A fagyott terhességet a magzat fejlődésének hirtelen leállása jellemzi a terhesség korai szakaszában, belső és külső tényezők hatására. Ez az állapot általában a terhesség 1. trimeszterében, a 12. szülészeti hét előtt alakul ki.

A megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, és a terhesség minden jele megjelenik: késik a menstruáció, jelentősen megnő a méh mérete, toxikózis, az emlők érzékenyebbé válnak, a bimbóudvarok megnövekednek, sötétednek.

Az embrió fejlődésének megállítása bármely szakaszban megtörténhet, de az orvosok azt javasolják, hogy a korai szakaszban, azaz legfeljebb 14 hétig fordítsanak különös figyelmet a fagyott terhesség jeleire. A terhesség második trimesztere természetesen nem kevésbé veszélyes, és ha a befagyott terhesség jeleit észlelik, orvoshoz kell fordulni.

Különös figyelmet érdemel. Mivel ebben az időszakban az embrió összes létfontosságú szerve „lerakódik”, és ez a leginkább érzékeny a negatív tényezőkre.

Mi a veszély?

Egy terhes nő jóvátehetetlen hibát követ el, ha nem érkezik időben orvoshoz, és nem figyel a fagyott terhesség jeleinek megnyilvánulásaira sem a korai stádiumban, sem a második trimeszterben. Ritka esetekben a terhes nő teste maga is elutasítja a fagyott magzatot - a folyamat vetéléssel és a nő egészségének sikeres kimenetelével végződik. Végtére is, ha egy fagyott magzat hosszú ideig az anyaméhben van, akkor mérgezés alakulhat ki a hőmérséklet emelkedésével, súlyos fájdalommal és gyengeséggel.

A fagyott terhesség ilyen tüneteivel sürgős kórházi kezelésre van szükség, ahol az orvos olyan speciális gyógyszert ír fel, amely méhösszehúzódást vált ki és vetéléshez vezet. Minél hamarabb elvégzik ezt az eljárást, annál jobb magának a nőnek.

A megtermékenyített petesejt, amely több mint 6-7 hétig a méhben marad, disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz - DIC-szindrómához vezethet, ami rendkívül életveszélyes. Ezzel a diagnózissal a vér elveszíti a véralvadási folyamat aktiválásának képességét, majd az esetleges vérzés végzetessé válhat.

Jelek

A veszély az, hogy a magzati halálozás sokáig nem észlelhető, és egy terhes nőnél tünetmentes lehet. A lefagyott terhesség kimutatásával kapcsolatos problémák nem merülnek fel, ha a kismama rendszeresen vizsgálaton vesz részt, és orvoshoz fordul. Ő tudja megállapítani a méh méretének eltérését, figyelembe véve a terhesség időtartamát, és az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi az embrió szívverésének pontos megismerését.

Hogyan lehet felismerni a befagyott terhességet? Általában minden trimeszterben a fagyott terhesség ugyanúgy nyilvánul meg:

• gyakori váladékozás vérrel;
• általános gyengeség, hidegrázás és belső remegés;
• hőmérséklet-emelkedés;
• zsémbes és sajgó fájdalom az alsó hasban;
• a toxikózis ok nélküli megszüntetése;
• mellnagyobbodás megállítása;
• Az ultrahangvizsgálat megerősíti azt a tényt, hogy a gyermek szívverése leállt;
• eltérés a méh méretében.

Vannak kivételek, amikor a fagyott terhesség tüneteinek eltérései lehetnek.

A fagyott terhesség alatt az alaphőmérséklet a terhesség hiányára jellemző szintre csökken.

Ha egy nő nem észleli időben a befagyott terhességet, és az elhalt magzat meglehetősen hosszú ideig a méhben marad, mérgezés kezdődhet, amelynél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• éles fájdalom az ágyékban és az ágyéki régióban;
• hőmérséklet-emelkedés;
• sápadt bőr;
• gyengeség.

A fagyott terhességet bonyolíthatja a vér- és szövetfertőzés - szepszis - kialakulása, mivel az elhalt megtermékenyített tojás bomlástermékei bejutnak a nő véráramba.

Érezhető-e befagyott terhesség? Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek megnyilvánulása rendkívül egyéni, és bizonyos esetekben a nő a következő vizsgálatig nem tudja, hogy a terhesség leállt. Ha egy nő a befagyott terhesség érzését tapasztalja, orvoshoz kell fordulnia, de ne essen azonnal pánikba és ne tegyen kiütéseket. Célszerű több szakembertől tanácsot kérni, legalább kettőtől.

Vannak valós esetek, amikor az egyik terhesklinikán „befagyott terhességet” diagnosztizáltak egy nőnél, a másikban pedig azt mondták neki, hogy minden rendben, és végül ez a terhesség egy sikeres szüléssel megoldódott.

A fagyott terhesség jelei az első trimeszterben

Amikor a magzati fejlődés leáll, a bazális hőmérséklet (BT) gyakran csökken. A fagyott terhesség jelei a korai szakaszban nem különböznek a második trimeszter jeleitől.

A fagyott terhesség jelei a második trimeszterben

A magzati fejlődés leállítása ebben az időszakban az egyetlen kiegészítés - a magzat mozgásának leállítása. A fagyott terhesség jelei a késői és a korai szakaszban teljesen azonosak.

A fagyott terhesség okai

Az orvosok néha nem tudnak pontos választ adni: "Mi okozza a fagyott terhességet a korai szakaszban vagy a második trimeszterben?" De van egy lista a főbb okokról.

Genetikai kudarc

A magzati fejlődés leállásának leggyakoribb oka a genetikai kudarc. A nők 70%-ánál a magzati fagyás 8 hét előtt következik be, ami a magzat kromoszóma-rendellenességeinek köszönhető. A genetikai anomáliák meglehetősen korán megjelennek, és szinte mindegyik összeegyeztethetetlen az élettel. A rossz genetika átörökíthető anyától és apától is, vagy a szülői gének sikertelen kombinációja okolható. Ha egy nő magzata háromnál többször tönkremegy, akkor genetikai rendellenesség a felelős.

Hormonális zavarok

A hormonális egyensúlyhiány két okból is befolyásolhatja a terhesség lefolyását:

• a magzati halál első oka a progeszteron hiánya, enélkül nem tud túlélni és fejlődni a méhben;
• A fagyott terhesség kialakulásának második oka az első trimeszterben a férfi hormonok androgének feleslege.

Célszerű a hormonális rendellenességeket a terhesség előtt azonosítani, és teljes körű kezelést végezni. Javasolt előzetesen felkeresni egy nőgyógyászt, mert csak vizsgálat után tudja megmondani, hogy milyen vizsgálatokra van szükség.

Fertőzések

A fertőzések szintén gyakori okai az elmulasztott abortusznak. Sikeres fogantatás esetén a kismama immunitása gyengül. A méhlepény és a membránok megbízhatóan védik a magzatot az antitesttámadásoktól, de maga az anya sebezhetővé válik a különféle vírusokkal és baktériumokkal szemben. Fertőző betegségei súlyosbodnak, a hüvelyflóra aktívabbá válik, majd a baba számára veszélyes pillanat jön - fertőzés.

A citomegalovírus és a rubeola káros hatással van. Sőt, akkor is veszélyesek, ha a terhesség alatt megfertőződik velük, és amikor egy fertőzést „kigyógyul”, éppen ellenkezőleg, antitestek termelődnek, amelyek megakadályozzák a betegség súlyosbodását.

A fagyott terhesség kialakulásához nem kevésbé veszélyes a gyakori akut légúti vírusfertőzés, amely leggyakrabban nagyon súlyosan fordul elő, mivel az immunrendszer félerővel működik. Maga a veszély nem a kórokozóból ered, hanem a betegség tüneteiből: lázból és mérgezésből, ami a keringési rendszer zavarához vezet. A magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént.

Ez az oka a fagyott terhesség kialakulásának, melynek jelei megjelenhetnek vagy rejtve maradhatnak.

Vérzési zavar

Vérzési zavarok, melyeket az antifoszfolipid szindróma okoz, a magzat fejlődését is befolyásolják. A lefagyott terhesség gyakran több okból is előfordul:

• az antifoszfolipid antitestek petesejtre gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt, ami megzavarja a megtermékenyített petesejt beágyazódását;
• csökken az erek képződése a méhlepényben, és ennek következtében csökkennek a funkciói;
• a 6 hetes befagyott terhesség jelei jelentkezhetnek a magzat és maga a placenta teljes fejlődésének megzavarása miatt. Ennek oka az uteroplacentális erek elzáródása és károsodása.

Életmód

A helytelen életmód a terhesség elmaradásához vezet, és az első jelek azonnal megjelenhetnek.

Helytelen és nem megfelelő táplálkozás, elégtelen séta a friss levegőn, szűk ruházat, hosszú idő eltöltése a számítógép monitora előtt - ezek azok a tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a magzat fejlődését.

Kor

A szülők életkora is nagy szerepet játszik. A statisztikák szerint 20 éves korban a fagyott terhesség kialakulásának kockázata 10%, míg 45 év után 50%.

Diagnosztika

A fagyott terhesség meghatározásának legpontosabb módja mind a korai, mind a késői szakaszban az ultrahang, amely során a szakember ellenőrizni fogja:

1. Ellentmondás a méh mérete és a terhesség időtartama között.
2. A szívverés és a légzési mozgások hiánya.
3. Késői stádiumban a magzati test körüli kóros helyzet, deformáció és kontúr, ami szöveti bomlásra utal.
4. Az embrió vizualizációjának és növekedésének hiánya a terhesség korai szakaszában. Nagyon ritka, de az is előfordul, hogy a megtermékenyített petesejt egy ideig tovább nő, de a benne lévő embrió nem alakul ki, vagy leállt a fejlődése.

Ez megmagyarázza azokat a problémákat is, amelyek néha felmerülnek a fagyott terhesség meghatározásánál a hCG elemzés eredményei alapján, amely a patológia diagnosztizálásának második módszere. Előfordul, hogy az ultrahang azt jelzi, hogy a terhesség leállt, de a hCG szintje a vérben tovább emelkedik, mivel azt a megtermékenyített petesejt membránja termeli, vagy maga is magas szinten marad néhány napig a terhesség után. a magzat halála.

Amint láthatja, a fagyasztott terhesség tesztje pozitív eredményt mutathat, mivel hatása a hCG vizeletben történő kimutatásán alapul.

Bár a hCG szintje általában a fagyasztott terhesség alatt élesen csökken, vagy nullával egyenlő.

A fagyott terhesség következményei és megszakítása

A befagyott terhesség következtében két forgatókönyv lehetséges:

1. Spontán vetélés a korai szakaszban, amikor a méh kilöki az elhalt embriót és eltávolítja a testből.
2. Orvosi beavatkozás. Ha nem hajtják végre időben, akkor a fagyott terhesség késői szakaszában a bomló magzat bomlástermékekkel mérgezi az anya testét, ami súlyos következményekkel jár az egészségére nézve.

Tehát, ha fagyott terhességet diagnosztizálnak, akkor annak megszakítása jelenleg többféleképpen lehetséges:

• Orvosi abortusz. Ez egy módja annak, hogy megszakítsák a fagyott terhességet a korai szakaszban. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek méhösszehúzódást, és ennek eredményeként vetélést váltanak ki.
• Küretázs, vagy kürettázs (tisztítás) fagyott terhesség alatt. Meglehetősen népszerű, bár nem a legkívánatosabb eljárás, mivel során a szövetek megsérülnek, és nagy a szövődmények valószínűsége. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, és a méhüreg mechanikus tisztítása a fagyott terhesség után, eltávolítva annak felső nyálkahártyáját, speciális műszerrel, amelyet a méhnyakcsatornába helyezünk, előzetesen tágítók beépítésével. A műtét után vérzés vagy gyulladás alakulhat ki, ezért a nőnek még több napig kórházban kell maradnia, ahol figyelemmel kísérik a közérzetét.
• Vákuumos aspiráció. Az érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben végzett műtét során a nő méhüregét vákuumszívással megtisztítják. Így néz ki: egy vákuumkészülék hegyét behelyezzük a nyaki csatornába (tágulás nélkül). Az eljárás után a nőnek körülbelül két órán át orvos felügyelete alatt kell lennie. Természetesen ez a módszer a fagyasztott terhesség megszakítására kíméletesebb, mint a küretezés. Ráadásul a nőnek nem kell sokáig a kórházban maradnia.
• Szülés. A későbbi szakaszokban a fagyott terhesség megszakítása sokkal nehezebb, főleg pszichológiai szempontból. A helyzet az, hogy a nem fejlődő terhesség a császármetszés ellenjavallata (a méh tartalma megfertőződhet), így csak egy kiút van - a szülés mesterséges előidézése. Vagyis egy nő nem tud egyszerűen kikapcsolódni a folyamatból, például altatásban, vészhelyzetben magának kell világra hoznia egy elhalt magzatot.

A korai stádiumban az orvosok néha nem tesznek kísérletet a fagyott terhesség megszakítására, megvárják, míg maga a méh kilöki a magzatot, de a lefagyott terhesség után lehetetlen a terhesség fenntartása.

