Durante la gravidanza, l’utero della futura mamma contiene non solo il bambino, ma anche la placenta. Per garantire la vita del bambino, le donne devono “far crescere” un intero organo interno! Come un bambino, la placenta cresce, si sviluppa e poi... invecchia e termina il suo ciclo vitale.

Idealmente, lo sviluppo della placenta è parallelo allo sviluppo del bambino. Ma cosa succede se è “di fretta” o “in ritardo”?

Come cresce la placenta

La placenta è un organo speciale che, come il feto, cresce dalle membrane embrionali. È un dato di fatto, la maggior parte di quella che muore dopo il parto appartiene anche al feto (la parte materna della placenta è quell'area sulla parete dell'utero a cui è adiacente con speciali escrescenze - villi). Poiché inizialmente il bambino è costituito da poche cellule immerse nella superficie interna dell'utero, allentata e satura di sangue, ovviamente in questo momento non esiste alcuna placenta. La struttura placentare si forma gradualmente, ma molto rapidamente; Quindi, quando il feto ha il proprio battito cardiaco (e questa è solo la terza settimana di gravidanza!), i nutrienti raggiungono il bambino proprio attraverso il guscio esterno modificato: il corion.

Grado zero di maturità della placenta

Il bambino cresce e il guscio esterno cambia: nel punto in cui confina con la parete dell'utero, si ispessisce, si “ramifica” e a 12-16 settimane forma una placenta a tutti gli effetti. Questa è la placenta del cosiddetto grado di maturità “zero”.

Il suo spessore cambia continuamente: alla 12a settimana è 11-20 mm, alla 27a, quando la placenta può raggiungere il successivo grado di maturità - 21-36. Come puoi vedere, la placenta può avere uno spessore diverso e questo non è necessariamente un segno di patologia. Ecco perché, se la gravidanza procede normalmente, gli specialisti della diagnostica ecografica nel primo trimestre non prestano particolare attenzione alla dimensione della placenta. Una placenta sottile, "a forma di torta" o, al contrario, una placenta "sferica" ​​ispessita può essere una caratteristica individuale del corpo.

” Ma la struttura della placenta, al contrario, è di fondamentale importanza: deve essere omogenea, priva di inclusioni ecogene (cioè all'esame ecografico appare come un tutt'uno), e la superficie rivolta verso la cavità uterina deve essere uniforme e liscio. Idealmente, rimane così fino alla 30a settimana di gravidanza.

Primo grado di maturità della placenta

Il 30, uno specialista in ecografia può dichiarare il primo grado di maturità della placenta. Cosa significa? La placenta inizia a cambiare! La sua struttura diventa eterogenea: in essa compaiono compattazioni, visibili durante l'esame ecografico, e la superficie diventa leggermente ondulata. Lo spessore della placenta in questo momento va da 24 a 40 mm.

” Questi cambiamenti non si verificano dall'oggi al domani - il medico può rilevare i primi segni di invecchiamento della placenta a 27 settimane - questo è il limite inferiore della norma.

Se lo specialista non è sicuro di osservare esattamente l'inizio del processo di invecchiamento, può annotare nel rapporto dell'esame "il grado di maturità placentare 0-1".

Secondo grado di maturità della placenta

La seconda fase della maturità placentare avviene normalmente nella 34a settimana di gravidanza e dura fino alla 37a. In questo momento, la placenta cambia ancora di più: le "onde" luminose sulla sua superficie diventano tubercoli evidenti e l'eterogeneità della struttura interna si manifesta con chiare inclusioni ecopositive, visibili durante l'esame ecografico. Lo spessore della placenta aumenta leggermente: ora la dimensione normale va da 28 a 50 mm.

Terzo grado di maturità della placenta

Il terzo, ultimo stadio della maturità della placenta indica la nascita imminente. Non cresce più, inoltre la superficie della placenta diminuisce addirittura. La sua struttura cambia seriamente: la superficie diventa tortuosa, la placenta stessa si divide in lobi e tra di essi compaiono aree di deposizione salina. La placenta non sta solo maturando: è vecchia e prossima a smettere di funzionare. È tempo che il bambino nasca e si sviluppi in modo indipendente!

Invecchiamento precoce della placenta

Se la struttura e le dimensioni della placenta corrispondono allo stadio della gravidanza, allora tutto procede secondo i piani: ogni fase della maturità è progettata per soddisfare i bisogni del bambino in uno specifico stadio di sviluppo. Il fatto che la placenta inizi a “invecchiare” non peggiora il bambino.

