კონტაქტში

კლასელები

ბევრი ქიმიკატი საკმარისად ძლიერია ადამიანის სხეულის ქსოვილის განადგურების მიზნით. კონცენტრირებულ მჟავებსა და ტუტეებს აქვთ უდიდესი დესტრუქციული პოტენციალი. როდესაც ადამიანის სხეული ექვემდებარება მჟავებს და ტუტეებს, ხდება ქიმიური დამწვრობა. პირველადი დახმარება ქიმიური დამწვრობის დროს მოიცავს დამწვრობის ადგილის გულუხვად გარეცხვას გამდინარე წყლით, აგრესიული ნივთიერების მოსაშორებლად და დამწვრობის ადგილზე სტერილური სახვევის დადებას. თუ ქიმიკატი გადაყლაპეს ან მოხვდა თვალებში, კუჭის ან თვალების დაბანის გარდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

- ეს არის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ხდება მჟავების, ტუტეების, მძიმე ლითონების მარილების, კაუსტიკური სითხეების და სხვა ქიმიურად აქტიური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ. ქიმიური დამწვრობა წარმოიქმნება საწარმოო დაზიანებების, უსაფრთხოების დარღვევის, საყოფაცხოვრებო ავარიების, თვითმკვლელობის მცდელობის შედეგად და ა.შ. ქიმიური დამწვრობის სიღრმე და სიმძიმე დამოკიდებულია:

• ქიმიური ნივთიერების სიძლიერე და მოქმედების მექანიზმი
• ქიმიური ნივთიერების რაოდენობა და კონცენტრაცია
• ზემოქმედების ხანგრძლივობა და ქიმიური ნივთიერების შეღწევადობის ხარისხი

ქსოვილის დაზიანების სიმძიმისა და სიღრმის მიხედვით, დამწვრობა იყოფა 4 გრადუსად:

1. I ხარისხი (ეპიდერმისის დაზიანება, კანის ზედა ფენა). პირველი ხარისხის დამწვრობის დროს კანის დაზიანებულ მიდამოში ჩნდება მცირე სიწითლე, შეშუპება და მცირე მგრძნობელობა.
2. II ხარისხი (კანის ღრმა ფენების დაზიანება). მეორე ხარისხის დამწვრობისთვის დამახასიათებელია გამჭვირვალე შიგთავსის ბუშტუკების გამოჩენა გაწითლებულ და შეშუპებულ კანზე.
3. III ხარისხის (კანის ღრმა ფენების დაზიანება კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილამდე) ხასიათდება მოღრუბლული სითხით ან სისხლიანი შიგთავსით სავსე ბუშტუკების გაჩენით და მგრძნობელობის დაქვეითებით (დამწვრობის ადგილი უმტკივნეულოა).
4. IV ხარისხის დამწვრობა (ყველა ქსოვილის დაზიანება: კანი, კუნთები, მყესები, ძვლებიც კი).

ყველაზე ხშირად, კანის ქიმიური დამწვრობა კლასიფიცირდება, როგორც III და IV ხარისხის დამწვრობა.

მჟავებითა და ტუტეებით დამწვრობის შემთხვევაში დამწვრობის ადგილზე წარმოიქმნება ნაწიბური (ქერქი). ტუტე დამწვრობის შემდეგ წარმოქმნილი ნამცხვარი არის მოთეთრო, რბილი, ფხვიერი, ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე მკვეთრი საზღვრების გარეშე.
ტუტე სითხეები უფრო დესტრუქციულია ვიდრე მჟავე, ქსოვილებში ღრმად შეღწევის უნარის გამო.
მჟავა დამწვრობის დროს ქერცლი ჩვეულებრივ მშრალი და მყარია, მკვეთრად შემოსაზღვრული ხაზით, სადაც ის კანის ჯანსაღ უბნებზე გადადის. მჟავა დამწვრობა ჩვეულებრივ ზედაპირულია.
დაზიანებული კანის ფერი ქიმიური დამწვრობის დროს დამოკიდებულია ქიმიური აგენტის ტიპზე. გოგირდის მჟავით დამწვარი კანი თავდაპირველად თეთრია და შემდგომ ფერს იცვლის ნაცრისფერ ან ყავისფერში. აზოტის მჟავით დამწვრობის შემთხვევაში კანის დაზიანებულ უბანს აქვს ღია მოყვითალო-მწვანე ან მოყვითალო-ყავისფერი ელფერი. მარილმჟავა ტოვებს ყვითელ დამწვრობას, ძმარმჟავა ტოვებს თეთრ დამწვრობას, კარბოლის მჟავა ტოვებს თეთრ დამწვრობას, რომელიც შემდეგ ყავისფერდება.
კონცენტრირებული წყალბადის ზეჟანგით გამოწვეულ დამწვრობას აქვს ნაცრისფერი ელფერი.
ქიმიური ნივთიერების ზემოქმედებით ქსოვილის განადგურება გრძელდება მასთან უშუალო კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგაც, ვინაიდან დამწვრობის ადგილზე ქიმიური ნივთიერების შეწოვა გარკვეული დროის განმავლობაში გრძელდება. აქედან გამომდინარე, ძალზე ძნელია დადგინდეს ქსოვილის დაზიანების ხარისხი დაზიანების შემდეგ პირველ საათებში ან თუნდაც დღეებში. დამწვრობის ჭეშმარიტი სიღრმე ჩვეულებრივ ვლინდება ქიმიური დამწვრობის შემდეგ მხოლოდ 7-10 დღის შემდეგ, როცა ქერტლი იწყებს გაფუჭებას.
ქიმიური დამწვრობის სიმძიმე და საშიშროება დამოკიდებულია არა მხოლოდ სიღრმეზე, არამედ მის ფართობზეც. რაც უფრო დიდია დამწვრობის ფართობი, მით უფრო საშიშია იგი დაზარალებულის სიცოცხლისთვის.

პირველადი დახმარების გაწევა კანის ქიმიური დამწვრობის დროს

პირველადი დახმარება კანის ქიმიური დამწვრობის დროს მოიცავს: ქიმიური ნივთიერების სწრაფ მოცილებას დაზიანებული ზედაპირიდან, მისი ნარჩენების კონცენტრაციის შემცირებას კანზე. ჩამოიბანეთ დიდი რაოდენობით წყლითტკივილის შესამცირებლად დაზიანებული უბნების გაგრილება.