Kezelés és gyógyulás fagyott terhesség után

A fagyasztott terhesség után vizsgálatot írnak elő a patológia okának meghatározására. Ha azonosítható, ajánlott egy kúra alávetni.

A fagyott terhesség utáni tesztek általában a következőket tartalmazzák:

• vérvizsgálat a hormonszintre;
• a hüvelyi mikroflóra kenet és vizsgálata szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére;
• szövettan a fagyasztott terhesség után - a méh epitéliumának vizsgálata. Az elemzéshez a méh vagy a cső felső rétegének vékony részét veszik, vagy a küretálás során nyert anyagot használják.

Ami a méh helyreállítását a fagyasztott terhesség műtéte után illeti, általában antibiotikum-kúrát, hemosztatikus szereket, valamint a következő terhességtől való tartózkodást írnak elő egy bizonyos ideig (az egyidejű tényezőktől függően).

A magzatban észlelt genetikai rendellenességek esetén, a terhesség elmaradása után genetikussal való konzultáció szükséges a partnerek kompatibilitásának megállapításához.

Terhesség fagyott terhesség után

Azt, hogy a magzat elhalása után pontosan mennyi ideig lenne nem kívánatos, hogy egy nő teherbe essen, minden esetben az orvosok határozzák meg, ez legalább hat hónap. Addig a nőnek fogamzásgátlást kell alkalmaznia, és nem kell aggódnia amiatt, hogy többé nem fog tudni foganni. Ezek a félelmek teljesen alaptalanok.

A befagyott terhesség általában egy speciális eset, amely semmilyen módon nem jelzi a nő reproduktív rendszerének rendellenességét. Még akkor is, ha egymás után két fagyott terhesség következik be, a statisztikák szerint az esetek 75%-ában van esély a normális fogantatásra és a terhességre.

A befagyott terhesség túlélése egy nőnek a szeretteik feladata. Súlyos esetekben pszichológus segítségére lehet szükség, mivel egyes betegeknél félelem lép fel a terhességtől.

Szeretem!

A terhesség spontán megszakadása, melynek gyakorisága átlagosan 20% a populációban, spontán (teljes vagy inkomplett) vetélés, vagy nem fejlődő (befagyott) terhesség, azaz sikertelen abortusz formájában jelentkezik. Az összes vetélés szerkezetében, különösen az első trimeszterben (legfeljebb 12 hétig), az utóbbi foglalja el a vezető helyet, és az összes vetélés 40-80% -át teszi ki, ami az összes terhességhez viszonyítva 10-15%.

Miért áll meg a terhesség?

A terhességet nem fejlődőnek nevezzük, amikor a korai stádiumban az elhalt embrió vagy magzat méhüregében hosszú (egy hét vagy több) késés következik be. A fejlődés leállása nemcsak a méh üregében fordulhat elő, hanem fagyott méhen kívüli terhesség is lehetséges.

Lehetséges újra teherbe esni?

Igen ám, de két egymást követő spontán megszakítás megduplázza a kockázatot a jövőben, ami átlagosan 30-38%. Ez a prognózis még rosszabb azokhoz a nőkhöz képest, akiknél már normálisan befejeződött a szülés. Ezt figyelembe véve a legtöbb szakértő úgy véli, hogy egy sorban második vetélés elegendő ok arra, hogy ezt az állapotot a terhesség szokásos korai megszakításának tekintsék.

Az ilyen házaspárokat be kell vonni a „ismétlődő vetélés” nagy kockázatának kitett csoportba, az elmulasztott abortusz után alapos kivizsgálást kell végezni, ezen kívül megfelelő kezelést kell javasolni.

A nem fejlődő terhesség kóros tünetegyüttesnek minősül, amely magában foglalja:

1. Az embrió vagy a magzat életképességének hiánya.
2. Erre a myometrium nem reagál (kóros reaktivitás).
3. A vérzéscsillapító rendszer rendellenességeinek kialakulása a szervezetben.

Ezt a patológiát a méh független módon történő kiürülésének hiánya különbözteti meg a spontán abortusztól.

Okok a korai szakaszban

A korai szakaszban a fagyott terhesség közvetlen és fő okai a rendellenességek és állapotok, amelyek 5 csoportba sorolhatók:

1. A méh veleszületett és szerzett anatómiai hibái.
2. Genetikailag és kromoszómálisan meghatározott embriófejlődési rendellenességek.
3. A méh nyálkahártyájának kóros elváltozásai, beleértve azokat is, amelyek a nők különböző krónikus patológiáihoz kapcsolódnak. Jellemzőjük az endometrium inferioritása és az, hogy nem képes támogatni a terhesség alatt fellépő folyamatokat.
4. A véralvadási rendszer zavarai.
5. Más okok.

Az utolsó csoport elsősorban a következőket tartalmazza:

• apai citotoxikus antitestek, antitestek elleni antitestek (anti-idiopátiás antitestek), limfocita reakciót gátló antitestek jelenléte;
• természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) abnormális aktivitása;
• partnerek szöveti inkompatibilitása (HLA rendszer szerint).

Anatómiai hibák

A veleszületett anatómiai rendellenességek, amelyek elmulasztott abortuszt okozhatnak, közé tartozik az egyszarvú, nyereg alakú vagy teljesen kettős méh, a teljes vagy részleges méhen belüli septum jelenléte. Ez a méh anatómiai patológiája terhességi rendellenességeket okoz, általában a későbbi szakaszokban, de a fejlődés korai szakaszában leállhat, ha a megtermékenyített petesejtet a méhen belüli septumra vagy annak közelébe ültetik be.

A szerzett defektusok méhen belüli összenövések, amelyek leggyakrabban egy korábbi, nem kifejlődő terhességből vagy a méhüreg küretéből, nyálkahártya alatti miómákból és isthmic-cervicalis elégtelenségből erednek.

Az anatómiai hibák miatti vetélést a megtermékenyített petesejt beágyazódása során fellépő zavarok, a receptorhiány és az endometrium elégtelen vérellátása, a luteális fázis hiányával járó hormonális zavarok, valamint a krónikus endometritisz okozzák.

Az embrió és a trofoblaszt genetikai és kromoszóma rendellenességei

Ők a felelősek az első trimeszterben bekövetkező terhességi veszteségek nagy részéért (akár 80%-áért), beleértve a lefagyottakat is. Ezek a rendellenességek a kromoszómák szerkezetében bekövetkező mennyiségi vagy minőségi változások miatt merülnek fel. A mennyiségi változások a hibák következményei:

• az eukarióta (nukleáris) sejtek osztódásának bármely időszakában, például egy páros kromoszóma eltérésének megsértése a spermában vagy a tojásban, amelyben monoszómia vagy triszómia képződik;
• a megtermékenyítési folyamat során, amikor egy tojást két vagy több spermium megtermékenyít, ami poliploid embrió kialakulását eredményezi;
• a megtermékenyített petesejt első mitotikus osztódása során; ha ezek a hibák az első osztódás során jelentkeznek, teljes tetraploidia alakulhat ki (a kromoszómák megkétszereződnek citoplazmatikus szétválás nélkül), ami a fogantatást követő 14-21 napon belül a további fejlődés leállását okozza, a későbbi osztódások során bekövetkező kudarcok pedig mozaikosodáshoz vezethetnek.

A kromoszómaszerkezet minőségi változásai közé tartozik az egyik partnerben bekövetkező transzlokáció. Ezek az elmulasztott abortusz egyik leggyakoribb oka, és egyfajta kromoszómamutáció, amelyben az egyik kromoszóma egy része egy másik, egymástól eltérő (nem homológ) kromoszómára kerül át. A kromoszómális mutációk a következők lehetnek:

• reciprok transzlokációk, amelyek a kromoszómák metszetenkénti kölcsönös cseréjéből állnak, ezek teszik ki a fagyott terhesség során fellépő kromoszóma-rendellenességek felét;
• kromoszómafúziók a genetikai anyag részleges vagy teljes elvesztésével a rövid karok területén (Robertson-transzlokációk);
• változások a női nemi kromoszómákban;
• duplikációk, törlések, inverziók és egyéb rendellenességek.

A méh nyálkahártyájának patológiája

A méhnyálkahártya embrió és magzat fejlődésének megzavarásának fő tényezője az atrófiás folyamatok formájában jelentkező szerkezeti és funkcionális változásai, valamint a progeszteron és az ösztrogének iránti csökkent receptorérzékenység. A legjellemzőbb feltételek a következők:

1. Autoimmun krónikus endometritis.
2. Regeneratív-plasztikus kudarc szindróma.

Autoimmun krónikus endometritis

Akut vagy krónikus vírusos-bakteriális fertőzés váltja ki, serkenti a szervezet reakcióját helyi és általános immunitás formájában. Ez a citokinek, növekedési faktorok és proteolitikus enzimek fokozott szintéziséhez vezet. Serkentik a gyulladásos folyamat kialakulását és hozzájárulnak a vaszkuláris endotélium károsodásához, valamint az embrió külső rétegének sejtjei (trofoblaszt) kóros behatolásához és károsodásához az endometriumban már a terhesség korai szakaszában, valamint a sejtszaporodást, ill. angiogenezis.

Ennek eredményeként a citokinek és a növekedési faktorok mennyisége újból megnövekszik. Így egy ördögi kóros kör alakul ki. A terhesség tipikus lefolyása során az embriókilökődés immunfolyamatait a szervezet elnyomja, és gyulladás hiányában normálisan megy végbe.

Regeneratív-plasztikus kudarc szindróma

A méhnyálkahártya regeneratív-plasztikus kudarcának szindróma eredménye endometriopathia vagy endometrium atrófia. Az endometrium működésének károsodását az esetek felében nem gyulladásos folyamatok okozzák, hanem ennek a szindrómának a progressziója, amely a szöveti stressz megvalósítása hajlamok, köztük genetikai hajlamok jelenlétében.

A szindróma auto- és alloimmun reakciókkal, a mirigyhám szekréciós aktivitásának csökkenésével, az endometrium elvékonyodásával, a progeszteronreceptorok számának csökkenésével, valamint a progeszteron és az ösztrogének iránti érzékenység csökkenésével vagy teljes elvesztésével nyilvánul meg.

A szindróma a kedvezőtlen tényezők hatására történő alkalmazkodáson alapul, miközben megtartja az endometrium alapvető funkcióit. Az adaptív reakciók utólagos kimerülése a maladaptációs stádium kialakulásához vezet, amelyben a folyamatok csak a sejt- és szöveti struktúrák megőrzésére irányulnak, de a megfelelő működésükre már nem. A regeneratív-plasztikus kudarc szindrómában a krónikus gyulladásos és autoimmun faktorok ördögi kört jelentenek. Ezekben az esetekben a megtermékenyített petesejt beültetése aktív terápia nélkül lehetetlen.

Véralvadási zavarok

Közülük a főbbek az antifoszfolipid szindróma és az örökletes etiológiájú thrombophilia. Az antifoszfolipid szindróma, amelynek okai nem teljesen tisztázottak, és amelyben a magzati halálozás 10 hetes terhesség után következik be, egy autoimmun és trombofil betegség. A fő jelek, amelyek alapján feltételezhető az antifoszfolipid szindróma jelenléte:

• artériás és/vagy vénás trombózis;
• csökkent vérlemezkeszám és hemolitikus anémia anamnézisében;
• késői súlyos történelem.

A fagyott terhesség okai a késői szakaszban

A terhesség későbbi szakaszában (a második trimeszterben) a magzati halálozás fő okai a fertőzés (leggyakrabban herpeszvírus, chlamydia és citomegalovírus) okozta primer vagy másodlagos méhlepény-elégtelenség, diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri elégtelenség. hibák, veseelégtelenség, súlyos gestosis, bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen használata.

A magzat visszatartásának mechanizmusai a méhben

A fejlődésben lefagyott embrió vagy magzat hosszan tartó jelenléte a méhben vélhetően a következő mechanizmusoknak köszönhető:

• A fejlődő méhlepény szoros rögzítése a chorionbolyhok mély csírázása következtében. Ennek oka lehet:

- a chorionbolyhok nagy aktivitása (a proliferáció szempontjából);
— a méh nyálkahártyájának szerkezeti és funkcionális inferioritása a megtermékenyített petesejt beágyazódásának helyén;
- az endometrium elváltozásainak hiányos előkészítése az implantációs zónában.

• Az immunrendszer alsóbbrendűsége az immunológiailag idegen szövet kilökődésének reakciójával kapcsolatban.
• A myometrium kontraktilitásának csökkenése a következők miatt:

- a gyulladásos folyamatok krónikus lefolyása a méhben; ennek eredményeként a receptor apparátus elégtelensége képződik, ami az embrió halála során képződő anyagokkal szembeni érzékenység csökkenéséhez és a myometrium tónusának csökkenéséhez vezet;
— a fehérjeanyagcserében részt vevő enzimatikus biokémiai folyamatok zavarai;
- a progeszteron és a placenta laktogén, a specifikus trofoblaszt béta-globulin, valamint a placenta általi trofoblaszt-termelés folytatása (az embrió vagy magzat elhalása után egy ideig) - egyes peptidhormonok, biogén aminok és immunszuppresszív peptidek, amelyek elnyomják a méh kontraktilitását.