” Quindi se il tuo medico te lo dice, niente panico! Finché non succede nulla di terribile, la placenta del primo grado di maturità affronta il suo "dovere" - il supporto vitale del bambino - non peggio di prima. I medici sono preoccupati per le prospettive: se l'invecchiamento della placenta è iniziato prima, allora finirà prima.

Il secondo e poi il terzo grado di maturità della placenta verranno raggiunti prima che il bambino sia pronto per nascere, quindi l'afflusso di sangue del bambino si deteriorerà, i suoi bisogni non saranno soddisfatti e il bambino sperimenta l'ipossia - carenza di ossigeno, che ha un effetto dannoso sul suo sviluppo.

” Il pericolo è anche che la madre, di regola, non si accorga dell'invecchiamento precoce della placenta: non avverte sensazioni spiacevoli. Ecco perché è importante sottoporsi tempestivamente agli esami diagnostici.

Cause dell'invecchiamento precoce della placenta

Ci sono molte ragioni per l'invecchiamento precoce della placenta e sono molto diverse. Prima di tutto, si tratta di malattie di cui una donna soffriva prima della gravidanza o che si svilupparono dopo la gravidanza. Queste sono malattie del sistema cardiovascolare, diabete, ipertensione e malattie infettive.

In secondo luogo, le condizioni che accompagnano la gravidanza stessa: gestosi, conflitto Rh o squilibrio ormonale. Le gravidanze multiple sono talvolta accompagnate anche da un invecchiamento precoce della placenta.

Terzo - cattiva posizione della placenta, ad esempio, la sua . Il distacco parziale della placenta può anche accompagnare l’invecchiamento precoce.

In quarto luogo, le cattive abitudini della madre... consumo di alcol, nicotina, droghe. Va detto che l'invecchiamento precoce della placenta non è la peggiore conseguenza possibile, quindi cerca di sbarazzarti di queste dipendenze il prima possibile!

Infine, contribuisce l’invecchiamento precoce della placenta eccesso di calcio nel corpo di una donna, quindi prima di assumere qualsiasi farmaco, comprese vitamine e microelementi, assicurati di consultare il medico che monitora la tua gravidanza!

” L'invecchiamento precoce della placenta si verifica in una madre su tre a rischio.

L'invecchiamento precoce della placenta non richiede sempre una terapia speciale, ma una tale gravidanza richiede un ulteriore monitoraggio da parte dei medici. Questo è il motivo per cui alle future mamme viene offerto il ricovero prenatale. Se viene diagnosticata l'ipossia fetale, il medico prescriverà farmaci per mantenere il livello richiesto di afflusso di sangue al bambino.

Maturazione tardiva della placenta

Questa patologia è molto meno comune della maturazione prematura della placenta e i medici hanno opinioni divergenti riguardo al pericolo per il feto. Il fatto è che negli anni '60 e '70 del secolo scorso, tra gli ostetrici si credeva che il grado di maturità dei tessuti placentari indicasse chiaramente il grado di maturità dei tessuti fetali. Si presumeva che se la placenta non avesse raggiunto il terzo grado di maturità, ovviamente i polmoni del bambino non erano ancora adattati alla respirazione indipendente. Oggi questo punto di vista è considerato superato.

” Infatti, la maturazione tardiva della placenta si osserva occasionalmente nelle donne in gravidanza con diabete mellito, conflitto Rh, sifilide, nonché in caso di gravi anomalie fetali. Tuttavia, questa è più probabilmente una patologia concomitante e non la causa di "ritardo mentale e natimortalità" - tale interpretazione dovrebbe essere considerata errata.

Se dopo la 30a settimana di gravidanza lo specialista in ecografia non vede alcun cambiamento nella placenta rispetto al grado zero di maturità, è necessario prestare attenzione ad ulteriori esami. Forse la malattia di base (di solito il diabete) richiede farmaci aggiuntivi.

Ma se la maturazione tardiva della placenta è l'unico segno di una gravidanza sfavorevole, allora non c'è bisogno di preoccuparsi invano. L'immaturità della placenta di per sé non indica che il bambino non è pronto per nascere. Come abbiamo già accennato, i risultati di un esame ecografico dipendono in gran parte dall’esperienza del medico, dalla qualità dell’attrezzatura e, infine, dalla sua percezione soggettiva.

È impossibile “invecchiare” o “ringiovanire” la placenta, ma un attento monitoraggio dei suoi cambiamenti durante la gravidanza e, se necessario, un intervento medico tempestivo garantiranno un adeguato apporto di sangue al bambino fino al momento della nascita!

