Intervenția chirurgicală în practica obstetrică face posibilă păstrarea sănătății și vieții mamei și copilului în cazul unei sarcini dificile, prezența contraindicațiilor la nașterea naturală sau dezvoltarea unor complicații neprevăzute în timpul procesului. Multe femei consideră că această metodă de livrare este mai blândă, deoarece nu este asociată cu nevoia de contracții prelungite și posibile rupturi. Tot ceea ce i se cere mamei în astfel de cazuri este să fie un observator extern al muncii medicilor implicați în extragerea copilului. Cu toate acestea, în ciuda aparentei inofensiuni a nașterii chirurgicale în comparație cu nașterea naturală, această cale nu este mai puțin periculoasă. Cezariana este o operație abdominală deschisă care necesită anestezie și este asociată cu traumatisme tisulare extinse și sângerări masive.

Principalele dificultăți pentru femei apar în perioada postoperatorie. Recuperarea după cezariană durează câteva luni, prima zi fiind cea mai neplăcută. În același timp, pe toată perioada de reabilitare, nimeni nu o scutește pe tânăra mamă de îndatoririle ei de îngrijire a nou-născutului.

Recuperare după anestezie

Ca orice procedură traumatică, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui copil necesită utilizarea anesteziei. În timpul intervenției planificate, tipul său este prescris ținând cont de starea de sănătate a femeii. Operația de urgență este adesea efectuată sub anestezie spinală. Recuperarea după cezariană, bunăstarea fizică și starea emoțională din primele zile sunt direct legate de anestezia utilizată. Reacția organismului la medicamente poate fi imprevizibilă.

Imediat după operație și în următoarele 6-8 ore, femeii i se interzice să se ridice din pat și să se răstoarne pe o parte. În funcție de complicații, în timpul intervenției chirurgicale pot fi necesare transfuzii de sânge și terapie prin perfuzie care conține soluții nutritive și de rehidratare. Atunci mișcarea devine o necesitate. Pentru a vă recupera rapid și a scăpa de efectele medicamentelor, se recomandă să vă așezați încet și să vă lăsați picioarele din pat. A doua zi ai voie să te trezești. Nu ar trebui să vă fie teamă de suturile care se despart, deoarece acestea sunt prinse până la vindecarea completă. Consecințele anesteziei aduc mult mai multe probleme.

General

Avantajul acestei metode de ameliorare a durerii este considerat de mulți a fi pierderea completă a conștienței și absența necesității de a monitoriza progresul operației. Cu toate acestea, acest tip de anestezie este asociat cu mari riscuri atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

O procedură endotraheală cu ventilație mecanică determină o scădere a tensiunii arteriale și o încetinire a activității cardiace timp de 40-60 de minute cât durează operația. În acest timp, dozele de medicamente sunt administrate intravenos în organism. Când toate manipulările sunt finalizate, aprovizionarea cu medicamente este oprită. Efectul lor anestezic dispare aproape imediat. Conștiința revine treptat la femeia în travaliu după câteva minute. Aproape imediat, durerea severă începe să se instaleze.

În decurs de 30-60 de minute, sunt observate efecte reziduale ale medicamentelor, sunt posibile halucinații, stări isterice, stupoare, tulburări de percepție și tulburări de vorbire.

Pentru a calma durerea după anestezie generală, o femeie în travaliu are nevoie de medicamente analgezice timp de câteva zile.

Coloanei vertebrale

Una dintre cele mai simple tehnici de anestezie de utilizat. Ea implică o singură injecție de analgezice în spațiul subarahnoidian îngust care separă măduva spinării și membrana arahnoidiană. Injecția este plasată în zona coloanei vertebrale între a 4-a și a 5-a vertebre. Substanțele active blochează aproape instantaneu terminațiile nervoase, anestezia ameliorează complet durerea după 15 minute. Lipsa de sensibilitate în partea inferioară a corpului permite efectuarea operației menținând conștiința pacientului.

Rahianestezie

Tipul corpului, naționalitatea sau tipul de aspect, de asemenea, nu afectează momentul revenirii menstruației.

Procesele fiziologice care apar în corpul unei femei după nașterea unui copil asigură o absență prelungită a menstruației. Dacă o mamă tânără alăptează, doze mari sunt eliberate în mod regulat în sângele ei oxitocinaȘi prolactina. Acești hormoni sunt antagoniști naturali ai estrogenilor, care sunt responsabili pentru ovulatie. Amenoreea de lactație este o afecțiune normală oferită de natură. Aceasta este o perioadă de odihnă deosebită pentru sistemul reproducător după naștere. Majoritatea femeilor nu au menstruație până când alăptarea se termină spontan sau artificial. Perioada de recuperare a ciclului în acest caz variază de la una la cinci luni de la data încheierii hrănirii.

Nu vă așteptați ca următoarea menstruație să fie obișnuită. În primele 2-3 cicluri, secreția cu prezența cheagurilor de sânge este probabil să fie mai puțină sau mai abundentă decât de obicei. Pauzele dintre ele pot varia de la 21 la 50 de zile, durata poate fi de la 2 la 7 zile, ceea ce, de asemenea, nu este un semn de încălcare. Toate aceste fenomene sunt cauzate de modificările care au avut loc în uter și sistemul endocrin. Pe parcursul mai multor luni, nivelurile hormonale fluctuează, ceea ce afectează grosimea endometrului.

În unele cazuri, dureri în timpul menstruației la femeile care au suferit anterior algomenoree, după naștere poate slăbi sau dispărea cu totul. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor de formă și poziție a uterului.

La aproape 10% dintre tinerele mame care alăptează în mod tradițional, menstruația apare înainte de șase luni de la naștere: în a doua sau a treia lună. O astfel de surpriză poate fi asociată cu tulburări hormonale, producție insuficientă de lapte și pauze lungi în hrănire. Uneori, aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Nu este necesar să se reducă lactația într-o astfel de situație, dar atunci mama va trebui să facă față încărcăturii crescute: să-și reconsidere dieta și să se odihnească din plin. Dieta trebuie sa contina proteine ​​animale, carbohidrati, o cantitate suficienta de grasimi, alimente bogate in calciu, fier, vitaminele E, D, A, acizi ascorbic si folic. Este necesară completarea meniului cu complexe speciale și suplimente alimentare.

În cazurile în care circumstanțele obligă copilul să hrănească cu formulă artificială din primele zile și nu este nevoie de alăptare, se poate aștepta restabilirea ciclului lunar în termen de 1-3 luni de la sfârșitul perioadei postpartum. De obicei, pentru mamele care nu alăptează, prima menstruație are loc la 6-8 săptămâni de la sfârșitul lohiei.

Viața intimă

Relațiile sexuale după nașterea chirurgicală trebuie amânate până la sfârșitul perioadei postpartum și formarea unei cicatrici post-operatorii dense. Perioada minimă este de aproximativ 2 luni în absența oricăror complicații. Dacă în timpul operației de îndepărtare a copilului terminațiile nervoase au fost deteriorate, sutura s-a inflamat sau au apărut alte probleme de sănătate, se va putea reveni la viața intimă nu mai devreme după 3-4 luni.

Restaurarea completă a țesuturilor după naștere prin operație cezariană are loc în câțiva ani. În ciuda faptului că o femeie poate începe să facă treburile casnice, sportul, munca și să fie activă mult mai devreme, următoarea sarcină este posibilă abia după doi ani. În caz contrar, nu se poate spera la un rezultat de succes: poate exista o încălcare a integrității uterului, divergența acestuia de-a lungul suturii, poziționarea incorectă a fătului, detașarea placenta sau creșterea țesuturilor sale prin cicatrice în organele adiacente.

Te-a ajutat articolul?

daNu

Riscul de sarcină timpurie face ca contracepția după cezariană să fie mai importantă ca niciodată. Pentru a fi în siguranță, este recomandabil să folosiți nu doar o singură metodă, ci mai multe. De obicei, se recomandă combinarea protecției de barieră cu contraceptivele orale. Primele blochează pătrunderea spermatozoizilor, dar nu sunt suficient de fiabile. Medicamentele hormonale au un efect de aproape 100%, dar nu exclud așa-numita ovulație „de descoperire”. Combinația mai multor metode garantează practic siguranța.

Speranțe pentru metoda calendarului sau amenoree de lactație din punct de vedere medical, nu grav. Eficacitatea lor nu depășește 40-50%, deoarece ovulația tinde să apară brusc. O femeie nu trebuie să-și expună sănătatea riscului de sarcină prematură după cezariană.

Restaurarea figurii

Kilogramele în plus acumulate în timpul sarcinii și o burtă întinsă, proeminentă, aduc puțină bucurie unei tinere mame. La supărarea după operație se adaugă și nevoia de a avea grijă de sănătatea ta, evitând stresul în primele luni. Restabilirea siluetei după o operație cezariană trece cu adevărat în fundal. Față de nevoia de a îngriji în mod corespunzător bebelușul și de a-ți controla propria bunăstare, acest aspect poate fi considerat neimportant.

Nu este întotdeauna posibil să returnați un abdomen elastic, plat și o talie subțire după o operație cezariană. Motivul pentru aceasta este supraîntinderea pielii și diastaza - separarea mușchilor abdominali. Această problemă este deosebit de frecventă după sarcini multiple sau pentru femeile care nu au făcut niciodată exerciții fizice înainte. Cu astfel de probleme, suplețea poate fi restabilită doar prin chirurgie plastică. În toate celelalte cazuri, trebuie să aveți răbdare.

Cura de slabire

În primele zile după cezariană, mâncați numai alimente lichide ușoare. În timpul zilei, intestinele nu pot funcționa, deoarece sunt sub influența anesteziei. Puteți bea apă plată sau minerală cu o cantitate mică de suc de fructe. În următoarele patru zile, meniul se extinde treptat, introducând treptat bulion, sucuri, lactate, cereale lichide și supe piure.

Timp de câteva săptămâni după externarea din spital, se recomandă să urmeze o dietă specială pentru pacienții operați. Toate felurile de mâncare trebuie să fie preparate fără prăjire: aburite sau coapte și să nu conțină cruste tari, cantități mari de sare, condimente, grăsimi animale sau coloranți artificiali.

• carne slaba si peste: curcan, pui fara piele, vitel, cod, somon chum, stavrid;
• brânză de vaci și chefir cu un conținut de grăsime de cel mult 5%;
• legume tocate: mai intai inabusite si apoi crude;
• fructe de padure, fructe;
• pâine integrală de grâu.

Mâncărurile bogate în amidon și zahăr ar trebui să fie limitate. Acestea includ:

• cartof;
• Paste;
• griş;
• orez lustruit;
• produse din faina alba: fursecuri, turte dulce, chifle, placinte;
• dulciuri: ciocolata, bomboane.