Kockázati tényezők

A fagyott terhesség fő kockázati tényezői a következők:

1. 18 év alatti kor.
2. Terhesség nő és/vagy partnere idősebb és késői reproduktív korában - 30 év után elsőszülő nőknél és 35 év felett többszülőnél. Az idősebb és késői szaporodási kor kockázata a természetes szelekciós folyamatok fokozatos kihalásával, valamint a partner reproduktív rendszerének különböző rendellenességeivel jár. Összehasonlításképpen: a kockázat 20-24 éves korban körülbelül 9%, 30-40 éves korban - 40%, 45 éves korban - 75%.
3. Ismétlődő vetélési epizódok története. Minél nagyobb az ilyen epizódok száma, annál rosszabb a későbbi fogantatás prognózisa.

Ezenkívül a női nemi szervek krónikus betegségei vagy az akut és különösen a krónikus extragenitális betegségek hozzájárulnak a vetéléshez.

A főbbek:

• a petefészek, a mellékvese vagy vegyes etiológiájú hiperandrogenizmus és a petefészek alulműködésének törölt formái;
• PCOS();
• tartós bakteriális-vírusos fertőzés jelenléte a szervezetben; leggyakrabban (52%) kevert vírusos-bakteriális fertőzés, valamint chlamydia (51%), ureaplasma és gombás mikroflóra (kb. 42%);
• a női nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatai, ismételt abortuszok és;
• akut vagy krónikus fertőző betegségek, ritkán önállóan okoznak méhen belüli magzati halált, de olyan fetopathiák kialakulásához vezetnek, amelyek más tényezők hatására hozzájárulnak a magzati halálhoz;
• endokrin betegségek - elégtelenül kompenzált diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció, túlnyomórészt hypothyreosis;
• krónikus vesepatológia;
• az artériás magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri elégtelenség súlyos formája;
• a kötőszövet különböző szisztémás patológiái szisztémás lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, antifoszfolipid szindróma stb. formájában.

A kevésbé jelentős tényezők a következők:

• dohányzó;
• alkohol- és kábítószer-függőség;
• bizonyos gyógyszerek;
• koffeint tartalmazó italok túlzott fogyasztása (erősen főzött tea, kávé és egyéb erősítő italok);
• alacsony testtömeg-index.

Az embrió vagy magzat érzékenysége a károsító tényezőkre a terhesség különböző időszakaiban változik. Minél rövidebb a futamidő, annál sebezhetőbbek. A legkritikusabb időszakok a 7–12. nap, amikor megtörténik a megtermékenyített petesejt beágyazódása, a 3–8. hét (az embriófejlődés kezdete), a 12. hét (a méhlepény kialakulásának időszaka) és a 20–24. hét (a legfontosabb magzati test kialakulásának szakasza) rendszerek).

A legtöbb esetben a fagyott terhesség egy domináns okon és több kockázati tényezőn és kölcsönhatásban lévő mechanizmuson alapul e kóros állapot kialakulásában. Hogyan lehet megérteni, hogy egy embrió vagy magzat halála történt?

A fagyott terhesség fő tünetei

A sikertelen terhesség sajátossága az utóbbi szubjektív és objektív jeleinek eltűnésében nyilvánul meg.

Hogyan állapítható meg a fagyott terhesség?

A terhesség első 12 hetében megjelenő hányinger megszűnése, fokozott nyálfolyás, hányás és a különféle szagoktól való idegenkedés jellegzetes szubjektív érzések a lefagyott terhesség alatt.

Egyes nőknél (kb. 10%) az elhalt magzat 2-6 hétnél hosszabb ideig tartó méhben tartása általános gyengeségben, szédülésben, lázban és hidegrázásban nyilvánul meg. Időnként görcsös fájdalom jelentkezhet az alsó hasban és fájdalom az ágyéki régióban. 2-6 héttel a magzat elhalása után időszakosan véres foltosodás jelenik meg a nemi traktusból, és méhvérzés is lehetséges, különösen a terhesség későbbi szakaszaiban.

Az ebből eredő patológiát az emlőmirigyek változásai alapján is fel lehet ismerni. A magzat elhalása után három nappal-1 héttel az emlőmirigyek mérete csökken, fájdalmasságuk csökken, a duzzadás megszűnik, felpuhulnak, a kolosztrum helyett tej jelenhet meg. A terhesség 25 hete után a magzati elhalást felszaporodás és nagy mennyiségű kolosztrum felszabadulása kísérheti.

A fagyott terhességet otthon is meghatározhatja az alaphőmérséklet mérésével, amely a korai szakaszban a 37,2-37,3 ° és a feletti tartományban marad. A fagyott terhesség alatt az alaphőmérséklet gyorsan visszatér a normál értékre.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni annak megállapítására, hogy nem alakul-e ki terhesség?

Fagyasztott terhesség alatt a hCG vérvizsgálata némi jelentőséggel bír. A humán koriongonadotropin egy specifikus hormon, amelyet a trofoblaszt a megtermékenyített petesejt beültetése után 24 órán belül szintetizál. Normál lefolyás esetén a hCG szint a terhesség 6-10 hetére éri el a maximumot, majd fokozatosan csökken.

Ha az embrió vagy a magzat fejlődése leáll, mutatója 3-ról 9-re csökken. Vagyis 8,6-szor lesz alacsonyabb a terhességi kornak megfelelő normánál 6-12 héten, 3,3-szor 13-26 héten, 2-szer 28-30 héten, 7-szer. A hCG teszt diagnosztikus értéke azonban alacsony. Ismételt vizsgálatokkal kissé növekszik.

A hCG-szint növekedésének meghatározása a vizeletben az otthoni gyorsteszt alapja.

Lefagyott terhesség alatt a teszt pozitív vagy negatív?

A gyorsteszt nem a koncentrációt mutatja, hanem csak a hormon koncentrációjának növekedését a vizeletben. Az embrionális fejlődés korai leállásával az expressz teszt 2-3 nap után negatív lesz, de későbbi szakaszokban a humán koriongonadotropin meglehetősen lassan távozik a vérből, és a teszt hosszú ideig (akár 1 hónapig) pozitív maradhat. ).

Néha más vizsgálatokat is végeznek - az alfa-fetoproteinre, amelynek koncentrációja a magzat halálát követő 3-4. napon 1,5-4-szeresére nő, valamint a trofoblaszt béta-1-glikoproteinre. Ez utóbbi koncentrációja a nő vérében közvetlenül a megtermékenyített petesejt halála után csökken, és ha 3 hétig a méh üregében marad, 4-8-szorosára csökken.

Lehet-e toxikózis a lefagyott terhesség alatt?

A preeclampsia (toxikózis) több szervi elégtelenség szindróma, amely a terhességi időszakban alakul ki. Ennek oka, hogy az anya szervezete nem képes megfelelően ellátni a magzati fejlődés következtében felmerülő szükségleteket.

A korai és késői gestosis kialakulása csak terhesség alatt lehetséges. Ha már létezik ilyen, akkor a magzat elhalásával, vagyis a terhesség megszűnésével a gestosis oka is megszűnik, melynek tünetei fokozatosan csökkennek és megszűnnek.

Mindezek a jelek azonban nem elég megbízhatóak. A befagyott terhesség meggyőző jelei a magzati mozgások leállása vagy hiánya a várható időpontban, valamint a fizikai és műszeres vizsgálatok adatai.

A diagnózis szempontjából relatív jelentőségű fizikális vizsgálatok közé tartozik a hüvelyi vizsgálat, amelyet 12-nél fiatalabb és legfeljebb 20 hetes magzati halál esetén észlelnek:

• a nyálkahártya cianózisának súlyosságának csökkenése 4-5 héttel a magzati fejlődés leállása után 16 hetes terhességi időszakban és 4-8 hét után a későbbi szakaszokban;
• a méhnyakcsatorna nyílása 1-1,5 cm-ig nem szült nőknél és 3 cm-ig vagy nagyobb a szülött nőknél;
• vastag váladék a nyaki csatornából barnás nyálka formájában.

Meggyőzőbb a méh megnagyobbodásának megszűnése vagy annak méretének elmaradása a várható terhességi kortól. Ez a korai szakaszban a magzati tojás felszívódása miatt, hosszú távon pedig - a magzatvíz anya vérébe való felszívódása és a magzat méretének csökkenése miatt - a maceráció következtében figyelhető meg.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását még a nő szubjektív érzéseinek megjelenése előtt, a transzvaginális ultrahang, amely a fogantatás utáni 18. naptól informatív, különösen a hCG szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálattal kombinálva. a vérben.

Mi a veszélye a patológia késői diagnosztizálásának?

A lefagyott terhesség következményei súlyosak lehetnek, különösen az elhalt embrió hosszan tartó (2-4 hét vagy hosszabb) méhüregben való tartózkodása esetén. Lehetséges fertőzések és szeptikus állapotok kialakulása, koagulopátiás rendellenességek (DIC-szindróma) és vérzés stb., amelyek nemcsak a nő további szaporodási funkcióinak, utódai egészségének és a család megőrzésének előrejelzésében negatívak. .

A szövődmények veszélyt jelentenek a nő egészségére, és komoly veszélyt jelentenek az életére. A szövődmények és következményeik súlyossága és gyakorisága nő a terhességi időszak növekedésével és az elhalt megtermékenyített petesejt, embrió vagy magzat méhben tartózkodásának időtartamával.

Fagyasztott terhesség utáni kezelés

A diagnózis felállításához a nő azonnali felkészítése és az életveszélyes állapot aktív kezelése szükséges. A kezelés lényege a nem fejlődő terhesség gondos megszakítása az elhalt petesejt evakuálásával és az egyidejű endometritisz megszüntetését célzó gyulladáscsökkentő terápia elvégzésével.

Erre a célra a méhnyak műszeres tágítását és a vákuumszívást vagy a méh vákuumtisztítását alkalmazzák 12 hétig tartó fagyasztott terhesség esetén. Lehetőség van arra is, hogy a méhnyakot hidrofil tágítóval vagy szintetikus prosztaglandin analógokkal, majd vákuumos aspirációval készítsük elő. Ez utóbbi olyan esetekben is javasolt, ahol a hagyományos műszeres sebészeti módszert alkalmazzák a méhfalak és a szemfenék küretezése (curettage) és a fogantatási maradványok evakuálása. A lefagyott terhesség alatt végzett rutinszerű küretálás azonban az endometrium szerkezeti és funkcionális inferioritásához vezet az implantációs zónában.

A méhüreg felszabadításának optimális módja a terhességi időszak 6 hétig (Oroszország egyes régióiban - akár 9 hétig, külföldön - akár 12 hétig) az orvosi abortusz. Ebből a célból a szintetikus szteroid antigesztagén gyógyszer, a Mifepristone és a prosztaglandin „E 1” szintetikus analógja, a Misoprostol különféle orális és hüvelyi adagolási sémáit alkalmazzák. Ez a módszer több mint 80%-ban hatásos, de fertőzésre utaló jelek, vérzési zavarok, súlyos vérszegénység, máj- vagy veseelégtelenség hiányában is alkalmazható.

Bármely módszer alkalmazása után kontroll vagy ultrahang vizsgálat szükséges. A késői befejezés (a második trimeszterben - 13-22 hét) főként a szülést serkentő módszerek egyikével történik:

1. Hipertóniás (20%-os) nátrium-klorid oldat vagy (ha ennek alkalmazására ellenjavallatok vannak - artériás magas vérnyomás, vesepatológia) glükóz méhnyakon keresztül történő intraamnion (a magzatvíz üregébe) vagy extra amnion beadása (transzcervikális hozzáférés), ill. az elülső hasfalon keresztül szúrt tű segítségével (transabdominális hozzáférés). Az intraamniális módszer a legoptimálisabb és leghatékonyabb.
2. Egy antiprogesztagén (Mifepristone) megfelelő dózisú izolált beadása orálisan vagy (ha nincs hatás) prosztaglandin (Misoprostol) vagy az utóbbi bejuttatása a hüvelybe a gyógyszer szájon át történő ismételt adagjával, vagy a Mifepristone és a Misoprostol kombinációja.
3. Az „F 2 alfa” prosztaglandinok közé tartozó Dinoprost intra- vagy extraamnion beadása, amely kifejezett stimuláló hatással van a myometriumra.
4. A nyaki csatorna tágítása után speciális csipesszel terhelést kell helyezni a magzatvíz zsák prezentálására (nyitása után). Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a korábbi módszerekhez ellenjavallatok vannak, vagy ha nincs hatása a használatuknak.

A további kezelés alapelvei a következők:

• vagy progeszteron készítmények az endometrium szerkezetének, szekréciós funkciójának és receptív aktivitásának helyreállítása érdekében;
• antibiotikumok és széles spektrumú antibakteriális szerek (védett félszintetikus penicillinek, cefalosporinok, makrolidok, imidazol-származékok), de csak abban az esetben, ha a krónikus endometritis vagy annak súlyosbodását okozó tényezőt azonosítják;
• gyulladáscsökkentő terápia, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket;
• gyógyszerek, amelyek segítik a szervezet immunállapotának javítását;
• eszközök a hüvelyi mikrobiocenózis korrigálására;
• gyógyszerek és fizioterápiás technikák, amelyek segítenek helyreállítani a mikrocirkulációt, normalizálják a szövetek regenerálódását, az anyagcsere folyamatokat és a helyi immunitást.