È caratterizzato da uno sviluppo precoce della placenta (invecchiamento), che comporta possibili condizioni che minacciano la salute del feto. Molto spesso parlano di ipossia fetale, cioè di apporto di ossigeno insufficiente, che porta alla carenza di ossigeno. Allo stesso tempo, a causa dell'insufficiente apporto di nutrienti al nascituro, sono possibili disturbi nella funzione cerebrale e, per il processo di nascita, la sua insorgenza prematura e il suo decorso grave.

Cause dell'invecchiamento precoce della placenta:

• diabete mellito e altri disturbi ormonali nel corpo della madre;
• aborti che una donna ha avuto prima dell'inizio di una vera gravidanza;
• malattie endocrine della futura mamma (malattia della tiroide);
• tossicosi tardiva - gestosi;
• fumo materno o consumo di alcol;
• disturbi cronici del sistema cardiovascolare;
• epatite e altre malattie del fegato;
• malattie del sistema urinario;
• infezioni del tratto genitale e dell'utero.

Tuttavia, nonostante questi dati allarmanti, una donna a cui viene diagnosticata una maturità placentare di stadio 2 a meno di 33 settimane non dovrebbe farsi prendere dal panico. Il medico prescriverà sicuramente ulteriori test e studi sul flusso sanguigno del feto. Se non viene rilevata alcuna patologia, la donna non ha nulla di cui preoccuparsi. Se viene confermata una reale minaccia al normale funzionamento del feto, viene prescritto un trattamento efficace in ospedale. Di norma, il corso farmacologico mira a ripristinare le funzioni della placenta per fornire completamente al bambino tutte le sostanze nutritive. sostanze.

2 gradi di maturità placentare in un periodo che non corrisponde alla norma non significa sempre la presenza di patologia. Se il medico non nota una reale minaccia di parto prematuro, molto probabilmente verrà prescritto un ciclo di trattamento con Curantil o altri farmaci appropriati a casa. In ogni caso, una donna dovrebbe attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e venire regolarmente agli appuntamenti.

La placenta è un organo importante di una donna incinta, che si forma ed esiste durante l'intero periodo di crescita del feto. Dopo la nascita di un neonato, il posto del bambino viene rifiutato. Questo organo temporaneo unico collega madre e bambino durante la gravidanza. È grazie alla placenta che il bambino riceve i nutrienti necessari.

Il luogo del bambino, come ogni organismo vivente, si forma, matura e invecchia. Ciascuno di questi processi fisiologici deve avvenire al proprio tempo. In questo caso, la gravidanza avrà successo e il bambino sarà sano. Se una futura mamma vuole sapere quale dovrebbe essere, ad esempio, il grado di maturità della placenta a 33 settimane di gravidanza, dovrebbe utilizzare una tabella speciale con indicatori standard. Tale diagramma verrà fornito nell'articolo seguente. Grazie ad esso, puoi scoprire se la posizione del bambino si sta sviluppando correttamente.

Quando si forma la placenta?

La parola placenta in latino significa “focaccia”. Questo organo è stato chiamato così per la sua forma a forma di disco e appiattito.

Circa il decimo giorno dopo il concepimento, le cellule, il cui scopo è garantire la comunicazione tra madre e feto, iniziano a dividersi attivamente. Di conseguenza, vengono prodotti enzimi speciali. Il loro compito è creare condizioni favorevoli nella cavità uterina per la successiva possibilità di saturare il bambino con i nutrienti provenienti dal corpo della madre. Successivamente, si forma un costante scambio di sangue tra la donna incinta e il bambino. La crescita della placenta diventa così attiva che la dimensione di questo organo nelle fasi iniziali supera addirittura la dimensione dell'embrione.

Successivamente, c'è un costante aumento della massa e della crescita dell'albero villoso del luogo del bambino. La ramificazione dei vasi sanguigni continua a causa della divisione di ciascuno dei loro processi in diversi nuovi. Un organo così temporaneo completa il processo di crescita quasi prima della nascita. Il corretto sviluppo del luogo del bambino è caratterizzato da un tale indicatore, poiché di seguito verrà presentata una tabella con una descrizione corrispondente delle caratteristiche.

A cosa serve la placenta?

Il compito principale della placenta è garantire le funzioni vitali del feto durante l'intero periodo della gravidanza. Il seggiolino per bambini svolge le seguenti importanti funzioni:

• fornisce protezione immunologica al feto, trasmettendo gli anticorpi necessari dalla donna incinta al bambino, ma allo stesso tempo trattiene alcune cellule del sistema immunitario della madre, che potrebbero innescare il meccanismo di rigetto dell’embrione, scambiandolo per un oggetto estraneo;
• rimuove le tossine;
• protegge il bambino dall'influenza negativa dell'ambiente, dagli effetti dannosi di batteri e virus;
• svolge le funzioni di una ghiandola endocrina, sintetizzando alcuni ormoni necessari per il successo della gravidanza;
• fornisce ossigeno al feto e rimuove l'anidride carbonica risultante;
• fornisce nutrienti al bambino e aiuta a liberarsi dei prodotti di scarto.