Este necesar să excludeți complet diversele delicatese și alimente grele din meniu:

• salon;
• cârnați;
• fast food;
• șuncă;
• margarină.

Proaspetele mame care alăptează trebuie să respecte restricții mai stricte. Adesea, dieta lor în primele săptămâni constă numai din terci cu apă, piure de carne și tocană de legume.

De obicei, în decurs de 3-4 luni, cu o alimentație adecvată, majoritatea kilogramelor în plus acumulate în timpul sarcinii dispar treptat. Măsuri mai radicale: diferite diete expres și zile de post pot fi practicate nu mai devreme de sfârșitul perioadei de lactație.

De asemenea, mamelor ai căror copii sunt hrăniți cu biberonul, în căutarea modului de recuperare rapidă după o operație cezariană, nu li se recomandă să se tortureze cu o dietă înfometată. Valoarea energetică a meniului zilnic pentru a păstra toate funcțiile corpului ar trebui să fie de cel puțin 1500 kcal. Pentru vindecarea completă a țesuturilor, se recomandă consumul de produse din carne, aspic, jeleuri de fructe și ouă de pui.

Fitness

Orice activitate fizică asociată cu tensiunea în mușchii abdominali după o operație cezariană este permisă nu mai devreme de 4 luni mai târziu. Până la expirarea acestei perioade, este permisă doar mersul pe jos.

În prima lună, este necesar să oferiți sprijin abdomenului și să atenuați durerea în timpul zilei. Este indicat să-l porți câteva ore pe zi.

Exercițiile fizice care vizează întărirea abdomenului trebuie efectuate în mod regulat, iar sarcina ar trebui să crească treptat. Este mai bine să te antrenezi în sală sub îndrumarea unui antrenor, te disciplinează. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să vă amenajați un loc acasă.

În plus, puteți merge la înot, la schi și la ciclism. Aceste exerciții stimulează ușor tonusul mușchilor abdominali și ajută la strângerea abdomenului.

Yoga

Din practicile orientale, respirația, exercițiile statice și mișcările de întindere a mușchilor ajută la întărirea abdomenului după o operație cezariană. Acestea trebuie efectuate într-un mediu calm, dimineața sau seara, de preferință zilnic. Multe exerciții de yoga sunt grozave ca exercițiu de încălzire sau de finisare.

Exerciții acasă

Pentru exerciții de acasă, puteți cumpăra un stepper sau o bandă de alergare. Mobilierul de interior este potrivit ca echipament auxiliar: un scaun sau o canapea. Pentru ca abdomenul să înceapă să se strângă după cezariană, este util să efectuați exerciții de răsucire, simularea ciclismului din poziție culcat, tragerea picioarelor spre piept și pomparea abdomenului. Este indicat să exersați acasă zilnic, timp de 30–40 de minute. Dacă nu există timp, în loc de un complex cu drepturi depline, puteți efectua mai multe abordări în perioade diferite, dacă este posibil.

Când să vezi un medic

Dacă procesul de recuperare după intervenție chirurgicală are succes, puteți să vă prezentați la următorul examen medical la un ginecolog la șase luni după naștere.

O vizită mai devreme trebuie efectuată dacă apar semne de avertizare:

• modificarea naturii lohiilor înainte de sfârșitul perioadei postpartum: apariția impurităților de puroi, miros puternic;
• apariția unor crampe frecvente sau dureri tăietoare bruște în abdomen după vindecarea suturilor;
• apariția de umflare, roșeață, mâncărime sau supurație în zona suturii;
• absența menstruației timp de cinci sau mai multe luni de la data încetării lactației.

Examinarea medicală suplimentară este, de asemenea, necesară în cazul unei modificări bruște a ciclului menstrual: scurgere de sânge sau puroi înainte sau după menstruație, dureri interne constante, atacuri de slăbiciune sau amețeli.

În timp ce o femeie se află în spital, starea ei poate fi relativ stabilă, iar complicațiile după operație apar mai târziu.

Ce complicatii pot exista?

În aproximativ 20% din cazurile de operație cezariană, femeile aflate în travaliu se confruntă cu diverse tipuri de complicații. Sunt asociate în principal cu boli sistemice existente, circumstanțe apărute în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada de recuperare precoce.

Cel mai adesea acestea sunt diferite procese infecțioase, patologii ale sistemului vascular și funcții hematopoietice.

Complicații frecvente:

• inflamația sau divergența suturii postoperatorii, formarea herniilor;
• adăugarea unei infecții secundare: dezvoltarea unui proces inflamator în cavitatea uterină, țesutul pelvin adiacent sau anexe;
: În timpul intervenției chirurgicale, pacienții pierd inevitabil sânge, în medie aproximativ 500–600 ml.

În funcție de starea fizică a fiecărei femei, sunt posibile alte complicații. Din aceste motive, atunci când vă dați seama cum să vă recuperați după o cezarană, este important să nu exagerați. Dacă apar modificări ciudate în sănătatea dumneavoastră sau o modificare a aspectului suturii, sau dacă în această zonă apare roșeață, arsură sau mâncărime severă, trebuie să consultați un medic.

Opinia medicilor

Cezariana este o operație chirurgicală complexă. Este prescris femeilor în travaliu nu dintr-un capriciu, ci din motive medicale grave, atunci când există o amenințare reală pentru sănătatea viitoarei mame sau a copilului ei. Nu întâmplător medicii maternităților refuză să permită pacienților să se supună acestei proceduri în voie, fără niciun motiv. La urma urmei, nașterea naturală este, deși dureroasă, un proces mai puțin periculos dacă vorbim de femei complet sănătoase. După o naștere naturală, mama se poate trezi în câteva ore și se poate întoarce treptat la viața normală. Operația cezariană necesită o recuperare lungă, uneori care durează mai mult de șase luni.

Este important ca prima astfel de operație să fie un motiv aproape necondiționat pentru o naștere artificială ulterioară în același mod. Deși în timp locul inciziei mușchilor și peretele uterului se vindecă fiabil, structura țesutului din zona de sutură este inelastică. O femeie poate naste natural dupa cezariana, dar numai daca are sub 30 de ani si au trecut mai mult de trei ani de la operatie.

În timpul intervențiilor chirurgicale repetate, chirurgul face incizia cu aceeași sutură, ceea ce încetinește semnificativ vindecarea ulterioară și crește riscul de complicații. Numărul permis de operații cezariane sigure pe care le poate suferi o femeie nu este mai mare de patru. În practică, recuperarea reușită și relativ rapidă după cezariană apare numai după primele două intervenții. Desigur, fiecare caz este individual, sunt mame care s-au născut astfel cu 5 sau mai mulți copii, dar acestea sunt excepții.

O condiție pentru restabilirea cu succes a sănătății după o operație cezariană este respectarea tuturor prescripțiilor medicale. Primele zile sunt deosebit de greu de suportat. O mamă tânără suferă de durere și de efectele reziduale ale anesteziei. Aproape toată lumea dezvoltă atonie intestinală, așa că nu ar trebui să mănânci alimente solide.

Nu este recomandat să stați în pat. În câteva ore după ce anestezia dispare, este recomandabil să vă mișcați brațele și picioarele și să începeți să vă întoarceți. În a doua zi, funcția intestinală ar trebui să fie activată: apare zgomot în stomac, gazele încep să scape. În absența semnelor de activitate intestinală, este necesară stimularea cu medicamente.

Laptele la astfel de femei vine cu o ușoară întârziere - după 3-4 zile. În această perioadă, copilul trebuie să fie suplimentat cu formulă.

După descărcare, procesul de recuperare continuă. Nu ar trebui să vă supraîncărcați cu munca fizică, să mergeți mult timp, purtând un copil în brațe sau să ridicați un cărucior pe scări. Pentru a menține corsetul muscular, este util să porți un bandaj. Este necesar să selectați nu o parte de strângere, ci un model elastic confortabil. Structura trebuie purtată nu mai mult de 6-8 ore pe zi și numai timp de două luni după operație. Obiceiul de a dormi într-un bandaj sau de a-l folosi pentru a retrage abdomenul pentru prea mult timp va duce la efectul opus - mușchii se vor slăbi și deveni flăcăni.

Pentru a reveni în formă, trebuie să faci mișcare cu atenție. În primele câteva săptămâni, exercițiile zilnice nu trebuie să depășească 20-30 de minute. În acest caz, nu trebuie să folosiți greutăți sau să faceți exerciții care vă încordează puternic abdomenul. Înainte de a începe cursurile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră supraveghetor pentru a exclude posibile contraindicații.

Ne pare rău că această postare nu ți-a fost de ajutor... Ne vom descurca mai bine...

Să îmbunătățim acest articol!

Trimite parerea ta

Multumim frumos, parerea ta este importanta pentru noi!

Operația cezariană este o naștere chirurgicală. În zilele noastre, această metodă de naștere este destul de răspândită. Această stare de fapt se datorează numărului tot mai mare de complicații ale sarcinii, atât din partea mamei, cât și din partea copilului.

Cum se face o operație cezariană?

O operație cezariană se efectuează numai sub anestezie. În zilele noastre, există o tranziție treptată de la anestezia generală la anestezia rahidiană atunci când se efectuează astfel de operații. Sensul unei astfel de anestezii este de a „opri” jumătatea inferioară a corpului. Femeia este conștientă, își poate lua copilul în brațe imediat după ce l-a scos din cavitatea uterină. În plus, atunci când se efectuează anestezia generală, copilul primește o anumită cantitate de medicamente care sunt administrate mamei și se naște ușor „uimit”, dar atunci când alege rahianestezia, nu există astfel de caracteristici.
După anestezie, se face o incizie în abdomenul inferior, se deschide cavitatea uterină și sacul amniotic, iar copilul este îndepărtat ulterior. Ca și în cazul nașterii normale, cordonul ombilical este legat și tăiat. Apoi, prin incizia chirurgicală, sacul amniotic și placenta sunt îndepărtate. Rana se sutureaza strat cu strat si se aplica un bandaj steril. În timpul unei operații cezariane sub rahianestezie, copilul este aplicat imediat pe sânul mamei; în timpul anesteziei generale, după un timp necesar femeii pentru a se recupera din anestezie.

