Zašto se distalna disekcija uklanja prije maceracije. Forenzička tanatologija

U medicinskoj terminologiji, maceracija znači oticanje tkiva i njihovo zasićenje tekućinom kao rezultat rastvaranja međustanične tvari. Kozmetolozi su posudili ovaj izraz, nazivajući ga mokrim manikirom. Ovaj postupak je sastavni dio njege noktiju i jedna je od komponenti elitnog spa manikira.

Za maceraciju nokti tehničari koriste klasične alate - štapić narandže za pomicanje zanoktice, makaze ili škare za nokte, turpije. Osim toga, ovaj postupak zahtijeva vodu. Specijalni proizvodi se dodaju u toplo vodeno kupatilo, zvano maceracija, da omekšaju zanoktice. Dalje ćemo detaljnije govoriti o tehnici izvođenja mokre manikure.

Kako se radi maceracija u salonu?

Prvo, majstor čisti nokte od ukrasnog premaza pomoću tekućine bez acetona. Ovo vam omogućava da uklonite lak i bazu sa noktiju bez oštećenja. Nakon čišćenja, na ploče nokta se nanosi hranjivo ulje. U ovom trenutku možete turpijati nokte i dati im željeni oblik.

Zatim počinju da obrađuju kutikulu. Prvo se na njega nanose posebni preparati za omekšavanje - ulja, kreme, mlijeko, serum, gel. Glavni zadatak takvih proizvoda je otapanje mrtvih stanica i vlaženje periungualnog područja. Preparati za omekšavanje zanoktica u pravilu sadrže vitamine i hranjive tvari.

Nakon toga, ruke se spuštaju u kupku s vodom ugodne temperature i u nju se dodaju sredstva za maceraciju. To mogu biti razna ulja, morska so, latice ruže, minerali i drugo. Držite ruke u vodi dok koža ne omekša. Zatim, kako bi što više omekšali kutikulu, pribjegavaju postupku zamotavanja. Poseban proizvod za intenzivno omekšavanje periungualne kože nanosi se u tankom sloju na utičnice za nokte, ruke se umotaju u topli ručnik i smjesa se drži 5-7 minuta. Nakon toga, kutikula se štapićem gurne natrag i pažljivo obreže škarama ili posebnim pincetom za manikuru.

Važna faza maceracije u salonu je pravilno izveden piling ruku. U te svrhe, tehničar noktiju koristi meki piling koji nanosi na kožu ruku i utrlja kružnim masažnim pokretima. Zatim ispire ruke i lagano ih potapša ubrusom. Ovaj piling vam omogućava da uklonite mrtve čestice s kože, tonizirate ruke i date manikiru svjež izgled.

Na kraju postupka vrši se masaža ruku osvježavajućim losionom.

Prednosti i mane maceracije

Glavne prednosti ove vrste manikira uključuju:

  • Jednostavnost i pristupačnost. Ovu proceduru možete provesti sami, kod kuće. Međutim, da biste ga izveli, trebat će vam standardni set alata za manikir, voda i posuda.
  • Minimalno ulaganje vremena. Mokri manikir je prilično brza procedura koja vam omogućava da dovedete ruke u red.
  • Dobro njegovan izgled kutikule.
  • Maceracija praktički nema ograničenja i pogodna je za apsolutno sve.
  • Nedostaci mokre manikure su sljedeći:

    • Možete se ozlijediti tokom zahvata jer se pinceta i makaze koriste za uklanjanje kutikule.
    • Može doći do infekcije ako instrumenti nisu dezinfikovani.
    • Velika je vjerovatnoća pojave neravnina kada koristite makaze za nokte koje nisu dovoljno naoštrene.
    • Brzi rast kutikule.

    Sada znate koji je moderan trend u manikuri - maceracija. Štoviše, zahvaljujući uputama korak po korak opisanim u našem članku, postupak mokre manikure možete provesti kod kuće. Savjetujemo vam da kupite profesionalne proizvode za omekšavanje za kupanje i omekšavanje zanoktica, koji se prodaju u odjelima za nokte. Nisu jeftine, ali jedna boca će vam trajati godinu dana. Ako ne želite trošiti novac na skupe proizvode, kupke od soli, sode, ulja i citrusa pomoći će vam zamijeniti profesionalne omekšivače noktiju.

    Neka vaše ruke budu izvor ponosa za vas!

Maceracija kože je znak da je leš bio u vodi. Pod uticajem vode epiderma nabubri, nabora se, bledi, skuplja se u nabore i postepeno se odvaja od dubljih slojeva kože, prvenstveno na mestima gde je epiderma debela, hrapava, žuljevita („koža za kupanje”). , „peračka koža”). U slučajevima kada leš dugo ostaje u vodi, natečeni dijelovi kože se ljušte i mogu zajedno s noktima postati ovojnice na rukama i stopalima - "posmrtne rukavice". Nakon uklanjanja epiderme, šake postaju glatke („uglađena ruka“). Na osnovu težine maceracije može se suditi o trajanju boravka leša u vodi. Što je temperatura vode viša, proces maceracije se brže pojavljuje i napreduje. Dakle, postoji određena veza između temperature vode i stepena maceracije.

