produse de degradare, ceea ce va duce la consecințe grave pentru sănătatea ei.

Deci, dacă o sarcină înghețată este diagnosticată, atunci întreruperea acesteia este posibilă în prezent în mai multe moduri:

• Avortul medical. Aceasta este o modalitate de a întrerupe o sarcină înghețată în stadiile incipiente. Femeii i se prescriu medicamente care provoacă contracții uterine și, ca urmare, un avort spontan.
• Chiuretaj sau chiuretaj (curățare) în timpul unei sarcini înghețate. O procedură destul de populară, deși nu cea mai de dorit, deoarece în timpul acesteia țesuturile sunt rănite și probabilitatea de complicații este mare. Operația se efectuează sub anestezie generală și este o curățare mecanică a cavității uterine după o sarcină înghețată, îndepărtându-i stratul mucos superior, cu un instrument special care se introduce în canalul cervical, având în prealabil asigurat accesul acolo prin instalarea de dilatatoare. După operație, se pot dezvolta sângerări sau inflamații, așa că femeia trebuie să rămână în spital câteva zile, unde va fi monitorizată starea ei de bine.
• Aspirație în vid. Operația, efectuată sub anestezie sau anestezie locală, presupune ca femeia să își curețe cavitatea uterină prin aspirare. Arata astfel: varful unui aparat de vacuum este introdus in canalul cervical (fara dilatare). După procedură, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic timp de aproximativ două ore. Desigur, această metodă de a întrerupe o sarcină înghețată este mai blândă decât chiuretajul. În plus, femeia nu va trebui să stea mult timp în spital.
• Naştere. În etapele ulterioare, întreruperea unei sarcini înghețate este mult mai dificilă, în principal din punct de vedere psihologic. Faptul este că o sarcină care nu se dezvoltă este o contraindicație pentru operația cezariană (conținutul uterului poate fi infectat), deci există o singură cale de ieșire - inducerea artificială a travaliului. Adică, o femeie nu se poate deconecta pur și simplu de la proces, de exemplu, sub anestezie, trebuie să nască ea însăși un făt mort ca o urgență.

În stadiile incipiente, medicii nu fac uneori nicio încercare de a întrerupe o sarcină înghețată, așteptând până când uterul însuși respinge fătul, dar este imposibil să mențină o sarcină după o sarcină înghețată.

Tratament și recuperare după o sarcină înghețată

După o sarcină înghețată, este prescrisă o examinare pentru a determina cauza patologiei. Dacă cineva poate fi identificat, se recomandă să urmați un curs de tratament.

De regulă, testele după o sarcină înghețată includ:

• test de sânge pentru nivelul hormonilor;
• frotiul și examinarea microflorei vaginale pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
• histologie după o sarcină înghețată - studiul epiteliului uterin. Pentru analiză se ia o secțiune subțire a stratului superior al uterului sau al tubului sau se folosește material obținut în timpul chiuretajului.

În ceea ce privește restaurarea uterului după o intervenție chirurgicală pentru o sarcină înghețată, se prescriu de obicei un curs de antibiotice, agenți hemostatici, precum și abstinența de la sarcina ulterioară pentru un anumit timp (în funcție de factorii concomitenți).

În cazul anormalităților genetice detectate ale fătului, după o sarcină ratată, va fi necesară o consultare cu un genetician pentru a determina compatibilitatea partenerilor.

Sarcina după o sarcină înghețată

Exact cât timp ar fi de nedorit ca o femeie să rămână însărcinată după ce a murit fătul este determinat de medici în fiecare caz concret, cel puțin va fi de șase luni. Până atunci, o femeie trebuie să folosească contracepție și să nu-și facă griji pentru faptul că nu va mai putea concepe un copil. Aceste temeri sunt complet nefondate.

O sarcină înghețată este, de regulă, un caz special care nu indică în niciun caz o tulburare în sistemul reproducător al femeii. Chiar dacă două sarcini înghețate apar la rând, conform statisticilor, în 75% din cazuri există șanse de concepție și gestație normale.

A ajuta o femeie să supraviețuiască unei sarcini înghețate este sarcina celor dragi. În cazurile severe, poate fi necesar ajutorul unui psiholog, deoarece unele paciente dezvoltă frică de sarcină.

Imi place!

Întreruperea spontană a gestației, a cărei frecvență este în medie de 20% în populație, are loc sub forma unui avort spontan (complet sau incomplet) sau sub forma unei sarcini nedezvoltate (înghețate), adică a unui avort eșuat. În structura tuturor avorturilor spontane, în special în primul trimestru (până la 12 săptămâni), acesta din urmă ocupă un loc de frunte și reprezintă 40 până la 80% din toate cazurile de avort spontan, care în raport cu toate sarcinile este de 10-15%.

De ce se oprește sarcina?

O sarcină se numește nedezvoltare, în care există o întârziere lungă (o săptămână sau mai mult) în cavitatea uterină a unui embrion sau făt mort în stadiile incipiente. Oprirea dezvoltării poate apărea nu numai în cavitatea uterină, dar este posibilă și o sarcină extrauterină înghețată.

Este posibil sa ramai din nou insarcinata?

Da, dar două întreruperi spontane consecutive își dublează riscul în viitor, care este în medie de 30-38%. Acest prognostic este chiar mai rău în comparație cu femeile care au avut deja un travaliu finalizat în mod normal. Luând în considerare acest lucru, majoritatea experților consideră că un al doilea avort spontan la rând este un motiv suficient pentru a considera această afecțiune ca o întrerupere precoce obișnuită a sarcinii.

Astfel de cupluri căsătorite ar trebui incluse în grupul cu risc ridicat de „avort spontan recurent”, ar trebui efectuată o examinare amănunțită după un avort ratat și ar trebui recomandat un tratament adecvat în afara acestuia.

O sarcină care nu se dezvoltă este considerată un complex de simptome patologice, care include:

1. Lipsa viabilității embrionare sau fetale.
2. Lipsa de reacție la aceasta a miometrului (reactivitate patologică).
3. Dezvoltarea tulburărilor în sistemul hemostazei din organism.

Această patologie se distinge de avortul spontan prin absența golirii uterului într-un mod independent.

Cauze în stadiile incipiente

Cauzele imediate și principale ale sarcinii înghețate în stadiile incipiente sunt tulburările și afecțiunile grupate în 5 grupe:

1. Defecte anatomice congenitale și dobândite ale uterului.
2. Anomalii ale dezvoltării embrionului determinate genetic și cromozomial.
3. Modificări patologice ale mucoasei uterine, inclusiv cele asociate cu diferite patologii cronice la femei. Ele se caracterizează prin inferioritatea endometrului și lipsa capacității acestuia de a susține procesele care apar în timpul gestației.
4. Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
5. Alte motive.

Ultimul grup include în principal:

• prezența anticorpilor anti-citotoxici paterni, a anticorpilor împotriva anticorpilor (anticorpi anti-idiopatici), a anticorpilor care blochează reacția limfocitară;
• activitatea anormală a celulelor natural killer (celule NK);
• incompatibilitatea tisulară a partenerilor (conform sistemului HLA).

Defecte anatomice

Defectele anatomice congenitale care pot provoca un avort ratat includ un uter unicorn, în formă de șa sau complet dublu, prezența unui sept intrauterin complet sau parțial. Această patologie anatomică a uterului provoacă tulburări de sarcină, de obicei în stadiile ulterioare, dar încetarea dezvoltării în stadiile incipiente poate apărea dacă ovulul fertilizat este implantat pe sau în apropierea septului intrauterin.

Defectele dobândite sunt aderențe intrauterine, de cele mai multe ori rezultate dintr-o sarcină anterioară nedezvoltată sau chiuretaj al cavității uterine, fibroame submucoase și insuficiență istmico-cervicală.

Avortul spontan datorat defectelor anatomice este cauzat de tulburări în timpul implantării ovulului fecundat, deficiență de receptor și aport insuficient de sânge a endometrului, tulburări hormonale cu deficit de fază luteală și endometrită cronică.

Anomalii genetice și cromozomiale ale embrionului și trofoblastului

Ele sunt responsabile pentru majoritatea (până la 80%) pierderilor de sarcină, inclusiv cele congelate, în primul trimestru. Aceste tulburări apar din cauza modificărilor cantitative sau calitative ale structurii cromozomilor. Modificările cantitative sunt rezultatul eșecurilor:

• în orice perioadă de diviziune a celulelor eucariote (nucleare), de exemplu, o încălcare a divergenței unui cromozom pereche în spermatozoizi sau ouă, în care se formează monosomia sau trisomia;
• în timpul procesului de fertilizare, când un ovul este fertilizat de doi sau mai mulți spermatozoizi, rezultând formarea unui embrion poliploid;
• în timpul primelor diviziuni mitotice ale unui ovul fecundat; dacă aceste eșecuri apar în timpul primei diviziuni, se poate dezvolta tetraploidie completă (cromozomii se dublează fără separare citoplasmatică), ceea ce determină încetarea dezvoltării ulterioare în 14-21 de zile de la concepție, iar eșecurile în timpul diviziunilor ulterioare pot duce la mozaicism.

Modificările calitative ale structurii cromozomilor includ translocații la unul dintre parteneri. Ele sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului pierdut și sunt un tip de mutație cromozomală în care o secțiune a unui cromozom este transferată la un alt cromozom disparat (neomologul). Mutațiile cromozomiale pot fi sub formă de:

• translocațiile reciproce, care constau în schimbul reciproc de cromozomi prin secțiunile lor, ele reprezintă jumătate din toate anomaliile cromozomiale din timpul sarcinii înghețate;
• fuziuni cromozomiale cu pierdere parțială sau completă a materialului genetic în zona brațelor scurte (translocații robertsoniene);
• modificări ale cromozomilor sexuali feminini;
• dublari, stergeri, inversiuni si alte tulburari.

Patologia mucoasei uterine

Principalul factor de perturbare a dezvoltării embrionului și fătului din partea endometrului este modificările sale structurale și funcționale sub formă de procese atrofice și sensibilitatea redusă a receptorilor la progesteron și estrogeni. Cele mai tipice condiții sunt:

1. Endometrita cronică autoimună.
2. Sindromul insuficienței regenerative-plastice.

Endrometrita cronică autoimună

Declanșată de o infecție viral-bacteriană acută sau cronică, stimulând răspunsul organismului sub formă de imunitate locală și generală. Acest lucru duce la creșterea sintezei de citokine, factori de creștere și enzime proteolitice. Ele stimulează dezvoltarea procesului inflamator și contribuie la deteriorarea endoteliului vascular, precum și la penetrarea anormală și deteriorarea endometrului de către celulele stratului exterior al embrionului (trofoblast) deja la începutul sarcinii, precum și proliferarea celulară și angiogeneza.

Ca rezultat, apare o nouă creștere a cantității de citokine și a factorilor de creștere. Astfel, apare un cerc patologic vicios. În cursul tipic al gestației, procesele imune de respingere a embrionului sunt suprimate de organism și, în absența inflamației, se desfășoară normal.

Sindromul insuficienței regenerative-plastice

Rezultatul sindromului de insuficiență regenerativă-plastică a mucoasei uterine este endometriopatia sau atrofia endometrială. Funcția endometrială afectată în jumătate din cazuri este cauzată nu de procese inflamatorii, ci de progresia acestui sindrom, care este implementarea stresului tisular în prezența predispozițiilor, inclusiv a celor genetice.