La condizione della placenta ha un impatto estremamente importante sulla condizione del bambino e sul processo della gravidanza nel suo insieme. Per mantenere la salute di questo organo è necessario proteggerlo da effetti dannosi di vario tipo. Ad esempio, si raccomanda di evitare assembramenti di grandi numeri di persone, perché anche banali infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute possono essere pericolose. La futura mamma non dovrebbe fumare. Se una donna ha infezioni a trasmissione sessuale, deve liberarsene.

Spessore placentare standard

Fin dall'inizio della gravidanza, la placenta cresce e si sviluppa attivamente. Entro 16-18 settimane questo organo diventa completamente funzionale. Lo spessore del seggiolino aumenta leggermente di giorno in giorno. Questo indicatore raggiunge il suo massimo entro 34 settimane. Se la gravidanza procede bene, dopo un altro paio di settimane la crescita e l'aumento dello spessore della placenta si fermano e talvolta diminuiscono.

Questo indicatore, che caratterizza le condizioni del posto del bambino, può essere determinato esclusivamente mediante la diagnostica ecografica. Dovrebbe essere misurata l'area con lo spessore maggiore.

Se lo spessore del bambino in una particolare fase della gravidanza non corrisponde agli indicatori standard, il funzionamento di questo organo è compromesso. In questo caso, anche il bambino potrebbe soffrire.

Un altro indicatore con cui è possibile valutare le condizioni del luogo del bambino è il grado di maturità della placenta per settimana. Una tabella con valori standard ti aiuterà a valutare correttamente la situazione. Vediamo ora i casi in cui lo spessore del seggiolino per bambini differisce da quello standard.

Se lo spessore della placenta è maggiore del normale

La causa dell'eccessivo apporto di sangue in una donna incinta può essere l'anemia, la gestosi, il conflitto Rh o il diabete mellito. Anche le malattie infettive hanno un impatto negativo sulle condizioni della casa del bambino. Inoltre, il pericolo esiste anche quando la futura mamma è semplicemente portatrice di batteri. Se una donna incinta fuma, beve alcolici o assume droghe, anche lo spessore della placenta può aumentare.

Il tasso di invecchiamento di un bambino con tale patologia è accelerato, il che significa che questo organo non riesce a far fronte alle sue funzioni in modo sufficientemente efficace. Se la placenta è ispessita, si gonfia, la struttura delle sue pareti cambia e si verifica uno squilibrio ormonale. Il risultato di tali cambiamenti è una fornitura insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive al bambino. Ciò può causare ritardo nel parto, ipossia, parto prematuro o addirittura morte del feto.

Sulla base dei risultati della diagnostica ecografica, della dopplerografia o della cardiotocografia, il medico prescrive a una donna incinta con un sito del bambino ispessito farmaci che stimolano lo scambio utero-placentare e supportano il normale sviluppo del bambino. Se le condizioni del feto non destano preoccupazione, il medico può limitarsi a monitorare più da vicino la futura mamma.

Se inferiore al normale

Una placenta sottile può indicare ipoplasia della sede del bambino. Questo è il nome della condizione in cui questo organo è sottosviluppato e non è in grado di far fronte efficacemente alle sue funzioni.

Una diminuzione eccessiva dello spessore della placenta può essere una caratteristica della costituzione della donna incinta (molto spesso ciò accade nelle donne di corporatura media) o essere una conseguenza di una serie di altri motivi. Ad esempio, una tale patologia può verificarsi dopo che la futura mamma ha sofferto di una malattia infettiva. Anche l’ipertensione, la malattia emolitica o l’aterosclerosi possono avere un effetto.

Se lo spessore insufficiente della placenta è una conseguenza di qualsiasi malattia della futura mamma, l'aumento di questo indicatore può essere influenzato curando la malattia corrispondente. In altri casi, il medico utilizza una terapia farmacologica volta a minimizzare le possibili conseguenze negative sullo sviluppo del bambino.

È giunto il momento di considerare un indicatore così importante come la maturità della placenta.

Cos'è la maturità placentare?

La maturazione della placenta è un processo naturale che accompagna la crescita di questo organo. Lo sviluppo del luogo del bambino avviene in modo tale da poter provvedere in modo completo e tempestivo ai bisogni del feto.