Perioada postpartum timpurie

Perioada postoperatorie după cezariană nu diferă semnificativ de perioada de după alte operații abdominale. O practică comună este mobilizarea precoce a pacientului. După 6-8 ore (în funcție de starea generală), femeia are voie să stea în pat; după 10-12 ore – ridică-te și mergi. Această tactică vă permite să minimizați riscul de a dezvolta complicații adezive în cavitatea abdominală și congestie în plămâni (mai ales probabil după anestezie prin intubație).
Dacă starea mamei și a nou-născutului nu provoacă îngrijorare medicului, atunci în a doua zi sunt transferați într-o secție comună (dacă astfel de secții sunt disponibile). Femeii i se prescrie cel mai adesea terapie antibacteriană pentru a preveni complicațiile infecțioase în perioada postpartum, precum și analgezice. În această perioadă, merită avertizată tânăra mamă să nu fie prea activă în îngrijirea copilului, ridicându-l frecvent în brațe (mai ales pentru copiii mari) și mișcărilor bruște. Pentru a ameliora disconfortul în zona cicatricei postoperatorii, se recomandă purtarea unui bandaj special care susține mușchii abdominali.

Durata perioadei postpartum

Perioada postpartum in cazul nasterii fiziologice dureaza 40 de zile. Perioada postpartum după cezariană este de până la 60 de zile. Unul dintre principalii indicatori ai cursului perioadei postpartum este așa-numita involuție a uterului: procesul de contracție și epitelizare a suprafeței interioare. În acest timp, femeia are sângerări din tractul genital (lohie) de severitate diferită. Trebuie remarcat faptul că, de regulă, intensitatea secreției la femeile născute prin operație cezariană este mai mică: după nașterea vaginală, secreția din cavitatea uterină este unită de scurgerea din colul uterin și vagin, care sunt rănite într-un grad sau altul. .
Deoarece integritatea fibrelor musculare ale uterului, vasele și nervii acestuia au fost deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, rata de involuție a uterului încetinește. Dacă este necesar, femeii i se prescrie o terapie medicamentoasă adecvată care stimulează activitatea contractilă a mușchilor uterine și reduce sângerarea de la vasele deteriorate în timpul inciziei. Cel mai adesea, tocmai din cauza micșorării lente a uterului după naștere, o mamă și copilul după o operație cezariană sunt externați acasă câteva zile mai târziu decât după o naștere fiziologică.

Alimentația după cezariană

În prima zi după cezariană, ai voie să bei doar apă plată și ceai neîndulcit. Din a doua zi, dieta se apropie treptat de alimentația unei femei care a născut: începând cu bulion și feluri de mâncare piure, se trece treptat la o dietă completă, bogată în proteine, vitamine și microelemente, care este recomandată pentru o alăptare. mamă.

Igienă după operație cezariană

Igiena unei femei care a suferit o operație cezariană în primele zile după operație trebuie să includă în mod necesar toaleta organelor genitale externe. Este permisă spălarea corpului, cu excepția zonei suturii postoperatorii. Puteți face duș imediat după părăsirea spitalului. Zona de cicatrice trebuie spălată cu apă curată, foarte atent, excluzând frecarea și expunerea la detergenți. Se recomandă să faceți o baie și să înotați nu mai devreme de o lună și jumătate până la două luni după naștere.

Cicatrice postoperatorie

Cicatricea postoperatorie va rămâne vizibilă destul de mult timp: până la șase luni, la unele femei – până la un an. Acest lucru se datorează faptului că în timpul inciziei chirurgicale integritatea terminațiilor nervoase a fost deteriorată, iar restaurarea lor este un proces lung.
La două luni după operație, o femeie care a suferit o operație cezariană este sfătuită să înceapă exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali. Aș dori să remarc că cu cât mușchii acestui grup au fost mai bine dezvoltați, cu atât stratul de grăsime subcutanat este mai mic, cu atât rana postoperatorie se vindecă mai rapid și mai bine. Nu este interzisă folosirea unguentelor care favorizează resorbția cicatricilor, deși nu trebuie să vă așteptați la niciun efect special de la utilizarea lor. Cursul procesului de vindecare este influențat și de stilul de viață pe care îl va duce femeia după operație. Un rol important în modul în care se desfășoară perioada postpartum după cezariană îl reprezintă ajutorul rudelor și persoanelor apropiate femeii care a născut. Este ideal ca unul dintre ei să fie constant acasă în acest moment. Orice femeie după naștere are nevoie de odihnă adecvată pentru a asigura recuperarea organismului și o alăptare de calitate. Perioada de recuperare postpartum după cezariană necesită restricții serioase asupra greutății de ridicare a obiectelor. Obținerea excesivă a mușchilor abdominali poate duce la deformări în zona cicatricei postoperatorii, inclusiv formarea de hernii.

Planificarea familială după operație cezariană

Reluarea activității sexuale după cezariană este recomandată la o lună și jumătate până la două luni după operație. Asigurați-vă că vizitați un ginecolog până la această oră, asigurați-vă că perioada de recuperare se desfășoară fără probleme și discutați despre metodele acceptabile de contracepție. Este mai bine să amânați planificarea unei sarcini ulterioare cu doi ani - acest timp este suficient pentru a restabili puterea corpului mamei și a forma o cicatrice durabilă pe uter (se efectuează o ecografie pentru a determina calitatea acesteia).
Practica medicală se îndepărtează în prezent de ideea că antecedentele de operație cezariană reprezintă o contraindicație directă pentru nașterea naturală în viitor. Destul de des, femeile care au făcut o operație cezariană nasc copii următori prin canalul de naștere vaginală.

După cezariană, ca după orice operație abdominală, este necesară o perioadă lungă de reabilitare. Pentru ca recuperarea corpului după intervenție chirurgicală să poată continua fără complicații, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicilor, să aveți grijă de sutură, să vizitați în timp util specialiștii necesari și să faceți exerciții fizice blânde.

Nașterea chirurgicală se efectuează în cazurile în care nașterea naturală prezintă un pericol pentru viața și sănătatea mamei și a copilului. În ciuda faptului că operația cezariană este una dintre cele mai sigure și frecvente operații, rata complicațiilor după aceasta este destul de mare, iar tânăra mamă va avea nevoie de mult mai mult timp pentru a se recupera decât în ​​cazul nașterii fiziologice.

Perioada postoperatorie

După operație, femeia postpartum se află în secția chirurgicală sub supravegherea medicului anestezist, obstetrician-ginecolog și a altor specialiști. În absența contraindicațiilor, se recomandă să se efectueze gimnastică simplă deja la 6 ore după nașterea copilului:

• întoarceți-vă cu atenție dintr-o parte în alta, fără a vă ridica din pat;
• mângâiați stomacul în sensul acelor de ceasornic fără a atinge zona de sutură;
• mângâiați pieptul, părțile laterale și partea inferioară a spatelui cu mișcări de jos în sus;
• încordați și relaxați-vă fesele și coapsele;
• ținând zona de sutură cu palma, tușiți ușor și respirați adânc în stomac;
• trage-ți degetele de la picioare spre tine;
• rotiți-vă picioarele fără a vă ridica călcâiele de pe pat;
• îndoiți ușor genunchii, alunecând alternativ tălpile de-a lungul cearșafului.

Pentru a preveni congestia, edemul și tromboembolismul, este necesar un anumit regim motor. În timpul reabilitării, exercițiile fizice trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, crescând treptat intensitatea și numărul de mișcări.

Nu trebuie să faci gimnastică prin forță sau când te simți rău, dar nu poți neglija activitatea fizică. Trebuie amintit că ușoare amețeli și slăbiciune sunt normale după operație.

Dacă o femeie se simte bine după o operație cezariană, i se permite să se așeze deja în prima zi după naștere. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întoarceți încet pe o parte, deplasându-vă pelvisul la marginea patului, puneți picioarele pe podea și ridicați cu atenție capul și corpul, sprijinindu-vă pe mâini.

Până la sfârșitul primei zile după o operație cezariană, vă puteți întoarce pe picioare cu ajutorul unei asistente. Trebuie să te ridici cu grijă, fără să faci mișcări bruște și să te ții de tăblie tot timpul. Înainte de a face primul pas, este recomandat să stai puțin în picioare și să te asiguri de propriile abilități. Pentru a preveni cusătura să înceapă să se desfășoare, timpul de mers trebuie mărit treptat și întotdeauna să te ridici din pat cu spatele drept și ușor aplecat înainte.

În a doua zi, dacă nu există plângeri, femeia este transferată la secția generală pentru terapie postpartum.

În timpul șederii în spital, pacientului i se prescriu următoarele medicamente ca suport medical::

• analgezice timp de două până la trei zile după naștere;
• antibiotice pentru prevenirea complicațiilor infecțioase (utilizate cel mai adesea după nașterea de urgență);
• înseamnă accelerarea contracțiilor uterine;
• medicamente pentru normalizarea funcționării stomacului și intestinelor;
• antiseptice pentru tratarea cusăturilor.

Suturile de la incizia abdominala se indeparteaza la aproximativ 7-8 zile dupa operatia cezariana. Excepție fac suturile subcutanate, care se dizolvă de la sine în câteva săptămâni de la aplicare. Dușul și umezirea suturii sunt permise numai după ce s-a format o cicatrice postoperatorie. Zona cusăturii nu trebuie frecată cu o cârpă de spălat, iar după spălare, asigurați-vă că o ștergeți cu un șervețel sau un prosop moale și tratați-o cu preparate antiseptice.

Posibile complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații ale nașterii chirurgicale includ:

• leziuni în zona de sutură (inflamație, supurație, durere prelungită);
• leziuni infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine (anexite, parametrite, endometrite);
• anemie ca urmare a pierderii extinse de sânge;
• tromboembolism;
• hernie ombilicală, diastază (divergență) mușchilor drepti abdominali;
• formațiuni adezive în cavitatea abdominală, care afectează uterul, ovarele, intestinele;
• endometrioza;
• vindecarea pe termen lung a pereților uterini disecați.

O parte semnificativă a consecințelor posibile poate fi evitată prin terapia medicamentoasă folosind antibiotice de ultimă generație și alte medicamente prescrise de medic.

Măsurile obligatorii înainte de operație includ consultarea viitoarei mame cu un anestezist și alți specialiști, ceea ce permite reducerea la minimum a riscului de complicații ținând cont de sănătatea femeii, prezența bolilor cronice și predispoziția ereditară.

Pe termen scurt și, de obicei, care nu necesită tratament special, consecințele intervenției chirurgicale includ slăbiciune, somnolență, amețeli și greață.

Dacă anestezia generală a fost folosită ca anestezie, mulți pacienți în primele ore după cezariană sunt deranjați de tuse, uscăciune și dureri în gât. Dacă aveți o tuse puternică, ar trebui să țineți cusătura cu mâna sau să apăsați o pernă pe stomac. O altă problemă comună este dificultatea de urinare, care poate fi cauzată de un cateter instalat în timpul operației.