Sindromul se manifestă prin reacții auto și aloimune, scăderea activității secretorii a epiteliului glandular, subțierea endometrului, scăderea numărului de receptori de progesteron și scăderea sau pierderea completă a sensibilității receptorilor la progesteron și estrogeni.

Sindromul se bazează pe o adaptare ca răspuns la influența factorilor nefavorabili, menținând în același timp funcțiile de bază ale endometrului. Epuizarea ulterioară a reacțiilor adaptative duce la dezvoltarea etapei de inadaptare, în care procesele vizează doar conservarea structurilor celulare și tisulare, dar nu mai funcționarea adecvată a acestora. În sindromul de insuficiență regenerativă-plastică, factorii inflamatori cronici și autoimuni reprezintă un cerc vicios. Implantarea unui ovul fertilizat în aceste cazuri este imposibilă fără terapie activă.

Tulburări de coagulare a sângelui

Printre acestea, principalele sunt sindromul antifosfolipidic și trombofilia de etiologie ereditară. Sindromul antifosfolipidic, ale cărui cauze nu sunt complet clare și în care moartea fătului apare după 10 săptămâni de gestație, este o afecțiune autoimună și trombofilă. Principalele semne pe baza cărora se poate presupune prezența sindromului antifosfolipidic:

• tromboză arterială și/sau venoasă;
• scăderea numărului de trombocite și antecedentele de anemie hemolitică;
• istorie severă târziu.

Cauzele sarcinii înghețate în stadii târzii

În stadiile ulterioare ale gestației (în al doilea trimestru), principalele cauze ale morții fetale sunt insuficiența placentară primară sau secundară cauzată de infecție (cel mai adesea virus herpes, chlamydia și citomegalovirus), diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiovasculară cauzată de inimă. defecte, insuficiență renală, gestoză severă, utilizarea necontrolată a anumitor medicamente.

Mecanisme de retenție fetală în uter

Se crede că prezența prelungită a unui embrion sau făt înghețat în dezvoltarea sa în uter are loc din cauza următoarelor mecanisme:

• Atașarea strânsă a placentei în curs de dezvoltare ca urmare a germinării profunde a vilozităților coriale. Acest lucru se poate datora:

- grad ridicat de activitate (din punct de vedere al proliferării) vilozităților coriale;
— inferioritatea structurală și funcțională a mucoasei uterine la locul implantării ovulului fecundat;
- pregătirea incompletă a modificărilor endometriale în zona de implantare.

• Inferioritatea sistemului imunitar în raport cu reacția de respingere a țesutului străin imunologic.
• Scăderea contractilității miometriale din cauza:

— cursul cronic al proceselor inflamatorii în uter; ca urmare a acestui fapt, se formează o insuficiență a aparatului receptor, ceea ce duce la scăderea sensibilității la substanțele formate în timpul morții embrionului și determinând o scădere a tonusului miometrial;
— tulburări ale proceselor biochimice enzimatice implicate în metabolismul proteinelor;
- continuarea (un timp după moartea embrionului sau a fătului) a producției de trofoblast de progesteron și lactogen placentar, beta globulină trofoblastică specifică, iar de către placentă - niște hormoni peptidici, amine biogene și peptide imunosupresoare care suprimă contractilitatea uterului.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru sarcina înghețată sunt:

1. Vârsta sub 18 ani.
2. Sarcina la o vârstă mai înaintată și târzie a reproducerii a unei femei și/sau a partenerului ei - după 30 de ani pentru femeile primipare și peste 35 de ani pentru femeile multipare. Riscul la vârsta reproductivă mai înaintată și târzie este asociat cu dispariția treptată a proceselor de selecție naturală, precum și cu diferite tulburări ale sistemului reproductiv al partenerului. Spre comparație: riscul la 20-24 de ani este de aproximativ 9%, la 30-40 de ani - 40%, la 45 de ani - 75%.
3. Istoricul episoadelor repetate de avort spontan. Cu cât numărul acestor episoade este mai mare, cu atât prognosticul pentru concepția ulterioară este mai rău.

În plus, bolile cronice ale organelor genitale feminine sau bolile extragenitale acute și, mai ales, cronice contribuie la avortul spontan.

Principalele:

• forme șterse de hiperandrogenism de etiologie ovariană, suprarenală sau mixtă și hipofuncție ovariană;
• PCOS();
• prezența unei infecții bacterio-virale persistente în organism; cel mai adesea (52%) este o infecție mixtă viral-bacteriană, precum și chlamydia (51%), ureaplasma și microflora fungică (aproximativ 42%);
• procese inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine, avorturi repetate și;
• boli infecțioase acute sau cronice, rareori cauzează în mod independent moartea fetală intrauterină, dar conduc la dezvoltarea fetopatiilor care contribuie la moartea fătului sub influența altor factori;
• boli endocrine - diabet zaharat insuficient compensat, disfuncție tiroidiană, predominant hipotiroidism;
• patologia renală cronică;
• formă severă de hipertensiune arterială și insuficiență cardiovasculară;
• diverse patologii sistemice ale țesutului conjunctiv sub formă de lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, sindrom antifosfolipidic etc.

Factorii mai puțin semnificativi includ:

• fumat;
• dependența de alcool și droguri;
• anumite medicamente;
• consumul excesiv de băuturi care conțin cofeină (ceai puternic preparat, cafea și alte băuturi tonice);
• indice de masă corporală scăzut.

Sensibilitatea embrionului sau a fătului la factorii dăunători variază în diferite perioade de gestație. Cu cât termenul este mai scurt, cu atât sunt mai vulnerabili. Perioadele cele mai critice sunt zilele 7–12, când are loc implantarea ovulului fertilizat, săptămânile 3–8 (începutul dezvoltării embrionului), săptămâna 12 (perioada de formare placentară) și săptămânile 20–24 (etapa de formare a celui mai important corp fetal). sisteme).

În cele mai multe cazuri, sarcina înghețată se bazează pe o cauză dominantă și pe mai mulți factori de risc și mecanisme de interacțiune pentru dezvoltarea acestei stări patologice. Cum să înțelegeți că a avut loc moartea unui embrion sau a unui făt?

Principalele simptome ale unei sarcini înghețate

Particularitatea unei sarcini eșuate se manifestă prin dispariția semnelor subiective și obiective ale acesteia din urmă.

Cum să determinați o sarcină înghețată?

Încetarea greaței, creșterea salivației, vărsăturile și aversiunea față de diverse mirosuri care au apărut în primele 12 săptămâni de gestație sunt senzații subiective caracteristice în timpul unei sarcini înghețate.

Reținerea unui făt mort în uter pentru mai mult de 2 până la 6 săptămâni la unele femei (aproximativ 10%) se manifestă prin slăbiciune generală, amețeli, febră și frisoane. Periodic, pot apărea dureri de crampe în abdomenul inferior și dureri în regiunea lombară. La 2-6 săptămâni de la moartea fătului, apar periodic pete sângeroase din tractul genital și sunt posibile și sângerări uterine, mai ales în stadiile ulterioare ale gestației.

Patologia rezultată poate fi recunoscută și prin modificări ale glandelor mamare. La trei zile până la 1 săptămână după moartea fătului, glandele mamare scad în dimensiune, durerea lor scade, înghițirea se oprește și se înmoaie, iar laptele poate apărea în loc de colostru. După 25 de săptămâni de gestație, moartea fetală poate fi însoțită de ingurgitare și eliberarea de cantități mari de colostru.

De asemenea, puteți determina o sarcină înghețată acasă prin măsurarea temperaturii bazale, care în stadiile incipiente rămâne în intervalul de 37,2-37,3 ° și peste. În timpul unei sarcini înghețate, temperatura bazală revine rapid la normal.

Ce teste trebuie efectuate pentru a determina dacă o sarcină nu se dezvoltă?

În timpul unei sarcini înghețate, un test de sânge pentru hCG este de o oarecare importanță. Gonadotropina corionica umana este un hormon specific care este sintetizat de trofoblast in 24 de ore dupa implantarea ovulului fertilizat. Intr-un curs normal, nivelul hCG devine maxim la 6-10 saptamani de gestatie, dupa care scade treptat.

Dacă dezvoltarea embrionului sau a fătului se oprește, indicatorul acestuia scade de la 3 la 9 ori. Adică devine de 8,6 ori mai mic decât norma corespunzătoare vârstei gestaționale la 6–12 săptămâni, de 3,3 ori la 13–26 săptămâni, de 2 ori la 28–30 săptămâni, de 7 ori. Cu toate acestea, valoarea diagnostică a testului hCG este scăzută. Crește ușor cu teste repetate.

Determinarea creșterii nivelului de hCG în urină este baza testării rapide la domiciliu.

În timpul unei sarcini înghețate, testul este pozitiv sau negativ?

Testul rapid nu arată concentrația, ci doar o creștere a concentrației hormonului în urină. Odată cu încetarea timpurie a dezvoltării embrionare, testul expres devine negativ după 2-3 zile, dar în etapele ulterioare, gonadotropina corionică umană este îndepărtată din sânge destul de lent, iar testul poate rămâne pozitiv pentru o lungă perioadă de timp (chiar și până la 1 lună). ).

Uneori se efectuează și alte teste - pentru alfa-fetoproteina, a cărei concentrație crește de la 1,5 la 4 ori până în a 3-a - a 4-a zi după moartea fătului și pentru beta-1-glicoproteina trofoblastică. Concentrația acestuia din urmă în sângele unei femei, imediat după moartea ovulului fecundat, scade, iar atunci când este reținut în cavitatea uterină timp de 3 săptămâni, scade de 4-8 ori.

Poate exista toxicoza in timpul unei sarcini inghetate?

Preeclampsia (toxicoza) este un sindrom de insuficiență multiplă de organe care se dezvoltă în timpul perioadei de gestație. Este cauzată de o discrepanță între capacitatea corpului mamei de a satisface în mod adecvat nevoile apărute ca urmare a dezvoltării fetale.

Dezvoltarea gestozei precoce și târzie este posibilă numai în timpul sarcinii. Dacă deja există unul, atunci odată cu moartea fătului, adică cu încetarea gestației, dispare și cauza gestozei, ale cărei simptome scad și dispar treptat.

Cu toate acestea, toate aceste semne nu sunt suficient de sigure. Semnele convingătoare ale unei sarcini înghețate sunt încetarea mișcărilor fetale sau absența acestora la momentul așteptat, precum și datele din studiile fizice și instrumentale.

Examenele fizice care sunt de importanță relativă pentru diagnostic includ examinarea vaginală, care este observată în cazul decesului fetal la mai puțin de 12 și până la 20 de săptămâni:

• reducerea severității cianozei mucoasei la 4-5 săptămâni după încetarea dezvoltării fetale la o perioadă de gestație de 16 săptămâni și după 4-8 săptămâni în stadiile ulterioare;
• deschiderea canalului cervical până la 1-1,5 cm la femeile nulipare și până la 3 cm sau mai mult la femeile care au născut;
• scurgere groasă din canalul cervical sub formă de mucus maroniu.

Mai convingătoare sunt încetarea măririi uterului sau o decalare a mărimii acestuia față de vârsta gestațională așteptată. Acest lucru se observă în stadiile incipiente datorită resorbției ovulului fetal și, pe termen lung, datorită absorbției lichidului amniotic în sângele mamei și scăderii dimensiunii fătului ca urmare a macerării acestuia.