კანის ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში მიიღეთ შემდეგი ზომები:

• დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ტანსაცმელი ან სამკაულები, რომლებიც შეხებაშია ქიმიკატებთან.
• დამწვრობის მიზეზის სამკურნალოდ, ჩამოიბანეთ ქიმიკატები კანის ზედაპირიდან დაზიანებული ადგილის გაშვებით ცივი გამდინარე წყლის ქვეშ მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში. თუ ქიმიური დამწვრობისთვის დახმარება მიეწოდება გარკვეული დაგვიანებით, რეცხვის ხანგრძლივობა იზრდება 30-40 წუთამდე.
• არ შეეცადოთ ამოიღოთ ქიმიკატები ტილოებით ან წყალში დასველებული ტამპონებით კანის დაზიანებული უბნიდან - ეს გამოიწვევს ქიმიკატების კანში კიდევ უფრო შეზელვას.
• თუ დამწვრობის გამომწვევ აგრესიულ ნივთიერებას აქვს ფხვნილისებრი სტრუქტურა (მაგალითად, ცაცხვი), მაშინ ჯერ უნდა მოაცილოთ დარჩენილი ქიმიური ნივთიერება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ დამწვარი ზედაპირის გარეცხვა. გამონაკლისია, როდესაც აგენტის ქიმიური ბუნების გამო, წყალთან კონტაქტი უკუნაჩვენებია. მაგალითად, ალუმინი და მისი ორგანული ნაერთები აალდება წყალთან შერწყმისას.
• თუ ჭრილობის პირველი დაბანის შემდეგ წვის შეგრძნება გაძლიერდა, დამწვარი ადგილი კიდევ რამდენიმე წუთის განმავლობაში ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით.
• ქიმიური დამწვრობის დაბანის შემდეგ აუცილებელია ქიმიკატების ეფექტის განეიტრალება, თუ ეს შესაძლებელია. თუ დაგეწვათ მჟავა, ჩამოიბანეთ კანის დაზიანებული ადგილი საპნიანი წყლით ან სოდას 2 პროცენტიანი ხსნარით (ეს არის 1 ჩაის კოვზი საცხობი სოდა 2,5 ჭიქა წყალში) მჟავის გასანეიტრალებლად.
• თუ ტუტე დაგეწვათ, დაიბანეთ კანის დაზიანებული ადგილი ლიმონმჟავას ან ძმრის სუსტი ხსნარით. კირის დამწვრობის დროს გასანეიტრალებლად გამოიყენება 20%-იანი შაქრის ხსნარი.
• კარბოლის მჟავას ანეიტრალებს გლიცერინი და ცაცხვის რძე.
• წაისვით ცივი, ნესტიანი ქსოვილი ან პირსახოცი დაზიანებულ ადგილას ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• შემდეგ დაფარეთ დამწვარი ადგილი მშრალი, სტერილური ბინტით ან სუფთა, მშრალი ქსოვილით.

კანის მცირე ქიმიური დამწვრობა ჩვეულებრივ კურნავს შემდგომი მკურნალობის გარეშე.

ქიმიური დამწვრობისთვის მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ:

• მსხვერპლს აღენიშნება შოკის ნიშნები (გონების დაკარგვა, ფერმკრთალი, ზედაპირული სუნთქვა).
• ქიმიური დამწვრობა კანის პირველ ფენაზე უფრო ღრმად არის გავრცელებული და 7,5 სმ-ზე მეტი დიამეტრის ფართობს მოიცავს.
• ქიმიური დამწვრობა აზიანებს თვალებს, მკლავებს, ფეხებს, სახეს, საზარდულის მიდამოებს, დუნდულებს ან დიდ სახსარს, ასევე პირის ღრუსა და საყლაპავ მილს (თუ დაზარალებულმა დალია ქიმიური ნივთიერება).
• მსხვერპლი განიცდის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ვერ ათავისუფლებს ურეცეპტოდ გაცემული ანალგეტიკებით, როგორიცაა აცეტამინოფენი ან იბუპროფენი.

სასწრაფო დახმარების ოთახში წასვლისას თან იქონიეთ ქიმიური ნივთიერების კონტეინერი ან ქიმიური ნივთიერების დეტალური აღწერა მის იდენტიფიცირებისთვის. ქიმიური ნივთიერების ცნობილი ბუნება შესაძლებელს ხდის საავადმყოფოში მოვლისას მისი განეიტრალება, რაც ჩვეულებრივ რთულია საყოფაცხოვრებო პირობებში.

თვალების ქიმიური დამწვრობა

თვალების ქიმიური დამწვრობა ხდება მაშინ, როდესაც მჟავები, ტუტე, ცაცხვი, ამიაკი და სხვა აგრესიული ქიმიკატები ხვდება მათ ყოველდღიურ ან სამრეწველო პირობებში. თვალის ყველა ქიმიური დამწვრობა ითვლება თვალის მძიმე დაზიანებებად და ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას და მკურნალობას ექიმის მიერ.

თვალის დამწვრობის სიმძიმე დამოკიდებულია დამწვრობის გამომწვევი ნივთიერების ქიმიურ შემადგენლობაზე, კონცენტრაციაზე, რაოდენობასა და ტემპერატურაზე, დაზარალებულის თვალების მდგომარეობაზე და სხეულის ზოგად რეაქტიულობაზე, ასევე პირველადი დახმარების დროულობასა და ხარისხზე. მსხვერპლს. მიუხედავად ქიმიური ნივთიერების ტიპისა, თვალის დამწვრობას, როგორც წესი, თან ახლავს მძიმე სუბიექტური შეგრძნებები: ფოტოფობია, ჭრილობის ტკივილი თვალში და ლაქრიმაცია, მძიმე შემთხვევებში კი მხედველობის დაკარგვა. ამავდროულად თვალის ირგვლივ კანი ზიანდება.

პირველადი დახმარება თვალის ქიმიური დამწვრობისას დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს. თვალის ქიმიური დამწვრობისას პირველადი დახმარების გაწევის მთავარი ღონისძიებაა თვალების მყისიერი და უხვი გამორეცხვა გამდინარე წყლით. გახსენით ქუთუთოები და ჩამოიბანეთ თვალი 10-15 წუთის განმავლობაში გამდინარე წყლის ნაზი ნაკადით ქიმიური ნივთიერების მოსაშორებლად.