Mikor lehet teherbe esni a fagyott terhesség után?

A feloldódás időszakát az új menstruációs ciklus első napjának tekintjük. Ezt követően a menstruáció a megfelelő időszakon belül helyreáll, de előfordul, hogy 1,5 hónap után is előfordulhat. A következő terhesség-tervezést azonban mindenképpen legkorábban hat hónappal később kell javasolni.

Ez az a minimális időszak, amely alatt megfelelő kezelés mellett a kóros állapot következtében fellépő elváltozásokból és rendellenességekből (hormonális változások és pszichés zavarok, endometritisz stb.) fel lehet gyógyulni.

A védelem érdekében javasolt kombinált orális fogamzásgátlók ("Regulon") szedése, valamint ezek kombinációja a folsav aktív formájával - kalcium-levomefoláttal ("Yarina Plus" és "Jess Plus"). Ezek a gyógyszerek a fogamzásgátló hatáson kívül más pozitív tulajdonságokkal is rendelkeznek a méh endometrium rétegének rehabilitációja szempontjából a nem fejlődő terhesség megszűnése után:

• csökkenti a fertőző gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát a belső nemi szervekben a nyaki csatorna nyálka viszkozitásának növelésével, a méhnyak átmérőjének és hosszának csökkentésével, a menstruáció alatti vérveszteség csökkentésével, a myometrium összehúzódásainak koordinációs zavarainak kiküszöbölésével és petevezetékek;
• elősegítik a helyi immunitás faktorainak ("A" és "G" immunglobulinok) intenzívebb termelését, ami jelentősen csökkenti az aszeptikus gyulladás kialakulásának kockázatát;
• A terhesség megelőzése önmagában biztosít időt a szervezetnek a műanyag- és energiaforrások helyreállítására.

A hat hónapig tartó fogantatás hiánya lehetőséget ad az anya szervezetének, hogy teljes mértékben felkészüljön egy sikeresebb anyasági kísérletre.

Megelőzés

A befagyott terhesség megelőzhető a fenti rizikófaktorok lehetőség szerinti megszüntetésével, nőgyógyászati ​​fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok kezelésével, a hüvelyi környezet eubiózisának helyreállításával, hormonális korrekcióval, valamint a szervezet immunállapotának korrekciójával és a krónikus extragenitális szomatikus patológiával.

A nemi hormonok arányának korrekciója érdekében a nemi hormonok arányának kiegyensúlyozatlansága a progeszteronhiány irányába, a gesztagén hatású Duphaston ajánlott a visszatérő vetélésen átesett nők számára, illetve az utóbbi tervezésekor. Aktív komponense a didrogeszteron.

Időben történő rehabilitációval a nők 67% -ánál megelőzhető a későbbi vetélés, ellenkező esetben ez a szám nem haladja meg a 18% -ot.

Minden olyan nőnek, akinek legalább egy lefagyott terhessége volt, átfogó kivizsgálásra van szükség, amely lehetőleg orvosi és genetikai tanácsadást is magában foglal, különösen ismételt vetélés esetén, kezelést és a tervezett terhességre való megfelelő későbbi pregravid felkészülést.

Miért váltja ki a társadalom legfájdalmasabb reakcióját a terhesség késői szakaszában – 12 hét után – történő megszakítása? Úgy tűnik, mi a különbség, hogy hány évesen kell megölni a magzatot?

Nagy. Általában az abortuszt a terhesség első trimeszterében végzik, amikor az embrió még nem alakult ki. És elég korán kialakul.

A szem és a fül kezdetei már az embrionális fejlődés 22. napján megjelennek. A szív a harmadik hét végére alakul ki.

Három hónapos terhesség után már tudja, hogyan kell aludni, mosolyogni, sírni és rándulni. A méhen belüli érlelés szinte minden napján a „gyilkosság” szó egyre szó szerintibb...

Az abortusz lelkes ellenzői ragaszkodnak annak feltétel nélküli betiltásához. Ez történt hazánk közelmúltbeli történelmében. A Nagy Honvédő Háború után például. És persze nem vallási okokból. Az 1941–1945-ös hatalmas népességfogyás után egyszerűen a születési arányt meredeken kellett növelni. Előléptetett. Rengeteg bűnügyi abortusz és több ezer nő halála árán.

A probléma ma sem kevésbé sürgető. A nők joga a terhesség mesterséges megszakításához nem mindig alaptalan. A rossz fogamzásgátlás és az utódnemzés rossz tudatossága (különösen a tizenéves lányok körében) nem tervezett terhességhez vezet. Ha pedig a partner megbízhatatlan, és egyértelműen nem alkalmas a családapai szerepre, vagy az anyagi helyzet nem teszi lehetővé a gyermek számára megfelelő életkörülmények biztosítását, akkor elkerülhetetlen az abortusz.

Beleértve a későbbi szakaszokat is. De ebben az esetben a műtétet csak orvosi okokból írják elő., Melyik lehet:

• később (néha 20–22. héten) a nőgyógyász felismeri a szülészeti patológiát, azaz a testi vagy értelmi rendellenességeket vagy súlyos genetikai rendellenességeket az embrióban;
• életveszélyes szív- és érrendszeri, húgyúti, idegrendszeri betegség, rák vagy fertőző folyamat (tuberkulózis, szifilisz) kimutatása magán az anyánál.

A késői terhesség megszakításáról nem dönthet egyetlen szülészetorvos. Konzultációt hívnak össze, amelyen a nőt terhesség alatt megfigyelő nőgyógyász, valamint a kórház főorvosa vesz részt. A diagnózist többszöri vizsgálat, ultrahang, szűrés és egyéb vizsgálatok eredményeivel kell dokumentálni.

Az orvosi bizottság figyelembe veheti (de nem feltétlenül) a nő által megjelölt társadalmi tényezőket.

A következő körülmények nem orvosi javallatként szolgálnak a késői abortuszhoz.

• A nő tapasztalatlansága vagy egészségi állapota miatt nem ismerte fel a terhesség jeleit.
• Folyamatosan menstruációs rendellenességei vannak, vagy hibázott a biológiai naptár kiszámításakor.
• Féltem elmondani a páromnak vagy a szüleimnek a terhességemet, ezért késve hoztam meg a döntést a terhesség megszakításáról.
• Lelki traumát élt át, miután a terhesség hírére szakított a gyermek apjával.
• Túl sokáig haboztam az abortusz mellett dönteni.
• Nem tudtam időben szakképzett orvosi segítséget kérni.

A bizottság mindenesetre nem kényszerítheti rá a döntését a kismamára. Ha megtartja a babát, meg fog születni. De a nő vállalja a felelősséget a saját és az orvosi ellenjavallatok ellenére megszületett gyermek egészségi állapotáért.

Az eljárás nem tekinthető nehéznek. Nem igényel kórházi kezelést, és járóbeteg alapon történik. De a nők egészségére gyakorolt ​​következmények szempontjából ez rendkívül súlyos. És ez pszichológiailag annyira nehéz, hogy utána a megbukott anyának pszichológusi vizsgálaton kell átesnie.

A korai szakaszban (5-6 hét) a terhesség megszakítása szinte komplikációk nélkül és fájdalommentesen történik - vákuumos aspiráció módszerével, azaz a méh vákuum segítségével történő tisztításával.

Ha értékes időt fordítanak a miniabortusz előtt szükséges kivizsgálásra és kezelésre (például genitális fertőzések), akkor orvosi abortuszhoz folyamodnak, ami korántsem olyan ártalmatlan a szervezetre. Az abortusz gyógyszeres módszereit is alkalmazzák, amelyek 8-9 hétig megengedettek.

Ha az összes határidőt elmulasztják, és egészségügyi okokból abortuszra van szükség, a magzat kilökődése sokkal rosszabb forgatókönyv esetén fordul elő.

A méhnyakot erőszakosan kitágítják, a magzatot csipesszel és szívócsővel távolítják el. A megmaradt magzati szövetet vákuumszívással távolítják el.

Komplikációk hiányában (a leggyakoribb az erős vérzés) az eljárás 10-30 percig tart.

Nagyon ritkán, több szakaszban hajtják végre. Az egész eljárás két-három napot vesz igénybe. Először is, a méhnyakot legalább egy napig tágítják, így a nő görcsoldó szereket ad a fájdalom enyhítésére. A második vagy harmadik napon az összehúzódások kezdődnek.

A szülész ultrahang segítségével meghatározza a magzat megjelenését, csipesszel megragadja a lábát, és kihúzza a testet úgy, hogy a fej a hüvelyben maradjon.

A szülõcsatorna repedésének és a szülõ nõ belsõ szerveinek sérüléseinek elkerülése érdekében a magzat nyakát bemetszik, és egy csövet helyeznek be a résbe, amely a koponyába kerül. Az agyat kiszívják rajta. Ennek eredményeként a fej, amely élesen elvesztette térfogatát, könnyen áthalad a hüvelyen. A méhlepényt vákuum segítségével szívjuk ki. A méhfenéket kikaparják, hogy eltávolítsák a vérrögöket és az embrionális szövet maradványait.

Ennek a sokkoló terhességmegszakítási módszernek az alkalmazása évről évre csökken. Az úgynevezett sós abortusz nagyon veszélyes az anya életére és rendkívül fájdalmas, hiszen a méh összehúzódási aktivitásának gyógyszeres stimulálásán is alapul.

Az eljárás előkészítése során a méhet mechanikus eszközökkel kitágítják, és a magzatvízzel töményített konyhasó-oldatot glükózzal fecskendeznek be egy hosszú vastag tű segítségével, amely megégeti a magzatot. Halálát vegyi égés, agyvérzés és kiszáradás okozta.

A kín órákig tart. Egy terhes nő ezt egyértelműen érzi. Egy-két nappal a halála után vajúdni kezd, és a holttestet eltávolítják a méhből. Élénk vörösnek tűnik: a só annyira korrodálja. Ezért az orvosok a rájuk jellemző sötét humorral „cukorka”-nak nevezik az ilyen típusú abortuszt.

Előfordul, hogy egy gyermek sok szenvedés után is túléli. Amikor kiveszik, megcsonkítják, az sokkba hozza a nőt, aminek pszichés következményei élete végéig megmaradnak.

A módszert akkor alkalmazzák, ha minden perc számít (például vérzéssel). Az elülső hasfalat és a méh elülső falát kinyitják, a magzatot és az embrionális szöveteket eltávolítják, a méhfalat kikaparják.

Általában a magzat ebben a szakaszban meglehetősen életképes, és még azelőtt megfullad, vagy megfojtják, hogy a fejlődési rendellenességek következtében meghalna.

kúpok rigó kezelésére terhesség alatt

vásárolni és mennyibe kerül? És a legfontosabb, hogy biztonságban vannak.

Ha a kritikus napok teljesen kimaradtak, akkor meg lehet őket állítani? Itt megtudhatod a választ.

De ha menstruációja helyett barna folyása van, akkor biztosan nem lesz nyugton,

megtudhatja, miért lehet ez, és mit kell tennie.

A késői abortusz szövődményei

Bármilyen módszerrel a terhesség megszakítására a későbbi szakaszokban, a problémák olyan súlyosak, hogy a nőt előre figyelmeztetik.

Néha ezek az információk arra késztetik, hogy meggondolja magát.

Természetesen az orvostudomány nem áll meg, és arra törekszik, hogy a terhesség késői megszakítása kevésbé legyen barbár, fájdalmas és veszélyes a nők egészségére. Az abortuszt követő szövődmények minimalizálása érdekében az orvos által felírt antibiotikumokat kell szednie - ez csökkenti a gyulladásos folyamatok valószínűségét, és három hónapig fogamzásgátlót kell szednie -, hogy stabilizálja a hormonrendszert és megvédje magát az újabb nem kívánt terhességtől.

Azoknál a nőknél, akik tudatosan kezdték el hordozni a babát, és akiknél a megszabadulás jelei halálos ítéletnek hangzottak, gyakran alaposabb kivizsgálásra és kezelésre van szükség, beleértve a pszichológiai rehabilitációt is, hogy egészséges gyermek szülessen. a jövőben.

A lefagyott terhesség tragédia, amellyel sajnos sok nő szembesül. És néha ez akkor is megtörténik, amikor a várandós anya meghallgatja a nőgyógyász összes utasítását. Annak megértése, hogy a születendő gyermek élete a születése előtt megszűnt, minden szülő számára súlyos depresszió okává válik.

A fagyott terhesség a magzati fejlődés leállása, amely gyakran a terhesség első három hónapjában következik be. Ez sokkal ritkábban fordul elő a 2-3 trimeszterben. Bármely korú nő szembesül ezzel a problémával. A vetélés eseteit különféle tényezők a nők egészségére gyakorolt ​​hatása okozza. Az első hónapokban a halálozás valószínűségének csökkentése érdekében a fogamzás előtt ajánlott egy nőgyógyász teljes körű vizsgálata.