Cea mai informativă metodă de diagnosticare, care face posibilă diagnosticarea patologiei chiar înainte de apariția senzațiilor subiective ale unei femei, este ecografia transvaginală, care este informativă din a 18-a zi după concepție, mai ales în combinație cu un test de sânge pentru a determina nivelul hCG. în sânge.

Care este pericolul diagnosticării tardive a patologiei?

Consecințele unei sarcini înghețate pot fi severe, mai ales în cazurile de ședere prelungită (2-4 săptămâni sau mai mult) a embrionului mort în cavitatea uterină. Este posibilă dezvoltarea infecției și a stării septice, tulburările coagulopatice (sindromul DIC) și sângerările etc.. Ele nu sunt doar un factor negativ în prognoza funcției reproductive ulterioare a unei femei, sănătatea urmașilor ei și păstrarea familiei. .

Complicațiile reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii însăși și un pericol grav pentru viața ei. Severitatea și frecvența complicațiilor și consecințele acestora cresc pe măsură ce crește perioada de gestație și durata șederii în uter a ovulului, embrionului sau fătului fertilizat mort.

Tratament după o sarcină înghețată

Diagnosticul necesită pregătirea imediată a femeii și tratamentul activ al afecțiunii care pune viața în pericol. Semnificația tratamentului este de a întrerupe cu atenție o sarcină care nu se dezvoltă prin evacuarea ovulului mort și efectuarea terapiei antiinflamatorii care vizează eliminarea endometritei concomitente.

În aceste scopuri, dilatarea instrumentală a colului uterin și aspirația cu vacuum, sau curățarea cu vid a uterului, sunt utilizate pentru sarcina înghețată până la 12 săptămâni. De asemenea, este posibil să se pregătească colul uterin utilizând un dilatator hidrofil sau folosind analogi de prostaglandine sintetice, urmate de aspirație cu vid. Acesta din urmă este recomandat și în cazurile în care se folosește metoda chirurgicală instrumentală tradițională de chiuretaj a pereților și fundului uterului (chiuretaj) și evacuarea resturilor concepției. Cu toate acestea, chiuretajul de rutină în timpul unei sarcini înghețate duce la inferioritatea structurală și funcțională a endometrului în zona de implantare.

Modul optim de a elibera cavitatea uterină până la 6 săptămâni din perioada gestațională (în unele regiuni din Rusia - până la 9 săptămâni, în străinătate - până la 12 săptămâni) este avortul medical. În aceste scopuri, sunt utilizate diferite scheme de administrare orală și vaginală a medicamentului antigesgen steroidian sintetic Mifepriston și analogului sintetic al prostaglandinei „E 1” Misoprostol. Această metodă este eficientă în proporție de peste 80%, dar poate fi utilizată în absența semnelor de infecție, tulburări de sângerare, anemie severă, insuficiență hepatică sau renală.

După utilizarea oricărei metode, este necesar un control sau o examinare cu ultrasunete. Terminarea tardivă (în al doilea trimestru - de la 13 la 22 de săptămâni) se efectuează în principal printr-una dintre metodele care stimulează travaliul:

1. Administrarea intraamniotică (în cavitatea sacului amniotic) sau extraamniotică a unei soluții de clorură de sodiu hipertonică (20%) sau (dacă există contraindicații la utilizarea acesteia - hipertensiune arterială, patologie renală) glucoză prin colul uterin (acces transcervical) sau folosind un ac introdus prin peretele abdominal anterior (acces transabdominal). Metoda intraamnială este cea mai optimă și eficientă.
2. Administrarea izolată în doze adecvate a unui antiprogestagen (Mifepristonă) pe cale orală sau (dacă nu există efect) a unei prostaglandine (Misoprostol) sau introducerea acesteia din urmă în vagin cu doze repetate de medicament pe cale orală sau o combinație de Mifepristone cu Misoprostol.
3. Administrarea intra- sau extra-amniotică de Dinoprost, care aparține prostaglandinelor „F 2 alfa” și are un efect pronunțat de stimulare asupra miometrului.
4. După dilatarea canalului cervical, plasarea unei sarcini pe secțiunea de prezentare a sacului amniotic (după deschiderea acestuia) folosind pense speciale. Această metodă este utilizată dacă există contraindicații pentru metodele anterioare sau dacă nu există niciun efect din utilizarea lor.

Principiile tratamentului suplimentar sunt de a prescrie:

• sau preparate cu progesteron pentru a restabili structura, funcția secretorie și activitatea receptivă a endometrului;
• antibiotice și agenți antibacterieni cu spectru larg (peniciline semisintetice protejate, cefalosporine, macrolide, derivați imidazol), dar numai dacă este identificat factorul cauzator al endometritei cronice sau exacerbarea acesteia;
• terapie antiinflamatoare, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente care ajută la corectarea stării imunitare a organismului;
• mijloace pentru corectarea microbiocenozei vaginale;
• medicamente și tehnici fizioterapeutice care ajută la restabilirea microcirculației, normalizează regenerarea țesuturilor, procesele metabolice din ele și imunitatea locală.

Când poți rămâne însărcinată după o sarcină înghețată?

Perioada rezoluției sale este considerată prima zi a noului ciclu menstrual. După aceasta, perioadele sunt restabilite în perioada corespunzătoare, dar uneori pot apărea după 1,5 luni. Cu toate acestea, următoarea planificare a sarcinii ar trebui cu siguranță recomandată nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Aceasta este perioada minimă în care, cu un tratament adecvat, are loc recuperarea din acele modificări și tulburări (modificări hormonale și tulburări psihologice, endometrită etc.) care au apărut ca urmare a stării patologice.

În scopul protecției, se recomandă utilizarea contraceptivelor orale combinate ("Regulon"), precum și combinarea acestora cu forma activă de acid folic - levomefolat de calciu ("Yarina Plus" și "Jess Plus"). Aceste medicamente, pe lângă efectul contraceptiv, au și alte proprietăți pozitive în ceea ce privește reabilitarea stratului endometrial al uterului după rezolvarea unei sarcini nedezvoltate:

• reduce riscul de a dezvolta procese inflamatorii infecțioase în organele genitale interne prin creșterea vâscozității mucusului canalului cervical, reducerea diametrului și creșterea lungimii colului uterin, reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, eliminarea tulburărilor de coordonare ale contracțiilor miometrului și trompele uterine;
• promovează producția mai intensivă de factori (imunoglobuline „A” și „G”) ai imunității locale, ceea ce reduce semnificativ riscurile de apariție a inflamației aseptice;
• Prevenirea sarcinii în sine oferă organismului timp pentru a reface plasticul și sursele de energie.

Absența concepției timp de șase luni oferă corpului mamei șansa de a se pregăti pe deplin pentru o încercare mai reușită de maternitate.

Prevenirea

Sarcina înghețată poate fi prevenită prin eliminarea, dacă este posibil, a factorilor de risc de mai sus, tratarea bolilor infecțioase ginecologice și a proceselor inflamatorii, refacerea eubiozei mediului vaginal, corectarea hormonală, precum și corectarea stării imunitare a organismului și a patologiei somatice extragenitale cronice.

Pentru a corecta raportul hormonilor sexuali atunci cand acestia sunt dezechilibrati fata de deficitul de progesteron, Duphaston, care are efect gestagenic, este recomandat femeilor cu avorturi spontane recurente si atunci cand planuiesc pe acesta din urma. Componenta sa activă este didrogesteronul.

Cu o reabilitare în timp util, este posibil să se prevină avortul spontan la 67% dintre femei, altfel această cifră nu este mai mare de 18%.

Toate femeile care au avut cel puțin o sarcină înghețată necesită o examinare cuprinzătoare, de preferință care să includă consiliere medicală și genetică, în special în cazul avorturilor repetate, tratament și pregătire pregravidă ulterioară adecvată pentru o sarcină planificată.

De ce întreruperea sarcinii în stadii târzii - după 12 săptămâni - provoacă cea mai dureroasă reacție din societate? S-ar părea, ce diferență are la ce vârstă să ucizi fătul?

Mare. De obicei, avorturile sunt efectuate în primul trimestru de sarcină, când embrionul nu s-a format încă. Și se formează destul de devreme.

Rudimentele ochilor și urechilor apar deja în a 22-a zi de dezvoltare embrionară. Inima se formează la sfârșitul celei de-a treia săptămâni.

Până la trei luni de gestație, știe deja să doarmă, să zâmbească, să plângă și să tresară. Aproape în fiecare zi de maturizare intrauterină, cuvântul „crimă” devine din ce în ce mai literal...

Oponenții fervenți ai avortului insistă asupra interzicerii necondiționate a acestuia. Acest lucru s-a întâmplat în istoria recentă a țării noastre. După Marele Război Patriotic, de exemplu. Și nu din motive religioase, desigur. A fost pur și simplu necesar să creștem brusc natalitatea după pierderea uriașă a populației din 1941–1945. Promovat. Cu prețul unui număr imens de avorturi criminale și moartea a mii de femei.

Problema nu este mai puțin presantă astăzi. Dreptul femeilor la întreruperea artificială a sarcinii nu este întotdeauna nefondat. Contracepția deficitară și conștientizarea slabă a procreării (în special în rândul adolescentelor) duc la sarcini neplanificate. Și dacă partenerul nu este de încredere și în mod clar nu este potrivit pentru rolul de tată al familiei sau situația financiară nu permite copilului să i se asigure condiții decente de viață, avortul este inevitabil.

Inclusiv în etapele ulterioare. Dar în acest caz, operația este prescrisă numai din motive medicale., care poate fi:

• mai târziu (uneori la 20-22 de săptămâni) recunoașterea de către ginecolog a patologiei obstetricale, adică malformații fizice sau intelectuale, sau anomalii genetice severe la nivelul embrionului;
• detectarea unei boli care pune viața în pericol a sistemului cardiovascular, urinar, nervos, cancer sau proces infecțios (tuberculoză, sifilis) la mama însăși.

Decizia de a întrerupe o sarcină târzie nu poate fi luată de un singur medic al maternității. Este convocată o consultație la care participă medicul ginecolog care a observat femeia în timpul sarcinii, precum și medicul șef al spitalului. Diagnosticul trebuie documentat prin rezultatele testelor multiple, ultrasunetelor, screening-ului și altor tipuri de examinări.

Comisia medicală poate ține cont (dar nu neapărat) de factorii sociali semnalați de femeie.

Următoarele circumstanțe servesc ca indicații non-medicale pentru avortul târziu.

• Femeia, din lipsă de experiență sau din cauza sănătății, nu a recunoscut semnele sarcinii.
• Are constant nereguli menstruale sau a greșit când și-a calculat calendarul biologic.
• Mi-a fost frică să-i spun partenerului sau părinților despre sarcina mea, așa că am întârziat să iau decizia de a o întrerupe.
• Ea a suferit o traumă psihologică după despărțirea de tatăl copilului din cauza veștii despre sarcină.
• Am ezitat prea mult timp să iau decizia de a avorta.
• Nu am putut solicita ajutor medical calificat la timp.

În orice caz, comisia nu poate impune decizia sa viitoarei mame. Dacă ea va păstra copilul, acesta se va naște. Însă femeia își asumă responsabilitatea pentru starea de sănătate, a ei și a copilului care s-a născut în ciuda contraindicațiilor medicale.

Procedura nu este considerată dificilă. Nu necesită spitalizare și se efectuează în ambulatoriu. Dar în ceea ce privește consecințele pentru sănătatea unei femei, este extrem de grav. Și este atât de dificil din punct de vedere psihologic încât după aceasta mama eșuată trebuie să fie supusă unei examinări de către un psiholog.