Il grado di maturità della posizione del bambino è l'indicatore più importante. Con il suo aiuto, puoi valutare lo stato del complesso placentare. Inoltre, questa caratteristica aiuta a identificare tempestivamente i cambiamenti patologici nella struttura del luogo del bambino, che possono avere un impatto negativo sul feto.

Se la gravidanza procede normalmente, durante il suo periodo la placenta attraversa 4 gradi di maturità. Di seguito è riportata una descrizione dettagliata di ciascuno di essi.

Grado di maturità della placenta per settimana (tabella)

Ci sono 4 gradi di maturità del posto di un bambino. Ognuno di essi corrisponde a un certo periodo di sviluppo di questo organo.

Di seguito è riportato un diagramma riassuntivo che descrive ogni fase della maturità placentare per settimana. La tabella contiene le caratteristiche della struttura del luogo del bambino e del tessuto corionico nelle varie fasi della gravidanza.

La tabella mostra che il grado zero di maturità della placenta a 30 settimane è un indicatore che rientra nei limiti normali. Se il medico, dopo aver esaminato la futura mamma, ha valutato in questo modo la maturazione del posto del bambino, allora la gravidanza sta andando bene.

Una descrizione dettagliata di ciascun grado di maturità placentare

La fase successiva della maturazione della placenta dura normalmente dalle 27 alle 36 settimane di gravidanza. Durante questo periodo, la dimensione del seggiolino smette di crescere, ma il suo spessore aumenta gradualmente. Il primo grado di maturità della placenta a 34 settimane è un buon indicatore. Anche se in questo momento, dopo aver visitato il medico, c'è la possibilità di scoprire che la maturazione del bambino ha raggiunto il secondo livello. E anche questa sarà la norma.

Dalla 34a settimana inizia la fase più tranquilla e stabile della crescita del bambino. Il secondo grado di maturità della placenta a 39 settimane è un indicatore di confine. Dopo questo periodo, lo sviluppo dell'organo temporaneo dovrebbe passare al terzo livello. Se tale transizione avviene prima del periodo specificato, non dovresti preoccuparti. Molto spesso in questo caso non c'è motivo di allarmarsi.

Poi arriva il terzo grado di maturità della placenta. A 36 settimane e oltre, il luogo del bambino entra nella fase finale del suo sviluppo. Durante questo periodo si verifica l'invecchiamento biologico dell'organo temporaneo. È accompagnato da una riduzione dell'area di scambio della placenta e dalla comparsa di un gran numero di aree di depositi di calcio.

Se il posto del bambino è in anticipo rispetto alla sua norma di sviluppo o, al contrario, è in ritardo rispetto ad essa, possono svilupparsi patologie. Tali situazioni sono discusse di seguito.

Sviluppo ritardato della placenta

Uno dei problemi associati al posto di un bambino potrebbe essere la sua maturazione prematura. Possiamo parlare di una tale patologia se il 2o grado di maturità della placenta si è già verificato alla 32a settimana di gravidanza. In questo caso, le condizioni del feto devono essere attentamente monitorate. Dopotutto, questa situazione indica insufficienza placentare. Questo caso comune sarà discusso più dettagliatamente di seguito.

Un altro problema, che si presenta un po’ meno frequentemente del precedente, è la maturazione tardiva del posto del bambino. Molto spesso, questa patologia è tipica quando sono presenti malformazioni congenite del feto. Ulteriori fattori di rischio sono la malattia della futura mamma con diabete mellito, conflitto Rh o la presenza di cattive abitudini nella donna incinta come fumare o bere alcolici. Se c'è un ritardo nella maturazione della placenta, aumenta il rischio di natimortalità.

Maturazione prematura della placenta

Lo sviluppo è considerato prematuro quando si verifica il secondo grado di maturità della placenta o prima.

Le ragioni per il verificarsi di questa patologia sono le seguenti:

• gestosi;
• livelli ormonali interrotti;
• malattie del sistema cardiovascolare o diabete mellito in una donna incinta;
• presenza di agenti patogeni di malattie infettive;
• ipertensione nella futura mamma;
• gravidanza multipla;
• eccesso di calcio nel corpo di una donna;
• previa o distacco della placenta;
• Conflitto di reso;
• consumo di alcol, nicotina e sostanze stupefacenti da parte delle donne incinte.