Dacă timpul de retenție urinară este mai mare de 12 ore, este necesar să se anunțe specialistul observator. În cazul în care încă nu este posibil să urinați singur, medicul va trebui să recurgă din nou la utilizarea unui cateter, iar pacientul va trebui să consulte un nefrolog.

Operația de cezariană nu trece fără urmă pentru nou-născuți. O cantitate mică de mucus și lichid amniotic este adesea depusă în plămânii și tractul respirator, ceea ce poate declanșa creșterea florei patogene și dezvoltarea pneumoniei.

Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sub anestezie generală, o mică parte din medicamente reușește să intre în sângele copilului, provocând letargie, somnolență și slăbiciune. Uneori apar cazuri de asfixie și probleme de respirație ca urmare a efectelor secundare ale anestezicelor.

Adaptarea unui nou-născut la condițiile de mediu are loc mai lent decât la copiii născuți natural. S-a stabilit că consecințele pe termen lung ale operației pot include hiperactivitate, ușoară întârziere a creșterii și creșterea în greutate.

Cura de slabire

În prima zi a perioadei de reabilitare, nutrienții intră în corpul mamei pe cale intravenoasă. Pentru a stimula digestia, aveți voie să beți porții mici de apă curată, plată, cu o felie de lămâie.

Apoi, în dieta femeii apar alimente lichide: bulion de pui sau carne, bulion de legume, chefir diluat sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi fără aditivi. În a treia zi, puteți mânca terci vâscos, carne dietetică tocată fiartă (vită, iepure, curcan), piure de brânză de vaci. Băuturile permise includ ceai slab, compot și jeleu. Până în a patra zi, meniul include pâine de secară, piure de cartofi, supă subțire, pește la abur și câteva fructe.

Începând cu a cincea zi după operație cezariană, pacientul poate trece la o dietă normală, excluzând alcoolul, conservele, cârnații, produsele de patiserie, dulciurile, prăjelile și alimentele grase. Fructele, legumele și alți posibili alergeni trebuie introduse în alimentație cu prudență, monitorizându-se în același timp starea nou-născutului. Dacă la copil apare o tulburare intestinală sau o reacție alergică, mama va trebui să urmeze o dietă strictă și să consulte un medic pediatru.

Adesea, femeile care nasc prin cezariana au o intarziere in productia de lapte matern si volumul mic al acestuia. Acest lucru se poate datora începerii tardive a prinderii nou-născutului la sân, precum și unei încălcări grave a mecanismului natural de începere a lactației.

Dacă laptele nu vine la 4-5 zile după nașterea copilului, medicul pediatru poate recomanda suplimentarea copilului cu o formulă artificială până când sinteza prolactinei este normalizată în corpul mamei.

Este necesar să se stabilească cât mai devreme o hrănire naturală, punând adesea copilul la sân. Prin tragerea de mamelon, nou-născutul nu numai că stimulează funcționarea glandelor mamare, ci și provoacă contractarea intensă a uterului, scăpând de tot ce nu este necesar, ajutând astfel femeia să se recupereze mai repede.

Pozițiile aprobate pentru alăptare după o intervenție chirurgicală abdominală sunt culcat lateral sau șezut. Pentru confort, puteți pune o pătură sau o pernă pliată sub spatele copilului. După hrănire, este indicat să lubrifiați mameloanele cu produse speciale (Bepanten, Lanolin) pentru a preveni crăpăturile.

Refacerea casei

În absența complicațiilor, externarea din maternitate se efectuează în 3-5 zile. Recuperarea după operație nu este încă completă, așa că femeii i se recomandă să urmeze un regim blând, eliminând complet activitatea fizică timp de 2 luni și ridicând greutăți care cântăresc mai mult de 3-4 kg. Copilul trebuie ridicat și ținut aproape de tine.

Pentru a elimina eventualele divergențe ale suturii și pentru a accelera procesul de contracție a uterului, este recomandabil să folosiți periodic un bandaj postpartum. Mersul pe scări, aplecarea frecventă și starea prelungită în picioare ar trebui limitate în această perioadă.

Interzicerea activității sexuale după cezariană durează de la 1,5 până la 2 luni, în funcție de starea de bine a femeii. Dacă apar complicații, relațiile intime pot fi reluate numai după recuperarea completă și numai cu permisiunea unui medic.

Procedurile zilnice de igienă în primele săptămâni după operație ar trebui să includă îngrijirea suturii. De regulă, aplicarea bandajelor după externare nu mai este necesară, dar se recomandă tratarea suturii cu antiseptice sau medicamente care accelerează vindecarea rănilor, în conformitate cu prescripția medicului.

Uneori, după câteva luni, în zona cicatricii pot apărea așa-numitele fistule de ligatură, rezultate din respingerea țesuturilor a materialului de sutură. Inițial, sunt mici umflături, care în timp cresc în dimensiune și devin inflamate. În acest caz, trebuie să contactați un chirurg pentru a îndepărta firele rămase și pentru a trata cicatricea. Dacă o cicatrice de pe abdomen arată aspră și neglijent la câteva luni după naștere, aceasta poate fi corectată într-un cabinet de cosmetologie după consultarea unui medic.

O atenție deosebită trebuie acordată aspectului și cantității de lohie - secreție care se oprește în 6-7 săptămâni de la naștere.

Trebuie să contactați imediat medicul ginecolog dacă apar următoarele simptome::

• încetarea bruscă a scurgerii. Acest simptom alarmant este cel mai adesea un semn de spasm cervical, care poate duce la dezvoltarea endometritei și chiar a sepsisului;
• dureri abdominale, însoțite de febră, frisoane și o deteriorare accentuată a sănătății;
• pierderi grele de sânge;
• apariția de mâncărime în perineu și miros neplăcut;
• prezența cheagurilor mari în secrețiile vaginale;
• spotting care persistă mai mult de 6 săptămâni.

La 10-14 zile de la externare, trebuie să vizitați un medic ginecolog pentru o examinare postoperatorie și o examinare cu ultrasunete. Medicul trebuie să monitorizeze starea suturii externe, a uterului și a organelor interne după naștere, precum și să selecteze contraceptive și, dacă este necesar, să prescrie medicamente. Următoarea programare la clinica antenatală include o examinare de rutină după încetarea lohiilor.

Frecvența ulterioară a vizitelor la ginecolog depinde de viteza de restabilire a sistemului reproducător și de prezența complicațiilor. La 8-10 luni de la operație, femeii i se recomandă să facă o ecografie pentru o examinare cuprinzătoare a uterului pentru a exclude fibroamele și alte formațiuni, precum și pentru a evalua starea cicatricei și posibilitatea unor sarcini ulterioare.

Exerciții și sport

Activitatea fizică și gimnastica vă vor ajuta să vă recuperați după naștere. Acestea trebuie începute la câteva săptămâni după ce sutura s-a vindecat complet și numai dacă vă simțiți bine și nu aveți plângeri sau contraindicații. Trebuie amintit că orice exerciții pentru abdomen și zona abdominală se pot face numai cu permisiunea unui medic ginecolog sau chirurg.

Sarcina trebuie crescută treptat, evitând antrenamentul prea intens, care duce la o deteriorare a gustului laptelui matern datorită producției crescute de acid lactic. Nu trebuie să faceți prea des exerciții pentru a întări centura scapulară și partea superioară a corpului, deoarece acestea pot reduce semnificativ lactația sau pot provoca dezvoltarea lactostazei.

Mersul pe jos, yoga, plimbările lungi și înotul în piscină sunt utile pentru refacerea corpului.

Exercițiile de efectuat acasă ar trebui să vizeze în primul rând întărirea și creșterea tonusului mușchilor spatelui:

1. Înclinați corpul înainte și lateral.
2. „Pont” dintr-o poziție culcat.
3. Retragerea mușchilor abdominali în poziție șezând.
4. Răsucirea corpului în poziție culcat și în picioare.
5. Rotirea alternativă a brațelor la încheieturi, coate și umeri.
6. Scândura cu accent pe brațele îndoite la coate.
7. Mersul pe picioarele îndoite și în vârful picioarelor.
8. Genuflexiuni blânde.
9. Înclinați-vă picioarele înainte și lateral.
10. Rotirea picioarelor.
11. Rotiți pelvisul într-un cerc.

Imediat după naștere, se recomandă începerea exercițiilor Kegel, care întăresc mușchii podelei pelvine, accelerează procesul de contracții uterine și normalizează procesul de urinare. Este necesar să stoarceți cu forță și să relaxați mușchii perineului și ai vaginului de mai multe ori pe parcursul zilei, cu durată și intensitate diferite.

Nașteri repetate

Cezariana impune anumite restrictii in planificarea urmatoarei sarcini. Restaurarea vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase și a țesutului muscular în zona disecției uterine, în absența complicațiilor, are loc în decurs de 1-2 ani. Prin urmare, concepția poate fi planificată nu mai devreme decât după 2 ani pentru a exclude posibilitatea rupturii cicatricii.

Metoda de re-livrare va depinde de consistența suturii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nașterea fiziologică după intervenție chirurgicală nu este recomandată. Incizia în timpul celei de-a doua operații cezariane se face pe locul cicatricii existente sau cât mai aproape de aceasta. Durata reabilitării după intervenții chirurgicale repetate crește.

Pentru a-și restabili sănătatea, starea fizică și funcția reproductivă după o intervenție chirurgicală într-un timp scurt, o femeie trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului și să adopte o abordare responsabilă a stilului ei de viață.

O operație de cezariană nu va surprinde pe nimeni astăzi. O procedură chirurgicală, care în esența sa ar trebui să fie o excepție de la regulă, în lumea modernă înlocuiește aproape jumătate din cazurile de naștere. Și totul pentru că oferă garanții ceva mai mari ale unui rezultat de succes decât procesul de naștere naturală. Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu - iar cezariană are propriile riscuri și dezavantaje.

Ce este o operație cezariană?

Cezariana (CS) este o nastere artificiala, chirurgicala, indepartarea copilului printr-o incizie special facuta in peretele abdominal anterior si peretele uterului. Această operație este pe bună dreptate considerată cea mai veche intervenție chirurgicală existentă.

Puțină istorie

Poveștile despre nașterea „chirurgicală” a copiilor ne-au venit din lumea antică. Cu toate acestea, la acel moment, o astfel de naștere însemna aproape întotdeauna moartea mamei (chiar înainte sau după operație). Abia din secolul al XIV-lea au apărut cazuri izolate de operații cezariane cu succes pentru ambele părți. Chestia este că în acea perioadă nu se aplicau suturi pe incizia uterului, iar mamele aflate în travaliu au murit din cauza pierderii de sânge. Un ușor avans în materie a fost apariția practicii de îndepărtare a uterului în timpul intervenției chirurgicale - aproximativ 75% dintre femei au început să supraviețuiască. Abia în 1882 au fost folosite pentru prima dată suturile interne, ceea ce a făcut o adevărată revoluție în obstetrică. Odată cu apariția antibioticelor și a tehnicilor aseptice mai eficiente, această tehnică a dus în cele din urmă la o rată de supraviețuire a pacientului de 100% și la utilizarea pe scară largă a operațiilor cezariane.

Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, operația de cezariană era o operație de „disperare” - în acest caz femeia nu mai putea fi salvată

În 1500, a fost înregistrat un caz uimitor de rezultat cu succes al nașterii chirurgicale. Elvețianul J. Nufer (medic veterinar de profesie) după câteva zile de suferință pentru soția sa în timpul nașterii, i-a făcut o operație cezariană, în urma căreia atât mama, cât și copilul au reușit să supraviețuiască. Cel mai interesant lucru este că după aceasta, soția lui Nufer a născut în siguranță încă cinci copii.

Astăzi, mulți sunt înclinați să interpreteze numele operației ca „regal” - adică facilitat, permițând femeii să evite durerile de travaliu. Și dacă nașterea modernă prin cezariană oferă într-un fel astfel de avantaje, atunci, după cum puteți vedea, nu cu mult timp în urmă era asociată nu numai cu durerea, ci și cu riscul pentru viață. Și această metodă de livrare nu a fost cu siguranță destinată reginelor. Numele operațiunii are mai multe versiuni ale originii sale:

1. Din cuvântul „ceadare” - a tăia, a tăia.
2. Din „caesons” - copii născuți chirurgical.
3. Din „cezareea” - regal, „sectio” - tăiat.

Cea mai comună versiune se bazează pe faptul că, în urma unor astfel de nașteri „operative”, Gaius Julius Caesar s-a născut din pântecele mamei sale decedate.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Operația cezariană ajută astăzi femeile nu numai în situațiile în care riscul pentru viața lor și/sau viața copilului în timpul nașterii naturale se apropie de valori absolute. La o astfel de operație se recurge dacă există o suspiciune cel puțin minimă a unui rezultat nefavorabil al nașterii și chiar dacă este posibilă pur și simplu agravarea problemelor de sănătate existente.

În ciuda tuturor avantajelor nașterii prin cezariană, tipul prioritar de naștere astăzi este firesc. Operațiile cezariane nu se folosesc fără indicații.

Între timp, puteți bănui posibile probleme cu nașterea atât cu mult înainte, cât și în timpul procesului de naștere. De aceea, clasificarea principală a soiurilor acestei operațiuni se face după criteriul - timpul de detectare a indicațiilor. Există operații de cezariană planificate și de urgență.

Operație planificată

Faptul că nașterea unei anumite femei trebuie să aibă loc chirurgical poate deveni cunoscut chiar și în primele etape ale sarcinii și chiar înainte de debutul acesteia. Chestia este că pot exista indicații absolute pentru o operație planificată - acele afecțiuni ale femeii și ale fătului care în mod necesar (în conformitate cu legislația medicală) necesită o operație cezariană.

Indiferent de circumstanțe care servesc ca indicații pentru operația cezariană, o condiție importantă este consimțământul pacientului la intervenție. Consimțământul, dacă este imposibil ca o femeie să-l facă personal (de exemplu, este invalidă sau inconștientă), poate fi semnat de rudele ei. Un medic poate lua o astfel de decizie pe cont propriu numai în cazuri excepționale - dacă aceasta este singura modalitate de a salva viața unei persoane.

Unele mame se pregătesc pentru o operație cezariană încă de la începutul sarcinii - există indicații absolute pentru aceasta

Motivele absolute (incontestabile) pentru ca o femeie să fie supusă unei operații cezariane planificate sunt următoarele:

1. Un bazin îngust este o caracteristică anatomică a unei femei. Există destul de multe varietăți ale acestei caracteristici - un bazin plat, îngustat transversal și îngustat oblic. Semnificația în acest caz este gradul de îngustare (indicația absolută pentru CS este gradul 3-4).
2. Placenta previa completă este locația organului care leagă mama și copilul atunci când blochează complet intrarea în uter (faringe). În astfel de circumstanțe, nașterea naturală este extrem de periculoasă, dacă nu imposibilă.
3. Placenta previa parțială (marginală - placenta se învecinează doar cu faringele, lateral - o acoperă parțial), complicată de sângerare.
4. O cicatrice incompetentă pe peretele uterului este o consecință a unei operații cezariane anterioare sau a altor operații pe corpul uterului. O cicatrice care nu atinge parametrii necesari nașterii normale (mai îngustă de 3 mm, fără țesut conjunctiv conform ecografiei) amenință ruptura uterină în timpul travaliului sau chiar înainte de a începe.
5. Mai multe cicatrici pe corpul uterului sunt un factor foarte riscant pentru ruptură.
6. Gestoză tardivă, netratabilă, când canalul de naștere nu este pregătit pentru nașterea naturală.
7. Unele boli non-obstetrice sunt cele care fie pot complica procesul de naștere, fie se agravează ca urmare a nașterii. Astfel de boli includ grade ridicate de miopie, patologii nervoase și cardiovasculare grave, diabet zaharat, grade grave de hipertensiune arterială etc.
8. Anomalii în structura canalului de naștere (tumori etc.).

Există, de asemenea, o indicație absolută de la făt - poziția sa incorectă. Aceasta se numește prezentare transversală sau podală; în al doilea caz, este absolută numai dacă fătul este ușor, greu sau masculin.

Există și indicații relative pentru intervenție chirurgicală - cele care nu obligă această procedură; decizia se ia individual pentru fiecare caz concret după o evaluare amănunțită a riscurilor și beneficiilor. De regulă, totul depinde de gradul de dezvoltare a unei anumite afecțiuni, de prezența mai multor motive simultan etc. Printre motivele relative pentru intervenția chirurgicală electivă:

1. - divergența excesivă a oaselor pelvine ale unei femei.
2. Sarcina postterminată (totalitatea circumstanțelor este importantă aici).
3. Istoric ginecologic complicat (avorturi anterioare, sarcini nereusite, FIV, inseminare etc.).
4. Lipsa cronică de oxigen la făt, asociată cu acest sau cu alte motive, întârzie dezvoltarea acestuia.
5. Boala hemolitică la făt în combinație cu un col uterin nepregătit la mamă.
6. Copil mare (peste 4 kg) sau gigant (peste 5 kg).
7. Mai mulți fetuși sunt gemeni sau gemeni.
8. Vene varicoase ale organelor genitale la o femeie.

Momentul unei operații cezariane planificate este de obicei determinat în avans (dar mai aproape de sfârșitul sarcinii). Perioada este selectată în fiecare caz individual. De regulă, aceasta este de 38-39 de săptămâni, în cazuri rare (dacă există motive întemeiate) - 37. Unii experți recomandă să nu se stabilească un termen limită clar - așteptați contracții ușoare și abia apoi dau naștere artificială a femeii.

Chirurgie de urgență

Problema efectuării unei operații cezariane de urgență este decisă imediat înainte de naștere (cu câteva ore înainte) și mai des în timpul nașterii. Indicațiile absolute pentru astfel de acțiuni pot fi:

1. Desprinderea placentară moderată sau severă, indiferent de locația locului „bebe”. Această condiție este foarte periculoasă din cauza riscului de pierdere masivă de sânge, care poate duce la moarte imediată.
2. Amenințarea sau fapta realizată a rupturii uterine este un fenomen care implică pericol de moarte pentru mamă și copil.
3. Lipsa acută de oxigen (hipoxie) la făt care apare în timpul nașterii.
4. Prolapsul anselor de cordon ombilical sau prezentarea lor. În timpul procesului de livrare, o astfel de buclă este comprimată de corpul copilului, care îi oprește complet oxigenul. În astfel de cazuri, ar trebui să acționați foarte repede.
5. Moartea unei femei cu un făt viu.

Motivele relative pentru intervenția chirurgicală urgentă sunt:

1. Pelvis îngustat clinic la o femeie - cu indicatori normali ai dimensiunii oaselor pelvine în timpul nașterii, se descoperă că capul fetal este incomparabil cu „pasajul”.
2. Slăbiciunea forței de muncă în absența unui efect semnificativ din utilizarea tuturor metodelor posibile de stimulare a acestora.

Intervenția chirurgicală de urgență nu este neobișnuită astăzi; numărul acestor operații atinge jumătate din toate nașterile chirurgicale efectuate. În același timp, medicina modernă face posibilă efectuarea unei operații de urgență în același mod ca una obișnuită - fără diferențe serioase în momentul implementării sau posibile consecințe.

Uneori, o situație dificilă apare chiar în timpul nașterii - intervenția chirurgicală de urgență ajută

Cum se efectuează operația: tot ce trebuie să știe viitoarea mamă

Cezariana, ca orice operatie, necesita o pregatire atenta, atat din partea medicilor, cat si din partea pacientilor. Înainte de o operație planificată, viitoarea mamă este plasată în spital în prealabil: cu cel puțin două zile înainte de intervenția planificată, mai des cu o săptămână. De fapt, totul depinde de motivul care a determinat necesitatea intervenției chirurgicale, precum și de starea actuală a pacientului.

Înainte de operație, medicii colectează cât mai multe informații despre starea gravidei. Pentru a face acest lucru, cu câteva zile înainte, se efectuează teste generale, se efectuează studiile necesare:

• analize generale de sânge și urină;
• biochimia sângelui;
• electrocardiograma unei femei gravide;
• CTG fetal;

Cu o zi înainte de următoarea operație, medicul anestezist va vorbi cu siguranță cu pacientul.În timpul conversației, acest specialist trebuie să afle toate detaliile despre caracteristicile corpului viitoarei mame și aspectele importante ale sarcinii. Este important ca femeia să nu ascundă (din orice motiv - din jenă sau din uitare) de la medic orice fapt care este semnificativ pentru caz - prezența alergiilor, a bolilor cronice, a experienței chirurgicale etc. După analizarea informațiilor colectate , medicul anestezist va selecta cea mai potrivită opțiune pentru ameliorarea durerii pentru operație - atât format (anestezie generală sau locală), cât și medicament.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre severitatea sindromului de compresie a venei cave inferioare (leșin când stați întins pe spate), dacă există. În timpul operației, în acest caz, o pernă este plasată sub spatele pacientului pe o parte, reducând sarcina pe venă.