În stadiile incipiente (5-6 săptămâni), întreruperea sarcinii are loc aproape fără complicații și fără durere - folosind metoda aspirației cu vid, adică curățarea uterului folosind un vid.

Dacă se petrece timp prețios pentru examinarea și tratamentul necesar înainte de un mini-avort (de exemplu, infecții genitale), ei recurg la un avort medical, care este departe de a fi atât de inofensiv în efectul său asupra organismului. De asemenea, sunt utilizate metode medicamentoase de avort, care sunt permise până la 8-9 săptămâni.

Atunci când toate termenele sunt depășite și un avort este necesar din motive medicale, respingerea fătului apare în scenarii mult mai rele.

Cervixul este dilatat forțat, iar fătul este îndepărtat folosind pense și un tub de aspirație. Țesutul fetal rămas este îndepărtat prin aspirație cu vid.

În absența complicațiilor (cea mai frecventă este sângerarea abundentă), procedura durează 10-30 de minute.

Se realizează foarte rar, în mai multe etape. Întreaga procedură durează două până la trei zile. În primul rând, colul uterin este dilatat cel puțin o zi, oferindu-i femeii antispastice pentru a calma durerea. În a doua sau a treia zi, încep contracțiile.

Folosind o ecografie, obstetricianul determină prezentarea fătului, îi apucă picioarele cu forcepsul și trage corpul afară, astfel încât capul să rămână în vagin.

Pentru a evita rupturile canalului de naștere și leziunile organelor interne ale femeii în travaliu, gâtul fetal este incizat și se introduce un tub în fantă, care trece în craniu. Creierul este aspirat prin el. Ca urmare, capul, care și-a pierdut brusc volumul, trece cu ușurință prin vagin. Placenta este aspirată folosind un vid. Fundusul uterului este răzuit pentru a îndepărta cheagurile de sânge și resturile de țesut embrionar.

Utilizarea acestei metode șocante de întrerupere a sarcinii este în scădere an de an. Așa-numitul avort salin este foarte periculos pentru viața mamei și extrem de dureros, deoarece se bazează și pe stimularea activității contractile a uterului cu medicamente.

În pregătirea procedurii, uterul este extins cu dispozitive mecanice și o soluție concentrată de sare de masă cu glucoză este injectată în sacul cu lichid amniotic folosind un ac lung și gros, care arde fătul. Moartea lui se produce în urma unei arsuri chimice, hemoragie cerebrală și deshidratare.

Chinul durează multe ore. O femeie însărcinată simte acest lucru clar. La o zi sau două după moarte, ea intră în travaliu, iar cadavrul este scos din uter. Pare roșu aprins: sarea o corodează atât de mult. Prin urmare, medicii, cu umorul lor negru caracteristic, numesc acest tip de avort „bomboane”.

Ocazional, un copil supraviețuiește chiar și după multă suferință. Când este scos, mutilat, o pune pe femeie în stare de șoc, ale cărei consecințe psihologice vor rămâne cu ea pentru tot restul vieții.

Metoda este utilizată dacă fiecare minut contează (de exemplu, cu sângerare). Peretele abdominal anterior și peretele anterior al uterului sunt deschise, fătul și țesuturile embrionare sunt îndepărtate, iar peretele uterin este răzuit.

De obicei, fătul în acest stadiu este destul de viabil și este înecat sau sugrumat chiar înainte de a muri din cauza anomaliilor de dezvoltare.

supozitoare pentru afte în timpul sarcinii

cumpar si cat costa? Și principalul lucru este că sunt în siguranță.

Dacă zilele critice sunt complet deplasate, atunci este posibil să le oprim? Aici vei afla răspunsul.

Dar când ai scurgeri maro în loc de menstruație, cu siguranță nu vei fi în pace,

veți afla de ce ar putea fi acest lucru și ce să faceți.

Complicațiile avortului târziu

Cu orice metodă de a întrerupe o sarcină în etapele ulterioare, problemele sunt atât de grave încât femeia este avertizată în prealabil despre ele.

Uneori, această informație o face să se răzgândească.

Desigur, medicina nu stă pe loc, străduindu-se să facă întreruperea târzie a sarcinii mai puțin barbară, dureroasă și periculoasă pentru sănătatea femeilor. Pentru a minimiza complicațiile după un avort, trebuie să luați antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră - acest lucru reduce probabilitatea proceselor inflamatorii și să luați contraceptive timp de trei luni - pentru a stabiliza sistemul hormonal și a proteja împotriva unei alte sarcini nedorite.

Pentru femeile care au început să poarte un copil în mod conștient și pentru care indicațiile pentru a scăpa de acesta suna ca o condamnare la moarte, este adesea necesară o examinare mai amănunțită și un curs de tratament, inclusiv reabilitare psihologică, pentru a da naștere unui copil sănătos. în viitor.

Sarcina înghețată este o tragedie cu care, din păcate, se confruntă multe femei. Și uneori acest lucru se întâmplă chiar și atunci când viitoarea mamă ascultă toate instrucțiunile medicului ginecolog. Înțelegerea faptului că viața unui copil nenăscut a încetat înainte de nașterea lui devine cauza unei depresii grave pentru fiecare dintre părinți.

Sarcina înghețată reprezintă încetarea dezvoltării fetale, care apare adesea în primele trei luni de sarcină. Acest lucru se întâmplă mult mai rar în trimestrul 2-3. Femeile de orice vârstă se confruntă cu această problemă. Cazurile de avort spontan sunt cauzate de efectul diverșilor factori asupra sănătății femeilor. Pentru a reduce probabilitatea decesului în primele luni, se recomandă să se supună unei examinări complete de către un ginecolog înainte de concepție.

Dacă dezvoltarea fătului s-a oprit în al doilea sau al treilea trimestru, atunci femeia trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, care va determina cauza morții copilului nenăscut și va prescrie un tratament special.

Sunt multe motive, dar nu toate au fost încă clarificate și cercetate. Să le luăm în considerare pe cele principale:

• Patologii genetice. Mutațiile genice apar în celulele germinale ale părinților și apar și în timpul creșterii și dezvoltării embrionului. În cazul unei leziuni genetice severe, embrionul moare în primele 20 de săptămâni. Se întâmplă ca fătul să se dezvolte în continuare, dar din cauza insolvenței și a neviabilității, încă îngheață.
• Boli infecțioase. Orice infectie suferita de o femeie insarcinata agraveaza dezvoltarea bebelusului. Cei mai periculoși viruși sunt considerați a fi sifilisul, toxoplasmoza, gripa, rubeola, gonoreea etc. Cu toate acestea, consecințele tratamentului prematur pot fi și mai teribile. Bacteriile sau virușii periculoși pătrund în bariera placentară către embrion, determinându-l să se infecteze. Uneori, acest lucru duce la moartea prematură a fătului în interiorul uterului.
• Motive imunologice. Acestea includ boli precum lupusul eritematos sistemic, conflictul Rh, sindromul antifosfolipidic. Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul imunitar al mamei produce anticorpi care dăunează celulelor copilului și, uneori, chiar ucid copilul.
• Motive endocrinologice. Dacă o mamă suferă de diabet sau disfuncție tiroidiană, acest lucru are un impact extrem de negativ asupra sănătății copilului.
• Fumatul, dependența de droguri și alcoolismul duc la moartea fătului.
• Stresul sever sau prelungit și depresia duc, de asemenea, la un rezultat trist.

Semnele cele mai de încredere sunt absența greață și vărsături (toxicoză), pierderea senzației de greutate a glandelor mamare și revenirea la forma lor anterioară (sânii devin mai moi), apariția durerii în abdomenul inferior, având adesea o natură ușor vâscoasă. Cu toate acestea, o astfel de durere în timpul unei sarcini înghețate poate fi absentă. Dacă o femeie nu detectează dispariția sarcinii la timp, iar fătul rămâne în uter prea mult timp, începe intoxicația, în care apar următoarele simptome:

• durere severă în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui;
• creșterea temperaturii;
• piele palida;
• slăbiciune.

Intoxicarea poate duce la infecția sângelui și a țesuturilor (sepsis), deoarece produsele de descompunere ai ovulului fertilizat intră în fluxul sanguin al femeii. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt extrem de individuale, iar unele femei nici măcar nu bănuiesc că fătul a încetat să se dezvolte până la următoarea examinare.

Dacă apar astfel de simptome, nu intrați în panică și nu vă implicați în autodiagnosticare și automedicație; consultați un medic. În această situație, este logic să obțineți sfaturi de la mai mulți specialiști.

Simptome

Încetarea activității vitale fetale înainte de a douăzeci și opta săptămână poate fi recunoscută într-un mod sigur: nu există activitate pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, primele mișcări ale bebelușului sunt observate între săptămânile a șaptesprezecea și a douăzecea. Aceste valori sunt individuale pentru toată lumea, dar lipsa mișcării timp de 4-6 ore este un motiv pentru a merge la medic și a fi examinat. Nu puteți aștepta mai mult: în această perioadă, embrionul începe să sufere de hipoxie, din cauza căreia fătul va muri. Modificările la nivelul glandelor mamare sunt un alt semn important.

Dacă dezvoltarea fătului se oprește înainte de săptămâna a douăzeci și cinci, sânii revin la starea în care erau înainte de sarcină. Dar cu patologia, după 25 de săptămâni glandele mamare se pot umfla chiar mai mult decât înainte și colostrul începe să fie eliberat din ele. Dureri în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui, deteriorarea sănătății, greață - simptome ale sarcinii înghețate târziu. Ele pot apărea la câteva zile după moartea copilului.

Cea mai periculoasă perioadă este considerată a opta lună de sarcină, și anume 34-36 de săptămâni. În cel mai bun caz, viitoarea mamă va intra în travaliu prematur și va exista în continuare șansa de a salva copilul. Dar cel mai adesea fătul îngheață în uter, ceea ce duce la consecințe negative pentru sănătatea femeii. Este foarte important să monitorizați mișcările bebelușului și, dacă este posibil, să folosiți un Doppler, un dispozitiv care poate fi folosit pentru a asculta bătăile inimii.

Există două moduri de a diagnostica activitatea fetală:

• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• cardiotocografie (CTG).

Atât primul cât și al doilea sunt folosite pentru a detecta bătăile inimii. Diferența dintre ele este că ultrasunetele este permisă în orice etapă, iar CTG este permisă numai după a douăzeci și șasea săptămână.

Sarcina poate fi întreruptă numai sub supravegherea unor medici calificați. Această procedură se efectuează folosind următoarele metode:

• utilizarea prostaglandinelor pentru a stimula deschiderea colului uterin;
• utilizarea soluțiilor saline în cavitatea amniotică;
• dilatarea colului uterin și îndepărtarea conținutului (posibil până în a șaisprezecea săptămână);
• histerotomie;
• Efectuarea nașterii artificiale timp de până la 22 de săptămâni.

Pentru a face acest lucru, colul uterin este pregătit și activitatea contractilă a miometrului este stimulată artificial. Pentru a preveni procesele inflamatorii ale organelor din pelvis, este necesar să se utilizeze agenți antibacterieni. În primele zile se injectează într-o venă sau mușchi, apoi se folosesc tablete.