Inoltre, l’età adulta è considerata prematura quando il terzo grado di maturità della placenta avviene prima della 36a settimana di gravidanza. Tuttavia, l'invecchiamento precoce del bambino di per sé non rappresenta una minaccia immediata per la salute o la vita del feto. Questa patologia è pericolosa quando il medico, dopo aver esaminato la donna incinta, rivela disturbi che possono portare a conseguenze negative. Questo potrebbe essere il suo ritardo nello sviluppo intrauterino, il rischio di parto prematuro.

I medici dovrebbero confermare la presenza di patologia utilizzando altri metodi diagnostici. Se i timori sono confermati, alla donna incinta viene prescritto un trattamento adeguato, in alcuni casi anche un trattamento ospedaliero.

Conclusione

L'indicatore più importante delle condizioni della placenta è il grado della sua maturità. Questa caratteristica consente di valutare sia i cambiamenti fisiologici che patologici nell'organo temporaneo. Utilizzando la tabella speciale fornita nell'articolo, la futura mamma può scoprire il grado appropriato di maturità della placenta per un periodo specifico di gravidanza. La settimana 31, ad esempio, dovrebbe essere caratterizzata dal primo livello di sviluppo del bambino.

Se i risultati diagnostici differiscono solo leggermente dai valori normativi, non c'è motivo di preoccuparsi. Fidati del tuo medico. Condurrà ulteriori studi, valuterà le condizioni del feto e, se necessario, prescriverà un trattamento appropriato.

La placenta è un organo unico che collega il feto e la madre durante la gravidanza. È attraverso di esso che tutte le sostanze necessarie vengono fornite al bambino, quindi il buon esito della gravidanza dipende dalle condizioni della placenta. Uno degli indicatori del funzionamento del complesso placentare è il grado della sua maturità.

Cos'è la placenta?

Tradotto dal latino, placenta significa torta, focaccia. Questo organo ha ricevuto questo nome per la sua forma appiattita a forma di disco. Si forma solo durante la gravidanza e dopo la nascita del bambino viene escreto insieme alle membrane.

Funzioni della placenta:

• Respiratorio (fornitura di ossigeno al bambino, rimozione di anidride carbonica)
• Nutrizionale (trasporto dei nutrienti dalla madre al feto)
• Escretore (tutti i prodotti di scarto del feto vengono escreti attraverso la placenta)
• Barriera (proteggere il bambino dalle sostanze nocive nel sangue della madre)
• Ormonale (la placenta produce molti ormoni che consentono lo sviluppo della gravidanza)

Come si sviluppa la placenta?

La formazione di un vero e proprio "luogo dei bambini" non inizia dai primi giorni di gravidanza. Per un periodo di 4 settimane, l'intero ovulo fecondato è circondato da uno speciale tessuto villoso: il corion. Entro 9-10 settimane si forma la prima placenta: i restanti villi coriali, che penetrano nello strato superiore dell'utero e si collegano ai suoi vasi sanguigni. Entro la fine della gravidanza, il bambino e la madre sono collegati da un organo di mezzo chilo con un diametro di 15-20 cm.

Fino alla 32a settimana di gravidanza aumenta la permeabilità della membrana placentare. Un bambino in crescita richiede sempre più ossigeno e sostanze nutritive. Per mantenere la sua salute, il numero dei vasi placentari aumenta e la membrana placentare stessa diventa più sottile. Dopo questo periodo, la placenta smette di svilupparsi e inizia il suo invecchiamento.

Cos'è l'invecchiamento della placenta?

Dopo 33 settimane, nel tessuto placentare iniziano i processi di "invecchiamento". Questa è la norma assoluta fornita dalla natura. Secondo un'ipotesi, l'inizio del travaglio è associato proprio alla massima maturità della placenta. Entro la fine del termine, cessa di svolgere le sue funzioni, il corpo del feto rilascia ormoni dello stress nel sangue della madre, che innescano le contrazioni.

Cosa significano i gradi di maturità della placenta?

Tutti i cambiamenti in base alla durata della gravidanza sono determinati mediante ultrasuoni (vedi). Esistono numerosi parametri speciali in base ai quali il medico imposta l'uno o l'altro grado di maturazione della placenta.

• 0 gradi – fino a 30 settimane di gravidanza
• I grado – a 27 – 36 settimane
• II grado – a 34 – 39 settimane
• III grado - dopo 36 settimane di gravidanza

Per determinare l'invecchiamento della placenta, uno specialista in ecografia ne valuta lo spessore, la presenza di cisti e depositi di calcio. Nonostante l'elevato contenuto di informazioni dei metodi ecografici, quando si determina la maturità si verifica una sovradiagnosi.