არ უნდა დაკარგოთ დრო ნეიტრალიზატორის ძიებაში, რადგან გამდინარე წყლით თვალების უხვად დაბანა გაცილებით ეფექტურია. ტუტეებით გამოწვეული დამწვრობის დროს რძე შეიძლება გამოვიყენოთ გასარეცხად. ჩამობანის შემდეგ წაისვით მშრალი სახვევი (ბანდაჟის ან მარლის ნაჭერი). მაგრამ ყველაზე მთავარი - თვალის ქიმიური დამწვრობის ყველა შემთხვევაში - რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს.

საყლაპავის და კუჭის ქიმიური დამწვრობა

საყლაპავისა და კუჭის ქიმიური დამწვრობა ხდება კონცენტრირებული მჟავების (ძმარვის ესენცია, ბატარეის ელექტროლიტი) ან ტუტეების (ამიაკი) შემთხვევით ან განზრახ (თვითმკვლელობის განზრახვით) გადაყლაპვის შედეგად. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქიმიური დამწვრობის ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი ტკივილი პირის ღრუში, ფარინქსში, საყლაპავში და კუჭში. თუ ხორხის ზედა ნაწილი ერთდროულად დაიწვა, პაციენტები იწყებენ დახრჩობას.

ღებინება ჩნდება სისხლიანი ლორწოსა და დამწვარი ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტებით. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დამწვრობის სწრაფი გავრცელების გამო, პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე. პირველი დახმარება საყლაპავის და კუჭის ქიმიური დამწვრობის დროს შედგება ქიმიური აგენტების განეიტრალებაში. ტუტეებით დამწვრობისას კუჭს იბანენ ძმარმჟავას სუსტი ხსნარით, ხოლო მჟავებით დამწვრობისას - სოდის ხსნარით. აუცილებლად ჩამოიბანეთ კუჭი დიდი რაოდენობით სითხით, რაც უზრუნველყოფს დამწვრობის გამომწვევი ქიმიური აგენტის სრულ მოცილებას. საყლაპავის ან კუჭის დამწვრობის მქონე დაზარალებული რაც შეიძლება მალე უნდა გაიგზავნოს სამედიცინო ცენტრში ან საავადმყოფოში.

ქიმიური დამწვრობაისინი არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც თერმული, ისინი ჩვეულებრივ ხდება წარმოებაში, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ყოველდღიურ ცხოვრებაში თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაზიანდეთ სახიფათო ნივთიერებებთან მუშაობისას. საფრთხეს უქმნის თითქმის ნებისმიერი აგრესიული ნივთიერება - მჟავები, ტუტეები, მძიმე მეტალების მარილები და ა.შ. ამ ტიპის დამწვრობა ასეთი არ არის საერთო, მაგრამ მით უმეტეს, თქვენ უნდა იცოდეთ, რა პირველადი დახმარების ზომებია საჭირო ასეთ შემთხვევებში, რათა საფრთხე არ გაგიკვირდეთ.

ქიმიური დამწვრობის ხარისხი

მიყენებული ზიანი პირველ რიგში დამოკიდებულია რაოდენობებიდა კონცენტრაციებიდაღვრილი ნივთიერება, დაზიანების მიხედვით, გამოირჩევა შემდეგი: გრადუსი:
მე– კანი წითლდება, შესაძლებელია ქავილი. ასეთ შემთხვევებში, როგორც წესი, ორგანიზმი თავისით უმკლავდება შედეგებს;
II– კანის სიწითლე, ბუშტუკების გაჩენა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უფრო მეტხანს გაგრძელდება, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიხსნას ბუშტუკები;
III- ქსოვილის ღრმა ფენებში შეღწევა, ბუშტუკების გაჩენა სისხლით, დაკარგვა მგრძნობელობა;
IV- დაზიანების ყველაზე მძიმე ხარისხი, რომლის დროსაც ნივთიერება აღწევს ძვლებში.

ქიმიური დაზიანება ხასიათდებიანიმის გამო, რომ თუნდაც მთლიანად ამოიღოთ ნივთიერება, ის აგრძელებს მოქმედებას, რადგან ის შეიწოვება უჯრედებში. შესაბამისად, ადგილზე სიმძიმის ხარისხის დადგენა რთულია და ტარდება დაზიანებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა.

პირველადი დახმარება ქიმიური დამწვრობის დროს

1. პირველ რიგში აუცილებელია ამოიღეთ ტანსაცმელი და სამკაულებიდამწვარი ადგილიდან;
2. დამწვრობის ადგილი ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლის ქვეშ 20, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევებში 40 წუთამდე. არ გაიმშრალოთ პირსახოცით ან ხელსახოცებით. თუ ფხვნილი დაზარალდა, ჯერ წაშალეთ ნივთიერების ნაწილაკები. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ, მაგალითად, ორგანული ალუმინის ნაერთები ანთებენ წყლის გავლენის ქვეშ, ამიტომ მიზანშეწონილია გქონდეთ წარმოდგენა იმაზე, თუ კონკრეტულად რით დაშავდა მსხვერპლი;
3. გამოყენება იმპროვიზირებული საშუალებები ნეიტრალიზაციისთვისმაგალითად, თუ დაზიანებულია მჟავით, დაიმუშავეთ ადგილი სოდით ან დაასხით საპნის ხსნარი. ტუტეების გასანეიტრალებლად გამოიყენეთ ძმრის ან ლიმონმჟავას სუსტი ხსნარი. კირის დამწვრობის დროს კანი უნდა დამუშავდეს შაქრის ხსნარით. კარბოლის მჟავას ანეიტრალებს გლიცერინი ან ცაცხვის რძე;
4. დაასველეთ ქსოვილი ცივ წყალშიდა წაისვით დაზიანებულ ადგილზე;
5. მძიმე შემთხვევებში, სასწრაფოს გამოძახება.

სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ, თუ:

• დაზარალებულს აქვს ფერმკრთალი კანის ფერი, ზედაპირულად სუნთქავს, შიგნეულია უგონო მდგომარეობაშიმდგომარეობა;
• დამწვრობის ფართობი შვიდ სანტიმეტრზე მეტია;
• ღრმა დაზიანებით;
• თუ ნივთიერება მოხვდება კიდურებზე, სახეზე, საზარდულის მიდამოზე, მსხვილ სახსრებზე, დუნდულოზე, საყლაპავზე ან პირის ღრუში;
• ტკივილისთვის, რომლის მოხსნა შეუძლებელია მარტივი გზით ტკივილგამაყუჩებლები.

პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანისას აუცილებელია ნივთიერების ნიმუშის თან წაღება.

თუ დაზარალებული ფერმკრთალია, ზედაპირულად სუნთქავს, უგონო მდგომარეობაშია, თუ დაზიანებული არე 7,5 სმ-ზე მეტია და ასევე, თუ დაზიანებულია არა მხოლოდ კანის პირველი ფენა, თუ რეაგენტი მოხვდება: ფეხებზე, ხელებზე, თვალებზე, სახეზე, საზარდულის, მსხვილი სახსრების, დუნდულების საყლაპავში ან პირის ღრუში (თუ რეაგენტი გადაყლაპულია), მწვავე ტკივილისთვის, რომელიც არ შეიძლება აღმოიფხვრას ჩვეულებრივი გზით ტკივილგამაყუჩებლები(იბუპროფენი, პარაცეტამოლი). თუ პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანეს, აუცილებლად წაიღეთ დამწვრობის გამომწვევი ნივთიერების ბოთლი ან მისი აღწერა. ეს დაეხმარება ექიმებს ამ ნივთიერების ეფექტის სწრაფად განეიტრალებაში.

კანის ქიმიური დამწვრობა არის სხეულის ქსოვილების დაზიანება ქიმიურად აგრესიულ ნივთიერებებთან და გარემოსთან ურთიერთქმედების გამო. დამწვრობის მსუბუქი ფორმების დროს ხდება ქსოვილების ანთება და შეშუპება, უფრო რთულ ფორმებში ზიანდება მათი მთლიანობა. ქიმიური დამწვრობის მიღების რისკი იზრდება სამრეწველო პირობებში (ლაბორატორიებში, სახელოსნოებში, მოსამზადებელ ოთახებში და ა.შ.). ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასეთი სიტუაციები წარმოიქმნება ბევრად უფრო იშვიათად, მაგრამ რისკები მაინც რჩება.

კანის ქიმიური დამწვრობის რისკის ფაქტორები

სახლში საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებმა, რომლებიც რეგულარულად გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში, შეიძლება საფრთხე შეუქმნას:

• მილებისა და ტუალეტების საწმენდი საშუალებები;
• მათეთრებელი პრეპარატები;
• აუზის საწმენდი საშუალებები;
• ბენზინი და ასე შემდეგ.

სამრეწველო პირობებში ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება მძიმე ლითონების მარილები, ქიმიური რეაგენტები, მჟავები, ტუტეები, აგრესიული ქიმიური გარემო და ა.შ.

ქიმიური დამწვრობის სიმპტომები და მათი ხარისხი

ქიმიური დამწვრობის სიმპტომები დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხსა და ფართობზე. საერთო ჯამში, დამწვრობის სიმძიმის 4 გრადუსია.

1 ხარისხი ხასიათდება დერმის ზედა ფენების დაზიანებით და თან ახლავს კანის სიწითლე, ქსოვილის შეშუპება და ტკივილი პალპაციით.

მე-2 ხარისხი გამოიხატება დერმის ღრმა ფენების დაზიანებით თხევადი ექსუდატით სავსე ბუშტუკების გაჩენით.

მე-3 ხარისხი გამოწვეულია დერმისა და შემაერთებელი ქსოვილის ცხიმოვანი შრის დაზიანებით. ნერვული უჯრედების დაზიანების გამო, დამწვრობის ადგილზე ქსოვილის მგრძნობელობა მცირდება, ტკივილი დუნდება და კანი თეთრდება. ჩნდება ქსოვილის ნეკროზის პირველი ნიშნები.

მე-4 ხარისხი ხასიათდება არა მხოლოდ რბილი ქსოვილების, არამედ ძვლების დაზიანებით. მეოთხე ხარისხის დამწვრობა ყველაზე სახიფათო და ძალიან რთულად სამკურნალოა.

პირველადი დახმარების გაწევა ქიმიური დამწვრობის დროს

კანის ქიმიური დაზიანების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულისთვის სასწრაფო დახმარების გაწევა დროულად, ვინაიდან ამაზეა დამოკიდებული შემდგომი მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგი. ქიმიური დამწვრობისთვის პირველადი დახმარების ღონისძიებები ტარდება შემდეგი სავარაუდო ალგორითმის მიხედვით:

1. მოაშორეთ მსხვერპლის ტანსაცმელი, რომელიც შეხებაშია ქიმიკატთან.
2. გაასუფთავეთ კანი ქიმიური ნარჩენებისგან (ჩაიბანეთ უამრავი გამდინარე წყლით).
3. გაიწმინდეთ კანი რბილი საპნის ხსნარით.
4. წაისვით ჭრილობაზე სტერილური ხელსახოცი.
5. რაც შეიძლება მალე მოიძიეთ სამედიცინო დახმარება სპეციალისტებისგან.

ქიმიური დამწვრობის მკურნალობა

ქიმიური დამწვრობის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე და დამწვარი ზედაპირის ფართობზე. მსუბუქი დამწვრობის (1 და 2 ხარისხი) მკურნალობა შესაძლებელია სახლში მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით. მძიმე დამწვრობას (მე-3 და მე-4 გრადუსი) მკურნალობენ საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

წამლისმიერი მკურნალობაქიმიური დამწვრობა მიზნად ისახავს ჭრილობების შეხორცებას, ქსოვილების შეშუპებისა და სიწითლის მოცილებას, დერმის დამცავი ფუნქციების აღდგენას და რეგენერაციული პროცესების დაჩქარებას. ამ მიზნით გამოიყენება სამკურნალო ეფექტის მქონე მალამოები, ანტისეპტიკური და ანტიმიკრობული საშუალებები (დაზიანებულ ადგილებში ინფექციების თავიდან ასაცილებლად), ჰიპერტონული ხსნარები, ბაქტერიციდული მალამოები და ფუნგიციდური საშუალებები.

ხალხური საშუალებები ქიმიური დამწვრობის სამკურნალოდუნდა გაცივდეს და განკურნოს კანი. ეფექტურია უმი კარტოფილი, ძლიერი მოხარშული შავი ჩაი, კიტრის წვენი, კარტოფილის სახამებელი და ა.შ.