Vrijeme pojave i razvoja maceracije na rukama i nogama leševa u zavisnosti od temperature vode (prema S.P. Didkovskaya, 1958.)

Vrijeme pojave pojedinih znakova maceracije prema različitim autorima

Izbjeljivanje i boranje kožeEpidermalno odbacivanje
vrhovima prstijucijeli dlancela četkicatabane stopalana rukamana nogama

2-3 sata
(M I Raisky, 1953.)

48 č
(D.P. Kosorotov, 1926)

6-7 dana
(D.P. Kosorot, 1926, E. Hofman, 1908)

15. dan
(D.P. Kosorotov, 1926, N.A. Obolonski, 1894)

7-8 dana
(A.D. Gusev, 1938)

13-14 dana
(A.D. Gusev, 1938)

3-6 sati
(D.P. Kosorotov, 1927, N.V. Popov, 1938, N.S. Bokarius, 1925)

2-3 dana
(E. Hoffman, 1908, K.I. Tatiev, 1928)

8-12 dana
(N.S. Bokarius, 1925.)

6-8 dana
(A.D. Gusev, N.V. Popov 1938)

15-18 dana
(M.I. Raisky, 1953.)

3-5 dana
(N.A. Obolonski, 1894)

3-5 dana
(M.I. Raisky, 1953, N.S. Bokarius, 1925)

3-4 dana

3-4 dana
(V.M. Smoljaninov i dr., 1963.)

Kraj mjeseca
(D.P. Kosorotov, 1926, K.I. Tatiev, 1928, V.M. Smoljaninov i dr., 1963)

Vrijeme zadržavanja leša u vodi, određeno stepenom maceracije i temperaturom vode (za leševe odraslih) (citirano prema Yu.L. Melnikov i V.V. Zharov, 1978).

Vreme boravka leša u vodi, određeno stepenom maceracije i temperaturom vode (za leševe novorođenčeta)

Napomena o tabelama:

  • 1. stepen maceracije - blaga maceracija - izbjeljivanje i labavljenje epidermisa koji graniči sa noktima i epidermom peta.
  • 2. stepen maceracije - dobro izražena maceracija - oštro izbjeljivanje epiderme stopala i šaka. bore kože;
  • 3. stepen maceracije - izražena maceracija - potpuno odvajanje epiderme zajedno sa noktima.

je članak koji će vam reći o uzrocima oticanja kože u postoperativnom periodu.

Koncept maceracije postoperativne rane

Proces oporavka tijela nakon operacije ima svoje karakteristike, koje su povezane sa stupnjem složenosti operacije, individualnim svojstvima pacijentovog tijela i vremenom njegove rehabilitacije. Ali posebnu ulogu u poboljšanju stanja pacijenata ima zarastanje šavova nakon kirurškog liječenja, odsustvo upale kože i odsustvo komplikacija. Treba dodati, međutim, da se svaka operacija ne završava brzim oporavkom, tijelo pacijenta je u stanju takozvanog stresa, a funkcionalni procesi su usporeni i ne rade punim kapacitetom. Da, i dolazi do upale rana ili šavova, što znači da su potrebne određene medicinske procedure koje će pacijenta spasiti od ozbiljnih komplikacija.

Maceracija u predjelu postoperativne rane

Maceracija rane nakon operacije jedno je od patoloških stanja organizma. Povezan je s oticanjem kože na mjestu šivanja rane neko vrijeme nakon operacije. Ovaj proces je prilično lako uočiti, jer maceracija ima svoje karakteristike. Koža oko područja rane otekne, izdiže se iznad kože, a tečnost (eksudat) se oslobađa, što je uzrok otoka. U nekim primjerima uočeno je boranje kože, što može uzrokovati unutrašnje šupljine u epidermi.

Osobine razvoja maceracije

Posebno osjetljivi pacijenti osjećaju peckanje i svrab u području rane, kao i blago crvenilo kože. Ali to su rijetki slučajevi. Ako je pacijent u medicinskoj ustanovi pod nadzorom specijaliste, tada se eliminira pravovremeno otkrivena oteklina. Maceracija je prirodan proces za zdravu osobu, ali kada se razmatra pitanje upale rane, vrijedi reći da je otok kože oko područja rane koja zacjeljuje optimalno okruženje za prodiranje štetnih mikroorganizama. ili bakterije.