Reabilitarea după un astfel de stres este pur și simplu necesară, atât medicinală, cât și psihologică. Primul include:

• utilizarea substanțelor hormonale începând cu trei luni și mai târziu;
• utilizarea preparatelor multivitamine pentru a crește rezistența organismului;
• luarea de sedative care calmează sistemul nervos;
• tratament pentru bolile care afectează cursul sarcinii;
• supus unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine după travaliu.

Trauma psihologică este considerată nu mai puțin (și adesea chiar mai) periculoasă decât trauma fizică. Contactați un psiholog pentru ajutor. Ajutorul soțului tău nu va fi de prisos: el va sprijini și înțelege ca nimeni altul.

Consecințele întreruperii pe termen lung

Dacă consultați un medic în timp util, consecințele grave pot fi evitate.

Dacă urmați cursul corect de tratament și reabilitare, atunci cu o probabilitate de 80-90% este posibil să dați naștere unui copil cu drepturi depline, iar următoarea sarcină va merge bine. Dacă moartea intrauterină reapare, trebuie să faceți o examinare completă.

Vă puteți planifica următoarea sarcină numai după șase luni. În paralel cu aceasta, este necesar să se efectueze un diagnostic complet al corpului și să fie testat pentru boli cu transmitere sexuală. De asemenea, este important să vă verificați tiroida.

În primul rând, trebuie să vizitați regulat medicul și să duceți un stil de viață sănătos. Dacă respectați aceste reguli simple, sarcina va avea loc mult mai devreme și va fi mult mai ușoară.

Trecerea printr-o sarcină înghețată este prea dificilă. Nu dispera, începe să ai mai multă grijă de propria ta sănătate și apoi poți experimenta în sfârșit bucuria maternității.

Moartea fetală intrauterină este o mare tragedie care teoretic se poate întâmpla oricărei femei. Este deosebit de greu de suportat în etapele ulterioare, când mama a simțit deja mișcările bebelușului ei. Cu toate acestea, nu trebuie să disperați și să vă pierdeți speranța de a avea un copil sănătos, pentru că cuplul are toate șansele ca după ceva timp să aibă un copil.

informație Moartea fetală la mai mult de 12 săptămâni de sarcină este clasificată ca sarcină nedezvoltatoare în etapele ulterioare, iar începând cu 22 de săptămâni devine mortalitate fetală antenatală.

Motivele sunt multe, dar, din păcate, nu este întotdeauna posibil să ajungem la fundul lor, pentru că oricât de departe a avansat medicina, întotdeauna există ceva deasupra noastră. Există mai multe grupuri principale de motive:

• infectioase;
• genetic;
• imunologic;
• endocrinologice.

Daune genetice

Probabilitatea mutației genetice există la fiecare persoană; aceasta poate apărea în celulele germinale ale mamei și ale tatălui și poate apărea în timpul perioadei de creștere și dezvoltare a embrionului. Dacă are loc o defalcare genetică grosolană, embrionul moare în stadiile incipiente. Cu toate acestea, uneori, fătul continuă să se dezvolte în continuare, dar din cauza insolvenței și a neviabilității sale, încă îngheață.

Boli infecțioase

Orice infecție suferită de o femeie însărcinată poate afecta dezvoltarea bebelușului ei. Virusurile rubeolei, toxoplasmoza, gripa, sifilisul, gonoreea și altele sunt deosebit de periculoase. În cazul în care tratamentul nu este efectuat, pot apărea consecințe deosebit de grave. Un virus sau o bacterie pot traversa bariera placentară către făt, provocând infecție. În unele cazuri, acest lucru duce la moartea fetală intrauterină.

Cauze imunologice

Acestea includ boli și afecțiuni ale mamei precum sindromul antifosfolipidic, lupusul eritematos sistemic și conflictul Rh. Mecanismul este că sistemul imunitar al mamei produce anticorpi împotriva celulelor bebelușului, care în cazurile severe îl ucide pe copil.

Motive endocrinologice

Bolile materne precum diabetul zaharat și disfuncția tiroidiană pot duce la moartea fetală intrauterină.

Factorii indirecti care conduc la înghețarea fetală pot fi prezența unor obiceiuri proaste la mamă (fumatul, dependența de droguri, alcoolismul) sau stresul.

important Principalul semn al morții fetale intrauterine după 20 de săptămâni pentru o femeie este că nu mai simte copilul în mișcare. Senzațiile subiective care apar în timpul sarcinii (greață, vărsături, mărirea glandelor mamare) sunt reduse.

De asemenea, burta nu mai crește și tonusul uterului scade. Apoi pot apărea dureri în abdomenul inferior și secreții sângeroase din tractul genital. Apariția acestor simptome indică faptul că a început un avort spontan.

Principala metodă de diagnosticare a morții fetale antenatale este absența bătăilor inimii în timpul examinării ecografice (ultrasunete) și cardiotocografiei (poate fi efectuată începând cu a 26-a săptămână de sarcină).

Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană nu este relevantă în etapele ulterioare.

Întreruperea sarcinii se efectuează numai într-un spital sub supravegherea atentă a personalului medical. În funcție de durată, există mai multe metode de tratament:

• Utilizarea prostaglandinelor (substanțe care provoacă dilatarea și contracțiile cervicale);
• Introducerea în cavitatea amniotică a hipertonice (soluții saline);
• Dilatarea canalului cervical și evacuarea conținutului în funcție de tipul de avort (doar până la 16 săptămâni de sarcină);
• Histerotomie (chirurgie uterină) în caz de urgență;
• Naștere artificială după 22 de săptămâni;
• Metode combinate

Metoda optimă pentru întreruperea sarcinii în stadii târzii este cea care este cât mai aproape de naștere. Pentru a face acest lucru, este necesar să pregătiți colul uterin și să provocați activitatea contractilă a miometrului (stratul muscular al uterului).

Este necesar să se prescrie agenți antibacterieni pentru a preveni procesele inflamatorii în organele pelvine. În primele zile se administrează de obicei intravenos sau intramuscular, apoi trec la forme de tablete.

Reabilitarea unei femei după o sarcină târzie ratată, atât terapeutică, cât și psihologică, este foarte importantă. Tratamentul include:

• Utilizarea contraceptivelor hormonale timp de 3 luni sau mai mult (promovează restaurarea rapidă a organelor sistemului reproducător, normalizarea nivelurilor hormonale);
• Utilizarea preparatelor multivitamine pentru a crește rezistența organismului în ansamblu;
• prescrierea de sedative pentru a ajuta la normalizarea funcționării sistemului nervos;
• Tratamentul patologiilor concomitente (diabet zaharat, tulburări hormonale, boli cardiovasculare și altele);
• Controlul cu ultrasunete a organelor pelvine la 7-10 zile după întreruperea sarcinii.

Reabilitarea psihologică nu este mai puțin importantă, deoarece trauma psihică este mult mai puternică decât trauma fizică. Este necesar să cauți sprijin psihologic și este bine dacă faci asta împreună cu soțul tău.

în plus Puteți planifica o sarcină ulterioară nu mai devreme de 6 luni mai târziu. În acest timp, este necesar să fie examinat pentru infecții cu transmitere sexuală, pentru a obține remisiunea în prezența bolilor concomitente și pentru a examina sistemul endocrin.

Cu un tratament oportun și corect al înghețului fetal, 80-90% dintre cupluri sunt capabile să conceapă și să dea naștere unui copil sănătos. Sarcina ulterioară apare și trece fără abateri. Este aspectul psihologic care provoacă cele mai multe traume, mai ales în stadiile ulterioare. Nu disperați, tratați acest lucru ca fiind inevitabil, deoarece este puțin probabil ca fătul să fie viabil după naștere.

Dacă moartea fetală intrauterină reapare, este necesar să se efectueze o examinare detaliată împreună cu soțul/soția pentru a determina cauza.

Avortul în timpul sarcinii avansate de la 15 la 28 de săptămâni se efectuează din motive medicale și sociale în instituții medicale speciale. Dacă, conform indicatorilor fizici, o femeie este capabilă să dea naștere unui copil sănătos, dar există probleme de natură socială, medicul este obligat să explice ce consecințe psihice și fiziologice poate presupune un așa-zis avort major.

Motive sociale și cotidiene importante pentru a face un avort pe termen lung:

• Femeia însărcinată este minoră, mai mică de 16 ani;
• Prezența a trei sau mai mulți copii minori în familie;
• Pierderea unui susținător în timpul sarcinii;
• Desfacerea unei căsătorii oficiale sau civile;
• Pierderea locuințelor, deteriorarea bunăstării materiale, pierderea muncii;
• Prezența unui copil cu dizabilități în familie;
• Cercetarea judiciară sau închisoarea unei femei însărcinate.

Indicații medicale pentru un avort major:

• Boli severe ale ficatului, plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor, probleme de vedere;
• Boli cronice precum tuberculoza, diabetul, ulcere, probleme cu oncologie;
• Epilepsie, patologii hematologice, sifilis;
• Boli ale sistemului nervos central, probleme psihice;
• A suferit operații abdominale complexe sau alte operații care pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea unei femei în timpul sarcinii;
• Patologii și boli care au apărut în timpul sarcinii - formă severă de gestoză, rubeolă, expunere la radiații mari etc.;
• Patologii fizice și alte patologii deosebit de grave ale fătului.

Când este necesară întreruperea sarcinii, iar termenul este lung, este foarte riscant să se efectueze un avort prin aspirație sau chiuretaj în vid; există o probabilitate mare de rănire și sângerare abundentă din cauza unor astfel de metode de avort după a 12-a săptămână de sarcina.

Trebuie să aveți motive foarte convingătoare pentru a decide asupra unui avort major la 12-28 de săptămâni de sarcină, deoarece fătul este practic dezvoltat și chiar viabil, iar pentru viața unei femei, întreruperea unei sarcini târzii este extrem de periculoasă. În plus, ar trebui să se țină seama de aspectul psihologic al avorturilor mari; în aproape toate cazurile de întrerupere a sarcinii, un copil viabil este îndepărtat, murind în afara uterului mamei sau este ucis cu brutalitate în uter.

Există următoarele metode principale de avort pe termen lung:

• Metoda de deschidere a vezicii de apă este utilizată de la 13-18 până la 28 de săptămâni de sarcină. După deschidere, pe partea de prezentare a fătului se aplică pense speciale și se suspendă de ele o sarcină de 250-500 g pentru a îndepărta treptat copilul. La mai mult de jumătate dintre femei, cursul unui avort atât de mare poate dura până la o zi sau mai mult, iar consecințele sale pot fi infecții, sângerări și rupturi la nivelul colului uterin;
• O cezariană minoră se efectuează la o perioadă de 18-27 săptămâni; în cazuri excepționale, pentru a salva viața unei femei din motive medicale, o astfel de operație poate fi efectuată la o perioadă de 13-18 săptămâni. Fătul este îndepărtat printr-o incizie abdominală în abdomenul inferior; adesea copilul extras își mișcă membrele și chiar plânge. Moare din cauza hipotermiei; pentru aceasta, fructele sunt puse la frigider. Mai mult de 3% dintre femeile care au suferit o astfel de operație suferă ulterior de blocarea vaselor de sânge (tromboembolism);
• Înlocuirea intraamniotică a lichidului amniotic cu o soluție concentrată de sare de masă și glucoză se efectuează la 18-27 săptămâni. Colul uterin este prins cu un instrument special, canalul cervical este extins și un ac gros special lung este introdus în cavitatea uterină, care străpunge sacul amniotic. O parte din lichidul amniotic este aspirată printr-un ac și se injectează o soluție specială, iar travaliul începe câteva ore mai târziu. Fătul este de fapt expulzat din uter, murind de o moarte dureroasă. Pentru o femeie, o astfel de procedură este plină de soluție care intră în sistemul circulator, crescând conținutul de sodiu din sânge (hipernatremie), ceea ce poate duce la o scădere a tensiunii arteriale, dureri în piept, dureri de cap, șoc, distrugerea globulelor roșii. și, în cazuri excepționale, moartea;
• Metoda medicinala - pana la 27 de saptamani se administreaza intravenos medicamente care contin prostaglandine, care au un efect puternic asupra tonusului muschilor netezi, determinand contractii si travaliu. În cele mai multe cazuri, copilul se naște viu și moare mai târziu. Utilizarea prostaglandinelor pentru un avort major poate provoca greață, vărsături, dureri de stomac, bronhospasme, bătăi lente ale inimii, scădere a tensiunii arteriale și sângerări uterine severe.