Sindromul de compresie a venei cave inferioare a devenit una dintre principalele probleme din ultimele săptămâni de sarcină. Poate că acest lucru s-a întâmplat din cauza polihidramniosului pronunțat. De îndată ce m-am întins pe spate sau chiar am luat o poziție așezată cu spatele ușor înclinat pe spate, am început să leșin - dintr-o dată a apărut puțin aer, au apărut greață și slăbiciune, până la întuneric în ochi. M-am putut readuce în fire doar întinzându-mă pe o parte. Apropo, am făcut chiar și un ECG cu o zi înainte de operația cezariană planificată numai după ce am trecut prin această afecțiune și i-am înspăimântat foarte mult pe medici. L-am avertizat foarte persistent pe anestezist despre această particularitate a mea, la care a răspuns: „Nu vă faceți griji - totul va fi bine! Să punem o pernă pe ea – nu te vei simți rău dacă o înclini.” Cu toate acestea, îndoiala și teama cu privire la această problemă nu m-au părăsit în acel moment - mă îndoiam foarte mult că rola mă va ajuta, dat fiind faptul că mă simțeam rău chiar și stând pe scaun. Temerile mele erau complet justificate. După ce mi s-a injectat anestezia în măduva spinării, asistentele, fără să accepte ceartă, mi-au ordonat să mă întinz pe spate. Rolul, remarc de dragul corectitudinii, era încă plantat. Dar dimensiunea lui (cel mult 15 cm în diametru) nu m-a ajutat deloc. Exact o jumătate de minut mai târziu, am țipat în panică: „Întoarce-mă pe partea mea - mă simt rău!” Nimeni nu a făcut asta, dar văzând că indicatorii stării mele au început să scadă rapid, s-au speriat și au început să cheme de urgență chirurgii (nu erau încă în sala de operație). Medicul anestezist, însă, a găsit un fel de soluție medicamentoasă, iar starea mea s-a stabilizat. Cu toate acestea, chirurgii s-au grăbit să scoată de urgență copilul, astfel încât presiunea asupra venei să înceteze.

Reguli pentru comportamentul pacientului înainte de operație

Administrarea anesteziei, precum și orice intervenție chirurgicală, necesită ca pacientul să respecte anumite reguli de comportament cu o zi înainte de procedură:

1. Modul de limitare a puterii. În ziua precedentă operației, ar trebui să mănânci foarte limitat - ultima masă ar trebui să fie la prânz, totuși, aceasta poate fi reprezentată doar de un fel de mâncare ușor (supă, de exemplu). După prânz poți bea doar și doar apă. În ziua operației nu trebuie să beți sau să mâncați.
2. Cu o zi înainte, trebuie să vă epileți complet organele genitale și să faceți un duș.
3. În ziua operației, veți avea o clismă de curățare.

Desigur, este foarte important ca în ajunul operației viitoarea mamă să fie bine odihnită și să doarmă suficient. Nu toată lumea reușește în acest lucru - cu toate acestea, entuziasmul își face taxă. Cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți bea valeriană noaptea.

Adesea femeilor, în special celor care au probleme cu vasele de sânge, li se recomandă să poarte ciorapi compresivi pentru operații.

În ceea ce privește pacienții „de urgență”, desigur, nu toți pot fi pregătiți cu atenție și temeinic pentru intervenție chirurgicală. Cele care se pregătesc pentru naștere direct în spital, iar apoi fac o cezariană de urgență, pot fi pregătite înainte de naștere, ținând cont de o eventuală operație. Dacă viitoarea mamă vine la operație „de pe stradă”, există metode rapide de pregătire pentru acest caz:

• Toate analizele cerute vor fi luate de la femeie și rezultatele vor fi pregătite aproape instantaneu;
• femeii i se va face o clismă, stomacul i se va curăța cu o sondă dacă a mâncat;
• Chiar și în camera de urgență a maternității se va efectua epilarea tuturor zonelor necesare.

În ziua operației

O operație de cezariană durează aproximativ o oră.

Imediat înainte de operație, femeii i se face un CTG pentru a monitoriza starea fătului. Etapele procedurii în sine sunt următoarele:

1. Promedicație (20-40 de minute) înainte de operație. Aceasta este introducerea unui medicament special care relaxează corpul și mintea, care este utilizat înainte de orice operație.
2. Introducerea unui cateter în vezică, drenarea urinei prezente în acesta (cateterul va rămâne pe loc încă o zi).
3. Administrarea anesteziei locale (femeia se așează pe masa de operație cu spatele rotunjit, asistenta administrează medicamentul printr-o puncție între vertebre).
4. După administrarea medicamentului, femeia este așezată pe masă, deoarece partea inferioară a corpului va începe să devină insensibilă după câteva secunde.
5. Conectarea femeii la aparate (pentru măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului și a altor indicatori), instalarea unui IV.
6. Instalarea unei perdele care va ascunde ceea ce se întâmplă în câmpul operator de privirea femeii în travaliu. Tratamentul câmpului chirurgical (abdomen) cu antiseptice.
7. Introducerea anesteziei generale (dacă se alege acest format - mai rar - de anestezie).
8. Operația propriu-zisă. Începe cu o incizie (de obicei o incizie joasă și orizontală; rar, în cazuri speciale, una verticală). O incizie în peretele abdominal este urmată de o incizie în uter, iar sacul amniotic este incizat. Copilul este îndepărtat la aproximativ 10-15 minute de la începerea operației. Procedura în sine durează aproximativ 1 oră - cel mai consumator de timp este eliberarea uterului de placentă și aplicarea suturilor.
9. După ce copilul a fost acceptat, procesat și cântărit, este examinat de un medic neonatolog (dacă totul este bine), i se arată mamei (permis să atingă), în unele maternități este aplicat la sân (care, conform specialiştilor moderni în alăptare, este cheia începerii cu succes a alăptării).

În timpul operației, nu am simțit partea inferioară a trunchiului meu, dar au fost prezente unele senzații neobișnuite și nu în totalitate plăcute - șocuri din acțiunile chirurgilor, senzația că aceștia „săpau în tine”. La un moment dat, a început să apară o durere liniștită în abdomenul superior stâng când medicii au făcut ceva acolo. L-am întrebat pe anestezist dacă este normal. A răspuns prin administrarea unui anestezic suplimentar și totul a dispărut. La sfârșitul operației, am simțit frig (un fel de efect secundar de la anestezie) - mâinile au început să-mi bată, maxilarul a început să-mi tremure. Dar a trebuit să suport. Am aflat despre sfârșitul operației când am văzut picioarele cuiva în fața mea (ale mele - le-am recunoscut după modelul alunițelor). Nu vă puteți simți picioarele, așa că se pare că sunt întinse și drepte. Dar, de fapt, moașa, „făcând curățenie” după operație, i-a crescut. Ne-am amintit de mult acest moment, râzând, cu aceleași fete cezariane în secție – toată lumea avea același lucru.

După operație, proaspăta mămică este mutată la secția de terapie intensivă (resuscitare), unde va petrece următoarele 24 de ore sub supravegherea non-stop a specialiștilor - medici și asistente. Copiii sunt duși la secția de nou-născuți.

După operație

In ziua operatiei, mama cezariana nu va avea voie sa se ridice sau sa manance. Ai voie să bei doar apă (și apoi după câteva ore, începând cu o singură înghițitură). Vă puteți întoarce pe o parte, vă puteți îndoi genunchii și îi puteți mișca (după ce anestezia a dispărut).

Peste o oră sau două, mama va fi examinată de medicul care a operat-o - acesta va palpa fundul uterului, va întreba despre descărcare și cum se simte. Pe tot parcursul zilei postoperatorii, personalul de resuscitare monitorizează continuu starea pacientului postoperator - măsurând cantitatea de urină excretată și efectuând analizele necesare.

Recuperare

La o zi după operație (dacă totul este bine), femeia postpartum este transferată într-o secție obișnuită și, după ce i-a acordat ceva timp să se recupereze și să se simtă confortabil, se reunește cu copilul. La început, mamelor postoperatorii nu li se dă bebelușul definitiv, înțelegând că din cauza intervențiilor chirurgicale recente au nevoie de ceva timp pentru a se recupera. În primul rând, copilul este adus pentru câteva ore, apoi pentru o zi și numai în a treia zi pentru o noapte (de fapt, multe depind de regulile unei anumite maternități).

Terapia postoperatorie poate include:

• antibiotice compatibile cu hepatita B;
• anestezie;
• înlocuirea lichidului pierdut (picuratoare cu soluție salină);
• terapie hormonală (picuratoare sau injecții cu oxitocină) - pentru a contracta uterul.

Femeia postpartum este sfătuită să se miște cât mai mult posibil, să nu se întindă - acest lucru ajută la minimizarea procesului de adeziv, descărcarea normală a lohiilor și în niciun caz nu interferează cu vindecarea suturii. Bineînțeles, nu este nevoie să ridici greutăți și să parcurgi curse cross-country; ar trebui să te străduiești cu toată puterea - pe cât posibil - să revii la stilul tău normal de viață. Din fericire, acest lucru este facilitat în mare măsură de noile griji - griji legate de un nou-născut.

După ce am fost adus în secția obișnuită de la secția de terapie intensivă, nu m-am întins nici un minut. După „check-in” și urmat proceduri de igienă naturală, primul lucru pe care l-am făcut, cât am putut de bine — puțin cocoșat și șchiopătând — am mers la secția de nou-născuți pentru a face cunoștință cu bebelușul meu. Din fericire, asistentele au fost receptive și, împotriva regulilor, m-au lăsat să intru în „sfântul sfintelor”. Nu am suferit de nicio durere supranaturală; simțeam cusătura, dar nu mă durea atât de tare încât să mă împiedice să-mi fac activitățile obișnuite. Am avut nevoie doar de ameliorarea durerii în primele două nopți.

În general, după o operație cezariană, mama trebuie să respecte toate aceleași restricții (dorințe) ca și după o naștere naturală:

1. Mănâncă cu mare grijă. Poate că această restricție este singura care este mai strictă în cazul în cauză. Din cauza unei intervenții chirurgicale recente, tânăra mamă ar trebui să introducă alimente treptat, evitându-le pe cele care cresc formarea de gaze.
2. Menține igiena personală - spală-ți fața în fiecare zi, schimbă prompt produsele de igienă, poartă lenjerie potrivită.
3. Respectați perioada de odihnă sexuală recomandată de medic (până la sfârșitul lohiei - 1,5–2 luni).
4. Monitorizați-vă starea și, în cazuri îndoielnice, consultați un medic.

Externarea după o operație cezariană este în medie cu două zile mai târziu decât după o naștere naturală. Dacă mama și copilul sunt absenți, ei pot fi externați timp de 7-8 zile.