Maceracija u predjelu postoperativne rane

Liječenje maceracije

Budući da je za obnavljanje integriteta kože potrebno određeno vrijeme, ne treba dozvoliti produženu maceraciju rane, jer u tom slučaju epidermis gubi zaštitne funkcije i može doći do opasnije gnojne upale. Tečnost ne smije stagnirati u području šava ili rane. Uz pomoć drenaže treba osloboditi potkožnu tekućinu, krvne ugruške ili limfu. Samo u ovom slučaju će se moći govoriti o normalnom toku procesa ozdravljenja.

Kako bi liječenje i postoperativni period dali pozitivne rezultate, pacijent se mora pridržavati svih preporuka liječnika i biti pod njegovim nadzorom koliko god je potrebno.

Maceracija kože je proces koji se javlja tokom dužeg kontakta sa tečnošću, pri čemu dolazi do oticanja epidermalnog tkiva. Svaka osoba se suočava sa sličnim fenomenom. Maceracija se može primijetiti na koži jastučića prstiju ruku i nogu, kao i na dlanovima i tabanima, ako je osoba dugo bila u vodi, na primjer, u bazenu ili kadi. Ova promjena na epidermi je potpuno prirodan proces.

Maceracija kože nije bolest. Ovako tijelo reagira na produženo izlaganje tekućini na epidermalno tkivo. Međutim, ovaj proces dovodi do omekšavanja gornjeg sloja kože, što smanjuje njene zaštitne funkcije. To povećava rizik od ulaska raznih vrsta infekcija u tijelo.

Uzroci maceracije

Prekomjerna vlaga je jedini uzrok maceracije kože. Ovo stanje se ne javlja samo pri bliskom kontaktu s vodom tokom plivanja. Ovakve promjene na koži mogu se javiti i kod pretjeranog znojenja. Ozbiljnost maceracije zavisi od više razloga:

  • indikator temperature;
  • trajanje kontakta;
  • hemijski sastav tečnosti itd.

Kratak kontakt s vodom (ne više od sat vremena) dovest će do blage maceracije kože na prstima. Da bi proces oticanja epidermalnih ćelija zahvatio stopala i dlanove, mora proći mnogo više vremena - preko 10 sati.

Maceracija je izraženija nakon uzimanja tople kupke, čak i ako je kontakt s vodom bio kratak. To je zbog činjenice da epidermalne stanice omekšaju i nabubre pod utjecajem visokih temperatura.

Podjednako važnu ulogu igra i sastav tečnosti. U slatkoj vodi maceracija se odvija sporije nego u slanoj vodi.

Jako znojenje dovodi i do oticanja gornjeg sloja epiderme. Ovaj fenomen se može uočiti kada se koriste cipele od sintetičkih materijala. U tom slučaju stopala se znoje, ali vlaga ne isparava, zbog čega dolazi do maceracije kože stopala. Zaštitne funkcije kože u ovom stanju su smanjene, zbog čega postoji visok rizik od gljivične bolesti (mikoze).

Znakovi

Maceracija kože je potpuno prirodan proces. Njegov glavni simptom je oticanje ćelija kože. Vlaga prodire u njih, zbog čega se značajno povećavaju. Koža izgleda kao da je ostarjela i naborana. Prije svega, reakcija se javlja u gornjem stratum corneumu. Što je duži kontakt sa vlagom, ona će dublje prodrijeti u dublje slojeve.

U prvoj fazi maceracije pojavljuju se manji defekti na koži prstiju. Njihova pojava je posljedica odbacivanja ćelija gornjih rogova. U samom sloju se formiraju šupljine (šupljine).

Sljedeću fazu karakterizira labavljenje stratum corneuma. Na njemu se pojavljuju pukotine i drugi nedostaci. Sljedeća faza je odbacivanje dijela epiderme.

Ako je maceracija zahvatila duboke slojeve kože, dolazi do oticanja kolagenog tkiva. Produženi kontakt s vlagom može imati negativne posljedice, o čemu će biti više riječi.

Koje su posljedice takvog fenomena?

U članku su date fotografije maceracije kože; one pokazuju koliko nabubri epidermalno tkivo.

Početna faza nije opasna. Čak i ako je osoba bila u vodi nekoliko sati, bukvalno za kratko vrijeme koža će se vratiti u prvobitno stanje. Od maceracije neće ostati ni traga.

Biće potrebno nekoliko dana da se epiderma oporavi ako je osoba bila u vodi oko 24 sata.

Ali ako je maceracija došla do tačke kada je tkivo kože počelo da se odbacuje, bit će potrebna pomoć stručnjaka: dermatologa, infektologa, a možda i kirurga ako je potrebno ukloniti oštećeni sloj epiderme. U tom slučaju, oporavak može potrajati mnogo duže - do nekoliko sedmica.