Contraindicațiile pentru avortul la sfârșitul sarcinii pot include boli infecțioase acute, orice procese inflamatorii, febră, boli ale zonei genitale feminine, sarcină cervicală sau ectopică.

Când sarcina este lungă, avortul se poate face numai după o examinare cuprinzătoare. Este necesar să se facă o ecografie a uterului și a fătului, să se determine factorul Rh și grupa de sânge, să se facă un test clinic de sânge, teste pentru RW, HBS, HIV, o hemostasiogramă (număr de trombocite, indice de protrombină, timpul de coagulare în timpul sângerării), un test de sânge biochimic complet pentru glucoză, colesterol, proteine ​​totale, bilirubină, creatinină, uree. Ar trebui să faceți un test general de urină, inclusiv examinarea frotiurilor din vagin, canalul cervical și uretra pentru examen bacterioscopic, să determinați prezența anticorpilor împotriva virusului hepatitei C. Faceți un ECG, radiografie toracică, să fiți examinat de un terapeut, și, dacă este necesar, de către alți medici.

Efectuarea întreruperii artificiale a sarcinii în etapele ulterioare este posibilă numai în spitalele în care există toate condițiile pentru acordarea asistenței medicale de urgență - resuscitare, intervenție chirurgicală, terapie intensivă de către medici cu pregătire specială. În ciuda unei abordări atât de calificate a avorturilor pe termen lung, există o probabilitate mare a următoarelor complicații:

• Rupturi cervicale;
• Acumularea de sânge în uter - hematometru;
• Îndepărtarea incompletă a fragmentelor de ovul sau făt fecundat din cavitatea uterină cu descompunerea lor ulterioară și infectarea cavității abdominale a femeii;
• Deteriorarea pereților uterului - perforație;
• polip placentar;
• Diverse procese purulente și inflamatorii.

Progresul unui avort major trebuie monitorizat prin ultrasunete sau un astfel de studiu trebuie efectuat imediat după terminarea avortului; este important să se asigure că părțile fătului și ale placentei sunt complet îndepărtate.

După o astfel de operație, pacienta trebuie să viziteze o clinică antenatală pentru a fi supusă măsurilor de reabilitare necesare și pentru a selecta contraceptive individuale pentru o protecție mai fiabilă împotriva sarcinii nedorite în viitor.

Avort tardiv – întreruperea sarcinii la 13 săptămâni de sarcină. si mai mult.Incepand de la 13 saptamani. Se termină perioada de dezvoltare embrionară (fetală) și începe perioada fetală. Spre deosebire de embrion, formarea de organe și sisteme a avut loc deja la făt.

Începând de la 20 de săptămâni. fătul a format deja toate părțile corpului, se poate mișca și chiar simți durerea.

Este de la sine înțeles că cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât este mai ușor să faci un avort din punct de vedere tehnic și cu atât mai puține consecințe negative pentru sănătatea femeii. Prin urmare, este dificil de spus de ce femeia a decis să-și întrerupă sarcina în această etapă specială.

Pot exista o mulțime de motive: deteriorarea sănătății unei femei, patologia fătului, situația financiară care s-a schimbat în rău și pur și simplu - analfabetism sexual banal.

Cu toate acestea, nu toți factorii de mai sus servesc drept motiv pentru un avort târziu. Concluzia este că întreruperea târzie a sarcinii se efectuează conform indicațiilor stricte, iar simpla dorință a femeii (sau a soțului său) nu mai este considerată drept motiv.

Indicațiile pentru avortul tardiv pot fi legate de sănătatea femeii (boli cronice severe ale organelor și sistemelor, tulburări mintale, infecții). Cu aceste boli, riscul de sarcină pentru sănătatea și viața unei femei trebuie să depășească riscul de avort.

Indicațiile de la făt sunt deformări fizice severe diagnosticate în timpul sarcinii, boala Down și alte anomalii cromozomiale și absența bătăilor inimii fetale, indicând un avort pierdut. În unele cazuri, avortul târziu poate fi efectuat din motive sociale.

Gama acestor indicații este strict definită: sarcină ca urmare a violului, deces sau invaliditate de grup 1 a soțului în timpul sarcinii, șederea unei femei în închisoare sau privarea de drepturile părintești în legătură cu copiii deja născuți.

Respectarea tuturor acestor indicații pentru avortul tardiv, atât medical, cât și social, este monitorizată de justiție.

Eliminarea fătului în etapele ulterioare se poate face în mai multe moduri. Printre ei:

1. Dilatare și extracție. Aceasta este o metodă destul de lungă, care poate dura o zi sau mai mult. Într-adevăr, pentru a extrage fătul, care în acest stadiu a atins o dimensiune relativ mare, canalul cervical (cervical) are nevoie de o dilatare (expansiune) semnificativă. Apoi, fătul este îndepărtat cu pense obstetricale speciale în întregime sau după fragmentare preliminară.
2. Umplutura cu sare. Mai întâi se efectuează amniocenteza - se puncționează sacul amniotic și se îndepărtează prin aspirație 200 ml de lichid amniotic. În schimb, se administrează aceeași cantitate de soluție hipertonică (foarte concentrată) de clorură de sodiu. Uneori se folosește o soluție hipertonică de glucoză. Introducerea de soluții hipertonice duce la arsuri ale pielii și mucoaselor și la leziuni ale creierului fătului. Moartea fetală intrauterină provoacă contracții și avort spontan în următoarele 1,5 zile după administrarea soluțiilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează stimularea medicamentoasă pentru a expulza fătul mort.
3. Nașterea artificială. Se introduc analogi sintetici ai prostaglandinelor. Prostaglandinele sunt substanțe biologic active produse de diferite țesuturi. Unul dintre efectele prostaglandinelor este creșterea tonusului și contractilității mușchilor uterini. Această metodă este utilizată în etapele ulterioare, începând cu 22 de săptămâni. sarcina.
4. Cezariană minoră. Se efectuează și la sfârșitul sarcinii. Tehnica în acest caz este aceeași ca pentru o operație cezariană obișnuită - uterul este tăiat și fătul este îndepărtat.

Ar trebui să faci un avort?

Efectuarea tuturor acestor metode este plină de complicații periculoase (sângerare, inflamație, perforare a uterului) nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața femeii. Nu uitați de aspectul moral.

Multe dintre metodele de mai sus, în special operația cezariană minoră, umplerea cu soluție salină, în care fătul primește arsuri din soluții hipertonice, sunt în esență barbare. Un făt viu se naște începând cu 28 de săptămâni, deși în unele cazuri se notează date mai devreme, începând cu 24 de săptămâni.

Și, prin urmare, în unele cazuri, este posibil ca fătul să fie eliberat încă în viață, ceea ce necesită măsuri suplimentare pentru a-l ucide prin asfixie (sufocare) sau prin administrarea de medicamente. Toate acestea provoacă traume psihologice ireparabile mamei eșuate.

Cei mai buni ginecologi din catalogul nostru

Sarcina a avut loc și te îndoiești dacă să naști sau nu? Și dacă tot nu naști, atunci ce ar trebui să faci? Astăzi, mai multe femei merg la clinicile prenatale pentru soluții. Dar, din păcate, există și cei care încearcă să scape acasă de făt. Cel mai adesea acestea sunt adolescente de 13-16 ani. Pentru ce nu fac a scăpa de sarcina nedorită, și nu înțeleg că, făcând acest lucru, se expun la un mare pericol. Vă rugăm să nu luați următoarele metode de agresiune în timpul unei sarcini nedorite ca ghid de acțiune. Mai degrabă, ca un semnal despre probabilitatea unor evenimente periculoase care ar putea apărea ca urmare a tuturor acestor lucruri.

Deci, cum întrerup fetele proaste sarcina acasă astăzi?

Unii oameni cumpără de la farmacie o plantă numită tansy, care este cunoscută ca o plantă extrem de otrăvitoare, fac un decoct din ea într-o baie de apă și o beau în doze mici pe tot parcursul zilei. A bea totul dintr-o înghițitură, spun ei, este fatal. Tanacetul provoacă contracții musculare puternice, care duc la avort spontan. Dar trebuie să fii extrem de atent să nu provoci sângerări.

Alții fac o baie foarte fierbinte cu pudră de muștar adăugată, ceea ce provoacă o creștere puternică a presiunii în vasele de sânge și, ca urmare, sângerări uterine severe. Odată cu contracțiile pereților uterini, fătul ar trebui să iasă. Dar totul se întâmplă întotdeauna așa cum îți dorești? Sper că toată lumea înțelege ce poate provoca pierderea de sânge?

Unii oameni beau pur și simplu lapte cu iod adăugat. Acest amestec provoacă o dilatare bruscă a vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția menstruației. Astfel de amestecuri sunt, de asemenea, extrem de toxice pentru făt.

Sunt și cei care își fac singuri sau cu ajutorul unor prieteni necalificați o injecție cu clorură. În mod popular se numește injecție fierbinte. Efectul este același cu cel al unei băi fierbinți sau al laptelui cu iod. Dar toate tipurile de injecții, administrate independent, pot produce efecte secundare de la amorțeală a membrelor până la moarte.

Mulți oameni recurg la o astfel de metodă precum administrarea medicamentului „postinor”. Pentru cei care nu știu, acestea sunt pastile contraceptive care acționează foarte puternic la nivel hormonal. Astfel de acțiuni nu sunt, în general, capabile să ucidă fătul. Pur și simplu poartă o doză puternică de hormoni care este dăunătoare atât mamei, cât și fătului.

Și cineva chiar reușește să găsească oxitocină, care este folosită în obstetrică pentru a stimula travaliul.

Pot fi citate mii de exemple de modalități primitive de a scăpa de sarcină, dar o femeie care a decis să facă un astfel de pas ar trebui să știe că niciuna dintre ele nu îndepărtează un făt mortificat din cavitatea uterină. Și - acest lucru, desigur, va duce la putrezirea acestuia în interiorul cavității uterine și, în consecință, la otrăvirea sângelui. Prin urmare, indiferent de situația ta, găsește mijloacele și timpul și avortează într-o clinică. Mai mult, astăzi totul se poate face fără publicitate. Nimeni nu te va informa cu siguranță despre munca ta.

Fenomenul de sarcină înghețată poate apărea la femeile de orice vârstă. Apariția acestei patologii este facilitată de o combinație de mulți factori și circumstanțe. Pentru a preveni înghețarea fetală, trebuie să urmați cu strictețe recomandările și sfaturile ginecologului și, de asemenea, să aveți grijă de propria sănătate chiar și în etapa de planificare a nașterii unui copil.