Alăptarea după CS

Din cauza absenței unor legături foarte importante în procesul de naștere, cu o metodă chirurgicală de livrare, laptele poate ajunge la proaspăta mamă puțin mai târziu. Cu toate acestea, va veni cu siguranță, în mod normal, din a 5-a până în a 9-a zi din viața bebelușului. Printre specialiștii în alăptare, există o opinie că aplicarea timpurie a bebelușului la sân - imediat după naștere (în multe maternități acest lucru este practicat la cererea femeii) va ajuta la accelerarea și facilitarea procesului de intrare a laptelui.

Dacă ai anumite cunoștințe, dorință și perseverență, stabilirea alăptării după o operație cezariană este la fel de ușor ca după o naștere naturală

Regulile pentru stabilirea alăptării după o operație cezariană sunt aceleași ca după o naștere naturală:

1. Alăptarea frecventă.
2. Lipsa hrănirii suplimentare (dacă a apărut deja colostrul, nu trebuie să vă faceți griji că copilul va fi foame - va avea suficient).
3. Aplicare corectă.

Există o opinie în rândul medicilor că laptele după cezariană vine mai devreme la cei care au fost „permiși” în travaliu și abia apoi au avut o operație cezariană.

În ciuda faptului că operația cezariană planificată a avut loc înainte de termen - la 38 de săptămâni, laptele mi-a venit în a 4-a zi. Înainte de aceasta a existat colostru. Nu am avut probleme la stabilirea alăptării – nu am simțit nicio diferență față de femeile care au născut natural în acest sens. Apropo, mi-am alăptat bebelușul pentru o lungă perioadă de timp – până la 1,7 ani, fără să mă suplimentez niciodată cu formulă.

Posibile complicații și consecințe pentru mamă și copil în comparație cu nașterea naturală

Multe mame care au trecut prin naștere chirurgicală notează un număr mare de dificultăți în comparație cu nașterea naturală tocmai în stadiul de recuperare. Deci, există și caracteristici destul de fiziologice:

• cusăturile dor de ceva timp, provoacă disconfort (tragere) și mâncărime;
• cusăturile trebuie prelucrate;
• locul inciziei, care va lăsa o amintire de sine pentru viață, nu face stomacul atractiv (uneori țesutul de sutură crește inestetic, formând o așa-numită cicatrice cheloidă);
• în unele cazuri, cusăturile trebuie îndepărtate (dacă cusătura nu a fost cosmetică);
• ulterior, starea cicatricei uterine va trebui monitorizata prin ecografie (este de o importanta decisiva pentru urmatoarea sarcina).

Să remarcăm doar că există cusături în timpul nașterii naturale (rupturi, epiziotomie) - toate consecințele aplicării lor sunt absolut aceleași (cu excepția necesității de a monitoriza cicatricea uterină).

Faptul că sutura după o operație cezariană doare, trage sau mâncărime este absolut normal în primele săptămâni după nașterea chirurgicală.

O altă consecință neplăcută, dar comună, a operației cezariane este umflarea picioarelor, care va dispărea de la sine în maximum două săptămâni de la operație.

Posibile consecințe patologice ale cezarianei:

1. Supurația și divergența suturilor, fistulele sunt o consecință directă a materialului de sutură de proastă calitate sau nepotrivit pentru o femeie, a muncii neprofesionale a unui chirurg sau a asistentelor sau a unui tratament insuficient de bun al suturilor. Problema este rezolvată prin utilizarea unor metode antiseptice mai intensive, unguente concepute pentru a ameliora inflamația și pentru a promova vindecarea rapidă (Vishnevsky Unguent, Bepanten etc.). În cele mai dificile cazuri, suturile sunt reaplicate.

   Zonele mici ale unei cusături care s-au desfăcut, de obicei, nu sunt restaurate.

2. Boala adezivă este o consecință naturală a oricărei intervenții chirurgicale. Adeziunile sunt fire de țesut conjunctiv formate ca urmare a reacției de protecție a organismului la deteriorarea țesuturilor. Adeziunile conectează și comprimă organele interne, ceea ce poate duce nu numai la disconfort, ci și la întreruperea funcționalității acestora. Un grad ușor de boală adezivă poate fi tratat cu metode conservatoare - terapia cu nămol, injecții cu medicamente absorbabile. Gradele severe sunt tratate numai chirurgical.

   Adeziunile apar aproape intotdeauna dupa cezariana, singura intrebare este in ce masura

3. Consecințele anesteziei. Anestezia generală (o apariție rară cu operație cezariană) are atât consecințe pe termen scurt (ieșire dificilă), cât și pe termen lung (deficiență ușoară a memoriei în cazuri rare). Anestezia locală este uneori plină de inflamație la locul injectării și durere care se va atenua în timp.

   Locul de injectare al unei anestezii administrate fără succes se poate face simțit de ceva timp.

4. Endometrioza este o boală ginecologică, care este apariția unor zone de endometru inerente în mod normal doar uterului pe alte organe sau în locuri necaracteristice. Boala are o mulțime de simptome (cele mai evidente sunt sângerările intermenstruale și durerea) și consecințe neplăcute, inclusiv infertilitatea.

   Endometrioza poate fi o consecință a operației cezariane

5. Hernie. Ca urmare a îmbinării necorespunzătoare a marginilor inciziei sau a divergenței acestora, pot apărea hernii - proeminențe ale țesuturilor și organelor. Acest defect are simptome și consecințe foarte neplăcute și poate fi tratat doar chirurgical.

   Hernia este o boală extrem de neplăcută

6. Preeclampsia, în sensul strict al cuvântului, nu este o consecință a operației cezariane. Gestoza tardivă apare în ultimele etape ale sarcinii, iar consecința acesteia are ca rezultat adesea naștere chirurgicală (adesea prematur). După naștere, gestoza (dacă a fost foarte gravă) poate continua, dar dispare (dispare complet după 14 zile). Simptomele gestozei sunt hipertensiune arterială, umflare persistentă, niveluri ridicate de proteine ​​în urină. În 48 de ore de la viața copilului, o femeie poate fi expusă riscului de preeclampsie (convulsii). Tratamentul gestozei după naștere este o terapie medicamentoasă compatibilă cu alăptarea, care vizează reducerea edemelor (diuretice), scăderea tensiunii arteriale, susținerea ficatului și stabilizarea stării sistemului nervos.

   Preeclampsia se caracterizează prin umflături extinse și hipertensiune arterială

Cezariana nu este considerata foarte utila nici pentru bebelus. Desigur, avantajul unei astfel de nașteri pentru făt este considerat a fi un risc mult mai mic de rănire decât în ​​timpul nașterii. Cu toate acestea, o secvență naturală întreruptă de evenimente, fiecare dintre ele importantă conform designului naturii, poate fi plină de:

• imunitate slabă - fără a trece prin canalul de naștere, copilul pierde ocazia dată de însăși natura de a întâlni microorganismele și bacteriile de care are nevoie;
• boli ale sistemului respirator imediat în perioada postpartum - acest lucru se datorează faptului că în timpul nașterii chirurgicale mecanismul de curățare a mucusului din plămâni nu funcționează;
• stres cauzat de o îndepărtare bruscă din uter.

Poate că am fost din nou norocos, dar nașterea artificială nu a afectat sănătatea fiicei mele. Acum are deja 4 ani - nu se îmbolnăvește mai des și poate chiar mai rar, mai ușor decât alți copii. Poate că totul nu este deloc în calea nașterii, ci, de exemplu, în alăptarea prelungită, întărirea puternică sau altceva.

Video: de ce cezariană nu este o modalitate ușoară de naștere

Când poți rămâne din nou însărcinată?

Una dintre cele mai presante întrebări pe care și le pun femeile după o operație cezariană este când este posibilă o nouă sarcină. În acest caz, medicii sunt absolut unanimi în opinia lor categorică - nu mai devreme de doi ani mai târziu. Acesta este timpul de care organismul are nevoie pentru a se recupera complet. În plus, în acest moment se formează o cicatrice cu drepturi depline, care inspiră încredere, dar în același timp încă destul de elastică, extensibilă pe uter. Apropo, o nouă sarcină după perioada specificată amenință cu alte probleme - o cicatrice neelastică, care nu este, de asemenea, foarte bună, dar nu critică.

Dacă sarcina are loc înainte de termen, nu există o soluție clară corectă la problemă. În acest caz, avortul nu este mai puțin periculos decât sarcina în sine, deoarece rănirea unei suturi proaspete din interior este un risc mare de inflamație și chiar de infertilitate. Dezvoltarea sarcinii amenință ruptura uterină în etapele ulterioare.

Pentru a nu se confrunta ulterior cu o alegere dificilă, o femeie trebuie să rezolve problema contracepției imediat după operație. Cel mai adesea, medicii ginecologi recomandă contracepția hormonală compatibilă cu alăptarea (Laktinet, Charozetta).

Video: caracteristici ale sarcinii după cezariană

Opinia doctorului Komarovsky

• când fără această operație mama pur și simplu nu va naște (atât mama, cât și fătul vor muri);
• atunci când nașterea este posibilă, dar va aduce multe consecințe inutile și periculoase.

Evgeniy Olegovich subliniază că cezariană, ca orice operație, desigur, are consecințe neplăcute. Cu toate acestea, medicina modernă a învățat cu succes să rezolve fiecare problemă posibilă asociată cu aceasta. Doar că mama trebuie să abordeze operația bine pregătită - știind cum să se comporte și ce să ceară medicilor.

Potrivit medicului, copiii născuți după o operație cezariană sunt exact la fel - nici mai buni și nici mai rău decât după o naștere naturală. Singurul punct este că, după îndepărtarea din pântecul mamei, este de dorit să existe contact între pielea mamei și pielea bebelușului pentru a o coloniza cu bacterii „native”.

Potrivit statisticilor, astăzi fiecare 3-4 sarcini se termină cu o intervenție chirurgicală. O proaspătă mamă va trebui să se ocupe nu numai de perioada postpartum, ci și de starea de după operație.

Și acest lucru este de două ori mai dificil. Nimeni nu a anulat responsabilitățile pentru îngrijirea copilului. Nimeni altcineva nu-ți poate pune copilul la sân, în afară de tine. Nu fără motiv, femeile sunt interesate de cum să se întoarcă rapid la forma lor anterioară.

Cum să te recuperezi după cezariană?

Modificările în corpul dumneavoastră încep imediat după ce copilul este îndepărtat, în timp ce este încă pe masa de operație. Uterul reactioneaza la scaderea volumului si se contracta brusc. Ajutând astfel la oprirea sângerării.

De acum înainte, va scădea în volum în fiecare zi. Va scădea complet cu aproximativ 2 luni. După operație, o pungă de gheață este plasată pe stomac - acesta este, de asemenea, un mijloc de îmbunătățire a contracției uterine și de oprire a sângerării. Cu siguranță vor prescrie injecții care contractă uterul.