Kako bi se potaknula regeneracija tkiva u ovom slučaju, preporučuje se korištenje posebnih krema i masti. Lekari preporučuju i lekove za stimulisanje imunološke odbrane i pridržavanje dijete sa dovoljnim količinama minerala i vitamina.

Kako riješiti problem?

Metode liječenja

Kako se liječi maceracija kože? Ne postoji definitivan odgovor, jer sve zavisi od stepena oticanja epidermalnih ćelija. Uz blage promjene na koži, oporavak se odvija prirodnim putem. Međutim, u težim oblicima potrebna je upotreba posebnih sredstava rjeđe, ovaj se problem eliminira kirurški.

Pogledajmo načine kako riješiti problem:

  • Vazdušne procedure. Morate skinuti cipele i čarape i ostati bosi duže vrijeme. Period oporavka ovom metodom je veoma dug, 1-2 mjeseca. Ako je moguće, zračne kupke treba uzimati što je duže moguće, one omogućavaju da se koža osuši.
  • Važne su suhe čarape i cipele! Ako osoba ima pretjerano znojenje stopala, treba redovno mijenjati čarape i sušiti cipele. Također biste trebali dati prednost proizvodima od prirodnih materijala. Izbjegavajte sintetičke cipele, jer one ne "dišu". Možete kupiti i čarape koje odvode vlagu.

  • Specijalna oprema. Koriste se rastvori koji imaju svojstva sušenja. Ovi proizvodi uključuju: medicinski alkohol, odvar od hrastove kore, losion koji sadrži hamamelis. Slična svojstva imaju i jako skuvani crni čaj i stipsa. Preporučljivo je koristiti formaldehidni gel ili upijajuće pudere. U zavisnosti od težine stadijuma, lekari mogu propisati lekovite kreme i masti.
  • Upotreba upijajućih obloga štiti kožu od mogućih ozljeda. Oni upijaju višak vlage s površine epiderme i tako isušuju kožu. Ali postoji jedna stvar - potrebno ih je redovno mijenjati.

Maceracija kože novorođenčeta

Maceracija kože često se javlja kod novorođenčadi zbog nepravilne njege. Uzrok može biti i eksudativna dijateza. Ako žena nosi ili ne nosi bebu do termina, može doći i do maceracije. Ovo stanje kože može biti uzrokovano i raznim bolestima povezanim s metaboličkim poremećajima, određenim hromozomskim sindromima, kao i problemima s autonomnim i centralnim nervnim sistemom.

Da biste izbjegli maceraciju kod dojenčadi, morate se pridržavati određenih pravila:

  • odbiti čvrsto povijanje;
  • spriječiti pregrijavanje bebe;
  • pravovremeno mijenjati pelene i pridržavati se osnovnih higijenskih pravila;
  • Nakon kupanja, dobro osušite djetetovu kožu;
  • podmažite nabore kože posebnim proizvodima ili tretirajte dječjim puderom, jer pojava pelenskog osipa doprinosi stvaranju maceracije epiderme.

Maceracija kože oko stome

U hirurgiji, stoma je veštački otvor nastao tokom operacije. Nakon operacije ovom dijelu tijela potrebna je pažljiva njega. Ako koža oko stome izgleda zdravo, to ukazuje na uspješan tijek perioda rehabilitacije. Međutim, proces oporavka ne ide uvijek tako glatko. Postoje slučajevi kada dođe do maceracije kože oko stome, što je praćeno stvaranjem papula i izlučujućih čireva. Zahvaćena područja treba tretirati posebnim upijajućim prahom, koji se može kupiti u ljekarni. Ovaj lijek isušuje rane i pospješuje njihovo zacjeljivanje.

Za izraženu maceraciju koristi se Critic Barrier. Proizvod pruža dugotrajnu zaštitu, sprječavajući prodiranje infekcije duboko u slojeve epiderme.

Rezimirajući

Maceracija je prirodna reakcija organizma na vanjski iritans - vodu. Ovo stanje ne predstavlja nikakvu prijetnju. Međutim, ako je kontakt s tekućinom bio produžen i nastupila je teška faza maceracije, medicinska pomoć se ne može izbjeći.

Nakon samo 3-6 sati od boravka leša u vodi, pojavljuje se fina nabora kože duž rubova noktiju i na dlanovima nokatnih falanga, u predjelu uzvišenja prvog i petog prsta, a uočava se izbjeljivanje i labavljenje epiderme.

Nakon 2 dana koža dlanova i tabana bledi i nabora se.

Nakon 5-8 dana proces se postupno seli na dorzum šaka i djelomično zahvaća podlaktice („pralje ruke“). Istovremeno se uočava izbjeljivanje i labavljenje epiderme na petama i prstima uz stvaranje malih nabora na plantarnim površinama prstiju, zatim na dozu stopala.