კარტოფილის სახამებლის ნიღაბი

1. 3-4 სუფრის კოვზი კარტოფილის სახამებელი გახსენით თბილ წყალში არაჟნის კონსისტენციამდე.
2. წაისვით დაზიანებულ კანზე ნახევარი სანტიმეტრის ფენა.
3. დატოვე 20 წუთი.
4. ჩამოიბანეთ გრილი წყლით.

ჩაის კომპრესა

1. ჩაიდანში მოხარშეთ 2-3 სუფრის კოვზი შავი ჩაი.
2. დატოვეთ და გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურამდე (შეგიძლიათ მოაყაროთ ყინულის კუბურები უფრო სწრაფად გაგრილებისთვის).
3. ჩაის ფოთლებში დაასველეთ სუფთა მარლა და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე.
4. შეცვალეთ კომპრესები, რადგან გარსი თბება კანიდან.

პრევენცია

სახლში და სამსახურში ქიმიური დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღება უნდა მიექცეს უსაფრთხოების წესების დაცვას. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფრთხილად უნდა მოეპყროთ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს, ინდუსტრიაში თანამშრომლებთან უსაფრთხოების გაკვეთილები, პირველადი დახმარების სწავლება და ა.შ.

რა თქმა უნდა, თქვენ გაქვთ გარკვეული წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა უზრუნველვყოთ დახმარება საყოფაცხოვრებო დამწვრობის დროს, ამავდროულად, ყველამ არ იცის, რა პირველადი დახმარება ეწევა ქიმიურ დამწვრობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ტიპის დამწვრობა, ჩვენი სხეულის ქსოვილებზე ქიმიური კომპონენტების ზემოქმედების თავისებურებების გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე უკვე აღვნიშნეთ საყოფაცხოვრებო დამწვრობა.

სანამ გადავიდეთ ქიმიური დამწვრობისთვის დამახასიათებელი თვისებების განხილვამდე, აღვნიშნავთ, რომ მათთვის პირველადი დახმარება, უპირველეს ყოვლისა, მოითხოვს დაზარალებული ტერიტორიის გარეცხვას ჩვეულებრივი გამდინარე წყლის გამოყენებით - მხოლოდ მას აქვს სათანადო ეფექტი, რაც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ აგრესიული კომპონენტი. .

ქიმიური დამწვრობის ზოგადი მახასიათებლები

ქიმიური დამწვრობა თავისთავად არის ქსოვილის დაზიანება მჟავების, მძიმე მეტალის მარილების, ტუტეების და სხვა სახის აქტიური ქიმიური კომპონენტების ზემოქმედების შედეგად. ასეთი დამწვრობის მიღება, როგორც წესი, არის ამ ქიმიკატებთან მუშაობისთვის გათვალისწინებული უსაფრთხოების გარკვეული წესების შეუსრულებლობის, აგრეთვე საყოფაცხოვრებო ავარიების, სამრეწველო პირობებში დაზიანებების და თვითმკვლელობის მცდელობის შედეგი. ასევე არსებობს მთელი რიგი სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქიმიური დამწვრობის განვითარებას.

შედეგად მიღებული ქიმიური დამწვრობის სიღრმე, ისევე როგორც მისი სიმძიმის ხარისხი, განისაზღვრება ქვემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების საფუძველზე, რომლებიც ახასიათებს მას ზოგადად:

• ქიმიური ნივთიერების კონცენტრაციის ხარისხი და მისი რაოდენობა;
• აქტიური ქიმიური ნივთიერების სიძლიერე და მოქმედების მექანიზმი;
• ქიმიური ნივთიერების შეღწევადობის მიმდინარე ხარისხი, მისი მოქმედების ხანგრძლივობა.

ქიმიური დამწვრობის ხარისხი

ქიმიური დამწვრობის დამახასიათებელი ჩამოთვლილი ფაქტორების შესაბამისად განისაზღვრება მისი ხარისხი. კერძოდ, ოთხი მათგანია.

• I ხარისხი. ზიანდება მხოლოდ კანის ზედა ფენა. ძირითად გამოვლინებებს შორის, რომლებიც თან ახლავს ამ ტიპის დამწვრობას, არის კანის უმნიშვნელო შეშუპება და სიწითლე. გარდა ამისა, დაზიანებულ მხარეში ვლინდება მსუბუქი ტკივილიც.
• II ხარისხი. ამ შემთხვევაში, დაზიანება კანის ზედა ფენის გარდა, გავლენას ახდენს მის ღრმა შრეებზე. ამ ხარისხის დამწვრობას ახასიათებს გამოვლინებები შეშუპებისა და სიწითლის სახით, გარდა ამისა, ჩნდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტებიც.
• III ხარისხი. დაზიანებულია კანის ის ფენები, რომლებიც განლაგებულია ცხიმოვან კანქვეშა ქსოვილთან. ამ ხარისხის დამწვრობის დამახასიათებელი ნიშნებია ბუშტუკების გაჩენა მოღრუბლული სითხით ან სისხლში შერეული. დაზარალებულ მხარეში მგრძნობელობა დაქვეითებულია, ანუ დაზარალებული არ გრძნობს ტკივილს მის შიგნით.
• IV ხარისხი. დაზიანება აზიანებს ყველა ქსოვილს, მათ შორის კანს, კუნთებსა და მყესებს.

როგორც წესი, პრაქტიკაში უნდა გაუმკლავდეთ III და IV ხარისხის დამწვრობას.

დამწვრობა მჟავებითა და ტუტეებით: დამახასიათებელი ნიშნები და ნიშნები

თუ დამწვრობა გამოწვეული იყო მჟავე ან ტუტე სითხის ზემოქმედებით, დაზიანებულ ადგილას წარმოიქმნება ნაწიბური (ქერქი). ქერცლი თავისთავად რბილი და ფხვიერია, აქვს მოთეთრო ელფერი და არ გამოირჩევა დაუზიანებელი ქსოვილის ფონზე მისი საზღვრებით. ტუტე სითხეებით გამოწვეული დამწვრობისა და მჟავე სითხეებით გამოწვეული დამწვრობის შედარებისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ტუტე სითხეები მჟავე სითხეებზე გაცილებით ღრმად აღწევს და შესაბამისად მათი ზემოქმედების ხარისხი უფრო ფართოა.