Ha a magzati fejlődés a második vagy harmadik trimeszterben leállt, a nőnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki meghatározza a születendő baba halálának okát, és speciális kezelést ír elő.

Sok oka van, de még nem mindegyiket tisztázták és kutatták. Tekintsük a főbbeket:

• Genetikai patológiák. A génmutációk a szülők csírasejtjeiben fordulnak elő, és megjelennek az embrió növekedése és fejlődése során is. Súlyos genetikai károsodás esetén az embrió az első 20 hétben elpusztul. Előfordul, hogy a magzat tovább fejlődik, de fizetésképtelenség és életképtelenség miatt mégis lefagy.
• Fertőző betegségek. A terhes nő bármely fertőzése rontja a baba fejlődését. A legveszélyesebb vírusok a szifilisz, a toxoplazmózis, az influenza, a rubeola, a gonorrhoea stb. Az idő előtti kezelés következményei azonban még szörnyűbbek lehetnek. A veszélyes baktériumok vagy vírusok behatolnak az embrió placenta gátjába, és ezáltal megfertőződnek. Néha ez a magzat korai halálához vezet az anyaméhben.
• Immunológiai okok. Ezek közé tartoznak az olyan betegségek, mint a szisztémás lupus erythematosus, az Rh-konfliktus, az antifoszfolipid szindróma. Ez azért történik, mert az anya immunrendszere olyan antitesteket termel, amelyek károsítják a baba sejtjeit, és néha meg is ölik a babát.
• Endokrinológiai okok. Ha egy anya cukorbetegségben vagy pajzsmirigy-működési zavarban szenved, ez rendkívül negatív hatással van a gyermek egészségére.
• A dohányzás, a kábítószer-függőség és az alkoholizmus magzati halálhoz vezet.
• A súlyos vagy hosszan tartó stressz és depresszió szintén szomorú kimenetelhez vezet.

A legmegbízhatóbb jelek az émelygés és hányás (toxikózis) hiánya, az emlőmirigyek nehézségi érzésének elvesztése és korábbi formájuk visszatérése (a mellek puhábbá válnak), fájdalom megjelenése az alhasban, gyakran előfordul enyhén viszkózus karakter. A fagyott terhesség alatt azonban ilyen fájdalom hiányozhat. Ha egy nő nem észleli időben a terhesség elhalványulását, és a magzat túl sokáig marad az anyaméhben, akkor mérgezés kezdődik, amelyben a következő tünetek jelentkeznek:

• súlyos fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén;
• a hőmérséklet emelkedése;
• sápadt bőr;
• gyengeség.

A mérgezés a vér és a szövetek fertőzéséhez (szepszishez) vezethet, mivel a megtermékenyített petesejt bomlástermékei bejutnak a nő véráramába. Az ilyen megnyilvánulások azonban rendkívül egyéniek, és néhány nő nem is sejti, hogy a magzat fejlődése leállt a következő vizsgálatig.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, ne essen pánikba, és ne vegyen részt öndiagnózisban és öngyógyításban, forduljon orvoshoz. Ebben a helyzetben érdemes több szakembertől tanácsot kérni.

Tünetek

A magzati élettevékenység huszonnyolcadik hét előtti megszűnése megbízhatóan felismerhető: hosszú ideig nincs tevékenység. Általános szabály, hogy a baba első mozgásait a tizenhetedik és a huszadik hét között figyeljük meg. Ezek az értékek mindenkinél egyéniek, de a 4-6 órás mozgáshiány indokolja, hogy elmenjünk orvoshoz és kivizsgálásra. Nem lehet tovább várni: ebben az időszakban az embrió hipoxiában kezd szenvedni, ami miatt a magzat meghal. Az emlőmirigyekben bekövetkező változások egy másik fontos jel.

Ha a magzati fejlődés a huszonötödik hét előtt leáll, az emlő visszaáll a terhesség előtti állapotba. De patológiával 25 hét után az emlőmirigyek még jobban megduzzadhatnak, mint korábban, és a kolosztrum elkezd felszabadulni belőlük. Fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén, egészségi állapot romlása, hányinger - a késői fagyott terhesség tünetei. Néhány nappal a gyermek halála után megjelenhetnek.

A legveszélyesebb időszak a terhesség nyolcadik hónapja, nevezetesen a 34-36 hét. A kismama legjobb esetben koraszülött lesz, és még mindig lesz esély a baba megmentésére. De leggyakrabban a magzat lefagy az anyaméhben, ami negatív következményekkel jár a nő egészségére nézve. Nagyon fontos a baba mozgásának figyelemmel kísérése, lehetőség szerint használjunk Dopplert, egy olyan készüléket, amivel meghallgathatjuk a szívverést.

A magzati aktivitás diagnosztizálásának két módja van:

• ultrahang vizsgálat (ultrahang);
• kardiotokográfia (CTG).

Mind az első, mind a második a szívverés észlelésére szolgál. A különbség köztük az, hogy az ultrahang minden szakaszban megengedett, és a CTG csak a huszonhatodik hét után engedélyezett.

A terhesség megszakítása csak szakképzett orvos felügyelete mellett lehetséges. Ezt az eljárást a következő módszerekkel hajtják végre:

• prosztaglandinok alkalmazása a méhnyak megnyitásának serkentésére;
• sóoldatok használata a magzatvíz üregében;
• a méhnyak kitágítása és a tartalom eltávolítása (a tizenhatodik hétig lehetséges);
• hiszterotómia;
• Mesterséges szülés 22 hétig.

Ehhez készítse elő a méhnyakot, és mesterségesen stimulálja a myometrium kontraktilis aktivitását. A kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak megelőzése érdekében antibakteriális szereket kell alkalmazni. Az első napokban vénába vagy izomba fecskendezik, majd tablettákat használnak.

Az ilyen stressz utáni rehabilitáció egyszerűen szükséges, mind gyógyászati, mind pszichológiai szempontból. Az első a következőket tartalmazza:

• hormonális anyagok használata három hónaptól kezdődően és később;
• multivitamin készítmények alkalmazása a szervezet ellenálló képességének növelésére;
• nyugtatók szedése, amelyek megnyugtatják az idegrendszert;
• a terhesség lefolyását befolyásoló betegségek gyógyítása;
• szülés után a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán esik át.

A pszichológiai traumát nem kevésbé (sőt gyakran még veszélyesebbnek) tartják, mint a fizikai traumát. Forduljon pszichológushoz segítségért. A férje segítsége nem lesz felesleges: úgy támogat és megért, mint senki más.

A hosszú távú megszakítás következményei

Ha időben fordul orvoshoz, elkerülheti a súlyos következményeket.

Ha megfelelő kezelést és rehabilitációt végez, akkor 80-90% valószínűséggel teljes értékű gyermek születhet, és a következő terhesség jól fog menni. Ha az intrauterin halál ismétlődik, teljes körű vizsgálatot kell végezni.

A következő terhességet csak hat hónap múlva tervezheti meg. Ezzel párhuzamosan el kell végezni a test teljes diagnózisát, és meg kell vizsgálni a szexuális úton terjedő betegségeket. Fontos a pajzsmirigy ellenőrzése is.

Először is rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és egészséges életmódot kell vezetnie. Ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, a terhesség sokkal hamarabb megtörténik, és sokkal könnyebb lesz.

Túl nehéz átvészelni a befagyott terhességet. Ne ess kétségbe, kezdj el jobban vigyázni saját egészségedre, és akkor végre megtapasztalhatod az anyaság örömét.

A méhen belüli magzati halál nagy tragédia, amely elméletileg minden nővel megtörténhet. Különösen a későbbi szakaszokban nehéz elviselni, amikor az anya már érezte babája mozgását. Nem szabad azonban kétségbeesni és elveszíteni a reményt, hogy egészséges gyermeke születhessen, mert a párnak minden esélye megvan arra, hogy egy idő után gyermeket szüljön.

információ A terhesség 12 hetét meghaladó magzati halálozás a későbbi szakaszokban nem fejlődő terhességnek minősül, a 22. héttől pedig születés előtti magzati mortalitássá válik.

Sok oka van, de sajnos nem mindig lehet a mélyre jutni, mert bármennyire is fejlődött az orvostudomány, mindig van valami felettünk. Az okoknak több fő csoportja van:

• fertőző;
• genetikai;
• immunológiai;
• endokrinológiai.

Genetikai károsodás

A génmutáció valószínűsége minden emberben fennáll, előfordulhat az anya és az apa csírasejtjeiben, és előfordulhat az embrió növekedési és fejlődési időszakában is. Ha súlyos genetikai bomlás következik be, az embrió korai stádiumban elpusztul. Néha azonban a magzat tovább fejlődik, de fizetésképtelensége és életképtelensége miatt mégis lefagy.

Fertőző betegségek

A terhes nő által elszenvedett bármely fertőzés hatással lehet babája fejlődésére. Különösen veszélyesek a rubeolavírusok, a toxoplazmózis, az influenza, a szifilisz, a gonorrhoea és mások. Különösen súlyos következmények léphetnek fel, ha nem végzik el a kezelést. Egy vírus vagy baktérium átjuthat a placenta gáton a magzathoz, fertőzést okozva. Egyes esetekben ez intrauterin magzati halálhoz vezet.

Immunológiai okok

Ide tartoznak az anya olyan betegségei és állapotai, mint az antifoszfolipid szindróma, a szisztémás lupus erythematosus és az Rh-konfliktus. A mechanizmus az, hogy az anya immunrendszere antitesteket termel a baba sejtjei ellen, ami súlyos esetekben megöli a babát.

Endokrinológiai okok

Az olyan anyai betegségek, mint a diabetes mellitus és a pajzsmirigy diszfunkciója méhen belüli magzati halálhoz vezethetnek.

A magzat lefagyásához vezető közvetett tényezők lehetnek az anya rossz szokásai (dohányzás, kábítószer-függőség, alkoholizmus), vagy a stressz.

fontos A méhen belüli magzati halálozás fő jele 20 hét után egy nőnél az, hogy nem érzi többé, hogy babája mozog. A terhesség alatt fellépő szubjektív érzések (hányinger, hányás, megnagyobbodott emlőmirigyek) csökkennek.

A has növekedése is leáll, és a méh tónusa csökken. Ezután fájdalom jelentkezhet az alsó hasban és véres váladékozás a nemi szervekből. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése azt jelzi, hogy a vetélés megkezdődött.

A születés előtti magzati halálozás diagnosztizálásának fő módszere a szívverés hiánya ultrahangvizsgálat (ultrahang) és kardiotokográfia (a terhesség 26. hetétől végezhető) során.

A humán koriongonadotropin szintjének meghatározása a későbbi szakaszokban nem releváns.

A terhesség megszakítása csak kórházban, orvosi személyzet szoros felügyelete mellett történik. Az időtartamtól függően több kezelési módszer létezik:

• prosztaglandinok (a méhnyak tágulását és összehúzódását okozó anyagok) alkalmazása;
• Hipertóniás (sóoldatok) bevezetése a magzatvíz üregébe;
• A nyaki csatorna tágítása és a tartalom evakuálása az abortusz típusának megfelelően (csak a terhesség 16. hetében);
• Hiszterotómia (méhműtét) vészhelyzet esetén;
• Mesterséges szülés 22 hét után;
• Kombinált módszerek

A terhesség késői szakaszában történő megszakításának optimális módja az, amely a lehető legközelebb van a szüléshez. Ehhez elő kell készíteni a méhnyakot, és elő kell idézni a myometrium (a méh izomrétegének) összehúzó aktivitását.

Szükséges antibakteriális szerek előírása a kismedencei szervek gyulladásos folyamatainak megelőzésére. Az első napokban általában intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, majd áttérnek tabletta formákra.

Nagyon fontos egy nő rehabilitációja egy elmaradt késői terhesség után, mind terápiás, mind pszichológiai szempontból. A kezelés magában foglalja:

• Hormonális fogamzásgátlók alkalmazása 3 hónapig vagy tovább (elősegíti a reproduktív rendszer szerveinek gyors helyreállítását, a hormonális szint normalizálását);
• Multivitamin-készítmények használata a szervezet egészének ellenállásának növelésére;
• Nyugtatók felírása az idegrendszer működésének normalizálására;
• Egyidejű patológiák (diabetes mellitus, hormonális rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek és mások) kezelése;
• Kontroll ultrahang a kismedencei szervek 7-10 nappal a terhesség megszűnése után.

A pszichológiai rehabilitáció nem kevésbé fontos, hiszen a lelki trauma sokkal erősebb, mint a fizikai trauma. Pszichológiai támogatást kell kérni, és jó, ha ezt a férjeddel együtt csinálod.

ezen felül A következő terhességet legkorábban 6 hónappal később tervezheti. Ez idő alatt szükséges a szexuális úton terjedő fertőzések kivizsgálása, a kísérő betegségek jelenlétében remisszió elérése, valamint az endokrin rendszer vizsgálata.

A magzati fagyás időbeni és helyes kezelésével a párok 80-90%-a képes megfoganni és egészséges gyermeket szülni. A későbbi terhesség megtörténik, és minden eltérés nélkül elmúlik. Ez a pszichológiai aspektus okozza a legtöbb traumát, különösen a későbbi szakaszokban. Ne ess kétségbe, kezeld ezt elkerülhetetlennek, mert nem valószínű, hogy a magzat életképes lenne születés után.