Fino a poco tempo fa si credeva che una placenta invecchiata prematuramente portasse ad aborti spontanei, morte prenatale e alla nascita di bambini con basso peso alla nascita. Dopo la ricerca, queste ipotesi non sono state confermate. Le donne con il terzo grado di maturità placentare prima delle 35 settimane sono semplicemente incluse nel gruppo di maggiore attenzione.

Tabella dei gradi di maturità della placenta per settimana

Fattori che contribuiscono all'invecchiamento precoce della placenta

• Ipertensione nelle donne in gravidanza

Molto spesso, l'ipertensione gestazionale (pressione alta durante la gravidanza) è associata specificamente alla funzione della placenta. Per vari motivi, nella placenta si formano vasi sanguigni difettosi, che influiscono sulle condizioni del feto e della madre. Una donna incinta può soffrire di edema, pressione alta e persino preeclampsia. Il bambino, mentre è nel grembo materno, non può ricevere abbastanza ossigeno attraverso le arterie difettose. Pertanto, la placenta funziona a pieno regime, invecchiando prima del previsto.

• Infezioni durante la gravidanza

Qualsiasi infezione, inclusa la comune ARVI, fa sì che il tessuto placentare funzioni attivamente. Filtra il sangue della madre dai virus, trasmette anticorpi protettivi e maggiori quantità di ossigeno al bambino per far fronte rapidamente alla malattia. Ciò provoca la maturazione e l'invecchiamento accelerati della placenta.

• Eccessivo apporto di calcio

Uno dei principali segni di cambiamenti fisiologici nel “posto dei bambini” sono i depositi di calcio. Verso la fine della gravidanza nella placenta sono presenti sempre più calcificazioni di questo tipo. Se una quantità eccessiva di calcio entra nel corpo della futura mamma (a causa, ad esempio, dell'assunzione incontrollata di grandi dosi di vitamine), il tessuto placentare viene gradualmente sostituito da esso, maturando prima del tempo.

Prognosi dell'invecchiamento precoce della placenta

Tutte le donne incinte devono ricordare un fatto importante: la maturazione precoce della placenta di per sé non minaccia complicazioni per madre e figlio. Solo quando la “vecchia” placenta si combina con altri segni di sofferenza fetale si può parlare di pericolo per la salute. Questi segni includono:

• Disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare e fetale
• Grave ritardo della crescita intrauterina
• Grave ipertensione nelle donne in gravidanza
• Segni di conflitto Rh nel feto
• Diabete mellito materno (scompensato)

Tutte le condizioni di cui sopra sono di per sé pericolose, anche senza segni di placenta troppo matura. Pertanto, richiedono un'attenzione speciale, un trattamento speciale e talvolta un parto urgente.

Perché una placenta immatura è pericolosa?

Una placenta che non ha raggiunto il grado II-III di maturità entro la fine della gravidanza è considerata immatura. Questa condizione è rara ed è più spesso causata da errori diagnostici. Ad esempio, in caso di conflitto Rh tra madre e feto, la placenta può “gonfiarsi”. La sua maggiore levigatezza edematosa agli ultrasuoni sembra una maturità allo stadio 0. Pertanto, una placenta immatura di per sé non è pericolosa, ma i suoi segni spesso mascherano gravi complicazioni della gravidanza.

Ulteriori metodi di ricerca

Ecografia con Doppler

È impossibile valutare le condizioni del feto in base al grado di maturità della placenta. Pertanto, il criterio principale per una gravidanza normale è la normale ecografia Doppler. Questo metodo, basato sulla riflessione delle onde ultrasoniche provenienti da diversi mezzi biologici, consente di valutare il flusso sanguigno attraverso la placenta. In una gravidanza normale, dopo 20 settimane si osserva una diminuzione della resistenza del sangue nei vasi che collegano l'utero, la placenta e il feto. Questa resistenza stabile garantisce che l'ossigeno e le sostanze nutritive raggiungano il bambino. Anche se il tessuto placentare all'ecografia sembra più vecchio di quanto dovrebbe essere, un buon risultato dell'ecografia Doppler elimina ogni preoccupazione. Al contrario, una placenta di normale maturità potrebbe non far fronte al suo compito, il che influenzerà immediatamente le condizioni del feto.

Cardiotocografia

Il CTG è un metodo che consente di valutare le condizioni del bambino in tempo reale, qui e ora. Speciali sensori rilevano il battito cardiaco del feto, ne contano i movimenti e registrano le contrazioni uterine. Tutto ciò aiuta a determinare disturbi minimi nella placenta.

Se un'ecografia rivelasse una placenta invecchiata prematuramente, l'unico modo per scoprire le condizioni del bambino sarebbe la dopplerografia e il CTG.

Come rallentare la maturazione della placenta?