Kako se maceracija razvija, epiderma šaka i stopala poprima biserno bijelu boju, s velikim naborima koji se protežu do podlaktica i potkoljenica,

Nakon 8-15 dana, ponekad i "kasnije", maceracija postaje izražena, uočava se potpuno oticanje i potpuno odvajanje epiderme. Ako zgrabite nokte i povučete ih, gornji sloj kože zajedno sa noktima skida se u obliku rukavice, („rukavica smrti“), a ruka, lišena epiderme i noktiju, poprima izgled “njegovane ruke”.

U drugim dijelovima tijela, epidermis je odvojen u klapnama, otkrivajući glatku, bijelu kožu.

Nakon otprilike 2 sedmice boravka u vodi, leš počinje da gubi dlake, a do kraja mjeseca (posebno u toploj vodi) može doći do postmortem hidroepilacije kože. U ovom slučaju, za razliku od intravitalne alopecije, rupe od izgubljene kose jasno su vidljive na tjemenu leša. Prilikom identifikacije mora se uzeti u obzir mogućnost gubitka kose kada leš ostane u vodi duže vrijeme.

Zadati periodi za razvoj maceracije su prosječni i značajno zavise od temperature vode – kada je leš u hladnoj vodi, maceracija se odvija sporije, au toploj vodi brže (tabela 25).

Trajanje i težina maceracije kože leša zavisi i od starosti umrlog. U leševima starijih osoba maceracija se brže razvija zbog senilnog smanjenja međustaničnih lipida u koži i smanjenja otpornosti epiderme na djelovanje

vlage. U mladoj dobi, maceracija se sporije razvija. Leševi novorođenčadi, prekriveni slojem verniksa, dugo se ne maceriraju (tabela 26).

Tabela 25 - Uslovi razvoja maceracije na rukama i nogama leševa u zavisnosti od temperature vode (prema S, P, Didkovskaya, 1956.)

Temperatura

Dobro izraženo

Oštro izraženo

znakovi

znaci maceracije

znakovi

maceracija

maceracija

Tabela 26 - Uslovi razvoja maceracije leševa novorođenčadi u zavisnosti od]

o temperaturi vode (prema C, P, Didkovskaya, 1970 str.)

Ozbiljnost simptoma

Temperatura vode °C

maceracija

Prvi znaci: izbjeljivanje

i labavljenje epiderme

graniči sa noktima

i epidermu peta.

Oštro izraženi znaci:

oticanje cele epiderme

ruke i stopala, izgled

mehurići ispunjeni tečnošću

i potpuni odlazak epiderme

zajedno sa vašim noktima.

Ako nakon vađenja iz vode na lešu ostane mokra odjeća, onda se maceracija može nastaviti sve dok se odjeća potpuno ne osuši, što se mora uzeti u obzir prilikom utvrđivanja prije koliko je vremena leš bio u vodi (tabela 27).

Stepen razvoja pojava maceracije ne zavisi od uzroka smrti, kao ni od brzine protoka vode. U rezervoarima, kako sa stajaćom, tako i sa tekućom vodom, stopa postmortalne hidratacije kože, pod ostalim jednakim uslovima, je ista.

U slučajevima kada je vrijeme provedeno u vodi bilo nedovoljno za razvoj vizualno uočljivih znakova maceracije, histološkim pregledom mogu se utvrditi znakovi hiperhidratacije kože (tabela 28).

Tabela 27 – Trajanje maceracije leševa nakon vađenja iz vode, u zavisnosti od odeće koju nose (prema S., P. Didkovskaya, 1956 str.)

Odjeća na lešu

Rukavice

papir

Tabela 28 -

Vrijeme pojave prvih histoloških znakova maceracije

(prema V, A, Sundukov 1986)

Datumi pojavljivanja

Temperatura vode °C

histološke karakteristike

Prvi znaci maceracije manifestuju se oticanjem epiderme i povećanjem veličine ćelija. Tada se na njegovoj površini formiraju mali defekti zbog odbacivanja rožnatih ljuskica. U debljini stratum corneuma mogu se uočiti šupljine. Jezgra epitelnih ćelija su lagana. Konture ćelija bazalnog sloja su nejasne, u njihovoj citoplazmi su vidljive vakuole. U samoj koži kolagena vlakna su otečena, a jezgra nestaju. Sjajni, zrnati i bodljasti slojevi nisu identificirani. Jezgra su slabo obojena.

Kako epidermis nabubri, na njegovoj površini nastaju veliki defekti zbog odbacivanja staničnih konglomerata. Na nekim mjestima, stratum corneum dobija ćelijsku strukturu.

Konture stanica bazalnog sloja su nejasne, u citoplazmi se pojavljuju vakuole. Zatim se formiraju veliki defekti s neravnim rubovima, labavljenje se kombinira s pukotinama i šupljinama u drugim slojevima epiderme.