Ha megismétlődik a méhen belüli magzati halálozás, akkor a házastárssal együtt részletes vizsgálaton kell átesni az ok megállapítása érdekében.

A 15-28 hetes terhesség előrehaladott időszakában az abortuszt orvosi és szociális okokból speciális egészségügyi intézményekben végzik. Ha a nő a testi mutatók szerint képes egészséges gyermeket szülni, de szociális jellegű problémák merülnek fel, az orvos köteles elmagyarázni, milyen lelki és élettani következményekkel járhat egy úgynevezett nagy abortusz.

A hosszú távú abortusz jelentős társadalmi és mindennapi okai:

• A terhes nő kiskorú, 16 évesnél fiatalabb;
• Három vagy több kiskorú gyermek jelenléte a családban;
• A családfenntartó elvesztése a terhesség alatt;
• Hivatalos vagy polgári házasság felbontása;
• Lakhatás elvesztése, anyagi jólét romlása, munkavesztés;
• Fogyatékos gyermek jelenléte a családban;
• Terhes nő bírósági vizsgálata vagy bebörtönzése.

A súlyos abortusz orvosi indikációi:

• Súlyos máj-, tüdő-, szív- és érrendszeri, vesebetegségek, látási problémák;
• Krónikus betegségek, például tuberkulózis, cukorbetegség, fekélyek, onkológiai problémák;
• Epilepszia, hematológiai patológiák, szifilisz;
• Központi idegrendszeri betegségek, mentális problémák;
• összetett hasi vagy egyéb műtéteken esett át, amelyek veszélyt jelenthetnek a nő egészségére a terhesség alatt;
• A terhesség alatt fellépő patológiák és betegségek - a gestosis súlyos formája, rubeola, magas sugárzásnak való kitettség stb.;
• A magzat különösen súlyos fizikai és egyéb patológiái.

Ha a terhességet meg kell szakítani, és a terhesség időtartama hosszú, nagyon kockázatos a vákuum-aspirációval vagy küretázással végzett abortusz, a 12. hét után nagy a sérülések és erős vérzés valószínűsége az ilyen abortuszmódszerek miatt. terhesség.

Nagyon nyomós okok kellenek ahhoz, hogy a terhesség 12-28. hetében döntsenek a nagyobb abortuszról, hiszen a magzat gyakorlatilag fejlett, sőt életképes, a nő életére pedig a késői terhesség megszakítása rendkívül veszélyes. Emellett figyelembe kell venni a nagyméretű abortuszok pszichológiai vonatkozását is, a terhesség megszakításának szinte minden esetben az életképes, az anyaméhen kívül meghaló gyermeket távolítják el, vagy brutálisan megölik a méhben.

A hosszú távú abortusznak a következő fő módjai vannak:

• A húgyhólyag felnyitásának módszerét a terhesség 13-18-28 hetében alkalmazzák. Felbontás után speciális csipeszeket helyeznek a magzat bemutatott részére, és 250-500 g súlyú terhet függesztenek fel rájuk, hogy fokozatosan eltávolítsák a gyermeket. A nők több mint felénél egy ilyen nagy kiterjedésű abortusz akár egy napig vagy tovább is elhúzódhat, és következményei lehetnek fertőzések, vérzések és méhnyak-repedések;
• Kisebb császármetszésre 18-27 hetes periódusban kerül sor, kivételes esetekben egy nő életének orvosi okokból történő megmentése érdekében 13-18 hetes periódusban is elvégezhető. A magzatot az alhasi hasi bemetszéssel távolítják el, a kivett gyermek gyakran mozgatja a végtagjait, sőt sír is. Hipotermia következtében meghal, ezért a gyümölcsöt hűtőszekrénybe helyezik. Az ilyen műtéten átesett nők több mint 3%-a szenved a későbbiekben az érelzáródástól (tromboembólia);
• A magzatvíz amnionon belüli cseréjét konyhasó és glükóz koncentrált oldatával 18-27 héten végezzük. A méhnyakot speciális műszerrel megfogják, a méhnyakcsatornát kitágítják, és vastag speciális hosszú tűt szúrnak a méhüregbe, amely átszúrja a magzatvíz zsákot. A magzatvíz egy részét tűn keresztül szívják ki, és speciális oldatot fecskendeznek be, majd néhány órával később megindul a szülés. A magzat valójában kilökődik a méhből, fájdalmas halált halva. Egy nő számára egy ilyen eljárás azzal jár, hogy az oldat bejut a keringési rendszerbe, növeli a vér nátriumtartalmát (hipernatrémia), ami vérnyomásesést, mellkasi fájdalmat, fejfájást, sokkot, vörösvértest-pusztulást okozhat. és kivételes esetekben a halál;
• Gyógyászati ​​módszer - legfeljebb 27 hétig intravénásan adják be a prosztaglandinokat tartalmazó gyógyszereket, amelyek erős hatással vannak a simaizom tónusára, összehúzódásokat és vajúdást okozva. A legtöbb esetben a gyermek élve születik, és később meghal. A prosztaglandinok használata jelentős abortuszhoz hányingert, hányást, gyomorfájdalmat, hörgőgörcsöt, lassú szívverést, vérnyomásesést és súlyos méhvérzést okozhat.

A terhesség késői szakaszában az abortusz ellenjavallatai lehetnek akut fertőző betegségek, bármilyen gyulladásos folyamat, láz, a női nemi szervek betegségei, méhnyak vagy méhen kívüli terhesség.

Hosszú terhesség esetén az abortuszt csak átfogó vizsgálat után lehet elvégezni. Szükséges a méh és a magzat ultrahangvizsgálata, az Rh faktor és a vércsoport meghatározása, klinikai vérvizsgálat, RW, HBS, HIV tesztek, hemostasiogram (trombocytaszám, protrombin index, véralvadási idő vérzés közben), teljes biokémiai vérvizsgálat a glükóz, koleszterin, összfehérje, bilirubin, kreatinin, karbamid szintjére. Általános vizeletvizsgálatot kell végezni, beleértve a hüvelyből, a méhnyakcsatornából és a húgycsőből származó keneteket bakterioszkópos vizsgálat céljából, meg kell határozni a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét EKG-t, mellkasröntgenet, terapeuta vizsgálatát, és szükség esetén más orvosok is.

A terhesség mesterséges megszakítása a későbbi szakaszokban csak azokban a kórházakban lehetséges, ahol minden feltétel adott a sürgősségi orvosi ellátás biztosításához - újraélesztés, műtét, intenzív ellátás speciális képzettséggel rendelkező orvosok által. A hosszú távú abortuszok ilyen minősített megközelítése ellenére nagy a valószínűsége a következő szövődményeknek:

• méhnyak szakadások;
• Vér felhalmozódása a méhben - hematométer;
• A megtermékenyített tojás vagy magzat töredékeinek hiányos eltávolítása a méh üregéből, további bomlással és a nő hasüregének fertőzésével;
• A méh falainak károsodása - perforáció;
• Placenta polip;
• Különféle gennyes és gyulladásos folyamatok.

A nagyobb abortusz előrehaladását ultrahanggal kell ellenőrizni, vagy közvetlenül az abortusz befejezése után kell ilyen vizsgálatot végezni, fontos gondoskodni arról, hogy a magzat és a méhlepény egyes részeit teljesen eltávolítsák.

Egy ilyen műtét után a páciensnek fel kell keresnie egy várandós klinikát, hogy elvégezze a szükséges rehabilitációs intézkedéseket, és egyéni fogamzásgátlókat válasszon a jövőbeni nem kívánt terhesség elleni megbízhatóbb védelem érdekében.

Késői abortusz – a terhesség megszakítása a terhesség 13. hetében. és még sok más, 13 héttől kezdődően. Az embrionális (magzati) fejlődés időszaka véget ér, és megkezdődik a magzati időszak. Az embrióval ellentétben a szervek és rendszerek kialakulása már megtörtént a magzatban.

20 héttől kezdve. a magzat már minden testrészét kialakította, mozoghat, sőt fájdalmat is érezhet, érezhet.

Magától értetődik, hogy minél rövidebb a terhesség, annál könnyebb az abortusz elvégzése technikai szempontból, és annál kevesebb negatív következmény a nő egészségére nézve. Ezért nehéz megmondani, hogy a nő miért döntött úgy, hogy ebben a szakaszban megszakítja a terhességét.

Sok oka lehet: a nő egészségi állapotának romlása, a magzat patológiája, az anyagi helyzet, amely rosszabbra fordult, és egyszerűen - banális szexuális analfabéta.

Azonban a fenti tényezők nem mindegyike szolgál okként a késői abortuszhoz. A lényeg az, hogy a terhesség késői megszakítása szigorú jelzések szerint történik, és a nő (vagy házastársa) egyszerű vágya már nem tekinthető oknak.

A késői abortuszra utaló jelek a nő egészségi állapotához kapcsolódhatnak (szervek és rendszerek súlyos krónikus betegségei, mentális zavarok, fertőzések). Ezeknél a betegségeknél a terhesség kockázatának a nő egészségét és életét meg kell haladnia az abortusz kockázatát.

A magzatra utaló jelek a terhesség alatt diagnosztizált súlyos testi deformitások, Down-kór és egyéb kromoszóma-rendellenességek, valamint a magzati szívverés hiánya, ami az elmulasztott abortuszra utal. Egyes esetekben a késői abortusz szociális okokból is elvégezhető.

Ezen indikációk köre szigorúan meghatározott: nemi erőszak következtében fellépő terhesség, a férj halála vagy első csoportos rokkantsága a terhesség alatt, a nő börtönben tartása vagy a szülői jogoktól való megfosztás a már megszületett gyermekekkel kapcsolatban.

A késői abortuszra vonatkozó e javallatok betartását, mind az orvosi, mind a szociális, az igazságszolgáltatás ellenőrzi.

A magzat ártalmatlanítása a későbbi szakaszokban többféle módon történhet. Közöttük:

1. Dilatáció és extrakció. Ez egy meglehetősen hosszadalmas módszer, amely akár egy napig is eltarthat. Valójában az ebben a szakaszban viszonylag nagy méretű magzat kinyeréséhez a nyaki (nyaki) csatorna jelentős tágításra (tágításra) szorul. Ezután a magzatot speciális szülészeti csipesszel teljes egészében vagy előzetes feldarabolás után eltávolítják.
2. Sós töltelék. Először amniocentézist hajtanak végre - a magzatvíz zsákot átszúrják, és leszívással eltávolítanak 200 ml magzatvizet. Ehelyett ugyanannyi hipertóniás (nagyon koncentrált) nátrium-klorid oldatot adnak be. Néha hipertóniás glükóz oldatot használnak. A hipertóniás oldatok bevezetése a bőr és a nyálkahártyák égési sérüléséhez, valamint a magzat agykárosodásához vezet. Az intrauterin magzati halálozás összehúzódásokat és vetélést vált ki az oldatok beadását követő 1,5 napon belül. Ha ez nem történik meg, gyógyszeres stimulációt végeznek az elhalt magzat kilökésére.
3. Mesterséges szülés. Bevezetik a prosztaglandinok szintetikus analógjait. A prosztaglandinok biológiailag aktív anyagok, amelyeket különféle szövetek termelnek. A prosztaglandinok egyik hatása a méhizmok tónusának és összehúzódásának fokozása. Ezt a módszert a későbbi szakaszokban alkalmazzák, 22 héttől kezdve. terhesség.
4. Kisebb császármetszés. Terhesség késői szakaszában is elvégezhető. A technika ebben az esetben ugyanaz, mint a szokásos császármetszésnél - a méhet levágják és a magzatot eltávolítják.

El kellene vetni?

Mindezen módszerek végrehajtása veszélyes szövődményekkel (vérzés, gyulladás, méhperforáció) jár, nemcsak a nő egészsége, hanem élete szempontjából is. Ne feledkezzünk meg az erkölcsi oldalról sem.

A fenti módszerek közül sok, különösen a kisebb császármetszés, a sós tömés, amikor a magzat hipertóniás oldatoktól égési sérüléseket kap, alapvetően barbár. Az élő magzat a 28. héttől kezdve születik, bár egyes esetekben korábbi dátumokat is feljegyeznek, a 24. héttől kezdve.

Ezért bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a magzat még életében kiszabadul, ami további intézkedéseket igényel fulladás (fulladás) vagy gyógyszerek beadásával történő elpusztítása érdekében. Mindez helyrehozhatatlan pszichés traumát okoz a megbukott anyának.

Katalógusunk legjobb nőgyógyászai

Megtörtént a terhesség, és kételkedsz abban, hogy szülj vagy ne szülj? És ha mégsem szülsz, akkor mit csinálj? Manapság egyre több nő keresi fel a várandós klinikákat megoldásokért. De sajnos vannak olyanok is, akik otthon próbálnak megszabadulni a magzattól. Leggyakrabban 13-16 éves tizenéves lányok. Amiért nem tesznek megszabadulni a nem kívánt terhességtől, és nem értik, hogy ezzel nagy veszélynek teszik ki magukat. Kérjük, ne használja a nem kívánt terhesség alatti megfélemlítés alábbi módszereit a cselekvéshez. Inkább jelzésként a veszélyes események valószínűségéről, amelyek mindezek következtében bekövetkezhetnek.