Di solito, dopo che l'ecografia ha concluso che la placenta sta maturando prematuramente, le future mamme iniziano a preoccuparsi e cercano modi per "ringiovanirla". Questa è un'attività inutile e poco promettente. Tutte le donne incinte devono conoscere i seguenti fatti:

• Di per sé, la maturazione precoce della placenta non rappresenta una minaccia per la madre e il bambino.
• Quando si determina la maturità della placenta, si verificano molto spesso errori diagnostici.
• Una placenta invecchiata è un motivo per eseguire la dopplerografia e la CTG, ma non un motivo di preoccupazione
• Con il normale flusso sanguigno nella placenta e il battito cardiaco fetale, puoi dimenticare il grado di maturità del "posto del bambino"
• In caso di grave ipossia del bambino (secondo CTG e Doppler), è necessaria l'osservazione, il trattamento della causa o il parto di emergenza
• Non esistono farmaci che rallentino l'invecchiamento della placenta. , carillon, pentossifillina, multivitaminici e altri farmaci non hanno alcuna base di prove

Prevenzione dell'invecchiamento precoce della placenta

• Pianificare una gravidanza
• Smettere di fumare e bere alcolici
• Screening tempestivo, dopplerografia e CTG
• Assunzione di acido folico
• Assunzione di integratori di ferro per l'anemia
• Evitare la folla di persone (per prevenire l'ARVI).

La placenta è un organo embrionale unico nelle sue proprietà, che è la componente più importante nel processo di sviluppo intrauterino e nell'attività vitale del feto. La placenta è un organo temporaneo; appare all'inizio della gravidanza e durante il parto viene rigettata. Le funzioni del luogo del bambino sono diverse e comprendono la protezione del feto dalle infezioni, la saturazione di sostanze nutritive, la fornitura di ossigeno e l'eliminazione delle tossine. Tutte queste funzioni sono vitali per il feto.

Come ogni altro organo del corpo umano, la placenta è soggetta allo sviluppo fisico. La maggior parte della gravidanza avviene nella sua continua crescita: il numero dei vasi aumenta, il posto del bambino diventa più spesso. Lo sviluppo di questo processo può essere monitorato solo utilizzando gli ultrasuoni. Ad un certo punto, l'organo embrionale smette di crescere e inizia il processo di invecchiamento. Vale la pena notare che maggiore è il grado di maturità del seggiolino per bambini, minori sono le funzioni che può svolgere.

Gradi di maturità della placenta

Esistono quattro gradi di maturità placentare. Per il normale corso della gravidanza, è necessario che ogni fase di sviluppo del bambino corrisponda alla sua data di scadenza.

1. 0 gradi – la durata di questa fase arriva fino a 27-30 settimane. Durante questo periodo della gravidanza, lo sviluppo della placenta può raggiungere la prima fase. Ciò può essere causato dal fumo, dal consumo di alcol durante la gravidanza o come conseguenza di una malattia virale.
2. I grado - negli ambienti medici questa fase è chiamata "crescita attiva" e inizia a 27 settimane e dura fino a 34. In questo momento, eventuali deviazioni possono rappresentare un pericolo per lo sviluppo intrauterino del feto, quindi, al fine di normalizzare il sviluppo dell'organo embrionale, terapia vitaminica e farmaci possono essere prescritti farmaci che stimolano la circolazione sanguigna, la correzione nutrizionale.
3. II grado - questo periodo è chiamato “maturo” e la sua durata va dalle 34 alle 39 settimane di gravidanza. È il periodo più stabile e piccoli scostamenti dalla norma non devono preoccupare;
4. III grado – questa fase è caratterizzata dall'invecchiamento naturale. Inizia a 37 settimane e dura fino alla nascita. Nella maggior parte dei casi, i risultati dell'ecografia mostreranno il terzo grado di sviluppo della placenta, che a sua volta è la norma per questo periodo di gravidanza. La minima deviazione in questo momento può causare... Per evitare le conseguenze più gravi, la futura mamma dovrà sottoporsi a un trattamento completo in ambiente ospedaliero. Viene inoltre prescritta la cardiotocografia e, in caso di complicazioni, il parto può essere eseguito mediante taglio cesareo per proteggere la vita del bambino.

Viene diagnosticato se si verificano alcune deviazioni durante la sua crescita, ad esempio il secondo grado si verifica prima delle 32 settimane. Tuttavia, ciò non significa affatto che causeranno deviazioni dalla norma. La diagnosi tempestiva della crescita degli organi embrionali e vari metodi di trattamento riducono al minimo il rischio di altre spiacevoli complicazioni.