Zrnati i spinozni slojevi su lišeni jezgara. Hipohromna jezgra su identifikovana u bazalnom sloju. Epiderma se ljušti, otkrivajući samu kožu. Odbačeni epidermis se transformiše u kvrgavu, bezobličnu masu, ćelije su bazofilno obojene. Promjene na samoj koži sastoje se od oticanja kolagenih vlakana, jezgre keratinocita su slabo definirane.

Nakon odvajanja epiderme, tekstura kože gubi tipične papilarne izbočine i pojavljuje se kao valovita linija.

Intrauterinu maceraciju fetusa treba razlikovati od maceracije leša.

Intrauterina maceracija fetusa(maceracija voća, lat. maceratio felus - namakanje, omekšavanje ploda) - omekšavanje (labavljenje) i odvajanje kože i tkiva fetusa nakon njegove antenatalne smrti, uzrokovano izlaganjem amnionskoj tekućini

Maceracija fetusa nastaje in utero, kao rezultat aseptične autolize leša pod uticajem amnionske tečnosti, najčešće u sterilnim uslovima i rezultat je delovanja sopstvenih hidrolitičkih enzima. Proces maceracije počinje i najizraženiji je u onim organima čija su tkiva zasićena enzimima (jetra, gušterača), a teče relativno slabo u mozgu, plućima, srcu i bubrezima.

Maceraciju ploda, za razliku od truljenja, karakterizira odsustvo truležnog specifičnog mirisa, kao i ujednačena raspodjela promjena na kožici. Prvo se izbijeli epidermis nabora, zatim se pojavljuju plikovi, epiderma se slojevito ljušti, izlažući samu kožu ravnomjerno prljavoj boji trešnje. Koža je vlažna, omekšana, bez zelenkaste boje tipične za truljenje.

Kod izraženih autolitičkih procesa, uz promjene na koži, uočava se niz vrlo karakterističnih osobina kože.

spretnost fetusa: često ima izgled fluktuirajuće vrećice, u kojoj se pri palpaciji određuju razbacane kosti lubanje.

Često je glava spljoštena, mekana, sa odvojenim kostima ponekad dolazi do kolapsa lubanje. Dolazi do odvajanja periosta i lize supstance mozga i kičmene moždine. Bilježi se povećana pokretljivost zglobova udova. Grudni koš i stomak su spljošteni.

Meka tkiva fetusa mogu postati zasićena tekućinom.

Kosti i hrskavica su prljavo crvene ili smeđe boje. Epifize kostiju su odvojene od dijafiza.

Unutrašnji organi su obezbojeni, oštro mlohavi, a u krvnim sudovima ima lizirane krvi.

Postoje 3 stepena intrauterine maceracije fetusa: D

1. Kožica je crveno-trešnjinaste boje, sa mjehurićima. Fetalna smrt se dogodila otprilike 24 sata prije rođenja;

2. kožne promjene su intenzivne i šire, pupčana vrpca je otečena, u obliku prljava crvena vrpca Smrt fetusa je nastupila otprilike u roku od 2 dana - 2 sedmice prije rođenja;

3. izražena maceracija leša, koja ne pokriva samo spoljašnji integument, već i unutrašnje organe, zglobove i kosti. Smrt fetusa bi otprilike mogla nastupiti unutar 2-6 sedmica prije rođenja.

IN Prilikom rođenja mrtvog maceriranog fetusa u kostima njegove lubanje može se formirati subperiostalna nakupina krvavog sadržaja (ichor), koja se mora razlikovati od živog kefalohematoma.

Na osnovu stepena maceracije nije moguće pouzdano odrediti period koji je protekao od trenutka smrti fetusa do trenutka rođenja.

To je zbog činjenice da ne postoji stroga veza između stepena maceracije i vremena koje je proteklo od smrti fetusa do rođenja. Brzina razvoja maceracije ovisi o mnogim faktorima, uključujući

le od količine i prirode amnionske tečnosti, količine maziva nalik siru, itd.

Najizraženija maceracija mrtvog fetusa javlja se tek u prva dva dana njegovog boravka u materničkoj šupljini. Nakon toga, intenzitet postmortalne autolize fetusa opada, jer se proteolitički enzimi iscrpljuju, a samim tim i brzina maceracije.

U većini slučajeva, posebno kod izraženih promjena, maceracija fetusa ukazuje na činjenicu mrtvorođenosti. Treba, međutim, imati na umu da se, izuzetno rijetko, pojave maceracije kože mogu uočiti intravitalno kod novorođenčadi nakon termina.

4.6. Tresetno štavljenje leša

Štavljenje leša od treseta je prirodno očuvanje tijela mrtvih, koje nastaje kada dugo ostaju u tlu tresetnih močvara.