Din fericire, această patologie este destul de rară la femei: din 176 de sarcini în curs de dezvoltare normal, una este o sarcină înghețată. O sarcină înghețată este înțeleasă ca o patologie a dezvoltării sarcinii, în care dezvoltarea și creșterea fătului încetează, în urma căreia acesta moare. Acest fenomen apare în toate etapele sarcinii, dar cel mai adesea în primele trei luni de sarcină (până la 13 săptămâni). O sarcină înghețată poate declanșa apariția proceselor inflamatorii în corpul feminin, precum și poate duce la alte consecințe nedorite. În special, reprezintă o amenințare pentru viitorii descendenți. Simptomele sarcinii înghețate pot fi observate în stadiile incipiente și târzii ale gestației, în timp ce simptomele din al doilea trimestru vor diferi de cele din stadiile incipiente.

Cum să detectezi la timp o sarcină înghețată?
De regulă, simptomele înghețului fetal sunt foarte precise, iar diagnosticul medical nu este deloc dificil. Cel mai important semn de încetare a creșterii și dezvoltării embrionului este dispariția semnelor unei sarcini în curs de dezvoltare. Când apar primele suspiciuni, ar trebui să consultați un medic, care, pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, va identifica prezența sau absența simptomelor unui embrion înghețat.

Până în prezent, medicii au calculat perioadele de dezvoltare fetală la care riscul de moarte fetală este foarte mare: primele 3-4 săptămâni, de la 8 la 11 săptămâni și de la 16 la 18 săptămâni de sarcină. Probabilitatea de a dezvolta o sarcină înghețată este deosebit de mare în a opta săptămână, când se observă modificări în corpul mamei și are loc formarea celor mai importante organe ale copilului nenăscut.

Cauzele sarcinii înghețate.
Acest fenomen poate fi provocat de orice, de la un dezechilibru hormonal la mamă și tulburări genetice la făt, până la boli infecțioase acute și obiceiuri proaste. Cele mai frecvente cauze ale sarcinii înghețate sunt consumul femeii de alcool în cantități mari, droguri și țigări, precum și boli precum herpesul, chlamydia, toxoplasmoza etc. Desigur, dacă o femeie își dorește cu adevărat să aibă un copil sănătos, atunci ar trebui să elimine toți acești factori periculoși în primele etape ale sarcinii.

Anomaliile genetice ale dezvoltării embrionare sunt cel mai frecvent factor care provoacă moartea fătului (70% din cazuri) timp de până la opt săptămâni. În acest caz, natura însăși nu dă viață fătului inițial „bolnav”. Pe viitor, dacă ambii părinți sunt absolut sănătoși, există o probabilitate foarte mare ca această situație să nu se mai repete. Dacă a doua, a treia și sarcinile ulterioare la rând se termină cu moartea embrionului, aceasta indică vina factorilor genetici.

Dezechilibrele hormonale din corpul unei femei provoacă adesea dezvoltarea sarcinii înghețate. Acest lucru se datorează în principal lipsei de progesteron sau hormon de sarcină în corpul feminin, fără de care atașarea cu succes a embrionului de uter nu poate avea loc.

Hiperandrogenismul este, de asemenea, una dintre cauzele morții fetale. La aproximativ douăzeci la sută dintre femei, în timp ce poartă un copil, nivelul hormonilor sexuali masculini (androgeni) crește, drept urmare femeia începe să dezvolte caracteristici masculine (par excesiv, modificări ale proprietăților pielii, vocii, fizicului). , etc.). Prin urmare, dacă ați avut anterior o sarcină înghețată, avort spontan, întârzieri frecvente în menstruație și creșterea părului de tip masculin, este important înainte de a planifica o sarcină să faceți teste pentru a vă determina starea hormonală și, dacă este necesar, să urmați un curs de tratament, astfel veți preveni sau reduce semnificativ probabilitatea de decolorare a fătului în viitor.

Diverse infecții pot provoca moartea fătului nu numai în primele etape ale gestației, ci și în stadiile ulterioare (aproximativ 30% din cazuri). În timp ce poartă un copil, imunitatea unei femei este complet suprimată, pentru că atunci corpul va începe pur și simplu să lupte cu corpul străin care apare, care este embrionul. Ca urmare, corpul mamei devine foarte vulnerabil la diferite infecții. La femeile însărcinate, toate bolile infecțioase încep să se agraveze. Flora nepericuloasă începe să se înmulțească rapid, microflora vaginală este activată, creând o amenințare de infecție intrauterină a fătului. Dar infecția viitoarei mame în timpul sarcinii, și nu exacerbarea bolilor infecțioase existente, reprezintă un pericol deosebit. În special, infecția cu varicela sau rubeola, pe lângă sarcina înghețată, poate provoca o anomalie în dezvoltarea fătului. În această situație, se pune deja problema întreruperii artificiale a sarcinii. Modificările ireversibile pot rezulta din infecția cu citomegalovirus (CMV), care provoacă malformații multiple ale embrionului.

Un pericol grav pentru făt este gripa comună, pe care o femeie însărcinată o poate „prinde”. Datorită imunității slăbite, chiar și ARVI obișnuit este foarte greu de tolerat. Este de remarcat faptul că pericolul nu este virusul în sine, ci mai degrabă manifestările sale: intoxicație, febră, care, la rândul lor, perturbă fluxul sanguin de la mamă la făt. Ca urmare a lipsei de oxigen și a nutrienților esențiali, fătul poate muri.

Un stil de viață nesănătos, inclusiv o dietă dezechilibrată și obiceiuri proaste, stresul frecvent și efortul excesiv pot provoca, de asemenea, moartea fătului. În plus, plimbările insuficiente în aer curat, consumul de cafea și alte băuturi dăunătoare pot provoca complicații sub formă de desprindere precoce a placentei și creșterea tonusului uterin. Toate acestea duc la întreruperea fluxului sanguin, în urma căreia fătul nu primește oxigen și substanțe necesare.

Trebuie remarcat faptul că de foarte multe ori sarcina ca urmare a fertilizării in vitro se termină cu moarte embrionară sau avort spontan.

Cauza unei sarcini înghețate poate fi și utilizarea medicamentelor de către o femeie (care nu este conștientă de sarcina ei), a căror utilizare este contraindicată în timpul sarcinii. Trebuie să știți că cu câteva luni înainte de o sarcină planificată, precum și în timpul acesteia, nu este recomandat să utilizați medicamente fără prescripție medicală. Cu toate acestea, administrarea de medicamente în stadiile incipiente (7-10 zile) nu poate provoca o sarcină înghețată, deoarece în acest moment nu există o legătură strânsă între embrion și mama acestuia. După 8-10 săptămâni de sarcină, placenta protejează de efectele medicamentelor, astfel încât probabilitatea de apariție a sarcinilor înghețate în etapele ulterioare este ușor redusă. Dacă viitoarea mamă lucrează în muncă periculoasă, atunci riscul de a dezvolta o sarcină înghețată este foarte mare.

După moartea fătului, organismul are nevoie de șase luni pentru a restabili endometrul și starea hormonală pentru a se pregăti pentru următoarea sarcină. În această perioadă, puteți efectua toate procedurile medicale necesare care vă vor permite să concepeți și să porți în mod normal un copil cu drepturi depline și sănătos.

Simptomele sarcinii înghețate și diagnosticul acesteia.
Din păcate, în stadiile incipiente, o sarcină înghețată s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Primul semnal care indică prezența unei probleme este încetarea bruscă a atacurilor de toxicoză, dacă a existat anterior. În același timp, dispar și alte simptome evidente care indică prezența sarcinii: scăderea temperaturii bazale, durere la nivelul glandelor mamare. În stadiile incipiente, o femeie poate să nu acorde atenție unor astfel de semne. Într-o etapă ulterioară a gestației, o sarcină înghețată se poate manifesta sub formă de durere în abdomenul inferior sau secreții sângeroase din vagin. Aceste simptome pot indica detașarea ovulului fertilizat în timpul unui avort spontan incipient. Un alt simptom principal în etapele ulterioare este încetarea mișcării fetale. Din păcate, este foarte dificil să determinați o sarcină înghețată acasă. Burta poate să crească în continuare, iar analizele de sânge pot indica sarcina. Cu toate acestea, în acest caz, nu fătul se poate dezvolta, ci membrana goală din interior.

O sarcină înghețată este diagnosticată printr-un examen ginecologic, o examinare cu ultrasunete a pelvisului și un test de sânge pentru hCG. Atunci când este examinată de un ginecolog, patologia este determinată de dimensiunea uterului, care ar trebui să corespundă normei pentru stadiul actual al sarcinii. O ecografie arată absența bătăilor inimii fetale, precum și a anembrioniei (o tulburare în care ovulul fertilizat este complet gol). La un test de sânge hormonal (hCG), o problemă similară este caracterizată de o abatere a nivelului hormonului de sarcină de la indicatorii caracteristici unei sarcini normale.

De regulă, o sarcină înghețată se termină cu chiuretaj (curățarea) cavității uterine într-un cadru spitalicesc folosind aspirația cu vid (în stadiile incipiente) sau sub supravegherea unui medic, un avort spontan este indus folosind medicamente speciale. Uneori se întâmplă ca sarcina înghețată a unei femei fără intervenție medicală să se încheie cu un avort spontan. Dacă acest lucru nu se întâmplă într-un anumit timp și, conform ecografiei, există resturi de ovul fertilizat în uter, atunci recurg la măsurile descrise mai sus, după care se efectuează terapia antibacteriană. Două săptămâni mai târziu, se efectuează o ecografie pentru a evalua recuperarea corpului.

Consecințele unei sarcini înghețate.
Dacă a existat o sarcină înghețată, asta nu înseamnă că femeia nu va mai putea avea copii în viitor. De foarte multe ori, medicii nu pot identifica pe deplin cauza acestui fenomen, dar în marea majoritate a cazurilor, femeile rămân însărcinate și poartă copilul în mod normal. Dacă cazurile de sarcină înghețată apar în mod repetat, este necesar să se supună unui examen medical complet al ambilor parteneri, deoarece cazurile repetate pot indica incapacitatea femeii de a avea un copil.

Este un fapt că o sarcină înghețată are un impact grav asupra sănătății fizice a unei femei. Dar problemele psihologice asociate cu acesta sunt mai grave. O femeie experimentează teamă în planificarea următoarei sarcini din cauza experiențelor trecute nereușite. De-a lungul timpului, toate temerile dispar, mai ales dacă o femeie aude poveștile femeilor care au fost în aceeași situație, care apoi au conceput, au purtat și au născut un copil în mod normal.

Recuperare și tratament după o sarcină înghețată.
Înainte de a prescrie tratamentul, ambii parteneri sunt supuși unui curs complet de examinare: teste pentru hormoni sexuali și hormoni tiroidieni, frotiuri pentru diferite infecții cu transmitere sexuală folosind metoda PCR (pentru identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală ascunse), sunt supuși unei examinări cu ultrasunete, a determina compatibilitatea grupului etc. ., care va face posibilă identificarea și eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea patologiei.

După ce medicii au identificat cauzele unui avort omis și au efectuat un tratament adecvat, dacă este necesar, femeia trebuie să-și recapete forțele înainte de a-și planifica următoarea sarcină. Acest lucru îi va lua aproximativ șase luni. În această perioadă, este important să luați toate măsurile preventive posibile pentru a preveni reapariția situației (du un stil de viață sănătos, luați vitamine, folosiți contracepție). Femeia însăși trebuie să consulte un psiholog care îi va ajuta să-și depășească temerile și grijile legate de planificarea următoarei sarcini.