Cicatricile postoperatorii de pe uter, peretele abdominal anterior și piele se vor face simțite aproape imediat. Durerea este deosebit de severă în primele 3 zile. Durerea contribuie la eliberarea hormonilor de stres: adrenalina și norepinefrina, care afectează negativ starea corpului, precum și vindecarea cicatricilor și a organelor pelvine.

În plus, tonusul mușchilor peretelui abdominal anterior scade pentru a proteja stomacul tăiat. Acest lucru poate duce la formarea herniilor în viitor. Trebuie să vi se prescrie analgezice.

Sutura dupa cezariana va fi tratata zilnic. Acesta va fi îndepărtat în 7-8 zile.

Medicii vor spune și vor arăta, dar numai tu te poți ajuta singur.

14 moduri de a vă recupera mai repede după o operație cezariană

1.​Nu stați întins după operație! După operație, 10-12 ore, iar dacă ai avut rahianestezie, atunci 24 de ore, va trebui să stai în pat. Prima dată trebuie să urcați în prezența medicilor. Cu cât te trezești mai devreme, cu atât mai bine pentru tine.

2.Activitatea fizică. Aproape imediat după operație este necesar să se miște și să se răstoarne în pat. Cusătura este strâns suturată cu fire, nu se va desprinde. La 3-4 ore după cezariană trebuie să efectuați primele exerciții. Îndoiți și îndreptați picioarele la articulațiile gleznei și genunchilor, mâinile.

3. Faceți exerciții de respirație.

• Întins pe spate, mișcă-ți brațul în lateral - inspiră, întoarce-te la i.p. - expira.
• Întins pe spate, cu picioarele întinse și cu brațele de-a lungul corpului. Ridicați brațele drepte în sus - inspirați pe nas, coborâți brațele în jos - expirați pe gură.
• Întins pe partea stângă, mâna stângă sub cap, mâna dreaptă de-a lungul corpului, picioarele drepte. Ridicați mâna dreaptă în sus, atingeți perna, inspirați, coborâți-o, expirați. Repetați de 1-2 ori. Repetați și pe partea dreaptă.
• Întins pe spate, picioarele întinse, mâna dreaptă pe burtă, mâna stângă pe piept. Inspirați pe nas - umflați stomacul, expirați pe gură - dezumflați.

După ce te poți ridica, în ziua 2, începe să faci exercițiile stând pe marginea patului, cu picioarele în jos.

• Flexia și extensia picioarelor la articulațiile genunchiului.
• Inspirați - trageți genunchii la piept, ajutându-vă cu mâinile, expirați - reveniți în poziția în picioare.
• Inspirați - întindeți brațele în lateral, expirați - trageți în stomac și reveniți la poziție.

De la 3-4 zile:

• Întins pe spate, îndoiți genunchii, cu brațele de-a lungul corpului. Ridicați pelvisul și întoarceți-l spre dreapta - stânga, coborâți-l.
• Ne întindem pe spate, genunchii îndoiți, brațele întinse. Coborâm genunchii la dreapta, brațele întinse la stânga, coborâm genunchii la stânga, brațele întinse la dreapta.
• Ne întindem pe spate, cu picioarele și brațele întinse, ridicăm un picior și începem să desenăm numere de la 1 la 6. Apoi facem același lucru cu celălalt picior. În fiecare zi adăugăm 1 cifră și ajungem la 20.
• Pentru a restabili tonusul mușchilor perineali, există un set de exerciții Kegel.

Daca faci gimnastica, recuperarea ta dupa cezariana va merge mult mai repede. Nu vor exista aderențe, în timp va reveni elasticitatea anterioară a burticii, iar uterul se va micșora în scurt timp. Dar mai întâi trebuie să vă consultați medicul.

Pe fondul febrei, dacă a existat o pierdere mare de sânge în timpul operației, dacă aveți tromboflebită, exercițiul este contraindicat. Nu trebuie să faci gimnastică prin forță. Nu mai faceți exerciții dacă apare durere.

Operația cezariană nu este compatibilă cu activitatea fizică intensă. Nu poți să ridici greutăți, să-ți ridici abdomenul, să faci exerciții la aparate, să alergi sau să te ghemuiești în primele 2-3 luni.

Important! De asemenea, trebuie să vă amintiți că exercițiile fizice excesive nu vor promova producția de lapte. Prin urmare, este contraindicat mamelor care alăptează.

3.​ Alăptarea. Alăptează-ți copilul. Ce va da? Atunci când suge un mamelon, oxitocina este produsă în organism. Stimulează producția de lapte în glandele mamare și contracția mușchilor netezi, adică. uter.

În plus, este un hormon al dragostei care ajută la dezvoltarea instinctului matern. Și vorbesc mult despre proprietățile benefice ale laptelui matern pentru un copil și toată lumea știe că nu există nimic mai bun.

4.​Anemie. Nevoia de fier în timpul sarcinii și alăptării este întotdeauna crescută. În timpul unei operații cezariane, pierderile de sânge sunt de câteva ori mai mari decât după o naștere naturală.

Puteți dezvolta anemie după operație. Acest lucru perturbă vindecarea țesuturilor, contracția uterului și nu are cel mai bun efect asupra bunăstării. Dacă medicul spune că hemoglobina este scăzută, atunci trebuie să luați suplimente de fier.

5.​ Întinde-te pe burtă. Deja în a doua zi după cezariană te poți întinde pe burtă. Acest lucru va accelera contracția uterului.

Va trebui să suportați un cateter urinar în primele 24 de ore după operație. Acest lucru nu este plăcut și îngreunează mișcarea. Este plasat înainte de intervenția chirurgicală pentru a controla cantitatea și culoarea urinei, precum și pentru a preveni rănirea vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale.

După operație, ei calculează și câtă urină a fost eliberată pe zi. Acest lucru este important pentru a evalua dacă a existat leziuni ale vezicii urinare sau ale ureterelor. O vezică urinară goală este o condiție importantă pentru contracția corectă a uterului și nu veți putea ajunge singur pe patul în primele 12-24 de ore.

După operație, este posibil să aveți constipație. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii tonusului intestinal, a încărcăturii hormonale și, desigur, a unui stil de viață sedentar. Dacă până în a treia sau a patra zi nu există scaun, vi se va administra o clismă.

Bea mai multă apă, mișcă-te mai mult. Acasă, ar trebui să mănânci mai multe legume și fructe, produse lactate fermentate, supe și terci cu hrișcă și orz perlat și uleiuri vegetale.

7.​ Nutriție. Corpul are nevoie de putere pentru a reveni la normal după operație, precum și pentru a hrăni copilul. Așa că mănâncă mai multă carne, proteinele sunt un material de construcție și ai cicatrici care trebuie să se vindece.

Mai multe fibre: legume și fructe, dar excludeți fructele de peste mări. Amintiți-vă că vă veți alăpta copilul. Prin urmare, meniul tău nu ar trebui să dăuneze copilului. Nu trebuie să consumați alimente cu conservanți, condimente, sosuri iute, afumate, pui la grătar, hot dog, pizza, alimente grase sau prăjite. Mâncarea trebuie să fie înăbușită, fiartă și fiertă la abur.

8.​ Masajul și automasajul vă vor ajuta să vă recuperați.Îmbunătățește tonusul pielii, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul. De asemenea, tonusul muscular crește.

Interesant!În plus, masajul are un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Normalizează somnul, reduce sensibilitatea la durere. Puteți efectua automasaj.

Există 4 tehnici în tehnică: mângâiere, frecare, frământare și vibrație.

Încă de la primele ore poți mângâia stomacul cu palma în cerc, de sus în jos și de jos în sus.

Puteți folosi o minge de tenis. Faceți mișcări circulare pentru ei în sensul acelor de ceasornic începând de la buric.

Efectuați un masaj folosind un duș de contrast.

9.​ Purtați un bandaj. Va ameliora durerea și va sprijini mușchii abdominali slăbiți. Pansamentul este mai ales indispensabil în primele zile și săptămâni. Când vă culcați, bandajul nu este necesar, doar când vă mișcați. Nu purtați bandajul mai mult de 3 ore. De la 4-6 săptămâni nu este necesar bandajul, iar purtarea lui pentru o perioadă lungă de timp poate duce la efectul opus, adică. slăbirea presei.

10.​ Igienă. Din păcate, dacă ai făcut o operație cezariană, vei avea voie să faci un duș doar după ce se scoate cusătura și apoi numai dacă s-a vindecat bine. Acest lucru se va întâmpla în aproximativ o săptămână.

Înainte de aceasta, trebuie să vă spălați fața în părți pentru a nu uda cusătura. Asigurați-vă că mențineți igiena intimă: trebuie să vă spălați cu săpun după fiecare vizită la toaletă.

11.​ Fii cu ochii pe scurgere.

• În primele 3 zile sunt roșii aprinse și foarte abundente.
• De la 4 la 10 zile sunt roz-maro sau maro. În fiecare zi numărul lor scade, iar culoarea devine mai deschisă.
• Până în ziua 10, pete gălbui sau albe.
• Până la 3 săptămâni conțin dungi de mucus.
• Descărcarea se va opri complet în 6-8 săptămâni.

Dacă sunt foarte abundente, murdare la culoare și au un miros neplăcut și vă îngrijorează durerea în abdomenul inferior sau aveți febră, trebuie să consultați un medic. Este posibil să fi apărut complicații care vor încetini recuperarea corpului după naștere și vindecarea cicatricei uterine.

12.​Vis. Corpul trebuie să se odihnească bine. Dormi în timpul zilei cu copilul tău.

13.​ Aveți grijă adecvată de cicatricea pielii. Cusăturile vor fi îndepărtate în 6-7 zile. Dacă nu există complicații, faceți un duș acasă în fiecare zi, dar nu frecați zona cusăturii cu o cârpă de spălat. După un duș, tratează-l cu verde strălucitor, cu excepția cazului în care medicul prescrie altceva la externare.

Pentru a evita o cicatrice aspră, după o lună puteți folosi unguente speciale (controctubex, solcoseryl, clearvin), dacă doriți, puteți merge la un salon de înfrumusețare.

Important! Dacă în zona suturii apar dureri, umflături și puroi, trebuie să consultați un medic.

14.​ Plimbare în aer curat. Vindecarea rapidă a rănilor și alimentația țesuturilor este imposibilă fără oxigen. În plus, va fi util și bebelușului tău.

După 6-12 luni, cicatricile se vor vindeca, tonusul muscular și al pielii vor reveni.

A-ți pune în ordine corpul după naștere și operație cezariană nu este atât de ușor, dar bucuria nașterii bebelușului tău va depăși toate dificultățile.