Močvara (močvara, močvara) je površina zemljišta sa viškom vlage, visokim sadržajem huminskih i fulvo kiselina i stajaćim ili tekućim podzemnim vodama koje izlaze na površinu. Površina močvare je prekrivena slojem djelimično raspadnutih ostataka životinjskog i biljnog porijekla - treseta, čija debljina može doseći od 30 cm do nekoliko desetina metara. Unatoč činjenici da sloj treseta sadrži do 95% vode, prozračuje se samo njegov površinski sloj do 5-10 cm dubine, gdje se najaktivnije razvijaju biološki procesi transformacije organskih tvari.

U dubljim slojevima, procesi aeracije tla i biološke transformacije organske tvari naglo se usporavaju. To je zbog činjenice da visoka vlažnost treseta otežava pristup atmosferskom zraku raspadajućoj masi organskih ostataka do velikih dubina, a nedostatak svjetlosti dovodi do odsustva fotosintetskih organizama. Ovi faktori, u kombinaciji sa nedostatkom miješanja, dovode do vrlo niskih koncentracija otopljenog kisika u slojevima močvarnog tla koji se nalaze dublje od 10 cm.

Kada se tijelo pokojnika uroni u gustinu močvare, ono završava u okruženju gotovo bez kisika. Oksidacija organskih ostataka leša odvija se vrlo sporo, prema anaerobnom tipu, različito

sastav nastalih produkata raspadanja. Oksidacijski procesi su potisnuti, a među produktima anaerobne razgradnje prevladavaju neoksidirani ili nedovoljno oksidirani spojevi, uz koje nastaje niz organskih spojeva (uglavnom organskih kiselina).

Akumulacija ulja, sirćeta, oksalata itd. u tkivima leša. kiseline dovodi do pojačane kiselinske reakcije, koja toliko inhibira aktivnost i aerobnih i anaerobnih mikroorganizama da njihova vitalna aktivnost potpuno prestaje. Kao rezultat toga, daljnja razgradnja organske mase leša prestaje.

Suzbijanje procesa mikrobne kadaverične razgradnje olakšavaju i antibiotske supstance koje luče močvarne biljke (npr. mahovina sfagnum luči antiseptik sfagnol), koji sprečavaju razvoj razlagača - bakterija i gljivica.

U uslovima visoke vlažnosti dolazi do maceracije kože leša. Organi i tkiva leša su difuzno zasićeni vodom, u čijoj prisutnosti počinje hidrolitička razgradnja kadaverične masti na glicerol i slobodne masne kiseline. U stvorenim uslovima anaerobioze, masne kiseline se teško razgrađuju, a pri djelimičnoj oksidaciji nastaju smolaste tvari - bitumeni, koji su mješavina organskih spojeva visoke molekularne težine (ugljovodonika i njihovih dušičnih, oksigeničnih, sumpornih i derivati ​​koji sadrže metal).

Formiranje masnog voska kada se leš nalazi u močvarnom tlu nije značajno, jer su humusne materije sadržane u močvarnom tlu u obliku, sa nizom zemnoalkalnih metala, slabo rastvorljivim organomineralnim jedinjenjima - humatima.

Huminske kiseline, kao i vodeni ekstrakti koji sadrže tanine i lignin iz kore, drveta, lišća i plodova biljaka (hrast, smreka, ariš, itd.), oksidi željeza, aluminija i druge tvari močvarnog tla počinju aktivno prodirati kroz opuštena koža, što dovodi do tamnjenja kože i kose leša.

Tokom procesa štavljenja, karboksilne i fenolne grupe huminskih kiselina ireverzibilno se vezuju za kolagen, formirajući jonske i vodonične veze između njegovih jonizovanih grupa i kompleksa.

mi jona suprotnog naboja. Interakcija funkcionalnih grupa intermolekularnih lanaca kolagena u dermisu i kosi sa supstancama za štavljenje dovodi do stvaranja stabilnih dodatnih poprečnih veza, što kolagen čini otpornijim na koagulaciju i smanjuje adhezivnost elemenata njegove mikrostrukture. Povećava se otpornost dermisa na djelovanje enzima i hidrolizatora, smanjuje se njegovo bubrenje u vodi i skupljanje pri sušenju, a raste zatezna čvrstoća. Vlažnost se smanjuje, a elastičnost kose raste.

Budući da vodeni rastvori huminskih kiselina imaju smeđu boju, koža leša u procesu štavljenja treseta dobija izraženu smeđu nijansu. Pigment za bojenje kose je denaturiran kiselinama, zbog čega kosa dobiva crvenkastu nijansu.

Visoka kiselost močvarnih tla dovodi do intenzivnog ispiranja organa i tkiva leša. Dolazi do dekalcifikacije kostiju skeleta, što im daje gusto elastičnu konzistenciju nalik hrskavici.