O femeie care a experimentat o situație similară, cu teste normale, poate să nu necesite tratament, deoarece, așa cum am spus deja, cel mai adesea o sarcină înghețată se dezvoltă din cauza unei defecțiuni genetice, a cărei repetare este puțin probabil să fie observată în viitor. . Cu toate acestea, în cazul cazurilor repetate de înghețare fetală, tratamentul este obligatoriu.

Prevenirea sarcinii înghețate.
Pentru a preveni reapariția unei astfel de situații, este necesar să urmați măsuri preventive chiar înainte de a planifica o sarcină. Prevenirea va ajuta la reducerea riscului de reapariție a tragediei.

Deci, dacă aveți o infecție cu transmitere sexuală, trebuie să scăpați de ele cu cel puțin trei luni înainte de concepția planificată. Dacă nu ați avut boli precum rubeola sau varicela în copilărie, ar trebui să vă vaccinați, mai ales dacă aveți contact frecvent cu copiii (de exemplu, lucrați într-o grădiniță).

Pentru a preveni sarcina înghețată și alte complicații, toate femeile trebuie să mănânce o dietă rațională și echilibrată, incluzând mai multe legume și fructe proaspete în dieta lor. În plus, este necesar să renunțați la toate obiceiurile proaste, deoarece acestea cresc semnificativ riscul de sarcină înghețată. Petreceți mai mult timp în aer liber.

Cine este expus riscului pentru o sarcină repetată care nu se dezvoltă?

• Femeile care au făcut avorturi, și cu cât mai multe avorturi, cu atât este mai mare probabilitatea de a întâmpina o astfel de complicație.
• Femeile care au avut o sarcină extrauterină, precum și cele a căror inimă fetală a încetat să mai bată în ultimele săptămâni de sarcină.
• Femei cu boli infecțioase și virale ale organelor genitale.
• Femei peste treizeci de ani. Este de dorit ca fiecare femeie să nască primul ei copil înainte de vârsta de treizeci de ani.
• Femei care au unele caracteristici anatomice ale sistemului reproducător (uter bicorn și șa).
• Femei cu fibrom uterin. Conduce la deformarea cavității uterine și împiedică atașarea ovulului fecundat.
• Suferiți de tulburări endocrine (diabet zaharat, scăderea funcției tiroidiene, tulburări ale ciclului, producerea afectată de progesteron).

În concluzie, aș dori să menționez că cea mai bună prevenire a oricăror complicații ale sarcinii este menținerea unui stil de viață sănătos, vizitarea regulată a ginecologului și respectarea cu strictețe a instrucțiunilor acestuia.

Sarcina înghețată este un diagnostic care este înfricoșător pentru orice femeie. Din păcate, nimeni nu este imun la un astfel de rezultat. Acest lucru se poate întâmpla atât devreme, cât și mai târziu.

Fructul îngheață și încetează să se dezvolte din diferite motive. Cele mai periculoase perioade ale dezvoltării copilului sunt considerate a fi de 3-4 săptămâni; 8-11 săptămâni și 16-18, deși la o dată ulterioară probabilitatea unui astfel de scenariu este semnificativ redusă.

Definiţia pathology

Într-o sarcină înghețată, dezvoltarea fătului este întreruptă cu mult înainte de scadența așteptată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primul trimestru, adică înainte de treisprezece săptămâni. Să se dezvolte așa patologic stat poate din doua motive:

• anembrion - în acest caz embrionul nu se dezvoltă în uter și nu este vizualizat;
• moartea embrionului - sarcina s-a dezvoltat normal de ceva timp, apoi fătul a murit. Nici o examinare cu ultrasunete nu dezvăluie embrionul în cavitatea uterină, dar specialistul poate vedea părțile care rămân după distrugerea acestuia.

Există și cazuri în care dezvoltarea se oprește într-o etapă ulterioară. Apoi vorbesc despre moartea intrauterină a copilului. Pentru o femeie, aceasta devine adesea o adevărată tragedie, pentru că a reușit deja să se recunoască ca mamă și să simtă primele mișcări ale copilului.

Cauzele sarcinii înghețate

Nu există un motiv clar. Experții consideră că patologia se dezvoltă sub influența mai multor factori. Una dintre principalele este infectarea embrionului în stadiul inițial al dezvoltării sale. În plus, factori care pot provoca avortul, include :

• tulburări genetice (patologii cromozomiale);
• tulburări endocrine;
• patologii autoimune.

Astfel de procese patologice duc de obicei la întreruperea dezvoltării unui embrion format sau la absența completă a acestuia atunci când o infecție îl deteriorează în stadiul de fertilizare a oului. Cu toate acestea, pe lângă aceasta, pot fi identificate o serie de alte motive care pot duce la moartea fetală intrauterină. Acestea includ:

Semne de anomalie

Simptomele dezvoltării patologiei în stadiile inițiale ale sarcinii sunt ușoare, așa că nu este atât de ușor de observat. Numai un medic poate pune un diagnostic după o examinare amănunțită și cercetări suplimentare. Mult mai ușor de navigat pentru femeile aflate în stadii ulterioare, deoarece simt deja mișcările copilului nenăscut. Dar în primul trimestru, moartea fetală poate fi suspectată pe baza următoarelor semne:

• toxicoza se termină;
• sanii nu se mai umfla;
• temperatura bazală scade;
• apar senzații dureroase de natură crampe;
• secreție maronie care are un aspect de pete (în stadiile incipiente, când fătul moare, poate apărea doar acest tip de descărcare);
• temperatura generală a corpului crește.

Prezența oricăror astfel de semne nu indică întotdeauna că sarcina se estompează, cu toate acestea, prezența oricăruia dintre aceste simptome sugerează o vizită timpurie la medic și un diagnostic.

În timpul unei sarcini înghețate, o femeie poate experimenta o varietate de senzații. Poate apărea o stare de oboseală, apatie, temperatura corpului poate crește - toate astfel de simptome ar trebui să alerteze în mod necesar viitoarea mamă și să devină un motiv pentru a consulta un medic. De asemenea, nu uitați că aceste simptome nu vorbesc întotdeauna despre întrerupere sarcina și poate semnala pur și simplu o restructurare a corpului unei femei. Cu toate acestea, este încă necesar să se efectueze o examinare de către un specialist.

Doar un medic poate pune un diagnostic precis. Pentru aceasta el efectuează următoarele manipulări:

Trebuie remarcat faptul că un test de sarcină atunci când dezvoltarea s-a oprit poate prezenta și două dungi, deci aceasta nu este o metodă de diagnosticare. Ar trebui să contactați cu siguranță un specialist pentru a confirma sau infirma presupunerile femeii.

După ce medicul se asigură şi va confirma diagnosticul, el selectează un set potrivit de proceduri pentru mamă și oferă, de asemenea, sfaturi despre cum să se pregătească pentru o nouă sarcină.

Acțiunile medicilor

După diagnostic, medicul evaluează starea pacientului, precum și durata sarcinii și prescrie tratamentul necesar. Vorbim deja despre cum să păstrăm viața și sănătatea mamei. Prin urmare, alegerea se face între două Principalele metode de terapie:

• Utilizarea medicamentelor care contribuie la avortul spontan. Aceste medicamente sunt utilizate numai timp de până la opt săptămâni.
• Avort sau aspirație în vid. În timpul acestei proceduri, sub anestezie, cavitatea uterină este curățată prin aspirare.

După ambele proceduri, este necesar să se efectueze o altă examinare cu ultrasunete pentru a confirma că cavitatea uterină este curată. În caz contrar, va trebui să răzuiți și resturile de ovul fertilizat.

În unele cazuri, când dezvoltarea fătului se oprește, o femeie poate să nu știe nici măcar că este însărcinată și un avort spontan apare în stadiile foarte incipiente. În acest caz, ea observă pur și simplu o ușoară întârziere a menstruației. Uneori, medicii cred că este mai bine să nu interfereze cu corpul pacientului și să-i observe starea de ceva timp, așteptând un avort spontan.

Sarcina târzie înghețată

Există, de asemenea, multe motive pentru această patologie. De obicei, acestea includ anomalii fetale care sunt incompatibile cu viața, probleme ale sistemului endocrin, boli de rinichi și boli cardiovasculare la o femeie însărcinată.

Acest lucru este diagnosticat mult mai rar decât în ​​stadiile inițiale, dar pentru o femeie aceasta este o adevărată tragedie. Moartea fetală intrauterină în stadiile ulterioare poate fi diagnosticată prin încetarea activității motorii a copilului, deoarece în stadiile ulterioare femeia se simte deja nu-ți muți copilulși este capabil să le evalueze.

Fătul se mișcă constant, cu excepția perioadelor de somn. De obicei, este suficient ca o femeie însărcinată să-și pună mâna pe burtă pentru a simți mișcările bebelușului. Dacă frecvența și ritmul lor se schimbă, acest lucru poate indica dezvoltarea patologiei.

De asemenea, puteți afla despre estomparea sarcinii în etapele ulterioare, ascultând ritmul inimii cu un stetoscop. Un făt sănătos are bătăile inimii de 120-160 de bătăi pe minut. În timpul unei sarcini înghețate, nu este posibil să ascultați bătăile inimii. În plus, factori precum lipsa dinamicii măririi uterului, apariția secrețiilor sângeroase (cu desprinderea placentară), precum și durerea ușoară sâcâitoare sau crampe pot indica moartea fetală intrauterină.

Dacă aveți aceste tipuri de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un diagnostic suplimentar. Medicul va evalua plângerile pacientului, va efectua o examinare completă și va prescrie examinările suplimentare necesare.

Odată ce diagnosticul este confirmat, pacientului i se prescrie singurul tratament posibil - îndepărtarea fătului mort din cavitatea uterină. Pentru a face acest lucru, fie se induce o naștere artificială, fie se efectuează un avort chirurgical. În cazurile în care sarcina este cu puțin peste opt săptămâni, este permisă utilizarea tabletelor, care sunt folosite pentru avortul medical. Femeia nu este întotdeauna internată în spital.

Cum să previi dezvoltarea patologiei

Toate gravidele sunt interesate de întrebarea: este posibil să previi o sarcină înghețată? Primul lucru pe care ar trebui să-l facă un cuplu care intenționează să aibă copii este să fie examinat. Este o examinare amănunțită care poate reduce riscurile și poate oferi un răspuns despre cum să evitați o sarcină înghețată.

Medicul ar trebui să sugereze efectuarea unei serii de teste și efectuarea cercetărilor necesare. De obicei acestea sunt teste hormonale, analize de sânge, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine etc. De asemenea, se recomandă ca concepția să nu aibă loc într-un moment în care este depășit pragul de infecții virale respiratorii acute sau alte infecții virale.

Când o femeie lucrează în instituțiile de îngrijire a copilului, se recomandă să facă unele vaccinări preventive. Cabinetul geneticianului merită și el vizitat. Pe lângă vizitarea medicilor, nu trebuie să uităm de stilul de viață sănătos al ambilor părinți. Este necesar să renunțați la fumat și la băuturile alcoolice - acest lucru va crește semnificativ șansele unei sarcini bune.

Dacă o încercare de a rămâne însărcinată nu are succes și embrionul moare, nu trebuie să renunți. Cu o planificare și o pregătire adecvată, șansele de a concepe și de a purta un copil la termen rămân în continuare mari.