Szóval, hogyan szakítják meg ma otthon a terhességet az ostoba lányok?

Vannak, akik megvásárolják a patikában a rendkívül mérgező növényként ismert tansy nevű gyógynövényt, vízfürdőben főzetet készítenek belőle, és kis adagokban isszák a nap folyamán. Azt mondják, hogy mindent egy hajtásra inni végzetes. A tansy erős izomösszehúzódásokat okoz, ami vetéléshez vezet. De rendkívül óvatosnak kell lennie, hogy ne provokáljon vérzést.

Mások nagyon forró fürdőt vesznek mustárpor hozzáadásával, ami erős nyomásnövekedést okoz az erekben, és ennek következtében súlyos méhvérzést okoz. A méhfalak összehúzódásával együtt a magzatnak ki kell jönnie. De mindig minden úgy történik, ahogy szeretnéd? Remélem mindenki érti, mit okozhat a vérveszteség?

Vannak, akik egyszerűen csak jódot tartalmazó tejet isznak. Ez a keverék az erek éles kitágulását okozza, ami a menstruáció kialakulásához vezet. Az ilyen keverékek a magzatra is rendkívül mérgezőek.

Vannak olyanok is, akik maguknak vagy szakképzetlen barátok segítségével adnak be klorid injekciót. Népszerűen meleg injekciónak hívják. A hatás ugyanaz, mint egy forró fürdő vagy jódos tej. De mindenféle injekció, függetlenül beadva, mellékhatásokat okozhat a végtagok zsibbadásától a halálig.

Sokan olyan módszerhez folyamodnak, mint a „postinor” gyógyszer szedése. Azok számára, akik nem ismerik, ezek olyan fogamzásgátló tabletták, amelyek nagyon erősen hatnak hormonális szinten. Az ilyen akciók általában nem képesek a magzat megölésére. Egyszerűen hatalmas adag hormont hordoznak, ami káros az anyára és a magzatra egyaránt.

És még valakinek sikerül megtalálnia az oxitocint, amelyet a szülészetben a szülés serkentésére használnak.

Példák ezrei említhetők a terhességtől való megszabadulás primitív módszereire, de annak a nőnek, aki elhatározta, hogy megtesz egy ilyen lépést, tudnia kell, hogy egyik sem távolítja el az elhalálozott magzatot a méhüregből. És - ez természetesen a méh üregében történő rothadásához és ennek megfelelően vérmérgezéshez vezet. Ezért bármi legyen is a helyzete, találjon rá módot és időt, és végezzen abortuszt egy klinikán. Ráadásul ma már mindent meg lehet csinálni nyilvánosság nélkül. Senki sem fogja biztosan tájékoztatni a munkájáról.

A fagyott terhesség jelensége bármely életkorú nőnél előfordulhat. Ennek a patológiának a megjelenését számos tényező és körülmény kombinációja segíti elő. A magzat fagyásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania a nőgyógyász ajánlásait és tanácsait, és gondosan ügyelnie kell saját egészségére még a gyermek születésének tervezési szakaszában is.

Szerencsére ez a patológia meglehetősen ritka a nőknél: a 176 normálisan fejlődő terhességből egy fagyott terhesség. A befagyott terhesség alatt a terhesség fejlődésének patológiáját értjük, amelyben a magzat fejlődése és növekedése leáll, aminek következtében elhal. Ez a jelenség a terhesség minden szakaszában előfordul, de leggyakrabban a terhesség első három hónapjában (13 hétig). A befagyott terhesség gyulladásos folyamatokat válthat ki a női testben, és egyéb nemkívánatos következményekhez is vezethet. Különösen fenyegetést jelent a jövőbeli utódokra. A befagyott terhesség tünetei a terhesség korai és késői szakaszában figyelhetők meg, míg a második trimeszterben a tünetek eltérnek a korai szakaszban tapasztaltaktól.

Hogyan lehet időben felismerni a befagyott terhességet?
A magzati fagyás tünetei általában nagyon pontosak, és az orvosi diagnózis egyáltalán nem nehéz. Az embrió növekedésének és fejlődésének leállásának legfontosabb jele a kialakuló terhesség jeleinek eltűnése. Az első gyanúk felmerülésekor orvoshoz kell fordulni, aki az ultrahangvizsgálat eredményei alapján megállapítja a fagyasztott embrió tüneteinek jelenlétét vagy hiányát.

A mai napig az orvosok kiszámították a magzati fejlődés azon időszakait, amelyekben nagyon magas a magzati halálozás kockázata: a terhesség első 3-4 hetében, 8-tól 11-ig és 16-18 hétig. A fagyott terhesség kialakulásának valószínűsége különösen nagy a nyolcadik héten, amikor az anya testében változások figyelhetők meg, és megtörténik a születendő gyermek legfontosabb szerveinek kialakulása.

A fagyott terhesség okai.
Ezt a jelenséget bármi kiválthatja, az anya hormonális egyensúlyhiányától és a magzat genetikai rendellenességeitől az akut fertőző betegségekig és rossz szokásokig. A lefagyott terhesség leggyakoribb oka a női nagy mennyiségű alkohol, kábítószer- és cigarettafogyasztás, valamint olyan betegségek, mint a herpesz, chlamydia, toxoplazmózis stb. Természetesen, ha egy nő valóban egészséges babát akar szülni, akkor ezeket a veszélyes tényezőket a terhesség korai szakaszában ki kell zárnia.

Az embrionális fejlődés genetikai rendellenességei a leggyakoribb magzati halált okozó tényező (az esetek 70%-ában) akár nyolc hétig. Ebben az esetben maga a természet nem ad életet a kezdetben „beteg” magzatnak. A jövőben, ha mindkét szülő teljesen egészséges, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy ez a helyzet nem fog megismétlődni. Ha a második, a harmadik és az azt követő terhesség az embrió halálával végződik, ez a genetikai tényezők hibáját jelzi.

A női test hormonális egyensúlyhiánya is gyakran provokálja a fagyott terhesség kialakulását. Ennek oka elsősorban a progeszteron vagy a terhességi hormon hiánya a női szervezetben, enélkül nem jöhet létre az embrió sikeres rögzítése a méhhez.

A hiperandrogenizmus a magzati halálozás egyik oka is. A nők megközelítőleg húsz százalékában a gyermekvállalás során megemelkedik a férfi nemi hormonok (androgének) szintje, aminek következtében a nőben elkezdenek kialakulni a férfias tulajdonságok (túlzott szőrzet, bőr-, hang-, testalkatbeli változások). stb.). Ezért, ha korábban fagyott terhessége, vetélése, gyakori menstruációs késése és férfi típusú szőrnövekedés volt, fontos a terhesség megtervezése előtt, hogy végezzen vizsgálatokat hormonális állapotának meghatározására, és szükség esetén vegyen részt egy kezelési kúrán. ezáltal megelőzi vagy jelentősen csökkenti a magzati elhalványulás valószínűségét a jövőben.

A különféle fertőzések nemcsak a terhesség korai, hanem a későbbi szakaszában is okozhatnak magzati halált (az esetek körülbelül 30%-ában). Szülés közben a nő immunitása teljesen elnyomódik, mert akkor a szervezet egyszerűen harcolni kezd a megjelenő idegen testtel, vagyis az embrióval. Ennek eredményeként az anya szervezete nagyon sebezhetővé válik a különféle fertőzésekkel szemben. Terhes nőknél minden fertőző betegség súlyosbodni kezd. A nem veszélyes flóra gyorsan szaporodni kezd, a hüvelyi mikroflóra aktiválódik, ami a magzat méhen belüli fertőzésének veszélyét okozza. De különös veszélyt jelent a várandós anya terhesség alatti fertőzése, és nem a meglévő fertőző betegségek súlyosbodása. Különösen a bárányhimlővel vagy rubeolával való fertőzés a fagyott terhesség mellett okozhat rendellenességet a magzat fejlődésében. Ebben a helyzetben már felmerül a terhesség mesterséges megszakításának kérdése. Visszafordíthatatlan változásokat okozhat a citomegalovírus (CMV) fertőzés, amely az embrió többszörös fejlődési rendellenességét okozza.

Komoly veszélyt jelent a magzatra a közönséges influenza, amelyet egy terhes nő „elkaphat”. A gyengített immunitás miatt még a közönséges ARVI-t is nagyon nehéz elviselni. Érdemes megjegyezni, hogy a veszély nem maga a vírus, hanem inkább annak megnyilvánulásai: mérgezés, láz, ami viszont megzavarja az anyától a magzatig terjedő véráramlást. Az oxigén és az alapvető tápanyagok hiánya következtében a magzat elhalhat.

Az egészségtelen életmód, beleértve a kiegyensúlyozatlan táplálkozást és a rossz szokásokat, a gyakori stressz és a túlerőltetés is magzati halált okozhat. Ezenkívül az elégtelen séta a friss levegőn, a kávé és más káros italok fogyasztása komplikációkat okozhat korai placenta-leválás és megnövekedett méhtónus formájában. Mindez a véráramlás megzavarásához vezet, aminek következtében a magzat nem kap oxigént és szükséges anyagokat.

Meg kell jegyezni, hogy az in vitro megtermékenyítés következtében fellépő terhesség nagyon gyakran embrionális halállal vagy spontán vetéléssel végződik.

A befagyott terhesség oka lehet az is, ha egy nő (aki nincs tisztában terhességével) olyan gyógyszert szed, amely terhesség alatt ellenjavallt. Tudnia kell, hogy több hónappal a tervezett terhesség előtt, valamint annak ideje alatt nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül semmilyen gyógyszert szedni. A korai stádiumban (7-10 nap) végzett gyógyszerszedés azonban nem okozhat fagyott terhességet, mivel jelenleg nincs szoros kapcsolat az embrió és az anyja között. 8-10 hetes terhesség után a méhlepény megvéd a gyógyszerek hatásaitól, így a későbbi szakaszokban kissé csökken a fagyott terhesség valószínűsége. Ha a várandós anya veszélyes munkát végez, akkor a fagyott terhesség kialakulásának kockázata nagyon magas.

A magzati halál után a szervezetnek hat hónapra van szüksége az endometrium és a hormonális állapot helyreállításához, hogy felkészüljön a következő terhességre. Ebben az időszakban elvégezheti az összes szükséges orvosi eljárást, amely lehetővé teszi egy teljes értékű és egészséges baba fogantatását és normális kihordását.

A fagyott terhesség tünetei és diagnózisa.
Sajnos a korai szakaszban a fagyott terhesség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A probléma jelenlétét jelző első jel a toxikózisos rohamok hirtelen megszűnése, ha korábban volt ilyen. Ugyanakkor a terhesség jelenlétére utaló egyéb nyilvánvaló tünetek eltűnnek: a bazális hőmérséklet csökkenése, az emlőmirigyek fájdalma. A korai szakaszban előfordulhat, hogy egy nő nem figyel az ilyen jelekre. A terhesség későbbi szakaszában a fagyott terhesség az alsó hasban jelentkező fájdalom vagy a hüvelyből származó véres váladék formájában jelentkezhet. Ezek a tünetek a megtermékenyített petesejt leválását jelezhetik egy kezdődő vetélés során. Egy másik fő tünet a későbbi szakaszokban a magzati mozgás leállása. Sajnos nagyon nehéz meghatározni a fagyott terhességet otthon. A has még nőhet, és a vérvizsgálatok terhességet jelezhetnek. Ebben az esetben azonban nem a magzat fejlődhet ki, hanem a benne lévő üres hártya.

A befagyott terhességet nőgyógyászati ​​vizsgálat, a medence ultrahangvizsgálata és a hCG vérvizsgálata állapítja meg. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során a patológiát a méh mérete határozza meg, amelynek meg kell felelnie a terhesség jelenlegi szakaszára vonatkozó normának. Az ultrahang kimutatja a magzati szívverés hiányát, valamint az anembrióniát (olyan rendellenesség, amelyben a megtermékenyített tojás teljesen üres). A hormonális vérvizsgálaton (hCG) hasonló problémát a terhességi hormon szintjének eltérése jellemez a normál terhességre jellemző mutatóktól.

A lefagyott terhesség általában a méh üregének kürétával (tisztításával) végződik kórházi környezetben vákuum-aspirációval (korai szakaszban), vagy orvos felügyelete mellett, speciális gyógyszerekkel vetélést idéznek elő. Néha megesik, hogy egy nő befagyott terhessége orvosi beavatkozás nélkül spontán vetéléssel végződik. Ha ez egy bizonyos időn belül nem történik meg, és az ultrahang szerint a megtermékenyített tojás maradványai vannak a méhben, akkor a fent leírt intézkedésekhez folyamodnak, majd antibakteriális terápiát végeznek. Két héttel később ultrahangot végeznek a test helyreállításának felmérésére.