მჟავა დამწვრობისთვის დამახასიათებელია მშრალი და მყარი ქერქის გამოჩენა, რომელსაც აქვს დაზარალებული ადგილის მკაფიო საზღვრები, რაც მას გამოარჩევს კანის ჯანსაღი უბნების ფონზე. აღსანიშნავია, რომ მჟავა დამწვრობა ძირითადად ზედაპირულია.

რაც შეეხება კანის დაზიანების ფერს ქიმიური დამწვრობის დროს, ის განისაზღვრება აქტიური ნივთიერების ტიპის მიხედვით. ამრიგად, გოგირდმჟავას ზემოქმედება კანს ჯერ თეთრს ხდის, შემდეგ კი ნაცრისფერს ან ყავისფერს ხდის. აზოტის მჟავას დამწვრობა კანს აძლევს ღია მოყვითალო-მწვანე ან მოყავისფრო-ყვითელ ელფერს. მარილმჟავით დამწვრობა დაზიანებულ კანს მოყვითალო აქცევს, ძმარმჟავას დამწვრობა მას ჭუჭყიან ყავისფერს ხდის. თუ დამწვრობა გამოწვეულია ნახშირმჟავას ზემოქმედებით, დაზიანებული ადგილი ჯერ თეთრი ხდება, ცოტა მოგვიანებით - ყავისფერი, ხოლო თუ ვსაუბრობთ დამწვრობის ტიპზე, როგორიცაა კონცენტრირებული წყალბადის ზეჟანგით დამწვრობა, მაშინ დაზიანებული ადგილი ნაცრისფერი ხდება.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მომენტია, რომ კანის ქსოვილის განადგურება ხდება ქიმიურ კომპონენტთან კავშირის აღმოფხვრის შემდეგაც, ანუ ქიმიური ნივთიერების შეწოვა გრძელდება გარკვეულ მომენტამდე. ამ მიზეზით, დამწვრობის ხარისხის განსაზღვრის სიზუსტე დაზიანების მომენტიდან პირველ რამდენიმე საათში (დღეში) გამორიცხულია როგორც შესაძლებლობა.

შესაბამისად, ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ 7-10 დღის შემდეგ - ანუ იმ დროისთვის, როდესაც მიღებული ქერქი იწყებს გაფუჭებას. ქიმიური დამწვრობის სიმძიმე და საშიშროება განისაზღვრება დაზიანების ფართობიდან და მისი სიღრმიდან გამომდინარე, შესაბამისად, რაც უფრო დიდია დაზიანების ფართობი, მით უფრო საშიშია ეს დამწვრობა მსხვერპლის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

პირველადი დახმარება ქიმიური დამწვრობის დროს

• დაზიანებულ ადგილას ტანსაცმელი და სამკაულები, რომლებიც ასევე ექვემდებარებოდა ქიმიურ კომპონენტებს, ამოღებულია.
• კანზე ქიმიური დამწვრობის გამომწვევი მიზეზების მოსაშორებლად, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უნდა ჩამოიბანოთ მისგან ქიმიკატები გამდინარე წყლით. გაითვალისწინეთ, რომ თუ ეს შესაძლებელია, დაზარალებული ტერიტორია უნდა ინახებოდეს გამდინარე წყლის ქვეშ დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში ან მეტი. თუ ზემოქმედების კომპონენტის დროული მოცილება არ განხორციელებულა, მაშინ შემდგომი რეცხვის ხანგრძლივობა უნდა იყოს ნახევარი საათი ან მეტი.
• შეუძლებელია ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ქიმიური ნივთიერებისგან თავის დაღწევა ხელსახოცების ან წყლით დასველებული ბამბის ტამპონების გამოყენებით - ეს მხოლოდ გამოიწვევს შეღწევადობის გაზრდას.
• როდესაც აქტიური ქიმიკატი ფხვნილის სახითაა, მისი ნარჩენები ჯერ იხსნება კანიდან, რის შემდეგაც ირეცხება. ერთადერთი გამონაკლისი ამ სიტუაციაში არის ასეთი ნივთიერების წყალთან ურთიერთქმედების კატეგორიული აკრძალვა. კერძოდ, ეს ეხება ალუმინს - ამ ნივთიერების ორგანული ნაერთი წყალთან შეხებისას იწვევს ანთებას.
• თუ წვის შეგრძნება გაძლიერდა დაზიანებული უბნის დაბანის შემდეგ, ხელახლა უნდა ჩამოიბანოთ (დაახლოებით 5 წუთი).
• დაზარალებული ტერიტორიის დაბანის შემდეგ, ისინი იწყებენ ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ქიმიური კომპონენტების განეიტრალებას. თუ ვსაუბრობთ მჟავა დამწვრობაზე, მაშინ გამოიყენეთ სოდას 2%-იანი ხსნარი (2,5 ჭიქა წყალი + 1 ჩაის კოვზი საცხობი სოდა) ან საპნიანი წყალი. ტუტე დამწვრობის შემთხვევაში გამოიყენეთ ლიმონმჟავას ან ძმრის სუსტი ხსნარი. კირის ქიმიური კომპონენტების ზემოქმედებისას გამოიყენება 2%-იანი შაქრის ხსნარი. კარბოლის მჟავას ნეიტრალიზაცია ხორციელდება ცაცხვის რძისა და გლიცერინის გამოყენებით.
• ტკივილის შემცირება მიიღწევა სველი, ცივი ქსოვილის/პირსახოცის გამოყენებით დაზიანებულ ადგილზე.
• და ბოლოს, მშრალი, სუფთა ქსოვილისგან ან მშრალი ბინტისაგან/გაჟონისგან დამზადებული ფხვიერი სახვევი (შეკუმშვის შესაძლებლობის გარეშე) გამოიყენება ქიმიური შეტევის შედეგად დაზარალებულ ადგილზე.

როდის საჭიროებს გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას ქიმიური დამწვრობა?

ეჭვგარეშეა, პირველადი დახმარება ქიმიური დამწვრობისთვის ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ უფრო მნიშვნელოვანია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ჯერ კიდევ შეუძლებელია კვალიფიციური დახმარების გარეშე. ეს აუცილებელია შემდეგ სიტუაციებში:

• დაზარალებულში შოკის ნიშნების გამოჩენა (გონების დაკარგვა, ზედაპირული სუნთქვა, კანის ფერმკრთალი);
• დაზიანების საერთო დიამეტრი აღემატება 7,5 სმ-ს და მისი შეღწევა კანის პირველ ფენაზე უფრო ღრმაა;
• ქიმიური დაზიანების შემთხვევაში გამოვლინდა ფეხების, საზარდულის, სახის, დუნდულოების, მკლავების, მსხვილი სახსრების, პირის ან საყლაპავი მიდამოები;
• მსხვერპლში მნიშვნელოვანი ტკივილის გამოჩენა, რომელიც არ აღმოიფხვრება ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით.