Priroda, smjer i brzina procesa razgradnje mrtvih ostataka značajno zavise od odnosa između brzine njihovog razlaganja i intenziteta ispiranja. Što je sporija brzina raspadanja i što je veći intenzitet ispiranja, to je manja mineralizacija ostataka i manje oksidovana organska jedinjenja.

Proces štavljenja treseta ubrzava se povećanjem stepena labavljenja kože, povećanjem koncentracije tanina i povećanjem kiselosti tla.

Na brzinu očuvanja leševnih ostataka u velikoj mjeri utiče i temperatura okoline. Na temperaturama blizu 0 °C, procesi mikrobiološkog propadanja su značajno prigušeni. Najveća očuvanost leša uočava se kada tijelo umrlog padne u močvaru zimi, ili u rano proljeće, kada se temperatura tla u močvari kreće od 0 do 4 °C. U ovim uslovima, očuvanje tkiva leša huminskim i fulvičnim kiselinama nastaje pre nego što počnu procesi mikrobne razgradnje.

Eksternim pregledom leševa tamnjenih od treseta utvrđena je zadovoljavajuća očuvanost tijela pokojnika. Kosti lubanje, grudi i karlice su savitljive kada se pritisak ukloni, vraćaju se u prvobitni oblik, podsjećaju na hrskavicu;

Koža je gusta, tamno smeđa, sa jasno vidljivim mehaničkim oštećenjima i tetovažama. Kosa i nokti su dobro definisani i ne skidaju se pri dodiru.

Potkožno masno tkivo je smeđe boje, gusto viskozno, a njegova količina je neznatna.

Unutrašnji organi su smanjeni u volumenu, parenhimski organi su guste konzistencije, tamni, s nerazlučivom strukturom.

Mozak sa umjereno izraženim zavojima, također smanjenog volumena, ispunjava od 1/2 do 1/3 kranijalne šupljine. Ventrikuli mozga su kolabirani, struktura korteksa i medule nije diferencirana.

Gastrointestinalni trakt je očuvan i gust. Crijevo sa izraženim poprečnim naborima sadrži različite mase hrane.

Fiksacija kože leša huminskom kiselinom koja se javlja prilikom štavljenja treseta čini ga pogodnim za histološko ispitivanje.

Histološki pregled otkriva očuvanje strukture kože s prepoznatljivim ćelijskim slojevima. Na njegovoj površini nalaze se čestice treseta i micelij plijesni u obliku malih crnih grudica. Micelijum se često nalazi duboko u koži.

Površinska epiderma je djelimično odsutna u preostalim područjima, identificirani su ostaci stratum corneuma.

Duboki slojevi kože u pravilu su očuvani i imaju izgled trake, intenzivno obojene hematoksilinom.

U samoj koži razlikuju se papilarni i retikularni sloj. Ćelije su naborane, sa deformisanim jezgrama. Konture jezgra i granice ćelija su dobro definisane.

Papilarni sloj kože odlikuje se malim izbočinama vezivnog tkiva u obliku papile.

Papilarni sloj ima fibroznu strukturu, bazofilnu. Kolagenska vlakna su uglavnom homogenizovana, mjestimično se razlikuju, usko jedni uz druge, a razlikuju se od normalnih po nešto većem sjaju u odnosu na prelamanje svjetlosnih zraka. Kada su obojena eozinom, vlakna kolagena poprimaju žućkastu nijansu s bazofilnom nijansom, kada su obojena kiselim fuksinom, postaju crvena.

Jasno su vidljive jezgre ćelija vezivnog tkiva same kože, epitel znojnica i lojnih žlijezda. U pojedinačnim epitelnim ćelijama određuje se struktura jezgara. Kosa i njeni strukturni elementi (kortikalni sloj, bursa, medula) su jasno vidljivi.

Mali sudovi same kože su kolabirali. U nekim žilama otkrivaju se crvena krvna zrnca nepravilnog oblika, obojena žuto.

Histološka struktura potkožnog masnog tkiva se zadržava

i" |Struktura. skeletnih mišića je nejasna, poprečne pruge nisu definisane, sarkoplazma miocita je ružičasto-žuta, jezgra ćelija su odsutna ili slabo definisana.

Tresetno štavljene tkanine ne zahtijevaju upotrebu tekućina za fiksiranje; čuvaju se u suhom obliku do histološke obrade.

Unutrašnji organi ne zadržavaju svoju ćelijsku strukturu tokom sunčanja treseta.

Leševi u tresetnim močvarama mogu se dobro čuvati na neodređeno vrijeme - od nekoliko desetina do nekoliko hiljada godina mogu se lako obnoviti mnoge vitalne karakteristike, što omogućava forenzičku identifikaciju tijela mrtvih.

Tokom sunčanja treseta, papilarne linije su dobro očuvane na palmarnoj površini falanga noktiju prstiju, što omogućava ispitivanje otiska prstiju leševa.