A lefagyott terhesség következményei.
Ha befagyott a terhesség, ez nem jelenti azt, hogy a nő a jövőben nem lesz képes gyermeket vállalni. Nagyon gyakran az orvosok nem tudják teljesen azonosítani ennek a jelenségnek az okát, de az esetek túlnyomó többségében a nők teherbe esnek és normálisan hordozzák a gyermeket. Ha ismételten előfordul a fagyott terhesség, mindkét partner teljes körű orvosi vizsgálata szükséges, mivel az ismételt esetek jelezhetik a nő képtelenségét a gyermekvállalásra.

Tény, hogy a lefagyott terhesség komoly hatással van a nő testi egészségére. De az ezzel kapcsolatos pszichológiai problémák komolyabbak. Egy nő félelmet tapasztal a következő terhesség megtervezése során a sikertelen múltbeli tapasztalatok miatt. Idővel minden félelem elmúlik, különösen, ha egy nő olyan nők történeteit hallja, akik ugyanilyen helyzetben voltak, akik aztán normálisan fogantak, hordtak ki és szültek.

Lefagyott terhesség utáni helyreállítás és kezelés.
A kezelés felírása előtt mindkét partner teljes körű kivizsgáláson esik át: nemi hormonok és pajzsmirigyhormonok vizsgálata, különböző szexuális úton terjedő fertőzésekre PCR módszerrel kenet (rejtett szexuális úton terjedő fertőzések azonosítására), ultrahangvizsgálat, csoportkompatibilitás meghatározása stb. ., amely lehetővé teszi a patológia kialakulását okozó okok azonosítását és megszüntetését.

Miután az orvosok azonosították az elmulasztott abortusz okait, és szükség esetén megfelelő kezelést végeztek, a nőnek vissza kell nyernie erejét a következő terhesség megtervezése előtt. Ez körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Ebben az időszakban fontos minden lehetséges megelőző intézkedést megtenni a helyzet megismétlődésének megelőzése érdekében (egészséges életmód, vitaminok szedése, fogamzásgátlás). A nőnek magának egy pszichológushoz kell fordulnia, aki segít leküzdeni félelmeit és aggodalmait a következő terhesség megtervezésével kapcsolatban.

Egy hasonló helyzetet átélt nő normál tesztekkel nem igényelhet kezelést, mert mint már mondtam, leggyakrabban genetikai meghibásodás miatt alakul ki fagyott terhesség, amelynek megismétlődése a jövőben nem valószínű. . Ismétlődő magzati lefagyás esetén azonban a kezelés kötelező.

A fagyott terhesség megelőzése.
Az ilyen helyzet megismétlődésének megelőzése érdekében már a terhesség megtervezése előtt megelőző intézkedéseket kell követni. A megelőzés segít csökkenteni a tragédia megismétlődésének kockázatát.

Tehát, ha szexuális úton terjedő fertőzése van, legalább három hónappal a tervezett fogantatás előtt meg kell szabadulnia tőlük. Ha gyermekkorában nem volt olyan betegsége, mint a rubeola vagy bárányhimlő, be kell oltani, különösen, ha gyakran érintkezik gyerekekkel (például óvodában dolgozik).

A fagyott terhesség és más szövődmények megelőzése érdekében minden nőnek racionális és kiegyensúlyozott étrendet kell étkeznie, beleértve több friss zöldséget és gyümölcsöt az étrendben. Ezenkívül fel kell hagynia minden rossz szokással, mivel ezek jelentősen növelik a fagyott terhesség kockázatát. Töltsön több időt a szabadban.

Kit fenyeget az ismétlődő terhesség, amely nem alakul ki?

• Azok a nők, akiknek abortusza volt, és minél több az abortusz, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ilyen szövődményekkel találkoznak.
• Olyan nők, akiknek méhen kívüli terhességük volt, valamint azok, akiknek a magzati szívverése a terhesség utolsó heteiben leállt.
• A nemi szervek fertőző és vírusos betegségeiben szenvedő nők.
• Harminc év feletti nők. Kívánatos, hogy minden nő harminc éves kora előtt szülje meg első gyermekét.
• Nők, akiknél a reproduktív rendszer bizonyos anatómiai jellemzői vannak (kétszarvú és nyeregméh).
• Méhmiómában szenvedő nők. Ez a méh üregének deformációjához vezet, és megakadályozza a megtermékenyített petesejt rögzítését.
• Endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, csökkent pajzsmirigyműködés, cikluszavarok, progeszterontermelés csökkenése) szenvednek.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a terhességi szövődmények legjobb megelőzése az egészséges életmód fenntartása, a nőgyógyász rendszeres látogatása és az utasítások szigorú betartása.

A lefagyott terhesség olyan diagnózis, amelyet minden nő számára ijesztő hallani. Sajnos senki sem mentes az ilyen kimeneteltől. Ez történhet korán és később is.

A gyümölcs lefagy és leáll a fejlődése különböző okokból. A gyermek fejlődésének legveszélyesebb időszakai a 3-4 hét; 8-11 hét és 16-18, bár egy későbbi időpontban az ilyen forgatókönyv valószínűsége jelentősen csökken.

A patológia meghatározása

Lefagyott terhességben a magzati fejlődés jóval a várható esedékesség előtt megszakad. Leggyakrabban ez az első trimeszterben történik, azaz tizenhárom hét előtt. Így fejlődni kóros állapot talán két okból:

• anembriónia - ebben az esetben az embrió nem fejlődik ki a méhben, és nem látható;
• az embrió halála - a terhesség egy ideig normálisan fejlődött, majd a magzat meghalt. Az ultrahangos vizsgálat során szintén nem derül ki a méhüregben lévő embrió, de a szakember láthatja a pusztulása után megmaradt részeket.

Vannak olyan esetek is, amikor a fejlődés egy későbbi szakaszban leáll. Aztán a gyermek méhen belüli haláláról beszélnek. Egy nő számára ez gyakran igazi tragédiává válik, mert már sikerült anyaként felismernie magát, és megérezni a gyermek első mozdulatait.

A fagyott terhesség okai

Nincs egyértelmű ok. A szakértők úgy vélik, hogy a patológia több tényező hatására alakul ki. Az egyik fő az embrió fertőzése a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezen kívül olyan tényezők, amelyek képesek abortuszt okoz, tartalmazza :

• genetikai rendellenességek (kromoszómális patológiák);
• endokrin rendellenességek;
• autoimmun patológiák.

Az ilyen kóros folyamatok általában a kialakult embrió fejlődésének megszakadásához vagy annak teljes hiányához vezetnek, amikor a fertőzés a tojás megtermékenyítésének szakaszában károsítja azt. Ezen kívül azonban számos egyéb ok is azonosítható, amelyek méhen belüli magzati halálhoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

Anomália jelei

A patológia kialakulásának tünetei a terhesség kezdeti szakaszában enyhék, ezért nem olyan könnyű észrevenni. Csak egy orvos tud diagnózist felállítani alapos vizsgálat és további kutatások után. Sokkal könnyebben navigálható a későbbi stádiumban lévő nőknek, mert már érzik a születendő gyermek mozgását. De az első trimeszterben a magzati halál gyanúja a következő jelek alapján lehetséges:

• toxikózis véget ér;
• a mellek már nem dagadnak meg;
• a bazális hőmérséklet csökken;
• görcsös jellegű fájdalmas érzések jelentkeznek;
• barnás, foltos megjelenésű váladékozás (a korai szakaszban, amikor a magzat elpusztul, csak ez a fajta váladék fordulhat elő);
• az általános testhőmérséklet emelkedik.

Az ilyen jelek jelenléte nem mindig jelzi a terhesség elhalványulását, azonban ezen tünetek bármelyikének jelenléte korai orvosi látogatásra és diagnózisra utal.

A fagyott terhesség alatt egy nő különféle érzéseket tapasztalhat. Fáradtság, apátia jelentkezhet, a testhőmérséklet emelkedhet - minden ilyen tünetnek feltétlenül figyelmeztetnie kell a várandós anyát, és okot kell adnia az orvoshoz való konzultációra. Továbbá ne felejtsük el, hogy ezek a tünetek nem mindig beszélnek megszakításról terhességet, és egyszerűen a nő szervezetében bekövetkező szerkezetváltást jelezheti. Azonban továbbra is szükség van egy szakember által végzett vizsgálatra.

Csak az orvos tud pontos diagnózist felállítani. Erre ő a következő manipulációkat hajtja végre:

Megjegyzendő, hogy egy terhességi teszt, amikor a fejlődés leállt, két csíkot is mutathat, tehát ez nem diagnosztikai módszer. Feltétlenül forduljon szakemberhez, hogy megerősítse vagy megcáfolja a nő feltételezéseit.

Miután az orvos megbizonyosodik arról, és megerősíti a diagnózist, kiválasztja a megfelelő eljáráscsomagot az anyának, és tanácsokat ad az új terhességre való felkészüléshez is.

Az orvosok intézkedései

A diagnózis után az orvos felméri a beteg állapotát, valamint a terhesség időtartamát, és előírja a szükséges kezelést. Már beszélünk arról, hogyan őrizhetjük meg az anya életét és egészségét. Ezért a választás a kettő között történik A terápia fő módszerei:

• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a vetéléshez. Ezeket a gyógyszereket legfeljebb nyolc hétig használják.
• Vákuumos abortusz vagy aspiráció. Az eljárás során altatásban a méh üregét vákuumszívással tisztítják.

Mindkét eljárás után újabb ultrahangos vizsgálatot kell végezni a méhüreg tisztaságának igazolására. Ellenkező esetben a megtermékenyített tojás maradványait is ki kell kaparnia.

Egyes esetekben, amikor a magzati fejlődés leáll, a nő nem is tudja, hogy terhes, és spontán vetélés következik be a nagyon korai szakaszban. Ebben az esetben egyszerűen csak enyhe késést észlel a menstruációjában. Néha az orvosok úgy vélik, hogy jobb, ha nem avatkoznak be a páciens testébe, és egy ideig megfigyelik állapotát, várva a spontán abortuszt.

Fagyasztott késői terhesség

Ennek a patológiának számos oka van. Tipikusan ezek közé tartoznak az élettel összeegyeztethetetlen magzati anomáliák, az endokrin rendszer problémái, a vesebetegségek és a terhes nők szív- és érrendszeri betegségei.

Ezt sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint a kezdeti szakaszban, de egy nő számára ez igazi tragédia. A méhen belüli magzati halál a későbbi szakaszokban a gyermek motoros aktivitásának megszűnésével diagnosztizálható, mert a későbbi szakaszokban a nő már érzi t mozgatja a babájátés képes értékelni azokat.

A magzat folyamatosan mozog, kivéve az alvási időszakokat. Általában elég, ha egy terhes nő a kezét a hasára teszi, hogy érezze a baba mozgását. Ha gyakoriságuk és ritmusuk megváltozik, ez a patológia kialakulását jelezheti.

A terhesség későbbi stádiumában való elhalványulásáról úgy is tájékozódhat, ha sztetoszkóppal meghallgatja a szívritmust. Az egészséges magzat szívverése 120-160 percenként. Lefagyott terhesség alatt nem lehet hallgatni a szívverést. Ezenkívül olyan tényezők, mint a méh megnagyobbodás dinamikájának hiánya, véres váladék megjelenése (placenta leválással), valamint enyhe zsémbes vagy görcsös fájdalom jelezhetik a méhen belüli magzati halált.

Ha ilyen típusú tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz a további diagnózis érdekében. Az orvos értékeli a beteg panaszait, teljes körű vizsgálatot végez, és előírja a szükséges további vizsgálatokat.

A diagnózis megerősítése után a betegnek az egyetlen lehetséges kezelést - az elhalt magzat eltávolítását a méh üregéből - írják elő. Ehhez vagy mesterséges szülést indukálnak, vagy műtéti abortuszt végeznek. Azokban az esetekben, amikor a terhesség valamivel több mint nyolc hét, tabletták használata megengedett, amelyeket orvosi abortuszhoz használnak. A nő nem mindig kerül kórházba.

Hogyan lehet megakadályozni a patológia kialakulását

Minden terhes nőt érdekel a kérdés: lehetséges-e megakadályozni a fagyott terhességet? Az első dolog, amit egy gyermeket tervező házaspárnak meg kell tennie, ki kell vizsgálnia. Ez egy alapos vizsgálat, amely csökkentheti a kockázatokat, és választ adhat arra, hogyan lehet elkerülni a fagyott terhességet.

Az orvosnak javasolnia kell egy sor vizsgálat elvégzését és a szükséges kutatások elvégzését. Általában ezek hormonvizsgálatok, vérvizsgálatok, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb. Javasoljuk, hogy a fogantatás ne következzen be olyan időpontban, amikor az akut légúti vírusfertőzések vagy más vírusfertőzések küszöbét túllépik.

Ha egy nő gyermekgondozási intézményben dolgozik, akkor ajánlott néhány megelőző védőoltás. A genetikus rendelőbe is érdemes ellátogatni. Az orvoslátogatás mellett nem szabad megfeledkezni mindkét szülő egészséges életmódjáról. Le kell mondani a dohányzásról és az alkoholos italokról - ez jelentősen növeli a jó terhesség esélyét.

Ha az egyik teherbeesési kísérlet sikertelen, és az embrió elhal, nem szabad feladnia. Megfelelő tervezés és előkészítés mellett továbbra is magas a fogantatás és a kihordás esélye.