ტუტე ნივთიერებების კანის დაზიანებები კლასიფიცირდება როგორც ქიმიური დამწვრობა და უფრო საშიშია ვიდრე თერმული დაზიანებები ან თუნდაც. თუ თქვენ მიიღებთ ამ ტიპის დაზიანებას, მნიშვნელოვანია ექიმის მოსვლამდე სწორად იმოქმედოთ. ტუტე დამწვრობის პირველად დახმარებას აქვს გარკვეული დამახასიათებელი განსხვავებები თერმული დაზიანებების ზომებისგან.

ტუტეთ ქიმიური დამწვრობა სერიოზული და საშიში დაზიანებაა რეაგენტის მოქმედების ბუნებიდან გამომდინარე კანთან შეხებისას. კაუსტიკური ხსნარები ღრმად აღწევს ქსოვილებში, ცილებს გარდაქმნის ტუტე ალბუმინატებად, რასაც თან ახლავს ფხვიერი, რბილი მოთეთრო ნაწიბურების წარმოქმნა. ასეთ ჭრილობებს დიდი დრო სჭირდება შეხორცებას და დროთა განმავლობაში ჩაბნელებული ქერქები სისხლმდენი წყლულები წარმოიქმნება. დაზიანების ადგილზე რჩება კვალი ნაწიბურების სახით.

რეაგენტის კონცენტრაციიდან, მისი მოცულობის, კანზე ზემოქმედების დროის, ქსოვილის, სიღრმისა და დაზიანების სიდიდის მიხედვით, განასხვავებენ დაზიანების 4 ხარისხს:

I – დაზიანებულია მხოლოდ ეპიდერმისი. მცირე დაზიანებას თან ახლავს მცირე შეშუპება, კანის სიწითლე და წვა.

II – დაზიანება გავლენას ახდენს დერმისზე. დაზიანებულ მიდამოში შეიმჩნევა ბუშტუკები შიგნით ექსუდატით. ტრავმის სიმპტომებია ტკივილი, წვა, სიწითლე, შეშუპება.

III - ეხება მძიმე დაზიანებას. დაზიანებულია კანის ქვედა ფენები და კანქვეშა ქსოვილი. წარმოიქმნება სხვადასხვა ზომის ბუშტები, აფეთქებისას აჩენს დერმის ანთებულ პაპილარულ ფენას. დაზიანებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, ქსოვილის ნეკროზი და ქაფის წარმოქმნა.

IV არის ყველაზე მძიმე ხარისხი, რომელშიც ზიანდება რბილი ქსოვილები, კუნთები და ლიგატები. დაზიანება შეიძლება მიაღწიოს ძვლებს. დაზიანება დიდ საფრთხეს უქმნის დაზარალებულის ჯანმრთელობას, ხშირად საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა და პლასტიკური ქირურგია.

ICD 10 კოდი T20-T32.

პირველი დახმარების წესები

თუ დამწვრობა დაგეწვათ ტუტესგან, რა უნდა გააკეთოთ? ისინი შეიძლება იყვნენ სამსახურში ან სახლში. საწარმოებში, რომლებიც იყენებენ კონცენტრირებულ მჟავე, ტუტე ნივთიერებებს ან ტრანსპორტირებენ მათ, დაზიანებები ხდება მაშინ, როდესაც უსაფრთხოების წესები არ არის დაცული. ყოველდღიურ ცხოვრებაში შეგიძლიათ დაწვათ ამიაკის ხსნარით ან კაუსტიკური სოდაით.

სწორად გაწეული პირველადი დახმარება განსაზღვრავს დაზარალებულის შემდგომ მდგომარეობას და ჭრილობის ზედაპირის შეხორცების პროგრესს.

ტუტე დაზიანება ხასიათდება ქსოვილზე მისი მოქმედების გაგრძელებით მას შემდეგაც, რაც რეაგენტი შეწყვეტს კონტაქტს კანთან. ამ მხრივ, პირველადი დახმარება ხასიათდება ტუტე ნივთიერების ეფექტის განეიტრალებით. თქვენ უნდა გააგრძელოთ ალგორითმის მიხედვით:

1. ამოიღეთ მსხვერპლის ტანსაცმელი.
2. ჩამოიბანეთ დაზიანებული ადგილი გრილი წყლით (შეინახეთ ჭრილობის ზედაპირი გამდინარე წყლის ქვეშ მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში). აკრძალულია რეაგენტის კანიდან ამოღება სველი ხელსახოცების, ქსოვილის ან პირსახოცების გამოყენებით. დაზიანებული ადგილის გახეხვა გამოიწვევს ტუტეს (მჟავას) კიდევ უფრო ღრმა შეღწევას და ზიანის გაუარესებას.
3. დაიმუშავეთ ჭრილობა წყალში გახსნილი ლიმონმჟავით ან ძმრით.
4. დაფარეთ ჭრილობის სახვევით მალამოების გამოყენების გარეშე.
5. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ხშირად სახლში ტუტე დამწვრობა ხდება ცაცხვის უყურადღებო მოპყრობის გამო. ძირითადად ზიანდება ხელები და თვალები. რა ვუყოთ ასეთ შემთხვევებში დაზიანებებს? ბევრი უპასუხებს "სწრაფად ჩამოიბანეთ რეაგენტი კანიდან, ჩამოიბანეთ თვალები". მაგრამ ეს ქმედებები ყველაზე გავრცელებული შეცდომაა, რომელიც ამძიმებს ტრავმას.

გადაუდებელი დახმარება კანზე და ლორწოვან გარსზე ცაცხვის მოხვედრისას არ მოიცავს წყლით ჩამობანას. რეაგენტი მასზე რეაგირებს და ქიმიური ნივთიერების ეფექტი ძლიერდება.

თვალის დამწვრობის PMP ტუტე, ცაცხვი (დაფქული ან ერთიანად) კირით უნდა:

1. ჩამოიბანეთ მხედველობის ორგანოები ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილის ხსნარით 3% (Na2EDTA). ამ მიზნით გამოიყენება Versen, Trilon B, Complexon 3, Helaton ხსნარები.
2. მას შემდეგ რაც მოახერხეთ ტუტეს განეიტრალება, შეგიძლიათ თვალები წყლით ჩამოიბანოთ.
3. შეამოწმეთ ქუთუთოების ქვეშ მხედველობის ორგანოები რეაგენტის ნარჩენებზე და ამოიღეთ ისინი სუფთა ხელსახოცით.
4. წაისვით ფლოქსალი ან ანტისეპტიკური ეფექტის მქონე სხვა წვეთები თვალებზე. ძლიერი ტკივილის დროს უნდა იქნას გამოყენებული ნოვოკაინის წვეთები.
5. მოათავსეთ Korneregel აღმდგენი თვალის მალამო ქუთუთოების უკან.
6. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან გადაიყვანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში.

გადაუდებელი დახმარება, თუ კირის კანზე მოხვდება, არის რეაგენტის ამოღება მშრალი (!) მეთოდით:

• საჭიროების შემთხვევაში, ამოიღეთ ტანსაცმელი.
• მშრალი ხელსახოცის ან ქსოვილის გამოყენებით, ფრთხილად ამოიღეთ ცაცხვი ჭრილობის ზედაპირიდან.
• შეზეთეთ დაზიანებული ადგილი ზეთით, ცხიმით ან მდიდარი კრემით.
• წაისვით სტერილური სახვევი.
• დაურეკეთ ექიმს.

თუ ტუტე ან მჟავა მოხვდება პირში, ფარინქსში ან საყლაპავში, ქიმიურმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის სერიოზული პრობლემები. ნიშნები იქნება: მწვავე ტკივილი, ლორწოვანი ნაწილაკების შემცველი ღებინება, ღებინება, სუნთქვის გაძნელება.

ამ შემთხვევებში სასწრაფო დახმარების გაწევა მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

• თუ მჟავა გავლენას ახდენს, დაზარალებულს უნდა მიეცეს სოდა ხსნარი დასალევად;
• თუ ტუტე ნივთიერება მიიღება, მიეცით პაციენტს სასმელი წყალხსნარი ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავასთან 2%;
• ჩამოიბანეთ კუჭი;
• მიეცით რძე დასალევად;
• მიეცით 50-100 გრამი დასალევად. ზეთები;
• გამოიძახეთ ექიმი.

რა შემთხვევაში იწვევს ქსოვილის ნეკროზს?

ხანგრძლივმა კონტაქტმა და ტუტეების მაღალმა კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სველი (კოლიკვაციული) ქსოვილის ნეკროზი. ეს ნეკროზი უფრო უარესი და საშიშია, ვიდრე მშრალი (კოაგულაციური) ნეკროზი მჟავა დამწვრობისგან.

რბილი, ფხვიერი ქერცლის ქვეშ არის ტირილი ჭრილობა, შეშუპება, ჰიპერემია და მოღრუბლული ექსუდატის გამოყოფა. კვდომის პროცესი ღრმად და დიამეტრულად ვრცელდება. ხშირად ხდება ჭრილობის არეალის ინფექცია და ჩახშობა. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ესაჭიროება ქირურგიული მკურნალობა, ნეკროზული ქსოვილის მოცილება და კანის გადანერგვა.

მკურნალობის მეთოდები

ტუტე დამწვრობა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც საჭიროებს სათანადო მკურნალობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობის გაძლიერება და დაინფიცირება.

სამედიცინო დაწესებულებაში ჭრილობის ზედაპირის დეზინფექცია ხდება დიოქსიზოლის ან ნოვოიმანინის ხსნარებით. სინტომიცინის მალამო გამოიყენება დაზიანებული უბნის დასაცავად პათოგენური მიკროფლორას განვითარებისგან. ოქსიციკლოზოლის სპრეი ნაჩვენებია ღრმა დამწვრობის სამკურნალოდ. მას აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი და აქრობს ალერგიულ გამოვლინებებს.

ტკივილის შესამსუბუქებლად პაციენტს ენიშნება ადგილობრივი გამოყენების საანესთეზიო პასტები და ლიდოკაინის, ტრიმეკაინის, ანალგინის ინექციები. III-IV ხარისხის დამწვრობის დროს ნაჩვენებია სედატიური საშუალებების (რელანიუმი, ვალოსერდინი, პერსენი) გამოყენება და დეტოქსიკაციისკენ მიმართული თერაპია. რინგერის ან ლაზიქსის ხსნარები გამოიყენება ინტრავენურად.

მძიმე შოკის და შეშუპების შემთხვევაში გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები გამოირიცხება. ქსოვილის აღდგენის დასაჩქარებლად გამოიყენება რეტინოლი, სოლკოსერილი, აევიტი, აეკოლი.

თუ პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, ემატება ღრძილის გახეხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით (Aqualor, Anestezin, Miramistin).

სახლში, დამწვრობის ჭრილობების მკურნალობა შესაძლებელია ტუტეზე ზემოქმედებით მხოლოდ მსუბუქი I ხარისხის დაზიანებით, ზოგჯერ II ჯანმრთელობისთვის საფრთხის არარსებობის შემთხვევაში. თერაპიული ღონისძიებები მოიცავს პანთენოლის, სინტომიცინის, ლევომეკოლის, ბეპანტენის, სულფარგინის, ოქსიციკლოსოლის გამოყენებას. არ არის გამორიცხული ტრადიციული მეთოდები: კვერცხის ცილა, ჭრილობის დაბანა წმინდა იოანეს ვორტისა და კალენდულას ნახარშებით, ალოეს წვენით, ოქროსფერი ულვაშებით.

სიფრთხილის ზომები

ქიმიურ რეაგენტებთან მუშაობისას უნდა დაიცვათ თავი საჭირო აღჭურვილობით (სათვალე, ხალათი, ხელთათმანები). ტუტეები და მჟავები უნდა ინახებოდეს მჭიდროდ დახურულ კონტეინერებში გამაფრთხილებელი სტიკერებით ან შენიშვნებით. მაშინაც კი, თუ წვეთი კანზე მოხვდება, ღირს ჭრილობის დაუყოვნებლივ მკურნალობა, დაზიანების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.